第724章 腦垂體障礙也就是肢端肥大症所導致出現的精神障礙
全院輪轉,皮科大夫請求出戰 作者:月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“顧名思義。”
“腦垂體前葉機能亢進,也就是巨人症或者是肢端肥大症,所伴發的精神障礙是指由腦垂體前葉各種生長激素分泌過多所引起的精神障礙和神經症狀。”
“而腦垂體前葉功能減退伴發著精神障礙是指因腦垂體前葉的炎症腫瘤壞死或者是手術等引起的腦垂體前葉功能減退,從而導致激素分泌減少,進而導致x腺,甲狀腺和腎上腺皮質。等繼發性功能減退發生內分泌係統和神經係統相互調節的紊亂,導致腦功能出現紊亂,最終發生了精神障礙。”
“需要值得注意的一點,同時也是我們在竭力,所盡量避免的一點就是出現腦下垂體後葉機能減退症,也就是俗稱的尿崩症伴發的精神障礙。”
肖堯可能是今天一上午說的話有點太多了,再加上喝水不足的緣故,所以總是說兩句就忍不住的咳嗽兩聲,但即便如此,他還是盡可能的將需要提醒的,需要警惕的地方給說出來。
因為有些時候光是醫生努力是不夠的,還是需要病人和家屬的配合才行,就像很多人聽說有人保持著積極樂觀的態度,愣是把癌症都給治好了,一個人保持著積極向上的態度,總是會給身體帶來莫大的好處,而想要做到這一點,除了醫生之外,更多的其實還是家屬在一旁所起的作用。
所以他需要和家屬說清楚,務必讓家屬一定要配合自己的工作,可不敢本來孩子就有問題,結果當家長的一頓在孩子麵前又是嚷嚷,又是互相打架,又是互相辱罵啥的,到時候直接把孩子的信心給幹崩潰了,那才叫真正的玩完了,
“尿崩症?”
孩子爸爸愣了愣神。
不是……
從肢端肥大症再到肢端肥大症所引起的精神障礙,這兩點倒是沒毛病了,他現在已經懂了,可是這個尿崩症又是怎麽迴事?意思是尿尿崩潰??這玩意兒……不就是上個廁所脫個褲子的事情嗎?怎麽還有崩潰不崩潰的問題??
“尿崩症是由於腦下垂體後葉激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的腎髒排出水分增加的現象,這樣會導致腎係尿管的再吸收受到影響,可以理解為多尿症,就是上廁所頻繁,經常口渴和經常喝水。”
“這個病屬於那種說嚴重也嚴重,說不嚴重也不算太嚴重的類型,如果時間拖得太久,會出現患者體型消瘦,疲乏無力,食欲不振,皮膚幹燥,毛發枯黃,頭昏目眩,失眠多夢,耳鳴耳聾,腰膝酸痛,肢體麻木,心悸,大便秘結。”
“所以現在肯定是要防止出現這樣的情況。”
肖堯簡單的解釋了一句,隨後又迴歸了腦垂體功能異常伴發的精神障礙這個主體上。
“首先。”
“精神症狀方麵,第1點肯定是性格出現了改變,這一點我想兩位家長是最有發言權的,也是最能體會到的吧。”
肖堯此話一說出口兩位家長的臉色頓時變得有些感慨起來,夫妻兩個你看看我,我看看你,一切盡在不言中。
和現在沉默寡言,甚至可以說成是……眼中不會存在任何人的兒子比起來,他們兩個真的無比懷念曾經那個雖然有點嘴碎,但是每天卻樂觀積極昂揚向上的孩子。
想起來就忍不住的心中又是一酸一痛,淚水盈盈,泛盡淚花。
“性格方麵的改變,早期還是以情感不穩為主,很容易被激怒,焦慮,不安,急躁,同時還會出現失眠,健忘,緊張,後期會出現精神萎靡,呆板,遲鈍,淡漠,少動,寡言。”
“也有一定的概率是這兩組症狀交替出現,這種性格改變是肢端肥大症,精神障礙的基本症狀,可能是因為鉤迴受壓而引起的鉤迴發作。”
肖堯說到這裏的時候語氣微微一頓,目光從孩子媽媽的臉上掃過,看到孩子媽媽很明顯想要張嘴問一問的模樣,便立刻直接了當的繼續說道。
“所謂的鉤迴發作,指的是大腦顳葉前內側鉤迴處病變而出現有幻覺,包括幻味,幻嗅,幻視等等,還會出現意識障礙和精神症狀。”
“所以醫學上有的時候又會把這種臨床表現稱作為夢境狀態,因為患者整個人就會處於一種仿佛正在做夢中的一樣的感覺。”
“整體的精神症狀會有四大類型,第1類型就是把從未見過的人或者是物看成是已經見過的有種熟悉感,第2種類型叫做生疏及虛無,也就是說自己原本熟悉的人和物,還有環境突然變得生疏和不實在,一切感覺都變了,第3種叫做全境記憶,指的是突然感到童年時期的一切情景湧現在腦海中,第4點指的是頓挫型,出現的內容不完全,或者是僅有幻覺或者是有部分的精神症狀。”
“通常來說,鉤迴發作是癲癇的一個常見的症狀,而癲癇是指大腦神經元突發性異常放電導致短暫的大腦功能出現障礙的一種慢性疾病,同時,癲癇發作是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的一種臨床現象。”
“那醫生你的意思是說,我家孩子除了這個肢端肥大症和這個伴發的精神障礙之外,還有……癲癇???”
