第747章 腦供血不足，沒問題!
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“唿~”
肖堯這話一說出口，就讓麵前的於大勇唿吸，頓時一頓，他想張嘴說自己應該也不算是老年人的行列吧，畢竟他覺得自己現在也算是個不能說是青壯年，但怎麽著也算是壯年才對，但是吧，又一想到自己的年齡好像還真的不能說是自己還年輕，頓時就如同被魚刺卡住了嗓子眼裏的一樣，不上不下的難受的厲害。
“你知道的人的大腦是位於人體的最高處以頸部和人體連接，供血的話會有兩個主要的關鍵因素。”
肖堯這邊則是根本就沒有注意到麵前的於大勇的表情變化，反而是繼續仔細的解釋。
“連接處移及血管都要通，也就是說頸部的血管要保證暢通，這是血管因素。同時大腦裏的血管必須要暢通無阻，比如說動脈粥樣硬化斑塊等，就會造成血管不夠通暢，引發出現腦供血不足的問題，”
“第2點就是心髒供血功能要足有足夠的壓力，才能讓血液流入大腦的血管，而這是心髒的因素了，”
“所以既然我們現在已經懷疑到腦供血不足的問題上，那就要考慮到底是哪些因素導致你出現的渾身上下不舒服，還說不出來到底是哪裏不舒服的問題才是。”
聽到肖堯說的這些話，於大勇的表情有點古怪，但總體上來說又沒什麽毛病，於是乎，便點了點頭，仔仔細細的接著聽了起來。
“現在我們首先考慮的肯定還是血管因素，也就是說當大腦供血血管受壓的時候，會導致出現的腦供血不足。”
“一般來說是椎動脈頸頸椎病是比較常見的類型，這是由於脊椎的錯位導致椎動脈，也就是給大腦供應血液的主要血管之一，受到壓迫或者是畸形引起大腦供血不足，除此之外，頸椎外傷也會導致椎動脈受傷或者是畸形，導致大腦出現供血不足，還有像是糖尿病，高血壓，高血脂，大腦動脈粥樣硬化引發的頸動脈斑塊等等，也都會導致大腦的血液流動改變，引起大腦血供不足。”
聽到這裏，於大勇的表情變得有些複雜和為難起來。
“肖醫生咱們也都是熟人了，我也有什麽話就和你直接說了，咱也不說。別的這個頸椎受傷的我肯定是沒有受傷過的，這一點我至少還是肯定給你保證的，沒問題，但像你說的有個高血壓，高血脂啥的，雖然我自認為吧，自己現在不能說是年輕人，但至少也應該稱作為一名中年人或者是中壯年人才對，但是你確實是說按照年齡來分的話的話，我確實也是老年人的那一行列裏的。”
於大勇苦笑一聲，接著繼續說道。
“現在都是精油精鹽精食，我這是自從前幾年退休之後才開始粗茶淡飯的，保持身體的健康，但是咱也不能否認，基本上高血壓高血脂這些玩意兒是個老年人都有這些毛病。”
“而且我現在就隻能說是通過降壓藥和降血糖的藥物來控製，然後就是通過鍛煉自己的身體，還有就是通過食物調整方麵來實現好轉，都不說是好轉了，就是求的是不要讓這個情況變得更加惡化。”
“所以吧，你說的這個我還真不敢肯定到底有沒有。”
“但你要說，因為這玩意兒我出現腦供血不足，我還覺得冤的慌，你說人家就算是得了糖尿病的，就算是得了高血壓的也是不管不顧，一天到晚的該吃吃該玩玩該樂樂的，人家腦供血都沒出現不足，怎麽就我這精心養護著的還出現了問題了呢？”
於大勇說到最後的時候還是有一點點的心不甘。
總不能說是這是時也命也吧？
他如此精心養護著都會出問題，那別人無所謂的隨意霍霍的，大不了抱著那種能活一年是一年的心態的，反而倒沒什麽問題，那真的是……感覺自己比竇娥都要冤了。
每天累得要命，一點正迴饋都沒有，這以後誰還能堅持去鍛煉身體去？誰以後還能每天做到按時謹遵醫囑？
反正不管不顧的沒事。
“這就屬於狹窄或者是幸存者偏差了，你現在能看到的或者是能炫耀出來這些的都是那些安然無恙的幸存者，真正出問題的他們早就已經……”
肖堯並沒有說清楚到底是怎麽迴事，但是鬆鬆肩膀攤開雙手的表情，很明顯的代替了他說完了這句話。
