“您先別著急。”


    肖堯安撫著蔡女士的情緒,接著翻看著手中的檢查結果。


    血常規檢查顯示:血紅蛋白出現了下降。


    血和尿hcg測定:顯示為陽性。


    要知道正常情況下,hcg測定基本上都是陰性的,但如果是黃體破裂,也會出現陽性的情況。


    而b型超聲波檢查顯示:患者右側l巢出現增大,紅繩伴隨有腹腔積液。


    放下手中的檢查結果,肖堯抬起頭來看一下麵前的蔡女士詢問道。


    “蔡女士,你上個月也就是第1次出現這種情況的時候,在這之前有沒有出現過外力影響或者是做過什麽手術導致的醫源性損傷?”


    “沒有做過手術,外力影響……上個月我騎車的時候,一不小心摔了一跤,這個算嗎?”


    蔡女士先是搖了搖頭,隨後又微微簇起眉頭,有些不確定的說道。


    “不過我這個人不是比較胖嗎,當時摔了一跤之後,就是感覺到屁股有點疼,其他地方也好端端,不痛不癢的,所以也沒來醫院檢查,而且屁股疼,也就疼了個兩三天,自己就好了。”


    而聽到這裏,肖堯則是了然的點了點頭。


    “那就對了。”


    對啥?


    你不會告訴我,我就是因為摔了一跤,所以才導致出現了這個什麽破裂吧?


    蔡女士一臉的不可置信。


    “l巢是女人的x腺,是產生l子和x激素的器官,同時還會位於子g兩旁的闊韌帶後麵,是一對橢圓體。”


    看著蔡女士這副不相信的模樣,肖堯這邊則是開口解釋道。


    “l巢一般質地為實性,但是也會有許多的變化,如非贅生性囊腫,以及增生性或者是瘤樣病變和各種腫瘤等等。”


    “由於自主神經係統的影響,使l巢功能變化或l巢酶係統功能過度增強,就會導致出現凝血機製障礙,從而出現出血的情況,而出血可能是由於自發發生或者是外力影響,又或者是由於醫源性損傷而引起的l巢破裂,同時也分為生理性和病理性破裂兩種。”


    “根據剛才的檢查結果,病理性破裂的可能性基本上被pass掉,所以現在就隻剩下的生理性,那麽就隻剩下的自發發生或者是外力影響而導致的。”


    “這兩種可能性都是五五開,但你既然說你之前騎車的時候摔了一跤,那麽就可能是摔的這一下,導致車砸到你身上的時候,出現了外力影響。”


    聽到肖堯的這番解釋,蔡女士眼中閃過一絲茫然。


    雖然沒有聽懂人家醫生的專業術語,但是,她明白的一件事,就是以後再摔個跤什麽的,該來醫院做檢查還是要做檢查。


    自己一個30來歲的年輕人摔了一跤就把自己給直接摔成了l巢黃體囊腫破裂,這要是個40多歲,50歲60歲的人摔一跤的話,可能就不是單純的骨折了,也有可能會引起其他的問題。


    但很快的,蔡女士又激動起來。


    “那我是不是有可能出血導致失血過多而死亡?懷孕的時候我就可擔心自己生完孩子以後出現大出血,那你現在這個情況不是一樣的嗎?”


    ?


    這咋能混為一談麽!


    肖堯立刻頭搖的跟撥浪鼓一樣,連連否認道。


    “不一樣,不一樣,這倆完全不一樣,有的時候l巢破裂,也並不是說是就是個壞事,甚至在許多情況下,都是可以作為診斷治療的一部分的,不用太擔心。”


    似乎是生怕對方覺得自己隻是在勉強安慰,肖堯抓緊時間,趕緊繼續說道。


    “在l巢黃體血管化時期是很容易出現破裂的,一般來說都會是內部先出血,使囊內壓增加,繼而引起了破裂和出血。”


    “原本有血液病的話,就會導致凝血機能出現障礙,很容易出血,但是很不容易止血。”


    “除此之外的話,外傷和l巢受直接或間接的外力作用以及盆腔炎症,還有l巢子g充血等等其他因素都有可能會導致出現黃體囊腫破裂的。”


    “更何況醫源性l巢破裂,也是存在著的,很多都會出現在l巢炎症,與周圍組織緊密粘連,在分離處理的時候都很容易會引起破裂。”


