第710章 丙種球蛋白缺乏
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
等著病人和家屬全都離開之後，一旁的張真源，這才有些奇怪的挑了挑眉頭，頗為不解的扭頭看向身邊的肖堯歪了歪腦袋，大腦開始飛速的轉動起來，試圖尋找到為什麽需要讓病人檢測維生素b12的測定，還有葉酸的相關檢查。
基本上，正常上來講。
確定維生素b12缺乏的檢測之中就包括了血清維生素b12測定和尿甲基丙二酸測定以及維生素b12的吸收試驗。
而確定葉酸缺乏的相關檢查之中也包括了血清以及紅細胞葉酸測定和尿亞胺甲酰穀氨酸的測定。
同樣的有助於區別葉酸或者是維生素b12缺乏的其他檢測包括了脫氧尿嘧啶核苷抑製試驗，診斷性治療等等，肖堯都給開上了。
而想要涉及到維生素b12和葉酸缺乏的……難道是巨幼細胞性貧血？？？
張真源突然眼前一亮。
他想到了師兄為什麽要這麽做了。
“肖師兄，你是不是懷疑剛剛的那個病人是巨幼細胞性貧血呀？”
“有一定的概率。”
麵對張真源的詢問，肖堯肯定的點了點頭，低著頭看著自己記滿了密密麻麻的紙張，沉默著分析了兩三秒鍾之後，這才又繼續說道。
“如果是巨幼細胞性貧血的話……”
“現在病人的一部分情況是可以正好符合臨床症狀的。”
“不過我懷疑的是，應該不隻是單純的巨幼細胞貧血而已。”
說到這裏的時候，肖堯的語氣猛的一頓，他其實最擔心也是最憂心的，就是這一點。
單純的具有細胞性貧血的話總是有治療辦法的，不管是補充葉酸也好還是補充維生素b12也好，都是一個不錯的辦法，怕的就是聯合性病症或者是……這隻是一個最最最基礎的病，一層一層的在往上遞進。
之前他就有一種詭異的感覺，現在的話……這種詭異的感覺不僅沒有消失，反而變得更加濃烈起來。
“啊？”
一旁的張真源則是有些傻眼。
在聽到肖堯的擔心之後，他的腦瓜子裏麵反而是沒有想到這麽多，隻是單純覺得如果隻是巨幼細胞性貧血的話，應該不至於讓師兄這麽憂心忡忡才對，而且這家人到底是有多心大呀？還能讓一個普普通通的貧血逐漸變成了一個更加難以治療的疾病？難不成在這之前從來沒有帶孩子出來體檢過或者是做過相關的檢查嗎？不可能吧？！
……
兩個小時之後。
肖堯在看到手邊的檢查報告之後，心中的那股不安的預感變得更加的濃鬱，此時此刻仿佛畫作一個黃色的感歎號一樣，有如實質一般的跳躍在了病人的腦袋上。
“目前根據手中的檢查結果，不難判斷為巨幼細胞性貧血，但絕對不僅僅隻有具有細胞性貧血而已，剩下的應該還需要再做其他的相關的檢查才能夠更加確定。”
肖堯眉頭緊鎖的語氣頗為嚴肅的對著麵前坐在輪椅上的年輕人說道。
“巨幼細胞性貧血是由於脫氧核糖核酸合成障礙所引起的一種貧血，主要是由於體內缺乏維生素b12或者是葉酸所導致的，但是也有可能是由於遺傳性或者是藥物等獲得性dna合成障礙所引起的。”
“你可以看一下這兩份檢查結果。”
肖堯說著便將手中的兩份檢查結果遞到了坐在輪椅上的年輕人手邊，神情嚴肅的繼續說道。
“這個病的特點就是大紅細胞性貧血，骨髓內也會出現具有紅細胞係列，並且細胞形態的巨型改變也可以出現在粒細胞和巨核細胞係列上，甚至會出現在某些增殖性體細胞上。”
“就這麽說吧，這個病是有地域性的，基本上是在黃土高坡以及兵馬俑所在的省城裏，這些西北地區是很多見的，患病率可以達到5.3%。”
“你妹妹這個情況很明顯就是由於維生素b12缺乏和葉酸缺乏所導致的。”
“而維生素b12還會參與神經組織的代謝，維生素b12的缺乏，就會導致蛋氨酸合成減少，緊接著就會導致膽堿和含磷脂的膽堿合成，並且又會由於腺苷鈷胺缺乏，從而會導致大量的甲基丙二酰輔酶a以及其前身明顯輔酶a的堆積，合成異常脂肪酸後進入了神經脂質，從而導致的脫髓鞘病變，軸突變性，最後就會導致神經元細胞的死亡，更會連累到周圍神經和脊髓後側索以及大腦。”