於大勇聽到肖堯的這番言論之後倒是一愣，隨後若有所思的想了想，接著臉上露出的一抹笑容。
哎呀。
真要這麽說的話……
貌似還真挺有道理的。
現在能蹦著高跳著腳的說自己不管不吃藥啥的，還能活得好好的人都是幸存者，因為大部分的這類型的人還都是早早的就已經去世見閻王爺去了。
這麽一想的話……
倒是也沒毛病。
想到這裏，於大勇原本有些抑鬱的心不免寬鬆快了兩分。
“而除了血管因素之外，還有一個就是我剛剛說的心髒供血的因素，這個情況通常會出現在慢性的心衰患者身上，因為心髒供血功能的降低導致心射血量降低，從而就會導致大腦的缺血。”
肖堯繼續說道。
“不過除此之外，像是年內增加肥胖吸煙還有生活不規律都會誘發。或者是加重動脈粥樣硬化的程度久坐或者是不良坐姿也會導致出現頸椎病，同樣也會都會誘發腦供血的不足的。”
“正常來說，慢性的腦供血不足初期症狀都會比較輕，但也需要重視，早期發現慢性腦供血不足，就可以防止出現急性缺血性卒中的發生，老年患者出現頭痛頭暈肢體麻木等症狀的時候需要及時就診？然後呢，還有就是現在按。道理來說腦供血不足需要去神經科就診，你是看你是在我這邊繼續看診呢？還是說我聯係一下那邊，然後給你轉一下科室。”
肖堯抬頭看向麵前的於大勇，眉頭挑了挑的說道。
“害！”
“咱倆都已經合作過兩三迴了，有啥還不放心的？你肖醫生的為人我還是很清楚的，我也知道你的醫術相當不錯，你的水平也是相當可以的，轉啥轉，沒必要，我就在你這裏看就對了。”
於大勇大大咧咧的擺了擺手。
這種選擇題對他來說是非常好做的一個選擇題，為啥呢？就是因為他了解肖堯，一方麵。是知道肖堯的真實水平和本事的，另外一方麵是因為他和肖堯之間打過不止一迴交道了，互相都挺熟悉的。到時候換了新醫生的時候，還要一切再重新磨合，要是新醫生說話不好聽，或者是性情比較古怪，又或者是那種……不見兔子不撒鷹的主，那可就麻煩多了，倒不如現在這麽輕輕鬆鬆的來就行了。
“ok”
肖堯這邊點了點頭。
他當然是沒問題的，但是如果這件事情出現在其他人身上的話，最好的辦法還是將病人轉科室或者是轉院都可以。
他屬於被醫院的特殊培育人才之一，再加上之前做出的成績，所以在醫院裏算得上是不管是什麽科室的病人都可以來自己這邊看病，甚至可以說是……肖堯就是行走的一位急診科的醫生，甭管是什麽科的病，哪怕就是精神科，哪怕就是婦產科的病人，他都能夠上手。
但如果是其他人的話，最好還是轉科，就像是曾經在互聯網上說過的一個笑話，或者是說一個段子一樣
有人從眉毛到眼睛再到嘴巴那塊都受傷了，而且是劃了長長的一道子，縫針的時候需要從五官科再到眼科再到五官科，然後最後再到神經科，不是說是為了折騰病人，因為很多時候不像是眼睛這種神經係統，非常發達的位置很容易不了解的人就會出現問題的，所以才需要這麽麻煩，這一切都是為了在安全之上所考慮的。
與此同時。
肖堯這邊手下的動作是不停的，雙手在鍵盤上不斷的劈裏啪啦的敲打著，很快的，一份詳細的檢查報告單便出爐了。
“我和你解釋一下哈。”
“因為今天開的這個檢查單子呢和以前都不同，以前最多就是像是血常規尿常規和糞便常規這種比較常規出現的一些檢查項目，但是今天給你開的就是一些比較冷門的或者是少見的。”
“首先就是這個數字化剪影血管造影術，這種檢查是通過一根導管插到需要檢查的血管裏麵注入造影劑。通過數字化剪影設備得到單純的血管影像，可以顯示最小管徑為0.5毫米的血管，對於血管是否有出現狹窄和堵塞等基礎病變的顯示情況非常非常的。”
“至於經顱多普勒檢查，這個是用來利用超聲多普勒效應來檢測顱內腦底動脈環上各個主要動脈血流動力學參數的，是屬於一種無創傷性的血管疾病檢查方法，主要是用來判斷大腦的血流動力學情況，對動靜脈的畸形，腦動脈的硬化和腦血流異常較高的診斷來進行輔助判斷。”
