第726章 張真源:救星終於出現了!!!
全院輪轉,皮科大夫請求出戰 作者:月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
又吃了一迴退燒藥,休息了一整夜的肖堯第二天就退燒了,隨後便不顧妹妹的吐槽和勸阻,拍拍屁股,等到了中午午休時間過後,確定自己沒有出現反複發高燒的情況後,他便收拾收拾東西,上班去了。
所以說之前主任也是說等著病完全養好之後再去上班,人是鐵,飯是鋼,健康才是最重要的,但是一想到門診室裏,現在就隻剩下張真源一個人,如果還是需要應付那如同潮水一般湧來的病人們的話……他一個人肯定有點束手無策,或者是說成是分身乏術也可以。
再加上!
昨天晚上就被張真源各種各樣的信息問題轟炸了一圈,也因此,想來想去後肖堯還是決定先去上班,反正正好後天就是周六周日,上一下午的班應該也不會造成什麽多的影響,大不了禮拜六日好好休息迴來就好了。
“……”
“不知道的還以為醫院是你家開的呢,這麽積極!!”
看著老哥這副急色匆匆的模樣,當妹妹的很是無語的翻了個大白眼,撇了撇嘴巴,作為一名剛剛踏入大學生活才一年多的大學生,她實在無法理解老哥這番愛崗敬業的行為,平常遇到一些不重要的課,舍友們都會輪番幫忙點到,班上50來個人,能去30多個人就算是好的了,而且就算是去,大部分也是找最後倒數第一二排一坐,戴著耳機開始玩手機。
如果自己以後也要這個樣子……哪怕是生了病還要上班……
妹妹忍不住的腦補了一番這個畫麵,下意識給她打了個哆嗦,頭立馬搖的跟撥浪鼓似的。
不行,不行。
當牛馬歸當牛馬,當韭菜歸當韭菜,總不能自己有命掙錢沒命花吧?!
那也太虧了!
錢這種東西生帶不來,死帶不去的……
還是身體更重要。
總不能前麵50歲拿著身體來透支錢,後麵50歲拿著錢來透支身體吧?
這筆買賣未免也太虧了!
合著……辛辛苦苦的勞累了一生,啥也沒留下唄!
不成,不成。
絕對絕對不成!!
她以後可不要成為這樣的人。
妹妹在心中暗暗下定決心。
此時此刻。
肖堯根本就不知道這丫頭腦子裏在想些什麽,更不知道自家老妹還有說一就是一,說二就是二,一口唾沫一個釘的倔強勁頭,生病了就是要休息,不給老子休息,老子就把你炒了魷魚,你辭退我就是要給我n+1的工資,不給我,我就跟你杠到底,反正我光腳的不怕你穿鞋的,難不成你還打算跟我魚死網破?
但也是憑著這股勁頭,老妹以後愣是在工作,孩子和家庭之中三者平衡的非常非常的好,就連現在看起來似乎是男方占了上風,但實際上結婚之後,家裏大大小小的事情全都是妹妹說的算,男方就算是想買個遊戲,那也要先打報告,申請啟動資金,等待妹妹的批準才行,一個月零花比自家老爹還可憐,就那麽摳摳搜搜的200塊錢。
嘖嘖!
那可真是身為大舅哥的自己聞者傷心,聽者落淚啊!
兩百塊!
一個月!
不夠了,再重新打申請,透支下一個月的零花錢。
嘖嘖!
果然還是單身保平安啊!
“身上還有錢沒有?錢夠不?”
肖堯穿好鞋,剛打算出門,就突然一拍,腦袋扭頭看了一眼操心的妹妹,還沒等妹妹說些什麽,就直接從口袋裏摸出了一把小鑰匙,不由分說的塞到了妹妹的懷裏。
“我房間的床頭櫃鑰匙裏麵有現金,你自己去拿上10張吧,10張夠不夠啊,你來來迴迴的跑兩趟的話,也花了不少錢和功夫吧……你哥我給報銷了,再給你翻倍的,你去抽個20張吧,自己在家裏好好的哈,有啥想買的就直接叫外賣,外頭最近這兩天剛剛下了雪,又化雪結冰了,不安全,能不出門就別出門,安安心心的在家裏呆著,外頭又冷,別到時候凍得感冒發燒流鼻涕了,又不舒服了,你一個人在學校裏,我又顧及不到,你們學校校醫的水平……”
肖堯說到這裏的時候,默默的沉默了一下。
妹妹上大學的時候,他也去送來的,特意去校醫室轉了一圈。
隻能說……
該配備的效益是的確是有,但是該配備的校醫……
那水平覺得跟最開始的張真源也就差不了太多,甚至可能還不如。
解決個頭疼腦熱中暑什麽的小毛病還是沒啥問題的,其他的話……
隻能說該去醫院去醫院。
屬實是驢糞蛋子表麵光類型了。
按理來說,現在大學的校醫室應該配備的都是正兒八經的,至少是有行醫資格證的醫生,有些講究的還要求有從業的經驗,基本上是5~8年起步,不過……老妹這個學校……嗬嗬,不說啥了。
“沒事。”
“我身體好著呢,你去上班吧,早點迴來,別在外麵亂吃哈,不要抽煙,不要喝酒,不要做一些不好的事情,去吧去吧!”