孩子媽媽的聲音都忍不住的拔高了兩度。
他就算是再做心理建設,再心理承受能力再好,也接受不了這一而再再而三的打擊和重壓呀,好不容易前腳才剛剛能接受得了孩子出現了肢端肥大症和精神障礙的問題,結果後腳又蹦出來一個癲癇,癲癇這個毛病不是遺傳病嗎?自己家裏人和老公家裏人都沒有任何毛病,為什麽會出現癲癇呢?就沒有這個理由吧!難不成是當初在醫院生孩子的時候報錯了?
依稀記得當時在醫院自己生孩子的時候,好像同醫院的還有其他四五個孕婦也在生娃娃吧,難不成自己實際上生的是個姑娘,結果卻被人換成了小子?還是說其他人覺得自己家剛出生的孩子長得好看,覺得他們家裏剛出生的娃娃長得醜,所以偷偷摸摸給換了?反正都是男生?
這概率……
不能說是趨近於零,但也真的是差不多了吧。
“沒有沒有。”
“我隻是跟你們說一下,這個鉤迴發作是個怎麽迴事,你家孩子沒有癲癇。”
肖堯聽到這話後,便趕緊擺了擺手。
“那就好!那就好!!”
孩子媽媽聽到肖堯的這話後,頓時常輸了一口氣,默默的拍了拍胸口,整個人都放鬆了兩分,真的是……差點嚇死個人了!!
不過……
這話又說了迴來。
孩子媽媽的臉色一沉,心裏頭就仿佛被一張無形的大手狠狠的揪在一起,扭成團一樣,又是心疼,又是……說不出來的憤怒感,或許應該用作為失落感更為合適一些。
醫生說的性格改變這方麵的情況和自家孩子的完完全全差不多,不能說是完全一樣,但至少有個80%左右都是對上的,生病你也不可能指望著其他人身上出現的症狀,全都出現在自家孩子身上,所以……
基本上來說,這個精神症狀肯定是肯定了的!
一想到自己孩子竟然因為生病而導致成為了……精神病人,孩子媽媽就不知道該用什麽樣的心態去調整好自己了,整個人就屬於不斷的在崩潰重組,又崩潰又重組的階段,這種時候別說是去安撫孩子,讓孩子接受治療,就算是他自己,他都覺得已經需要接受治療,這個人生道路上的坎兒……有點太多也太重更太難翻越了。
“除了性格上的改變之外,最簡單的也是最直觀,可以判斷的就是妄想狀態,患者會出現一種被害妄想症或者是關係和嫉妒妄想,幻覺方麵的話倒是會很少。”
肖堯再次說道。
“對。”
這一迴開口的是孩子父親,隻見他臉色頗為嚴肅,看起來……仿佛繃著一張臉一樣。
“這一點也沒問題。”
“孩子媽媽可能不太清楚,但是因為上一迴我跟他出去的時候,就是跟我家兒子一起出去吃飯的時候,我家兒子就挺擔心的,就總覺得外麵的飯不幹淨,甚至還懷疑人家老板是不是一個所謂的屍油做的,而且還懷疑我那幫朋友是不是想要暗害我,這是一場鴻門宴什麽的,更甚至於對我朋友帶來的另外一個小姑娘,年紀才10歲的小女生很有敵意,那天晚上我看出來不對,我就趕緊跟我朋友他們說拜拜,然後帶孩子迴來了,要不然的話,我都不知道他能幹啥。”
“迴來以後我擔心孩子媽媽生氣或者是又罵孩子,所以這事兒吧,我也就沒跟他說,但是現在被你,咳咳,被醫生你這麽一提,我反而是反應過來了,他可能確實就是妄想症吧,有被害妄想症,也有嫉妒的妄想,雖然我實在不知道他到底在嫉妒人家小姑娘什麽,嫉妒小姑娘可以留長發,可以穿裙子,還是說嫉妒小姑娘性格好,說話軟軟萌萌的,是爸爸媽媽的小棉襖??”
說到最後的時候,孩子父親的臉上戴上了一抹不解。
他真的想不通,自家孩子和人家孩子完全沒有過任何的交集,到底是怎麽能夠涉及到季度和不嫉妒的問題??