“核磁成像還有ct檢查，這個主要就是為了幫助查看大腦中是否有占位性病變，是否有椎動脈型頸椎病。”
“測量血壓的話，這是為了看看血壓有沒有出現過低或者是過高，因為血壓水平是可以反映出來心髒功能的，不管是過低還是過高，都很容易出現腦血管的疾病。”
“血生化檢查的話則是為了檢測你的血糖血脂和血液粘稠度的情況，血脂和血糖異常會造成腦循環不佳，引起慢性的腦供血不足，我知道你是有高血糖和高血脂的，也是有高血壓的，不過知道歸知道，我們還需要一個具體的數值才行，不然光知道我們不知道你到底有多嚴重或者是因為常年服用降血壓的藥和降血糖的藥得到一個合理的控製沒有。”
“然後最後一個檢查吧，你是可以做也可以不做就是神經精神檢查，這個主要是因為腦供血不足的患者很容易出現抑鬱或者是焦慮的情況，而焦慮症和抑鬱症也會合並頭痛頭暈等軀體症狀。神經精神檢查可以幫助排除這些精神係統上的疾病。”
肖堯說的很直白。
餘大勇這邊則是在猶豫的半天之後還是決定照單全收，畢竟一方麵是他不缺檢查的這些錢，另外一方麵主打的就是來都來了，甭管是什麽檢查都該檢查，檢查過了就好了，那就相當於花錢買心安就行了。
“還有。”
“因為你現在自己都沒有辦法說出一個來，就是你自己都沒有一個準確的對自己身體的狀況的認知，所以目前的猜測的腦供血不足隻是我的一個根據你現在表現出來的情況來進行的合理猜測而已，然後開出來的這些化驗單呢，也都是根據腦供血不足來檢測開出來的。”
肖堯雖然和於大勇人打過好幾迴交道，也知道這家夥比較好說話，不是什麽難纏的人，但是醜話也要說到前麵該打的預防針也是要打的，不能因為對方認識或者是熟悉就不打預防針了，不然的話到時候惹出點什麽麻煩那是更棘手。
“目前為止除了腦供血不足的話，還可以懷疑是局灶性的癲癇。”
“但是之所以我剛剛沒有和你說是因為局灶性癲癇大部分都是年輕人發病，發病的時候會有癲癇腦電圖表示發作的時候大部分也會出現一側肢體或者是身體某個部位的一係列的重複抽搐動作大部分都會出現在一側的口角或者是圓臉，手指和腳趾也會涉及到一側的麵部或者是一個肢體的遠端。”
“所以考慮到你的綜合情況，再加上年齡的話，我認為局灶性癲癇的可能性是比腦供血不足的可能性小許多的，但是也不能否認是有這個可能性的。”
“還有就是內耳眩暈症，這個症狀通常會出現在中年和青少年身上，通常還會伴隨著耳鳴的現象，發作的時間長會在達到數天之後逐漸緩解。這個症狀是沒有腦部功能異常的，一般來說不會伴隨著頭痛的。”
“這個也是因為你沒有出現耳鳴的現象，所以被我給pass掉了，但是我雖然給否認了，但是也不代表著它的可能性就是完全的趨近為0，還是有那麽一丟丟點的可能性。”
“還有需要考慮的就是會不會是昏厥發作，就是由於低血糖低血壓或者是堿中毒等生理因素引起的短暫意識喪失，在急性發作前會有蒼白出汗和肢體無力的前驅症狀發生，但是這類型通常會出現在年輕的女性身上，你是既年齡不符合又性別不符合，所以同樣也是被pass掉了。”
“所以我跟你提前也是說明白，咱們倆也算是打過好幾迴交道了，別到時候真鬧出來點什麽誤會，那沒必要的對不對，”
“懂懂懂！”
聽到肖堯說的這番話，於大勇頓時便明白過來肖堯的意思當下便點了點頭筆畫了一個ok的手。
“這檢查的費用不算什麽，要是真沒毛病的話，那我肯定是出門左轉就出去買個大煙花慶祝一下，要是沒檢測出來毛病的話，那就說明之前的猜測是錯的或者是不對唄，那咱再找唄，反正要不然就是沒病，要有病的話就肯定要把他挖地三尺的也要給他挖出來，這點道理我還是懂的，總不能到時候把病魔真當成老虎一樣，給養虎為患了吧。”
“那就行。”
肖堯聽到於大勇的這番話後，也是樂嗬嗬的點了點頭。
甭管咋的。
反正大家都說開了，大家心裏頭都明白是怎麽迴事就行了，要不然到時候真鬧出來點什麽不對勁，雙方臉麵上都挺不好看的是不是？
……