“但不管是維生素b12還是葉酸缺乏，它都會引起巨幼細胞性貧血，白細胞和血小板的減少，以及消化道的症狀像是食欲的突然減退和腹脹，還有腹瀉和舌炎，所謂的舌炎就是舌質紅，舌頭萎縮，表麵上看起來很光滑，就和一塊牛肉似的，同時還會伴隨著疼痛感。”
“其中的維生素b12的缺乏也會表現為神經係統方麵的表現，像是覺得全身無力氣，手腳麻木，感覺障礙和行走困難等周圍神經炎亞急性或者是慢性脊髓後側索聯合變性。”
從肖堯開始說起關於巨幼細胞性貧血這一點之後，年輕人就一直在靜靜聽著，年僅17歲的小姑娘也同樣如此，兩個人聽起來都很認真，這樣肖堯感慨著，這年頭如此配合醫生並且還能聽進去醫生的話的病人真是太少了。
“那如果說治療的話，隻要把維生素b12和葉酸補起來就可以了吧？那需要我們住院輸液，還是需要我們打針，還是隻需要購買一些藥物，平常每天吃完飯之後吃一點補藥就可以？”
因為自己之前剛剛住過院沒多久，所以對於醫院的這一係列流程還是相當熟悉的，年輕人在看到肖堯的話音落下之後，便直截了當的詢問起來。
“對。”
“就像你說的一樣。”
肖堯則是笑了笑，肯定的點了點頭。
“如果隻是單純的巨幼細胞性貧血的話，那麽根據缺啥補啥的原則，我們隻需要把維生素b12和葉酸補充到一個足夠的儲存量的話就可以了。”
“至於說是迴家吃藥，還是在醫院裏輸液，又或者是打針，就是看你們自己的選擇了。”
“如果說是往來方便的話，你們可以選擇用肌肉注射維生素b12，連續兩周，從第3周開始就變成了每周兩次，一共持續四周的時間，或者是直到血紅蛋白恢複正常，總體來說應該不會超過六周的治療。”
“等著血紅蛋白恢複正常值，就可以每個月進行一次肌肉注射，也可以等著2~4個月之內，一口氣來注射一毫克的量，但是每個月注射一次的話，維持掉複發的機會是比較少的。”
“葉酸的話是可以口服的，每天三次就可以了。”
聽到肖堯說的這番話之後，年輕的女生還沒來得及高興呢，就看到身旁坐在輪椅上的哥哥皺起了眉頭來，屈膝的食指敲打在輪椅的扶手上，表情很是嚴肅的，皺著眉頭說道。
“那就說明我妹妹應該不隻是單純的巨幼細胞性貧血吧？我記得從一開始你也跟我們說明白了這一點了，所以我妹妹除了巨幼細胞性貧血之外，還有什麽問題嗎？”
“……”
麵對年輕人的詢問，肖堯沉默了兩秒鍾之後，這才有些困難的點了點頭，隨後微微的歎了口，長氣的繼續說了起來。
“的確。”
“如果隻是單純的巨幼細胞性貧血的話，當然是再好不過的，現在問題就是巨幼細胞性貧血隻是你妹妹身上情況中的其中之一而已。”
頓了頓後，肖堯繼續說道。
“真正會讓人感覺到比較棘手的是遲發性低丙球血症。”
年輕人並沒有選擇在這個時候打斷醫生的話，反而是繼續認真的聽了下去。
雖然……
從某些角度來說，自己這個哥哥也不算是親哥，更不是堂哥和表哥就是。
但是一碼歸一碼。
該看病的還是要看才行。
“遲發性低丙球血症，這是一組丙種球蛋白失衡的。”
“所謂的丙種球蛋白，說的就是由於人血中的免疫球蛋白，大多數都是丙種球蛋白，所以有的時候丙種球蛋白也被混稱為免疫球蛋白。”
“指的就是含有健康人群，血清所具有的各種抗體，有增強機體抵抗力，以預防感染的作用，主要是用於免疫缺陷，疾病以及傳染性肝炎，麻疹，水痘，帶狀皰疹，等病毒感染和細菌感染的防治，也可用於哮喘，過敏性鼻炎，濕疹等內源性過敏性疾病。”
“你妹妹現在這個情況就是體內的丙種球蛋白出現了失衡，患者血中的一部分含量變得極低或者是缺乏，而另外一種則出現了增高的情況。”
“這個情況其實是比較遲緩的，發病起來速度也不算太快，經常出現在兒童和青壯年的身上，並沒有任何的性別差異。”
“患者會對感染的易感性較先天性丙種球蛋白缺乏症稍低一點點，大部分都會呈現出慢性感染的過程，最常見的就是你妹妹，現在這個情況就叫做複發性化膿性唿吸道感染，也容易會出現慢性副鼻竇炎，慢性肺炎等等。”
