第654章 瘢痕妊娠是要命的,奈何病人不聽勸呀!
全院輪轉,皮科大夫請求出戰 作者:月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“而且我還需要提醒的是!”
肖堯語氣更是變得凝重了兩分,皺著眉頭神情很是認真的說道。
“雖然說子g發育不良是可以治愈的,但是l巢發育不良是無法治愈的,是隻能通過積極的對症治療,有效的改善臨床症狀而已,防止你出現像是聽力喪失,視力損害和學習障礙等等方麵的問題。”
?
??
女孩聽到這話後,隻覺得眼前瞬間一片黑暗,要不是現在在場的就隻有自己,她真的是恨不得兩眼一翻直接昏倒過去才好,他下意識的捂著顫悠悠的小心髒,整個人都有點不太好了,聲音中更是帶著三分的顫抖,兩分的不可置信說道。
“你剛剛說的這個……”
“你剛剛說的這些話是什麽意思?你之前不是說雖然我超過的年齡了,但是也是可以服用那些激素的嗎?”
“對。”
麵對於患者的提問,肖堯肯定的再次點了點頭。
“這個該吃肯定還是得吃的,哪怕就是為了防止出現l巢發育不良所引起的並發症,或者是緩解你現在的身體不舒服的情況,也是必須的,但是你也不能以為就是我吃了藥以後就會好,因為這個病是無法治愈的,我們能做的就是減輕你現在的身心負擔,以及防止它即將可能會出現的一些並發症,至於其他的,像是想要痊愈什麽的,不光是咱們國內,就連國外的科學技術也做不到這一點。”
“如果你不吃藥不治療的話,就有可能會出現聽力喪失,l巢發育不良會導致神經功能逐漸的喪失,同時也會導致出現頻繁的中耳感染,增加聽力損傷的風險。”
“也有可能會導致出現視力損害,因為患有l巢發育不良的女生更容易出現斜視,而這是由於眼部的運動肌肉無力所導致的,也很容易會出現近視和其他的濕地問題。”
“除此之外也會出現學習障礙方麵的問題,當然我說這句話並不是代表著你的智商有問題,但是在相關的比如說空間概念和數學還有記憶以及注意力方麵所受到的障礙會明顯增加不少。”
!!!
怪不得。
怪不得他上高中的時候一看那些所謂的數學公式,還有物理公式啥的,就頭疼腦熱的,最後迫不得已就隻能轉學了文科。
原來竟然是這樣!!!
女生深唿吸一口氣,一時之間都有點不知道該說些什麽才好。
這個病隻能說是沒有嚴重到威脅到自己的生命安全,但是……無法治愈啊,這可是。
女生閉上眼睛,一時之間不知道是該哭還是該笑。
感覺以他的壞運氣而言。
就算是醫生接下來再跟他說自己得了一個什麽絕症癌症的其實都有點……應該說是意料之外,而預料之中麽?
如果就隻是這個樣子的話。
和自己所猜測的最壞的結果,相比較起來貌似還真是一個勉強可以接受的選擇,畢竟隻是不能懷孕生孩子,隻是不能按時按綠的來月經,如果能夠找到一個願意丁克的男朋友的話,或許也能夠釀成一段佳話和美緣?
女生的腦子裏開始發散性的思維起來,因為他必須這麽做,隻有這個樣子的話,才能將他的壓力感釋放出來,也不至於被眼前一個又一個的真相打擊到,真的就地暈倒過去。
“其實咱們說白了,這個病的日常生活管理就是重在養成健康的生活方式,保持良好的心態,並且謹遵醫囑定期複查。”
“規律運動,這是為了可以緩解心理壓力,健康飲食可以多吃一些魚蝦和牛奶,保持健康的生活方式,減少背鬥吸煙,從此以後也不要再喝酒抽煙了。”
“所以說……”
“隻要能夠按時的吃一些激素,還有使用一些藥的話,其實我的生命安全。和你剛剛說的那些視力以及聽力損傷是不會出現的,對嗎?對於我個人而言,最大的損失可能就是沒有辦法懷孕生孩子,是不是?”
女生再次深唿吸的一口氣目光落在了麵前的肖堯身上,神情頗為嚴肅的提出了自己的看法。
“準確的來說,的確是這個樣子。”
肖堯點了點頭。
“好吧!”