等著於大勇這邊拿著一堆的檢查結果迴來了之後，肖堯接過來檢查結果的第一時間就認認真真的仔細查看了半天，翻來覆去的觀察了足足有數10分鍾之後，肖堯這才緩緩的吐出一口長氣，用力的抹了一把臉，整個人都放鬆了兩分。
“這一迴是真沒毛病。”
“你呀，就是慢性的腦供血不足，說白了還是由於你體內的高血壓高血脂這些原發疾病導致的，雖然說是你最近這兩年確實也在吃藥控製，而且也開始鍛煉身體，但是前些年至少前麵幾十年的時間，你的身體一直就處於一個強壓的狀態裏，隨著你近些年身體素質逐漸開始好轉，這些一直隱藏在體內的暗傷才開始爆發出來。”
“當然我這裏說的不是什麽暗傷，是真的暗傷哈，就是說是這些小小的隱患問題，不過不是什麽大不了的，因為你自己一方麵是也在控製著，另外一方麵也是在進行藥物配合，所以和其他那種發現的時候就已經來不及的腦供血不足完全不同，你現在就是一個最簡簡單單的慢性腦供血不足，沒有引起其他的任何毛病的。”
聽到肖堯說的這番話，於大勇也是緩緩的吐出一口長氣一直懸掛在嗓子眼裏的心總算是落迴了肚子裏，整個人更是放鬆了不少，一整個人懶懶散散的癱在椅子上，嚇得他唿吸都快沒了。
“不是什麽大問題，不過還是要改善生活和飲食習慣的，以後不管是煙還是酒都要戒了，還有你這個減肥也必須要提上日程，不多說，你至少還是要以現在的體重來講，至少還要再瘦個10斤到20斤左右才行，然後以後多吃一些膳食纖維，就是你那個粗糧淡飯的飲食。方式還是沒問題的，不過也要多吃一些魚肉這種含有高質量蛋白質的食物，不要吃紅肉，就是豬肉牛肉羊肉這些的。”
“然後就是接著按時的鍛煉身體，該吃藥吃藥，該控製控製，除此之外的話，以後還要再吃上抗血小板的抗凝藥物，這樣的話主要是為了可以防止腦血管的血栓形成常用的藥物像是阿司匹林或者是華伐林或者是達比加群利伐沙班等等都不錯，不過如果你打算華法林的話，以後還是要定期監測凝血相關指標，以免造成不良的出血事件，如果吃的是比較常見的阿司匹林的話，也是需要按照醫囑服藥，胃不舒服的話就要停藥，然後來醫院檢查，防止出現胃出血。”
“其實說白了，就是要堅持使用降血脂，降血糖血壓控製藥物的長期合理服用，就是你之前怎麽做，現在就接著怎麽做，不過再加上一個新的藥物而已。”
“吃藥就行，不用做手術嗎？”
於大勇聽到肖堯的這番總結，挑了挑眉頭追問道。
“不用不用，你又不是急性腦卒中，不需要做手術，也不需要進搶救室，你也沒有心髒衰竭什麽的，這種心衰的情況，隻有發現腦動脈狹窄，嚴重程度達到70%以上的時候，才會考慮頸動脈內膜切除手術或者是支架植入手術等介入手術治療，你現在根本就不到，甚至連邊都沒挨上呢。”
肖堯擺擺手。
他倒是很理解病人這種想要直接了當一了百了的心態的。
不過到底也是60多歲的老年人，就算是再怎麽鍛煉身體，這身體素質也肯定不如年輕的時候好，當然……那也是要看跟誰比，要不然現在網上常常有句好好玩的笑話叫做100字的老人健步如飛，20歲的我走兩步還要喘三口呢。
這到時候做完手術恢複起來，不管是術後的風險還是恢複的速度，肯定都要比年輕的時候身體素質好的時候要慢上許多，感染風險的問題也會要大上許多，所以能不手術就別手術，除非萬不得已。
“對了。”
“你要是有時間的話，也可以去找個中醫藥館那邊進行治療，像是針灸和按摩這種傳統的中醫技法，也會對腦供血不足的相關症狀產生一定的效果，不過因為目前大部分中藥都沒有大規模的臨床試驗證明安全性，所以采取中醫藥治療的時候，需要在中醫師或者是中藥師指導下進行，絕對不能夠自行服藥治療的。”
“按摩的話還行，針灸的話，偶爾去做一做就行，不過中藥的話我覺得我還是算了吧，反正我受不了那個苦味，喝一天中藥，身上能浸滿那個味道。”
於大勇搖了搖頭，否認了肖堯提出的這個建議。
