第684章 迴家後，深夜寫病曆
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
好兄弟碰麵，自然是要暢談一宿的。
晚上11:47。
肖堯喝的醉醺醺的，一路上搖搖晃晃的迴到了家裏，在洗完臉後，鏡子裏的人就恢複了正常的一雙眼睛。
他其實根本沒喝多少，看起來走路一搖一晃的，也隻是在裝醉而已，畢竟……自己這個職業的人確實是不怎麽能夠喝酒，或者說，喝酒會誤了大事，所以不得不能喝。
坐在書桌前，看著被帶迴來的一部分病例，肖堯微微的歎了口長氣，臉上露出了一絲感慨，又帶著不少無奈。
他迴想起了今天接待的那位病人。
年僅17周歲的戴佳慧。
費爾蒂綜合症的存在，讓這一家人原本幸福和樂的生活蒙上了陰影。
脾切除手術。
在孩子爸爸趕來之後，肖堯又無比詳細的將現在的情況告知給了對方。
麵對於孩子媽媽強行忍耐住心中酸澀的抽噎聲，戴佳慧爸爸也是默默的攥緊了拳頭，臉色無比的難看。
“醫生。”
“這個手術是非做不可嗎？如果說省城的醫院需要讓我們做手術的話，那我們去其他的像是京城或者是魔都這種大醫院也是，到時候會建議我們做手術嗎？”
戴佳慧爸爸抿著嘴角，有些困難的問道。
“費爾蒂綜合症……”
“唉！”
肖堯自然也能理解父母雙方也就是家屬此刻的內心想法，歎了口長氣後默默的搖了搖頭。
“說實話，這種情況下，你不管去縣城裏的小醫院，還是去那些京城裏的超大醫院，他們首當其衝的建議就必然是脾切除術。”
“脾髒作為人體內最大的周圍淋巴器官是能夠產生多種免疫活性細胞因子，同時也是機體儲存血，造血，濾血和毀血的主要器官，具有重要的免疫調節，抗感染，抗腫瘤和內分泌以及產生被激素和促進吞噬肽的作用。”
“就這麽說吧，全球外科醫生的一個共識就是，在搶救生命的前提之下，除非必要條件之下，否則的話不要采取任何的脾髒切除手術，搶救生命是第一，保留脾髒是第二，年齡越小月優先保護脾髒。”
“所以還是那句話，但凡有其他的辦法，我現在根本就不可能把脾切除術這幾個字擺出來，更不用說讓你們身為家屬的在這裏商量了。”
聽到肖堯說的這番話，更是能夠察覺到對方語氣中的鄭重其事，戴佳慧父母兩個人的臉色都變得有些蒼白，他們也不是不懂事兒的人，更不是聽不懂肖堯話裏話外暗示的人。
說白了。
自家閨女這個病除了這個手術之外，似乎也沒有其他路可以走了。
“唉！”
戴佳慧爸爸鄭重的歎了口長氣，原本挺直的，背景突然變得有些彎曲，就連兩鬢的黑發似乎也變得有些斑白起來，整個人乍看上去，仿佛一瞬間的就蒼老了三四歲一樣，有氣無力的擺了擺右手。
“既然是這個樣子，就按照醫生你說的來辦吧。”
“行，這裏是手術同意書，希望你們簽字，還有做手術之前，包括現在你們簽署手術同意書之前，我都需要和你們再說明一下關於脾切除術的風險，以及後續可能會出現並發症。”
肖堯點了點頭，將早就準備好，隻需要將空空一天就可以直接打印出來手術同意書遞給了戴佳慧的父親。
而在聽到肖堯說的這番話後，戴佳慧父親突然用力的握住了手中的黑筆，心髒都隨之一起顫抖了兩下。
甭管自己多麽重男輕女，但至少現在家裏頭就這麽一個閨女。
從小到大也算是疼愛護的跟個眼珠子似的長大了，別看一天到晚的不是跟爸爸吵就是跟媽媽吵，但是一家三口的感情拋出學習之外，其實還是很不錯，閨女也是一個懂得孝順的人，平常放假在家的時候也會力所能及的幫忙幹幹家務活，甚至還能炒多點盤好菜，可怎麽……
可怎麽就莫名其妙的要開始做手術了？
可怎麽就莫名其妙的變成了費爾蒂綜合症了呢？
可怎麽就莫名其妙的……這麽一大片烏雲，就直接遮蓋在了自己這一家三口的頭頂上呢？
脾髒這麽重要。
就連人家醫生也說明在任何情況之下，隻要不會和搶救生命進行衝突，就一定會保護好脾髒的前提下，而自家閨女卻……隻能靠摘除脾髒來保護自己的一條性命。
這！