    “子g或附件手術的時候,鉗子靠近l巢組織在前夾或者是切割或者是縫合的時候,會引起l巢損傷和不同程度的破裂。”


    “還有人做輔助生育技術中行腹部或者是陰道l泡穿刺以及取l的時候都容易引起l巢的破裂以及多囊l巢綜合症,在開腹或者是腹腔鏡下對每側l巢型多點皮質和髓質穿刺,也是人為引起l巢多處破裂。”


    “以及l巢剖繭器型切除等許多醫源性的情況下均可引起l巢破裂,所以說這是一件非常非常非常的正常的事情,很多手術中都無法避免出現的事情,所以它不是一件壞事,同樣也沒有你想象中的那麽嚴重,要不然的話,那豈不是對於那些病人而言是屬於難上加難,病上加病的情況了嗎?治愈隻會更難啊!”


    肖堯特意加重了最後一段話。


    而蔡女士聽到這些話後則是微微一愣,覺得肖堯說的很有道理。


    而且那麽多手術都會引起這種情況出現。


    但是至今為止也沒有聽說過誰誰誰,就是因為做了什麽什麽手術導致囊腫破裂從而死翹翹的。


    這樣一想的話,蔡女士原本緊張而激動的心終於漸漸的冷靜下來,淡定了不少。


    而肖堯這邊則是見狀後長舒了一口氣,有的時候就是怕病人或者是家屬過於激動,導致大腦裏名為那根理智的弦哢嚓一下崩斷了。


    不過隻要冷靜下來就好了。


    冷靜下來就能夠理智思考,也能夠聽懂醫生說的話了。


    “那咱們先說一下這個治療,好吧。”


    “可以。”


    蔡女士點了點頭。


    這也是自己最關心的話題了。


    “治療的話肯定是手術治療,這個手術治療總共是兩種方式,一種就是現代的腹腔鏡手術,一種就是傳統的開腹手術。”


    肖堯話還沒說完,就被蔡女士了然的給打斷了,隻見蔡女士擺了擺手說道。


    “那肯定是選現代的呀!”


    “能做腹腔鏡手術,誰還要做傳統的開腹手術啊!本來我肚子上就有兩條疤了,難看的厲害,出去去海邊玩的時候也不敢穿比基尼,這要是再添一道疤,就從十字架變成了土字型了,那應該再生一個才行,直接變成王字形,正好和我的屬相一樣。”


    蔡女士說到這裏的時候,忍不住的挑了挑眉頭。


    自己就是屬虎的。


    隻不過如果是這個樣子的話……


    人家大老虎是腦袋上頂著王字,代表是山中的大王的意思。


    但是自己是肚皮上頂著個王字,難不成代表的是肚皮大王的意思嗎?


    不成不成,太可怕了。


    肖堯這邊倒是沒有蔡女士想的這麽多,隻是在聽到蔡女士作出選擇後,立刻便點了點頭。


    “ok。”


    “既然是這樣的話,那我等會兒會給你開子g和輸l管碘油造影檢查,這是為了了解輸l管與l巢的粘連梗阻部位。”


    “手術的話可能要後天才能夠安排上,不是說不給你安排最近的時間,而是因為手術之前需要做腸道準備,而且是一整天的腸道準備,如果明天就給你安排上手術的話,今天做腸道準備肯定是來不及的。”


    肖堯生怕患者多想,特意多多的解釋了兩句。


    “腸道準備?”


    蔡女士不解。


    “就是清理幹淨腸道,通常我們是使用番瀉葉30克泡芙或者是用25%的甘露醇200ml再加上5%葡萄糖鹽水200ml口服。”


    肖堯解釋道,隨後又繼續說道。


    “而且手術前一天會針對性預防性的使用上抗生素,手術之前也會給你放置導尿管,同時手術前的一天需要做常規檢查,包括了血尿便檢查以及凝血時間和出血時間,要做肝和膽以及腎的b型超聲檢查和各項生化指標的測定,需要做胸透和心電圖,了解心肺以及全身的情況,沒有問題的話,咱們就可以做手術了。”


    “這樣啊,好好好,我明白了。”


    蔡女士若有所思的點了點頭。


    她倒是也不緊張。


    主要是這些檢查之前生兩次孩子的時候也做過。


    所以具體是個什麽操作,她或多或少也是知道和明白的。


    等著蔡女士辦完了住院手續,肖堯這邊也聯係好了手術室,安排好了手術時間後,他才看到了蔡女士的家屬,也正是蔡女士的丈夫。


    “你好,你好,你就是給我愛人做手術的那位肖醫生吧?嗯,我是她的家屬,我姓錢。”