“那我這個病以後……是不是要小心點的，防止出現你說的那個什麽腦卒中就是腦出血，我看好多人都說腦出血了以後一下子就死了，根本就來不及送搶救。”
肖堯這話一說出口，就讓麵前的於大勇唿吸，頓時一頓，他想張嘴說自己應該也不算是老年人的行列吧，畢竟他覺得自己現在也算是個不能說是青壯年，但怎麽著也算是壯年才對，但是吧，又一想到自己的年齡好像還真的不能說是自己還年輕，頓時就如同被魚刺卡住了嗓子眼裏的一樣，不上不下的難受的厲害。
“你知道的人的大腦是位於人體的最高處以頸部和人體連接，供血的話會有兩個主要的關鍵因素。”
肖堯這邊則是根本就沒有注意到麵前的於大勇的表情變化，反而是繼續仔細的解釋。
“連接處移及血管都要通，也就是說頸部的血管要保證暢通，這是血管因素。同時大腦裏的血管必須要暢通無阻，比如說動脈粥樣硬化斑塊等，就會造成血管不夠通暢，引發出現腦供血不足的問題，”
“第2點就是心髒供血功能要足有足夠的壓力，才能讓血液流入大腦的血管，而這是心髒的因素了，”
“所以既然我們現在已經懷疑到腦供血不足的問題上，那就要考慮到底是哪些因素導致你出現的渾身上下不舒服，還說不出來到底是哪裏不舒服的問題才是。”
聽到肖堯說的這些話，於大勇的表情有點古怪，但總體上來說又沒什麽毛病，於是乎，便點了點頭，仔仔細細的接著聽了起來。
“現在我們首先考慮的肯定還是血管因素，也就是說當大腦供血血管受壓的時候，會導致出現的腦供血不足。”
“一般來說是椎動脈頸頸椎病是比較常見的類型，這是由於脊椎的錯位導致椎動脈，也就是給大腦供應血液的主要血管之一，受到壓迫或者是畸形引起大腦供血不足，除此之外，頸椎外傷也會導致椎動脈受傷或者是畸形，導致大腦出現供血不足，還有像是糖尿病，高血壓，高血脂，大腦動脈粥樣硬化引發的頸動脈斑塊等等，也都會導致大腦的血液流動改變，引起大腦血供不足。”
聽到這裏，於大勇的表情變得有些複雜和為難起來。
“肖醫生咱們也都是熟人了，我也有什麽話就和你直接說了，咱也不說。別的這個頸椎受傷的我肯定是沒有受傷過的，這一點我至少還是肯定給你保證的，沒問題，但像你說的有個高血壓，高血脂啥的，雖然我自認為吧，自己現在不能說是年輕人，但至少也應該稱作為一名中年人或者是中壯年人才對，但是你確實是說按照年齡來分的話的話，我確實也是老年人的那一行列裏的。”
於大勇苦笑一聲，接著繼續說道。
“現在都是精油精鹽精食，我這是自從前幾年退休之後才開始粗茶淡飯的，保持身體的健康，但是咱也不能否認，基本上高血壓高血脂這些玩意兒是個老年人都有這些毛病。”
“而且我現在就隻能說是通過降壓藥和降血糖的藥物來控製，然後就是通過鍛煉自己的身體，還有就是通過食物調整方麵來實現好轉，都不說是好轉了，就是求的是不要讓這個情況變得更加惡化。”
“所以吧，你說的這個我還真不敢肯定到底有沒有。”
“但你要說，因為這玩意兒我出現腦供血不足，我還覺得冤的慌，你說人家就算是得了糖尿病的，就算是得了高血壓的也是不管不顧，一天到晚的該吃吃該玩玩該樂樂的，人家腦供血都沒出現不足，怎麽就我這精心養護著的還出現了問題了呢？”
於大勇說到最後的時候還是有一點點的心不甘。
總不能說是這是時也命也吧？
他如此精心養護著都會出問題，那別人無所謂的隨意霍霍的，大不了抱著那種能活一年是一年的心態的，反而倒沒什麽問題，那真的是……感覺自己比竇娥都要冤了。
每天累得要命，一點正迴饋都沒有，這以後誰還能堅持去鍛煉身體去？誰以後還能每天做到按時謹遵醫囑？
反正不管不顧的沒事。
“這就屬於狹窄或者是幸存者偏差了，你現在能看到的或者是能炫耀出來這些的都是那些安然無恙的幸存者，真正出問題的他們早就已經……”
肖堯並沒有說清楚到底是怎麽迴事，但是鬆鬆肩膀攤開雙手的表情，很明顯的代替了他說完了這句話。
於大勇聽到肖堯的這番言論之後倒是一愣，隨後若有所思的想了想，接著臉上露出的一抹笑容。
哎呀。
