安撫完女生緊張而又敏感的情緒之後。肖堯這才緩緩的吐出一口淤氣,目送著對方去辦理住院手續的背影,表情上染上了一抹複雜。


    “師兄,如果我沒記錯的話……”


    身旁的張真源欲言又止。


    好歹也是剛剛畢業尚且勉強算在巔峰的腦子,所以張真源很清楚的記得……


    關於彈性假黃瘤的預後情況,應該沒有師兄說的這麽樂觀才對。


    可師兄的本事他是知道的,出現這種細微的小錯誤,不是師兄故意的,就是師兄一不小心忘了,所以,此刻的他開口也有點吞吞吐吐。


    “唉!”


    肖堯則是搖搖頭。


    “人家都說醫生要沒有共情心理才行,隻有這樣才能最大限度地保護好自己,不過咱們到底也是人,是人就一定會受感情的困擾,在共情,也隻能壓抑在心底,至少麵上是絕對不能表現出來的。”


    “我知道你想說什麽,等著這姑娘的家屬來了以後再和家屬說吧,這種病……說白了,要是沒有一個好的心理承受能力的話,恐怕……”


    肖堯話沒有說太明白,但是張真源卻聽明白了,臉上同樣帶上了一絲感慨。


    這個病,治療歸治療,但是愈後情況普遍都不太好,死亡率也不能說是太低,甚至可以說成是偏高,並發症爆發的幾率也很大。


    但如果選擇實話實說,恐怕病人會頃刻間就喪失求生的欲望,所以,這也就是師兄為什麽說等著家屬來了以後要和家屬再細談這方麵問題的原因,若是不瞞著病人,讓病人把那股子戰勝病魔的心氣兒給散了的話,氣兒都散了,人恐怕也就不成了。


    這可不是玄學,也不是所謂的唯心主義。


    這是他們在醫院在課堂上學習過的千千萬萬的例子中所呈現出來的血淋淋的事實。


    人的這口氣兒很重要。


    或者應該說是信念感也行。


    病人相信自己一定會戰勝病魔,樂觀麵對,就會積極的配合醫生的治療,而病人假設整個人都非常頹喪,覺得反正自己就是死定了,醫生讓吃藥也不想吃,讓走走路散散步,曬曬太陽,也不想去,不讓抽煙喝酒,就想著是臨死前的最後一口最後一根,非要抽,那麽自然而然的整個人都不好。


    果然。


    他就說嘛。


    師兄肯定不會在這種小問題上犯錯誤的,更不會在這種小問題上翻跟頭。


    師兄肯定是有自己的深刻用意的。


    你看吧。


    果真如此呢。


    張真源自信的想到。


    這傻小子已經在不知道是什麽的時候,搖身一變就成為了肖堯的小迷弟。


    屬於那種扛起大旗,搖晃的旗杆加油聲援的那一款了。


    “吱嘎~”


    就在這時,大門被人從外推開,門診室外,幾個白大褂醫生急匆匆的走了進來。


    “怎麽了?”


    張真源一愣,有些不明所以的,看著眼前這一個個都覺得有些眼熟,但是吧……因為他的實習期就是一直跟在肖堯身旁學習的,肖堯又和風濕科這邊的同事也沒有什麽太多的交流,每天忙著不是看病就是在看病,不是查床就是在查床,不是和家屬解決問題,就是在和家屬扯皮的路上,愣是和同事之間聯絡感情的機會都沒有,就屬於見麵能叫得上名字,但更多的就沒有的那種熟悉的陌生人的關係,所以張真源看著眼前這幾個醫生都覺得眼熟,但是不知道是誰的程度。


    “肖堯,有人找你。”


    為首的一位醫生,神情複雜的看著肖堯,眼神中更多的是羨慕。


    “找我?”


    肖堯愣了一下。


    “是家屬嗎?還是病人?以前的?出問題了??”