一個大男生的,心眼兒咋這麽小呢?
以前也沒發現呀?
孩子爸爸撓了撓腦袋,對於這一點可謂是百思而不得其解。
“因為很多的時候,當他的精神障礙發作的時候,他整個人是控製不住自己的心情的,如果他能控製得住的話,那麽也不會出現精神障礙了。”
麵對於孩子父親的疑惑,肖堯笑了笑隻是簡單的解釋一句,卻讓孩子父親在愣愣神的一瞬間恍然大悟的點了點頭,臉上隨後露出了一抹愧疚的神色。
“除了性格改變和妄想狀態之外,絕大部分的患者還會出現躁狂或者是抑鬱狀態,當然,躁狂的表現是比較短,而且比較急促的,抑鬱的狀態情況都會比較嚴重,但是這兩種情況都會出現在疾病的後期。”
肖堯刻意強調了後期兩個字。
就是防止別孩子沒有躁狂和抑鬱,至少說現在這個病程還沒有出現這個情況,結果卻被家長給折騰出來有了,那可就真的是……哭都來不及哭,腸子悔青了都沒用了。
“值得注意的就是癡呆狀態。”
“主要是以思維貧乏領悟困難和反應遲鈍是為主的,而記憶力減退和計算力則是較輕微,此外還會出現有意識障礙,常常會有睡意,會出現嗜睡和纏網等等。”
“在神經症狀方麵,主要是為垂體腺瘤的局部壓迫症狀,比如說頭痛,耳鳴和視野的縮小,視力模糊,視盤水腫以及萎縮,有的患者還會出現神經炎,以正中神經居多,有的也會因為正中神經毛病而引起腕管綜合征。”
“其他方麵像是早期的時候還會出現多汗,後期的時候出現x欲,也就是妖精打架的欲望減退等等情況。”
“醫生,按照你的意思是說,隻要是得了,不管是巨大症還是肢端肥大症,都會出現這個精神障礙問題麽?”
孩子媽媽沉默了半天,仔細聽著肖堯的解釋,片刻之後抿了抿嘴角,有些不甘心的問道。
孩子媽媽也不知道自己為什麽要問出來這句話又是出於什麽樣的目的,但至少……自己家人都不舒服了,他也不想看到其他人……能樂嗬樂嗬的。
這樣說雖然有點惡毒,甚至可以說成是……唯恐天下不亂,但是他急需要這樣的消息,去壓迫一下心底的緊張和痛苦,如果大家都是一樣子的,那麽半斤對八兩,大哥不說二哥,不過大家不一樣,那憑什麽自己孩子就這麽倒黴,非要並發出來精神問題?這精神問題等著治療完成之後,甭管是治好了還是沒治好,以後都會留下來,都會留在病曆上,會跟隨孩子終身的!
所以……
猶豫半天之後,孩子媽媽還是問出了口。
而肖堯這邊則是在心裏頭微微的歎了口氣之後,隻有一種果然如此的感覺,到底還是問出來的感覺,頓了頓之後,想了想,又整理了一下自己的語言,開口說道。
“我可以跟你打保票,腦垂體前葉功能減退所伴發的精神障礙這個疾病所引起的精神神經症狀並不少,記光是咱們國內的文獻記載就至少有90%以上的病人都會出現各種不同程度的神經精神症狀,所以這個不是說是你家孩子是特殊的,而是基本上得了這個病了就一定會出現了,高達90%的可能性!剩下的10%還會出現其他的問題,所以……隻是出現了問題得了病,但是沒有出現症狀,可以說是運氣爆棚了。”
“原來是這樣!”
