第646章 臍帶繞頸
全院輪轉,皮科大夫請求出戰 作者:月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
迴想起自家人的那些糟心事,肖堯就忍不住感慨連連。
自己這一天到晚的光感慨著別人家家屬或者是病人的奇葩,萬萬沒有想到,有朝一日還能輪到自己身旁的人來,這多少都是帶點黑色幽默了。
說句實在的。
他也是蠻理解不了表姐這種情況的。
就挺像是……
emm,用網上的話來說就是渣男和j女互相鎖死好了。
不是。
像現在這種情況,但凡是個正常人,應該明眼都能看得出來到底是個怎麽迴事兒吧?
而且男方現在也表明了,又不領證,也不結婚,也不給彩禮什麽的,而且房子車也沒有,全都往女方出,就這個要求……但凡是個正常點的家長,就沒有人能同意的。
倒不是說你給個彩禮要給個幾十萬這麽誇張,畢竟……現在誰家還不是個獨生子女的?這都是家裏頭的寶貝,不管是彩禮還是嫁妝,拿到了以後,反正還都是要給閨女的,都是要給這個新婚夫妻的小家庭作為一個家庭的啟動資金的,而且……
這事兒吧,本來就是你們這兩個小年輕的做的不地道,現在你登堂入門了,而且還是這副囂張的樣子,就仿佛一腳把門踹開,說了一句老登,你閨女死乞白賴的要嫁給我,我就勉為其難接受,你這不是相當於把人家家長的臉麵往地上踩麽?甚至在往地上踩的時候,順手還攆了兩腳,對著人家家長的屁股就是一踹,把對方踹個屁股墩兒。
這玩意兒要是能同意的才是見活鬼的呢。
而且這當爹的都已經被氣的心髒病突發進醫院搶救去了。
你這當閨女的,除了剛開始嗚嗚的哭了兩聲之外,後頭的就開始考慮那些其他的有的沒的,的,包括如果老爹生病住院了,以後就不會有人再阻攔你和你的親親對象在一塊兒的等等,這也太哄堂大孝了吧,說出去都覺得沒有人能相信的那種誇張程度了。
就這種情況完全可以用得上神奇兩個字來形容都不為過。
所以也怪不得老爹和唐叔叔都長籲短歎的,甚至於老爹都開始反思自己,之前對於閨女的要求是不是太嚴了,導致閨女隻是簡單的談個戀愛而已,還能大半夜的離家出走,自己一個人坐著高鐵去投奔自家親哥哥的行為。
畢竟……
人怕出名馬怕壯,這人呢,還是要對比的。
自家閨女至少不管是談戀愛還是說其他的方麵都挺有獨立自主的心態的,哪怕是談戀愛的時候,也是懂得自尊自愛的,而且今年放假迴來的時候,也會主動的提起對方的情況,那邊的小夥子也是商量著說是打算今年過年的時候過來見見家長,等著閨女畢業了以後,在說訂婚和結婚的事情。
你說這不就得了。
你該走的流程還是要走的呀,哪有這麽……唉!
肖堯想起老爹在電話裏頗為感慨的模樣,就忍不住的連連搖頭。
自家這糟心事兒……那可真是有夠多的。
……
“咚咚咚。”
就在肖堯生出無限感慨的時候,突然辦公室的大門被人從外敲響。
緊接著,一對夫妻探頭推門看了進來,在看到屋子裏有醫生在之後就趕緊拿著之前拍的b超單放到了肖堯麵前。
“醫生,我們是在縣城醫院裏拍的片子,縣城醫院的醫生非要說……我們家這個孩子的情況是臍帶有點小問題,然後說是推薦我們來上市裏大醫院看看情況。”
夫妻兩個打扮都很樸素,丈夫開口說話的時候,情緒有一點點的緊張,放在腿上的手也是下意識的握緊了拳頭,一旁挺著肚子的孕婦,也同樣是抿住了嘴角,頭頂上可以清晰可見微微的汗珠,看得出來也是緊張的要命。
“別擔心。”
“你們先深唿吸,放緩一下心情,我看看哈。”
肖堯以便安撫著夫妻兩個人的情緒,一邊拿起了桌子上的b超化驗單看了起來。
正常來說。
足月胎兒的臍帶平均長度都是在55cm左右,超過70cm的就被叫做臍帶過長,不足30cm的就被叫做臍帶過短。
如果說臍帶出現異常的話……
那麽首先想到的肯定就是臍帶的過長和過短的情況。
臍帶過長很容易會導致臍帶纏繞,打結和脫垂,以及臍帶血管受壓等並發症的出現。
而臍帶過短,雖然在懷孕期間,不管是孕婦還是胎兒,都不會引起太大的症狀,甚至在絕大部分的情況之下,根本就是沒有症狀,但等到了春晚的時候,就會由於臍帶過短而引起胎兒下降困難,或者又會因為臍帶牽拉過緊,而導致胎兒出現窘迫和胎盤早搏的現象。
其次的話……