    來人一進門,就一臉熱情的握住肖堯的手,不斷的上下搖晃。


    “你好,錢先生。”


    “關於你愛人,也就是蔡女士本人的情況,我還需要和你介紹一下,包括手術風險須知等等,這些都是需要家屬簽署同意的。”


    “好的好的。”


    錢先生立刻點點頭。


    不得不說。


    在病人和家屬都相當配合的情況下,整體流程的進展還是極為迅速的。


    等著肖堯這邊說完了手術風險以及家屬那邊簽署完相關的姓名文字之後,放下了手中的黑色中性筆,錢先生看了一眼躺在病床上的老婆,又看向麵前的年輕醫生。


    “肖醫生,我想問一下我老婆現在這個情況的話,我應該給她多吃點什麽補充補充身體呀?”


    “我知道手術前肯定是不能吃的,手術後三天之內也是不能吃的,但是因為我也是第1次下廚嘛,所以這幾天正好趁機會鍛煉一下自己的廚藝,總不能到時候做的一團亂麻的給老婆喝呀,別病剛好,反而因為我手藝不行,結果導致食物中毒又住院了。”


    錢先生苦笑的說道。


    “這樣啊~”


    肖堯還是第一次聽到這種說法,在看錢先生摸著腦袋一臉無奈的模樣,笑了笑,


    “山楂黑木耳紅糖湯,還有山藥核桃仁燉母雞湯,菱角薏米花膠粥,核桃仁三棱莪術蜜飲,阿膠魚肚羹,這幾個在中醫學上來說都是食補的好方子。”


    ?


    然而這些話落在錢先生的耳朵裏,就仿佛是天書一般,他就記住了第1個最簡單的那個山楂黑木耳紅糖湯,其他的記住的沒有幾個。


    而且他都不敢想象,把山楂還有黑木耳以及紅糖湊在一塊煮出來的湯,到底有多麽多麽的難喝!


    中醫的食補……


    這玩意兒……


    真的是能喝的嗎?


    錢先生沉默了。


    而肖堯看到錢先生的這副模樣後,先是愣了一下,隨後突然明白了是怎麽迴事,嘴角再次掀起的笑容。


    “倒是不必非要按照這幾個方子來做,總體來說就是要多吃新鮮的果蔬和高蛋白類的食物,以及多喝水,多吃瘦肉,雞肉,雞蛋,鵪鶉蛋,草魚,甲魚,白魚,白菜,蘆筍,芹菜,菠菜,黃瓜,冬瓜,香菇,豆腐,水果,多吃一些堿性的食物,比如說紅豆豆腐和蘋果。”


    “最好不要吃羊肉,蝦蟹,鰻魚和鹹魚,還有黑魚這些,以及不要吃辣椒,麻椒,生蔥,生蒜,白酒,包括刺激性的飲料,禁食桂圓,紅棗阿膠,蜂王漿等熱性或者是凝血性和含激素成分的食品,最好不要讓患者喝牛奶,或者吃一些太甜的食物,就算是你手藝好了,也要讓患者少量多餐,不要一次性吃太多引起腹脹從而導致傷口疼痛。”


    “好好好。”


    這一迴錢先生是聽明白了。


    畢竟肖堯說的這些都是他平常也吃的東西,說白了就是多吃綠色蔬菜和水果。


    錢先生點點頭,一直送肖堯離開了病房,這才又轉身迴到了房間裏照顧後天就要做手術的老婆了。


    ……


    很快的。


    今天的第2位病人也上門了。


    “醫生,你說自從生完孩子以後,我就腰酸背痛,腿抽筋的,唉,本來吧,我琢磨著這可能是我坐月子沒坐好,落下病根來了,結果最近這幾天疼的就是越來越過分了,尤其是來例假的時候,有的時候疼的都下不來床了!”


    37歲,生育了兩女一兒的周昭君坐在肖堯的麵前長籲短歎,她的頭發有些淩亂,愁眉苦臉的還時不時的用力搓一搓臉。


    “就隻有腰疼的情況麽?”


