“沒錯。”


    肖堯笑著比劃了個ok的手勢,表示沒問題。


    “扁桃體總共有5種,其中體積最大且最具有代表性的就是位於口咽兩側的扁桃體。”


    “而扁桃體炎就是指的是扁桃體的非特異性炎症,扁桃體炎和咽炎是臨床醫學根據不同病理改變和解剖部位而分類的兩種疾病,當然你們在學習上方麵的時候,肯定是要把兩者區分開才行,但實際上在現實生活之中,這兩者其實是常常一起出現的,不太會出現說是單一的存在扁桃體炎或者是單一存在咽炎的,注意哈,我這裏說的是不太會,不代表完全不會,因為有很大的概率,甚至可以說是超過90%以上的患者,都是扁桃體炎和咽炎同時存在且相互影響的。”


    “一般來說,如果是以咽壁粘膜各層炎症為主的,那麽我們就會叫做咽炎,如果是以扁桃體腺的黏膜和隱窩還有實質或者是濾泡炎症為主的話,就被叫做扁桃體炎。”


    “急性扁桃體炎會和急性咽炎在大多數情況下都是緊密相關的,主要的原因就是因為他們兩個的病因都是一樣的,不是由細菌就是由病毒感染,而他們的常見誘因也都是由於疲勞或者是受冷或者是煙酒過度所導致的,甚至於病人的局部症狀也是基本相同的,比如說感覺到口幹舌燥,還有灼熱,還有一咽東西的時候就感覺到特別疼,尤其是吞口水或者是吃飯的時候,這種疼痛感會劇烈加重,甚至有的時候可能會牽扯到耳朵疼幹咳,還會伴隨著全身的發熱和不適感,有的時候也會出現頭痛和食欲差,還有大便幹燥等情況。”


    “兒和急性扁桃體炎相比較起來,急性咽炎的全身症狀一般來說都是比較輕的,急性扁桃炎的症狀都會比較嚴重,檢查的時候如果看到扁桃體現充血和腫大,甚至出現了黃白色膿點富足,而周圍的咽壁粘膜充血相對較輕的話,就叫做急性扁桃體炎。反之如果充血和水腫是以咽壁粘膜為主或者是咽側紅或者是咽後壁淋巴濾泡增生,而扁桃體現炎症輕微的就叫做急性咽炎,”


    “當然。”


    “我們也要學會使用科學的力量才對,如果實在不分清的話,或者是不敢肯定自己的判斷,對不對的話,就讓他們去做一個血常規和尿常規檢查,最好是再去做一下那個塗片檢測,看看到底是什麽情況,然後看看各項數據哪項不正常就對了,基本上還是很輕鬆就能夠判斷出來的。”


    肖堯說到這裏的時候,表情上微微一笑,現在都什麽年代了?有的時候還是要相信科學的力量才對,檢查報告肯定不會出問題的,檢查報告更不會騙醫生的眼睛,但是醫生經驗和病人的嘴巴是很容易會出現欺騙的,有的時候醫生憑借經驗來判斷的情況不一定就是正確的,畢竟還是那句話,從來沒有人會按照教科書式來生病,說不定是各種各樣的疾病混雜在一起的混合症狀,也說不定就是其他的問題,所以呀,憑借經驗來看病,當然沒問題,但是更多的在憑借經驗的基礎上,還要靠科技的力量才可以,隻有雙方結合起來都確診了,那就沒問題了,隻有這樣子才能將誤診的概率縮減到最小。


    “原來是這樣!”


    “我就說嘛每迴我去醫院吧就是小時候我感冒發燒的時候去醫院人家醫生跟我說的都是咽炎,要不然就是扁桃體炎,所以我從小到大以為的這兩個玩意兒其實就是一個東西,結果到了學校一學習發現根本就不一樣,甚至於有一段時間,我還以為就是嗓子眼裏的中間的那塊倒三角形的小肉球就是扁桃體呢!”


    “不過師兄你有句話說的好,都這年代了,醫學技術都這麽發達了,幹嘛還要死揪著這些問題,遇事不決,上科技就對了!!”


    張真源直拍大腿,就仿佛在這一刻終於拉開了新的世界一樣。


    “你該做檢查就做檢查,你可不敢為了說是加強自己的判斷,或者是從其他的方麵上,反正不管你是從哪個角度上給人家病人多增加那些無用的檢查哈,到時候被檢測出來了,你可吃不了兜著走的!”