“部分患者還會伴隨著有吸收不良綜合症，而且還會常常有著腸道男士甲地鞭毛蟲病。”
“除此之外，還有一部分的患者會出現自身免疫性的甲狀腺炎和粒細胞減少，惡性貧血，類風濕性關節炎等扁桃體和淋巴結大小的可以正常，淋巴結皮質中可以出現有淋巴濾泡和脾髒常常會出現增長。”
“而你妹妹的巨幼細胞性貧血，其中就包括在了惡性貧血裏。”
“這樣啊……”
坐在輪椅上的年輕人微微簇起眉頭，若有所思，點了點頭後這才開口說道。
“看來肯定是要住院了吧。”
“治療方案呢？”
“肯定也有了吧。”
年輕人頗為肯定的說道。
“經過剛剛那一番係統性的檢查，你妹妹現在這個情況，肯定有著腸道吸收不良情況的，想要糾正這個情況，就必須要通過飲食治療才可以，就是中醫方麵常說的藥膳，常說的食補，這方麵並不是西醫的專場，所以我個人建議，你最好聯絡一位比較熟悉的中醫生，讓他們幫幫忙看一看適合吃些什麽，再找一個營養師進行調理搭配。”
肖堯這邊穩而不斷的繼續說了起來。
“其他方麵的治療就和先天性丙種球蛋白缺乏症的治療相同，基本上來說都是要應用丙種球蛋白替代療法，或者是輸入新鮮血漿和抗菌藥物才可以。”
“所謂的替代治療，就是包括使用人血白蛋白，新鮮的冰凍血漿等等血液製品來補充患者體內的缺失成分，這些替代品中都含有正常的免疫球蛋白，可以直接補充患者的體內缺乏部分從而提高水平。”
“所以你說需要住院的話也需要，但其實住院也就兩三天吧，就能出院了。”
“ok，那就一切按照你說的來辦吧。”
坐在輪椅上的年輕人點了點頭，語氣還是平靜的說道。
等著這兩個人離開辦公室之後，一旁的張真源忍不住的開口問道。
“這倆人看起來一點都不像，真的是兄妹？？？”
“病人說是就是唄，咱們也不可能去調查，是不是兄妹。”
肖堯擺擺手，很是淡然自若的說道。
“反正各種同意書上簽署的都是他的名字，係統裏錄入的也是他的身份證號，真要出了什麽問題的話，肯定是找他的。”
“那也是。”
張真源聽到這話後愣了一下，點了點頭，恍然大悟的表情。
……
“所以說……”
“你給我打電話是下定決心了？”
坐在輪椅上的年輕人看著麵前……與其說是妹妹，倒不如說成是未婚妻的女生，忍不住的伸手揉了揉太陽穴，有些疲憊也有些不堪，還有一些不解的說道。
“嘖，反正我也都這樣子了，這事要擱在我家，我媽他們肯定不會把我帶過來看病的，和他們相比較起來，倒不如你這個等我成年以後就要結婚的未婚夫，反而……更樂意給我掏錢。”
女生鬆鬆肩膀攤開雙手，一副破罐子破摔的樣子擺了出來。
說真的。
別看現在網上吹的天花亂墜的，仿佛很多事情都已經是上上輩子發生的事情，或者是幾百年前發生的事情而已。
就像是他家的情況。
他老媽以50萬塊錢的彩禮價格，直接把自己給賣給了眼前的這個年輕人，或者應該說是這個年輕人的父母才對，也不管自己是不是還在上學，也不管其他的，把自己提溜迴去就要結婚，不同意就撒潑打滾，反正就是隻有正常人想都想不出來的，就沒有他們幹不出來的事情。
唿~
隻要現在一迴想起上上上個禮拜發生的事兒，女生到現在都有一種窒息感，一種讓人喘不上氣來的感覺。
“不不不。”
“這種事情還是一碼歸一碼，我該給你看病的錢我肯定給你掏，不管是看在什麽方麵上，畢竟我們兩個現在的關係可以說使用是最熟悉的陌生人也不為過，我也不可能眼睜睜的看著你出問題，然後明明自己有能力去救你卻不救，這不符合我的良心。”
坐在輪椅上的年輕人看到了女生的這幅表情之後，微微的歎了口氣，臉上露出了些許複雜的表情，猶豫了半天之後還是選擇實話實說的說道。
“不管你相不相信，但是至少這件事情在這之前我是從來不知道的，包括那天晚上之前我爸媽跟我說的，也隻是迴一趟鄉下的老家而已，去看一看親戚，所以直到你出現了在我麵前之前，我都是被蒙在鼓裏的，和你一樣的情況。”
“關於你這個上學的問題，你母親當時給你辦的是休學手續，而不是退學手續，隻要不是退學是休學的話，那麽一切都好處理的很多，學費方麵，生活費方麵我可以繼續支付你這些錢，畢竟……我也不可能說是真讓你這麽年輕就和我結婚，而且……”
