第854章 連著換了三家醫院都查不出來的疾病
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
安排完絲蟲病的患者入住醫院之後，肖堯這邊剛剛寫完關於這位的病例，很快便又迎來了下一位病人。
“醫生你好，我想讓你幫我看一下這個眼睛，我這個情況已經持續了大概快一個禮拜的時間了，而且去年的時候，我也有這個問題，然後基本上就等到秋天和冬天的時候，眼睛就不會變得這麽紅了，但是去年的時候就是我的情況沒有變得這麽嚴重，今年你看就是這個眼睛紅的呀，我感覺都……跟兔子眼睛似的，尤其是揉了眼睛之後，那更是如此，而且莫名的還有一種滾燙的那種熱感，然後出門的時候看到陽光還有點不太適應，必須要打著雨傘才行，遮擋著陽光才可以，老是不自覺的還會流眼淚。”
病人一進門來就開始噠噠噠的說個不停，同時把臉上的墨鏡摘了下來，湊近肖堯身旁，讓肖堯看看自己的眼睛。
而肖堯隻是掃了一眼就明白是怎麽迴事了。
“你這個就是春季結膜炎，每到春天尤其是夏天的時候就會出現發病，等到了秋天和冬天的時候，症狀就會消失了，基本上這個類型的情況下都會每年複發的，如果情況較輕的話，可能會持續個3~4年左右後就不會再複發了，但如果情況較為嚴重的話，可能會一直持續個10年左右。”
肖堯直截了當的說道。
春季角結膜炎又被叫做春季卡，他性結膜炎和季節性結膜炎屬於一種變態反應疾病，季節性相當的強，常常會侵入雙眼。
這個病的特點就是雙眼奇癢，眼瞼結膜出現大而扁平的情況以及角膜炎附近結膜膠樣增生分泌物會出現有大量的嗜酸性粒細胞。
“我知道，去年我來醫院看病的時候，醫生也是這麽說的，可是去年我沒這麽情況嚴重啊，這今年到底是怎麽迴事啊！”
病人的臉上戴上了一抹憂愁。
這要是平常需要出門戴個墨鏡啥的，倒是也沒什麽大不了的，但是現在就是眼睛又疼又癢的，還老控製不住的想要流眼淚，剛開始他還以為自己是不是玩手機玩多了，結果等著休息兩三天之後，發現還沒緩過勁來，這才反應過來，可能是自己的情況加重了。
“可能是對空氣中遊離的花粉或者是其他物質發生變態反應所導致的，最近你的生活周圍和去年相比有什麽改變嗎？”
“我們小區樓下新蓋了個花園，是不是？”
聽到肖堯的這番話之後，病人很快的便反應過來，知道了，為啥自己今年比去年還要嚴重了。
“對。”
“空氣中的花粉增多了之後，很顯然會對你的影響較大一些。”
肖堯點了點頭。
春季結膜炎按照病變位置在臨床上會分為眼瞼結膜型和角膜原型以及混合型三種類型。
第1種就是眼瞼結膜型病變的位置在瞼結膜不會侵入到穹窿部位，下瞼結膜常常不會受到侵入，或者是隻有輕度的病變，在發病的最開始的時候，眼瞼結膜充血的情況會比較嚴重，隨後會在上瞼結膜發生很多。又硬而且扁平的小疙瘩大小不一樣，會布滿整個瞼結膜上就仿佛是鋪路的卵圓石樣一樣，這些小小的疙瘩之間的裂隙會呈現出一種淺藍色的顏色，表麵會呈現出牛乳一樣的渾濁感分泌物，總體來說是並不算多的，但是摸上去的話會感覺很黏，如比如說是用兩隻手指頭同時摸著了，然後兩隻手指頭分開的時候就發現可以牽引成絲狀，這個時候如果安排去做塗片檢查的話，可以發現這些分泌物之中的嗜酸性細胞增多了。
第2種類型就是角膜原型，就相當於在瞼裂部的角膜緣處或者是在上方角膜緣處的位置上，會出現一個或者是多個的黃灰色膠樣隆起的結節類似於球結膜充血，這些膠樣物會互相銜接，甚至可以完全的圍繞整個角膜緣呈現出一個類似於水壩一樣的長提，球結膜常常會呈現出棕色。
第3種混合型的話就是顧名思義的，就是這兩種情況同時存在就是混合型。
而麵前的病人顯然就屬於第1種類型。
“那我現在怎麽辦？去年我來查的時候，醫生建議我是往家裏放空氣淨化器，能好轉不少，去年的話就是這個樣子的，但今年的話……可能真的是樓下那個花園的原因吧，反正我感覺我的情況比去年嚴重多了。”