    肖堯看到這一幕後忍不住的提醒道。


    學會使用技術當然是沒有問題的,但是可不敢亂用啊!!你要是用的多了或者是泛濫了,那可就麻煩了!到時候人家病人或者是家屬不是一舉報一個準嘛?你倒是好心,就是想判斷一下到底對不對?那人家病人和家屬也是付出了金錢和時間的!!可不敢瞎胡鬧,在這方麵,有多少醫生在這種事情上都栽了?就不說別的,前段時間二院那邊全體醫生,除了急診科之外的醫生們基本上全都大換血了一遍,導致二院那邊傷筋動骨的,到現在還沒緩和過來,可不就是因為吃迴扣這個問題嘛?還有多開檢查的這個問題嗎?差點都把二院當成典型,我覺得說應該是已經被當成典型都給通報了,現在說出去二院的醫生都在咱們市裏抬不起頭來,可不敢步了他們的後塵啊!!


    “放心放心。”


    “這一些職業道德我還是很有的。”


    “幹的好好的,我又何必拿自己的前途和未來去做賭注?”


    張真源看到肖堯這副擔憂的麵孔,當下便笑著拍了拍胸口,再三的保證起來。


    “你心裏有數就好。”


    肖堯這才緩緩的吐出口長氣,微微點了點頭沒有再繼續在這個事情上糾纏下去,還是那句話,張真源作為一個成年人,是有自己的判斷能力的,要是張真源真的說是不管三七二十一的非要……那他作為師兄的肯定是攔不住,或者說是根本就不知道,不過嘛~那都是以後的事情了,至少說是在自己手底下的這幾個月裏,甚至說是長達的小半年裏麵張真源肯定不能說是亂給病人開檢查的,到時候他都是要一一過手的,而且這段時間相處,他也覺得張真源是個不錯的人,有從象牙堂書院裏麵剛剛畢業的天真和無邪,但是也懂得現實的道理,基本上不用太擔心,沒毛病的,不會出太大問題的。


    ……


    與此同時,另外一邊門診室的大門再一次的被人從外推開,剛剛的這對小情侶又匆匆忙忙的拿著檢查報告迴來了。


    “醫生,你看看我女朋友這個情況怎麽辦?咱們是吃藥啊,還是打針呢?還是輸液?我之前上網搜了搜,發現說是有的人嚴重的,甚至還要把扁桃體給割了,那你說把這個玩意兒給嘎了之後,那人還能說話嗎?按理來說人說話應該是靠著聲帶才對,但是扁桃體要是這麽不重要的話,他人體裏麵長這玩意兒幹啥的?我女朋友的情況應該也沒有嚴重到,說是要把扁桃體給割除的程度吧,咱們肯定是說是能不割就別割,這玩意兒甭管是有沒有用,咱身上天生就長著呢,咱怎麽知道他以後有沒有用呢,對不對?所以說你最好選擇給我們一下保守治療吧,反正我們夫妻不對,我們情侶兩個人肯定都是不願意做手術的,先不說花不花錢的,就是我女朋友自己本來就是那個很容易受傷,還有就很容易留疤痕的體質,那你說做了手術之後,那脖子上萬一有個傷口啥的不就那個啥呢麽,所以我們說是商量了一下,我們還是想吃藥或者是輸液打針都行,反正就是最好不要選擇做手術,當然你要說是不做手術就可能會嘎的話,那我們肯定還是選做手術的。畢竟能活著誰也不想死是不是!”


    從一進門開始,這對小情侶就沒有給肖堯任何說話的時間和機會,當下邊巴拉巴拉的將自己的訴求和害怕的地方全都講述得出來,看得出來這對小情侶不管是男生還是女生的情緒都很緊張,兩個人從始至終都緊緊的拉著手,就仿佛通過這種方式來傳遞給互相一定的力量一樣。


    “不至於不至於。”


    “小小的扁桃體炎而已,不至於說是需要做手術的這種程度,別擔心,別擔心,你看你眼睛都紅了,可不敢哭哈,這種病啊,也擔心你這個情緒過於起伏了,你情緒一過於起伏,心情就壓抑,心情就不好,對不對?病當然而然的就好的慢了。”


    肖堯趕緊擺了擺手,語速極快的安撫著這對小情侶的情緒。


    媽耶!


    可不敢在門診室裏麵上演一出情侶雙雙抱頭痛哭的戲碼,這不知道的,還以為出什麽事情了或者是肖堯這個無良的醫生是不是幹了點什麽壞事,那可真的是冤死了呢!


    而且……


    這男生瞅著年紀也應該有個二十五六歲的樣子了,上網查的話從哪查出來的扁桃體炎還要做手術的這個說法的?


    就算是真的要做手術的話,也不可能說是因為扁桃體炎啊,肯定還有人家其他的疾病導致的,是不得不做這個手術才對呀!