    不會吧。


    不應該呀。


    他對自己的技術能力還是相當抱有自信心的。


    不是說自信自己一定不會被投訴,而是自信自己在這方麵絕對不會出問題,當然投訴是肯定會被投訴,畢竟有的人無理取鬧到醫生不過是抬一抬手,語氣加重兩分。就會覺得醫生是在罵他,是在看不起他,是在侮辱他。


    所以……


    哪個醫生敢保證自己一定不會被人投訴?


    敢保證的,要不然就是屬於查無此人的類型,要不然就真的是自信上天了。


    畢竟就對那些大名鼎鼎的專家和教授們,誰也不敢保證。


    就和網絡上的杠精一樣。


    不管你怎麽做,不管你怎麽說,總是能雞蛋裏頭挑骨頭,把一句話的意思引申成為另外一句話的意思,然後就拿著另外一句話的意思瘋狂的攻擊你。


    “你好。”


    一位穿著較為低調,但是從手腕上的手表以及通體的氣質上來講,估計不是上位者,就是有錢人。


    肖堯微微皺眉,看著麵前的男人,都不用動一動腦子,立刻就明白是個怎麽迴事了。


    在心裏頭歎了口長氣,對於這樣的情況有些不滿的搖搖頭,但是奈何……自己說白了就是個普通小醫生,無非就是會的東西多一點而已,所以有的東西就屬於看破不說破的那種,對方插隊……算了,沒辦法的事情。


    肖堯已經很清楚眼前的這個情況了。


    無非就是三個字。


    走後門。


    “我姓錢,你叫我錢先生或者是錢大哥都可以。”


    錢先生坐在了肖堯的麵前,從口袋裏摸出來的一張照片,送到了桌子上。


    “我想知道,這張照片裏的孩子是什麽情況。”


    看著人已經送到,雙方之間開始交流,另外幾位白大褂醫生全部退場,現在門診室裏就隻剩下的肖堯和張真源,以及麵前這位氣度不凡的男人了。


    ?


    ??


    肖堯滿頭黑線的嘴角微微抽搐兩下,內心中想要吐槽的欲望數不勝數,但是看著對方那昂貴的,應該至少價值七八位數的手表,還是默默的把話咽迴到肚子裏,隻是整張臉都顯得有些表情怪異,聲音也有些飄忽的說道。


    “那個~”


    “這位先生可能對我的職業產生了錯覺。”


    “我是一名醫生,而且是一名西醫,不是走的玄學道路,也同樣不是倒是那種掐指一算就能夠算出來你的前世今生,甚至就連你命中有幾個大劫都知道,你讓我看張照片,就判斷出來這個孩子的情況,這未免也太為難人了,或許確實世界上有人能做到,但絕對不是我。”


    肖堯這話可不摻雜著一絲的陰陽怪氣,那可謂是求生欲滿滿,而且態度也是相當的真誠和誠懇。


    畢竟~


    對方都能走後門了。


    而且走後門的時候氣勢也很足,需要用四五位醫生來開道,護送過來。


    這玩意兒應該不是走的風濕科主任或者是某一位教授的後門,至少也應該是院長那個級別的。


    他要是一不小心說點什麽不該說的話,到時候豈不是要被院長他們給穿小鞋?


    雖然說咱也不怕,畢竟實力擺在這裏,去哪家醫院沒有人要了?


    但是吧,肖堯這個人還是比較喜歡求穩路線的,一般情況下,他就屬於紮一個窩,懶得動彈的那種,要不然擱在別人身上,恐怕覺醒金手指的第1天就立刻拍拍屁股自己走人了,要不然開個小診所,要不然就開始開個直播,就像是隔壁是那位最近聲名鵲起,開直播在網上以看病真準而出名的絕世天才一樣。


    像是肖堯這樣覺醒了金手指,還能安安穩穩的待在一個不算得上太出名,甚至隻是因為身為省會城市,而不得不成為二線城市,不管是從居民的幸福程度,還是從經濟條件來看,幾乎都達不到二線城市標準,隻能靠近三四線城的省會城市裏的二院呆著,那簡直就是稀有的國寶,大熊貓那一款的,太太太少見了。