雖說這樣做確實不好,但是在得到肖堯的確切迴答之後,孩子媽媽還是忍不住的長舒了一口氣,有一種……大家還在同一個起跑線上的感覺,至少現在沒有人彎道超車呢。
“對。”
肖堯則是肯定的點了點頭後,繼續說道。
“首先便是腦衰弱綜合征,這也是我之前和你們特意提到過的,也同樣是腦垂體功能異常所最常見的表現,大部分會出現在早期或者是輕型患者的身上,臨床表現並不太明顯,但是持續時間很長,具體的表現形式就是患者淡漠遲鈍,乏力疲倦,白天嗜睡,晚上失眠。記憶力會出現減退,沉默少語呆滯,厭食和眩暈等等,常常會被誤診為神經衰弱。”
“還有,癔症樣發作,這指的是以情感波動為主了,常時哭時笑的或者是不受控製的,不由自主的又是哭又是笑的,有的時候甚至還會引發癔症樣的昏厥和抽搐。”
“分裂樣精神病狀態,具體的表現就是興奮躁動,思維不連貫會出現生動的恐怖形式幻覺和聽幻覺妄想則會以被害妄想比較多見有的時候甚至還會伴隨著幻聽,這個情況主要是出現了一些原本的基礎病,也就是肢端肥大症拖延的時間很長,而且在這個拖延的過程中並沒有得到有效治療的病理身上,除了我說的這些情況之外,還會出現孤獨傻笑衝動,生活懶散或者出現意向減退,倔的厲害,渾身上下僵硬的厲害的情況。”
“緊接著變成抑鬱狀態了,這個是顧名思義很通俗的嘛,就是情緒低落,鬱鬱寡歡,患者會覺得非常的焦慮,非常的不安。有的時候也會覺得很苦悶很自責,所以這個時候咱們做家長的就不要再去給他任何的壓力感了,比如說孩子本來是在學習方麵就已經下了很多苦工的,但是現在卻由於自己生的這個病的怨。因所以導致孩子可能是沒有辦法。參加高考也沒有辦法再繼續上學了,隻能等著什麽時候治好病了以後什麽時候再去上學,所以咱們肯定是要安撫孩子的情緒的,這個時候咱們肯定還是以孩子為主,至於學習成績,還有以後的未來什麽的,咱都可以先扔到一邊去,人活下來才有商量的價值,人沒了那就一切就真的都沒了!”
雖然從頭到尾這對家長表現都很正常,甚至是一個孩子為重的,但是因為以前看診過很多家庭情況,也知道很多家裏一家人矛盾衝突的地方在哪裏?所以肖堯可以說是特意把這一點給直接的端上桌了,就是為了告訴家長現在這樣的情況下,你隻要讓孩子配合接受治療就好了,至於其他的咱能先保住命以後再說別的,命都沒了,還指望啥呢?
聽到肖堯的這句話,可以說是相當直白的話語,夫妻兩個的臉色變得一瞬間有些扭曲和難看以及鐵青,那你知道人家醫生說的是實話,過了半天之後,我還是默默的點了點頭,算是終於接受下來了。
“孩子還可能會出現意識障礙。”
“會出現一種朦朧狀態,是在錯亂狀態前出現的短暫,類似於夢中的體驗一樣,也會逐漸的在進入昏迷狀態,這個階段是非常非常非常危險的,雖然有的時候人家會管他叫做夢魘體驗,但是這個時間段如果不積極搶救的話,會導致患者的直接死亡!”
肖堯這話一說出口,夫妻兩個精神一陣瞳孔猛的一縮,整個人都打起了十二分,精神仔細的聽了起來。
“很多病人還會出現陣發性的意識,模糊興奮躁動口齒不清,發作後意識清晰,自知力完好,昏迷會常常發生在錯亂後突然發生會與低血糖和低血鈉有關係,感染,饑餓以及疲勞,這都是誘發因素。”
“還要注意慢性器質性腦病,部分患者會出現淡漠遲鈍懶散和人格的改變。”
“說白了。”
“之所以會出現這樣的情況,主要就是由於中樞神經和內分泌係統相互調節障礙所導致的低血糖也是其中的原因之一,所有的精神障礙出現了早晚以及症狀的輕重,不但和病程有關係,也會與垂體的損害程度有關。”
“在神經和軀體方麵,神經係統症狀出現的就是頭痛。眩暈暈厥和痙攣發作以及手足徐動椎體束症等等軀體症狀會出現麵色蒼白惡心。嘔吐毛發稀少低血糖低血糖和低血壓。”
“而想要治療腦垂體功能異常伴發的精神障礙的話……肯定需要治療肢端肥大症的,這一點是毋庸置疑的,因為隻有治療了肢端肥大症,我們才可以保證精神障礙這邊不會變得更加嚴重,嚴重到會超出我們的想象和無法接受的後果。”
肖堯意有所指,隨後繼續說道。
“目前來說肯定是要給予孩子吃一些高熱量高蛋白較豐富的維生素飲食的,避免各種誘發精神障礙和昏迷的因素,包括但不限於預防唿吸道感染,胃腸炎症外傷,低血壓和過度勞累精神刺激,生活不規律,低血糖等等。”
“還有就是麻醉以及中樞神經,抑製劑以及鎮靜劑和降糖藥這方麵肯定我們需要經過多次的商討才能確定要不要給孩子用,因為最好不要使用這些,除非是迫不得已的情況之下,因為很容易會出現更加嚴重的精神障礙刺激著。”
“除此之外就是激素代替治療了,這基本上是目前能給出來的主要的治療辦法,也是比較穩妥的。”
