但是隨著時間的逐漸推移,這個病就會進一步發展,成為認知功能的減退出現無法說話或者是失去的認知,甚至有時候會出現有意識障礙的問題,會出現神經係統的定位體征,在生活起居方麵也變得無法自理,甚至常常會有一些正常人無法接受的不恥行為,而且整個人就會變得……就仿佛不再是那個熟悉的人一樣,整個人就……他的行為舉止都會出現改變。


    甚至還會出現幻聽和幻視,也會出現妄想和狂躁或者是抑鬱。


    等到了晚期的時候,就會出現全麵的智能障礙,患者就隻能躺在床上,完全沒有辦法自主的活動,生活也完全無法自理,最終就導致種種並發症的爆發,從而最終死亡。


    最常見的並發症像是肺部感染,皮膚感染,泌尿係統感染或者是慢性衰竭,多器官衰竭什麽的都是很常見的。


    再加上沒有特效藥,所以目前來說就隻能說,病人出現了什麽問題,醫生就對針對這個問題來進行治療,至於其他的……


    醫生也是很無奈,愛莫能助啊。


    “你隔壁的那家老人今年多大了?有50歲嗎?”


    肖堯側頭問道。


    “肯定比50歲大多了,我估計怎麽著也有個七八十歲了,那老的……身上都有老年斑,而且湊近還能聞到一股子老人味,走路的話都顫顫巍巍的,需要拄著拐杖了,兒女也不在身旁,自己平常吃個東西什麽的都困難,每天就拄著拐杖去我們小區樓下旁邊的菜市場裏買菜,肉啥的都可少可少買了,偶爾還要撿廢紙殼子什麽的,所以後來我買快遞留下的紙殼子都送給他了。”


    張真源有點感慨。


    說起來~


    唉!


    其實都說是養兒防老,但不管是兒子還是女兒,現在的社會經濟發展還是飛快的,孩子們想要掙錢,那肯定還是大城市像是超一線和一線城市比較好,再次一點的話就是省會城市了,至於其他的四五線的小縣城什麽的,那真的是……肯定沒有多少年輕人的。


    孩子們在大城市裏工作,掙的雖然多,但是房價也高,一套房子動不動就要幾百萬,那真是咬緊牙關的往肚子裏咽,可能要攢上半輩子才能攢出來那麽一套房子。


    可是……


    又沒錢又沒房……


    兒女在外頭就租房子住,又怎麽可能說是把老人接過去住呢?


    就算是有房子,一個2室1廳的小房子,七八十平米的,自己一家三口生活都不太夠,都顯得緊緊巴巴的,哪來的空間又能分出來一個單獨的老人的臥室呢?


    還有就是夫妻雙方之間也會發生衝突——怎麽的?就隻有你有爹媽??你把你媽給接過來了,那我就不能把我媽也給接過來養老嗎?


    本來就狹窄的房間,要是在底下三四個老人的話……怕不是連下腳的地方都沒了。


    要有錢的話,誰不想陪在老人身旁呢?可問題是……大家都沒錢啊!


    張真源搖搖頭。


    他也就是現在年輕的,不需要考慮這些亂七八糟的事情,等到他自己也四五十歲的時候,那爸媽可不就有點兒七八十歲了嗎?甚至有的結婚的晚的,甚至還會達到八九十歲的年紀,這個年紀大的老人基本上肯定多多少少都是有點老人病,能夠自己照顧好自己就已經很不得了了,要是得了老年癡呆的話……


    接過來也不行,不接過來也不行。


    不工作也不行,工作也不行。


    這可真的是……


    讓人覺得無奈,覺得為難啊!


    不工作就沒有錢,沒有錢的話一家大大小小的好幾張嘴,難不成要喝西北風去?


    不接過來的話,老人一個人在鎮子上生活著,誰敢放心?尤其是老人還有癡呆的話,說不定出個門的功夫,轉身就能丟了呢,像是這樣的情況,要是手裏頭有一點點小錢的話,就隻能請個保姆啊,或者是請個護工啥的,照顧一下。


    但是現在也有很多新聞爆出來說是這些護工或者是保姆虐待這些孤寡老人,甚至還有管老人要錢騙錢的。


    可……


    這又能怎麽辦呢?


