第640章 二選其一,艱難的抉擇
全院輪轉,皮科大夫請求出戰 作者:月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
而此時此刻關於病房裏麵的爭吵,肖堯並不知曉,反而是在對人麵前這對年輕夫妻,努力的解釋著妊娠期合並淋巴瘤為什麽要值得注意,為什麽要必須治療。
這可不是肖堯故意找麻煩,又或者是故意給人家夫妻兩個增加心理負擔,生活上的壓力負擔。
而是事實就擺在這裏。
不能讓人想要忽略就忽略掉,想要無視就可以無視掉的。
“妊娠合並淋巴瘤更重要的一點就是,他的並發症。”
肖堯神情嚴肅,和身旁的胡師兄對視一眼之後,看著麵前這對年輕的夫妻,很是認真的解釋。同時還加重了語氣。
“惡性淋巴瘤的並發症主要是會出現貧血,感染,發熱,胸悶,胸痛,咳嗽,氣短,還有吞咽受阻,唿吸困難,腹痛,腸梗阻,黃疸,腹水,肝硬化,腎盂積水,尿毒症以及更多的神經係統症狀。”
“所以!”
“在這樣的情況之下,哪怕孕婦本人現在肚子裏正懷著孩子,我們也必須要加以治療和幹涉才行,否則的話不光會影響到孩子,更是會連孕婦本身的性命都會受到威脅!!”
為什麽要這麽說?
主要是因為肖堯也被最近這些奇葩的家長們給整的有點……多少沾點斯德哥爾摩綜合症了。
甭管病人或家屬好不好說話,他都要以最大的惡意和最大的壞處去猜想對方,將最壞的可能用腦補的方式想象出來。
隻有這樣,他才能夠冷靜的去麵對任何一位病人或家屬,而不會被對方的一係列的行為或舉動給整的破防了。
生怕這對夫妻也是,女的是個戀愛腦,男的是個一言堂。
甭管三七二十一,就要肚子裏揣的那塊肉,哪怕是拚上女方的性命也無所畏懼,甚至認為一命換一命也正常,至少他們家留了個後,香火不會斷了。
然而。
對麵的這對小夫妻卻是一臉茫然的點了點頭,兩個人麵麵相覷一眼,有些不明白,醫生為什麽要再三強調這一點,但做丈夫的還是拍了拍胸口說道。
“醫生,你就放心大膽的治就對了,給我老婆該用什麽藥就用什麽藥,隻要在我的經濟條件允許範圍之內,咱就用最好的。”
頓了頓後,丈夫似乎是又想到了什麽一樣,看了一眼老婆凸起的肚子,似乎能透過那一層肚皮看清楚,現在正乖乖的躺在媽媽肚子裏的孩子,臉上露出一絲掙紮的表情,同時還伴隨著不少的猶豫,但咬了咬牙後,他又繼續說道。
“如果說肚子的孩子……如果肚子裏的孩子……如果肚子裏的孩子……”
丈夫就這麽幾個字來迴的重複,就足足重複了有個六七次之後,這才仿佛終於做完了心理建設,用力的攥緊了拳頭,深唿吸一口氣,神情頗為認真的沉聲說道。
“如果說……”
“就這麽說吧,如果……肚子裏的這個孩子會耽誤到我老婆的治療,那麽,我是同意做引產手術的,畢竟……”
“孩子沒了可以再生,但是老婆沒了,我就隻有這麽一個老婆。”
“大不了之後我們調養好身體,在懷上就好了。”
丈夫說的這番話,雖然已經在用最大的努力去克製自己,但依然肖堯和胡師兄兩個人都能從丈夫的顫抖的嗓音中窺見一二。
“唿~”
坐在肖堯身旁的胡師兄緩緩的吐出口長氣,臉上露出了一抹淡淡的笑容。
不得不說。
胡師兄也最近被這些亂七八糟的事情給整的有點頭皮發麻了。
但眼前丈夫的反應卻給了他足夠的反饋。
至少這世界上也是有正常人的,不是嗎?
孩子,尤其是一個還沒出生的孩子,和懷孕的媽媽相比較起來,自然是後者更重要一些。
當然。
醫生們也是能夠理解這些爸爸媽媽的情緒的,所以除非到萬不得已的情況之下,他們是不會提出來終止妊娠這種解決辦法的。
但每當醫生提出來的時候,就證明醫生也已經束手無策了,這個時候如果再不終止妊娠的話,孩子不光可能變成死胎,流產,發育不全,也有可能大人也會隨著孩子一起出現重大的危情,隨時都有威脅到生命的風險。
所以真的希望每一位病人和家屬在碰到這類型的事情的時候,一定要想清楚,醫生沒必要非要和你肚子的那個孩子過不去,雙方之間更是無冤無仇,甚至於你在來醫院之前,還有可能都不認識你,所以更沒有必要去害你和害孩子。
醫生隻是從專業的角度出發,希望能夠救你一命而已。
除此之外。
他們啥也不想了!