妹妹很是自信的一笑,隨後拍了拍胸口就仿佛是一隻大猩猩一樣,展示著自己健碩的身姿,頗為自信的說道。
緊接著又眉頭一皺,有些不太放心的叮囑了兩句,這要是休息個兩三天再去上班的話,當然就沒啥問題了,但老哥昨天才剛剛發燒,今天就要去上班……真就搞不明白那破班有什麽好上的,反正每個月就掙那點錢,再把身體累出個病來,真是得不償失。
“好好好,不是我說你最近真的是跟老媽越來越像了,這嘴碎的呀,就跟機關槍一樣,噠噠噠的開火,還冒著藍光的那種。”
肖堯一邊連連點頭答應著,裏邊有些好笑的看著老妹。
他宣布。
他的妹妹,真的是全世界最好的妹妹!!不允許反駁。
“滾滾滾,張嘴放不出來個好屁!我還是青春無敵霹靂美少女呢,和老媽完全不一樣!趕緊的,趕緊的,麻溜的消失在我麵前!討厭,人家千辛萬苦跑過來照顧你來的。”
妹妹頓時沒好氣的,如同揮杆蒼蠅一般的直接把肖堯推出了門外,接著咣當一聲就把防盜門給關上了。
“嗬嗬。”
門外肖堯笑嗬嗬的摸了摸鼻子,決定等下班迴家的時候,路上看到點什麽好玩的給他帶迴來。
嘖嘖!
這小脾氣,真就是越來越爆了唄。
也不知道以後誰還能忍受得了這樣的暴脾氣,一點就炸呢!
……
帶著輕鬆的心情,肖堯來到了醫院裏,徑直來到了2樓右邊的風濕科,找到了屬於自己的辦公室大門,推門走了進去。
“嗷嗚!”
門診室。
張真源在看到肖堯的第一時間內瞬間發出了嚎叫聲,整個人就仿佛看到了親媽一樣的撲了過來,抓著肖堯的手淚眼蒙蒙。
“哥!”
“你是我親哥哥!”
“你終於迴來了!!!”
“你要是再不來的話,你看不著我了呀!”
張真源隻要一迴想到昨天和今天上午自己的經曆,那相當的慘痛經曆,讓他忍不住的淚眼朦朧,要不是所謂的男兒有淚不輕彈,時刻刻印在他的腦海深處,此時此刻他恨不得抱著肖堯痛哭一番才好。
平常看肖堯處理起事情來的時候都挺遊刃有餘的,而且上來就是三板斧,叫什麽名字?今年多大了?身體哪裏不舒服?病人們也都是相當的配合,反正就這麽一套整下來,或多或少的再加上做出來的檢查結果肯定是能判斷個90%,甚至是90%以上的問題所在的,剩下的10%的疑難雜症也能在經過短暫的思考或者是搖人之後,可以迅速的得到最終的準確迴答,但是等著他真的上手實操了以後才發現願意配合這三板斧的人,可謂是少之又少,不能說是完全沒有正常病人,真的非常非常少。
可能是照顧著肖堯不在請假了的緣故,所以昨天和今天的病人都很少很少,也就七八個吧,還是一整天下來的。
然而就是這七八個人也把張真源給累的,昨天晚上迴到家之後連飯都沒來得及吃,直接倒在床上就昏睡過去一覺睡到第2天早上6:30多鬧鍾響起來的時候才能爬起來,就仿佛突然跑了個3千米的馬拉鬆一樣,累的整個人腳都發軟,踩在地上就如同踩在雲端上一樣,腳下輕飄飄的一起一伏,走路都有顫抖的,扶著牆才可以。
你要說累吧,能得到什麽好結果?也算問題是張真源昨天忙了一整天,真的能看出來的問題,也就那麽一兩個人,還都是特別顯然意見的特別簡單的那種,其他的要不然就是病人是衝著肖堯的名頭來的,結果來了以後發現肖堯生病請假了,當場發火拍桌子嚷嚷起來的,要不然就是覺得張真源看起來實在是太年輕了,長得也不像是什麽靠譜的樣子,就是所說的年輕小子嘴上沒毛,辦事不牢,嗷嗷的喊著要換人醫生,其他醫生也要接診病人,當然沒有幾個人有時間接手,頓時氣的不行,擼起袖子還想大戰個300迴合的,還有前言不搭後語,你說東他說西你說難,他說北,你說他有。問題,他說他沒有問題,那你說他為啥來醫院,他說他就要來醫院,要不然就是完全沒有辦法溝通的。
真的!