    要不然就是送到養老院去,但老人願不願意去,這是一方麵,去的養老院好不好,就是另外一方麵了。


    隻要一想到這裏,張真源就覺得發愁的厲害。


    而肖堯這邊則是完全不清楚張真源此時此刻在腦海深處的頭腦風暴,曲起的食指有一下沒一下的敲打,在桌麵上發出砰砰作響聲音的同時,微微皺著眉頭說道。


    “一般來說,老年癡呆症常常會發生在50歲以後,發展的速度也較為緩慢。”


    “第1階段的時候就是健忘期,這段時間的記憶力會出現明顯的減退,可能會開始時忘記講過的話,做過的事或者是重要的約會等等,也會隨著時間的推移,漸漸的就連一些過去發生的事情都忘記了,與此同時,思維分析和判斷能力以及視空間辨別能力,計算能力都會出現不同程度的降低,但總體來說是可以維持一個人的單獨的日常生活的。”


    “對。”


    張真源迴過神來,聽到肖堯說這番話後,肯定的點了點頭。


    “因為咱們下班不是不算太早,但也不算太遲嘛,所以我迴家的時候老能碰上這老太太,偶爾幫個忙啊,再加上經常攢一些快遞的紙殼子給他,所以來來往往的,其實我倆關係還行,算是一個熟悉的鄰居,但是吧,好多時候就是這老人上一分鍾說的話,他下一分鍾就忘了,而且有的時候吧,我倆比如說等電梯的時候,他就會和我說一些關於家裏孩子們的小事,我每迴就假裝很感興趣的聽,因為我也清楚,這老人其實不是多嘴碎,就是希望有個人能夠陪自己嘮嘮嗑,說說話而已,再加上老人沒事,還經常做點紅燒肉什麽的給我,說是我一個人住在樓上,吃不好喝不好的,大男人的不會做飯,天天點外賣,那些東西都對自己身體不好,所以其實我還是挺樂意和老人家說話的,但是也就是因為這是交流一多,就發現這老人啊,確實有點健忘。”


    “那看起來應該就是第一階段的健忘期,情況不算是太嚴重,如果一個人生活的話……應該還是能夠保持一段時間的,不過等到了第二階段或者是第三階段的話,要是孩子還不陪在身旁,孩子不負責照顧的話,可能真的會出現點什麽問題了。”


    肖堯聽著張真源說的這番話,點了點頭分析和判斷說道。


    第2階段也被叫做混亂期。


    這個時候除了第一階段的症狀會相應的加重之外,最突出的表現其實就是視覺空間辨認障礙會出現了明顯的加重,換句話說就是老人如果一個人出門沒有人照顧的話,就非常非常的容易迷路,而且穿衣服也會比較困難,甚至可能會做出來,把褲子當上衣穿,把衣服當成褲子穿的行為,也有可能會做出來大冬天的穿著短袖就出門的行為,而且會認不出來朋友或者是親人的麵貌了,也記不起來他們的名字了,就算是想和別人交談,也做不到了,盡管他們有的時候會選擇自言自語,但他們自言自語,在其他人聽起來就是咕嚕咕嚕的說話,就仿佛在說一些加密的文字一樣,根本聽不出來,也根本聽不懂。


    第3階段也被叫做極度的癡呆期。


    這個階段病人會進入全麵的衰退狀態,生活無法自理,比如說吃飯穿衣服洗澡都需要照顧,而且很容易導致出現尿失禁的情況。


    “我記得這個病是不是好像是……病程是無法,也就是不可逆進展的?”


    張真源莫名的對那個健談的老太太,心裏頭感覺到有點堵,說不出來的不舒服。


    畢竟~


    其實那老太太人還是挺好的。


    除了有的時候確實愛叨叨愛操心一點,但是其實也沒毛病。


    “對。”


    “這個病麻煩不就麻煩在不可逆轉嗎!要是能夠逆轉的話,早就會有特效藥問世了。”


    肖堯點了點頭,歎了口長氣。


    說起來……


    前段時間不是還上了新聞來的嗎?


    國外的《科學》雜誌發表消息說是研究人員撤迴的一篇關於阿爾茲海默病的論文。


    而這個論文則是被視為阿爾茲海默病研究的開創性研究,就這麽說吧,說成是開山論文,是整個阿爾茲海默病的奠基石,這都一點也不為過。


    這篇論文導致對阿爾茲海默病的研究被整整的誤導了16年之久。


    如果有這16年的時間的話……


    或許真的可以出現什麽好消息???


    隻可惜呀!


    肖堯想到這裏都忍不住,有些心痛,心痛那些研究人員和科學家們為此而付出的努力,誰想到他們本來就是在一座並不存在的山上再繼續努力的進行研究,試圖去看破這個秘密呢?但是他更多的卻是氣憤,如果學術研究都可以造假的話……那真的是這個世界上就沒有東西能夠相信了。


    如果沒有造假的話,或許16年之間真的能有什麽特效藥誕生也說不準了?


    就像是……


    張真源樓下這個住的老太太一樣。


    或許就真的有特效藥可以治療了呢?!


    唉!


    “我記得老年癡呆的核心症狀……好像是有記憶障礙吧?好像還有認知障礙!”