“咚咚咚。”
胡師兄曲起的食指微微敲打在桌麵上,發出了咚咚作響的聲音的同時,眉頭微微鎖起,在心裏沉思的片刻之後,緩緩的開口說道。
“師弟。”
“淋巴瘤病人的病人本就很難確認,更何況……像這位病人一樣,現在還是妊娠期,各種各樣的檢查,都需要考慮到孩子的問題,而且因為腹部增大的問題,導致就算是能做的檢查,也會較難以進行最終的判斷,所以……我個人覺得,治療的過程可能會比較複雜和困難一些。”
胡師兄一邊說著,一邊扭頭看向一旁的肖堯,而肖堯在聽到胡師兄的這番話,也是略微沉思的片刻之後緩緩的點了點頭。
“的確。”
“病因恐怕是……找起來,有一點點,不對,應該說成是非常困難才對。”
“考慮到病人的特殊情況,我們目前能做到的第1點就是盡可能的減少感染,避免接觸放射線和其他的有害物質,尤其是對免疫功能有抑製作用的藥物,必須禁用才行。”
“對!”
對於肖堯說的這番話,胡師兄點頭表示讚同,同時附和著說道。
“更多的還是要讓病人自己鍛煉身體,增強身體的體質素質,提高自身的抗病能力才是。”
頓了頓後,胡師兄扭頭看向病人以及家屬,神情認真的繼續說道。
“妊娠並發淋巴瘤的治療是相當複雜的,我們需要根據胎次,妊娠期病危程度以及妊娠期限全麵的權衡利弊。”
“好消息就是你妻子現在並不是廣泛淋巴受累,如果隻是局部的病變的話,可以考慮放療。”
“但是……”
胡師兄的語氣一頓,臉上露出了些許的複雜神色。
“雖然放療和化療都可以使疾病控製在相當的階段,但不管是放療還是化療,都會給孩子以及母體帶來不利的影響。”
“對於母體而言,會增加母體出血和容易感染的危險性,對胎兒而言,做放療和化療是很容易出現胎兒畸形流產,宮內生長遲緩和死胎的危險的。”
胡師兄的語氣很慢。
但是聽到胡師兄說的這番話,夫妻兩個的臉色齊齊一變。
他們也不是傻子。
人家醫生都已經這麽說了……
是什麽隱晦的意思,難不成他們還聽不懂不成?
而肖堯這邊則是目光落在了這對年輕夫妻兩位的身上,在心裏頭微微的長歎了口氣,這才又清了清嗓子,開口說道。
“現在總共是有兩個辦法。”
“第1個辦法就是終止妊娠,然後直接開始放射治療,孕婦本人的淋巴結情況是屬於早期患者的,療程大概為6~7周左右,5年存活率為84%,半年以上的放療後可存活10年。”
“又或者是可以考慮聯合化療,同樣的關於淋巴瘤是以聯合化療效果是最好的,可以明顯改善病人的情況,哪怕是晚期患者,治療6個療程之後,也可以完全緩解率達到805%年,無病存活率為60%,更何況是早期呢?”
“還有第2個辦法就是,因為考慮到孕婦本人現在已經是妊娠中期了,我們可以先試行低度或者是中等的劑量的放射治療,等到妊娠結束之後,再做正規的放射或者是化療,當然分晚的時候,醫生也會針對你的情況預防出血和感染,同時也會高度注意你的全身情況,給予一般的支持療法。”
“這……”
聽到醫生給出的兩個方法,麵前的這對夫妻臉上露出了些許的猶豫表情,他們又想選第1個,又想選第2個。
“我想問一下,如果我選擇第2個辦法的話,那我肚子裏的孩子生下來是健康的還是不健康的,就是畸形的呢?”