那肯定就是臍帶纏繞了。
臍帶纏繞也是很常見的。
臍帶纏繞的話,大部分國內的話還是以臍帶繞頸是比較常見的。
當然。
就並不代表其他情況就沒有了。
除了臍帶繞頸之外。像是臍帶繞身體或者是繞肢體的情況,也是比較常見的。
不過……
臍帶纏繞的話,對胎兒的危害還是很大的。
最主要的危害就是通過纏繞過緊的時候,會引起出現胎兒窘迫。
尤其是在分娩的過程中,胎頭下降後亟待出現相對長度不足,拉緊急帶就會阻斷血液的循環,或是胎頭下降困難,產程延長,胎盤早剝。
臍帶繞頸大部分都是繞個一兩圈就還行,解決起來的話也會比較輕鬆,但是三圈以上的話不僅會比較困難,而且也比較少見。
基本來說就是臍帶越長,發生纏繞的機會就越多,纏繞周數多的機會也越大。
還有就是臍帶脫垂。
這個通常是在胎膜破裂以後,臍帶在胎兒還沒有出來的時候就先脫落出來,經過宮頸進入身體裏,甚至可能會突出於外部,這是一種非常非常危險的並發症,如果搶救一旦不及時,胎兒往往就會在30分鍾之內因為血流阻斷而死亡的。
還有像是臍帶先露。
其實這算是一種輕度或者是隱性的臍帶脫垂,不過這個時候胎膜還沒有破裂,臍帶位於胎先露的下方,一旦發生破裂的話,就會隨時發生脫垂。
還有臍帶扭轉。
臍帶扭轉是指臍帶順著縱軸旋轉扭曲,就像是扭麻花繩一樣,隻要向相反的方向旋轉就可以恢複正常了。
但如果扭轉過多或者是過密的話,過分扭轉也會使血液循環中斷,胎兒的死亡率極為高。
還有像是臍帶打結,單臍動脈,又或者是臍帶帆狀附著等等,這其實都是臍帶異常的一種表現。
腦子裏這些有關於臍帶異常的相關知識在瘋狂轉動,肖堯低頭看著手中的b超檢查。
b超檢查作為一種用來檢查臍帶異常的初步檢查手段,可以說是相當的簡單快捷和經濟的。
而且在b超單子上也可以清晰地顯示出臍帶的圖像,也可以看出胎兒頸部有沒有臍帶纏繞所導致的頸部壓痕,甚至於還可以通過這一點來初步判斷臍帶繞頸的圈數。
不過……
話雖如此。
“你們還是再去做一個彩色多普勒檢查吧,就是咱們常說的彩超,他對於診斷多種臍帶異常,是有著極高的特異性和敏感性的,而且是可以區別臍帶繞頸或者是搭頸,並且不會受到羊水量和胎位的影響,也可以同時通過對臍帶血液動力學的檢測,及時的發現有沒有胎兒宮內缺氧或者是窘迫的情況發生。”
“還有就是再去做一個胎心監護,這也是為了看看孩子的情況。”
“好好好。”
因為肖堯的態度很好,而且也願意和他們解釋,所以這對夫妻在聽到肖堯說的這番話後,立刻便點點頭,趕緊答應了下來,匆匆忙忙來,又匆匆忙忙離開。
好在彩超所做的時間並不算太長,也就過去個十幾分鍾,這對夫妻倆就又迴來了。
“根據彩超結果顯示,你家孩子這是很明顯的臍帶纏繞,繞頸兩圈。”
“現在這個情況不算太複雜,而且胎心是正常的,你們現在已經懷了37個禮拜裏,隻要胎心正常,是還可以嚐試順產的,當然,也有很大的概率會導致出現順轉剖的情況。”
肖堯放下了手中的報告單,雙手合十放在桌子上,語氣頗為平靜的,對著眼前的這對夫妻說道。
“懷孕7個月以上臍帶繞頸兩周屬於一種正常的現象,其實是可以自己在家裏觀察一段時間的,平時就是每天數一下胎動,如果胎動正常的話就是每小時大於10次,小於30次就是正常情況,在這種情況下可以每隔個一個禮拜或者是兩個禮拜來醫院進行一次複查,如果這個時候繞頸已經消失的話,就不用太過於擔心了,如果仍然處於繞頸部的狀態的話,咱們恐怕就需要考慮一下,提前剖腹產了。”
“說白了胎兒出現臍帶繞頸的主要原因,還是因為胎兒在肚子裏越長越大,活動的幅度也是越來越大的,基本上很多情況下很難避免出現這種情況的。”
“一般來說,其實還是不需要進行處理的,就是你可能以後睡覺的時候最好是采取左側臥位改變方向,可以在一定程度上緩解胎兒的血供不足和缺氧的情況,還有就是注意吸氧,其實吸氧都用不上,你隔個一個兩個禮拜再過來看看吧,沒什麽問題的話,咱們就最好能順就順,如果嚴重的話,就直接剖腹產生出來就行了。”
“好好好。”
聽到肖堯的這番話,眼前的這對夫妻二人的情緒明顯放鬆了不少,紛紛長舒了一口氣,懸掛在嗓子眼裏的心也落迴在肚子裏。