女生微微的歎了口長氣,就算是心裏頭再也不願意接受,但是事實就已經血淋淋的表現在麵前了,就算是自己咬緊牙關不接受又能如何呢?反正……這又不是什麽掩耳盜鈴就能解決得了的。
“ok。”
“那咱們接下來說一下這個長期隨訪的項目。”
“你每隔一年到5年左右,最好來做一次心血管檢查,防止出現心血管疾病。”
“而且每一年都要做一次血壓測量才行,然後每隔個1~5年左右,基本上就是你來醫院做心部血管檢查之後,就順便去趟耳鼻喉科,做一下聽力檢查和視力檢查。”
“每隔個2~5年左右就要來做一次消化道檢查,每一年要做一次空腹的血糖和血脂檢查,每一年要做一次肝功能和甲狀腺功能檢查,每隔一年到兩年需要做一次激素以及生長激素和胰島素樣生長因子檢查。”
“我知道了,麻煩您再說一遍,我等一下錄一下音,迴去以後整理一下。”
女生點了點頭。
“不用不用那麽麻煩,我直接給你寄下來吧,你到時候把這張紙貼在你家冰箱上或者是門上寄的。時刻看一看就行。”
肖堯擺了擺手,很快的,便按照一年兩年以及5年的間隔階段,將所有的檢查項目全部都羅列了出來,隨後又把手中的紙張交給了麵前的病人。
在拿到了這些檢查項目之後,女生臉上露出了些許的憂鬱表情,吞吞吐吐了老半天之後還是忍不住的開口說道。
“那我……你的意思是說就是哪怕是試管嬰兒,我都沒有辦法懷上對吧?”
“對。”
肖堯狠是肯定的,點了點頭。
“那如果說是從我體內取走l子然後進行g外培養麽?”
女生再次提出問題。
“這個……”
聽到這話後,肖堯的臉上頓時露出了為難的表情。
“如果你真的很想懷孕的話,那隻能選擇去國外,而且是需要通過其他女性捐贈的l子經過體外的方式進行胚胎移植手術懷孕才可以,而且即便是懷上孩子能夠安全生下孩子,以及保證孩子不會出現頸部囊性淋巴瘤和預向透明帶增厚等異常情況的可能性的概率還是比較低的,而且咱們國內是沒有所謂的贈l的,也不是合法途徑,你唯一的選擇就是去國外的那種。”
“這樣啊!”
聽到肖堯的這番話後,女生的臉上很明顯的露出了一抹失望的表情,張了張嘴,他又想繼續問些什麽,但是又猶豫了半天後,還是選擇了閉上的嘴巴。
很快的。
在這位姑娘的配合之下,她便匆匆忙忙的離開了門診室裏拿著肖堯之前開出來的藥單去開藥吃藥做檢查去了。
……
隨著這位姑娘的離開,之前曾經在肖堯這邊看病,並且忙著去做檢查的一位年紀在32歲的孕婦,停著現在還沒有看出來凸起的肚子,在丈夫的攙扶之下,小心翼翼的走了進來。
“醫生,檢查結果全都在這兒了。”
丈夫將手中的紙質檢查結果一一的擺在了肖堯的麵前。
肖堯拿起來大致的掃了兩眼之後,心裏就跟明鏡似的,全都清楚了。
“你這個情況就是子g剖g產瘢痕妊娠。”
“什麽?”
孕婦和丈夫都是同時微微一皺眉,兩個人表情都有些擔心。
“有著子g剖g產瘢痕妊娠的患者在懷孕早期通常都會出現先兆流產和難免流產以及會出現子g體增大和下體出血,但基本上都是無痛性的,隨著妊娠囊增大,可能會導致出現子g破裂。”
肖堯語氣很是平靜的說道。
“你看這份多普勒超聲檢查。”
“這上麵就很能明顯的發現,瘢痕部位增大的子g峽部有一妊娠囊和混合性包塊,周邊的血流很豐富,在妊娠囊和膀胱間也有一處較薄處於破裂前狀態的子g肌層,甚至還能夠觀察到胎盤以及周圍血流的情況。”
“還有這個g腔鏡檢查也同樣如此,依然可以清楚地發現子g下段的妊娠組織,而且胎盤植入甚至可以穿透子g累及的膀胱。”
頓了頓後。
肖堯繼續說道。
“像是子g剖g產瘢痕妊娠這種情況,說的就是胚胎著床種植於前次剖g產手術的切口瘢痕處。”
“像這樣的情況,其實在以前發病率來說還是比較低的,但是現在隨著剖g產率升高,反複的人流以及g腔鏡等g腔操作,還有子g肌瘤挖除手術,試管嬰兒等輔助生殖技術,都同樣會讓子g受到不同程度的損傷,子g內形成瘢痕的概率也會大大的增加不少,而當做了這些手術的婦女懷孕之後出現該病的概率也同樣會大大的增高。”