怪不得當醫生的都禿頭,怪不得當醫生的一個個長得都老的厲害,怪不得當醫生的一個一個的都是一副油光水麵的樣子。
就經過這種摧殘……
還能保持陽光爽朗開朗向上的心態,那真的是難之又難,難上加難啊!
這就讓張真源忍不住想起一句話——不當家,不知柴米油鹽醬醋茶貴,老祖宗說的話真的是很有一定的道理了,平常看著肖堯處理起來都是一例歸一例的遊刃有餘,等到自己就是手忙腳亂,果然還是年輕,經驗不足吧。
張真源一時之間有些感慨萬千。
而肖堯這邊則是被張真源的熱情嚇了一跳,先是一愣,接著又反應過來,微笑著拍了拍後者的肩膀,語氣中充斥著淡然和鎮定。
“很正常,很正常。”
“剛開始的時候誰不是這個樣子的?又不是說所有人都是老油條老鳥,一上手就熟練的厲害,愣是一個新人跟從業七八年的老人一樣。”
“以後逐漸的多多參與,多多觀察,多多注視,總會好轉的。”
“我知道,不過……”
張真源一臉誠懇的用力的點了點頭,緊接著又畫風一轉,拽著肖堯坐到了電腦桌前,指著桌子上有些淩亂的各種各樣記的筆記本,還有電腦屏幕說道。
“哥!”
“你是我親哥!”
“你快看看這個家夥到底是怎麽迴事吧!”
“昨天下午他來的,我了解了一下情況之後,給他開了幾個檢查,今天上午來的時候發現檢查結果都沒問題,當時這家夥的臉色就不好看了。”
“我覺得要不是我還穿著一身白大褂,那拳頭都能唿我腦袋上,咣咣的錘兩個黑眼圈出來,讓我cos一下國寶了!!”
“救救救……救救孩子吧!!”
張真源頭疼的都要哭出來了。
他真搞不明白這個病到底是怎麽迴事,也想不出來為什麽會出現這個病。
就不覺得奇怪嗎?
有好多症狀,你都感覺是……甚至可以說成是衝突的。
他有個錯誤的判斷……貌似其實也是挺合理。
當然。
這更多的就是對自己的開解和推卸責任了。
張真源自己心裏頭也清楚。
事實上,如果肖堯今天中午不來的話,他甚至可能會拿著手裏的這份病例,直接衝到肖堯家裏去。
畢竟……
昨天沒檢查出來,今天還檢查不出來,那就有點說不好了吧。
到時候病人轉手一個投訴加舉報,他這邊倒不是說是會嚴重到吊銷行業資格證這麽誇張的程度,但是也很麻煩啊!!
所以關鍵時候還是要搖人。
師兄,上吧!
我相信你!
張真源用力的握緊拳頭放在胸前,做一臉認真誠懇的模樣。
肖堯一抬頭就看到了張真源的這幅表情,當下變惡寒的哆嗦兩下,下意識伸手搓了搓胳膊上的雞皮疙瘩,搖搖頭又不知道這孩子在發什麽癲了,接著便仔仔細細的查看起了關於這個病人的詳細情況。
姓名:符潘月。
性別:男。
年齡:52歲。
婚姻:已婚。
職業:電力工人。
入院時間:2045—12—21,下午16:42。
記錄時間:2045—12—22,上午11:38。
病史陳述人:患者本人。
“不錯。”
“入院病例這裏寫的沒什麽毛病。”
“挺好的。”
肖堯點了點頭,隨後將手中的病曆本翻到了下一頁。
下麵這一頁寫的是病人的主訴和現病史。
主訴:上腹部持續性疼痛7小時,胸骨後悶痛感持續6個小時。
“這個主訴應該是你根據病人說的這些情況,最後匯聚成吧?有沒有什麽省略的地方?雖然說正常規定上確實要求20個字以內,但是如果你有想起來什麽的話,也可以和我說一下,不需要寫在本上,你口頭跟我說一下就好。”
肖堯抬頭看向張真源,挑著眉頭說道。
“順便還可以說一下你的分析。”
“哦。”
張真源點了點頭,莫名有一種仿佛還在學校裏麵對老師或者是教授的提問,下意識的就忍不住站直身子站好了,一板一眼的迴答道。
“因為病人出的是上腹部持續性疼痛,所以我懷疑可能是胃炎。”
“因為胃炎主要是由於多種原因從而導致的胃黏膜出現炎症,進而導致胃腸黏膜受到損傷,而導致出現的上腹部持續性疼痛,可以通過使用奧美拉唑腸溶片或者是阿莫西林膠囊來治療就可以了,如果不嚴重的話。”
“其次我還考慮了會不會是胃潰瘍的可能,一般來說胃潰瘍不都發生在胃角,胃竇這些地方麽,如果出現消化性潰瘍的話,就容易損傷到消化道黏膜,也會出現上腹部持續性疼痛的情況,這樣的情況下,如果情況不嚴重的話,可以通過使用雷貝拉唑腸溶片或者多潘立酮片藥物治療。”
“我還考慮的可能是膽囊結石的情況,這個就屬於一種比較常見的膽囊疾病了,主要是由於膽汁中含有的膽固醇和膽色素過多,從而使膽囊內不能完全排出引起膽囊結石的情況,也。會出現上腹部持續性疼痛的問題,可以通過使用阿莫西林膠囊或者是熊去氧膽酸等藥物進行治療。”
聽到這裏,肖堯微微的點了點頭。
如果僅僅憑著主訴裏麵曾經提到的【上腹部持續性疼痛7個小時】,這一點的話,的確可以做出相對應的。
張真源這話說的是沒有毛病的,判斷的方麵也是沒有毛病的。
看到肖堯這邊點了點頭,張真源這邊則是緩緩的吐出一口長氣,似乎是放鬆了兩分,接著拿起桌子上的保溫杯,淺淺的喝了一口熱水之後,這才又繼續說。
“然後病人不是還說自己胸骨後感覺悶痛悶痛的嗎?”