年輕人的臉上露出了一絲苦笑。
自己的事情自己知道，這一雙腿以後站也站不起來了，直接從膝蓋的位置上開始的截肢，就算是有義肢，家裏也足夠能負擔得起，但是……
唉！
沒必要拖累別人，不是嗎？
“不過你也知道，我家當初給了你家是50萬彩禮，這個錢我可以就當我爸媽被騙了，你也不用說是還我多少錢，但我後續支付給你的，不管是生活費還是學費方麵，我都會選擇打下欠條，等你上了大學，有能力自己工作後，再開始慢慢償還這些欠款，至於等到你咱們兩個到了法定結婚年齡之後，你願不願意和我結婚以及要不要和我結婚等等這一係列的問題就是之後再說的問題了，不願意的話就拉倒，願意的話咱倆就湊合一下，畢竟我現在這個樣子肯定是找不到其他女人了。”
年輕人說的就很直白。
成年人的世界裏沒有那麽多的童話，隻有現實。
他雖然有點良心，但隻能說是有一點點，而且不多。
畢竟……
都成為一個殘疾人了，沒有報複社會就已經很不容易了。
不是嗎？
“好！”
女生答應了下來。
……
至於辦公室外麵發生的事情，肖堯和原則是一丁點都不清楚，他們兩個現在正在飛快的補著病例同時，借用這種方式來休息一下大腦，等會兒還有一屁股的病人要看呢！！
“醫生，你看一下我閨女。”
隨著大門被人從外推開，緊接著懷中還抱著個小嬰兒的一對小夫妻從外麵走了進來，孩子媽媽坐在椅子上的第一時間便是把懷中的包裹打開，露出了正在熟睡的孩子。
“啊？”
肖堯微微一愣。
“為什麽不去掛兒科？？”
“不去兒科看病，兒科那邊都是生了病的孩子，其他科室這邊都是生了病的大人，我們特意查過了，風濕科裏麵的很多疾病都是不傳染的疾病，更多的都是些什麽像是痛風關節炎啥的，如果我們去兒科的話，兒科那邊還有重症病房什麽的，各種各樣的人來人往的我覺得不安全，倒不如掛到這邊來看病，而且我們還特意查過，肖醫生，你之前不光是待過兒科，而且也待過皮膚科和其他科室，可以說是個全能，啥病都難不倒的人，所以我們還特意掛了你的號，排隊排到了現在。”
小夫妻還是煞有介事的說的，聽的一旁的肖堯和張真源，兩個人一愣一愣的，肖堯用力的抹了一把臉，一時之間不知道該說些什麽才好。
這個孩子……
唉呀，真是不知道說這夫妻倆是聰明還是該說笨了。
這孩子幸虧是沒什麽大問題，這樣有什麽大問題，比如說是發燒啥的著急，還要等到風濕科這邊一個一個的看，那真的是等看到了病以後，黃花菜都要涼了呢。
“別太擔心這些問題，醫院的話每天還是進行消毒的，而且消毒的次數是每天三次，這是最起碼的次數，兒科那邊消毒的次數隻會更多，幸虧你孩子現在來看的話是沒什麽大毛病的，如果像是發燒什麽的這種，尤其是發燒到38度5以上的溫度的時候，最好還是趕緊去兒科，這樣的話那邊的醫生會帶你緊急插隊，情況更嚴重的先看病。”
“你在風濕科這邊，因為風濕科的護士們可能沒有處理過關於幼兒的問題，尤其是你家，這不算是幼兒，你家這隻是嬰兒的問題，很有可能會無意之間錯過一些某些關鍵的搶救時間，或者是關鍵的黃金時間。”
肖堯揉著太陽穴，很是不放心的叮囑道。
“好好好，我們又不傻，我們肯定會分清楚情況的，我家孩子現在就是嘴裏頭起泡了，我感覺不是什麽大問題，所以沒必要去掛兒科，然後特意還找了你的掛號，然後讓我老公一個人來排的隊，快排到我們，我們才來的。”
孩子媽媽點了點頭，笑著答應道。
嘖！
看看人家這負責任的態度？
怪不得人家網上都說肖醫生態度很好，而且辦事也很認真，掛肖醫生的科雖然慢一點，但是這時間話費的也是很值的，挺好挺好。
就衝著負責任的態度，也能讓人安心兩分。
肖堯隻是嘴角抽搐了兩下，滿頭黑線的看著麵前的這對新手父母，總感覺自己的這個叮囑似乎沒有落入對方的耳朵，又感覺自己如果說的太多了，可能對方就有點不耐煩了，所以隻是微微的歎了口氣，決定等著看完病以後再次叮囑一番，下迴可千萬不敢亂弄，實在不行的話……要不然加個小綠軟件？到時候真有點什麽毛病，問一問自己，然後再來選擇掛什麽號？？