聽著肖堯說的這番話,孕婦和丈夫兩個人的臉色都有些不太好看,也不知道在想些什麽,但是肖堯也不需要關注對方在想些什麽,而是在繼續接著說。
“出現子g剖g產瘢痕妊娠的主要的發病原因,還是由於絨毛種植在瘢痕處不斷地向g腔內發展,有時甚至可以持續到成活兒的出生,而且絨毛種植在瘢痕凹陷處並且不斷向g壁發展的時候,也可能會導致妊娠早期就會出現子g穿孔破裂以及大出血。如果沒有及時處理的話,也會導致出現生命危險。”
“子g瘢痕妊娠的發生概率其實隻有1\/1800-1\/2226直接,曾經做過剖g產的孕婦,如果再次妊娠的發生幾率也隻有0.13%,本來是發生概率是很小很小的,但是畢竟……現在的醫學手術還是很發達的,所以導致g內留有疤痕的女性也會越來越多,再次懷孕後胚胎正好長在子g瘢痕上的機會也會增多,再加上現代的診斷手術提高包括。超聲檢查腔內彩超和核磁共振等都會使瘢痕處妊娠的發現增加不少。”
“所以你們兩個也不要太過於緊張,這個情況雖然不算太常見,但是也不算太少見,咱們醫院處理起來還是有著相當不錯的經驗的。”
“像你這位太太,之前就已經懷過兩個孩子,而且是三年就生兩個,前頭兩個孩子還都是剖g產手術,現在又懷上一個,那麽出現這個概率的風險其實就是成倍增加的,這也是我為什麽再三的建議說是剖腹產手術。之後一定要隔個四五年的你再生孩子。”
“剖g產手術是會損壞到子g壁的,也會使子g肌層的連續性中斷,有可能會形成通向g腔的竇。道當再次妊娠的時候,孩子就會種植在該竇道中形成班很認真,而且還由於剖g產手術後切口的愈合是通過膠原纖維和纖維蛋白素所構成的,然後肌細胞再生,同時還會伴隨血管再生,如果胎盤意外種植在這個地方的話,那麽這個地方的血運豐富,在流產時也會由於因為處在基層極其薄弱,不能夠有效收縮閉合段內血管。起止血作用的情況下,很容易會出現大出血危及到生命的。”
“所以我雖然剛剛開始是一直在安慰你們兩個情緒,但是必須要把醜話放在前麵就是個別形成低質或者是前置胎盤加上缺乏肌肉纖維布能夠有效止血的情況下,就會導致。出現難以控製的大出血,而導致出血的後果或極其的嚴重孕婦很容易會瞬間就出現休克嚴重的時候甚至會導致出現死亡,而且死亡的風險是很高的。”
“現在唯一的辦法就是咱們趕在孩子讓你的子g破裂之前,咱們先把孩子給人流或者是藥流掉了,因為現在孩子在你體內並沒有超過三個月的時間,簡單來說現在的他就是小小的一塊肉而已,趁著這個機會,隻要我們進行人流或者是藥流手術,那麽就可以很順利的取掉孩子的同時也會防止我們在出現,大出血的可能危險到生命了。”
“而且這邊更建議的是藥流手術,因為什麽呢?因為如果做人流手術的話……也非常容易出現子g大出血。”
“所以我們的治療原則,肯定就是盡量去除病灶,盡量避免大出血等嚴重的並發症,盡量保留子g和生育的能力。”
聽到肖堯說的這番話,眼前的孕婦和丈夫的臉色都變得極為難看起來,他們兩個都不願意做人流手術,畢竟……
肚子的孩子來了就是緣分,雖然說他們之前就已經有了兩個孩子了,按道理來說,以他們家的經濟情況撫養兩個孩子的話還算是勉強撐得住,如果是三個孩子甚至是4個孩子的話,多少會顯得有些局促,但是吧……
除非是他們主動不想要這個孩子的,否則的話他們兩個其實根本就不願意打胎,
而肖堯這邊當這麽久的醫生自然也不是當傻子來的。很明顯的就能看出來這對夫妻此時此刻究竟在想些什麽。當下便忍不住的扶了扶額頭長歎了口氣,臉上露出了一抹苦笑的搖了搖頭。