真要這麽說的話……
貌似還真挺有道理的。
現在能蹦著高跳著腳的說自己不管不吃藥啥的，還能活得好好的人都是幸存者，因為大部分的這類型的人還都是早早的就已經去世見閻王爺去了。
這麽一想的話……
倒是也沒毛病。
想到這裏，於大勇原本有些抑鬱的心不免寬鬆快了兩分。
“而除了血管因素之外，還有一個就是我剛剛說的心髒供血的因素，這個情況通常會出現在慢性的心衰患者身上，因為心髒供血功能的降低導致心射血量降低，從而就會導致大腦的缺血。”
肖堯繼續說道。
“不過除此之外，像是年內增加肥胖吸煙還有生活不規律都會誘發。或者是加重動脈粥樣硬化的程度久坐或者是不良坐姿也會導致出現頸椎病，同樣也會都會誘發腦供血的不足的。”
“正常來說，慢性的腦供血不足初期症狀都會比較輕，但也需要重視，早期發現慢性腦供血不足，就可以防止出現急性缺血性卒中的發生，老年患者出現頭痛頭暈肢體麻木等症狀的時候需要及時就診？然後呢，還有就是現在按。道理來說腦供血不足需要去神經科就診，你是看你是在我這邊繼續看診呢？還是說我聯係一下那邊，然後給你轉一下科室。”
肖堯抬頭看向麵前的於大勇，眉頭挑了挑的說道。
“害！”
“咱倆都已經合作過兩三迴了，有啥還不放心的？你肖醫生的為人我還是很清楚的，我也知道你的醫術相當不錯，你的水平也是相當可以的，轉啥轉，沒必要，我就在你這裏看就對了。”
於大勇大大咧咧的擺了擺手。
這種選擇題對他來說是非常好做的一個選擇題，為啥呢？就是因為他了解肖堯，一方麵。是知道肖堯的真實水平和本事的，另外一方麵是因為他和肖堯之間打過不止一迴交道了，互相都挺熟悉的。到時候換了新醫生的時候，還要一切再重新磨合，要是新醫生說話不好聽，或者是性情比較古怪，又或者是那種……不見兔子不撒鷹的主，那可就麻煩多了，倒不如現在這麽輕輕鬆鬆的來就行了。
“ok”
肖堯這邊點了點頭。
他當然是沒問題的，但是如果這件事情出現在其他人身上的話，最好的辦法還是將病人轉科室或者是轉院都可以。
他屬於被醫院的特殊培育人才之一，再加上之前做出的成績，所以在醫院裏算得上是不管是什麽科室的病人都可以來自己這邊看病，甚至可以說是……肖堯就是行走的一位急診科的醫生，甭管是什麽科的病，哪怕就是精神科，哪怕就是婦產科的病人，他都能夠上手。
但如果是其他人的話，最好還是轉科，就像是曾經在互聯網上說過的一個笑話，或者是說一個段子一樣
有人從眉毛到眼睛再到嘴巴那塊都受傷了，而且是劃了長長的一道子，縫針的時候需要從五官科再到眼科再到五官科，然後最後再到神經科，不是說是為了折騰病人，因為很多時候不像是眼睛這種神經係統，非常發達的位置很容易不了解的人就會出現問題的，所以才需要這麽麻煩，這一切都是為了在安全之上所考慮的。
與此同時。
肖堯這邊手下的動作是不停的，雙手在鍵盤上不斷的劈裏啪啦的敲打著，很快的，一份詳細的檢查報告單便出爐了。
“我和你解釋一下哈。”
“因為今天開的這個檢查單子呢和以前都不同，以前最多就是像是血常規尿常規和糞便常規這種比較常規出現的一些檢查項目，但是今天給你開的就是一些比較冷門的或者是少見的。”
“首先就是這個數字化剪影血管造影術，這種檢查是通過一根導管插到需要檢查的血管裏麵注入造影劑。通過數字化剪影設備得到單純的血管影像，可以顯示最小管徑為0.5毫米的血管，對於血管是否有出現狹窄和堵塞等基礎病變的顯示情況非常非常的。”
“至於經顱多普勒檢查，這個是用來利用超聲多普勒效應來檢測顱內腦底動脈環上各個主要動脈血流動力學參數的，是屬於一種無創傷性的血管疾病檢查方法，主要是用來判斷大腦的血流動力學情況，對動靜脈的畸形，腦動脈的硬化和腦血流異常較高的診斷來進行輔助判斷。”
“核磁成像還有ct檢查，這個主要就是為了幫助查看大腦中是否有占位性病變，是否有椎動脈型頸椎病。”
