第740章 這麽有種?被蛇咬了都不說?
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
言而總之，總而言之。
費勁巴拉的，好不容易才說服了患者和病人，說的上嘴皮子都幹的厲害，都已經開裂了，這才拖著一個疲憊的身軀，無奈的迴到了門診室裏。
“我就搞不明白了，醫生說的話會害死他們嗎？為啥就不聽啊！不聽話難道很好嗎？？真不怕，萬一出點什麽事情直接嘎過去了？來醫院的按道理來說應該都是挺愛惜自己這一條小命兒的才對，可有的人吧，他還真就看不出來，是舍不得離開醫院呢？還是說是仗著自己的運氣好，身體好，往死裏折騰，這真是搞不懂！”
張真源搖著頭走迴了門診室裏，進去的一時順手瞄了一眼外麵等候的其他病人和家屬，目測上午還剩下兩個小時左右的工作時間，等候的病人不算太多，但也不算太少，還有十幾來位，估計等一會兒，可能有的忙了。
“誰知道了，我們醫生要是知道這種病人腦子裏在想些什麽，早就已經對症下藥了，哪隻魚還會被對方牽著鼻子走！”
肖堯也是搖搖頭，拿起桌上的保溫杯，咕咚咕咚的灌了少說有三大口，又拉開抽屜拿了一包速溶咖啡倒了進去，扣上蓋子晃了兩下，就把剩下的半杯咖啡全都咽下去。
別說。
咖啡這玩意兒苦不喝喝的，但是確實挺提神，也挺洗腦的，本來因為病人和家屬都不配合這事兒，把自己給氣的腦袋都有點發暈，現在倒是緩過勁兒來了。
將老頭設為特殊觀察病人之後，肖堯便同步到了電腦文檔裏，這樣一來，不管是後續的值班醫生還是其他的護士們都可以注意到關於老爺子的情況，不說是10分鍾就過去看一遍，但半小時過去看一遍肯定是沒毛病的，甚至可能是在檢查其他病人的時候都能溜達的過去瞅兩眼，主要是防止老頭再出現類似的情況。
這醫院的病床本來就挺緊張的，正常來說的話，過兩天老爺子都該出院的，結果到現在為止都多少天了，手術都沒做成！
真是……
有的時候都不知道該咋說了。
調整好了心態，肖堯迴到了辦公桌後，輕聲對著門外說道。
“下一位病人，請進。”
……
隨著大門吱嘎一聲被人從外推開，目測年紀應該是在30多歲的男人走了進來，走路的時候有一點點搖搖晃晃的感覺，旁邊攙扶著男人的是他的妻子，又或者是妹妹的角色，看著應該是個不到30歲目測應該是在25~28歲左右的年輕女性。
“醫生。”
“麻煩您看一下我老公。”
妻子的目光充斥著擔憂。
小心的攙扶著丈夫坐在了肖堯麵前的凳子上，接著便和肖堯講述起了關於丈夫的情況。
因為丈夫的不對勁，導致她今天特意還跟領導請了假，沒去上班。
夫妻兩個相處也是這麽多年了，互相之間都是個什麽性子或者是什麽樣的習慣，大家都清楚，丈夫現在的情況很明顯不對，就是說和正常情況下完全不一樣。
所以妻子猶猶豫豫再三之後，再加上測出來的體溫，感覺有點不對勁，這才趕緊的叫了輛車，多給司機大哥塞了300塊錢，幫忙是一起攙扶了過來。
本來吧！
按理來說，他們這個情況應該去急診科的。
不過~
妻子家裏頭也是有點小錢的，認識的人也挺多的，給家裏父母打了通電話之後，那邊就直接安排好人了，他們也沒有說是費太多的勁，也就站在門口等了不到個三四分鍾的樣子吧，就輪到自己了。
不得不說。
有的時候，自家爹媽還是很給力的。
在醫院這種地方認識個熟人真是再重要不過了。
“今天迴家之後他就一直說頭昏，然後吃完早餐之後沒多久大概也就不到半個小時吧，就那些吃的早餐就全吐幹淨了，然後就一直睡到了上午10點，因為我老公平常是一個特別精力旺盛的人，尤其是每迴出去釣完魚迴來之後，如果空軍了，那就是氣急敗壞的迴家，又是擦魚竿，又是整理餌料的，發誓賭咒的跟我說，下一次肯定能大爆，要是釣著了點魚，那恨不得從外頭溜溜噠噠的，一路提溜著魚迴來，讓全天下人都知道他釣著魚的，所以他今天迴來以後吃完飯吐了就睡覺，我感覺他不太對勁，我剛開始以為是發燒了，但是摸起來的話，體溫反而不是熱乎乎的，有點發涼，然後我就以為他是凍到了，從櫃子裏麵又拿了兩床厚被子出來給他蓋上，結果他還是……反正不太好。”