嘶~
真就是第1次見到這種情況，多少沾點棘手啊！！
基本上，正常上來講。
確定維生素b12缺乏的檢測之中就包括了血清維生素b12測定和尿甲基丙二酸測定以及維生素b12的吸收試驗。
而確定葉酸缺乏的相關檢查之中也包括了血清以及紅細胞葉酸測定和尿亞胺甲酰穀氨酸的測定。
同樣的有助於區別葉酸或者是維生素b12缺乏的其他檢測包括了脫氧尿嘧啶核苷抑製試驗，診斷性治療等等，肖堯都給開上了。
而想要涉及到維生素b12和葉酸缺乏的……難道是巨幼細胞性貧血？？？
張真源突然眼前一亮。
他想到了師兄為什麽要這麽做了。
“肖師兄，你是不是懷疑剛剛的那個病人是巨幼細胞性貧血呀？”
“有一定的概率。”
麵對張真源的詢問，肖堯肯定的點了點頭，低著頭看著自己記滿了密密麻麻的紙張，沉默著分析了兩三秒鍾之後，這才又繼續說道。
“如果是巨幼細胞性貧血的話……”
“現在病人的一部分情況是可以正好符合臨床症狀的。”
“不過我懷疑的是，應該不隻是單純的巨幼細胞貧血而已。”
說到這裏的時候，肖堯的語氣猛的一頓，他其實最擔心也是最憂心的，就是這一點。
單純的具有細胞性貧血的話總是有治療辦法的，不管是補充葉酸也好還是補充維生素b12也好，都是一個不錯的辦法，怕的就是聯合性病症或者是……這隻是一個最最最基礎的病，一層一層的在往上遞進。
之前他就有一種詭異的感覺，現在的話……這種詭異的感覺不僅沒有消失，反而變得更加濃烈起來。
“啊？”
一旁的張真源則是有些傻眼。
在聽到肖堯的擔心之後，他的腦瓜子裏麵反而是沒有想到這麽多，隻是單純覺得如果隻是巨幼細胞性貧血的話，應該不至於讓師兄這麽憂心忡忡才對，而且這家人到底是有多心大呀？還能讓一個普普通通的貧血逐漸變成了一個更加難以治療的疾病？難不成在這之前從來沒有帶孩子出來體檢過或者是做過相關的檢查嗎？不可能吧？！
……
兩個小時之後。
肖堯在看到手邊的檢查報告之後，心中的那股不安的預感變得更加的濃鬱，此時此刻仿佛畫作一個黃色的感歎號一樣，有如實質一般的跳躍在了病人的腦袋上。
“目前根據手中的檢查結果，不難判斷為巨幼細胞性貧血，但絕對不僅僅隻有具有細胞性貧血而已，剩下的應該還需要再做其他的相關的檢查才能夠更加確定。”
肖堯眉頭緊鎖的語氣頗為嚴肅的對著麵前坐在輪椅上的年輕人說道。
“巨幼細胞性貧血是由於脫氧核糖核酸合成障礙所引起的一種貧血，主要是由於體內缺乏維生素b12或者是葉酸所導致的，但是也有可能是由於遺傳性或者是藥物等獲得性dna合成障礙所引起的。”
“你可以看一下這兩份檢查結果。”
肖堯說著便將手中的兩份檢查結果遞到了坐在輪椅上的年輕人手邊，神情嚴肅的繼續說道。
“這個病的特點就是大紅細胞性貧血，骨髓內也會出現具有紅細胞係列，並且細胞形態的巨型改變也可以出現在粒細胞和巨核細胞係列上，甚至會出現在某些增殖性體細胞上。”
“就這麽說吧，這個病是有地域性的，基本上是在黃土高坡以及兵馬俑所在的省城裏，這些西北地區是很多見的，患病率可以達到5.3%。”
“你妹妹這個情況很明顯就是由於維生素b12缺乏和葉酸缺乏所導致的。”
“而維生素b12還會參與神經組織的代謝，維生素b12的缺乏，就會導致蛋氨酸合成減少，緊接著就會導致膽堿和含磷脂的膽堿合成，並且又會由於腺苷鈷胺缺乏，從而會導致大量的甲基丙二酰輔酶a以及其前身明顯輔酶a的堆積，合成異常脂肪酸後進入了神經脂質，從而導致的脫髓鞘病變，軸突變性，最後就會導致神經元細胞的死亡，更會連累到周圍神經和脊髓後側索以及大腦。”
“但不管是維生素b12還是葉酸缺乏，它都會引起巨幼細胞性貧血，白細胞和血小板的減少，以及消化道的症狀像是食欲的突然減退和腹脹，還有腹瀉和舌炎，所謂的舌炎就是舌質紅，舌頭萎縮，表麵上看起來很光滑，就和一塊牛肉似的，同時還會伴隨著疼痛感。”