“我是不知道你們兩個為什麽一定要堅持想要生下來這個孩子,如果是因為我之前跟你們說過,是有一定渺小的概率能夠生出來成活兒的話,那麽我現在也可以跟你們收迴這句話,因為這個概率真的真的很小很小了,大部分出現這樣的情況,如果孕婦本人或者是家屬一貫堅持的情況下,還要等著孩子健康成長到足月份再去進行生產的話,基本上10個裏麵有9.9個都是大出血,剩下的0.1個可能就是子g破裂,還有剩下的0.000一個才有可能會能夠平安的生下孩子,但是孩子媽媽的情況也絕對絕對不會太好。”
“也正是因為這個樣子,所以我才說我們醫院對待這類型的疾病處理的很是嫻熟,同樣的這類型的疾病的處理方式就隻有把孩子給打掉,這個孩子給處理掉以後把自己身體養好了以後再懷孩子,那總比再出現這樣的情況要強得多呀,那個很渺小的概率,其實根本就不值得賭的,你總不能……萬一真的出現了產後大出血呢?然後大出血能夠搶救迴來的概率真的很低很低了!滴到了,甚至於如果我們醫院可以搶救一例產後大出血的女性的話,那麽我們完全都可以敲鑼打鼓去門口放炮了好不好?別覺得我說的話怎麽誇張怎麽來,但事實上真的是這個樣子,所以我希望你們兩位考慮清楚以後再進行決定,千萬不要因為現在覺得反正我都懷孕了。大不了再拖延幾個月,然後咬一咬牙堅持過去就得了這種心態,這種心態是絕對絕對的,不能存在的。”
肖堯再三的提醒。
“而且子g上有了瘢痕又再次懷孕的女性,不管是否發生了瘢痕妊娠,都應該選擇一個備有血庫的三級醫院終止妊娠,因為限於目前的醫學技術水平,所有的術前的篩查都不是100%的正確的,所以有的手術的風險也是無法預測和估計的,一旦發生了意外充足的血液,對於搶救生命而言是無比的重要的。一般來說剖g產手術次數越多,患有剖g產瘢痕妊娠的幾率也就越大,再加上你老婆三年生了兩個孩子,這樣的情況很明顯很明顯的就是在透支自己的身體,生孩子很明顯很明顯,就是絕對沒有養好身體的,本來身子骨就弱,再加上現在是在瘢痕妊娠,而且都已經開始逐漸的出現苗頭了,你都可以透過下麵的位置看到胎盤了,所以你最好趕緊做好出選擇,一定要以大人的生命為主要考慮啊,畢竟肚子的孩子才三個月不對,甚至是連三個月都不到,他現在甚至可能連思想都沒有,21周才能檢查有沒有胎心胎芽的出現,你現在連21周都沒到呢,他都不能算是一個生命了!!!”
肖堯說到這裏的時候,語氣再度加重了兩次。
生怕這對夫妻一含糊覺得自己說話太過分了,又或者是覺得自己是在逼迫人家做出來決定,所以拍拍屁股就撤了,要不然就是換一家不靠譜的醫院,然後要不然就是自己迴家,反正抱著能過一天就是一天,能長一天就是長一天的心態去過,那可就真的會鬧出來大問題了!!
所以,說句實在的話,此刻的肖堯甚至還都有點小緊張。
然而……
最終結果卻依然……不算是太好。
這對夫妻猶豫來猶豫後之後並沒有直接當場做出來什麽選擇,反而是……真的像肖堯所猜測的一樣,想來想去做不下來決定,就拍拍屁股迴去了。
唉!
得知這個消息之後的肖堯忍不住的長歎了口氣。
這年頭真是。
醫生和病人兩個人又不認識,也是無冤無仇的,怎麽可能會去蓄意的陷害或者是蓄意的報複對方呢?又不是報複社會和反社會人格的人。
都已經把話說的這麽明白了,卻還要做出來那樣的決定……也不知道是真的愛老婆呢,還是隻是愛老婆肚子裏的那塊肉!
唉!
女的也是太不機靈了。
都這樣的情況了,都已經給他把話全都掰開了,揉碎的說明白了,結果還是一根筋的想要把孩子生下來,甚至可以完全不在乎自己的生命安全,明明基本上每個女生來到醫院之後都會被克服一番羊水栓塞和大出血的風險和危害到底有多高?死亡率到底有多高……可惜了呀。
肖堯搖的搖頭,心裏頭有些感慨萬千,但是到底也不是自己身邊的熟悉的人,同時也不是自己的老婆,感慨兩句也就算了。
反正大家都是成年人了,做出來的決定都是要為自己的日後負責任的,既然他們兩個人決定要保護下來這個孩子的話,那麽當醫生的肯定是不能再多說些什麽了,勸也勸了,說也說了,但是就說不聽,那又有什麽辦法呢?