“所以我根據胸骨後疼痛這一點也判斷了一下。”
“可能是心絞痛,如果是陣發性前胸壓榨疼痛,也會出現悶痛感,也會放射到心前區左上肢,而且這些情況通常都是發生在勞動過後或者是運動過後,大概會持續數分鍾,不過等著休息完或者使用硝酸甘油之後,疼痛就會消失了。”
“也有可能是心肌梗死,和心絞痛一樣,都是前胸壓榨疼痛感,也會出現憋悶感,持續時間長,程度也會更加嚴重,哪怕你不在運動,隻是單純的躺在床上的時候也會出現,同時還會伴隨著大汗淋漓,惡心嘔吐和唿吸困難的情況,在這樣的情況下需要臥床休息,緩解緊張的情緒,然後吸氧監測血氧飽和度等等。”
“我甚至還考慮的可能是縱隔疾病,像是縱隔炎和縱隔氣腫,還有縱隔腫瘤的可能性,所以就建議他去胸外科進行看病,結果……”
張真源說到這裏的時候,有些委屈的撇了撇嘴巴,似乎有點不服氣,也似乎有點憋悶。
“然後那個病人就說我學藝不精,就說我醫術不好,說是他是專門衝著師兄你的名聲來的,結果沒想到你今天請假了,生病在家了,然後就剩下我一個人看病,後來又從護士台那邊得知我是個實習生之後就更覺得我不配給他看病了,然後又覺得我給他看病看的不對,反正就是翻過來倒過去的找我麻煩。”
“我說他要是感覺到不舒服或者是感覺我看的不好的話,就去掛其他醫生的號碼,然後他又噴我了一頓,反正我覺得這事我是沒做錯啥的,就是這個病人肯定是在找我麻煩,然後我今天上午拿到檢查結果之後,我基本上就是也不好說是完全排除吧,但是我覺得可能不是消化那邊的問題了,我覺得可能就是心肌問題,然後把病人還不服氣,說是自己的心髒一向挺好的,家裏沒有心髒病什麽的,說一些亂七八糟的話,反正他的意思就是說,我下午就得給人家一個準確的答案,給不出來的話就證明我藝術不好,人家就要去……給我穿小鞋,反正就是這個意思唄。”
肖堯聽到這裏隻是安撫的拍了拍張真源的肩膀,隨後繼續翻看著手中的病曆。本,再仔細的看完病人所做的各項檢查結果之後,肖堯放下了手中厚厚的病曆本申請認真的說道。
“那你現在是怎麽想的,怎麽判斷的?”
“我覺得應該就是心絞痛吧,反正看著還像是。”
張真源撇了撇嘴,默默的給出了自己的答案。
“的確。”
“病人現在這個症狀應該是合並症狀。”
“也就是說至少是有兩個或者是兩個以上的病症合並在一起所導致的綜合症狀。”
“根據手邊的這份檢查結果不難判斷出來,病人的食管炎應該是有的,病人本身應該是有高血壓的,而且是持續了幾年時間的,病人近些年來應該在持續的吃降壓藥才對,還有病人應該也出現了心源性胸痛,也就你所想的心絞痛。”
“而心絞痛可能是由於感染和甲狀腺功能亢進或者是冠狀動脈痙攣等原因所引起的動脈管腔狹窄或心肌供氧供血不足等,需要後續的再往這方麵進行更加深入的檢查才可以。”
“病人在哪裏?我去和他說。”
“好好好,我帶路!!”
張真源自告奮勇的舉起雙手說道。
他真是不想應付這個病人了。
真的是……
太難太難了。
而且食管炎??