他們之前在縣城醫院的時候,就仿佛那個檢查的醫生就跟有多嚴重一樣,讓他們必須要來市裏的醫院再檢查才行,搞得他們還以為這個情況已經嚴重到,必須要開膛破肚的做手術治療了才行,都已經做好了一係列的心理準備,哭都哭過了,結果來了以後發現沒什麽大問題,隻是個小毛病而已,這種一上一下仿佛坐過過山車一樣的感覺……著實讓這對夫妻有一點點的受不了啊。
不過好在最終的結果是好的。
隔個一個禮拜再過來檢查一遍好了,反正現在從縣裏到市裏還是挺方便的,開車上高速的話,也就20來分鍾就到了,就算是不上高速,就算不上高速,也是有專門的公交車的,就是費的時間多了一點點而已,但總體來說實在是著急了的話,還能直接出門打個出租車就走了,無非就是再多掏點錢的問題而已。
還好還好。
夫妻兩個都放鬆了不少兩個人,臉上也不禁下意識的都露出了笑容。
……
送走了這對夫妻二人組之後,肖堯這邊很快的,又迎來了下一位。
這位是生產完後一個月來做複查的。
正常來說。
複查的結果基本上都不會太過於有問題,就算有問題的,也都是小問題。
但是……
此時此刻肖堯眉頭緊鎖,默默的看著手中的化驗單,過了片刻之後,這才緩緩的說道。
“你這恢複的有問題啊,而且不是小問題是大問題。”
聽到肖堯說的這番話,新手媽媽的情緒一下子就有些緊張起來。
“嗯,什麽意思?我也坐月子了,而且月子裏麵我也沒有說是特別吃苦受累什麽的,因為就是想著恢複要好嘛,所以我甚至連孩子都沒管,是請月嫂的,怎麽恢複的還不行嗎?”
“最重要的是我甚至還給自己報了班,還有什麽產後什麽健身班什麽的,每天都在恢複健身,我連身材都要恢複,結果現在……你跟我說,我的身體沒恢複成??那我錢不就白花了嗎??”
新手媽媽是既心疼自己花的那些錢,又覺得自己跟個大冤種似的,被人耍的團團直轉,說是保證能夠恢複好,結果現在恢複的一點都不好,然後又關心自己的身體健康問題,整個人就處於一種矛盾且又糾結的狀態中
“你這不是別的,你這個是子g複舊不全。”
肖堯搖了搖頭。
“什麽意思?”
新手媽媽愣了愣。
肖堯說的這幾個字,完全不在她的理解範圍之內。
“子g複舊不全正常來說的確是比較常見的並發症,而且還是產後的並發症。”
“在一般前提下,分完過後,由於子g體積纖維收縮以及收縮複作用,基層內的血管管腔狹窄,甚至是會出現栓塞,使局部血液供應明顯減少,子g肌細胞缺血發生自溶而逐漸縮小,胞質減少,嬰兒子g體積明顯縮小,子g腔內的胎盤剝離麵隨著子g的逐漸縮小而相應的縮小,再加上子g內膜的再生是玻璃麵得以修複,所以現在子g就處於一個在產後5~6周時恢複到接近非孕狀態的時候,當這個複舊功能受到阻礙的時候,就會出現子g複舊不全的症狀。”
肖堯詳細解釋起來。
“一般來說影響子g複舊,並且會導致子g複舊不全的原因,主要還是由於胎盤或者是胎膜的殘留或者是蛻膜脫落不完全,又或者是由於子g內膜炎,子g肌炎或者是盆腔感染,還有可能是子g肌瘤,比如說子g肌壁間肌瘤或者是子g腺肌瘤,還有子g過度後屈或者是策驅惡露排出不暢,致使惡露滯留在子g腔內,又或者是多胎妊娠和前置胎盤導致的胎盤麵積過大,影響到子g複舊,因為胎盤附著部位的肌層較薄,子g收縮率也會明顯減弱,還有就是因為多次分娩所導致的子g纖維組織相對增多,影響了子g收縮率,最後一種可能就是膀胱過度的膨脹,或者是膀胱經常處於膨脹狀態,以產後尿瀦留是比較常見的。”
頓了頓後,肖堯看下麵前的新手媽媽接著繼續說道。
“子g複舊不全,最突出的臨床表現就是血性惡露,持續時間會延長,從正常的僅僅會持續三天左右,延長到7~10天,甚至是更長。”
肖堯這話一說出口,就看到麵前的新手媽媽的表情變得有些不太對勁起來。
片刻之後,這才有點心不甘情不願的點了點頭。
“對,我是來了快要接近一個月才幹淨的。”
“那就對了。”
肖堯點了點頭,對於這樣的情況,心知肚明。
“如果是因為胎盤的殘留,血性惡露的持續時間長,而且血量也會明顯增多,這個時候惡露常常渾濁或者是伴有臭味,有的時候甚至可以見到壞死的殘留胎盤組織或者是胎膜組織,隨著惡毒一起排出,那你在惡露停止之後有沒有膿性分泌物流出?”