“其中的維生素b12的缺乏也會表現為神經係統方麵的表現，像是覺得全身無力氣，手腳麻木，感覺障礙和行走困難等周圍神經炎亞急性或者是慢性脊髓後側索聯合變性。”
從肖堯開始說起關於巨幼細胞性貧血這一點之後，年輕人就一直在靜靜聽著，年僅17歲的小姑娘也同樣如此，兩個人聽起來都很認真，這樣肖堯感慨著，這年頭如此配合醫生並且還能聽進去醫生的話的病人真是太少了。
“那如果說治療的話，隻要把維生素b12和葉酸補起來就可以了吧？那需要我們住院輸液，還是需要我們打針，還是隻需要購買一些藥物，平常每天吃完飯之後吃一點補藥就可以？”
因為自己之前剛剛住過院沒多久，所以對於醫院的這一係列流程還是相當熟悉的，年輕人在看到肖堯的話音落下之後，便直截了當的詢問起來。
“對。”
“就像你說的一樣。”
肖堯則是笑了笑，肯定的點了點頭。
“如果隻是單純的巨幼細胞性貧血的話，那麽根據缺啥補啥的原則，我們隻需要把維生素b12和葉酸補充到一個足夠的儲存量的話就可以了。”
“至於說是迴家吃藥，還是在醫院裏輸液，又或者是打針，就是看你們自己的選擇了。”
“如果說是往來方便的話，你們可以選擇用肌肉注射維生素b12，連續兩周，從第3周開始就變成了每周兩次，一共持續四周的時間，或者是直到血紅蛋白恢複正常，總體來說應該不會超過六周的治療。”
“等著血紅蛋白恢複正常值，就可以每個月進行一次肌肉注射，也可以等著2~4個月之內，一口氣來注射一毫克的量，但是每個月注射一次的話，維持掉複發的機會是比較少的。”
“葉酸的話是可以口服的，每天三次就可以了。”
聽到肖堯說的這番話之後，年輕的女生還沒來得及高興呢，就看到身旁坐在輪椅上的哥哥皺起了眉頭來，屈膝的食指敲打在輪椅的扶手上，表情很是嚴肅的，皺著眉頭說道。
“那就說明我妹妹應該不隻是單純的巨幼細胞性貧血吧？我記得從一開始你也跟我們說明白了這一點了，所以我妹妹除了巨幼細胞性貧血之外，還有什麽問題嗎？”
“……”
麵對年輕人的詢問，肖堯沉默了兩秒鍾之後，這才有些困難的點了點頭，隨後微微的歎了口，長氣的繼續說了起來。
“的確。”
“如果隻是單純的巨幼細胞性貧血的話，當然是再好不過的，現在問題就是巨幼細胞性貧血隻是你妹妹身上情況中的其中之一而已。”
頓了頓後，肖堯繼續說道。
“真正會讓人感覺到比較棘手的是遲發性低丙球血症。”
年輕人並沒有選擇在這個時候打斷醫生的話，反而是繼續認真的聽了下去。
雖然……
從某些角度來說，自己這個哥哥也不算是親哥，更不是堂哥和表哥就是。
但是一碼歸一碼。
該看病的還是要看才行。
“遲發性低丙球血症，這是一組丙種球蛋白失衡的。”
“所謂的丙種球蛋白，說的就是由於人血中的免疫球蛋白，大多數都是丙種球蛋白，所以有的時候丙種球蛋白也被混稱為免疫球蛋白。”
“指的就是含有健康人群，血清所具有的各種抗體，有增強機體抵抗力，以預防感染的作用，主要是用於免疫缺陷，疾病以及傳染性肝炎，麻疹，水痘，帶狀皰疹，等病毒感染和細菌感染的防治，也可用於哮喘，過敏性鼻炎，濕疹等內源性過敏性疾病。”
“你妹妹現在這個情況就是體內的丙種球蛋白出現了失衡，患者血中的一部分含量變得極低或者是缺乏，而另外一種則出現了增高的情況。”
“這個情況其實是比較遲緩的，發病起來速度也不算太快，經常出現在兒童和青壯年的身上，並沒有任何的性別差異。”
“患者會對感染的易感性較先天性丙種球蛋白缺乏症稍低一點點，大部分都會呈現出慢性感染的過程，最常見的就是你妹妹，現在這個情況就叫做複發性化膿性唿吸道感染，也容易會出現慢性副鼻竇炎，慢性肺炎等等。”
“部分患者還會伴隨著有吸收不良綜合症，而且還會常常有著腸道男士甲地鞭毛蟲病。”
“除此之外，還有一部分的患者會出現自身免疫性的甲狀腺炎和粒細胞減少，惡性貧血，類風濕性關節炎等扁桃體和淋巴結大小的可以正常，淋巴結皮質中可以出現有淋巴濾泡和脾髒常常會出現增長。”