“這個我是沒有辦法給你保證的。”
麵對孕婦的詢問,肖堯搖了搖頭,如實的迴答到。
“在淋巴瘤化療使用的抗腫瘤藥物中,烷化劑,比如說苯丙酸氮芥,環磷酰胺,如果你現在是孕早期的話,胎兒畸形的風險會高達到13%,但如果是孕中期或者是孕晚期的話,這個風險就會降低為4%。”
“再比如說抗代謝藥物,甲氨蝶呤,在1~3個月的時候接觸胎兒是有著流產和畸形的最高風險的,但還是那句話,你現在已經是孕中期了,這個風險會適當的降低不少的。”
“在象是抗生素,抗腫瘤藥物,比如說博來黴素,阿黴素和羅紅黴素,這個的話是至今為止,沒有確切的證據,會對胎兒有不良影響。”
“至於長春新堿類藥物,長春堿和長春新堿在動物中的確是能導致胎兒畸形,隻不過目前為止,應該沒有哪一家醫院的醫生會給妊娠合並淋巴瘤的患者去使用這幾類的藥物,其中也包括我們醫院。”
肖堯笑了笑,隨後又說道。
“就這麽說吧。”
“在第1個3月化療,對胎兒的風險是最大的,在第2個和第3個3月進行化療的風險性是有所減小的。”
“對於妊娠中晚期來說,如果病情控製良好的話,或者是病人自己要求還是可以堅持到等著孩子生出來以後再進行治療的。”
聽到這話,孕婦的表情猛的一亮。
淋巴瘤。
這都已經腫瘤了。
雖然剛剛人家醫生說的很好,什麽5年存活率又10年存活率的,但到底……能活多久,可真的不一定。
可如果……
自己有個孩子呢。
有了孩子就有了牽絆,有了孩子以後就算是自己不想活的,也必須活下去。
或許……
可以試試。
孕婦抿了抿嘴唇,默默的在心中想到。
……
很快。
肖堯和胡師兄兩個人便聽到了辦公室外傳來的激烈爭吵聲。
“你瘋了吧?你知不知道你現在做的這個決定,很有可能會要你命的!!!”
這是男人氣急敗壞的聲音。
“我知道,可是人家醫生都說了,我這是淋巴瘤,而且還是惡性淋巴腫瘤,都已經提上惡性了,他能不能治好我都不知道,而且又要做放療,又要做化療的,那可都是輻射呀!如果說,我就說如果說人家醫生說的那個4%的風險真出現了呢?100個人裏麵就有4個胎兒會受到畸形的可能,你怎麽知道咱們家孩子不是恰恰巧的這4個人中的一個呢!你現在抱著僥幸心理,可問題萬一剛剛好的中獎呢!!”
這是女人冷靜,但卻帶著些許的哭腔的聲音。
“那我們就不要這個孩子了,把這個孩子打掉,大不了咱們可以兩個人過一輩子,這孩子不要就不要了。”
男人又咬了咬牙,說這話的時候,他的心裏都在滴血,可又一想到人家醫生說的話,一想到老婆得的病,他又覺得自己做的這個決定,無論如何都是最正確的決定。
“人家醫生隻是說了有80%的概率可以治好,那麽還剩下20%呢?而且那都不算是治好吧,隻能說是又做化療又做放療的,我才隻能活個5年10年而已,你現在多大?我現在多大?咱倆都沒到30歲呢!就算是加上個10年,你和我都40了,那個時候我們還沒有孩子,這可能嗎?你父母同不同意?身旁的同事還有鄰居們要怎麽看你?”
女人說到這裏的時候,聲音不免大了兩分,更加激動的嚷嚷起來。
“我們現在隻要再挺過5個月,甚至應該都用不了這麽久,基本上現在孩子都是8個月大9個月大的時候就出生了,所以我們現在隻需要再挺到三個月之後,到時候直接剖腹產,把孩子生出來就好,就隻差這三個月的時間而已,這三個月,我的淋巴瘤又能嚴重到哪裏去呢?”
“人家醫生不也說了嗎?隻要積極的鍛煉身體,增強身體的抵抗力也是有效果的,我們隻要鍛煉身體,讓這個淋巴瘤就算是擴散也擴散不到哪裏去不就好了嗎?就隻有三個月而已呀!!我們隻要再堅持三個月!!不管是孩子還是我,就都有救,而且不會有任何的風險!!!”
女人說到最後的時候,情緒突然變得無比激動。
“可你說的這一切隻是你一個人的個人的往好裏的幻想,那如果是最壞的情況呢?你有沒有想過最壞的情況就是你和孩子都會受到損傷,我們保了三個月的孩子,最終沒有保住,而你我也沒有保住,那你讓我怎麽辦?你讓我一個人留在這個世界上怎麽辦啊?我老婆沒了,我孩子也沒有了,你說我一個人活著幹什麽呀!咱直接大家一家三口一起走唄!!”
男人還是瘋狂搖頭,絕對不同意,也絕對不鬆口。
至於後續的內容,肖堯和胡師兄兩個人就聽不太清楚了。
因為似乎是也注意到自己的說話聲音太大,所以這兩個人在說話的時候又一次的壓低了聲音,然後再加上還有這房門阻隔,隻能偶爾聽到那麽幾個詞語,但是更多的詳細內容可就聽不清楚了。
而辦公室內。
肖堯和胡師兄兩個人默默的對詩的一眼,紛紛的長歎了口氣,搖了搖頭,臉上都有些感慨萬千。
說沒有觸動感,那是假的。
但是吧!