釣魚？
如果是野釣的話……
那就有可能會出現各種各樣的危險情況。
從妻子的話語中不難分析出來，患者現在已經出現了頭昏嗜睡和惡心以及嘔吐以及全身乏力的情況，感覺更像是神經係統方麵出現的問題。
肖堯屈曲的食指微微敲打在桌麵上，若有所思的點了點頭，大腦在飛速轉動。
而妻子這邊則是繼續說道。
“你看他臉色，現在感覺就是那種……都已經凍得有點發紫了吧，就是那種紫紅紫紅的感覺。”
“然後我們在來的路上，就我老公的聲音就突然變得特別嘶啞，就和那個電視劇裏的公鴨嗓子一樣，超級超級難聽，但是我老公原來就是那種低沉的氣泡音，不是那種裝出來的哈，那種裝出來的，一聽就感覺特別油膩，就是那種天生的，很磁性的嗓音，當初我們兩個在一起，最開始就是我被他聲音給吸引了，說起來我還是個聲控。”
妻子的臉色微微有些泛紅，看起來很是不好意思的樣子。
而肖堯可不關心什麽，是你追我還是我追你的問題，反而是在聽到妻子說的這番話之後，目光不斷上下打量在男人的身上，眉頭微微蹙起。
丈夫的臉色很明顯的呈現出一種青紫色改變，在醫學上麵也叫做發紺。
這是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚和黏膜呈現出青紫色改變的一種表現，這種改變常常發生在皮膚較為薄弱和色素較少以及毛細血管較為豐富的部位，比如說嘴唇，腳趾和甲床等等。
皮膚和粘膜的顏色會隨著血流的顏色而變化，血液的紅色是由於紅細胞內含有血紅蛋白，當血紅蛋白充分的和氧結合的時候，那麽就會成為氧和血紅蛋白，它的顏色會是鮮紅的，當它放出了氧，成為還原血紅蛋白時，顏色就會變為暗紅。
動脈和毛細血管裏麵的血含有氧和血紅蛋白多，而還原血紅蛋白則少，所以它的顏色是一般來說都是鮮紅色的，透過薄的粘膜和半透明的指甲，紅色也會很明顯。
皮膚較厚且含有色素，嬰兒是白裏透紅或者是微棕色透紅，靜脈血因為含有還原血紅蛋白多，氧和血紅蛋白少，所以會是暗紅色，透過皮膚就會呈現出來青紫色，手臂上的一條一條的，所謂的青筋就是靜脈，而苯胺或者是硝基苯和亞硝酸鹽等化學物品，都會使血紅蛋白變為變性血紅蛋白，這種變性的血紅蛋白本身就是紫色的，所以防粘膜指甲和皮膚裏的毛細血管和小動脈裏的血液的氧和血紅蛋白減少而還原血紅蛋白增多或者是出現變性血紅蛋白的時候，就會出現紫紺。
血液中還原血紅蛋白增多所導致皮膚黏膜呈現出青紫的現象，通常毛細血管血液中還原血紅蛋白超過50克每升的時候就會形成紫紺，紫紺還會分為中央性周圍性和混合性另外化學藥品以及物品中毒所導致的血中異常血紅蛋白衍生物的出現也可以會形成紫紺。
肖堯的腦海中瞬間將這些重要的知識點過了一遍，最後重點仔細的觀察到了丈夫的麵部指部和四肢，甚至指揮著一旁的妻子，把胳膊和腿上的衣服全都往上擼了擼，就是為了判斷到底是什麽樣的情況。
如果是中心性發紺，那麽就會表現為全身性，除了四肢和臉上之外，會連累到軀幹和黏膜的皮膚，但是受累部位的皮膚會是溫暖的，這類型的通常都會由於心部和肺部的疾病所引起的唿吸功能衰竭，通氣和換氣功能障礙，又或者是肺氧核作用不足所導致的。
如果是肺性發紺，那麽。就是由於唿吸功能不全，肺氧合作用不足所導致的，通常會出現在各種嚴重的唿吸係統疾病上，比如說喉嚨和氣管支氣管的阻塞，肺炎，阻塞性肺氣，腫彌漫性肺間質纖維化，肺淤血，肺水腫，急性唿吸窘迫綜合症，肺栓塞和原發性肺動脈高壓等等。
如果是心性混合性發紺，那就需要考慮是不是由於異常通道分流，使得部分的靜脈血未通過肺循環進行氧合作用，而人體循環動脈，如分流量超過心輸出量的1\/3就會出現發紺，那麽需要考慮的就是發紺型先天性心髒病。
然而……
肖堯的手在碰到患者皮膚的一瞬間，這種可能性就立刻被推翻了。