這真的是！！
可想而知，一旦手術成功，一旦脾髒真的被拆除掉，那麽閨女的身體……必然不會像現在一樣健健康康的，活蹦亂跳的，說不定以後一場小感冒，一場小發燒就會帶來史無前例的嚴重後果。
可不做這場手術又不行，就像人家醫生說的一樣，但凡有其他的辦法，肯定都不會選擇脾切除手術一樣，不做這場手術，難不成要讓他眼睜睜的看著閨女……
唉！！
老父親也不禁紅了眼睛。
心痛啊！！
痛徹心扉呀！！！
“首先我們選擇的肯定是擇期手術，在改善全身情況，多次少量的進行輸血和保護肝功能，糾正凝血功能不全，再做出詳細的包括血紅蛋白測定和紅細胞計數，白細胞總數和分類，血小板計數，血管脆性試驗，出血時間，凝血時間和凝血酶原時間等化驗檢查後，才能夠判斷出來具體是什麽日子來進行手術更為合適一些。”
肖堯的聲音緩緩的在寂靜的辦公室裏響起，如同一柄柄的重錘一樣敲打在戴佳慧的父母心髒上，咚咚咚的，震天震地的響。
“還有病人手術之前我們會選擇做胃腸減壓，同時為了防止手術中發生意外，所以還需要進行適量的備選，做好輸血準備的同時，也需要準備出足夠的抗生素才行。”
“當然。”
“切皮手術一般來說都會有一定的風險的，因為所有的手術不管是大手術還是小手術都會存在風險，但是不管是病人還是家屬，也不需要太過於擔心，我們醫院的醫生手術能力還是相當可靠的，技術也是相當成熟的，風險出現的概率還是很低的。”
“自然，這並不代表著沒有，在手術進行期間，有可能會導致出現患者流血過多而失血性休克的情況，而這也是需要進行備血的原因，就是為了一旦出現意外，可以及時進行輸血搶救。”
說到這裏的時候，肖堯的語氣微微一頓，隨後又接著說道。
“接下來應該說的就是手術後的並發症問題了。”
“首先就是出血性並發症。”
“腹腔內出血是脾切除手術後較為兇險的並發症之一，原因大部分都是由於活動性出血和腹腔內滲血所導致的，包括胰尾血管，脾蒂血管，胃短血管的出血以及膈肌，脾床的滲血。”
“出現腹腔內出血，主要也是由於小的出血點止血不徹底或者是結紮線脫落，也可能是由於急診來不及進行充分的術前準備導致肝功能以及凝血障礙未能得到有效的糾正，導致術後膈肌和脾床出現滲血。”
“不過我這一點不需要太過於擔心，因為咱們是擇期手術，是在做出充足的化驗檢查之後，在確保病人的身體以及各方麵都可以接受手術，我們才會進行，所以不用擔心是由於肝功能以及凝血障礙得不到糾正而導致出現的出血性情況。”
“第二，感染。”
“術後早期感染包括了肺部感染和膈下膿腫，切口感染和泌尿係感染等等，而根據感染的致病因素和病人的情況不同，所導致的影響結果也不一樣。”
“一般來說感染都會引起發熱或者是局部的炎症，所以我們選擇在手術前後預防性的使用廣譜抗生素，預防感染的發生，手術中脾床常規放置引流，手術後也會加強對引流管的管理，保持引流管的暢通，防止術後膈下膿腫的發生，但如果真的出現了的話，那麽需要再次進行一個小手術，及時切開進行引流。”
“第三，也是需要最引起重視的一點，就是脾切除術後兇險感染。”
肖堯的語氣之中帶上了一絲認真和凝重，皺著眉頭，臉色也無比嚴肅的說道。
“脾切除術後胸腺感染是全脾切除手術後會發生的特有的感染性並發症，發生概率很低，隻有0.5%，但是死亡率很高，有50%！！”
聽到這個數據，包括戴佳慧在內，一家三口的臉色齊齊一變。
甭管是0.5%的概率還是0.1%的概率，那麽一旦出現在自家身上的話，那就是100%的概率，而且死亡率竟然有50%，那豈不是說感染上了以後就隻有一半的概率能夠活下來的嗎？
這也太誇張了！！
出於私心也是出於這種害怕，擔心這個50%的概率真的會降臨到自己的身上。
戴佳慧父母其實並不樂意自家閨女做這個手術，但是……
還是那句話。
要是有其他的辦法，早就做了，現在不是，這已經是沒有辦法的辦法了嗎？