唉!
“師弟。”
“你說有沒有一種可能哈,就是女方在懷孕之前就已經有淋巴瘤了,隻是之前沒有做過檢查,或者是體檢沒有檢查出來而已。”
胡師兄一邊說著,一邊將目光落在了肖堯的身上,挑了挑眉頭,說出了自己心中的猜測。
而肖堯這邊則是沉默了半響後,皺著眉頭,緩緩的點了點頭。
“的確是有這種可能性,而且我個人認為這種可能性的概率會更大一些。”
“最重要的!”
“目前的研究沒有任何一個證據,可以表明孕期所處的免疫狀態會使惡性腫瘤發生率增加的,同時妊娠本身也是不會改變淋巴瘤病理整個過程的,同樣也不會使孕婦的自發流產率增高,而且淋巴瘤一般來說也無法通過胎盤屏障轉移到胎兒的身上,妊娠或者是非妊娠淋巴瘤的5年以及15年的存活率也沒有明顯的不同。”
“所以……”
肖堯聳了聳肩膀。
“其實真要說的話,與其說是妊娠期合並淋巴瘤,倒是不如說在患者本人本身就是淋巴瘤,隻是不清楚,在這個情況下懷孕了而已。”
其實從他的角度來說。
如果病人堅持,一定要等著生完孩子以後再做正式的治療的話,在淋巴瘤不會擴散的前提之下,這個建議還是相當不錯。
對於妊娠中晚期而言,如果病變是在遠離盆骨區域的話,那麽隻能使用的是低到中等劑量的放療,而同時放療也會損傷到x腺,而會引起不育,所以到時候即便是遠離了骨盆區域,那麽也需要做出相對應的保護胎兒的種種措施才行,如果需要放療隔區淋巴結的話,那更是要護腹部,避免胎兒受到傷害。
但總體上來說。
4%的風險就是放在那裏。
這不是說是隨著個人的意願而會降低,或者是不會出現。
4%的風險在許多時候看起來可能會很低很低,但是更多的時候……如果這個4%的風險降臨到任何一個人頭上,那麽對於這任何一個人來說就是100%的風險。
胎兒畸形。
不是什麽家庭都能夠承受得了的。
要不然現在也不會有那麽多的產檢,包括排除畸形了!
而且如果真的出現了畸形,不管對於這個家庭來說,還是對於孩子自己本人來說,那麽都是一種嚴重的負擔,從生理,從心理,從經濟上來說都是如此。
……
外麵的夫妻還在繼續的激烈爭吵,辦公室裏,肖堯眼瞅著要到交接班的時間了,也和胡師兄商量了一下,一個人朝左一個人朝右的,打算把剩下的病房再給檢查一圈,看看有沒有什麽或大或小的問題,就抓緊時間給處理一下。
結果他這邊剛剛走到了病房前,下一秒鍾病房的大門就被人從裏麵拉開,然後緊接著一個穿的蓬頭垢麵,一身黑色長袖和長褲的男人,從裏麵被人打了出來。
“滾滾滾!”
“全家人都是我媽養的,關你什麽事情!昨天晚上的時候你不是還很厲害嗎?昨天晚上的時候你說話說的多狠呢!現在再來求饒,我告訴你沒有這個可能,從今天開始你就給我滾蛋,再敢欺負我媽,再敢欺負我妹妹,我就給你同歸於盡!!”
“嘿,你這個小兔崽子,你就這麽對你老子是吧,這要是再往前倒個幾百年,你這個擱古代裏都要被萬箭穿心而死的,知不知道!”
男人嘴裏頭還在罵罵咧咧個不停。
“滾你丫的!”
然而迴複他的卻是被人直接從房間裏扔出了一卷衛生紙,直截了當的就砸在男人的腦袋上。
同時病房裏還發出了轟然的大笑聲。
似乎一點兒都沒給這男人留麵子。
男人打又打不過,說也說不過的,就隻能灰溜溜離開了。
而肖堯這邊則是被眼前的這一幕嚇了一大跳,不過再看一下病房裏的一瞬間時,他就明白發生了什麽事情當下邊了然後挑了挑眉頭,默默的側過身子,讓男人灰眉土臉的跑走了。
嘖!
這不就是昨天晚上打牌打的熱血上頭的,連老婆孩子都忘記了的那個家夥嗎?