“這個我沒注意過。”
“如果有的話,那就代表著還有伴隨著子g內膜炎症,那你最近有沒有感覺到腰痛或者是下腹部有墜脹感?”
“偶爾會覺得腰酸。”
“那就有可能會是子g內膜炎症,所以最好的辦法還是再去做一下b超檢查,除此之外再去做個血常規,尿常規和便常規。”
“子g複舊不全是會導致出現子g內膜炎以及盆腔和全身感染的,所以這個複查也是很重要的。”
“好!”
隨著新手媽媽的離開,肖堯這邊則是皺了皺眉頭。
關於這位新手媽媽的相關資料,他剛剛在電腦裏查了一下,並沒有查到,看來這位媽媽應該不是在他們醫院生的孩子。
不過……
不管是哪間醫院,按道理來說,規定應該都是一樣的。
在生產完後必須要正確處理胎盤以及胎膜的晚出,而且還要認真仔細檢查分娩出的胎盤胎膜是否完整,並且要注意檢查胎盤胎兒麵邊緣有無斷裂的血管,以便能夠及時的發現副胎盤。
在懷疑有副胎盤和部分胎盤殘留或者大部分胎膜殘留的情況下,會在嚴密的無菌操作下伸手入子g腔內取出全部的殘留組織,若檢查胎膜後確認僅有少許胎膜殘留,產後可及時應用子g收縮劑以及抗生素總在其自然排出及預防感染才對。
而且還要為了避免產後的尿瀦留,會囑咐產婦於胎盤分娩出後的4個小時之內及時排尿,如果產後6個小時之內仍然不能自行排尿,就會被診斷為尿瀦留,必要時甚至會插入導尿管進行導尿。
而且還會盡量的讓產婦避免長時間的仰臥位,鼓勵產婦早期下床活動。
所以說子g複舊不全,雖然是屬於產後的一種常見的並發症,但是隨著現在的科學技術的發展,已經很少會出現了。
也不知道這位媽媽是在哪家醫院裏做的手術,怎麽還能犯出來這種錯誤?
肖堯搖了搖頭。
等著這位媽媽拿著檢查報告迴來之後,肖堯看著檢查報告,再次確認了自己的判斷。
“那這個病……會不會對我以後有什麽影響?比如說我還想生老二呢?”
新手媽媽的情緒緊張。
“經過治療後,預後情況一般來說都是沒什麽影響的,你想生就可以生。”
肖堯笑笑擺擺手,接著繼續說道。
“你現在這個情況,肯定是還需要再做一次清宮手術的,而且你已經開始出現了白細胞增高,可能是有感染發生了,所以需要做宮腔內容物細菌培養的同時,開始大劑量的光譜抗生素進行治療才行。”
“……”
聽到肖堯說的這番話,新手媽媽的臉色有些蒼白,很難看,但最終還是點了點頭,答應了治療。
畢竟……
身體可是自己的呀。
現在這個子g恢複的不好,到了老了,甚至都不用等到太老的時候,哪怕是現在都會造成很大的影響的。
所以……
雖然舍不得錢,更是不想再受一次罪,但是這位新手媽媽還是無可奈何的答應了下來,並且一通電話告知了自己的丈夫。
很快的。
麵對匆匆趕來的丈夫,肖堯又是仔仔細細的解釋了一番,丈夫一邊後悔不該給老婆隨便找的一家私人小醫院生孩子,一邊簽署著各種各樣的手術同意書和治療同意書等等,這位女士便在丈夫的陪伴之下辦理了住院手續,準備最近這幾天就要做清宮手術了。
自己這一天到晚的光感慨著別人家家屬或者是病人的奇葩,萬萬沒有想到,有朝一日還能輪到自己身旁的人來,這多少都是帶點黑色幽默了。
說句實在的。
他也是蠻理解不了表姐這種情況的。
就挺像是……
emm,用網上的話來說就是渣男和j女互相鎖死好了。
不是。
像現在這種情況,但凡是個正常人,應該明眼都能看得出來到底是個怎麽迴事兒吧?