“你現在肯定是還是該戴墨鏡該戴墨鏡，必須要避免接觸到花粉和強烈的陽光和灰塵，可以考慮使用0.15%的可的鬆眼藥水，但是這個眼藥水的作用就是可以使你現在這個灼熱感和癢癢的感覺消退，但是無法根治，長期的話需要考慮一下副作用的問題，也可以滴2%~4%的色甘酸二鈉溶液，或者是1:5000的腎上腺素，又或者是1%的麻黃素或者是0.25%的稀醋酸等溶液都可以減輕你現在這個症狀，但是想要根治的話……”
肖堯微微的搖了搖頭。
“那行吧，”
“那等會我去那個商場看一看，不行再往家裏扛一台空氣淨化器，以後能不出門就別出門，實在不行叫外賣算了。”
聽腦和去年如出一轍的建議，病人微微的歎了口長氣，雖然已經做好了心理準備，但是看到說是沒有一個徹底根治的辦法，還是覺得有點心塞塞的。
等著病人離開之後，肖堯這邊剛剛打算起身去查一下房，下一秒鍾大門就被人從外推開，緊接著一個昏迷的女生被人從外麵推了進來。
……
因為事發緊急，肖堯這邊也是做好了較壞的打算，可等著裏裏外外前前後後跑了一圈，拿著新鮮出爐的檢查結果時，肖堯也都傻眼了。
“？”
“這孩子是餓的！”
“餓到休克的！！”
“趕緊給安排上，先輸個葡萄糖，舍友可以先去買點稀飯，稀粥啥的，先給他墊墊肚子。”
肖堯說著的時候都覺得有些稀奇。
這年頭……
咋就能餓成這個樣子了呢？
愣是把自己給餓成昏厥和休克了！！
而且不是一個大學生嗎？沒有生活費嗎？還是說生活費都用完了？
可能是肖堯的表情太過於驚訝，又或者是說這種事情並不是第1次發燒或者是第1次有人這麽說了。
其中一個女孩，身材比較偏胖一點，但是個頭挺高的，看起來就是一個很開朗的人，長歎了口氣，看著昏迷的倒在病床上的舍友，很是頭疼的，揉了揉太陽穴的說道。
“他家裏其實還挺有錢的，但是他爸媽吧……我們這麽說其實也不太好，但我真覺得他爸媽就是重男輕女，他家裏有一個哥哥，還有個弟弟，你……就說誰家好，人家名字能叫做絕鳳啊！！”
“他媽一個月就給他500塊錢生活費，我們學校旁邊的物價……一份炒飯就能要15塊錢了，學校裏麵想要吃飽的話，一碗麵條也最低要10塊錢，把水費電費全都拋出去，就單純說是拿500塊錢來吃飯，而且頓頓都吃10塊錢的麵條，一天就是30塊錢，一個月也要900塊錢，根本就不夠，更何況，大家都是一個宿舍的，用水用電什麽的都是一起用的，費用啥的，大家也都是平攤的，又是吃飯，又要照顧好自己，還要交水費，要交電費，還要買一些生活用品，這500塊錢根本就不夠，他倒是也夠堅強，還出去找了兼職啥的，但是吧……我們專業的課也是比較忙的，好多時候都是大課滿課，隻有周一和周四下午的時候沒課，就算是能填補點，那也是有限度的。”
說話的女孩是舍長。
也是他第1個迴到宿舍之後發現有人昏倒在床上，怎麽叫也不醒。
也是他第一時間內通知給了輔導員，緊急打了120送到醫院裏邊的。
不得不說，這個舍長還是挺靠譜的。
“唉！”
“平常吧，我們大家夥有點兒閑錢的，或者是說都會找借口說是大家一起吃，本來是吧，是想幫幫忙。都知道這家夥的情況，但是畢竟還是要尊重一下對方的想法和自尊心的這種事情幹了一兩迴還。行，如果幹的多了的話，會不會讓人家覺得就是我們是在怎麽滴，唉，這事後來我們也和輔導員說過，輔導員也和家裏人談過，但是家裏人的意思就是說是一個姑娘家家的長得還不漂亮，也不用擔心以後會誤入歧途啥的，每個月花個500，就足夠了，反正……”
小姑娘說著說著別搖了搖頭。
而肖堯這邊也是歎了口長氣。
有的時候還是那句話，父母也需要考證書的呀。
不然的話，有的人是真的不配當爹媽。
一個月500塊錢。
擱誰誰能活？？
指望孩子頓頓吃2塊5的泡麵嗎？先不說那玩意兒有沒有營養，就說那玩意兒能吃飽嗎？
真就是……
沒腦子的蠢貨。
你說說。
家裏又不是沒有錢，有錢的話為什麽要這麽養孩子呢？
現在把孩子餓到休克和昏厥……這就好了？