反正到了最後,如果真出現了什麽意外事故的話,隻希望這兩個人千萬千萬的不要後悔,畢竟這個世界上可沒有賣後悔藥這一說的呀。
肖堯語氣更是變得凝重了兩分,皺著眉頭神情很是認真的說道。
“雖然說子g發育不良是可以治愈的,但是l巢發育不良是無法治愈的,是隻能通過積極的對症治療,有效的改善臨床症狀而已,防止你出現像是聽力喪失,視力損害和學習障礙等等方麵的問題。”
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女孩聽到這話後,隻覺得眼前瞬間一片黑暗,要不是現在在場的就隻有自己,她真的是恨不得兩眼一翻直接昏倒過去才好,他下意識的捂著顫悠悠的小心髒,整個人都有點不太好了,聲音中更是帶著三分的顫抖,兩分的不可置信說道。
“你剛剛說的這個……”
“你剛剛說的這些話是什麽意思?你之前不是說雖然我超過的年齡了,但是也是可以服用那些激素的嗎?”
“對。”
麵對於患者的提問,肖堯肯定的再次點了點頭。
“這個該吃肯定還是得吃的,哪怕就是為了防止出現l巢發育不良所引起的並發症,或者是緩解你現在的身體不舒服的情況,也是必須的,但是你也不能以為就是我吃了藥以後就會好,因為這個病是無法治愈的,我們能做的就是減輕你現在的身心負擔,以及防止它即將可能會出現的一些並發症,至於其他的,像是想要痊愈什麽的,不光是咱們國內,就連國外的科學技術也做不到這一點。”
“如果你不吃藥不治療的話,就有可能會出現聽力喪失,l巢發育不良會導致神經功能逐漸的喪失,同時也會導致出現頻繁的中耳感染,增加聽力損傷的風險。”
“也有可能會導致出現視力損害,因為患有l巢發育不良的女生更容易出現斜視,而這是由於眼部的運動肌肉無力所導致的,也很容易會出現近視和其他的濕地問題。”
“除此之外也會出現學習障礙方麵的問題,當然我說這句話並不是代表著你的智商有問題,但是在相關的比如說空間概念和數學還有記憶以及注意力方麵所受到的障礙會明顯增加不少。”
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怪不得。
怪不得他上高中的時候一看那些所謂的數學公式,還有物理公式啥的,就頭疼腦熱的,最後迫不得已就隻能轉學了文科。
原來竟然是這樣!!!
女生深唿吸一口氣,一時之間都有點不知道該說些什麽才好。
這個病隻能說是沒有嚴重到威脅到自己的生命安全,但是……無法治愈啊,這可是。
女生閉上眼睛,一時之間不知道是該哭還是該笑。
感覺以他的壞運氣而言。
就算是醫生接下來再跟他說自己得了一個什麽絕症癌症的其實都有點……應該說是意料之外,而預料之中麽?
如果就隻是這個樣子的話。
和自己所猜測的最壞的結果,相比較起來貌似還真是一個勉強可以接受的選擇,畢竟隻是不能懷孕生孩子,隻是不能按時按綠的來月經,如果能夠找到一個願意丁克的男朋友的話,或許也能夠釀成一段佳話和美緣?
女生的腦子裏開始發散性的思維起來,因為他必須這麽做,隻有這個樣子的話,才能將他的壓力感釋放出來,也不至於被眼前一個又一個的真相打擊到,真的就地暈倒過去。
“其實咱們說白了,這個病的日常生活管理就是重在養成健康的生活方式,保持良好的心態,並且謹遵醫囑定期複查。”
“規律運動,這是為了可以緩解心理壓力,健康飲食可以多吃一些魚蝦和牛奶,保持健康的生活方式,減少背鬥吸煙,從此以後也不要再喝酒抽煙了。”
“所以說……”
“隻要能夠按時的吃一些激素,還有使用一些藥的話,其實我的生命安全。和你剛剛說的那些視力以及聽力損傷是不會出現的,對嗎?對於我個人而言,最大的損失可能就是沒有辦法懷孕生孩子,是不是?”
女生再次深唿吸的一口氣目光落在了麵前的肖堯身上,神情頗為嚴肅的提出了自己的看法。
“準確的來說,的確是這個樣子。”
肖堯點了點頭。
“好吧!”