這幾個……症狀到底是從哪裏看出來食管炎的?
他怎麽沒看出來?
張真源撓撓腦袋,一頭霧水的同時,百思而不得其解。
所以說之前主任也是說等著病完全養好之後再去上班,人是鐵,飯是鋼,健康才是最重要的,但是一想到門診室裏,現在就隻剩下張真源一個人,如果還是需要應付那如同潮水一般湧來的病人們的話……他一個人肯定有點束手無策,或者是說成是分身乏術也可以。
再加上!
昨天晚上就被張真源各種各樣的信息問題轟炸了一圈,也因此,想來想去後肖堯還是決定先去上班,反正正好後天就是周六周日,上一下午的班應該也不會造成什麽多的影響,大不了禮拜六日好好休息迴來就好了。
“……”
“不知道的還以為醫院是你家開的呢,這麽積極!!”
看著老哥這副急色匆匆的模樣,當妹妹的很是無語的翻了個大白眼,撇了撇嘴巴,作為一名剛剛踏入大學生活才一年多的大學生,她實在無法理解老哥這番愛崗敬業的行為,平常遇到一些不重要的課,舍友們都會輪番幫忙點到,班上50來個人,能去30多個人就算是好的了,而且就算是去,大部分也是找最後倒數第一二排一坐,戴著耳機開始玩手機。
如果自己以後也要這個樣子……哪怕是生了病還要上班……
妹妹忍不住的腦補了一番這個畫麵,下意識給她打了個哆嗦,頭立馬搖的跟撥浪鼓似的。
不行,不行。
當牛馬歸當牛馬,當韭菜歸當韭菜,總不能自己有命掙錢沒命花吧?!
那也太虧了!
錢這種東西生帶不來,死帶不去的……
還是身體更重要。
總不能前麵50歲拿著身體來透支錢,後麵50歲拿著錢來透支身體吧?
這筆買賣未免也太虧了!
合著……辛辛苦苦的勞累了一生,啥也沒留下唄!
不成,不成。
絕對絕對不成!!
她以後可不要成為這樣的人。
妹妹在心中暗暗下定決心。
此時此刻。
肖堯根本就不知道這丫頭腦子裏在想些什麽,更不知道自家老妹還有說一就是一,說二就是二,一口唾沫一個釘的倔強勁頭,生病了就是要休息,不給老子休息,老子就把你炒了魷魚,你辭退我就是要給我n+1的工資,不給我,我就跟你杠到底,反正我光腳的不怕你穿鞋的,難不成你還打算跟我魚死網破?
但也是憑著這股勁頭,老妹以後愣是在工作,孩子和家庭之中三者平衡的非常非常的好,就連現在看起來似乎是男方占了上風,但實際上結婚之後,家裏大大小小的事情全都是妹妹說的算,男方就算是想買個遊戲,那也要先打報告,申請啟動資金,等待妹妹的批準才行,一個月零花比自家老爹還可憐,就那麽摳摳搜搜的200塊錢。
嘖嘖!
那可真是身為大舅哥的自己聞者傷心,聽者落淚啊!
兩百塊!
一個月!
不夠了,再重新打申請,透支下一個月的零花錢。
嘖嘖!
果然還是單身保平安啊!
“身上還有錢沒有?錢夠不?”
肖堯穿好鞋,剛打算出門,就突然一拍,腦袋扭頭看了一眼操心的妹妹,還沒等妹妹說些什麽,就直接從口袋裏摸出了一把小鑰匙,不由分說的塞到了妹妹的懷裏。
“我房間的床頭櫃鑰匙裏麵有現金,你自己去拿上10張吧,10張夠不夠啊,你來來迴迴的跑兩趟的話,也花了不少錢和功夫吧……你哥我給報銷了,再給你翻倍的,你去抽個20張吧,自己在家裏好好的哈,有啥想買的就直接叫外賣,外頭最近這兩天剛剛下了雪,又化雪結冰了,不安全,能不出門就別出門,安安心心的在家裏呆著,外頭又冷,別到時候凍得感冒發燒流鼻涕了,又不舒服了,你一個人在學校裏,我又顧及不到,你們學校校醫的水平……”
肖堯說到這裏的時候,默默的沉默了一下。
妹妹上大學的時候,他也去送來的,特意去校醫室轉了一圈。
隻能說……
該配備的效益是的確是有,但是該配備的校醫……
那水平覺得跟最開始的張真源也就差不了太多,甚至可能還不如。
解決個頭疼腦熱中暑什麽的小毛病還是沒啥問題的,其他的話……
隻能說該去醫院去醫院。
屬實是驢糞蛋子表麵光類型了。
按理來說,現在大學的校醫室應該配備的都是正兒八經的,至少是有行醫資格證的醫生,有些講究的還要求有從業的經驗,基本上是5~8年起步,不過……老妹這個學校……嗬嗬,不說啥了。
“沒事。”
“我身體好著呢,你去上班吧,早點迴來,別在外麵亂吃哈,不要抽煙,不要喝酒,不要做一些不好的事情,去吧去吧!”