有的時候真的很無法理解，現在一部分的家長到底腦子裏在想些什麽。
肖堯搖了搖頭，在心中有些感慨的想道。
……
“醫生，我家閨女這一吃完飯，結果就肚子突然疼的厲害了，這到底是咋迴事啊？連著兩三迴了，都是這個樣子！”
家長在門診室裏急得團團直轉，看著躺在病床上，臉色蒼白，額頭上滿滿的都是豆大的冷汗，疼的把自己蜷縮成一個c字形的女兒，心疼的要命，恨不得以身替女兒承受這種痛苦。
“我們已經連續三天在醫院裏做過檢查了，不管是什麽b超還是什麽多普勒彩超啥的，我們都做了，但是檢查結果就是正常的，可我閨女就是疼的要死！最近更是連飯都不敢吃了，這到底是怎麽迴事啊！！”
家長著急的不行。
肖堯這邊本來也是看著手邊的報告覺得沒。頭緒，但是聽到家長說的這番話之後，卻是表情微微一愣，猛然之間似乎想到了些什麽，接著又和家長仔細的了解了一下情況之後……他心裏頭倒是有所猜測了。
“目前來說你家閨女這個情況肯定是腹痛或者是腹部不適的，疼痛的位置也是位於上腹部和臍周，整體呈現出一個彌漫性的，甚至已經牽連到了後背和頸部的位置。”
肖堯開始嚐試將有用的信息總結起來，然後根據這些蛛絲馬跡來判斷出來最終的結果。
這是一個必須要小心小心再小心，謹慎謹慎再謹慎的過程。
因為病人的情況肯定是有問題的，但是檢查結果也是沒問題的，這顯然就製造了一個衝突點。
所以必然是有什麽東西導致檢查結果出現的問題，可一連三個醫院都是這個結果的話……那就說明這個疾病本身可能有問題。
這也是肖堯開始考慮逆推甚至就此付出行動的原因之一。
“對！”
家長也是個聰明人，聽到肖堯的這番話後，很快的便反應過來的情況，立刻變點了點頭，肯定的說道。
“就是這個樣子！！”
“這點事情我還是能確定的！”
“那好，那咱們繼續分析。”
肖堯這邊也是點了點頭，根據病人的情況，繼續寫下的重點內容和繼續分析起來。
“這個疼痛的情況基本上是在吃完飯之後的15分鍾~一個小時之內發生的，整個情況會大概持續個2~3個小時左右的樣子，剛開始的時候是呈現出一種鈍痛感，不會疼到滿地直打滾的程度，但是現在隨著時間和一直遲遲找不到病因的緣故，這個疼痛感已經逐漸加重，到現在就是已經呈現出痙攣性的絞痛情況，甚至偶爾還會出現劇烈性的絞痛，同時還會伴隨著惡心嘔吐，”
“對。”
“就是這樣！”
家長的一顆心懸掛在了嗓子眼裏麵，擔心的不行，但還是點了點頭。
“惡心嘔吐出現的原因還是很好理解的，這是由於這個時候患者的血供無法滿足小腸消化功能的需要所導致的。”
肖堯眯著眼睛敲了敲桌麵，腦子飛速的轉動起來，過了片刻之後朝著家長伸的，伸手讓家長搭把手說道。
“來幫下忙看看讓孩子改變成噸位或者是俯臥位的話，疼痛感會不會減輕一點。”
等這兩個人哼哧癟肚的好不容易把騰成c字型的閨女給變成俯臥位之後，女孩仔細的感受了一下身體的疼痛感，頓時身心都舒緩了兩分，一雖然依舊還是很疼，但是這個疼已經不是之前那種無法忍受的絞痛了，這個疼感覺更像是剛開始最開始的那個鈍痛感，比鈍痛感疼，但是絕對沒有絞痛這麽疼。
“怎麽樣？有效果嗎？”
孩子媽媽很是擔憂的問道。
“嗯。”
孩子目前整個人的情況還是比較虛弱的，聽到這句話之後，微微的點了點頭，臉色依舊較為蒼白。
“如果是這個樣子的話，那就可能是體力活動觸發了腹部的疼痛，這是由於供應下肢的血液流，主要是來自於內髒循環的腸係膜下動脈在直腸通過其混合汁液。內動脈的直腸支與體循環溝通行走和活動時代謝加快，導致內髒血流減少，隨後就會出現腹痛情況。”
又了解了大部分的情況之後，肖堯這邊總算是能夠做出判斷。
“你女兒這個情況90%的可能性是缺血性腸絞痛，也被稱作為慢性腸係膜缺血，指的就是反複發作的餐後劇烈陣發性上腹部絞痛或者是臍帶周圍疼痛感。”
“啊？”
家長這邊本來看著情況都已經不抱有希望了，但是現在突然聽到了這麽一句話，當下眼前一亮，隻是依舊有些疑惑不解。