就如同妻子所說的一樣，患者的整個人皮膚摸起來都是冰冰涼涼的，並不是說是單純的受涼，因為可以看得出來，這個患者身上的衣服穿的還是挺厚實的，雖然現在是冬天，但是人體的溫度也不會出現太大的改變，絕對不會像現在一樣摸起來這樣的冰涼刺骨。
這幾乎就讓肖堯下意識的反應過來，應該是周圍性發紺。
這種發紺都是由於周圍的循環血流障礙所導致的，特點就是表現在發紺，常常出現在肢體的末端和下垂部位，這些部位的皮膚摸起來都是冷的，但是如果按摩或者是加溫的話，就會使皮膚轉暖，發紺會消退。
隨後肖堯便用力的在手指和手掌中間搓了兩下，果然隨著皮膚的漸漸迴暖，青紫色的痕跡也逐漸的消退，但等的皮膚又一次冷卻下來之後，青紫色的痕跡又一次的席卷重來了。
“周圍性發紺。”
肖堯皺著眉頭輕聲說道。
這種類型的發紺情況……嗯……不是什麽太好的……一種信號就是了。
第1種可能就是淤血性周圍性發紺，這種情況常常出現在引起體循環淤血，周圍血流緩慢的疾病上，比如說右心衰竭和滲出心包炎心包填塞，縮窄性心包炎，血栓性靜脈炎，上腔靜脈阻塞綜合症，下肢靜脈曲張等等。
第2種可能就是缺血性周圍性發紺，這種情況下常常出現在引起心排出量減少的疾病和局部血流障礙性疾病上，比如說嚴重的休克，暴露在寒冷中和血栓閉塞性脈管炎，雷諾病，肢端發紺症，冷球蛋白血症等等。
奇怪。
可如果是這個樣子的話……
又為什麽會出現神經係統方麵的問題？
病人的聲音開始變得嘶啞，吞咽也出現了困難。
“呀！”
就在肖堯皺著眉頭百思不得其解不斷的分析著試圖找到一個合理的可能的時候，一旁的妻子突然發出了輕輕的驚訝聲。
“怎麽了？你發現什麽了？”
肖堯迅速迴過神來，皺著眉頭看向妻子，很是嚴肅的問道。
“你看一下我丈夫腿上的這兩個傷口啊？這兩個傷口該不會是……蛇咬了吧？？？”
“還是說是什麽蟲子也能咬出來這種兩個小窟窿眼？？”
兩個窟窿眼？
肖堯先是一愣，隨後立刻低頭看向了患者腿上的小腿肚子處的傷口。
果然就如同妻子所說的一樣，可以清晰的看到兩個小眼。
這是……
非常非常明顯的蛇傷牙痕。
肖堯唿吸猛地一頓。
在野外。
尤其是出去野釣的時候，很多釣魚島都想要找一些荒無人煙的位置，雜草叢生的地方去釣魚，那種地方通常都會有毒蛇，有黃蜂，會有蜈蚣，還有其他的蟲子。如果是蜈蚣咬傷的話，局部會有橫行排列的兩個點狀牙痕，如果是黃蜂或者是蠍子蟄傷的話，那麽就會為局部的單個散在的傷痕，而且一般來說蜈蚣治傷之後傷口會很小，且沒有明顯的全身性症狀。
想到患者現在已經出現的頭昏嗜睡，惡心嘔吐以及全身乏力，甚至還出現了生死和吞咽困難的情況，最後再聯係到被蛇類咬傷的痕跡後，肖堯的表情猛的一變！
是相當典型的一個神經毒致傷的表現了！
“張真源，趕緊聯係急診科那邊，讓他們立刻準備清洗毒蛇咬過的傷口，準備抗毒血清。”
肖堯二話不說的直接出門推著輪椅，把男人扛起來往輪椅上一放，愣是把輪椅推出來了法拉利的架勢，一路上火花帶閃電的送到了急診科去。
他們風濕科這邊肯定是沒有毒蛇類的蛇毒抗毒血清的，有的話肯定是在急診科那邊保存的，畢竟被毒蛇咬的這種事情……一般來說，大家第一時間內肯定是來醫院的急診科就診，而不是說大老遠的跑到風濕科來。
肖堯此時此刻想到這裏，表情都顯得萬分的古怪，他倒是不清楚，這家人是走後門，所以才被排到自己這邊來的，而是以為這家人是不是看到了網上的小作文啥的，覺得沒啥關係才來的，也不知道排隊等了多久。
一路上風馳電掣的把病人送到了急診科裏，等著病人都被推進了搶救室裏進行急救的時候，妻子這才唿哧唿哧的跑了過來，累的小臉煞白。
“我老公怎麽了這是？真被蛇咬了？是毒蛇嗎？你們醫院能治嗎？”
妻子一連串的問道。
“對。”
“應該就是毒蛇咬傷，不過目前的話隻能確定是神經毒致傷，但更加具體的是哪一種蛇，就沒有辦法確定了。”