    不過肖堯倒是自我感覺非常良好。


    有熟悉的人,有熟悉的工作環境,他的整體生活節奏並沒有因為金手指而導致任何的波瀾起伏,依舊是按部就班的平平淡淡,唯一不同的就是老鹹魚被迫翻了個身,總不能對不起係統裏那麽多的醫院知識,好歹也要發揮發揮,救人一命勝造七級浮屠啊。


    再加上自己又不是剛剛大學畢業的大學生,還屬於那種年輕氣盛,沒有被社會的染缸給汙染的純真少年,所以……


    身為老油條的肖堯,很清楚的明白自己現在碰到了什麽,因此更加不會陰陽怪氣,畢竟真誠才是一切的最佳殺手鐧,不是嗎?


    果然不出所料。


    在聽到肖堯這一番真誠的話語之後,麵前的這位錢先生臉色很明顯的一僵,似乎是覺得……在南河市裏麵聲名鵲起,大家談起來都是豎根大拇指,衣品也有,人品也有,技術也有的肖堯,好像沒有傳說中的那麽聰明。


    不過……


    他很快的便調整好了表情,曲起的食指輕輕敲擊著桌麵發出了砰砰作響的聲音的同時,語氣帶上了一絲暗沉的說道。


    “肖先生,這就是在說笑了。”


    “我還是那句話,我想知道這個孩子的問題。”


    “你們醫生應該可以看到這個孩子的麵容不對吧?”


    說到最後的時候,錢先生挑了挑眉頭,目光緊緊的盯著肖堯的表情,連眼睛都不帶眨動一下的不放過一分一毫的不對勁。


    “的確。”


    肖堯瞟了一眼桌子上的照片,倒是也沒有否認,而是直接了當的點點頭。


    “這個孩子的容貌很明顯較為粗笨,鼻梁寬而平,眼距寬,嘴唇很厚,雖然沒有看到他的舌頭,但是不出意外的話,在這樣的前提下,他的舌頭應該也會比較粗大,耳朵在低位,臉上的笑容下牙齒也算是較為清晰可見,所以可以很明顯的看到牙齒小而稀疏,而且這孩子很明顯是舟狀頭,如果非要我說的話,我是懷疑可能會有腦積水的可能的。”


    “舟狀頭?”


    錢先生的眉頭微微簇起,眼神意味深長的看著肖堯,目光不斷上下掃視著。


    “沒錯。”


    “這孩子從照片上來看,基本上就是很明顯的舟狀頭了。”


    肖堯直接忽略掉眼前的這位錢先生掃視自己的目光,反而是淡定自若的點點頭,語氣很是平靜的說道。


    “舟狀頭,可以算作是一種醫學病理名稱,他正兒八經的名字叫做顱縫骨化症,是一種由於先天發育障礙所導致的,表現為一個或多個骨縫過早閉合,並且最終導致顱骨變形和神經功能出現障礙的疾病,手術是唯一的治療手段。”


    “嬰幼兒的腦組織發育是很快的,在出生之後的半年內,重量就會增長到85%,一年之內會增長到135%,在這樣的前提之下,就需要顱骨與之匹配,換句話說,顱骨也要隨著腦組織的發育而迅速的發育,但如果顱縫過早的閉合,那麽不但會限製腦的發育,而且狹小的顱骨也會壓迫到腦組織,引起各種腦功能障礙。”


    “就和圖片裏這個孩子一樣,因為前後骨縫的過早閉合,可以使整個孩子的頭向前後方向生長,從外形上來看就是小船,而這也是我判斷他為舟狀頭的原因。”


    “這孩子不出意外的話,是很容易出現癲癇的,無非就是早晚的問題,也可能會出現語言和運動的發育遲緩。”


    肖堯說到這裏的時候,語氣一頓,還想說些什麽,但是想了想後又把話收了迴來。


    舟狀頭,這個是顱骨的矢狀縫,也就是前後骨縫過早閉合所導致的,而如果是冠狀縫的話,就會導致出現顱骨的左右骨縫閉合過早,就會表現成為頭前後徑變短,也就是所謂的短頭畸形。