到最後簽字都是那孩子簽的。
所以呀。
現在有的這個下場。
那純粹就是自己作死,活該呀。
有了老婆孩子都不知道好好珍惜,嘖,還整天又是不幹活,又是出去抽煙喝酒打牌的,一點都不值得讓人同情。
肖堯撇了撇嘴巴,在心中默默想到。
這可不是肖堯故意找麻煩,又或者是故意給人家夫妻兩個增加心理負擔,生活上的壓力負擔。
而是事實就擺在這裏。
不能讓人想要忽略就忽略掉,想要無視就可以無視掉的。
“妊娠合並淋巴瘤更重要的一點就是,他的並發症。”
肖堯神情嚴肅,和身旁的胡師兄對視一眼之後,看著麵前這對年輕的夫妻,很是認真的解釋。同時還加重了語氣。
“惡性淋巴瘤的並發症主要是會出現貧血,感染,發熱,胸悶,胸痛,咳嗽,氣短,還有吞咽受阻,唿吸困難,腹痛,腸梗阻,黃疸,腹水,肝硬化,腎盂積水,尿毒症以及更多的神經係統症狀。”
“所以!”
“在這樣的情況之下,哪怕孕婦本人現在肚子裏正懷著孩子,我們也必須要加以治療和幹涉才行,否則的話不光會影響到孩子,更是會連孕婦本身的性命都會受到威脅!!”
為什麽要這麽說?
主要是因為肖堯也被最近這些奇葩的家長們給整的有點……多少沾點斯德哥爾摩綜合症了。
甭管病人或家屬好不好說話,他都要以最大的惡意和最大的壞處去猜想對方,將最壞的可能用腦補的方式想象出來。
隻有這樣,他才能夠冷靜的去麵對任何一位病人或家屬,而不會被對方的一係列的行為或舉動給整的破防了。
生怕這對夫妻也是,女的是個戀愛腦,男的是個一言堂。
甭管三七二十一,就要肚子裏揣的那塊肉,哪怕是拚上女方的性命也無所畏懼,甚至認為一命換一命也正常,至少他們家留了個後,香火不會斷了。
然而。
對麵的這對小夫妻卻是一臉茫然的點了點頭,兩個人麵麵相覷一眼,有些不明白,醫生為什麽要再三強調這一點,但做丈夫的還是拍了拍胸口說道。
“醫生,你就放心大膽的治就對了,給我老婆該用什麽藥就用什麽藥,隻要在我的經濟條件允許範圍之內,咱就用最好的。”
頓了頓後,丈夫似乎是又想到了什麽一樣,看了一眼老婆凸起的肚子,似乎能透過那一層肚皮看清楚,現在正乖乖的躺在媽媽肚子裏的孩子,臉上露出一絲掙紮的表情,同時還伴隨著不少的猶豫,但咬了咬牙後,他又繼續說道。
“如果說肚子的孩子……如果肚子裏的孩子……如果肚子裏的孩子……”
丈夫就這麽幾個字來迴的重複,就足足重複了有個六七次之後,這才仿佛終於做完了心理建設,用力的攥緊了拳頭,深唿吸一口氣,神情頗為認真的沉聲說道。
“如果說……”
“就這麽說吧,如果……肚子裏的這個孩子會耽誤到我老婆的治療,那麽,我是同意做引產手術的,畢竟……”
“孩子沒了可以再生,但是老婆沒了,我就隻有這麽一個老婆。”
“大不了之後我們調養好身體,在懷上就好了。”
丈夫說的這番話,雖然已經在用最大的努力去克製自己,但依然肖堯和胡師兄兩個人都能從丈夫的顫抖的嗓音中窺見一二。
“唿~”
坐在肖堯身旁的胡師兄緩緩的吐出口長氣,臉上露出了一抹淡淡的笑容。
不得不說。
胡師兄也最近被這些亂七八糟的事情給整的有點頭皮發麻了。
但眼前丈夫的反應卻給了他足夠的反饋。
至少這世界上也是有正常人的,不是嗎?
孩子,尤其是一個還沒出生的孩子,和懷孕的媽媽相比較起來,自然是後者更重要一些。
當然。
醫生們也是能夠理解這些爸爸媽媽的情緒的,所以除非到萬不得已的情況之下,他們是不會提出來終止妊娠這種解決辦法的。
但每當醫生提出來的時候,就證明醫生也已經束手無策了,這個時候如果再不終止妊娠的話,孩子不光可能變成死胎,流產,發育不全,也有可能大人也會隨著孩子一起出現重大的危情,隨時都有威脅到生命的風險。
所以真的希望每一位病人和家屬在碰到這類型的事情的時候,一定要想清楚,醫生沒必要非要和你肚子的那個孩子過不去,雙方之間更是無冤無仇,甚至於你在來醫院之前,還有可能都不認識你,所以更沒有必要去害你和害孩子。
醫生隻是從專業的角度出發,希望能夠救你一命而已。
除此之外。
他們啥也不想了!