“因為這個病說白了還是缺乏垂體激素,所以需要補充垂體激素,但是……可想而知這個垂體激素的來源或者是價格或者是用藥途徑的不便和很容易產生抗體等等的多處原因,目前的話隻能考慮是補充靶腺激素,其次就是腎上腺皮質激素和甲狀腺激素,至於其他的話……可能就有點夠嗆了。”
“腦垂體前葉機能亢進,也就是巨人症或者是肢端肥大症,所伴發的精神障礙是指由腦垂體前葉各種生長激素分泌過多所引起的精神障礙和神經症狀。”
“而腦垂體前葉功能減退伴發著精神障礙是指因腦垂體前葉的炎症腫瘤壞死或者是手術等引起的腦垂體前葉功能減退,從而導致激素分泌減少,進而導致x腺,甲狀腺和腎上腺皮質。等繼發性功能減退發生內分泌係統和神經係統相互調節的紊亂,導致腦功能出現紊亂,最終發生了精神障礙。”
“需要值得注意的一點,同時也是我們在竭力,所盡量避免的一點就是出現腦下垂體後葉機能減退症,也就是俗稱的尿崩症伴發的精神障礙。”
肖堯可能是今天一上午說的話有點太多了,再加上喝水不足的緣故,所以總是說兩句就忍不住的咳嗽兩聲,但即便如此,他還是盡可能的將需要提醒的,需要警惕的地方給說出來。
因為有些時候光是醫生努力是不夠的,還是需要病人和家屬的配合才行,就像很多人聽說有人保持著積極樂觀的態度,愣是把癌症都給治好了,一個人保持著積極向上的態度,總是會給身體帶來莫大的好處,而想要做到這一點,除了醫生之外,更多的其實還是家屬在一旁所起的作用。
所以他需要和家屬說清楚,務必讓家屬一定要配合自己的工作,可不敢本來孩子就有問題,結果當家長的一頓在孩子麵前又是嚷嚷,又是互相打架,又是互相辱罵啥的,到時候直接把孩子的信心給幹崩潰了,那才叫真正的玩完了,
“尿崩症?”
孩子爸爸愣了愣神。
不是……
從肢端肥大症再到肢端肥大症所引起的精神障礙,這兩點倒是沒毛病了,他現在已經懂了,可是這個尿崩症又是怎麽迴事?意思是尿尿崩潰??這玩意兒……不就是上個廁所脫個褲子的事情嗎?怎麽還有崩潰不崩潰的問題??
“尿崩症是由於腦下垂體後葉激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的腎髒排出水分增加的現象,這樣會導致腎係尿管的再吸收受到影響,可以理解為多尿症,就是上廁所頻繁,經常口渴和經常喝水。”
“這個病屬於那種說嚴重也嚴重,說不嚴重也不算太嚴重的類型,如果時間拖得太久,會出現患者體型消瘦,疲乏無力,食欲不振,皮膚幹燥,毛發枯黃,頭昏目眩,失眠多夢,耳鳴耳聾,腰膝酸痛,肢體麻木,心悸,大便秘結。”
“所以現在肯定是要防止出現這樣的情況。”
肖堯簡單的解釋了一句,隨後又迴歸了腦垂體功能異常伴發的精神障礙這個主體上。
“首先。”
“精神症狀方麵,第1點肯定是性格出現了改變,這一點我想兩位家長是最有發言權的,也是最能體會到的吧。”
肖堯此話一說出口兩位家長的臉色頓時變得有些感慨起來,夫妻兩個你看看我,我看看你,一切盡在不言中。
和現在沉默寡言,甚至可以說成是……眼中不會存在任何人的兒子比起來,他們兩個真的無比懷念曾經那個雖然有點嘴碎,但是每天卻樂觀積極昂揚向上的孩子。
想起來就忍不住的心中又是一酸一痛,淚水盈盈,泛盡淚花。
“性格方麵的改變,早期還是以情感不穩為主,很容易被激怒,焦慮,不安,急躁,同時還會出現失眠,健忘,緊張,後期會出現精神萎靡,呆板,遲鈍,淡漠,少動,寡言。”
“也有一定的概率是這兩組症狀交替出現,這種性格改變是肢端肥大症,精神障礙的基本症狀,可能是因為鉤迴受壓而引起的鉤迴發作。”
肖堯說到這裏的時候語氣微微一頓,目光從孩子媽媽的臉上掃過,看到孩子媽媽很明顯想要張嘴問一問的模樣,便立刻直接了當的繼續說道。
“所謂的鉤迴發作,指的是大腦顳葉前內側鉤迴處病變而出現有幻覺,包括幻味,幻嗅,幻視等等,還會出現意識障礙和精神症狀。”
“所以醫學上有的時候又會把這種臨床表現稱作為夢境狀態,因為患者整個人就會處於一種仿佛正在做夢中的一樣的感覺。”
“整體的精神症狀會有四大類型,第1類型就是把從未見過的人或者是物看成是已經見過的有種熟悉感,第2種類型叫做生疏及虛無,也就是說自己原本熟悉的人和物,還有環境突然變得生疏和不實在,一切感覺都變了,第3種叫做全境記憶,指的是突然感到童年時期的一切情景湧現在腦海中,第4點指的是頓挫型,出現的內容不完全,或者是僅有幻覺或者是有部分的精神症狀。”
“通常來說,鉤迴發作是癲癇的一個常見的症狀,而癲癇是指大腦神經元突發性異常放電導致短暫的大腦功能出現障礙的一種慢性疾病,同時,癲癇發作是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的一種臨床現象。”
“那醫生你的意思是說,我家孩子除了這個肢端肥大症和這個伴發的精神障礙之外,還有……癲癇???”