肖堯肯定的點了點頭。
“神經毒痔瘡的表現就是傷口局部出現麻木，知覺喪失，又或者是僅僅會有輕微的癢感，傷口會出現紅腫，但是並不明顯，出血量也不多，但是在被咬傷之後的半個小時左右會出現頭昏嗜睡，惡心嘔吐和乏力的症狀，情況嚴重的患者會出現吞咽困難和聲音嘶啞，甚至會出現失去語言和眼瞼下垂，以及複視的情況，再嚴重點最後就會出現唿吸困難，血壓下降和休克，最後會導致機體缺氧，臉色發紺，全身癱瘓，如果搶救不及時的話，最後會出現唿吸以及循環的衰竭，病人會迅速死亡。”
說到這裏的時候，肖堯的表情極為嚴肅。
“神經毒吸收很快，危險性也很大，又因為局部症狀輕，常常會被人忽略，傷口愈合的第一到第2天是最為危險的期間，一旦度過這兩天的話，傷口和症狀都會很快的好轉，而且治愈後也不會留下後遺症的。”
“但如果想判斷到底是什麽樣的毒蛇導致患者受傷的話，這個情況會比較困難的，我們目前隻能從局部的傷口特點，然後判斷為神經毒的蛇傷，然後再根據特有的臨床表現和參考牙距和牙痕形態，進一步判斷毒蛇的種類，比如說眼鏡蛇咬傷病人瞳孔會縮小，蝰蛇咬傷後半小時內會出現血尿，腹蛇咬傷後會出現複視。”
說到這裏的時候，肖堯忍不住的歎了口氣。
現在很多人都有釣魚的習慣，釣魚當然是沒有毛病的，但有的時候吧，寧可是花一點點小錢，然後你去人家那種安全的，不管是公園也好還是池塘子也好，去釣魚都沒問題。
但是野釣的風險還是很大的，尤其是釣魚人，自己本人也會做的一些草殼子裏，到處都是茂密的水草，再加上潮濕陰暗的環境，這是很多毒蛇都喜歡的一個環境，不光是毒蛇，還有毒蟲子也同樣如此。
所以家裏老人就像是肖堯的姥爺也其實蠻喜歡釣魚的，年輕的時候更是個釣魚的發燒友家裏頭釣杆數不勝數，後來更是因為釣魚耽誤了工作，導致姥爺和姥姥打了好幾架，最後把姥姥氣的迴了娘家，然後姥爺這才徹底的收心，也不是說完全不去釣魚了，就是說每個周六周日的時候偶爾會出去釣魚釣魚還會帶著小孫子小孫女啥的，然後家裏人也是害怕出現毒蛇或者是被咬傷什麽的，因為他們生活在一個小縣城，被咬傷的話也不一定會來得及送醫院搶救，就算是來得及送到的醫院，醫院裏有沒有抗毒血清都不一定，所以姥爺一直去的就是公園和水庫裏釣魚的，去那邊交個100塊錢，能管三四迴呢！
老爺子釣了一輩子的魚，一直也就平平安安的，也沒有出現被毒蛇咬過的情況。
所以啊！
從安全的角度來說，肖堯是不反對釣魚的，但至少要保證釣魚人處在一個安全的環境裏才行，不能說是家養的不好玩，至少家養的安全不是嗎？
唉！
肖堯微微的歎了口氣。
大多數的毒舌頭部會成為一個三角形，身上會有色彩鮮明。的花紋，上顎會長有成對的毒牙和無毒蛇。進行區別，毒牙會呈現出鉤狀或者是管狀與毒腺相通。當包在腺體外的肌肉收縮的時候，將蛇毒經過導管排魚毒牙注入被咬傷的人和動物的體內。
正常來說，毒蛇咬傷後的現場急救其實是非常非常重要的，主要是要采取各種各樣的措施迅速排出毒，並且防止毒液的吸收和擴散。等到了有條件的醫療站之後，再繼續采取綜合措施，比如說是徹底清創，還有內服以及外敷有效的蛇藥片，抗蛇毒血清的應用和全身的支持療法等等。
就以現場急救來說。
一般來說一旦被蛇咬傷後，首先要盡快坐下，然後減少運動，避免出現血液循環加速的情況，既然釣魚佬尤其是野釣的這一類人群，按道理來說應該還是對毒蛇什麽的有一定的分辨能力的，盡可能的。分辨出蛇的類型，如果確信是毒蛇咬傷的話，那就立刻掏手機說明自己的情況，然後準備開始自我搶救。
隻要說是在咬傷時間持續的5分鍾時間以內，並且醫務人員可能要30分鍾以上才能趕到現場的話，那麽就必須要咬緊牙關切開傷口吸出毒液才可以。
至於其他的……
像是使用肥皂和水清洗傷口，通常來說，在野外這個環境下是做不到的。
但是一定要注意不要擦傷口，如果身邊沒有幹淨的布子的話，也可以使用衛生紙什麽的，反正就是輕輕的拍打傷口，讓傷口保持一種幹燥，然後能不動就盡量別動，等著醫護人員到達現場把他抬走，那就可以了。