不做手術現在死，做的手術以後死。
你甭管這手術有沒有用，至少做了手術之後，確保現在不會死。
戴佳慧的父母臉上掛起了苦澀，夫妻兩個攜手都走了這麽多年了，哪怕是互相看對方一眼，又或者是不看，都能知道對方在想些什麽。
唉！！
真的是……
心痛到無法言語啊！！！
“值得注意的一點，也是最為需要密切關注的一點就是，脾切除術後胸腺感染是終身會有發病風險的，不像是其他的術後感染，可能是在做完手術的一周之內就有可能會出現，隻要緊盯著這一周，稍微有不對勁的地方，就直接將其扼殺在搖籃裏，就不會引起太大的麻煩不同，他需要注意的是一輩子！！！”
肖堯鄭重其事的聲音，再次在寂靜的辦公室裏響起，戴佳慧的父母咬緊牙關，雖然不忍心再繼續聽下去，但是事關自己女兒的安危，作為父母的他們，還是要扛起這個重擔和責任才行，不忍心，心痛，那又如何呢？他們總歸是要必須做這個手術的。
既然都已經無法改變這個結果，那就隻能努力的去防止未來會發生的種種可能，就像是肖堯剛剛是口中所說的各個並發症一樣。
“不過也不用一直緊繃著心情，基本上雖說病人終身會有發病的風險，但絕大部分其實都出現在全脾切除手術後的前兩年，尤其是兒童的脾髒切除手術之後，年齡越小的發病情況就會越早。”
“50%的病人致病菌會是肺炎球菌，其他的像是嗜血性流感杆菌，大腸杆菌，乙型溶血性鏈球菌等等都有所存在。”
“臨床特點就是隱匿性發病開始的時候可能隻是有著輕度的流感樣症狀，然而在短時間內就會發生高熱頭疼和惡心以及神誌不清，甚至有的發展迅速的還會出現昏迷和休克，常常會在幾個小時之內到十幾個小時之內死亡，而且還會並發彌漫性血管內凝血，菌血症。”
“所以一旦出現這樣的情況，需要立刻使用大劑量的抗生素控製感染，輸液輸血抗休克治療才可以，當然，我之所以要跟你們說這一點，除了要告知你們的手術風險之外，更重要的就是告訴你們接下來的兩年之內，甚至是長達10年之內，不要太過於掉以輕心，一旦孩子有任何不對勁，哪怕就隻是擤個鼻子，打兩下噴嚏的情況下，也一定一定的，不要去心疼錢，趕緊就近到附近的醫院裏立刻看病化驗檢查，因為這個病來勢洶洶，就像是我說的，他隻有一個幾小時到幾十個小時或者是十幾個小時就發病導致死亡的情況，所以我們必須要掌握好所有的黃金時間才行，等著挺過這幾年之後，基本上後續也不會，或者是說有很小的概率才會發病了，就不至於像這樣的緊張了。”
幾個小時？
十幾個小時之內死亡？
一個個字符如同是一柄重錘一般敲打在戴佳慧父母的心靈上，他們瞬間感覺到無比的壓力沉重，現在這種時候提學習有什麽用？愛學不學吧，人活著就是萬幸了。
父母兩個人都把這句話死死的記在了心裏，一旁的戴佳慧，雖然也同樣記在了心裏，但是顯然並沒有自己父母記得那麽深刻，而從此以後，他就過上了，哪怕是打個噴嚏，哪怕是肚子咕嚕咕嚕的響兩聲都要被父母緊張的拽到醫院裏檢查化驗抽血的生活，不過好在這丫頭也是真孝順，知道父母這麽緊張，完全就是因為自己的情況特殊而已，所以每迴都很配合，更不曾出言抱怨過什麽，在家的時候也會力所能及的去做一些能做的事情，至於最讓他引以為傲的學生會部長的身份……嗬嗬，早就已經辭掉了，什麽身份都沒有自己的小命兒來的重要。
而肖堯看到戴佳慧父母明顯是把自己的叮囑記在了心裏之後，這才緩緩的點了點頭，繼續說道。
“除了我剛剛說的這幾點之外，還需要值得注意的，就是血栓的形成和出現栓塞的概率。”
“脾切除手術後血小板數值會出現明顯的升高以及血液的粘稠度也會出現增加，在這樣的情況之下，就很容易引起血栓，尤其是手術後1~2周之內到達高峰，也就是血栓形成的高發期。”
“常見的就是門靜脈的栓塞，也可以發生於視網膜動脈，腸係膜動靜脈等部位，引起相應的臨床表現。”
“假如是門靜脈栓塞的話，就會出現在脾髒切除手術後的兩周內，臨床表現為上腹部的疼痛和惡心嘔吐，也會出現血便和體溫升高，白細胞計數增多和血沉加快等等。”