“咚咚咚。”
胡師兄曲起的食指微微敲打在桌麵上,發出了咚咚作響的聲音的同時,眉頭微微鎖起,在心裏沉思的片刻之後,緩緩的開口說道。
“師弟。”
“淋巴瘤病人的病人本就很難確認,更何況……像這位病人一樣,現在還是妊娠期,各種各樣的檢查,都需要考慮到孩子的問題,而且因為腹部增大的問題,導致就算是能做的檢查,也會較難以進行最終的判斷,所以……我個人覺得,治療的過程可能會比較複雜和困難一些。”
胡師兄一邊說著,一邊扭頭看向一旁的肖堯,而肖堯在聽到胡師兄的這番話,也是略微沉思的片刻之後緩緩的點了點頭。
“的確。”
“病因恐怕是……找起來,有一點點,不對,應該說成是非常困難才對。”
“考慮到病人的特殊情況,我們目前能做到的第1點就是盡可能的減少感染,避免接觸放射線和其他的有害物質,尤其是對免疫功能有抑製作用的藥物,必須禁用才行。”
“對!”
對於肖堯說的這番話,胡師兄點頭表示讚同,同時附和著說道。
“更多的還是要讓病人自己鍛煉身體,增強身體的體質素質,提高自身的抗病能力才是。”
頓了頓後,胡師兄扭頭看向病人以及家屬,神情認真的繼續說道。
“妊娠並發淋巴瘤的治療是相當複雜的,我們需要根據胎次,妊娠期病危程度以及妊娠期限全麵的權衡利弊。”
“好消息就是你妻子現在並不是廣泛淋巴受累,如果隻是局部的病變的話,可以考慮放療。”
“但是……”
胡師兄的語氣一頓,臉上露出了些許的複雜神色。
“雖然放療和化療都可以使疾病控製在相當的階段,但不管是放療還是化療,都會給孩子以及母體帶來不利的影響。”
“對於母體而言,會增加母體出血和容易感染的危險性,對胎兒而言,做放療和化療是很容易出現胎兒畸形流產,宮內生長遲緩和死胎的危險的。”
胡師兄的語氣很慢。
但是聽到胡師兄說的這番話,夫妻兩個的臉色齊齊一變。
他們也不是傻子。
人家醫生都已經這麽說了……
是什麽隱晦的意思,難不成他們還聽不懂不成?
而肖堯這邊則是目光落在了這對年輕夫妻兩位的身上,在心裏頭微微的長歎了口氣,這才又清了清嗓子,開口說道。
“現在總共是有兩個辦法。”
“第1個辦法就是終止妊娠,然後直接開始放射治療,孕婦本人的淋巴結情況是屬於早期患者的,療程大概為6~7周左右,5年存活率為84%,半年以上的放療後可存活10年。”
“又或者是可以考慮聯合化療,同樣的關於淋巴瘤是以聯合化療效果是最好的,可以明顯改善病人的情況,哪怕是晚期患者,治療6個療程之後,也可以完全緩解率達到805%年,無病存活率為60%,更何況是早期呢?”
“還有第2個辦法就是,因為考慮到孕婦本人現在已經是妊娠中期了,我們可以先試行低度或者是中等的劑量的放射治療,等到妊娠結束之後,再做正規的放射或者是化療,當然分晚的時候,醫生也會針對你的情況預防出血和感染,同時也會高度注意你的全身情況,給予一般的支持療法。”
“這……”
聽到醫生給出的兩個方法,麵前的這對夫妻臉上露出了些許的猶豫表情,他們又想選第1個,又想選第2個。
“我想問一下,如果我選擇第2個辦法的話,那我肚子裏的孩子生下來是健康的還是不健康的,就是畸形的呢?”