而且男方現在也表明了,又不領證,也不結婚,也不給彩禮什麽的,而且房子車也沒有,全都往女方出,就這個要求……但凡是個正常點的家長,就沒有人能同意的。
倒不是說你給個彩禮要給個幾十萬這麽誇張,畢竟……現在誰家還不是個獨生子女的?這都是家裏頭的寶貝,不管是彩禮還是嫁妝,拿到了以後,反正還都是要給閨女的,都是要給這個新婚夫妻的小家庭作為一個家庭的啟動資金的,而且……
這事兒吧,本來就是你們這兩個小年輕的做的不地道,現在你登堂入門了,而且還是這副囂張的樣子,就仿佛一腳把門踹開,說了一句老登,你閨女死乞白賴的要嫁給我,我就勉為其難接受,你這不是相當於把人家家長的臉麵往地上踩麽?甚至在往地上踩的時候,順手還攆了兩腳,對著人家家長的屁股就是一踹,把對方踹個屁股墩兒。
這玩意兒要是能同意的才是見活鬼的呢。
而且這當爹的都已經被氣的心髒病突發進醫院搶救去了。
你這當閨女的,除了剛開始嗚嗚的哭了兩聲之外,後頭的就開始考慮那些其他的有的沒的,的,包括如果老爹生病住院了,以後就不會有人再阻攔你和你的親親對象在一塊兒的等等,這也太哄堂大孝了吧,說出去都覺得沒有人能相信的那種誇張程度了。
就這種情況完全可以用得上神奇兩個字來形容都不為過。
所以也怪不得老爹和唐叔叔都長籲短歎的,甚至於老爹都開始反思自己,之前對於閨女的要求是不是太嚴了,導致閨女隻是簡單的談個戀愛而已,還能大半夜的離家出走,自己一個人坐著高鐵去投奔自家親哥哥的行為。
畢竟……
人怕出名馬怕壯,這人呢,還是要對比的。
自家閨女至少不管是談戀愛還是說其他的方麵都挺有獨立自主的心態的,哪怕是談戀愛的時候,也是懂得自尊自愛的,而且今年放假迴來的時候,也會主動的提起對方的情況,那邊的小夥子也是商量著說是打算今年過年的時候過來見見家長,等著閨女畢業了以後,在說訂婚和結婚的事情。
你說這不就得了。
你該走的流程還是要走的呀,哪有這麽……唉!
肖堯想起老爹在電話裏頗為感慨的模樣,就忍不住的連連搖頭。
自家這糟心事兒……那可真是有夠多的。
……
“咚咚咚。”
就在肖堯生出無限感慨的時候,突然辦公室的大門被人從外敲響。
緊接著,一對夫妻探頭推門看了進來,在看到屋子裏有醫生在之後就趕緊拿著之前拍的b超單放到了肖堯麵前。
“醫生,我們是在縣城醫院裏拍的片子,縣城醫院的醫生非要說……我們家這個孩子的情況是臍帶有點小問題,然後說是推薦我們來上市裏大醫院看看情況。”
夫妻兩個打扮都很樸素,丈夫開口說話的時候,情緒有一點點的緊張,放在腿上的手也是下意識的握緊了拳頭,一旁挺著肚子的孕婦,也同樣是抿住了嘴角,頭頂上可以清晰可見微微的汗珠,看得出來也是緊張的要命。
“別擔心。”
“你們先深唿吸,放緩一下心情,我看看哈。”
肖堯以便安撫著夫妻兩個人的情緒,一邊拿起了桌子上的b超化驗單看了起來。
正常來說。
足月胎兒的臍帶平均長度都是在55cm左右,超過70cm的就被叫做臍帶過長,不足30cm的就被叫做臍帶過短。
如果說臍帶出現異常的話……
那麽首先想到的肯定就是臍帶的過長和過短的情況。
臍帶過長很容易會導致臍帶纏繞,打結和脫垂,以及臍帶血管受壓等並發症的出現。
而臍帶過短,雖然在懷孕期間,不管是孕婦還是胎兒,都不會引起太大的症狀,甚至在絕大部分的情況之下,根本就是沒有症狀,但等到了春晚的時候,就會由於臍帶過短而引起胎兒下降困難,或者又會因為臍帶牽拉過緊,而導致胎兒出現窘迫和胎盤早搏的現象。
其次的話……
那肯定就是臍帶纏繞了。
臍帶纏繞也是很常見的。
臍帶纏繞的話,大部分國內的話還是以臍帶繞頸是比較常見的。
當然。
就並不代表其他情況就沒有了。
除了臍帶繞頸之外。像是臍帶繞身體或者是繞肢體的情況,也是比較常見的。
不過……
臍帶纏繞的話,對胎兒的危害還是很大的。
最主要的危害就是通過纏繞過緊的時候,會引起出現胎兒窘迫。