“當然也有沒有臨床表現的這個數量很少，但並不代表著沒有，所以做完手術之後我們會進行彩超和ct對比增強掃描檢查，這個會持續整整兩個禮拜的時間，希望家長們可以理解一下，主要就是防止有出現無臨床表現的情況，隻有這樣才可以在第一時間內進行確診和及時處理，通過抗凝血進食和輸液以及抗生素治療度過急性期之後，門靜脈就可以再次暢通無阻了，當然為了預防脾髒切除手術之後血栓的形成，我們在這個後續的治療之中也會采用肝素療法。”
“緊接著便是脾熱，這個通常是出現在手術後的2~3周左右，病人會持續發燒，不過最多應該就是持續發燒一個月左右，體溫也不會超過39攝氏度，不過這一點不用太過於擔心，因為脾熱持續的時間和程度是與手術創傷成正比的，而且脾熱是一種自限性發熱是能夠排除其他感染性並發症以及膈下感染後僅需要中醫中藥等就可以進行的對症治療。”
“他也是這些手術後的並發症中最不值得一提的存在了。”
肖堯說到這裏的時候，忍不住的搖了搖頭，心中有些感慨，但是看著麵前緊繃著的戴佳慧父母二人還是繼續說道。
“其他的像是胰腺炎。”
“這是與手術中遊離蜱蟲時損傷胰腺有關係，如果手術後血清澱粉酶升高超過三天並且還伴有症狀的話，就可以確診了，會使用生長抑素來進行治療，效果還是相當可以的，同樣和脾熱一樣，不用太過於擔心。”
“還有像是脾切除後胃瘺，這個情況很少很少見，但是後果卻比較嚴重，一般來說都會發生在脾切除肺門周圍血管離斷手術之後，手術也會出現在單純脾切除手術之後，胃的內容物露出，如局限可引起局部繼發感染，引起發熱和左上腹疼痛等等，如果擴散到腹腔的話，就會引起全腹感染和急腹症等等，但是一般來說，這個並發症確實不怎麽會出現，所以也不需要太過於擔心。”
肖堯的語氣之中帶上了一絲安撫，但是看著對麵雙方完全沒有被安撫到的模樣，肖堯想了想後又繼續說道。
“但是醫生方麵並不是說對這些並發症就全部束手無策，我們也是會在手術前以及手術過程中做一些預防措施的。”
“比如說是可以通過操作輕柔來減輕對胃壁的挫傷，手術中如果發現了胃底漿膜損壞，還會將胃底大彎側坐將基層進行包埋，胃底大彎側如果出現血供不佳，還會在手術過程中將胃大彎進行折疊縫合，在手術過程中也會進行充分引流，以防範因胰瘺，膈下感染等侵蝕液損害薄弱的位置，手術後我們也需要要求患者保持延長進食時間，通過這種方式來保證通暢的胃腸減壓。”
“做完手術之後，我們也會觀察手術內有沒有出現內出血，進行測量血壓脈搏和血紅蛋白的化驗檢查，同時也會觀察膈下脾窩引流管的情況，如果出現了內出血傾向，就會及時的進行輸血補液，如果出現了持續性的大出血，就會考慮進行再次手術止血。”
“除此之外，我們還會考慮到，因為脾切除術對腹腔內髒器特別是胃的刺激性較大，所以還會引。安置胃腸減壓管，防止術後發生胃擴張，也會要求病人在術後三天後再恢複正常的吃飯。”
“又由於很多施行過脾切除術的病人，肝功能情況都比較差，所以術後我們也會準備讓病人進行充分補充營養，維生素和葡萄糖等，所以你們也別太過於擔心了，現在的技術還是很成熟的，導致出現並發症和術後風險的情況還是很低的。”
肖堯的語氣之中帶著安撫，好說歹說，也是拿出了客觀的數據來證明自己的話，總算是把緊張到快要昏厥過去的戴佳慧媽媽以及戴佳慧爸爸給安撫住了。
等到他們兩個簽完了手術同意書，術前須知風險書等等之後，就帶著孩子辦理了住院手續，最後經過一係列的協商和安排，再加上做的那些檢查之後，預約的是下周四進行的手術。
希望那孩子到時候能好好的吧。
肖堯歎了口氣，在心中默默的祈禱著想到。
與此同時。
手下的筆動得飛快。
很快的，就將戴佳慧的病曆寫完了。
緊接著，肖堯便翻到了下一頁。
戴佳慧的結束了……
那還有其他人的還沒寫呢？
唉！