“而你妹妹的巨幼細胞性貧血，其中就包括在了惡性貧血裏。”
“這樣啊……”
坐在輪椅上的年輕人微微簇起眉頭，若有所思，點了點頭後這才開口說道。
“看來肯定是要住院了吧。”
“治療方案呢？”
“肯定也有了吧。”
年輕人頗為肯定的說道。
“經過剛剛那一番係統性的檢查，你妹妹現在這個情況，肯定有著腸道吸收不良情況的，想要糾正這個情況，就必須要通過飲食治療才可以，就是中醫方麵常說的藥膳，常說的食補，這方麵並不是西醫的專場，所以我個人建議，你最好聯絡一位比較熟悉的中醫生，讓他們幫幫忙看一看適合吃些什麽，再找一個營養師進行調理搭配。”
肖堯這邊穩而不斷的繼續說了起來。
“其他方麵的治療就和先天性丙種球蛋白缺乏症的治療相同，基本上來說都是要應用丙種球蛋白替代療法，或者是輸入新鮮血漿和抗菌藥物才可以。”
“所謂的替代治療，就是包括使用人血白蛋白，新鮮的冰凍血漿等等血液製品來補充患者體內的缺失成分，這些替代品中都含有正常的免疫球蛋白，可以直接補充患者的體內缺乏部分從而提高水平。”
“所以你說需要住院的話也需要，但其實住院也就兩三天吧，就能出院了。”
“ok，那就一切按照你說的來辦吧。”
坐在輪椅上的年輕人點了點頭，語氣還是平靜的說道。
等著這兩個人離開辦公室之後，一旁的張真源忍不住的開口問道。
“這倆人看起來一點都不像，真的是兄妹？？？”
“病人說是就是唄，咱們也不可能去調查，是不是兄妹。”
肖堯擺擺手，很是淡然自若的說道。
“反正各種同意書上簽署的都是他的名字，係統裏錄入的也是他的身份證號，真要出了什麽問題的話，肯定是找他的。”
“那也是。”
張真源聽到這話後愣了一下，點了點頭，恍然大悟的表情。
……
“所以說……”
“你給我打電話是下定決心了？”
坐在輪椅上的年輕人看著麵前……與其說是妹妹，倒不如說成是未婚妻的女生，忍不住的伸手揉了揉太陽穴，有些疲憊也有些不堪，還有一些不解的說道。
“嘖，反正我也都這樣子了，這事要擱在我家，我媽他們肯定不會把我帶過來看病的，和他們相比較起來，倒不如你這個等我成年以後就要結婚的未婚夫，反而……更樂意給我掏錢。”
女生鬆鬆肩膀攤開雙手，一副破罐子破摔的樣子擺了出來。
說真的。
別看現在網上吹的天花亂墜的，仿佛很多事情都已經是上上輩子發生的事情，或者是幾百年前發生的事情而已。
就像是他家的情況。
他老媽以50萬塊錢的彩禮價格，直接把自己給賣給了眼前的這個年輕人，或者應該說是這個年輕人的父母才對，也不管自己是不是還在上學，也不管其他的，把自己提溜迴去就要結婚，不同意就撒潑打滾，反正就是隻有正常人想都想不出來的，就沒有他們幹不出來的事情。
唿~
隻要現在一迴想起上上上個禮拜發生的事兒，女生到現在都有一種窒息感，一種讓人喘不上氣來的感覺。
“不不不。”
“這種事情還是一碼歸一碼，我該給你看病的錢我肯定給你掏，不管是看在什麽方麵上，畢竟我們兩個現在的關係可以說使用是最熟悉的陌生人也不為過，我也不可能眼睜睜的看著你出問題，然後明明自己有能力去救你卻不救，這不符合我的良心。”
坐在輪椅上的年輕人看到了女生的這幅表情之後，微微的歎了口氣，臉上露出了些許複雜的表情，猶豫了半天之後還是選擇實話實說的說道。
“不管你相不相信，但是至少這件事情在這之前我是從來不知道的，包括那天晚上之前我爸媽跟我說的，也隻是迴一趟鄉下的老家而已，去看一看親戚，所以直到你出現了在我麵前之前，我都是被蒙在鼓裏的，和你一樣的情況。”
“關於你這個上學的問題，你母親當時給你辦的是休學手續，而不是退學手續，隻要不是退學是休學的話，那麽一切都好處理的很多，學費方麵，生活費方麵我可以繼續支付你這些錢，畢竟……我也不可能說是真讓你這麽年輕就和我結婚，而且……”
年輕人的臉上露出了一絲苦笑。