“正常來說，缺血性腸絞痛都會發生在老年人身上，尤其是有著心髒病或者是周圍血管病的病史的老年人身上的，而且男性還會多於女性，而這類型的缺血性腸絞痛，最常見的症狀就是腹痛和腹部不適這兩種，最重要的一個明顯的特點就是在做體檢的時候是沒有任何特殊體征的，包括80%的病人上腹部聽診的時候也隻能聽到收縮期的雜音，但並不特異也不敏感，絕大部分患者被發現的時候，都是因為他們已經出現了慢性病容，就是長期的營養不良和瘦弱，病人的腹部很柔軟，並且摁壓上去的話並不會有疼痛感，哪怕是疼痛發作的時候腹部依舊很柔軟，並不是梆梆硬的那種的。”
一聽肖堯的這番話後，家長的眼前不免又是一亮，好家夥，這不和自家閨女的情況一模一樣嗎？不能說是完全一樣，隻能說一絲一點的都不帶差的！！
太好了。
還以為跑了好幾迴醫院都沒有任何的收獲了，沒想到現在……
這都知道問題所在了，肯定能夠該治療治療了吧。
而和家長的高興不同，肖堯這邊則是緩緩的吐出一口長氣，心中略微放鬆了兩分。
他之前因為女生是餐後發作性腹痛的，所以除了缺血性腸絞痛之外，他還考慮的可能是胃潰瘍的可能性。
如果是胃潰瘍的話，上腹痛都會在用餐之後的半個小時到一個小時之內出現，經常會通過1~2個小時之後就會逐步的自行緩解，但是發作整體上來說是有周期性的，很容易會發生在初春以及周末的時候，胃潰瘍的話隻需要服用抗酸藥和黏膜保護劑，疼痛就可以緩解了，而且做胃鏡檢查的話就可以確定，但是這個姑娘做的胃鏡檢查……一切正常。
所以肯定就不是胃潰瘍的問題了。
後來肖堯還考慮到可能是慢性的胰腺炎，慢性胰腺炎的話是在進食之後也會出現腹痛和體重減輕以及腹瀉和消化不良的症狀，但同樣的腹部b型超聲檢查和ct以及多普勒彩超檢查和腹部平片檢查都沒有檢查出來問題，所以慢性胰腺炎的可能性也就被pass掉了。
又經過了一係列的確定，他才小心翼翼的確診，為了缺血性腸絞痛。
“那我女兒……你也說了是老年人很容易得這個病，那我閨女很年輕啊，為什麽會得這個病啊？就沒有這個道理的呀！！”
家長皺起了眉頭，很是不解的說道。
“嗯……”
肖堯屈曲的食指敲打著桌麵上發出了咚咚作響的聲音的同時，冷靜了兩三秒鍾後緩緩的組織好語言開口說道。
“可能是動脈性疾病，因為這個情況絕大部分都是發生在有動脈粥樣硬化的基礎上的動脈的附壁血栓和中樣斑塊形成所導致的管腔狹窄，甚至是閉塞。在血管逐漸閉塞的同時，附近血管的側支循環也會隨之建立起來，比如說動脈瘤或者是動脈狹窄和動大動脈炎。”
“還有可能是靜脈閉塞性疾病所導致的就是靜脈內血栓形成，常常會繼發在腹腔內感染，血液病外傷，胰腺炎，腹腔內大手術結締組織疾病，長期應用腎上腺皮質激素以及長期口服。避孕藥等等都會導致出現這個問題的。”
“還需要考慮可能是滴灌注心力衰竭就是各種原因所引起的休克以及血容量不足和血壓突然的下降藥物或者是某些內分泌引起腸道小血管收縮的。”
“又或者是小血管，炎性疾病，比如說肉芽腫或者是係統性紅斑狼瘡白色病皮肌炎，糖尿病，高血壓，結節性動脈。鹽以及過敏性紫癜也會累及到了中小動脈而導致管腔閉塞和狹窄的。”
“就這麽說吧，這個缺血性的腸絞痛所出現的原因必然是由於多種因素協同作用所導致的，是腹腔動脈和腸係膜上下動脈同時受累所導致的，所以就算是我們現在確診的缺血性腸絞痛，那也隻是其中一個小小的症狀而已，更多的症狀是隱藏的症狀，等會你必須要帶著你女兒去做一下檢查，檢查結果出來之後，我們才能找到真正的病因。”
肖堯語氣頗為嚴肅的說道。
他這話可不抓瞎。
也不是說是胡編亂造的。
要知道腸道血供的絕大部分都來自於腹主動脈，腹側的三個主要分支，也就是腹腔動脈，腸係膜上動脈和腸係膜下動脈。
腸係膜上動脈有10餘條分支供應小腸而迴腸動脈右結腸動脈和中結腸動脈有分別會供應同名。場館組織會供應範圍內包括了十二指腸一直遠端到橫截長遠端的距離。