女生微微的歎了口長氣,就算是心裏頭再也不願意接受,但是事實就已經血淋淋的表現在麵前了,就算是自己咬緊牙關不接受又能如何呢?反正……這又不是什麽掩耳盜鈴就能解決得了的。
“ok。”
“那咱們接下來說一下這個長期隨訪的項目。”
“你每隔一年到5年左右,最好來做一次心血管檢查,防止出現心血管疾病。”
“而且每一年都要做一次血壓測量才行,然後每隔個1~5年左右,基本上就是你來醫院做心部血管檢查之後,就順便去趟耳鼻喉科,做一下聽力檢查和視力檢查。”
“每隔個2~5年左右就要來做一次消化道檢查,每一年要做一次空腹的血糖和血脂檢查,每一年要做一次肝功能和甲狀腺功能檢查,每隔一年到兩年需要做一次激素以及生長激素和胰島素樣生長因子檢查。”
“我知道了,麻煩您再說一遍,我等一下錄一下音,迴去以後整理一下。”
女生點了點頭。
“不用不用那麽麻煩,我直接給你寄下來吧,你到時候把這張紙貼在你家冰箱上或者是門上寄的。時刻看一看就行。”
肖堯擺了擺手,很快的,便按照一年兩年以及5年的間隔階段,將所有的檢查項目全部都羅列了出來,隨後又把手中的紙張交給了麵前的病人。
在拿到了這些檢查項目之後,女生臉上露出了些許的憂鬱表情,吞吞吐吐了老半天之後還是忍不住的開口說道。
“那我……你的意思是說就是哪怕是試管嬰兒,我都沒有辦法懷上對吧?”
“對。”
肖堯狠是肯定的,點了點頭。
“那如果說是從我體內取走l子然後進行g外培養麽?”
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“這個……”
聽到這話後,肖堯的臉上頓時露出了為難的表情。
“如果你真的很想懷孕的話,那隻能選擇去國外,而且是需要通過其他女性捐贈的l子經過體外的方式進行胚胎移植手術懷孕才可以,而且即便是懷上孩子能夠安全生下孩子,以及保證孩子不會出現頸部囊性淋巴瘤和預向透明帶增厚等異常情況的可能性的概率還是比較低的,而且咱們國內是沒有所謂的贈l的,也不是合法途徑,你唯一的選擇就是去國外的那種。”
“這樣啊!”
聽到肖堯的這番話後,女生的臉上很明顯的露出了一抹失望的表情,張了張嘴,他又想繼續問些什麽,但是又猶豫了半天後,還是選擇了閉上的嘴巴。
很快的。
在這位姑娘的配合之下,她便匆匆忙忙的離開了門診室裏拿著肖堯之前開出來的藥單去開藥吃藥做檢查去了。
……
隨著這位姑娘的離開,之前曾經在肖堯這邊看病,並且忙著去做檢查的一位年紀在32歲的孕婦,停著現在還沒有看出來凸起的肚子,在丈夫的攙扶之下,小心翼翼的走了進來。
“醫生,檢查結果全都在這兒了。”
丈夫將手中的紙質檢查結果一一的擺在了肖堯的麵前。
肖堯拿起來大致的掃了兩眼之後,心裏就跟明鏡似的,全都清楚了。
“你這個情況就是子g剖g產瘢痕妊娠。”
“什麽?”
孕婦和丈夫都是同時微微一皺眉,兩個人表情都有些擔心。
“有著子g剖g產瘢痕妊娠的患者在懷孕早期通常都會出現先兆流產和難免流產以及會出現子g體增大和下體出血,但基本上都是無痛性的,隨著妊娠囊增大,可能會導致出現子g破裂。”
肖堯語氣很是平靜的說道。
“你看這份多普勒超聲檢查。”
“這上麵就很能明顯的發現,瘢痕部位增大的子g峽部有一妊娠囊和混合性包塊,周邊的血流很豐富,在妊娠囊和膀胱間也有一處較薄處於破裂前狀態的子g肌層,甚至還能夠觀察到胎盤以及周圍血流的情況。”
“還有這個g腔鏡檢查也同樣如此,依然可以清楚地發現子g下段的妊娠組織,而且胎盤植入甚至可以穿透子g累及的膀胱。”
頓了頓後。
肖堯繼續說道。
“像是子g剖g產瘢痕妊娠這種情況,說的就是胚胎著床種植於前次剖g產手術的切口瘢痕處。”
“像這樣的情況,其實在以前發病率來說還是比較低的,但是現在隨著剖g產率升高,反複的人流以及g腔鏡等g腔操作,還有子g肌瘤挖除手術,試管嬰兒等輔助生殖技術,都同樣會讓子g受到不同程度的損傷,子g內形成瘢痕的概率也會大大的增加不少,而當做了這些手術的婦女懷孕之後出現該病的概率也同樣會大大的增高。”