尤其是在分娩的過程中,胎頭下降後亟待出現相對長度不足,拉緊急帶就會阻斷血液的循環,或是胎頭下降困難,產程延長,胎盤早剝。
臍帶繞頸大部分都是繞個一兩圈就還行,解決起來的話也會比較輕鬆,但是三圈以上的話不僅會比較困難,而且也比較少見。
基本來說就是臍帶越長,發生纏繞的機會就越多,纏繞周數多的機會也越大。
還有就是臍帶脫垂。
這個通常是在胎膜破裂以後,臍帶在胎兒還沒有出來的時候就先脫落出來,經過宮頸進入身體裏,甚至可能會突出於外部,這是一種非常非常危險的並發症,如果搶救一旦不及時,胎兒往往就會在30分鍾之內因為血流阻斷而死亡的。
還有像是臍帶先露。
其實這算是一種輕度或者是隱性的臍帶脫垂,不過這個時候胎膜還沒有破裂,臍帶位於胎先露的下方,一旦發生破裂的話,就會隨時發生脫垂。
還有臍帶扭轉。
臍帶扭轉是指臍帶順著縱軸旋轉扭曲,就像是扭麻花繩一樣,隻要向相反的方向旋轉就可以恢複正常了。
但如果扭轉過多或者是過密的話,過分扭轉也會使血液循環中斷,胎兒的死亡率極為高。
還有像是臍帶打結,單臍動脈,又或者是臍帶帆狀附著等等,這其實都是臍帶異常的一種表現。
腦子裏這些有關於臍帶異常的相關知識在瘋狂轉動,肖堯低頭看著手中的b超檢查。
b超檢查作為一種用來檢查臍帶異常的初步檢查手段,可以說是相當的簡單快捷和經濟的。
而且在b超單子上也可以清晰地顯示出臍帶的圖像,也可以看出胎兒頸部有沒有臍帶纏繞所導致的頸部壓痕,甚至於還可以通過這一點來初步判斷臍帶繞頸的圈數。
不過……
話雖如此。
“你們還是再去做一個彩色多普勒檢查吧,就是咱們常說的彩超,他對於診斷多種臍帶異常,是有著極高的特異性和敏感性的,而且是可以區別臍帶繞頸或者是搭頸,並且不會受到羊水量和胎位的影響,也可以同時通過對臍帶血液動力學的檢測,及時的發現有沒有胎兒宮內缺氧或者是窘迫的情況發生。”
“還有就是再去做一個胎心監護,這也是為了看看孩子的情況。”
“好好好。”
因為肖堯的態度很好,而且也願意和他們解釋,所以這對夫妻在聽到肖堯說的這番話後,立刻便點點頭,趕緊答應了下來,匆匆忙忙來,又匆匆忙忙離開。
好在彩超所做的時間並不算太長,也就過去個十幾分鍾,這對夫妻倆就又迴來了。
“根據彩超結果顯示,你家孩子這是很明顯的臍帶纏繞,繞頸兩圈。”
“現在這個情況不算太複雜,而且胎心是正常的,你們現在已經懷了37個禮拜裏,隻要胎心正常,是還可以嚐試順產的,當然,也有很大的概率會導致出現順轉剖的情況。”
肖堯放下了手中的報告單,雙手合十放在桌子上,語氣頗為平靜的,對著眼前的這對夫妻說道。
“懷孕7個月以上臍帶繞頸兩周屬於一種正常的現象,其實是可以自己在家裏觀察一段時間的,平時就是每天數一下胎動,如果胎動正常的話就是每小時大於10次,小於30次就是正常情況,在這種情況下可以每隔個一個禮拜或者是兩個禮拜來醫院進行一次複查,如果這個時候繞頸已經消失的話,就不用太過於擔心了,如果仍然處於繞頸部的狀態的話,咱們恐怕就需要考慮一下,提前剖腹產了。”
“說白了胎兒出現臍帶繞頸的主要原因,還是因為胎兒在肚子裏越長越大,活動的幅度也是越來越大的,基本上很多情況下很難避免出現這種情況的。”
“一般來說,其實還是不需要進行處理的,就是你可能以後睡覺的時候最好是采取左側臥位改變方向,可以在一定程度上緩解胎兒的血供不足和缺氧的情況,還有就是注意吸氧,其實吸氧都用不上,你隔個一個兩個禮拜再過來看看吧,沒什麽問題的話,咱們就最好能順就順,如果嚴重的話,就直接剖腹產生出來就行了。”
“好好好。”
聽到肖堯的這番話,眼前的這對夫妻二人的情緒明顯放鬆了不少,紛紛長舒了一口氣,懸掛在嗓子眼裏的心也落迴在肚子裏。
他們之前在縣城醫院的時候,就仿佛那個檢查的醫生就跟有多嚴重一樣,讓他們必須要來市裏的醫院再檢查才行,搞得他們還以為這個情況已經嚴重到,必須要開膛破肚的做手術治療了才行,都已經做好了一係列的心理準備,哭都哭過了,結果來了以後發現沒什麽大問題,隻是個小毛病而已,這種一上一下仿佛坐過過山車一樣的感覺……著實讓這對夫妻有一點點的受不了啊。