腸係膜上動脈整體會呈現出一個扇形展開，一直到終末動脈前各分之間都會有3~5級動脈供互相連通，在各宮之間還會有側支溝通在三支組織的中腸係膜上動脈的管腔是最大的。
“醫生你好，我想讓你幫我看一下這個眼睛，我這個情況已經持續了大概快一個禮拜的時間了，而且去年的時候，我也有這個問題，然後基本上就等到秋天和冬天的時候，眼睛就不會變得這麽紅了，但是去年的時候就是我的情況沒有變得這麽嚴重，今年你看就是這個眼睛紅的呀，我感覺都……跟兔子眼睛似的，尤其是揉了眼睛之後，那更是如此，而且莫名的還有一種滾燙的那種熱感，然後出門的時候看到陽光還有點不太適應，必須要打著雨傘才行，遮擋著陽光才可以，老是不自覺的還會流眼淚。”
病人一進門來就開始噠噠噠的說個不停，同時把臉上的墨鏡摘了下來，湊近肖堯身旁，讓肖堯看看自己的眼睛。
而肖堯隻是掃了一眼就明白是怎麽迴事了。
“你這個就是春季結膜炎，每到春天尤其是夏天的時候就會出現發病，等到了秋天和冬天的時候，症狀就會消失了，基本上這個類型的情況下都會每年複發的，如果情況較輕的話，可能會持續個3~4年左右後就不會再複發了，但如果情況較為嚴重的話，可能會一直持續個10年左右。”
肖堯直截了當的說道。
春季角結膜炎又被叫做春季卡，他性結膜炎和季節性結膜炎屬於一種變態反應疾病，季節性相當的強，常常會侵入雙眼。
這個病的特點就是雙眼奇癢，眼瞼結膜出現大而扁平的情況以及角膜炎附近結膜膠樣增生分泌物會出現有大量的嗜酸性粒細胞。
“我知道，去年我來醫院看病的時候，醫生也是這麽說的，可是去年我沒這麽情況嚴重啊，這今年到底是怎麽迴事啊！”
病人的臉上戴上了一抹憂愁。
這要是平常需要出門戴個墨鏡啥的，倒是也沒什麽大不了的，但是現在就是眼睛又疼又癢的，還老控製不住的想要流眼淚，剛開始他還以為自己是不是玩手機玩多了，結果等著休息兩三天之後，發現還沒緩過勁來，這才反應過來，可能是自己的情況加重了。
“可能是對空氣中遊離的花粉或者是其他物質發生變態反應所導致的，最近你的生活周圍和去年相比有什麽改變嗎？”
“我們小區樓下新蓋了個花園，是不是？”
聽到肖堯的這番話之後，病人很快的便反應過來，知道了，為啥自己今年比去年還要嚴重了。
“對。”
“空氣中的花粉增多了之後，很顯然會對你的影響較大一些。”
肖堯點了點頭。
春季結膜炎按照病變位置在臨床上會分為眼瞼結膜型和角膜原型以及混合型三種類型。
第1種就是眼瞼結膜型病變的位置在瞼結膜不會侵入到穹窿部位，下瞼結膜常常不會受到侵入，或者是隻有輕度的病變，在發病的最開始的時候，眼瞼結膜充血的情況會比較嚴重，隨後會在上瞼結膜發生很多。又硬而且扁平的小疙瘩大小不一樣，會布滿整個瞼結膜上就仿佛是鋪路的卵圓石樣一樣，這些小小的疙瘩之間的裂隙會呈現出一種淺藍色的顏色，表麵會呈現出牛乳一樣的渾濁感分泌物，總體來說是並不算多的，但是摸上去的話會感覺很黏，如比如說是用兩隻手指頭同時摸著了，然後兩隻手指頭分開的時候就發現可以牽引成絲狀，這個時候如果安排去做塗片檢查的話，可以發現這些分泌物之中的嗜酸性細胞增多了。
第2種類型就是角膜原型，就相當於在瞼裂部的角膜緣處或者是在上方角膜緣處的位置上，會出現一個或者是多個的黃灰色膠樣隆起的結節類似於球結膜充血，這些膠樣物會互相銜接，甚至可以完全的圍繞整個角膜緣呈現出一個類似於水壩一樣的長提，球結膜常常會呈現出棕色。
第3種混合型的話就是顧名思義的，就是這兩種情況同時存在就是混合型。
而麵前的病人顯然就屬於第1種類型。
“那我現在怎麽辦？去年我來查的時候，醫生建議我是往家裏放空氣淨化器，能好轉不少，去年的話就是這個樣子的，但今年的話……可能真的是樓下那個花園的原因吧，反正我感覺我的情況比去年嚴重多了。”