聽著肖堯說的這番話,孕婦和丈夫兩個人的臉色都有些不太好看,也不知道在想些什麽,但是肖堯也不需要關注對方在想些什麽,而是在繼續接著說。
“出現子g剖g產瘢痕妊娠的主要的發病原因,還是由於絨毛種植在瘢痕處不斷地向g腔內發展,有時甚至可以持續到成活兒的出生,而且絨毛種植在瘢痕凹陷處並且不斷向g壁發展的時候,也可能會導致妊娠早期就會出現子g穿孔破裂以及大出血。如果沒有及時處理的話,也會導致出現生命危險。”
“子g瘢痕妊娠的發生概率其實隻有1\/1800-1\/2226直接,曾經做過剖g產的孕婦,如果再次妊娠的發生幾率也隻有0.13%,本來是發生概率是很小很小的,但是畢竟……現在的醫學手術還是很發達的,所以導致g內留有疤痕的女性也會越來越多,再次懷孕後胚胎正好長在子g瘢痕上的機會也會增多,再加上現代的診斷手術提高包括。超聲檢查腔內彩超和核磁共振等都會使瘢痕處妊娠的發現增加不少。”
“所以你們兩個也不要太過於緊張,這個情況雖然不算太常見,但是也不算太少見,咱們醫院處理起來還是有著相當不錯的經驗的。”
“像你這位太太,之前就已經懷過兩個孩子,而且是三年就生兩個,前頭兩個孩子還都是剖g產手術,現在又懷上一個,那麽出現這個概率的風險其實就是成倍增加的,這也是我為什麽再三的建議說是剖腹產手術。之後一定要隔個四五年的你再生孩子。”
“剖g產手術是會損壞到子g壁的,也會使子g肌層的連續性中斷,有可能會形成通向g腔的竇。道當再次妊娠的時候,孩子就會種植在該竇道中形成班很認真,而且還由於剖g產手術後切口的愈合是通過膠原纖維和纖維蛋白素所構成的,然後肌細胞再生,同時還會伴隨血管再生,如果胎盤意外種植在這個地方的話,那麽這個地方的血運豐富,在流產時也會由於因為處在基層極其薄弱,不能夠有效收縮閉合段內血管。起止血作用的情況下,很容易會出現大出血危及到生命的。”
“所以我雖然剛剛開始是一直在安慰你們兩個情緒,但是必須要把醜話放在前麵就是個別形成低質或者是前置胎盤加上缺乏肌肉纖維布能夠有效止血的情況下,就會導致。出現難以控製的大出血,而導致出血的後果或極其的嚴重孕婦很容易會瞬間就出現休克嚴重的時候甚至會導致出現死亡,而且死亡的風險是很高的。”
“現在唯一的辦法就是咱們趕在孩子讓你的子g破裂之前,咱們先把孩子給人流或者是藥流掉了,因為現在孩子在你體內並沒有超過三個月的時間,簡單來說現在的他就是小小的一塊肉而已,趁著這個機會,隻要我們進行人流或者是藥流手術,那麽就可以很順利的取掉孩子的同時也會防止我們在出現,大出血的可能危險到生命了。”
“而且這邊更建議的是藥流手術,因為什麽呢?因為如果做人流手術的話……也非常容易出現子g大出血。”
“所以我們的治療原則,肯定就是盡量去除病灶,盡量避免大出血等嚴重的並發症,盡量保留子g和生育的能力。”
聽到肖堯說的這番話,眼前的孕婦和丈夫的臉色都變得極為難看起來,他們兩個都不願意做人流手術,畢竟……
肚子的孩子來了就是緣分,雖然說他們之前就已經有了兩個孩子了,按道理來說,以他們家的經濟情況撫養兩個孩子的話還算是勉強撐得住,如果是三個孩子甚至是4個孩子的話,多少會顯得有些局促,但是吧……
除非是他們主動不想要這個孩子的,否則的話他們兩個其實根本就不願意打胎,
而肖堯這邊當這麽久的醫生自然也不是當傻子來的。很明顯的就能看出來這對夫妻此時此刻究竟在想些什麽。當下便忍不住的扶了扶額頭長歎了口氣,臉上露出了一抹苦笑的搖了搖頭。