妹妹很是自信的一笑,隨後拍了拍胸口就仿佛是一隻大猩猩一樣,展示著自己健碩的身姿,頗為自信的說道。
緊接著又眉頭一皺,有些不太放心的叮囑了兩句,這要是休息個兩三天再去上班的話,當然就沒啥問題了,但老哥昨天才剛剛發燒,今天就要去上班……真就搞不明白那破班有什麽好上的,反正每個月就掙那點錢,再把身體累出個病來,真是得不償失。
“好好好,不是我說你最近真的是跟老媽越來越像了,這嘴碎的呀,就跟機關槍一樣,噠噠噠的開火,還冒著藍光的那種。”
肖堯一邊連連點頭答應著,裏邊有些好笑的看著老妹。
他宣布。
他的妹妹,真的是全世界最好的妹妹!!不允許反駁。
“滾滾滾,張嘴放不出來個好屁!我還是青春無敵霹靂美少女呢,和老媽完全不一樣!趕緊的,趕緊的,麻溜的消失在我麵前!討厭,人家千辛萬苦跑過來照顧你來的。”
妹妹頓時沒好氣的,如同揮杆蒼蠅一般的直接把肖堯推出了門外,接著咣當一聲就把防盜門給關上了。
“嗬嗬。”
門外肖堯笑嗬嗬的摸了摸鼻子,決定等下班迴家的時候,路上看到點什麽好玩的給他帶迴來。
嘖嘖!
這小脾氣,真就是越來越爆了唄。
也不知道以後誰還能忍受得了這樣的暴脾氣,一點就炸呢!
……
帶著輕鬆的心情,肖堯來到了醫院裏,徑直來到了2樓右邊的風濕科,找到了屬於自己的辦公室大門,推門走了進去。
“嗷嗚!”
門診室。
張真源在看到肖堯的第一時間內瞬間發出了嚎叫聲,整個人就仿佛看到了親媽一樣的撲了過來,抓著肖堯的手淚眼蒙蒙。
“哥!”
“你是我親哥哥!”
“你終於迴來了!!!”
“你要是再不來的話,你看不著我了呀!”
張真源隻要一迴想到昨天和今天上午自己的經曆,那相當的慘痛經曆,讓他忍不住的淚眼朦朧,要不是所謂的男兒有淚不輕彈,時刻刻印在他的腦海深處,此時此刻他恨不得抱著肖堯痛哭一番才好。
平常看肖堯處理起事情來的時候都挺遊刃有餘的,而且上來就是三板斧,叫什麽名字?今年多大了?身體哪裏不舒服?病人們也都是相當的配合,反正就這麽一套整下來,或多或少的再加上做出來的檢查結果肯定是能判斷個90%,甚至是90%以上的問題所在的,剩下的10%的疑難雜症也能在經過短暫的思考或者是搖人之後,可以迅速的得到最終的準確迴答,但是等著他真的上手實操了以後才發現願意配合這三板斧的人,可謂是少之又少,不能說是完全沒有正常病人,真的非常非常少。
可能是照顧著肖堯不在請假了的緣故,所以昨天和今天的病人都很少很少,也就七八個吧,還是一整天下來的。
然而就是這七八個人也把張真源給累的,昨天晚上迴到家之後連飯都沒來得及吃,直接倒在床上就昏睡過去一覺睡到第2天早上6:30多鬧鍾響起來的時候才能爬起來,就仿佛突然跑了個3千米的馬拉鬆一樣,累的整個人腳都發軟,踩在地上就如同踩在雲端上一樣,腳下輕飄飄的一起一伏,走路都有顫抖的,扶著牆才可以。
你要說累吧,能得到什麽好結果?也算問題是張真源昨天忙了一整天,真的能看出來的問題,也就那麽一兩個人,還都是特別顯然意見的特別簡單的那種,其他的要不然就是病人是衝著肖堯的名頭來的,結果來了以後發現肖堯生病請假了,當場發火拍桌子嚷嚷起來的,要不然就是覺得張真源看起來實在是太年輕了,長得也不像是什麽靠譜的樣子,就是所說的年輕小子嘴上沒毛,辦事不牢,嗷嗷的喊著要換人醫生,其他醫生也要接診病人,當然沒有幾個人有時間接手,頓時氣的不行,擼起袖子還想大戰個300迴合的,還有前言不搭後語,你說東他說西你說難,他說北,你說他有。問題,他說他沒有問題,那你說他為啥來醫院,他說他就要來醫院,要不然就是完全沒有辦法溝通的。
真的!