“測量血壓的話，這是為了看看血壓有沒有出現過低或者是過高，因為血壓水平是可以反映出來心髒功能的，不管是過低還是過高，都很容易出現腦血管的疾病。”
“血生化檢查的話則是為了檢測你的血糖血脂和血液粘稠度的情況，血脂和血糖異常會造成腦循環不佳，引起慢性的腦供血不足，我知道你是有高血糖和高血脂的，也是有高血壓的，不過知道歸知道，我們還需要一個具體的數值才行，不然光知道我們不知道你到底有多嚴重或者是因為常年服用降血壓的藥和降血糖的藥得到一個合理的控製沒有。”
“然後最後一個檢查吧，你是可以做也可以不做就是神經精神檢查，這個主要是因為腦供血不足的患者很容易出現抑鬱或者是焦慮的情況，而焦慮症和抑鬱症也會合並頭痛頭暈等軀體症狀。神經精神檢查可以幫助排除這些精神係統上的疾病。”
肖堯說的很直白。
餘大勇這邊則是在猶豫的半天之後還是決定照單全收，畢竟一方麵是他不缺檢查的這些錢，另外一方麵主打的就是來都來了，甭管是什麽檢查都該檢查，檢查過了就好了，那就相當於花錢買心安就行了。
“還有。”
“因為你現在自己都沒有辦法說出一個來，就是你自己都沒有一個準確的對自己身體的狀況的認知，所以目前的猜測的腦供血不足隻是我的一個根據你現在表現出來的情況來進行的合理猜測而已，然後開出來的這些化驗單呢，也都是根據腦供血不足來檢測開出來的。”
肖堯雖然和於大勇人打過好幾迴交道，也知道這家夥比較好說話，不是什麽難纏的人，但是醜話也要說到前麵該打的預防針也是要打的，不能因為對方認識或者是熟悉就不打預防針了，不然的話到時候惹出點什麽麻煩那是更棘手。
“目前為止除了腦供血不足的話，還可以懷疑是局灶性的癲癇。”
“但是之所以我剛剛沒有和你說是因為局灶性癲癇大部分都是年輕人發病，發病的時候會有癲癇腦電圖表示發作的時候大部分也會出現一側肢體或者是身體某個部位的一係列的重複抽搐動作大部分都會出現在一側的口角或者是圓臉，手指和腳趾也會涉及到一側的麵部或者是一個肢體的遠端。”
“所以考慮到你的綜合情況，再加上年齡的話，我認為局灶性癲癇的可能性是比腦供血不足的可能性小許多的，但是也不能否認是有這個可能性的。”
“還有就是內耳眩暈症，這個症狀通常會出現在中年和青少年身上，通常還會伴隨著耳鳴的現象，發作的時間長會在達到數天之後逐漸緩解。這個症狀是沒有腦部功能異常的，一般來說不會伴隨著頭痛的。”
“這個也是因為你沒有出現耳鳴的現象，所以被我給pass掉了，但是我雖然給否認了，但是也不代表著它的可能性就是完全的趨近為0，還是有那麽一丟丟點的可能性。”
“還有需要考慮的就是會不會是昏厥發作，就是由於低血糖低血壓或者是堿中毒等生理因素引起的短暫意識喪失，在急性發作前會有蒼白出汗和肢體無力的前驅症狀發生，但是這類型通常會出現在年輕的女性身上，你是既年齡不符合又性別不符合，所以同樣也是被pass掉了。”
“所以我跟你提前也是說明白，咱們倆也算是打過好幾迴交道了，別到時候真鬧出來點什麽誤會，那沒必要的對不對，”
“懂懂懂！”
聽到肖堯說的這番話，於大勇頓時便明白過來肖堯的意思當下便點了點頭筆畫了一個ok的手。
“這檢查的費用不算什麽，要是真沒毛病的話，那我肯定是出門左轉就出去買個大煙花慶祝一下，要是沒檢測出來毛病的話，那就說明之前的猜測是錯的或者是不對唄，那咱再找唄，反正要不然就是沒病，要有病的話就肯定要把他挖地三尺的也要給他挖出來，這點道理我還是懂的，總不能到時候把病魔真當成老虎一樣，給養虎為患了吧。”
“那就行。”
肖堯聽到於大勇的這番話後，也是樂嗬嗬的點了點頭。
甭管咋的。
反正大家都說開了，大家心裏頭都明白是怎麽迴事就行了，要不然到時候真鬧出來點什麽不對勁，雙方臉麵上都挺不好看的是不是？
……