看病不害怕，寫病曆也不怕，怕什麽？怕的就是遇到難纏的病人啊。
就像是……
他接下來要寫的這位一樣。
晚上11:47。
肖堯喝的醉醺醺的，一路上搖搖晃晃的迴到了家裏，在洗完臉後，鏡子裏的人就恢複了正常的一雙眼睛。
他其實根本沒喝多少，看起來走路一搖一晃的，也隻是在裝醉而已，畢竟……自己這個職業的人確實是不怎麽能夠喝酒，或者說，喝酒會誤了大事，所以不得不能喝。
坐在書桌前，看著被帶迴來的一部分病例，肖堯微微的歎了口長氣，臉上露出了一絲感慨，又帶著不少無奈。
他迴想起了今天接待的那位病人。
年僅17周歲的戴佳慧。
費爾蒂綜合症的存在，讓這一家人原本幸福和樂的生活蒙上了陰影。
脾切除手術。
在孩子爸爸趕來之後，肖堯又無比詳細的將現在的情況告知給了對方。
麵對於孩子媽媽強行忍耐住心中酸澀的抽噎聲，戴佳慧爸爸也是默默的攥緊了拳頭，臉色無比的難看。
“醫生。”
“這個手術是非做不可嗎？如果說省城的醫院需要讓我們做手術的話，那我們去其他的像是京城或者是魔都這種大醫院也是，到時候會建議我們做手術嗎？”
戴佳慧爸爸抿著嘴角，有些困難的問道。
“費爾蒂綜合症……”
“唉！”
肖堯自然也能理解父母雙方也就是家屬此刻的內心想法，歎了口長氣後默默的搖了搖頭。
“說實話，這種情況下，你不管去縣城裏的小醫院，還是去那些京城裏的超大醫院，他們首當其衝的建議就必然是脾切除術。”
“脾髒作為人體內最大的周圍淋巴器官是能夠產生多種免疫活性細胞因子，同時也是機體儲存血，造血，濾血和毀血的主要器官，具有重要的免疫調節，抗感染，抗腫瘤和內分泌以及產生被激素和促進吞噬肽的作用。”
“就這麽說吧，全球外科醫生的一個共識就是，在搶救生命的前提之下，除非必要條件之下，否則的話不要采取任何的脾髒切除手術，搶救生命是第一，保留脾髒是第二，年齡越小月優先保護脾髒。”
“所以還是那句話，但凡有其他的辦法，我現在根本就不可能把脾切除術這幾個字擺出來，更不用說讓你們身為家屬的在這裏商量了。”
聽到肖堯說的這番話，更是能夠察覺到對方語氣中的鄭重其事，戴佳慧父母兩個人的臉色都變得有些蒼白，他們也不是不懂事兒的人，更不是聽不懂肖堯話裏話外暗示的人。
說白了。
自家閨女這個病除了這個手術之外，似乎也沒有其他路可以走了。
“唉！”
戴佳慧爸爸鄭重的歎了口長氣，原本挺直的，背景突然變得有些彎曲，就連兩鬢的黑發似乎也變得有些斑白起來，整個人乍看上去，仿佛一瞬間的就蒼老了三四歲一樣，有氣無力的擺了擺右手。
“既然是這個樣子，就按照醫生你說的來辦吧。”
“行，這裏是手術同意書，希望你們簽字，還有做手術之前，包括現在你們簽署手術同意書之前，我都需要和你們再說明一下關於脾切除術的風險，以及後續可能會出現並發症。”
肖堯點了點頭，將早就準備好，隻需要將空空一天就可以直接打印出來手術同意書遞給了戴佳慧的父親。
而在聽到肖堯說的這番話後，戴佳慧父親突然用力的握住了手中的黑筆，心髒都隨之一起顫抖了兩下。
甭管自己多麽重男輕女，但至少現在家裏頭就這麽一個閨女。
從小到大也算是疼愛護的跟個眼珠子似的長大了，別看一天到晚的不是跟爸爸吵就是跟媽媽吵，但是一家三口的感情拋出學習之外，其實還是很不錯，閨女也是一個懂得孝順的人，平常放假在家的時候也會力所能及的幫忙幹幹家務活，甚至還能炒多點盤好菜，可怎麽……
可怎麽就莫名其妙的要開始做手術了？
可怎麽就莫名其妙的變成了費爾蒂綜合症了呢？
可怎麽就莫名其妙的……這麽一大片烏雲，就直接遮蓋在了自己這一家三口的頭頂上呢？
脾髒這麽重要。
就連人家醫生也說明在任何情況之下，隻要不會和搶救生命進行衝突，就一定會保護好脾髒的前提下，而自家閨女卻……隻能靠摘除脾髒來保護自己的一條性命。
這！
這真的是！！
