第897章 治療辦法
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
聽到肖堯這麽說，中年男人的臉色又是猛的一僵硬，有點尷尬，不知道該說些什麽才好。
肖堯這邊則是再度皺起了眉頭。
不尬吹也不聊虛的。
一切都實話實說。
和酒精性脂肪肝對比較起來的話，另外一大類也就是所謂的非酒精性脂肪肝裏，比較麻煩的就是二型糖尿病導致的了。
二型糖尿病會伴隨著胰島素的抵抗，從而導致患者的血漿胰島素水平增高血漿中為脂化脂肪酸濃度升高，體內出現了脂肪代謝失調，從而引起的肝細胞內脂質過沉積，想要解決二型糖尿病所導致的非酒精性脂肪肝，就要解決掉原發病二型糖尿病才行，但糖尿病這個病又是無法治愈的疾病，隻能起到一個控製作用，所以……治療起來肯定是比較費勁的。
但除了二型糖尿病導致的非酒精性脂肪肝之外，其他的像是由肥胖導致的，或者是由腸道菌群紊亂所導致的，都是再簡單不過就能夠解決的了。
腸道菌群紊亂，比如說是高脂肪飲食就會減少菌群的多樣性，減低普氏菌屬的數量，增加厚壁菌門以及乙肝菌門的比率，提高腸道能量的吸收效率，從而導致出現了脂肪肝和肥胖的問題。
在其他的除非是有毒物，像是四氯化碳又或者是鉛汞這種的，通過降低肝細胞脂肪酸氧化率抑製肝那個蛋白的合成肝髒甘油三酯釋放障礙等多途徑導致出現了脂肪肝，還有是由於藥物像是他莫昔芬還有糖皮質激素以及甲氨蝶呤導致出現了脂肪肝以外，其中就是由酒精所導致出現的脂肪肝最為麻煩的。
唉！
說實話，這個病其實隻要戒煙戒酒也好說，但就是戒煙戒酒這幾個字就仿佛是這幫人的心頭大患一樣，又仿佛是讓他們這輩子無法割舍的喜愛之物一樣，甭管醫生怎麽勸，甭管家屬怎麽說，就是往死裏也不肯改，這種事情真的是誰碰誰知道啊。
“你這個情況已經持續了快10年來的時間了，我也不多，你這個情況肯定是有並發症的，輕度脂肪肝的時候就會出現食欲減退，從而導致攝入維生素不足和維生素的吸收代謝紊亂，更何況拿著你這兩天前的檢查報告，你已經屬於中度脂肪肝了，這個情況不會更好，隻會更糟糕而已，所以你這個維生素缺乏症肯定是有的，肯定經常會在日常生活中碰到口角炎，舌炎周圍神經炎，或者是皮膚上突然出現一些瘀斑以及牙齦經常出血和流鼻血的情況。”
“……”
隨著肖堯的話音落下，中年男人的表情再次尷尬起來，有些不知所措的咳嗽兩聲之後默默的點了點頭，顯然肖堯說的這番話都和他的情況全都對應上了。
對這一點肖堯並不保持驚訝，隻能說全都在預料範圍之內。
“這樣，我再給你開兩樣檢查，你再去做一下檢查，看一看到底有沒有出現肝硬化和肝癌，這兩個都是無法逆轉的疾病，但是依舊是早發現早治療，能多活一年是一年，能多活10年是10年，對不對？”
肖堯微微的歎了口氣後，拿起筆來刷刷刷的寫下了兩個單子，隨後遞到了中年男人的麵前，男人猶豫了一下之後還是選擇接了單子過來，該去做檢查就去做檢查了。
等著中年男人離開之後，肖堯這才揉了揉有些酸痛的臉頰，長歎了口氣。
真的是不知道該說些什麽才好了！
10年前就發生的問題，竟然還不知道控製，這可真的是……
脂肪肝的治療永遠都是在於預防和早期發現以及積極的治療的。
如果還會合並高血壓高血脂，糖尿病和超重等代謝紊亂性疾病的話，還要積極治療原發疾病才行。
一般來說肯定是要改良不良的生活方式的，這是一線的治療措施，像是健康的飲食和合理的鍛煉身體，不要老是久坐或者是少動，都是很重要的，尤其是戒酒能夠顯著改善各個階段患者組織學改變進展延緩疾病的進程的。