不過好在最終的結果是好的。
隔個一個禮拜再過來檢查一遍好了,反正現在從縣裏到市裏還是挺方便的,開車上高速的話,也就20來分鍾就到了,就算是不上高速,就算不上高速,也是有專門的公交車的,就是費的時間多了一點點而已,但總體來說實在是著急了的話,還能直接出門打個出租車就走了,無非就是再多掏點錢的問題而已。
還好還好。
夫妻兩個都放鬆了不少兩個人,臉上也不禁下意識的都露出了笑容。
……
送走了這對夫妻二人組之後,肖堯這邊很快的,又迎來了下一位。
這位是生產完後一個月來做複查的。
正常來說。
複查的結果基本上都不會太過於有問題,就算有問題的,也都是小問題。
但是……
此時此刻肖堯眉頭緊鎖,默默的看著手中的化驗單,過了片刻之後,這才緩緩的說道。
“你這恢複的有問題啊,而且不是小問題是大問題。”
聽到肖堯說的這番話,新手媽媽的情緒一下子就有些緊張起來。
“嗯,什麽意思?我也坐月子了,而且月子裏麵我也沒有說是特別吃苦受累什麽的,因為就是想著恢複要好嘛,所以我甚至連孩子都沒管,是請月嫂的,怎麽恢複的還不行嗎?”
“最重要的是我甚至還給自己報了班,還有什麽產後什麽健身班什麽的,每天都在恢複健身,我連身材都要恢複,結果現在……你跟我說,我的身體沒恢複成??那我錢不就白花了嗎??”
新手媽媽是既心疼自己花的那些錢,又覺得自己跟個大冤種似的,被人耍的團團直轉,說是保證能夠恢複好,結果現在恢複的一點都不好,然後又關心自己的身體健康問題,整個人就處於一種矛盾且又糾結的狀態中
“你這不是別的,你這個是子g複舊不全。”
肖堯搖了搖頭。
“什麽意思?”
新手媽媽愣了愣。
肖堯說的這幾個字,完全不在她的理解範圍之內。
“子g複舊不全正常來說的確是比較常見的並發症,而且還是產後的並發症。”
“在一般前提下,分完過後,由於子g體積纖維收縮以及收縮複作用,基層內的血管管腔狹窄,甚至是會出現栓塞,使局部血液供應明顯減少,子g肌細胞缺血發生自溶而逐漸縮小,胞質減少,嬰兒子g體積明顯縮小,子g腔內的胎盤剝離麵隨著子g的逐漸縮小而相應的縮小,再加上子g內膜的再生是玻璃麵得以修複,所以現在子g就處於一個在產後5~6周時恢複到接近非孕狀態的時候,當這個複舊功能受到阻礙的時候,就會出現子g複舊不全的症狀。”
肖堯詳細解釋起來。
“一般來說影響子g複舊,並且會導致子g複舊不全的原因,主要還是由於胎盤或者是胎膜的殘留或者是蛻膜脫落不完全,又或者是由於子g內膜炎,子g肌炎或者是盆腔感染,還有可能是子g肌瘤,比如說子g肌壁間肌瘤或者是子g腺肌瘤,還有子g過度後屈或者是策驅惡露排出不暢,致使惡露滯留在子g腔內,又或者是多胎妊娠和前置胎盤導致的胎盤麵積過大,影響到子g複舊,因為胎盤附著部位的肌層較薄,子g收縮率也會明顯減弱,還有就是因為多次分娩所導致的子g纖維組織相對增多,影響了子g收縮率,最後一種可能就是膀胱過度的膨脹,或者是膀胱經常處於膨脹狀態,以產後尿瀦留是比較常見的。”
頓了頓後,肖堯看下麵前的新手媽媽接著繼續說道。
“子g複舊不全,最突出的臨床表現就是血性惡露,持續時間會延長,從正常的僅僅會持續三天左右,延長到7~10天,甚至是更長。”
肖堯這話一說出口,就看到麵前的新手媽媽的表情變得有些不太對勁起來。
片刻之後,這才有點心不甘情不願的點了點頭。
“對,我是來了快要接近一個月才幹淨的。”
“那就對了。”
肖堯點了點頭,對於這樣的情況,心知肚明。
“如果是因為胎盤的殘留,血性惡露的持續時間長,而且血量也會明顯增多,這個時候惡露常常渾濁或者是伴有臭味,有的時候甚至可以見到壞死的殘留胎盤組織或者是胎膜組織,隨著惡毒一起排出,那你在惡露停止之後有沒有膿性分泌物流出?”