自己的事情自己知道，這一雙腿以後站也站不起來了，直接從膝蓋的位置上開始的截肢，就算是有義肢，家裏也足夠能負擔得起，但是……
唉！
沒必要拖累別人，不是嗎？
“不過你也知道，我家當初給了你家是50萬彩禮，這個錢我可以就當我爸媽被騙了，你也不用說是還我多少錢，但我後續支付給你的，不管是生活費還是學費方麵，我都會選擇打下欠條，等你上了大學，有能力自己工作後，再開始慢慢償還這些欠款，至於等到你咱們兩個到了法定結婚年齡之後，你願不願意和我結婚以及要不要和我結婚等等這一係列的問題就是之後再說的問題了，不願意的話就拉倒，願意的話咱倆就湊合一下，畢竟我現在這個樣子肯定是找不到其他女人了。”
年輕人說的就很直白。
成年人的世界裏沒有那麽多的童話，隻有現實。
他雖然有點良心，但隻能說是有一點點，而且不多。
畢竟……
都成為一個殘疾人了，沒有報複社會就已經很不容易了。
不是嗎？
“好！”
女生答應了下來。
……
至於辦公室外麵發生的事情，肖堯和原則是一丁點都不清楚，他們兩個現在正在飛快的補著病例同時，借用這種方式來休息一下大腦，等會兒還有一屁股的病人要看呢！！
“醫生，你看一下我閨女。”
隨著大門被人從外推開，緊接著懷中還抱著個小嬰兒的一對小夫妻從外麵走了進來，孩子媽媽坐在椅子上的第一時間便是把懷中的包裹打開，露出了正在熟睡的孩子。
“啊？”
肖堯微微一愣。
“為什麽不去掛兒科？？”
“不去兒科看病，兒科那邊都是生了病的孩子，其他科室這邊都是生了病的大人，我們特意查過了，風濕科裏麵的很多疾病都是不傳染的疾病，更多的都是些什麽像是痛風關節炎啥的，如果我們去兒科的話，兒科那邊還有重症病房什麽的，各種各樣的人來人往的我覺得不安全，倒不如掛到這邊來看病，而且我們還特意查過，肖醫生，你之前不光是待過兒科，而且也待過皮膚科和其他科室，可以說是個全能，啥病都難不倒的人，所以我們還特意掛了你的號，排隊排到了現在。”
小夫妻還是煞有介事的說的，聽的一旁的肖堯和張真源，兩個人一愣一愣的，肖堯用力的抹了一把臉，一時之間不知道該說些什麽才好。
這個孩子……
唉呀，真是不知道說這夫妻倆是聰明還是該說笨了。
這孩子幸虧是沒什麽大問題，這樣有什麽大問題，比如說是發燒啥的著急，還要等到風濕科這邊一個一個的看，那真的是等看到了病以後，黃花菜都要涼了呢。
“別太擔心這些問題，醫院的話每天還是進行消毒的，而且消毒的次數是每天三次，這是最起碼的次數，兒科那邊消毒的次數隻會更多，幸虧你孩子現在來看的話是沒什麽大毛病的，如果像是發燒什麽的這種，尤其是發燒到38度5以上的溫度的時候，最好還是趕緊去兒科，這樣的話那邊的醫生會帶你緊急插隊，情況更嚴重的先看病。”
“你在風濕科這邊，因為風濕科的護士們可能沒有處理過關於幼兒的問題，尤其是你家，這不算是幼兒，你家這隻是嬰兒的問題，很有可能會無意之間錯過一些某些關鍵的搶救時間，或者是關鍵的黃金時間。”
肖堯揉著太陽穴，很是不放心的叮囑道。
“好好好，我們又不傻，我們肯定會分清楚情況的，我家孩子現在就是嘴裏頭起泡了，我感覺不是什麽大問題，所以沒必要去掛兒科，然後特意還找了你的掛號，然後讓我老公一個人來排的隊，快排到我們，我們才來的。”
孩子媽媽點了點頭，笑著答應道。
嘖！
看看人家這負責任的態度？
怪不得人家網上都說肖醫生態度很好，而且辦事也很認真，掛肖醫生的科雖然慢一點，但是這時間話費的也是很值的，挺好挺好。
就衝著負責任的態度，也能讓人安心兩分。
肖堯隻是嘴角抽搐了兩下，滿頭黑線的看著麵前的這對新手父母，總感覺自己的這個叮囑似乎沒有落入對方的耳朵，又感覺自己如果說的太多了，可能對方就有點不耐煩了，所以隻是微微的歎了口氣，決定等著看完病以後再次叮囑一番，下迴可千萬不敢亂弄，實在不行的話……要不然加個小綠軟件？到時候真有點什麽毛病，問一問自己，然後再來選擇掛什麽號？？
嘶~
真就是第1次見到這種情況，多少沾點棘手啊！！