減脂和減重也同樣如此適當減肥並且防止肌肉減少會使脂肪肝患者獲益，所以為了達到這個目標的話，就是要控製飲食和增加運動。
單純性的脂肪肝是不需要進行藥物治療的，通過自己控製自己，然後多減肥多運動就足夠緩解和痊愈了，如果像是這位中年男人一樣的情況的話，那肯定還是要吃藥才行的。
首當其衝的就是降血脂的藥物了，因為這類型的患者通常都會有高血糖和高血脂的情況。
所以必須要使用降血脂的藥物，現在常用的就是降膽固醇的有他汀類藥物，像是辛伐他汀，還有降甘油三酯的貝特類藥物，比如說是非諾貝特，效果都挺不錯的，但是用藥過程之中需要定期來醫院檢測一下肝功能，這兩個藥也都是有不良反應的，像是肌肉疼痛啊，或者是肌酸激酶升高，又或者是轉氨酶升高等等都是有可能的。
然後在使用這兩個藥物的過程之中呢，必須要吃護肝藥。
一方麵是因為患者都出現脂肪肝了，基本上都會伴隨有明顯的肝功能損害這個藥物的。話就是為了保護肝細胞的降低脂質過氧化和堿性肝細胞脂肪變性以及伴隨著炎症和纖維化的
常用的藥物就像是乙酰半胱氨酸，還有雙環醇等等這種的
不良反應的話就是腹痛還有腹脹和腹瀉，如果長期使用的話，雖然保護肝髒，但是會轉而損害成腎髒功能，會出現血肌酐和尿素氮的升高。
除此之外的緊接著的就是要使用一個減重功能的藥物，不管是自己吃胖的也好，還是喝酒喝胖的也罷，他們體重永遠都是超標的，而且還是嚴重超標，所以必須要減肥才可以。
這個時候選擇通常就是奧利司，他或者是二甲雙胍和利拉魯肽不良的反應就是腹瀉和腹脹，但是怎麽說呢？腹瀉和腹脹從而帶來的就是吃的東西變少了，但是拉出去的變多了，除了可能會發生脫水，所以需要大量補水之外，總體來說會達到一個減重的目的的。
當然。
如果這些辦法都沒有辦法的話，就隻能考慮肝移植了，但是必須要找到適配的肝髒才可以，否則……那結果可就真不好說了。
肖堯這邊則是再度皺起了眉頭。
不尬吹也不聊虛的。
一切都實話實說。
和酒精性脂肪肝對比較起來的話，另外一大類也就是所謂的非酒精性脂肪肝裏，比較麻煩的就是二型糖尿病導致的了。
二型糖尿病會伴隨著胰島素的抵抗，從而導致患者的血漿胰島素水平增高血漿中為脂化脂肪酸濃度升高，體內出現了脂肪代謝失調，從而引起的肝細胞內脂質過沉積，想要解決二型糖尿病所導致的非酒精性脂肪肝，就要解決掉原發病二型糖尿病才行，但糖尿病這個病又是無法治愈的疾病，隻能起到一個控製作用，所以……治療起來肯定是比較費勁的。
但除了二型糖尿病導致的非酒精性脂肪肝之外，其他的像是由肥胖導致的，或者是由腸道菌群紊亂所導致的，都是再簡單不過就能夠解決的了。
腸道菌群紊亂，比如說是高脂肪飲食就會減少菌群的多樣性，減低普氏菌屬的數量，增加厚壁菌門以及乙肝菌門的比率，提高腸道能量的吸收效率，從而導致出現了脂肪肝和肥胖的問題。
在其他的除非是有毒物，像是四氯化碳又或者是鉛汞這種的，通過降低肝細胞脂肪酸氧化率抑製肝那個蛋白的合成肝髒甘油三酯釋放障礙等多途徑導致出現了脂肪肝，還有是由於藥物像是他莫昔芬還有糖皮質激素以及甲氨蝶呤導致出現了脂肪肝以外，其中就是由酒精所導致出現的脂肪肝最為麻煩的。
唉！
說實話，這個病其實隻要戒煙戒酒也好說，但就是戒煙戒酒這幾個字就仿佛是這幫人的心頭大患一樣，又仿佛是讓他們這輩子無法割舍的喜愛之物一樣，甭管醫生怎麽勸，甭管家屬怎麽說，就是往死裏也不肯改，這種事情真的是誰碰誰知道啊。