    有的時候吧,肖堯其實是不太希望病人上網去查的,除非說是病人是比較理智啊,或者是自己本身就有一定的醫學方麵的知識還是可以的,不然的話就真像網上說的那種互聯網上看病一看就是癌症起步,那可真的要命!


    就比如說現在。


    一個小小的急性扁桃體炎就扯到要做手術就扯到以後要再也不能說話,再也不能吃東西的程度了……恍恍惚惚之間,肖堯還以為女生是不是得了什麽無可救藥的大病了,甚至一度懷疑自己是不是記錯了,不然的話為啥這兩個人能哭成這個樣子?


    唉!


    就是說……


    雖然和現在的年輕人隻差那麽三四歲而已,但是總感覺雙方之間有一道深深的代溝啊!


    咋感覺都說不到一塊去呢?


    人活著就兩個字——頭疼啊!!


    “真的?”


    而小情侶這邊在聽到肖堯說的這番話之後,頓時抬起頭來先是你看看我,我看看你,隨後又緊緊地拉住了雙方的手,又同時抬起頭看向肖堯,帶著一絲希望和確定的說道。


    “你該不會是看著我倆太難受,所以在哄我們吧??我跟你說哈,醫生你可不敢這個樣子,你說話我們肯定都會相信的。我女朋友吧,比如說是要是嚴重到真要做手術,你就跟我們實話實說,別到時候看著我們情緒冷靜下來以後你再跟我們說,我們肯定還是要再崩潰一次的。”


    聽著小情侶這番話,肖堯嘴角抽搐了兩下,隻覺得頭頂上烏鴉在嘎嘎叫的直飛舞,用力的抹了一把臉,搖的搖頭,頗為無奈的說道。


    “我肯定,我確定,我說的是真的。”


    一時之間。


    門診室裏頓時充滿了歡快愉悅的氣息。


    看得出來,做手術對於這兩個人來說都是一個極大的壓力。


    現在終於從肖堯這邊得到了,肯定不用做手術了,這倆人就差歡唿雀躍,敲鑼打鼓的來了。


    咱就是說……


    至於嗎?


    肖堯和張真源兩個人對視一眼,都能看清楚對方眼中的蒙圈和無語。


    “放心放心。”


    “急性扁桃體炎的治療,其實主要還是靠解熱鎮痛的抗炎藥的,換句話說,就是你們所說的吃藥治療,利用這些藥物可以起到止痛和消炎以及降溫的作用,比較典型的像是對乙酰氨基酚,又或者是布洛芬都可以。”


    “當然。”


    “因為病人本身是由a組的溶血性鏈球菌所引起的,所以抗生素也是非常必要的,首選的肯定是青黴素或者是阿莫西林,不過之前肯定是要先做一下皮試,確定青黴素過不過敏才行,如果對青黴素過敏的話,就需要使用頭孢黴素或者是大環內酯類代替。”


    “基本上來說吃個幾天藥就能好的差不多了,迴去以後記得用複方硼砂溶液或者是複方氯乙定含漱液用來漱口,這是有助於縮短病程的。”


    “像你們說的那個手術吧,就是指的是反複來迴不斷的發作,或者是已經出現了急性扁桃體炎的其他並發症,或者是逐漸向著慢性傾向的患者,可以考慮說是在急性炎症消退之後進行扁桃體切除手術,當然如果患者不願意切除的話,那我們也肯定選擇的就是保守治療就是吃藥。”


    聽著肖堯的這番話,這對小情侶很明顯的高興了兩分,沒成想真的不需要做手術,隻需要吃藥就行,還好還好,先不說錢不錢的問題,就說單純的不用受罪,這就是足夠的了。


    太好了!


    看來以後看病的話果然是要出來找醫生才行,不然的話在網上看病,他怕不是真的要去做扁桃體切除手術了,那可不成。


    一個手術一場下來少說得花個萬八千八的,他們現在光能養活起自己就已經非常非常不容易了,更何況是別的呢?哪能掏出來了,這麽多錢用來看病啊?太好了。


    小情侶對視一眼,眼中布滿了慶幸的神色。


    很快的,他們便開上藥離開了。


    肖堯這邊將病人的簡介和情況簡單的整理收納了一番之後便立刻叫下一個病人進門了,醫生的工作基本上就是這個樣子,每天睜開眼睛上班了以後就是在不斷的查房出問題,然後看病的過程之中周轉,病人要多的話,甚至就連寫病曆的時間都要挪到晚上或者是迴家的休息的時間補病曆才可以,畢竟~真要盲猜的話,哪有時間寫呢?隻能說是把一些重點內容給記下來,到時候晚上方便整理和歸納而已,不過不管什麽事情都講究一個熟能生巧,寫的多了,自然而然的也就習慣了,速度也就變快。


    不過……


    肖堯皺了皺眉頭,目光落在一旁,接了通電話之後,似乎就顯得有些心不在焉的張真源,想了想之後,倒是也沒有直接了當的,直接把下一位病人開口叫進門來,早上是將保溫杯裏的熱水倒了一小杯,進入一次性紙杯之後遞給了張真源。


    “怎麽了?”