“你現在肯定是還是該戴墨鏡該戴墨鏡，必須要避免接觸到花粉和強烈的陽光和灰塵，可以考慮使用0.15%的可的鬆眼藥水，但是這個眼藥水的作用就是可以使你現在這個灼熱感和癢癢的感覺消退，但是無法根治，長期的話需要考慮一下副作用的問題，也可以滴2%~4%的色甘酸二鈉溶液，或者是1:5000的腎上腺素，又或者是1%的麻黃素或者是0.25%的稀醋酸等溶液都可以減輕你現在這個症狀，但是想要根治的話……”
肖堯微微的搖了搖頭。
“那行吧，”
“那等會我去那個商場看一看，不行再往家裏扛一台空氣淨化器，以後能不出門就別出門，實在不行叫外賣算了。”
聽腦和去年如出一轍的建議，病人微微的歎了口長氣，雖然已經做好了心理準備，但是看到說是沒有一個徹底根治的辦法，還是覺得有點心塞塞的。
等著病人離開之後，肖堯這邊剛剛打算起身去查一下房，下一秒鍾大門就被人從外推開，緊接著一個昏迷的女生被人從外麵推了進來。
……
因為事發緊急，肖堯這邊也是做好了較壞的打算，可等著裏裏外外前前後後跑了一圈，拿著新鮮出爐的檢查結果時，肖堯也都傻眼了。
“？”
“這孩子是餓的！”
“餓到休克的！！”
“趕緊給安排上，先輸個葡萄糖，舍友可以先去買點稀飯，稀粥啥的，先給他墊墊肚子。”
肖堯說著的時候都覺得有些稀奇。
這年頭……
咋就能餓成這個樣子了呢？
愣是把自己給餓成昏厥和休克了！！
而且不是一個大學生嗎？沒有生活費嗎？還是說生活費都用完了？
可能是肖堯的表情太過於驚訝，又或者是說這種事情並不是第1次發燒或者是第1次有人這麽說了。
其中一個女孩，身材比較偏胖一點，但是個頭挺高的，看起來就是一個很開朗的人，長歎了口氣，看著昏迷的倒在病床上的舍友，很是頭疼的，揉了揉太陽穴的說道。
“他家裏其實還挺有錢的，但是他爸媽吧……我們這麽說其實也不太好，但我真覺得他爸媽就是重男輕女，他家裏有一個哥哥，還有個弟弟，你……就說誰家好，人家名字能叫做絕鳳啊！！”
“他媽一個月就給他500塊錢生活費，我們學校旁邊的物價……一份炒飯就能要15塊錢了，學校裏麵想要吃飽的話，一碗麵條也最低要10塊錢，把水費電費全都拋出去，就單純說是拿500塊錢來吃飯，而且頓頓都吃10塊錢的麵條，一天就是30塊錢，一個月也要900塊錢，根本就不夠，更何況，大家都是一個宿舍的，用水用電什麽的都是一起用的，費用啥的，大家也都是平攤的，又是吃飯，又要照顧好自己，還要交水費，要交電費，還要買一些生活用品，這500塊錢根本就不夠，他倒是也夠堅強，還出去找了兼職啥的，但是吧……我們專業的課也是比較忙的，好多時候都是大課滿課，隻有周一和周四下午的時候沒課，就算是能填補點，那也是有限度的。”
說話的女孩是舍長。
也是他第1個迴到宿舍之後發現有人昏倒在床上，怎麽叫也不醒。
也是他第一時間內通知給了輔導員，緊急打了120送到醫院裏邊的。
不得不說，這個舍長還是挺靠譜的。
“唉！”
“平常吧，我們大家夥有點兒閑錢的，或者是說都會找借口說是大家一起吃，本來是吧，是想幫幫忙。都知道這家夥的情況，但是畢竟還是要尊重一下對方的想法和自尊心的這種事情幹了一兩迴還。行，如果幹的多了的話，會不會讓人家覺得就是我們是在怎麽滴，唉，這事後來我們也和輔導員說過，輔導員也和家裏人談過，但是家裏人的意思就是說是一個姑娘家家的長得還不漂亮，也不用擔心以後會誤入歧途啥的，每個月花個500，就足夠了，反正……”
小姑娘說著說著別搖了搖頭。
而肖堯這邊也是歎了口長氣。
有的時候還是那句話，父母也需要考證書的呀。
不然的話，有的人是真的不配當爹媽。
一個月500塊錢。
擱誰誰能活？？
指望孩子頓頓吃2塊5的泡麵嗎？先不說那玩意兒有沒有營養，就說那玩意兒能吃飽嗎？
真就是……
沒腦子的蠢貨。
你說說。
家裏又不是沒有錢，有錢的話為什麽要這麽養孩子呢？
現在把孩子餓到休克和昏厥……這就好了？
有的時候真的很無法理解，現在一部分的家長到底腦子裏在想些什麽。
肖堯搖了搖頭，在心中有些感慨的想道。
……