    但不管是舟狀頭還是短頭畸形,因為腦組織的受,病人常常會出現頭痛和嘔吐等顱內壓力過高的症狀,有的患兒甚至還會伴隨著眼睛突出或者是斜視,嚴重的話也會造成視神經萎縮,使孩子的視力下降或者是失明。


    更重要的是。


    顱縫骨化症是先天性腦發育異常或者是質地落後的一種情況,顱縫骨化症的孩子智力均落後於同齡兒童,這一點是無比肯定的。


    所以……


    肖堯微微上揚起眉角。


    眾所周知。


    我有一個朋友的開頭,其實就等於我。


    所以眼前的這張照片,是這個男人的兒子或者是親戚家的侄子嗎?


    不過如果是親戚家的,既然都已經是侄子了,這男的最多和院長他們打聲招唿,安排人早點來做做檢查才是,怎麽會親自來呢?


    所以在排除了一係列的可能性之後,留下的最終的答案就是最靠譜的。


    如果沒有什麽問題的話,照片中的這個孩子,很有可能就是這位錢先生的兒子。


    至於錢先生明明是來看病,卻不願意帶著孩子來這一點,自然也能很輕鬆的就想明白了。


    隻有兩種可能。


    第1種就是錢先生很愛他的兒子,愛到需要把一切的可能性全部都抹殺掉,也就是,如果帶著孩子出門,可能會遭受到的異樣目光,閑言碎語,又或者是其他危險等等,所以要把孩子給放在家裏,不讓孩子出門。


    第2種就是從陰謀或者是心思暗的角度來出發了,無非就是家大業大的錢先生不想讓其他人又或者是自己的競爭對手,知道自己有這麽一個兒子,覺得上不得台麵,丟人現眼。


    至於這兩種可能,到底是哪一種可能,肖堯可不清楚,真正清楚的恐怕就隻有錢先生自己了吧。


    “有辦法解決嗎?”


    錢先生這邊臉色有些微微的難看,但也知道造成這一切的後果的並不是麵前的年輕醫生,所以在調整好心情之後,他便直接開口問道。


    “從一開始我就說了,像是這樣的情況,隻有動手術是唯一的治療方法。”


    ·因為顱縫骨化症的存在,所以會限製孩子的大腦發育,越早治療就越好,越早治療,術後恢複的情況也就會越好。”


    “而做手術的目的就是為了重開顱縫,使顱腔有所擴大,去掉限製腦發育的因素,同時也是為了防止顱內壓力增高,再通過這樣的方式來改善顱骨和麵部的外形,正常來說是半歲以內做手術的效果最好,但是據我觀察,這個孩子應該至少也是4歲左右了吧。”


    說句實在的。


    肖堯這是故意把孩子的年齡往小裏猜的。


    這樣的孩子還有一個特點,就是個子矮,生長發育很緩慢。


    所以看起來是4歲的身高,但也有可能這個孩子已經七八歲了。


    這樣的概率也不低呀。


    “我這裏還有幾張照片。”


    錢先生沉默片刻之後,又從口袋裏摸出了好幾張照片,分別擺放在了肖堯的麵前。


    很快的。


    肖堯便皺起了眉頭。


    “通過照片,可以很明顯的看到孩子的骨關節是嚴重畸形的,手指粗短,短頸,同時還有脊柱後彎的情況,左手指固定於半屈位,整個手都呈現一種鷹爪爪,而且身材較為矮小。”


    “我個人的建議是你現在最好帶著孩子趕緊過來做一套係統的詳細檢查,但如果你不樂意,或者是你覺得家庭醫生那邊也能給你做得了檢查的話,那麽我也可以告訴你說,我懷疑這孩子可能是黏多糖貯積症一型。”


    “繼續說。”