    “從之前開始就沒再說過話了,這可不像是你平常的性格。”


    張真源先是一愣,隨後有些尷尬的摸了摸腦袋,眼神略帶著飄忽感。


    “啊?”


    “我平常這麽愛說話,表現的這麽顯眼嗎?”


    “也沒啥事……其實。”


    “就是剛才我姐給我打電話來的,說是我奶進醫院了。”


    奶奶?


    老人家進醫院了?


    怪不得張真源會顯得精神恍惚不定呢!


    “別擔心。”


    “吉人自有天相,不會出什麽大問題的。”


    肖堯安撫道。


    “我奶是一氧化碳中毒了,他老人家………嗯……就是舍不得我大伯的那些煤,然後我爸他們給安了空調,也放了地暖什麽的,然後老人家害怕,說是花錢不舍得花電費,所以冬天也不舍得開,然後就用我大伯上迴上當買的那些蜂窩煤……結果吧,那玩意兒特別劣質,燒的一堆都不熱乎,然後我奶一琢磨就說是把窗戶給關嚴實點,為了防止中毒,也把廁所的那個通風扇給開了,結果我奶家的那個通風扇吧,他光有聲音唿嚕唿嚕的轉,實際上根本就不通風,結果吧,就給中毒了。”


    “不過還好,去醫院還算是及時,留下點小病根,就是手腳不太麻利了,但命總算是保住了。”


    張真源說到這裏的時候,忍不住的重重的歎了口長氣,心中更是有些埋怨起大伯。


    你說說!


    他這個當孫子的就是孫兒輩的人,他都知道,老人家肯定就是心疼錢,你說你上當受騙,買了一堆劣質的煤迴來,你心裏知道了,所以就趕緊收拾收拾東西,把這些玩意兒給扔了唄,幹嘛還要放在奶奶家裏?結果現在好了,為了這幾百一千塊錢的煤炭,愣是把老人家弄的手腳都不麻利,這也就是運氣好,老姐那邊連的手機發現老人家家裏頭溫度不正常,打電話又打不通,開車跑過去了,結果才發現,要不然的話……真要出點什麽意外,誰能受得了?


    事實上。


    不光是張真源是這麽想的,甚至於老張家上上下下的幾十口子人都是這麽想,老太太脫離危險的第一時間裏就把大伯也就是他們大哥給拽了過來,在老太太的病床前輪番上演的一番批評和教育,老太太的大兒子也就是張真源的大伯那自然也是心虛和後悔外加害怕的,還是那句話,這幸虧沒出什麽事兒,這要出點什麽事,那真的是後悔的,腸子青了都沒有用了,天底下哪有賣後悔藥的呢?


    而肖堯這邊在聽到老太太隻是剩下的手腳不聽使喚這點小毛病之後,也是慶幸的拍了拍胸口。


    還真別覺得他說話不好聽了。


    老太太這事還真就是吉人自有天相,傻人有傻福了。


    要知道一氧化碳中毒是含碳物質燃燒不完全時,產物經過唿吸道吸入引起的中毒。


    而中毒的機理是一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高出了200~300倍左右。所以一氧化碳及其容易和血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白,使得血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息,對全身的組織細胞也都有毒性作用,尤其是對大腦皮質的影響最為嚴重。


    每年冬天都會因為一氧化碳中毒而導致出現很多不該出現的意外去世的消息和新聞。


    因為很多時候人們意識到已經發生一氧化碳中毒的時候,時間就已經來不及了,因為支配人體運動的大腦皮質是最先受到麻痹損害的,使人們根本沒有辦法實現有目的的自主活動,換句話說就是一氧化碳中毒的患者根本就沒有辦法進行有效的自救。


    輕型的一氧化碳中毒患者,中毒的時間會短一點,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%表現為中毒的早期症狀就是頭暈目眩,心悸惡心嘔吐和四肢無力,甚至會出現短暫的昏厥。一般來說神誌清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環境後,症狀就會迅速消失,一般不會留下後遺症,但這種情況實在是太少太少,還是那句話,一般來說等人們發現的時候就已經來不及了,根本就不可能是輕型中毒,除非說是就這麽巧合,那邊剛中毒,這邊就發現了。

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