費勁巴拉的，好不容易才說服了患者和病人，說的上嘴皮子都幹的厲害，都已經開裂了，這才拖著一個疲憊的身軀，無奈的迴到了門診室裏。
“我就搞不明白了，醫生說的話會害死他們嗎？為啥就不聽啊！不聽話難道很好嗎？？真不怕，萬一出點什麽事情直接嘎過去了？來醫院的按道理來說應該都是挺愛惜自己這一條小命兒的才對，可有的人吧，他還真就看不出來，是舍不得離開醫院呢？還是說是仗著自己的運氣好，身體好，往死裏折騰，這真是搞不懂！”
張真源搖著頭走迴了門診室裏，進去的一時順手瞄了一眼外麵等候的其他病人和家屬，目測上午還剩下兩個小時左右的工作時間，等候的病人不算太多，但也不算太少，還有十幾來位，估計等一會兒，可能有的忙了。
“誰知道了，我們醫生要是知道這種病人腦子裏在想些什麽，早就已經對症下藥了，哪隻魚還會被對方牽著鼻子走！”
肖堯也是搖搖頭，拿起桌上的保溫杯，咕咚咕咚的灌了少說有三大口，又拉開抽屜拿了一包速溶咖啡倒了進去，扣上蓋子晃了兩下，就把剩下的半杯咖啡全都咽下去。
別說。
咖啡這玩意兒苦不喝喝的，但是確實挺提神，也挺洗腦的，本來因為病人和家屬都不配合這事兒，把自己給氣的腦袋都有點發暈，現在倒是緩過勁兒來了。
將老頭設為特殊觀察病人之後，肖堯便同步到了電腦文檔裏，這樣一來，不管是後續的值班醫生還是其他的護士們都可以注意到關於老爺子的情況，不說是10分鍾就過去看一遍，但半小時過去看一遍肯定是沒毛病的，甚至可能是在檢查其他病人的時候都能溜達的過去瞅兩眼，主要是防止老頭再出現類似的情況。
這醫院的病床本來就挺緊張的，正常來說的話，過兩天老爺子都該出院的，結果到現在為止都多少天了，手術都沒做成！
真是……
有的時候都不知道該咋說了。
調整好了心態，肖堯迴到了辦公桌後，輕聲對著門外說道。
“下一位病人，請進。”
……
隨著大門吱嘎一聲被人從外推開，目測年紀應該是在30多歲的男人走了進來，走路的時候有一點點搖搖晃晃的感覺，旁邊攙扶著男人的是他的妻子，又或者是妹妹的角色，看著應該是個不到30歲目測應該是在25~28歲左右的年輕女性。
“醫生。”
“麻煩您看一下我老公。”
妻子的目光充斥著擔憂。
小心的攙扶著丈夫坐在了肖堯麵前的凳子上，接著便和肖堯講述起了關於丈夫的情況。
因為丈夫的不對勁，導致她今天特意還跟領導請了假，沒去上班。
夫妻兩個相處也是這麽多年了，互相之間都是個什麽性子或者是什麽樣的習慣，大家都清楚，丈夫現在的情況很明顯不對，就是說和正常情況下完全不一樣。
所以妻子猶猶豫豫再三之後，再加上測出來的體溫，感覺有點不對勁，這才趕緊的叫了輛車，多給司機大哥塞了300塊錢，幫忙是一起攙扶了過來。
本來吧！
按理來說，他們這個情況應該去急診科的。
不過~
妻子家裏頭也是有點小錢的，認識的人也挺多的，給家裏父母打了通電話之後，那邊就直接安排好人了，他們也沒有說是費太多的勁，也就站在門口等了不到個三四分鍾的樣子吧，就輪到自己了。
不得不說。
有的時候，自家爹媽還是很給力的。
在醫院這種地方認識個熟人真是再重要不過了。
“今天迴家之後他就一直說頭昏，然後吃完早餐之後沒多久大概也就不到半個小時吧，就那些吃的早餐就全吐幹淨了，然後就一直睡到了上午10點，因為我老公平常是一個特別精力旺盛的人，尤其是每迴出去釣完魚迴來之後，如果空軍了，那就是氣急敗壞的迴家，又是擦魚竿，又是整理餌料的，發誓賭咒的跟我說，下一次肯定能大爆，要是釣著了點魚，那恨不得從外頭溜溜噠噠的，一路提溜著魚迴來，讓全天下人都知道他釣著魚的，所以他今天迴來以後吃完飯吐了就睡覺，我感覺他不太對勁，我剛開始以為是發燒了，但是摸起來的話，體溫反而不是熱乎乎的，有點發涼，然後我就以為他是凍到了，從櫃子裏麵又拿了兩床厚被子出來給他蓋上，結果他還是……反正不太好。”