    錢先生並沒有否認,也沒有承認,反而是曲起的食指繼續敲打在桌麵上,目光落在了肖堯的身上,語氣平平。


    “這是一種由溶酶體異常所引起的遺傳性黏多糖代謝障,細酶的活性缺陷是不完全分解的氨基葡萄糖貯積而引起的先天性風濕病。”


    肖堯這下子是明白,他為什麽要找自己了。


    說白了。


    這位錢先生肯定是知道自家孩子是有這個毛病的,要不然也不能直接就來找風濕科的醫生,更是不會直接找到自己的手底下。


    所以……


    作為一個謎語人,有什麽話不能對醫生直接說,反而要讓醫生自己在這裏分析剖析和猜測,猜對了就不高興,猜不對也不高興。


    真就是……


    閑的蛋疼唄???


    肖堯無語至極。


    “它的臨床特征主要是為有著不同程度的骨骼病變,質地的落後和內髒受累以及角膜混濁,生化特點是酸性黏多糖分解代謝缺陷,從而導致細胞內貯積過多的黏多糖,同時尿中也有過多的黏多糖會被排出。”


    “就像我所說的一樣,這個病就是個遺傳病,按理來說,作為一種常染色體隱性遺傳疾病,夫妻雙方在結婚之前,如果曾經去做過婚姻檢查的話,應該是能查出來的,作為對孩子的負責,作為對下一代的負責任,這樣的情況應該是可以在懷孕的時候避免,或者是幹脆可以不生的。”


    肖堯真是受夠了這幫子人了。


    按理來說現在的科普教育也應該是足夠的,而且現在去領的結婚證要求是必須要拿著婚姻體檢的報告去頂才可以,怎麽還能有這麽多人不知道呢?


    咱就是說,身體不適合生孩子咱就別生,你何必把孩子生出來受罪呢?


    好家夥,沒錢也生,有錢也生,那孩子純粹就是倒大黴了唄!


    人孩子上輩子造了什麽大的孽,這輩子要這麽從一出生的時候就開始折磨人孩子??


    真的是過分了!


    一個兩個的,簡直是不知道該說些什麽才好。


    哪怕你就真的是為了子孫後代考慮,你在明明知道自己有遺傳疾病的前提之下,為什麽要去不管不顧呢?


    現在孩子六七歲七八歲的著急來了,那你半歲之前該做手術做手術,該治療治療,又不是沒有這個錢,你手腕上那個手表賣了都能價值七八位數呢,不說是足夠做手術,你就是來來迴迴做個幾十上百迴的,那都夠用了,不對不對,應該說是做個幾千幾萬迴的都夠了好不好?


    甭管有錢沒錢,對孩子明明知道有遺傳病的情況下還漠不關心。


    這種人就是隱形的殺人犯,隱形的劊子手,就該被抓起來吃花生米才對!!


    人孩子遭罪了,真是!!


    這得多倒黴呀!


    肖堯隻要替這孩子想一想,就覺得人生無望,累得慌。


    你再有錢,卻享受不了,那有什麽用?


    而且都已經七八歲了,在做手術……隻能說想要恢複正常人的水平還是難的,拖後腿拖的實在是太太太久了,但凡早那麽幾年年呢?還是那句話,早幹嘛去了?現在才來著急,而且還要躲躲藏藏的,真的是,呸呸呸!


    肖堯在心中瘋狂的腹誹著,這些新影響的話,但凡是要說出口,那全都要被【嗶——】的電報應遮擋住才行,全是國粹,沒有一句正常的,屬實是把祖宗十八代的棺材板都摁不住了。


    最後肖堯用力的抹了一把臉,按捺住心中的激動語氣頗為平靜的繼續說道。


    “這個情況的基本缺陷是溶酶體和愛度糖酸酸酶的缺乏,基因定位是在22~22q11,從而使黏多糖分解發生障礙,體內各種組織細胞內都會有分解不全的粘多糖沉積,並且還會隨著尿液排出體外,從尿中排出的兩種黏多糖,分別是硫酸皮膚素和硫酸乙酰肝素,這兩者在多糖側鏈上都會有著艾杜糖醛酸。”

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