“這個我沒注意過。”
“如果有的話,那就代表著還有伴隨著子g內膜炎症,那你最近有沒有感覺到腰痛或者是下腹部有墜脹感?”
“偶爾會覺得腰酸。”
“那就有可能會是子g內膜炎症,所以最好的辦法還是再去做一下b超檢查,除此之外再去做個血常規,尿常規和便常規。”
“子g複舊不全是會導致出現子g內膜炎以及盆腔和全身感染的,所以這個複查也是很重要的。”
“好!”
隨著新手媽媽的離開,肖堯這邊則是皺了皺眉頭。
關於這位新手媽媽的相關資料,他剛剛在電腦裏查了一下,並沒有查到,看來這位媽媽應該不是在他們醫院生的孩子。
不過……
不管是哪間醫院,按道理來說,規定應該都是一樣的。
在生產完後必須要正確處理胎盤以及胎膜的晚出,而且還要認真仔細檢查分娩出的胎盤胎膜是否完整,並且要注意檢查胎盤胎兒麵邊緣有無斷裂的血管,以便能夠及時的發現副胎盤。
在懷疑有副胎盤和部分胎盤殘留或者大部分胎膜殘留的情況下,會在嚴密的無菌操作下伸手入子g腔內取出全部的殘留組織,若檢查胎膜後確認僅有少許胎膜殘留,產後可及時應用子g收縮劑以及抗生素總在其自然排出及預防感染才對。
而且還要為了避免產後的尿瀦留,會囑咐產婦於胎盤分娩出後的4個小時之內及時排尿,如果產後6個小時之內仍然不能自行排尿,就會被診斷為尿瀦留,必要時甚至會插入導尿管進行導尿。
而且還會盡量的讓產婦避免長時間的仰臥位,鼓勵產婦早期下床活動。
所以說子g複舊不全,雖然是屬於產後的一種常見的並發症,但是隨著現在的科學技術的發展,已經很少會出現了。
也不知道這位媽媽是在哪家醫院裏做的手術,怎麽還能犯出來這種錯誤?
肖堯搖了搖頭。
等著這位媽媽拿著檢查報告迴來之後,肖堯看著檢查報告,再次確認了自己的判斷。
“那這個病……會不會對我以後有什麽影響?比如說我還想生老二呢?”
新手媽媽的情緒緊張。
“經過治療後,預後情況一般來說都是沒什麽影響的,你想生就可以生。”
肖堯笑笑擺擺手,接著繼續說道。
“你現在這個情況,肯定是還需要再做一次清宮手術的,而且你已經開始出現了白細胞增高,可能是有感染發生了,所以需要做宮腔內容物細菌培養的同時,開始大劑量的光譜抗生素進行治療才行。”
“……”
聽到肖堯說的這番話,新手媽媽的臉色有些蒼白,很難看,但最終還是點了點頭,答應了治療。
畢竟……
身體可是自己的呀。
現在這個子g恢複的不好,到了老了,甚至都不用等到太老的時候,哪怕是現在都會造成很大的影響的。
所以……
雖然舍不得錢,更是不想再受一次罪,但是這位新手媽媽還是無可奈何的答應了下來,並且一通電話告知了自己的丈夫。
很快的。
麵對匆匆趕來的丈夫,肖堯又是仔仔細細的解釋了一番,丈夫一邊後悔不該給老婆隨便找的一家私人小醫院生孩子,一邊簽署著各種各樣的手術同意書和治療同意書等等,這位女士便在丈夫的陪伴之下辦理了住院手續,準備最近這幾天就要做清宮手術了。