釣魚？
如果是野釣的話……
那就有可能會出現各種各樣的危險情況。
從妻子的話語中不難分析出來，患者現在已經出現了頭昏嗜睡和惡心以及嘔吐以及全身乏力的情況，感覺更像是神經係統方麵出現的問題。
肖堯屈曲的食指微微敲打在桌麵上，若有所思的點了點頭，大腦在飛速轉動。
而妻子這邊則是繼續說道。
“你看他臉色，現在感覺就是那種……都已經凍得有點發紫了吧，就是那種紫紅紫紅的感覺。”
“然後我們在來的路上，就我老公的聲音就突然變得特別嘶啞，就和那個電視劇裏的公鴨嗓子一樣，超級超級難聽，但是我老公原來就是那種低沉的氣泡音，不是那種裝出來的哈，那種裝出來的，一聽就感覺特別油膩，就是那種天生的，很磁性的嗓音，當初我們兩個在一起，最開始就是我被他聲音給吸引了，說起來我還是個聲控。”
妻子的臉色微微有些泛紅，看起來很是不好意思的樣子。
而肖堯可不關心什麽，是你追我還是我追你的問題，反而是在聽到妻子說的這番話之後，目光不斷上下打量在男人的身上，眉頭微微蹙起。
丈夫的臉色很明顯的呈現出一種青紫色改變，在醫學上麵也叫做發紺。
這是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚和黏膜呈現出青紫色改變的一種表現，這種改變常常發生在皮膚較為薄弱和色素較少以及毛細血管較為豐富的部位，比如說嘴唇，腳趾和甲床等等。
皮膚和粘膜的顏色會隨著血流的顏色而變化，血液的紅色是由於紅細胞內含有血紅蛋白，當血紅蛋白充分的和氧結合的時候，那麽就會成為氧和血紅蛋白，它的顏色會是鮮紅的，當它放出了氧，成為還原血紅蛋白時，顏色就會變為暗紅。
動脈和毛細血管裏麵的血含有氧和血紅蛋白多，而還原血紅蛋白則少，所以它的顏色是一般來說都是鮮紅色的，透過薄的粘膜和半透明的指甲，紅色也會很明顯。
皮膚較厚且含有色素，嬰兒是白裏透紅或者是微棕色透紅，靜脈血因為含有還原血紅蛋白多，氧和血紅蛋白少，所以會是暗紅色，透過皮膚就會呈現出來青紫色，手臂上的一條一條的，所謂的青筋就是靜脈，而苯胺或者是硝基苯和亞硝酸鹽等化學物品，都會使血紅蛋白變為變性血紅蛋白，這種變性的血紅蛋白本身就是紫色的，所以防粘膜指甲和皮膚裏的毛細血管和小動脈裏的血液的氧和血紅蛋白減少而還原血紅蛋白增多或者是出現變性血紅蛋白的時候，就會出現紫紺。
血液中還原血紅蛋白增多所導致皮膚黏膜呈現出青紫的現象，通常毛細血管血液中還原血紅蛋白超過50克每升的時候就會形成紫紺，紫紺還會分為中央性周圍性和混合性另外化學藥品以及物品中毒所導致的血中異常血紅蛋白衍生物的出現也可以會形成紫紺。
肖堯的腦海中瞬間將這些重要的知識點過了一遍，最後重點仔細的觀察到了丈夫的麵部指部和四肢，甚至指揮著一旁的妻子，把胳膊和腿上的衣服全都往上擼了擼，就是為了判斷到底是什麽樣的情況。
如果是中心性發紺，那麽就會表現為全身性，除了四肢和臉上之外，會連累到軀幹和黏膜的皮膚，但是受累部位的皮膚會是溫暖的，這類型的通常都會由於心部和肺部的疾病所引起的唿吸功能衰竭，通氣和換氣功能障礙，又或者是肺氧核作用不足所導致的。
如果是肺性發紺，那麽。就是由於唿吸功能不全，肺氧合作用不足所導致的，通常會出現在各種嚴重的唿吸係統疾病上，比如說喉嚨和氣管支氣管的阻塞，肺炎，阻塞性肺氣，腫彌漫性肺間質纖維化，肺淤血，肺水腫，急性唿吸窘迫綜合症，肺栓塞和原發性肺動脈高壓等等。
如果是心性混合性發紺，那就需要考慮是不是由於異常通道分流，使得部分的靜脈血未通過肺循環進行氧合作用，而人體循環動脈，如分流量超過心輸出量的1\/3就會出現發紺，那麽需要考慮的就是發紺型先天性心髒病。
然而……
肖堯的手在碰到患者皮膚的一瞬間，這種可能性就立刻被推翻了。