“你這個情況已經持續了快10年來的時間了，我也不多，你這個情況肯定是有並發症的，輕度脂肪肝的時候就會出現食欲減退，從而導致攝入維生素不足和維生素的吸收代謝紊亂，更何況拿著你這兩天前的檢查報告，你已經屬於中度脂肪肝了，這個情況不會更好，隻會更糟糕而已，所以你這個維生素缺乏症肯定是有的，肯定經常會在日常生活中碰到口角炎，舌炎周圍神經炎，或者是皮膚上突然出現一些瘀斑以及牙齦經常出血和流鼻血的情況。”
“……”
隨著肖堯的話音落下，中年男人的表情再次尷尬起來，有些不知所措的咳嗽兩聲之後默默的點了點頭，顯然肖堯說的這番話都和他的情況全都對應上了。
對這一點肖堯並不保持驚訝，隻能說全都在預料範圍之內。
“這樣，我再給你開兩樣檢查，你再去做一下檢查，看一看到底有沒有出現肝硬化和肝癌，這兩個都是無法逆轉的疾病，但是依舊是早發現早治療，能多活一年是一年，能多活10年是10年，對不對？”
肖堯微微的歎了口氣後，拿起筆來刷刷刷的寫下了兩個單子，隨後遞到了中年男人的麵前，男人猶豫了一下之後還是選擇接了單子過來，該去做檢查就去做檢查了。
等著中年男人離開之後，肖堯這才揉了揉有些酸痛的臉頰，長歎了口氣。
真的是不知道該說些什麽才好了！
10年前就發生的問題，竟然還不知道控製，這可真的是……
脂肪肝的治療永遠都是在於預防和早期發現以及積極的治療的。
如果還會合並高血壓高血脂，糖尿病和超重等代謝紊亂性疾病的話，還要積極治療原發疾病才行。
一般來說肯定是要改良不良的生活方式的，這是一線的治療措施，像是健康的飲食和合理的鍛煉身體，不要老是久坐或者是少動，都是很重要的，尤其是戒酒能夠顯著改善各個階段患者組織學改變進展延緩疾病的進程的。
減脂和減重也同樣如此適當減肥並且防止肌肉減少會使脂肪肝患者獲益，所以為了達到這個目標的話，就是要控製飲食和增加運動。
單純性的脂肪肝是不需要進行藥物治療的，通過自己控製自己，然後多減肥多運動就足夠緩解和痊愈了，如果像是這位中年男人一樣的情況的話，那肯定還是要吃藥才行的。
首當其衝的就是降血脂的藥物了，因為這類型的患者通常都會有高血糖和高血脂的情況。
所以必須要使用降血脂的藥物，現在常用的就是降膽固醇的有他汀類藥物，像是辛伐他汀，還有降甘油三酯的貝特類藥物，比如說是非諾貝特，效果都挺不錯的，但是用藥過程之中需要定期來醫院檢測一下肝功能，這兩個藥也都是有不良反應的，像是肌肉疼痛啊，或者是肌酸激酶升高，又或者是轉氨酶升高等等都是有可能的。
然後在使用這兩個藥物的過程之中呢，必須要吃護肝藥。
一方麵是因為患者都出現脂肪肝了，基本上都會伴隨有明顯的肝功能損害這個藥物的。話就是為了保護肝細胞的降低脂質過氧化和堿性肝細胞脂肪變性以及伴隨著炎症和纖維化的
常用的藥物就像是乙酰半胱氨酸，還有雙環醇等等這種的
不良反應的話就是腹痛還有腹脹和腹瀉，如果長期使用的話，雖然保護肝髒，但是會轉而損害成腎髒功能，會出現血肌酐和尿素氮的升高。
除此之外的緊接著的就是要使用一個減重功能的藥物，不管是自己吃胖的也好，還是喝酒喝胖的也罷，他們體重永遠都是超標的，而且還是嚴重超標，所以必須要減肥才可以。
這個時候選擇通常就是奧利司，他或者是二甲雙胍和利拉魯肽不良的反應就是腹瀉和腹脹，但是怎麽說呢？腹瀉和腹脹從而帶來的就是吃的東西變少了，但是拉出去的變多了，除了可能會發生脫水，所以需要大量補水之外，總體來說會達到一個減重的目的的。
當然。
如果這些辦法都沒有辦法的話，就隻能考慮肝移植了，但是必須要找到適配的肝髒才可以，否則……那結果可就真不好說了。