可想而知，一旦手術成功，一旦脾髒真的被拆除掉，那麽閨女的身體……必然不會像現在一樣健健康康的，活蹦亂跳的，說不定以後一場小感冒，一場小發燒就會帶來史無前例的嚴重後果。
可不做這場手術又不行，就像人家醫生說的一樣，但凡有其他的辦法，肯定都不會選擇脾切除手術一樣，不做這場手術，難不成要讓他眼睜睜的看著閨女……
唉！！
老父親也不禁紅了眼睛。
心痛啊！！
痛徹心扉呀！！！
“首先我們選擇的肯定是擇期手術，在改善全身情況，多次少量的進行輸血和保護肝功能，糾正凝血功能不全，再做出詳細的包括血紅蛋白測定和紅細胞計數，白細胞總數和分類，血小板計數，血管脆性試驗，出血時間，凝血時間和凝血酶原時間等化驗檢查後，才能夠判斷出來具體是什麽日子來進行手術更為合適一些。”
肖堯的聲音緩緩的在寂靜的辦公室裏響起，如同一柄柄的重錘一樣敲打在戴佳慧的父母心髒上，咚咚咚的，震天震地的響。
“還有病人手術之前我們會選擇做胃腸減壓，同時為了防止手術中發生意外，所以還需要進行適量的備選，做好輸血準備的同時，也需要準備出足夠的抗生素才行。”
“當然。”
“切皮手術一般來說都會有一定的風險的，因為所有的手術不管是大手術還是小手術都會存在風險，但是不管是病人還是家屬，也不需要太過於擔心，我們醫院的醫生手術能力還是相當可靠的，技術也是相當成熟的，風險出現的概率還是很低的。”
“自然，這並不代表著沒有，在手術進行期間，有可能會導致出現患者流血過多而失血性休克的情況，而這也是需要進行備血的原因，就是為了一旦出現意外，可以及時進行輸血搶救。”
說到這裏的時候，肖堯的語氣微微一頓，隨後又接著說道。
“接下來應該說的就是手術後的並發症問題了。”
“首先就是出血性並發症。”
“腹腔內出血是脾切除手術後較為兇險的並發症之一，原因大部分都是由於活動性出血和腹腔內滲血所導致的，包括胰尾血管，脾蒂血管，胃短血管的出血以及膈肌，脾床的滲血。”
“出現腹腔內出血，主要也是由於小的出血點止血不徹底或者是結紮線脫落，也可能是由於急診來不及進行充分的術前準備導致肝功能以及凝血障礙未能得到有效的糾正，導致術後膈肌和脾床出現滲血。”
“不過我這一點不需要太過於擔心，因為咱們是擇期手術，是在做出充足的化驗檢查之後，在確保病人的身體以及各方麵都可以接受手術，我們才會進行，所以不用擔心是由於肝功能以及凝血障礙得不到糾正而導致出現的出血性情況。”
“第二，感染。”
“術後早期感染包括了肺部感染和膈下膿腫，切口感染和泌尿係感染等等，而根據感染的致病因素和病人的情況不同，所導致的影響結果也不一樣。”
“一般來說感染都會引起發熱或者是局部的炎症，所以我們選擇在手術前後預防性的使用廣譜抗生素，預防感染的發生，手術中脾床常規放置引流，手術後也會加強對引流管的管理，保持引流管的暢通，防止術後膈下膿腫的發生，但如果真的出現了的話，那麽需要再次進行一個小手術，及時切開進行引流。”
“第三，也是需要最引起重視的一點，就是脾切除術後兇險感染。”
肖堯的語氣之中帶上了一絲認真和凝重，皺著眉頭，臉色也無比嚴肅的說道。
“脾切除術後胸腺感染是全脾切除手術後會發生的特有的感染性並發症，發生概率很低，隻有0.5%，但是死亡率很高，有50%！！”
聽到這個數據，包括戴佳慧在內，一家三口的臉色齊齊一變。
甭管是0.5%的概率還是0.1%的概率，那麽一旦出現在自家身上的話，那就是100%的概率，而且死亡率竟然有50%，那豈不是說感染上了以後就隻有一半的概率能夠活下來的嗎？
這也太誇張了！！
出於私心也是出於這種害怕，擔心這個50%的概率真的會降臨到自己的身上。
戴佳慧父母其實並不樂意自家閨女做這個手術，但是……
還是那句話。
要是有其他的辦法，早就做了，現在不是，這已經是沒有辦法的辦法了嗎？
不做手術現在死，做的手術以後死。
你甭管這手術有沒有用，至少做了手術之後，確保現在不會死。