孩子媽媽的聲音都忍不住的拔高了兩度。
他就算是再做心理建設,再心理承受能力再好,也接受不了這一而再再而三的打擊和重壓呀,好不容易前腳才剛剛能接受得了孩子出現了肢端肥大症和精神障礙的問題,結果後腳又蹦出來一個癲癇,癲癇這個毛病不是遺傳病嗎?自己家裏人和老公家裏人都沒有任何毛病,為什麽會出現癲癇呢?就沒有這個理由吧!難不成是當初在醫院生孩子的時候報錯了?
依稀記得當時在醫院自己生孩子的時候,好像同醫院的還有其他四五個孕婦也在生娃娃吧,難不成自己實際上生的是個姑娘,結果卻被人換成了小子?還是說其他人覺得自己家剛出生的孩子長得好看,覺得他們家裏剛出生的娃娃長得醜,所以偷偷摸摸給換了?反正都是男生?
這概率……
不能說是趨近於零,但也真的是差不多了吧。
“沒有沒有。”
“我隻是跟你們說一下,這個鉤迴發作是個怎麽迴事,你家孩子沒有癲癇。”
肖堯聽到這話後,便趕緊擺了擺手。
“那就好!那就好!!”
孩子媽媽聽到肖堯的這話後,頓時常輸了一口氣,默默的拍了拍胸口,整個人都放鬆了兩分,真的是……差點嚇死個人了!!
不過……
這話又說了迴來。
孩子媽媽的臉色一沉,心裏頭就仿佛被一張無形的大手狠狠的揪在一起,扭成團一樣,又是心疼,又是……說不出來的憤怒感,或許應該用作為失落感更為合適一些。
醫生說的性格改變這方麵的情況和自家孩子的完完全全差不多,不能說是完全一樣,但至少有個80%左右都是對上的,生病你也不可能指望著其他人身上出現的症狀,全都出現在自家孩子身上,所以……
基本上來說,這個精神症狀肯定是肯定了的!
一想到自己孩子竟然因為生病而導致成為了……精神病人,孩子媽媽就不知道該用什麽樣的心態去調整好自己了,整個人就屬於不斷的在崩潰重組,又崩潰又重組的階段,這種時候別說是去安撫孩子,讓孩子接受治療,就算是他自己,他都覺得已經需要接受治療,這個人生道路上的坎兒……有點太多也太重更太難翻越了。
“除了性格上的改變之外,最簡單的也是最直觀,可以判斷的就是妄想狀態,患者會出現一種被害妄想症或者是關係和嫉妒妄想,幻覺方麵的話倒是會很少。”
肖堯再次說道。
“對。”
這一迴開口的是孩子父親,隻見他臉色頗為嚴肅,看起來……仿佛繃著一張臉一樣。
“這一點也沒問題。”
“孩子媽媽可能不太清楚,但是因為上一迴我跟他出去的時候,就是跟我家兒子一起出去吃飯的時候,我家兒子就挺擔心的,就總覺得外麵的飯不幹淨,甚至還懷疑人家老板是不是一個所謂的屍油做的,而且還懷疑我那幫朋友是不是想要暗害我,這是一場鴻門宴什麽的,更甚至於對我朋友帶來的另外一個小姑娘,年紀才10歲的小女生很有敵意,那天晚上我看出來不對,我就趕緊跟我朋友他們說拜拜,然後帶孩子迴來了,要不然的話,我都不知道他能幹啥。”
“迴來以後我擔心孩子媽媽生氣或者是又罵孩子,所以這事兒吧,我也就沒跟他說,但是現在被你,咳咳,被醫生你這麽一提,我反而是反應過來了,他可能確實就是妄想症吧,有被害妄想症,也有嫉妒的妄想,雖然我實在不知道他到底在嫉妒人家小姑娘什麽,嫉妒小姑娘可以留長發,可以穿裙子,還是說嫉妒小姑娘性格好,說話軟軟萌萌的,是爸爸媽媽的小棉襖??”
說到最後的時候,孩子父親的臉上戴上了一抹不解。
他真的想不通,自家孩子和人家孩子完全沒有過任何的交集,到底是怎麽能夠涉及到季度和不嫉妒的問題??