怪不得當醫生的都禿頭,怪不得當醫生的一個個長得都老的厲害,怪不得當醫生的一個一個的都是一副油光水麵的樣子。
就經過這種摧殘……
還能保持陽光爽朗開朗向上的心態,那真的是難之又難,難上加難啊!
這就讓張真源忍不住想起一句話——不當家,不知柴米油鹽醬醋茶貴,老祖宗說的話真的是很有一定的道理了,平常看著肖堯處理起來都是一例歸一例的遊刃有餘,等到自己就是手忙腳亂,果然還是年輕,經驗不足吧。
張真源一時之間有些感慨萬千。
而肖堯這邊則是被張真源的熱情嚇了一跳,先是一愣,接著又反應過來,微笑著拍了拍後者的肩膀,語氣中充斥著淡然和鎮定。
“很正常,很正常。”
“剛開始的時候誰不是這個樣子的?又不是說所有人都是老油條老鳥,一上手就熟練的厲害,愣是一個新人跟從業七八年的老人一樣。”
“以後逐漸的多多參與,多多觀察,多多注視,總會好轉的。”
“我知道,不過……”
張真源一臉誠懇的用力的點了點頭,緊接著又畫風一轉,拽著肖堯坐到了電腦桌前,指著桌子上有些淩亂的各種各樣記的筆記本,還有電腦屏幕說道。
“哥!”
“你是我親哥!”
“你快看看這個家夥到底是怎麽迴事吧!”
“昨天下午他來的,我了解了一下情況之後,給他開了幾個檢查,今天上午來的時候發現檢查結果都沒問題,當時這家夥的臉色就不好看了。”
“我覺得要不是我還穿著一身白大褂,那拳頭都能唿我腦袋上,咣咣的錘兩個黑眼圈出來,讓我cos一下國寶了!!”
“救救救……救救孩子吧!!”
張真源頭疼的都要哭出來了。
他真搞不明白這個病到底是怎麽迴事,也想不出來為什麽會出現這個病。
就不覺得奇怪嗎?
有好多症狀,你都感覺是……甚至可以說成是衝突的。
他有個錯誤的判斷……貌似其實也是挺合理。
當然。
這更多的就是對自己的開解和推卸責任了。
張真源自己心裏頭也清楚。
事實上,如果肖堯今天中午不來的話,他甚至可能會拿著手裏的這份病例,直接衝到肖堯家裏去。
畢竟……
昨天沒檢查出來,今天還檢查不出來,那就有點說不好了吧。
到時候病人轉手一個投訴加舉報,他這邊倒不是說是會嚴重到吊銷行業資格證這麽誇張的程度,但是也很麻煩啊!!
所以關鍵時候還是要搖人。
師兄,上吧!
我相信你!
張真源用力的握緊拳頭放在胸前,做一臉認真誠懇的模樣。
肖堯一抬頭就看到了張真源的這幅表情,當下變惡寒的哆嗦兩下,下意識伸手搓了搓胳膊上的雞皮疙瘩,搖搖頭又不知道這孩子在發什麽癲了,接著便仔仔細細的查看起了關於這個病人的詳細情況。
姓名:符潘月。
性別:男。
年齡:52歲。
婚姻:已婚。
職業:電力工人。
入院時間:2045—12—21,下午16:42。
記錄時間:2045—12—22,上午11:38。
病史陳述人:患者本人。
“不錯。”
“入院病例這裏寫的沒什麽毛病。”
“挺好的。”
肖堯點了點頭,隨後將手中的病曆本翻到了下一頁。
下麵這一頁寫的是病人的主訴和現病史。
主訴:上腹部持續性疼痛7小時,胸骨後悶痛感持續6個小時。
“這個主訴應該是你根據病人說的這些情況,最後匯聚成吧?有沒有什麽省略的地方?雖然說正常規定上確實要求20個字以內,但是如果你有想起來什麽的話,也可以和我說一下,不需要寫在本上,你口頭跟我說一下就好。”
肖堯抬頭看向張真源,挑著眉頭說道。
“順便還可以說一下你的分析。”
“哦。”
張真源點了點頭,莫名有一種仿佛還在學校裏麵對老師或者是教授的提問,下意識的就忍不住站直身子站好了,一板一眼的迴答道。
“因為病人出的是上腹部持續性疼痛,所以我懷疑可能是胃炎。”
“因為胃炎主要是由於多種原因從而導致的胃黏膜出現炎症,進而導致胃腸黏膜受到損傷,而導致出現的上腹部持續性疼痛,可以通過使用奧美拉唑腸溶片或者是阿莫西林膠囊來治療就可以了,如果不嚴重的話。”
“其次我還考慮了會不會是胃潰瘍的可能,一般來說胃潰瘍不都發生在胃角,胃竇這些地方麽,如果出現消化性潰瘍的話,就容易損傷到消化道黏膜,也會出現上腹部持續性疼痛的情況,這樣的情況下,如果情況不嚴重的話,可以通過使用雷貝拉唑腸溶片或者多潘立酮片藥物治療。”
“我還考慮的可能是膽囊結石的情況,這個就屬於一種比較常見的膽囊疾病了,主要是由於膽汁中含有的膽固醇和膽色素過多,從而使膽囊內不能完全排出引起膽囊結石的情況,也。會出現上腹部持續性疼痛的問題,可以通過使用阿莫西林膠囊或者是熊去氧膽酸等藥物進行治療。”
聽到這裏,肖堯微微的點了點頭。
如果僅僅憑著主訴裏麵曾經提到的【上腹部持續性疼痛7個小時】,這一點的話,的確可以做出相對應的。
張真源這話說的是沒有毛病的,判斷的方麵也是沒有毛病的。
看到肖堯這邊點了點頭,張真源這邊則是緩緩的吐出一口長氣,似乎是放鬆了兩分,接著拿起桌子上的保溫杯,淺淺的喝了一口熱水之後,這才又繼續說。
“然後病人不是還說自己胸骨後感覺悶痛悶痛的嗎?”