“這個我是沒有辦法給你保證的。”
麵對孕婦的詢問,肖堯搖了搖頭,如實的迴答到。
“在淋巴瘤化療使用的抗腫瘤藥物中,烷化劑,比如說苯丙酸氮芥,環磷酰胺,如果你現在是孕早期的話,胎兒畸形的風險會高達到13%,但如果是孕中期或者是孕晚期的話,這個風險就會降低為4%。”
“再比如說抗代謝藥物,甲氨蝶呤,在1~3個月的時候接觸胎兒是有著流產和畸形的最高風險的,但還是那句話,你現在已經是孕中期了,這個風險會適當的降低不少的。”
“在象是抗生素,抗腫瘤藥物,比如說博來黴素,阿黴素和羅紅黴素,這個的話是至今為止,沒有確切的證據,會對胎兒有不良影響。”
“至於長春新堿類藥物,長春堿和長春新堿在動物中的確是能導致胎兒畸形,隻不過目前為止,應該沒有哪一家醫院的醫生會給妊娠合並淋巴瘤的患者去使用這幾類的藥物,其中也包括我們醫院。”
肖堯笑了笑,隨後又說道。
“就這麽說吧。”
“在第1個3月化療,對胎兒的風險是最大的,在第2個和第3個3月進行化療的風險性是有所減小的。”
“對於妊娠中晚期來說,如果病情控製良好的話,或者是病人自己要求還是可以堅持到等著孩子生出來以後再進行治療的。”
聽到這話,孕婦的表情猛的一亮。
淋巴瘤。
這都已經腫瘤了。
雖然剛剛人家醫生說的很好,什麽5年存活率又10年存活率的,但到底……能活多久,可真的不一定。
可如果……
自己有個孩子呢。
有了孩子就有了牽絆,有了孩子以後就算是自己不想活的,也必須活下去。
或許……
可以試試。
孕婦抿了抿嘴唇,默默的在心中想到。
……
很快。
肖堯和胡師兄兩個人便聽到了辦公室外傳來的激烈爭吵聲。
“你瘋了吧?你知不知道你現在做的這個決定,很有可能會要你命的!!!”
這是男人氣急敗壞的聲音。
“我知道,可是人家醫生都說了,我這是淋巴瘤,而且還是惡性淋巴腫瘤,都已經提上惡性了,他能不能治好我都不知道,而且又要做放療,又要做化療的,那可都是輻射呀!如果說,我就說如果說人家醫生說的那個4%的風險真出現了呢?100個人裏麵就有4個胎兒會受到畸形的可能,你怎麽知道咱們家孩子不是恰恰巧的這4個人中的一個呢!你現在抱著僥幸心理,可問題萬一剛剛好的中獎呢!!”
這是女人冷靜,但卻帶著些許的哭腔的聲音。
“那我們就不要這個孩子了,把這個孩子打掉,大不了咱們可以兩個人過一輩子,這孩子不要就不要了。”
男人又咬了咬牙,說這話的時候,他的心裏都在滴血,可又一想到人家醫生說的話,一想到老婆得的病,他又覺得自己做的這個決定,無論如何都是最正確的決定。
“人家醫生隻是說了有80%的概率可以治好,那麽還剩下20%呢?而且那都不算是治好吧,隻能說是又做化療又做放療的,我才隻能活個5年10年而已,你現在多大?我現在多大?咱倆都沒到30歲呢!就算是加上個10年,你和我都40了,那個時候我們還沒有孩子,這可能嗎?你父母同不同意?身旁的同事還有鄰居們要怎麽看你?”
女人說到這裏的時候,聲音不免大了兩分,更加激動的嚷嚷起來。
“我們現在隻要再挺過5個月,甚至應該都用不了這麽久,基本上現在孩子都是8個月大9個月大的時候就出生了,所以我們現在隻需要再挺到三個月之後,到時候直接剖腹產,把孩子生出來就好,就隻差這三個月的時間而已,這三個月,我的淋巴瘤又能嚴重到哪裏去呢?”
“人家醫生不也說了嗎?隻要積極的鍛煉身體,增強身體的抵抗力也是有效果的,我們隻要鍛煉身體,讓這個淋巴瘤就算是擴散也擴散不到哪裏去不就好了嗎?就隻有三個月而已呀!!我們隻要再堅持三個月!!不管是孩子還是我,就都有救,而且不會有任何的風險!!!”
女人說到最後的時候,情緒突然變得無比激動。
“可你說的這一切隻是你一個人的個人的往好裏的幻想,那如果是最壞的情況呢?你有沒有想過最壞的情況就是你和孩子都會受到損傷,我們保了三個月的孩子,最終沒有保住,而你我也沒有保住,那你讓我怎麽辦?你讓我一個人留在這個世界上怎麽辦啊?我老婆沒了,我孩子也沒有了,你說我一個人活著幹什麽呀!咱直接大家一家三口一起走唄!!”
男人還是瘋狂搖頭,絕對不同意,也絕對不鬆口。
至於後續的內容,肖堯和胡師兄兩個人就聽不太清楚了。
因為似乎是也注意到自己的說話聲音太大,所以這兩個人在說話的時候又一次的壓低了聲音,然後再加上還有這房門阻隔,隻能偶爾聽到那麽幾個詞語,但是更多的詳細內容可就聽不清楚了。
而辦公室內。
肖堯和胡師兄兩個人默默的對詩的一眼,紛紛的長歎了口氣,搖了搖頭,臉上都有些感慨萬千。
說沒有觸動感,那是假的。
但是吧!