“醫生，我家閨女這一吃完飯，結果就肚子突然疼的厲害了，這到底是咋迴事啊？連著兩三迴了，都是這個樣子！”
家長在門診室裏急得團團直轉，看著躺在病床上，臉色蒼白，額頭上滿滿的都是豆大的冷汗，疼的把自己蜷縮成一個c字形的女兒，心疼的要命，恨不得以身替女兒承受這種痛苦。
“我們已經連續三天在醫院裏做過檢查了，不管是什麽b超還是什麽多普勒彩超啥的，我們都做了，但是檢查結果就是正常的，可我閨女就是疼的要死！最近更是連飯都不敢吃了，這到底是怎麽迴事啊！！”
家長著急的不行。
肖堯這邊本來也是看著手邊的報告覺得沒。頭緒，但是聽到家長說的這番話之後，卻是表情微微一愣，猛然之間似乎想到了些什麽，接著又和家長仔細的了解了一下情況之後……他心裏頭倒是有所猜測了。
“目前來說你家閨女這個情況肯定是腹痛或者是腹部不適的，疼痛的位置也是位於上腹部和臍周，整體呈現出一個彌漫性的，甚至已經牽連到了後背和頸部的位置。”
肖堯開始嚐試將有用的信息總結起來，然後根據這些蛛絲馬跡來判斷出來最終的結果。
這是一個必須要小心小心再小心，謹慎謹慎再謹慎的過程。
因為病人的情況肯定是有問題的，但是檢查結果也是沒問題的，這顯然就製造了一個衝突點。
所以必然是有什麽東西導致檢查結果出現的問題，可一連三個醫院都是這個結果的話……那就說明這個疾病本身可能有問題。
這也是肖堯開始考慮逆推甚至就此付出行動的原因之一。
“對！”
家長也是個聰明人，聽到肖堯的這番話後，很快的便反應過來的情況，立刻變點了點頭，肯定的說道。
“就是這個樣子！！”
“這點事情我還是能確定的！”
“那好，那咱們繼續分析。”
肖堯這邊也是點了點頭，根據病人的情況，繼續寫下的重點內容和繼續分析起來。
“這個疼痛的情況基本上是在吃完飯之後的15分鍾~一個小時之內發生的，整個情況會大概持續個2~3個小時左右的樣子，剛開始的時候是呈現出一種鈍痛感，不會疼到滿地直打滾的程度，但是現在隨著時間和一直遲遲找不到病因的緣故，這個疼痛感已經逐漸加重，到現在就是已經呈現出痙攣性的絞痛情況，甚至偶爾還會出現劇烈性的絞痛，同時還會伴隨著惡心嘔吐，”
“對。”
“就是這樣！”
家長的一顆心懸掛在了嗓子眼裏麵，擔心的不行，但還是點了點頭。
“惡心嘔吐出現的原因還是很好理解的，這是由於這個時候患者的血供無法滿足小腸消化功能的需要所導致的。”
肖堯眯著眼睛敲了敲桌麵，腦子飛速的轉動起來，過了片刻之後朝著家長伸的，伸手讓家長搭把手說道。
“來幫下忙看看讓孩子改變成噸位或者是俯臥位的話，疼痛感會不會減輕一點。”
等這兩個人哼哧癟肚的好不容易把騰成c字型的閨女給變成俯臥位之後，女孩仔細的感受了一下身體的疼痛感，頓時身心都舒緩了兩分，一雖然依舊還是很疼，但是這個疼已經不是之前那種無法忍受的絞痛了，這個疼感覺更像是剛開始最開始的那個鈍痛感，比鈍痛感疼，但是絕對沒有絞痛這麽疼。
“怎麽樣？有效果嗎？”
孩子媽媽很是擔憂的問道。
“嗯。”
孩子目前整個人的情況還是比較虛弱的，聽到這句話之後，微微的點了點頭，臉色依舊較為蒼白。
“如果是這個樣子的話，那就可能是體力活動觸發了腹部的疼痛，這是由於供應下肢的血液流，主要是來自於內髒循環的腸係膜下動脈在直腸通過其混合汁液。內動脈的直腸支與體循環溝通行走和活動時代謝加快，導致內髒血流減少，隨後就會出現腹痛情況。”
又了解了大部分的情況之後，肖堯這邊總算是能夠做出判斷。
“你女兒這個情況90%的可能性是缺血性腸絞痛，也被稱作為慢性腸係膜缺血，指的就是反複發作的餐後劇烈陣發性上腹部絞痛或者是臍帶周圍疼痛感。”
“啊？”
家長這邊本來看著情況都已經不抱有希望了，但是現在突然聽到了這麽一句話，當下眼前一亮，隻是依舊有些疑惑不解。