“我是不知道你們兩個為什麽一定要堅持想要生下來這個孩子,如果是因為我之前跟你們說過,是有一定渺小的概率能夠生出來成活兒的話,那麽我現在也可以跟你們收迴這句話,因為這個概率真的真的很小很小了,大部分出現這樣的情況,如果孕婦本人或者是家屬一貫堅持的情況下,還要等著孩子健康成長到足月份再去進行生產的話,基本上10個裏麵有9.9個都是大出血,剩下的0.1個可能就是子g破裂,還有剩下的0.000一個才有可能會能夠平安的生下孩子,但是孩子媽媽的情況也絕對絕對不會太好。”
“也正是因為這個樣子,所以我才說我們醫院對待這類型的疾病處理的很是嫻熟,同樣的這類型的疾病的處理方式就隻有把孩子給打掉,這個孩子給處理掉以後把自己身體養好了以後再懷孩子,那總比再出現這樣的情況要強得多呀,那個很渺小的概率,其實根本就不值得賭的,你總不能……萬一真的出現了產後大出血呢?然後大出血能夠搶救迴來的概率真的很低很低了!滴到了,甚至於如果我們醫院可以搶救一例產後大出血的女性的話,那麽我們完全都可以敲鑼打鼓去門口放炮了好不好?別覺得我說的話怎麽誇張怎麽來,但事實上真的是這個樣子,所以我希望你們兩位考慮清楚以後再進行決定,千萬不要因為現在覺得反正我都懷孕了。大不了再拖延幾個月,然後咬一咬牙堅持過去就得了這種心態,這種心態是絕對絕對的,不能存在的。”
肖堯再三的提醒。
“而且子g上有了瘢痕又再次懷孕的女性,不管是否發生了瘢痕妊娠,都應該選擇一個備有血庫的三級醫院終止妊娠,因為限於目前的醫學技術水平,所有的術前的篩查都不是100%的正確的,所以有的手術的風險也是無法預測和估計的,一旦發生了意外充足的血液,對於搶救生命而言是無比的重要的。一般來說剖g產手術次數越多,患有剖g產瘢痕妊娠的幾率也就越大,再加上你老婆三年生了兩個孩子,這樣的情況很明顯很明顯的就是在透支自己的身體,生孩子很明顯很明顯,就是絕對沒有養好身體的,本來身子骨就弱,再加上現在是在瘢痕妊娠,而且都已經開始逐漸的出現苗頭了,你都可以透過下麵的位置看到胎盤了,所以你最好趕緊做好出選擇,一定要以大人的生命為主要考慮啊,畢竟肚子的孩子才三個月不對,甚至是連三個月都不到,他現在甚至可能連思想都沒有,21周才能檢查有沒有胎心胎芽的出現,你現在連21周都沒到呢,他都不能算是一個生命了!!!”
肖堯說到這裏的時候,語氣再度加重了兩次。
生怕這對夫妻一含糊覺得自己說話太過分了,又或者是覺得自己是在逼迫人家做出來決定,所以拍拍屁股就撤了,要不然就是換一家不靠譜的醫院,然後要不然就是自己迴家,反正抱著能過一天就是一天,能長一天就是長一天的心態去過,那可就真的會鬧出來大問題了!!
所以,說句實在的話,此刻的肖堯甚至還都有點小緊張。
然而……
最終結果卻依然……不算是太好。
這對夫妻猶豫來猶豫後之後並沒有直接當場做出來什麽選擇,反而是……真的像肖堯所猜測的一樣,想來想去做不下來決定,就拍拍屁股迴去了。
唉!
得知這個消息之後的肖堯忍不住的長歎了口氣。
這年頭真是。
醫生和病人兩個人又不認識,也是無冤無仇的,怎麽可能會去蓄意的陷害或者是蓄意的報複對方呢?又不是報複社會和反社會人格的人。
都已經把話說的這麽明白了,卻還要做出來那樣的決定……也不知道是真的愛老婆呢,還是隻是愛老婆肚子裏的那塊肉!
唉!
女的也是太不機靈了。
都這樣的情況了,都已經給他把話全都掰開了,揉碎的說明白了,結果還是一根筋的想要把孩子生下來,甚至可以完全不在乎自己的生命安全,明明基本上每個女生來到醫院之後都會被克服一番羊水栓塞和大出血的風險和危害到底有多高?死亡率到底有多高……可惜了呀。
肖堯搖的搖頭,心裏頭有些感慨萬千,但是到底也不是自己身邊的熟悉的人,同時也不是自己的老婆,感慨兩句也就算了。
反正大家都是成年人了,做出來的決定都是要為自己的日後負責任的,既然他們兩個人決定要保護下來這個孩子的話,那麽當醫生的肯定是不能再多說些什麽了,勸也勸了,說也說了,但是就說不聽,那又有什麽辦法呢?
反正到了最後,如果真出現了什麽意外事故的話,隻希望這兩個人千萬千萬的不要後悔,畢竟這個世界上可沒有賣後悔藥這一說的呀。