唉!
“師弟。”
“你說有沒有一種可能哈,就是女方在懷孕之前就已經有淋巴瘤了,隻是之前沒有做過檢查,或者是體檢沒有檢查出來而已。”
胡師兄一邊說著,一邊將目光落在了肖堯的身上,挑了挑眉頭,說出了自己心中的猜測。
而肖堯這邊則是沉默了半響後,皺著眉頭,緩緩的點了點頭。
“的確是有這種可能性,而且我個人認為這種可能性的概率會更大一些。”
“最重要的!”
“目前的研究沒有任何一個證據,可以表明孕期所處的免疫狀態會使惡性腫瘤發生率增加的,同時妊娠本身也是不會改變淋巴瘤病理整個過程的,同樣也不會使孕婦的自發流產率增高,而且淋巴瘤一般來說也無法通過胎盤屏障轉移到胎兒的身上,妊娠或者是非妊娠淋巴瘤的5年以及15年的存活率也沒有明顯的不同。”
“所以……”
肖堯聳了聳肩膀。
“其實真要說的話,與其說是妊娠期合並淋巴瘤,倒是不如說在患者本人本身就是淋巴瘤,隻是不清楚,在這個情況下懷孕了而已。”
其實從他的角度來說。
如果病人堅持,一定要等著生完孩子以後再做正式的治療的話,在淋巴瘤不會擴散的前提之下,這個建議還是相當不錯。
對於妊娠中晚期而言,如果病變是在遠離盆骨區域的話,那麽隻能使用的是低到中等劑量的放療,而同時放療也會損傷到x腺,而會引起不育,所以到時候即便是遠離了骨盆區域,那麽也需要做出相對應的保護胎兒的種種措施才行,如果需要放療隔區淋巴結的話,那更是要護腹部,避免胎兒受到傷害。
但總體上來說。
4%的風險就是放在那裏。
這不是說是隨著個人的意願而會降低,或者是不會出現。
4%的風險在許多時候看起來可能會很低很低,但是更多的時候……如果這個4%的風險降臨到任何一個人頭上,那麽對於這任何一個人來說就是100%的風險。
胎兒畸形。
不是什麽家庭都能夠承受得了的。
要不然現在也不會有那麽多的產檢,包括排除畸形了!
而且如果真的出現了畸形,不管對於這個家庭來說,還是對於孩子自己本人來說,那麽都是一種嚴重的負擔,從生理,從心理,從經濟上來說都是如此。
……
外麵的夫妻還在繼續的激烈爭吵,辦公室裏,肖堯眼瞅著要到交接班的時間了,也和胡師兄商量了一下,一個人朝左一個人朝右的,打算把剩下的病房再給檢查一圈,看看有沒有什麽或大或小的問題,就抓緊時間給處理一下。
結果他這邊剛剛走到了病房前,下一秒鍾病房的大門就被人從裏麵拉開,然後緊接著一個穿的蓬頭垢麵,一身黑色長袖和長褲的男人,從裏麵被人打了出來。
“滾滾滾!”
“全家人都是我媽養的,關你什麽事情!昨天晚上的時候你不是還很厲害嗎?昨天晚上的時候你說話說的多狠呢!現在再來求饒,我告訴你沒有這個可能,從今天開始你就給我滾蛋,再敢欺負我媽,再敢欺負我妹妹,我就給你同歸於盡!!”
“嘿,你這個小兔崽子,你就這麽對你老子是吧,這要是再往前倒個幾百年,你這個擱古代裏都要被萬箭穿心而死的,知不知道!”
男人嘴裏頭還在罵罵咧咧個不停。
“滾你丫的!”
然而迴複他的卻是被人直接從房間裏扔出了一卷衛生紙,直截了當的就砸在男人的腦袋上。
同時病房裏還發出了轟然的大笑聲。
似乎一點兒都沒給這男人留麵子。
男人打又打不過,說也說不過的,就隻能灰溜溜離開了。
而肖堯這邊則是被眼前的這一幕嚇了一大跳,不過再看一下病房裏的一瞬間時,他就明白發生了什麽事情當下邊了然後挑了挑眉頭,默默的側過身子,讓男人灰眉土臉的跑走了。
嘖!
這不就是昨天晚上打牌打的熱血上頭的,連老婆孩子都忘記了的那個家夥嗎?
到最後簽字都是那孩子簽的。
所以呀。
現在有的這個下場。
那純粹就是自己作死,活該呀。
有了老婆孩子都不知道好好珍惜,嘖,還整天又是不幹活,又是出去抽煙喝酒打牌的,一點都不值得讓人同情。
肖堯撇了撇嘴巴,在心中默默想到。