    就在這時,張真源突然一拍腦袋。


    他在努力的找到一些證據,證據可以說服老人女兒。


    他不知道老人孩子到底有沒有帶著老人去看病,但是吧……


    如果下次能夠再見麵的話,就可以憑借自己身為一名醫生的職業優勢來告知對方,說服對方,至少不能把一個隨時處於危險狀態中的老人單獨一個人放在家裏了吧,哪怕是不願意接到自己所在的城市裏,不要耽誤自己的家庭和工作,你最好能夠找個護工或者是找個人看一看,照顧一下,總比要當個撒手掌櫃來的強吧?!


    “記憶障礙,這是老年性癡呆的突發症狀,也就是說既有遺忘又會出現健忘,遺忘是指的記住新知識的缺陷與皮質功能障礙有關係。健忘是指遠記憶的缺陷,也就是說迴憶過去已經記住信息的能力低下,也會和皮質下功能障礙有關係。”


    肖堯並不知道張真源想要做什麽,但這也不妨礙肖堯看了一眼張真源,挑了挑眉頭,語氣很是平和的,開口說道。


    “認知障礙是指掌握和運用知識的能力,包括語言和非語言技能記住新知識的能力和從豐富的知識庫中追憶知識的能力,認知障礙功能的診斷對於癡呆來說是有決定性意義的,發生非語言的認知機能障礙會比出現言語障礙的速度要快,時間更早,在老年癡呆的早期就會出現失算和判斷力差以及概括能力的喪失,注意力也會分散,左右辨別不清,且隨著病情會出現的愈發明顯。”


    “失語,語言改變是皮質功能障礙的敏感指標,失語是老年性癡呆中最常見的特征性症狀,在其他原因而導致的癡呆中則是並不常見,口語理解進行性受損,複述功能相對保留,直到晚期才會受損,語言的句法和發音相對的保留到晚期,而語義方麵則會進行性損害,會出現老人為了說一句話找詞很困難,而且還會出現累贅的自發語言和命名不能,琉璃性失語,錯語症也會很明顯,等到了病情的中期和晚期的時候,會出現各種明顯的重複說話障礙,比如說模仿語言。”


    “可以嚐試你說一句話,然後讓患者重複一次,重複完之後可以讓患者說出來詞和詞組,如果情況較為嚴重的話,可以讓患者重複說出來自己說的這一句話,如果是晚期的話,那麽就會出現不可理解的聲音,甚至是可能會出現啞口無言的現象。”


    “視覺空間技能障礙和失去使用和失去認知”


    “這個是在阿爾茲海默症,也就是老年性癡呆的早期視空間技能受損,這個情況會比其他類型癡呆的視覺空間障礙會變得更加嚴重,會出現無法臨摹圖形,也會出現無法做一些結構性的作業,兩個點之間的直線也沒有辦法連接住,甚至於就連擺積木和拚圖都無法做到,”


    “而且將近有1\/3左右的患者會出現視覺的失去認知,麵貌的失去認知,體象障礙,視覺空間失認,地理失去方向定向,隨著病情的進展會變得逐漸嚴重起來,而具體表現在一個人身上的話,可能就是導致穿衣服穿不了,走路走不了,想說話心裏頭知道,但是嘴裏說不出來,想寫字兒,但是寫不了。”


    “除此之外,精神病性症狀就是阿爾茲海默症,也就是老年性癡呆的伴隨症狀,具體會表現為主動性,減少情感淡漠或者是失控,會出現抑鬱不安的情況,也會出現興奮或者是高興失眠,幻覺妄想,徘徊或者是無意義的動態,自言自語或者是大聲說話。”


    “會有7%左右的患者出現肌肉痙攣發作,晚期會出現椎體束症陽性或者是癲癇發作。”


    隨著肖堯的話音落下,張真源臉上猶豫了半天之後,還是忍不住的開口說道。


    “師兄……”


    “你說我說是要拿你剛剛說的這些話去勸那個老人的孩子,讓他趕緊帶著他媽去醫院做檢查,能用嗎?”


    “……”


    肖堯聞言頓時沉默了兩秒,仔細的想了想後搖了搖頭。


    “現在的生活節奏很快,老人的孩子就算是迴來了,也會忙著說是看兩天老人再聯係聯係小時候的朋友啥的,甚至還有可能會拖家帶口的,而且就算是你去說了,他們也不會相信的,就算你把自己身為醫生的執照擺放在麵前,他們最多也就是半信半不信,因為……怎麽說呢,他們母親是什麽情況,他們作為孩子其實是最清楚不過的了,或許心中早有猜測,隻是一直以來都拖拖拉拉的沒有解決而已,不管是出於囊中羞澀,又或者是出於這是一個燙手山芋不想要不想接手,又或者是出於其他的理由,所以……我估計你就算是擺事實,講道理也夠嗆。”


    “啊?”