“正常來說，缺血性腸絞痛都會發生在老年人身上，尤其是有著心髒病或者是周圍血管病的病史的老年人身上的，而且男性還會多於女性，而這類型的缺血性腸絞痛，最常見的症狀就是腹痛和腹部不適這兩種，最重要的一個明顯的特點就是在做體檢的時候是沒有任何特殊體征的，包括80%的病人上腹部聽診的時候也隻能聽到收縮期的雜音，但並不特異也不敏感，絕大部分患者被發現的時候，都是因為他們已經出現了慢性病容，就是長期的營養不良和瘦弱，病人的腹部很柔軟，並且摁壓上去的話並不會有疼痛感，哪怕是疼痛發作的時候腹部依舊很柔軟，並不是梆梆硬的那種的。”
一聽肖堯的這番話後，家長的眼前不免又是一亮，好家夥，這不和自家閨女的情況一模一樣嗎？不能說是完全一樣，隻能說一絲一點的都不帶差的！！
太好了。
還以為跑了好幾迴醫院都沒有任何的收獲了，沒想到現在……
這都知道問題所在了，肯定能夠該治療治療了吧。
而和家長的高興不同，肖堯這邊則是緩緩的吐出一口長氣，心中略微放鬆了兩分。
他之前因為女生是餐後發作性腹痛的，所以除了缺血性腸絞痛之外，他還考慮的可能是胃潰瘍的可能性。
如果是胃潰瘍的話，上腹痛都會在用餐之後的半個小時到一個小時之內出現，經常會通過1~2個小時之後就會逐步的自行緩解，但是發作整體上來說是有周期性的，很容易會發生在初春以及周末的時候，胃潰瘍的話隻需要服用抗酸藥和黏膜保護劑，疼痛就可以緩解了，而且做胃鏡檢查的話就可以確定，但是這個姑娘做的胃鏡檢查……一切正常。
所以肯定就不是胃潰瘍的問題了。
後來肖堯還考慮到可能是慢性的胰腺炎，慢性胰腺炎的話是在進食之後也會出現腹痛和體重減輕以及腹瀉和消化不良的症狀，但同樣的腹部b型超聲檢查和ct以及多普勒彩超檢查和腹部平片檢查都沒有檢查出來問題，所以慢性胰腺炎的可能性也就被pass掉了。
又經過了一係列的確定，他才小心翼翼的確診，為了缺血性腸絞痛。
“那我女兒……你也說了是老年人很容易得這個病，那我閨女很年輕啊，為什麽會得這個病啊？就沒有這個道理的呀！！”
家長皺起了眉頭，很是不解的說道。
“嗯……”
肖堯屈曲的食指敲打著桌麵上發出了咚咚作響的聲音的同時，冷靜了兩三秒鍾後緩緩的組織好語言開口說道。
“可能是動脈性疾病，因為這個情況絕大部分都是發生在有動脈粥樣硬化的基礎上的動脈的附壁血栓和中樣斑塊形成所導致的管腔狹窄，甚至是閉塞。在血管逐漸閉塞的同時，附近血管的側支循環也會隨之建立起來，比如說動脈瘤或者是動脈狹窄和動大動脈炎。”
“還有可能是靜脈閉塞性疾病所導致的就是靜脈內血栓形成，常常會繼發在腹腔內感染，血液病外傷，胰腺炎，腹腔內大手術結締組織疾病，長期應用腎上腺皮質激素以及長期口服。避孕藥等等都會導致出現這個問題的。”
“還需要考慮可能是滴灌注心力衰竭就是各種原因所引起的休克以及血容量不足和血壓突然的下降藥物或者是某些內分泌引起腸道小血管收縮的。”
“又或者是小血管，炎性疾病，比如說肉芽腫或者是係統性紅斑狼瘡白色病皮肌炎，糖尿病，高血壓，結節性動脈。鹽以及過敏性紫癜也會累及到了中小動脈而導致管腔閉塞和狹窄的。”
“就這麽說吧，這個缺血性的腸絞痛所出現的原因必然是由於多種因素協同作用所導致的，是腹腔動脈和腸係膜上下動脈同時受累所導致的，所以就算是我們現在確診的缺血性腸絞痛，那也隻是其中一個小小的症狀而已，更多的症狀是隱藏的症狀，等會你必須要帶著你女兒去做一下檢查，檢查結果出來之後，我們才能找到真正的病因。”
肖堯語氣頗為嚴肅的說道。
他這話可不抓瞎。
也不是說是胡編亂造的。
要知道腸道血供的絕大部分都來自於腹主動脈，腹側的三個主要分支，也就是腹腔動脈，腸係膜上動脈和腸係膜下動脈。
腸係膜上動脈有10餘條分支供應小腸而迴腸動脈右結腸動脈和中結腸動脈有分別會供應同名。場館組織會供應範圍內包括了十二指腸一直遠端到橫截長遠端的距離。
腸係膜上動脈整體會呈現出一個扇形展開，一直到終末動脈前各分之間都會有3~5級動脈供互相連通，在各宮之間還會有側支溝通在三支組織的中腸係膜上動脈的管腔是最大的。