“所以我根據胸骨後疼痛這一點也判斷了一下。”
“可能是心絞痛,如果是陣發性前胸壓榨疼痛,也會出現悶痛感,也會放射到心前區左上肢,而且這些情況通常都是發生在勞動過後或者是運動過後,大概會持續數分鍾,不過等著休息完或者使用硝酸甘油之後,疼痛就會消失了。”
“也有可能是心肌梗死,和心絞痛一樣,都是前胸壓榨疼痛感,也會出現憋悶感,持續時間長,程度也會更加嚴重,哪怕你不在運動,隻是單純的躺在床上的時候也會出現,同時還會伴隨著大汗淋漓,惡心嘔吐和唿吸困難的情況,在這樣的情況下需要臥床休息,緩解緊張的情緒,然後吸氧監測血氧飽和度等等。”
“我甚至還考慮的可能是縱隔疾病,像是縱隔炎和縱隔氣腫,還有縱隔腫瘤的可能性,所以就建議他去胸外科進行看病,結果……”
張真源說到這裏的時候,有些委屈的撇了撇嘴巴,似乎有點不服氣,也似乎有點憋悶。
“然後那個病人就說我學藝不精,就說我醫術不好,說是他是專門衝著師兄你的名聲來的,結果沒想到你今天請假了,生病在家了,然後就剩下我一個人看病,後來又從護士台那邊得知我是個實習生之後就更覺得我不配給他看病了,然後又覺得我給他看病看的不對,反正就是翻過來倒過去的找我麻煩。”
“我說他要是感覺到不舒服或者是感覺我看的不好的話,就去掛其他醫生的號碼,然後他又噴我了一頓,反正我覺得這事我是沒做錯啥的,就是這個病人肯定是在找我麻煩,然後我今天上午拿到檢查結果之後,我基本上就是也不好說是完全排除吧,但是我覺得可能不是消化那邊的問題了,我覺得可能就是心肌問題,然後把病人還不服氣,說是自己的心髒一向挺好的,家裏沒有心髒病什麽的,說一些亂七八糟的話,反正他的意思就是說,我下午就得給人家一個準確的答案,給不出來的話就證明我藝術不好,人家就要去……給我穿小鞋,反正就是這個意思唄。”
肖堯聽到這裏隻是安撫的拍了拍張真源的肩膀,隨後繼續翻看著手中的病曆。本,再仔細的看完病人所做的各項檢查結果之後,肖堯放下了手中厚厚的病曆本申請認真的說道。
“那你現在是怎麽想的,怎麽判斷的?”
“我覺得應該就是心絞痛吧,反正看著還像是。”
張真源撇了撇嘴,默默的給出了自己的答案。
“的確。”
“病人現在這個症狀應該是合並症狀。”
“也就是說至少是有兩個或者是兩個以上的病症合並在一起所導致的綜合症狀。”
“根據手邊的這份檢查結果不難判斷出來,病人的食管炎應該是有的,病人本身應該是有高血壓的,而且是持續了幾年時間的,病人近些年來應該在持續的吃降壓藥才對,還有病人應該也出現了心源性胸痛,也就你所想的心絞痛。”
“而心絞痛可能是由於感染和甲狀腺功能亢進或者是冠狀動脈痙攣等原因所引起的動脈管腔狹窄或心肌供氧供血不足等,需要後續的再往這方麵進行更加深入的檢查才可以。”
“病人在哪裏?我去和他說。”
“好好好,我帶路!!”
張真源自告奮勇的舉起雙手說道。
他真是不想應付這個病人了。
真的是……
太難太難了。
而且食管炎??
這幾個……症狀到底是從哪裏看出來食管炎的?
他怎麽沒看出來?
張真源撓撓腦袋,一頭霧水的同時,百思而不得其解。