戴佳慧的父母臉上掛起了苦澀，夫妻兩個攜手都走了這麽多年了，哪怕是互相看對方一眼，又或者是不看，都能知道對方在想些什麽。
唉！！
真的是……
心痛到無法言語啊！！！
“值得注意的一點，也是最為需要密切關注的一點就是，脾切除術後胸腺感染是終身會有發病風險的，不像是其他的術後感染，可能是在做完手術的一周之內就有可能會出現，隻要緊盯著這一周，稍微有不對勁的地方，就直接將其扼殺在搖籃裏，就不會引起太大的麻煩不同，他需要注意的是一輩子！！！”
肖堯鄭重其事的聲音，再次在寂靜的辦公室裏響起，戴佳慧的父母咬緊牙關，雖然不忍心再繼續聽下去，但是事關自己女兒的安危，作為父母的他們，還是要扛起這個重擔和責任才行，不忍心，心痛，那又如何呢？他們總歸是要必須做這個手術的。
既然都已經無法改變這個結果，那就隻能努力的去防止未來會發生的種種可能，就像是肖堯剛剛是口中所說的各個並發症一樣。
“不過也不用一直緊繃著心情，基本上雖說病人終身會有發病的風險，但絕大部分其實都出現在全脾切除手術後的前兩年，尤其是兒童的脾髒切除手術之後，年齡越小的發病情況就會越早。”
“50%的病人致病菌會是肺炎球菌，其他的像是嗜血性流感杆菌，大腸杆菌，乙型溶血性鏈球菌等等都有所存在。”
“臨床特點就是隱匿性發病開始的時候可能隻是有著輕度的流感樣症狀，然而在短時間內就會發生高熱頭疼和惡心以及神誌不清，甚至有的發展迅速的還會出現昏迷和休克，常常會在幾個小時之內到十幾個小時之內死亡，而且還會並發彌漫性血管內凝血，菌血症。”
“所以一旦出現這樣的情況，需要立刻使用大劑量的抗生素控製感染，輸液輸血抗休克治療才可以，當然，我之所以要跟你們說這一點，除了要告知你們的手術風險之外，更重要的就是告訴你們接下來的兩年之內，甚至是長達10年之內，不要太過於掉以輕心，一旦孩子有任何不對勁，哪怕就隻是擤個鼻子，打兩下噴嚏的情況下，也一定一定的，不要去心疼錢，趕緊就近到附近的醫院裏立刻看病化驗檢查，因為這個病來勢洶洶，就像是我說的，他隻有一個幾小時到幾十個小時或者是十幾個小時就發病導致死亡的情況，所以我們必須要掌握好所有的黃金時間才行，等著挺過這幾年之後，基本上後續也不會，或者是說有很小的概率才會發病了，就不至於像這樣的緊張了。”
幾個小時？
十幾個小時之內死亡？
一個個字符如同是一柄重錘一般敲打在戴佳慧父母的心靈上，他們瞬間感覺到無比的壓力沉重，現在這種時候提學習有什麽用？愛學不學吧，人活著就是萬幸了。
父母兩個人都把這句話死死的記在了心裏，一旁的戴佳慧，雖然也同樣記在了心裏，但是顯然並沒有自己父母記得那麽深刻，而從此以後，他就過上了，哪怕是打個噴嚏，哪怕是肚子咕嚕咕嚕的響兩聲都要被父母緊張的拽到醫院裏檢查化驗抽血的生活，不過好在這丫頭也是真孝順，知道父母這麽緊張，完全就是因為自己的情況特殊而已，所以每迴都很配合，更不曾出言抱怨過什麽，在家的時候也會力所能及的去做一些能做的事情，至於最讓他引以為傲的學生會部長的身份……嗬嗬，早就已經辭掉了，什麽身份都沒有自己的小命兒來的重要。
而肖堯看到戴佳慧父母明顯是把自己的叮囑記在了心裏之後，這才緩緩的點了點頭，繼續說道。
“除了我剛剛說的這幾點之外，還需要值得注意的，就是血栓的形成和出現栓塞的概率。”
“脾切除手術後血小板數值會出現明顯的升高以及血液的粘稠度也會出現增加，在這樣的情況之下，就很容易引起血栓，尤其是手術後1~2周之內到達高峰，也就是血栓形成的高發期。”
“常見的就是門靜脈的栓塞，也可以發生於視網膜動脈，腸係膜動靜脈等部位，引起相應的臨床表現。”
“假如是門靜脈栓塞的話，就會出現在脾髒切除手術後的兩周內，臨床表現為上腹部的疼痛和惡心嘔吐，也會出現血便和體溫升高，白細胞計數增多和血沉加快等等。”