等著於大勇這邊拿著一堆的檢查結果迴來了之後，肖堯接過來檢查結果的第一時間就認認真真的仔細查看了半天，翻來覆去的觀察了足足有數10分鍾之後，肖堯這才緩緩的吐出一口長氣，用力的抹了一把臉，整個人都放鬆了兩分。
“這一迴是真沒毛病。”
“你呀，就是慢性的腦供血不足，說白了還是由於你體內的高血壓高血脂這些原發疾病導致的，雖然說是你最近這兩年確實也在吃藥控製，而且也開始鍛煉身體，但是前些年至少前麵幾十年的時間，你的身體一直就處於一個強壓的狀態裏，隨著你近些年身體素質逐漸開始好轉，這些一直隱藏在體內的暗傷才開始爆發出來。”
“當然我這裏說的不是什麽暗傷，是真的暗傷哈，就是說是這些小小的隱患問題，不過不是什麽大不了的，因為你自己一方麵是也在控製著，另外一方麵也是在進行藥物配合，所以和其他那種發現的時候就已經來不及的腦供血不足完全不同，你現在就是一個最簡簡單單的慢性腦供血不足，沒有引起其他的任何毛病的。”
聽到肖堯說的這番話，於大勇也是緩緩的吐出一口長氣一直懸掛在嗓子眼裏的心總算是落迴了肚子裏，整個人更是放鬆了不少，一整個人懶懶散散的癱在椅子上，嚇得他唿吸都快沒了。
“不是什麽大問題，不過還是要改善生活和飲食習慣的，以後不管是煙還是酒都要戒了，還有你這個減肥也必須要提上日程，不多說，你至少還是要以現在的體重來講，至少還要再瘦個10斤到20斤左右才行，然後以後多吃一些膳食纖維，就是你那個粗糧淡飯的飲食。方式還是沒問題的，不過也要多吃一些魚肉這種含有高質量蛋白質的食物，不要吃紅肉，就是豬肉牛肉羊肉這些的。”
“然後就是接著按時的鍛煉身體，該吃藥吃藥，該控製控製，除此之外的話，以後還要再吃上抗血小板的抗凝藥物，這樣的話主要是為了可以防止腦血管的血栓形成常用的藥物像是阿司匹林或者是華伐林或者是達比加群利伐沙班等等都不錯，不過如果你打算華法林的話，以後還是要定期監測凝血相關指標，以免造成不良的出血事件，如果吃的是比較常見的阿司匹林的話，也是需要按照醫囑服藥，胃不舒服的話就要停藥，然後來醫院檢查，防止出現胃出血。”
“其實說白了，就是要堅持使用降血脂，降血糖血壓控製藥物的長期合理服用，就是你之前怎麽做，現在就接著怎麽做，不過再加上一個新的藥物而已。”
“吃藥就行，不用做手術嗎？”
於大勇聽到肖堯的這番總結，挑了挑眉頭追問道。
“不用不用，你又不是急性腦卒中，不需要做手術，也不需要進搶救室，你也沒有心髒衰竭什麽的，這種心衰的情況，隻有發現腦動脈狹窄，嚴重程度達到70%以上的時候，才會考慮頸動脈內膜切除手術或者是支架植入手術等介入手術治療，你現在根本就不到，甚至連邊都沒挨上呢。”
肖堯擺擺手。
他倒是很理解病人這種想要直接了當一了百了的心態的。
不過到底也是60多歲的老年人，就算是再怎麽鍛煉身體，這身體素質也肯定不如年輕的時候好，當然……那也是要看跟誰比，要不然現在網上常常有句好好玩的笑話叫做100字的老人健步如飛，20歲的我走兩步還要喘三口呢。
這到時候做完手術恢複起來，不管是術後的風險還是恢複的速度，肯定都要比年輕的時候身體素質好的時候要慢上許多，感染風險的問題也會要大上許多，所以能不手術就別手術，除非萬不得已。
“對了。”
“你要是有時間的話，也可以去找個中醫藥館那邊進行治療，像是針灸和按摩這種傳統的中醫技法，也會對腦供血不足的相關症狀產生一定的效果，不過因為目前大部分中藥都沒有大規模的臨床試驗證明安全性，所以采取中醫藥治療的時候，需要在中醫師或者是中藥師指導下進行，絕對不能夠自行服藥治療的。”
“按摩的話還行，針灸的話，偶爾去做一做就行，不過中藥的話我覺得我還是算了吧，反正我受不了那個苦味，喝一天中藥，身上能浸滿那個味道。”
於大勇搖了搖頭，否認了肖堯提出的這個建議。
“那我這個病以後……是不是要小心點的，防止出現你說的那個什麽腦卒中就是腦出血，我看好多人都說腦出血了以後一下子就死了，根本就來不及送搶救。”