一個大男生的,心眼兒咋這麽小呢?
以前也沒發現呀?
孩子爸爸撓了撓腦袋,對於這一點可謂是百思而不得其解。
“因為很多的時候,當他的精神障礙發作的時候,他整個人是控製不住自己的心情的,如果他能控製得住的話,那麽也不會出現精神障礙了。”
麵對於孩子父親的疑惑,肖堯笑了笑隻是簡單的解釋一句,卻讓孩子父親在愣愣神的一瞬間恍然大悟的點了點頭,臉上隨後露出了一抹愧疚的神色。
“除了性格改變和妄想狀態之外,絕大部分的患者還會出現躁狂或者是抑鬱狀態,當然,躁狂的表現是比較短,而且比較急促的,抑鬱的狀態情況都會比較嚴重,但是這兩種情況都會出現在疾病的後期。”
肖堯刻意強調了後期兩個字。
就是防止別孩子沒有躁狂和抑鬱,至少說現在這個病程還沒有出現這個情況,結果卻被家長給折騰出來有了,那可就真的是……哭都來不及哭,腸子悔青了都沒用了。
“值得注意的就是癡呆狀態。”
“主要是以思維貧乏領悟困難和反應遲鈍是為主的,而記憶力減退和計算力則是較輕微,此外還會出現有意識障礙,常常會有睡意,會出現嗜睡和纏網等等。”
“在神經症狀方麵,主要是為垂體腺瘤的局部壓迫症狀,比如說頭痛,耳鳴和視野的縮小,視力模糊,視盤水腫以及萎縮,有的患者還會出現神經炎,以正中神經居多,有的也會因為正中神經毛病而引起腕管綜合征。”
“其他方麵像是早期的時候還會出現多汗,後期的時候出現x欲,也就是妖精打架的欲望減退等等情況。”
“醫生,按照你的意思是說,隻要是得了,不管是巨大症還是肢端肥大症,都會出現這個精神障礙問題麽?”
孩子媽媽沉默了半天,仔細聽著肖堯的解釋,片刻之後抿了抿嘴角,有些不甘心的問道。
孩子媽媽也不知道自己為什麽要問出來這句話又是出於什麽樣的目的,但至少……自己家人都不舒服了,他也不想看到其他人……能樂嗬樂嗬的。
這樣說雖然有點惡毒,甚至可以說成是……唯恐天下不亂,但是他急需要這樣的消息,去壓迫一下心底的緊張和痛苦,如果大家都是一樣子的,那麽半斤對八兩,大哥不說二哥,不過大家不一樣,那憑什麽自己孩子就這麽倒黴,非要並發出來精神問題?這精神問題等著治療完成之後,甭管是治好了還是沒治好,以後都會留下來,都會留在病曆上,會跟隨孩子終身的!
所以……
猶豫半天之後,孩子媽媽還是問出了口。
而肖堯這邊則是在心裏頭微微的歎了口氣之後,隻有一種果然如此的感覺,到底還是問出來的感覺,頓了頓之後,想了想,又整理了一下自己的語言,開口說道。
“我可以跟你打保票,腦垂體前葉功能減退所伴發的精神障礙這個疾病所引起的精神神經症狀並不少,記光是咱們國內的文獻記載就至少有90%以上的病人都會出現各種不同程度的神經精神症狀,所以這個不是說是你家孩子是特殊的,而是基本上得了這個病了就一定會出現了,高達90%的可能性!剩下的10%還會出現其他的問題,所以……隻是出現了問題得了病,但是沒有出現症狀,可以說是運氣爆棚了。”
“原來是這樣!”
雖說這樣做確實不好,但是在得到肖堯的確切迴答之後,孩子媽媽還是忍不住的長舒了一口氣,有一種……大家還在同一個起跑線上的感覺,至少現在沒有人彎道超車呢。
“對。”
肖堯則是肯定的點了點頭後,繼續說道。
“首先便是腦衰弱綜合征,這也是我之前和你們特意提到過的,也同樣是腦垂體功能異常所最常見的表現,大部分會出現在早期或者是輕型患者的身上,臨床表現並不太明顯,但是持續時間很長,具體的表現形式就是患者淡漠遲鈍,乏力疲倦,白天嗜睡,晚上失眠。記憶力會出現減退,沉默少語呆滯,厭食和眩暈等等,常常會被誤診為神經衰弱。”
“還有,癔症樣發作,這指的是以情感波動為主了,常時哭時笑的或者是不受控製的,不由自主的又是哭又是笑的,有的時候甚至還會引發癔症樣的昏厥和抽搐。”
“分裂樣精神病狀態,具體的表現就是興奮躁動,思維不連貫會出現生動的恐怖形式幻覺和聽幻覺妄想則會以被害妄想比較多見有的時候甚至還會伴隨著幻聽,這個情況主要是出現了一些原本的基礎病,也就是肢端肥大症拖延的時間很長,而且在這個拖延的過程中並沒有得到有效治療的病理身上,除了我說的這些情況之外,還會出現孤獨傻笑衝動,生活懶散或者出現意向減退,倔的厲害,渾身上下僵硬的厲害的情況。”
“緊接著變成抑鬱狀態了,這個是顧名思義很通俗的嘛,就是情緒低落,鬱鬱寡歡,患者會覺得非常的焦慮,非常的不安。有的時候也會覺得很苦悶很自責,所以這個時候咱們做家長的就不要再去給他任何的壓力感了,比如說孩子本來是在學習方麵就已經下了很多苦工的,但是現在卻由於自己生的這個病的怨。因所以導致孩子可能是沒有辦法。參加高考也沒有辦法再繼續上學了,隻能等著什麽時候治好病了以後什麽時候再去上學,所以咱們肯定是要安撫孩子的情緒的,這個時候咱們肯定還是以孩子為主,至於學習成績,還有以後的未來什麽的,咱都可以先扔到一邊去,人活下來才有商量的價值,人沒了那就一切就真的都沒了!”