“當然也有沒有臨床表現的這個數量很少，但並不代表著沒有，所以做完手術之後我們會進行彩超和ct對比增強掃描檢查，這個會持續整整兩個禮拜的時間，希望家長們可以理解一下，主要就是防止有出現無臨床表現的情況，隻有這樣才可以在第一時間內進行確診和及時處理，通過抗凝血進食和輸液以及抗生素治療度過急性期之後，門靜脈就可以再次暢通無阻了，當然為了預防脾髒切除手術之後血栓的形成，我們在這個後續的治療之中也會采用肝素療法。”
“緊接著便是脾熱，這個通常是出現在手術後的2~3周左右，病人會持續發燒，不過最多應該就是持續發燒一個月左右，體溫也不會超過39攝氏度，不過這一點不用太過於擔心，因為脾熱持續的時間和程度是與手術創傷成正比的，而且脾熱是一種自限性發熱是能夠排除其他感染性並發症以及膈下感染後僅需要中醫中藥等就可以進行的對症治療。”
“他也是這些手術後的並發症中最不值得一提的存在了。”
肖堯說到這裏的時候，忍不住的搖了搖頭，心中有些感慨，但是看著麵前緊繃著的戴佳慧父母二人還是繼續說道。
“其他的像是胰腺炎。”
“這是與手術中遊離蜱蟲時損傷胰腺有關係，如果手術後血清澱粉酶升高超過三天並且還伴有症狀的話，就可以確診了，會使用生長抑素來進行治療，效果還是相當可以的，同樣和脾熱一樣，不用太過於擔心。”
“還有像是脾切除後胃瘺，這個情況很少很少見，但是後果卻比較嚴重，一般來說都會發生在脾切除肺門周圍血管離斷手術之後，手術也會出現在單純脾切除手術之後，胃的內容物露出，如局限可引起局部繼發感染，引起發熱和左上腹疼痛等等，如果擴散到腹腔的話，就會引起全腹感染和急腹症等等，但是一般來說，這個並發症確實不怎麽會出現，所以也不需要太過於擔心。”
肖堯的語氣之中帶上了一絲安撫，但是看著對麵雙方完全沒有被安撫到的模樣，肖堯想了想後又繼續說道。
“但是醫生方麵並不是說對這些並發症就全部束手無策，我們也是會在手術前以及手術過程中做一些預防措施的。”
“比如說是可以通過操作輕柔來減輕對胃壁的挫傷，手術中如果發現了胃底漿膜損壞，還會將胃底大彎側坐將基層進行包埋，胃底大彎側如果出現血供不佳，還會在手術過程中將胃大彎進行折疊縫合，在手術過程中也會進行充分引流，以防範因胰瘺，膈下感染等侵蝕液損害薄弱的位置，手術後我們也需要要求患者保持延長進食時間，通過這種方式來保證通暢的胃腸減壓。”
“做完手術之後，我們也會觀察手術內有沒有出現內出血，進行測量血壓脈搏和血紅蛋白的化驗檢查，同時也會觀察膈下脾窩引流管的情況，如果出現了內出血傾向，就會及時的進行輸血補液，如果出現了持續性的大出血，就會考慮進行再次手術止血。”
“除此之外，我們還會考慮到，因為脾切除術對腹腔內髒器特別是胃的刺激性較大，所以還會引。安置胃腸減壓管，防止術後發生胃擴張，也會要求病人在術後三天後再恢複正常的吃飯。”
“又由於很多施行過脾切除術的病人，肝功能情況都比較差，所以術後我們也會準備讓病人進行充分補充營養，維生素和葡萄糖等，所以你們也別太過於擔心了，現在的技術還是很成熟的，導致出現並發症和術後風險的情況還是很低的。”
肖堯的語氣之中帶著安撫，好說歹說，也是拿出了客觀的數據來證明自己的話，總算是把緊張到快要昏厥過去的戴佳慧媽媽以及戴佳慧爸爸給安撫住了。
等到他們兩個簽完了手術同意書，術前須知風險書等等之後，就帶著孩子辦理了住院手續，最後經過一係列的協商和安排，再加上做的那些檢查之後，預約的是下周四進行的手術。
希望那孩子到時候能好好的吧。
肖堯歎了口氣，在心中默默的祈禱著想到。
與此同時。
手下的筆動得飛快。
很快的，就將戴佳慧的病曆寫完了。
緊接著，肖堯便翻到了下一頁。
戴佳慧的結束了……
那還有其他人的還沒寫呢？
唉！
看病不害怕，寫病曆也不怕，怕什麽？怕的就是遇到難纏的病人啊。
就像是……
他接下來要寫的這位一樣。