    聽著師兄這番剖析,張真源頓時有些著急起來,撓撓腦袋說道。


    “那就沒什麽好辦法了嗎?我倒不是說一定要逼著他們啊,怎麽滴似的,或者是把老人帶著去他們家裏,去他們的城市裏生活,就是說是老人…一個人生活太不安全了,好歹請個保姆吧,哪怕就是你說我和那老人也算是認識,而且來來迴迴的,大家……也確實哈!咱明人不說暗話哈,我對這老太太還是挺喜歡的,不是說是那種喜歡,就是感覺其實就和我奶我姥姥啥的其實差不多,所以我其實……就是說平常的時候,比如說路上下班或者是幫忙買個菜啥的,其實我能幫的就肯定都能幫了,但你要說其他的話,我肯定做不了了呀,那是他們兒女該做的,不是我說是一個外人要做的事兒,對不對。”


    張真源著急的說著,同時想要解釋一下自己的意思,所以說起話來有些胡亂顛倒,前言不搭後語的,但是肖堯卻聽懂了。


    隻見肖堯低頭沉默了半響之後,這才皺著眉頭,不確定的開口說道。


    “如果你想要說服他們的話,最好的辦法還是和他們自身策劃關係,如果說因為省錢或者是其他緣由我不想帶著老媽來看病,那麽假如這個事情會涉及到他們自己本人呢?你也說了,那老太太今年都七八十歲了,就算是20多歲30歲才結婚生孩子,那麽這個孩子長大成人了,恐怕現在都已經40來歲了吧,阿爾茲海默病是在50歲左右就開始出現的,而且會隨著時間的推移,發病的概率會越高,所以……”


    肖堯說到這裏的時候語氣微微一頓,隨後又繼續說


    “你就直白告訴他們說是,如果他們不相信的話,最好讓他們自己也來醫院檢查一下,因為阿爾茲海默症是具有遺傳因素的,也就是說具有家族的聚集性,有20%左右的患者會有陽性家族史,而在這其中一級親屬也就是老人的女兒和兒子是有很大很大的患病風險性的。”


    肖堯這話可不是在胡說。


    這是正兒八經有著分子生物學研究來證明的。


    人體中第二十一第十九第14和1號染色體上都有著異常基因位點,這些獸類基因所編碼的蛋白質分別為澱粉樣蛋白,載脂蛋白e,早酪蛋白1,早老蛋白2。


    這些基因的突變和多態性改變會與阿爾茲海默病的發病有關係,其中澱粉樣蛋白是由澱粉樣前體蛋白異常裂解而生成的,是老年斑形成的主要成分,載脂蛋白e基因是影響老化途徑最重要的遺傳學因素之一,遲發性家族性。阿爾茲海默病和散發性阿爾茲海默病發生的危險性都會和。這些等位基因的量有依賴關係的。


    “這……”


    “這能行嗎?”


    張真源聽到肖堯的建議之後,下意識的張大的嘴巴,忍不住的反問了一句,又是仔細的想了想,感覺……好像確實是可行的。


    首先


    其實老人的女兒和兒子都是知道老人在這邊的話是有自己在照顧的,也不算是特別照顧的那一種,就是雙方之間的交流是比較來往密切的,就屬於那種,偶爾還會去老太太家裏吃個飯啥的關係。


    所以老人的女兒和兒子其實都是默認有著張真源這個人存在的,也都是知道有這麽一個人。


    如果張真源上去,直接挑明自己是個醫生,同時也表明了老人確實患有了老年癡呆病,也就是阿爾茲海默病的話,在老人的兒子和女兒本身就感覺不對勁的基礎之上,他們其實對於張真源的猜測,至少會相信80%左右,而另外20%就是由於某些不可言說的原因導致他們並不願意帶著老人來醫院檢查,或者是哪怕是知道了也打從心眼裏不想相信,不願意相信,那麽剩下這個20%的可能性就是要由這個遺傳因素來決定的,畢竟當一件事情波及到他們自身的時候,他們肯定會比誰都要著急,說的不好聽點就是這些中年人距離50歲這個大關卡已經不遠了,甚至有的可能說是已經差不多還有個兩三年就要到了的,所以在張真源拋出來這個病是有遺傳性之後,他們肯定會著急自己本身會不會有這個病,有沒有這個病,而在這樣的前提之下他們必然會要去醫院給老人做檢查的,到時候就像是張真源所說的一樣,哪怕是他們不願意帶著老人迴城裏,把老人說是一個人留在這邊,但是也肯定是不管說是出於孝心還是出於不讓人戳脊梁骨,又是出於其他的原因,他們都必須要給老人找個保姆來照顧的,這無疑是……對老人而言,其實是一個比較安全的選項了。

章節目錄

閱讀記錄

全院輪轉,皮科大夫請求出戰所有內容均來自互聯網,繁體小說網隻為原作者月亮的貓的小說進行宣傳。歡迎各位書友支持月亮的貓並收藏全院輪轉,皮科大夫請求出戰最新章節