就如同妻子所說的一樣，患者的整個人皮膚摸起來都是冰冰涼涼的，並不是說是單純的受涼，因為可以看得出來，這個患者身上的衣服穿的還是挺厚實的，雖然現在是冬天，但是人體的溫度也不會出現太大的改變，絕對不會像現在一樣摸起來這樣的冰涼刺骨。
這幾乎就讓肖堯下意識的反應過來，應該是周圍性發紺。
這種發紺都是由於周圍的循環血流障礙所導致的，特點就是表現在發紺，常常出現在肢體的末端和下垂部位，這些部位的皮膚摸起來都是冷的，但是如果按摩或者是加溫的話，就會使皮膚轉暖，發紺會消退。
隨後肖堯便用力的在手指和手掌中間搓了兩下，果然隨著皮膚的漸漸迴暖，青紫色的痕跡也逐漸的消退，但等的皮膚又一次冷卻下來之後，青紫色的痕跡又一次的席卷重來了。
“周圍性發紺。”
肖堯皺著眉頭輕聲說道。
這種類型的發紺情況……嗯……不是什麽太好的……一種信號就是了。
第1種可能就是淤血性周圍性發紺，這種情況常常出現在引起體循環淤血，周圍血流緩慢的疾病上，比如說右心衰竭和滲出心包炎心包填塞，縮窄性心包炎，血栓性靜脈炎，上腔靜脈阻塞綜合症，下肢靜脈曲張等等。
第2種可能就是缺血性周圍性發紺，這種情況下常常出現在引起心排出量減少的疾病和局部血流障礙性疾病上，比如說嚴重的休克，暴露在寒冷中和血栓閉塞性脈管炎，雷諾病，肢端發紺症，冷球蛋白血症等等。
奇怪。
可如果是這個樣子的話……
又為什麽會出現神經係統方麵的問題？
病人的聲音開始變得嘶啞，吞咽也出現了困難。
“呀！”
就在肖堯皺著眉頭百思不得其解不斷的分析著試圖找到一個合理的可能的時候，一旁的妻子突然發出了輕輕的驚訝聲。
“怎麽了？你發現什麽了？”
肖堯迅速迴過神來，皺著眉頭看向妻子，很是嚴肅的問道。
“你看一下我丈夫腿上的這兩個傷口啊？這兩個傷口該不會是……蛇咬了吧？？？”
“還是說是什麽蟲子也能咬出來這種兩個小窟窿眼？？”
兩個窟窿眼？
肖堯先是一愣，隨後立刻低頭看向了患者腿上的小腿肚子處的傷口。
果然就如同妻子所說的一樣，可以清晰的看到兩個小眼。
這是……
非常非常明顯的蛇傷牙痕。
肖堯唿吸猛地一頓。
在野外。
尤其是出去野釣的時候，很多釣魚島都想要找一些荒無人煙的位置，雜草叢生的地方去釣魚，那種地方通常都會有毒蛇，有黃蜂，會有蜈蚣，還有其他的蟲子。如果是蜈蚣咬傷的話，局部會有橫行排列的兩個點狀牙痕，如果是黃蜂或者是蠍子蟄傷的話，那麽就會為局部的單個散在的傷痕，而且一般來說蜈蚣治傷之後傷口會很小，且沒有明顯的全身性症狀。
想到患者現在已經出現的頭昏嗜睡，惡心嘔吐以及全身乏力，甚至還出現了生死和吞咽困難的情況，最後再聯係到被蛇類咬傷的痕跡後，肖堯的表情猛的一變！
是相當典型的一個神經毒致傷的表現了！
“張真源，趕緊聯係急診科那邊，讓他們立刻準備清洗毒蛇咬過的傷口，準備抗毒血清。”
肖堯二話不說的直接出門推著輪椅，把男人扛起來往輪椅上一放，愣是把輪椅推出來了法拉利的架勢，一路上火花帶閃電的送到了急診科去。
他們風濕科這邊肯定是沒有毒蛇類的蛇毒抗毒血清的，有的話肯定是在急診科那邊保存的，畢竟被毒蛇咬的這種事情……一般來說，大家第一時間內肯定是來醫院的急診科就診，而不是說大老遠的跑到風濕科來。
肖堯此時此刻想到這裏，表情都顯得萬分的古怪，他倒是不清楚，這家人是走後門，所以才被排到自己這邊來的，而是以為這家人是不是看到了網上的小作文啥的，覺得沒啥關係才來的，也不知道排隊等了多久。
一路上風馳電掣的把病人送到了急診科裏，等著病人都被推進了搶救室裏進行急救的時候，妻子這才唿哧唿哧的跑了過來，累的小臉煞白。
“我老公怎麽了這是？真被蛇咬了？是毒蛇嗎？你們醫院能治嗎？”
妻子一連串的問道。
“對。”
“應該就是毒蛇咬傷，不過目前的話隻能確定是神經毒致傷，但更加具體的是哪一種蛇，就沒有辦法確定了。”
肖堯肯定的點了點頭。