雖然從頭到尾這對家長表現都很正常,甚至是一個孩子為重的,但是因為以前看診過很多家庭情況,也知道很多家裏一家人矛盾衝突的地方在哪裏?所以肖堯可以說是特意把這一點給直接的端上桌了,就是為了告訴家長現在這樣的情況下,你隻要讓孩子配合接受治療就好了,至於其他的咱能先保住命以後再說別的,命都沒了,還指望啥呢?
聽到肖堯的這句話,可以說是相當直白的話語,夫妻兩個的臉色變得一瞬間有些扭曲和難看以及鐵青,那你知道人家醫生說的是實話,過了半天之後,我還是默默的點了點頭,算是終於接受下來了。
“孩子還可能會出現意識障礙。”
“會出現一種朦朧狀態,是在錯亂狀態前出現的短暫,類似於夢中的體驗一樣,也會逐漸的在進入昏迷狀態,這個階段是非常非常非常危險的,雖然有的時候人家會管他叫做夢魘體驗,但是這個時間段如果不積極搶救的話,會導致患者的直接死亡!”
肖堯這話一說出口,夫妻兩個精神一陣瞳孔猛的一縮,整個人都打起了十二分,精神仔細的聽了起來。
“很多病人還會出現陣發性的意識,模糊興奮躁動口齒不清,發作後意識清晰,自知力完好,昏迷會常常發生在錯亂後突然發生會與低血糖和低血鈉有關係,感染,饑餓以及疲勞,這都是誘發因素。”
“還要注意慢性器質性腦病,部分患者會出現淡漠遲鈍懶散和人格的改變。”
“說白了。”
“之所以會出現這樣的情況,主要就是由於中樞神經和內分泌係統相互調節障礙所導致的低血糖也是其中的原因之一,所有的精神障礙出現了早晚以及症狀的輕重,不但和病程有關係,也會與垂體的損害程度有關。”
“在神經和軀體方麵,神經係統症狀出現的就是頭痛。眩暈暈厥和痙攣發作以及手足徐動椎體束症等等軀體症狀會出現麵色蒼白惡心。嘔吐毛發稀少低血糖低血糖和低血壓。”
“而想要治療腦垂體功能異常伴發的精神障礙的話……肯定需要治療肢端肥大症的,這一點是毋庸置疑的,因為隻有治療了肢端肥大症,我們才可以保證精神障礙這邊不會變得更加嚴重,嚴重到會超出我們的想象和無法接受的後果。”
肖堯意有所指,隨後繼續說道。
“目前來說肯定是要給予孩子吃一些高熱量高蛋白較豐富的維生素飲食的,避免各種誘發精神障礙和昏迷的因素,包括但不限於預防唿吸道感染,胃腸炎症外傷,低血壓和過度勞累精神刺激,生活不規律,低血糖等等。”
“還有就是麻醉以及中樞神經,抑製劑以及鎮靜劑和降糖藥這方麵肯定我們需要經過多次的商討才能確定要不要給孩子用,因為最好不要使用這些,除非是迫不得已的情況之下,因為很容易會出現更加嚴重的精神障礙刺激著。”
“除此之外就是激素代替治療了,這基本上是目前能給出來的主要的治療辦法,也是比較穩妥的。”
“因為這個病說白了還是缺乏垂體激素,所以需要補充垂體激素,但是……可想而知這個垂體激素的來源或者是價格或者是用藥途徑的不便和很容易產生抗體等等的多處原因,目前的話隻能考慮是補充靶腺激素,其次就是腎上腺皮質激素和甲狀腺激素,至於其他的話……可能就有點夠嗆了。”