“神經毒痔瘡的表現就是傷口局部出現麻木，知覺喪失，又或者是僅僅會有輕微的癢感，傷口會出現紅腫，但是並不明顯，出血量也不多，但是在被咬傷之後的半個小時左右會出現頭昏嗜睡，惡心嘔吐和乏力的症狀，情況嚴重的患者會出現吞咽困難和聲音嘶啞，甚至會出現失去語言和眼瞼下垂，以及複視的情況，再嚴重點最後就會出現唿吸困難，血壓下降和休克，最後會導致機體缺氧，臉色發紺，全身癱瘓，如果搶救不及時的話，最後會出現唿吸以及循環的衰竭，病人會迅速死亡。”
說到這裏的時候，肖堯的表情極為嚴肅。
“神經毒吸收很快，危險性也很大，又因為局部症狀輕，常常會被人忽略，傷口愈合的第一到第2天是最為危險的期間，一旦度過這兩天的話，傷口和症狀都會很快的好轉，而且治愈後也不會留下後遺症的。”
“但如果想判斷到底是什麽樣的毒蛇導致患者受傷的話，這個情況會比較困難的，我們目前隻能從局部的傷口特點，然後判斷為神經毒的蛇傷，然後再根據特有的臨床表現和參考牙距和牙痕形態，進一步判斷毒蛇的種類，比如說眼鏡蛇咬傷病人瞳孔會縮小，蝰蛇咬傷後半小時內會出現血尿，腹蛇咬傷後會出現複視。”
說到這裏的時候，肖堯忍不住的歎了口氣。
現在很多人都有釣魚的習慣，釣魚當然是沒有毛病的，但有的時候吧，寧可是花一點點小錢，然後你去人家那種安全的，不管是公園也好還是池塘子也好，去釣魚都沒問題。
但是野釣的風險還是很大的，尤其是釣魚人，自己本人也會做的一些草殼子裏，到處都是茂密的水草，再加上潮濕陰暗的環境，這是很多毒蛇都喜歡的一個環境，不光是毒蛇，還有毒蟲子也同樣如此。
所以家裏老人就像是肖堯的姥爺也其實蠻喜歡釣魚的，年輕的時候更是個釣魚的發燒友家裏頭釣杆數不勝數，後來更是因為釣魚耽誤了工作，導致姥爺和姥姥打了好幾架，最後把姥姥氣的迴了娘家，然後姥爺這才徹底的收心，也不是說完全不去釣魚了，就是說每個周六周日的時候偶爾會出去釣魚釣魚還會帶著小孫子小孫女啥的，然後家裏人也是害怕出現毒蛇或者是被咬傷什麽的，因為他們生活在一個小縣城，被咬傷的話也不一定會來得及送醫院搶救，就算是來得及送到的醫院，醫院裏有沒有抗毒血清都不一定，所以姥爺一直去的就是公園和水庫裏釣魚的，去那邊交個100塊錢，能管三四迴呢！
老爺子釣了一輩子的魚，一直也就平平安安的，也沒有出現被毒蛇咬過的情況。
所以啊！
從安全的角度來說，肖堯是不反對釣魚的，但至少要保證釣魚人處在一個安全的環境裏才行，不能說是家養的不好玩，至少家養的安全不是嗎？
唉！
肖堯微微的歎了口氣。
大多數的毒舌頭部會成為一個三角形，身上會有色彩鮮明。的花紋，上顎會長有成對的毒牙和無毒蛇。進行區別，毒牙會呈現出鉤狀或者是管狀與毒腺相通。當包在腺體外的肌肉收縮的時候，將蛇毒經過導管排魚毒牙注入被咬傷的人和動物的體內。
正常來說，毒蛇咬傷後的現場急救其實是非常非常重要的，主要是要采取各種各樣的措施迅速排出毒，並且防止毒液的吸收和擴散。等到了有條件的醫療站之後，再繼續采取綜合措施，比如說是徹底清創，還有內服以及外敷有效的蛇藥片，抗蛇毒血清的應用和全身的支持療法等等。
就以現場急救來說。
一般來說一旦被蛇咬傷後，首先要盡快坐下，然後減少運動，避免出現血液循環加速的情況，既然釣魚佬尤其是野釣的這一類人群，按道理來說應該還是對毒蛇什麽的有一定的分辨能力的，盡可能的。分辨出蛇的類型，如果確信是毒蛇咬傷的話，那就立刻掏手機說明自己的情況，然後準備開始自我搶救。
隻要說是在咬傷時間持續的5分鍾時間以內，並且醫務人員可能要30分鍾以上才能趕到現場的話，那麽就必須要咬緊牙關切開傷口吸出毒液才可以。
至於其他的……
像是使用肥皂和水清洗傷口，通常來說，在野外這個環境下是做不到的。
但是一定要注意不要擦傷口，如果身邊沒有幹淨的布子的話，也可以使用衛生紙什麽的，反正就是輕輕的拍打傷口，讓傷口保持一種幹燥，然後能不動就盡量別動，等著醫護人員到達現場把他抬走，那就可以了。