    肖堯這邊在了解完大概之後,再次詢問道。


    “對,就是腰疼,沒別的毛病。”


    周昭君點點頭。


    肖堯這邊則是在心裏微微的歎了口氣。


    就算是20歲結婚了,到現在為止是37歲,總共是17年的時間,拋出去懷孕的三年,剩下的還有14年的時間。


    周昭君因為身體原因,所以隻能時剖腹產,但就這樣也剖腹產整整生了三迴。


    剖腹產基本上都要休養個兩三年以後才能夠再次懷孕,不然的話很容易出現問題。


    這麽一算的話……


    基本上這從結婚到現在為止,除了在懷孕的路上,就是在準備懷孕的路上,以及在生孩子的路上,甚至都不算坐月子的時間。


    太緊了呀。


    這三迴生產,如果沒有好好坐月子的話……說成是元氣大傷也不為過了。


    而且基本上80%的女人在生完孩子以後都會出現腰痛,特別是經期孕期和產後的腰痛。


    這種疼痛感經常被認為生理性疼痛並不需要特別的治療。


    但實際上婦女腰痛的程度是因人而異的,臨床上也有很大的差別,疼痛的延續時間也是長短不一的,所以如果疼的特別厲害的話是需要治療的,而不是大家以為的不需要治療。


    “這樣,你先去做幾個檢查,看看會不會是盆腔和子g出現的問題所以引起的腰疼。”


    不過肖堯也不敢打保票,所以還是先安排著病人做幾個檢查再說。


    好在這位周大姐倒也沒說些什麽,拿著檢查單子就去做了。


    ……


    不過……


    事實證明。


    這位大姐到底還就像是他自己所說的一樣,這是生孩子生的太多導致的出現的情況。


    肖堯看著大姐做出來的檢查結果,微微的歎了口氣。


    “你這有一點點的盆腔炎的情況,不過不嚴重,記得要保持個人幹淨衛生,等會兒我給你開點那個抗炎藥物,迴去以後吃一吃就行。”


    “你這腰疼,說到底還是生育過多所導致的,而且……”


    肖堯看著檢查結果,抿了抿嘴角,臉色帶上了些許的複雜。


    “你這不光是生育過多吧,你這人流也過於頻繁了。”


    “唉!”


    似乎早就猜到醫院能夠檢查出來了,所以聽到肖堯這話後,周大姐也沒有被人戳過窗戶紙的尷尬,反而是長歎了口氣,搖的搖頭。


    “這也沒辦法呀,誰讓前兩個孩子都是閨女,這眼瞅著老三也要是閨女了,那哪能行?這也就隻能檢查出來是閨女就被打掉,檢查出來是兒子才能留下呀,這前前後後打了大概有個三四迴,好不容易才生出來個兒子。”


    “你這……”


    肖堯忍不住咋舌。


    好家夥。


    這可比他剛剛預想的還要……恐怖的多呀。


    這……


    不能詳細的算。


    總共17年的時間,拋出去生孩子的那幾年,就剩下了大概14年左右,然後中途還打了三四迴的孩子,關鍵還是剖腹產。


    隻能平安生下來他們家老三,說句不好聽的話,就真的是祖墳冒青煙,祖宗在地底下把頭都給磕爛了,才活下來的吧。


    這壓根就不是說剖腹產了以後又養了三年才有懷,這可能是個前腳剛剛出的月子,也就不到半年左右吧,肯定又懷上第二個了。


    這這這……


    這不是純純的瘋了嗎?真是不把自己的命當個命來看啊。


    肖堯在心裏連連搖頭。


    不過表麵上他肯定是不能這麽說的,隻能想了想後開口說道。


    “你這就是產後勞傷了。”


    “想要腰疼的情況好轉的話,還是要盡可能的避免寒冷和潮濕的環境,多穿點,保暖好,晚上睡覺的時候也不要開窗戶吹風,家裏可準備個電熱毯,經常活動活動腰,做做健康操什麽的,實在不行出門去跳跳廣場舞,促進一下腰肌的舒展和血液的循環。”


    “還有就是像是西瓜這種生冷的食物,以後也不要吃太多,饞的話吃一小口就行了,實在不行的話就吃一些中成藥,像是六味地黃丸,還有腎氣丸和十全大補丸。”


    “要是不想吃這些中成藥的話,你可以去那個市中醫醫院掛個號看看,讓他們給你開點中藥啥的,治一治。”


    “既然你家都好不容易生出個兒子了,那就別再那個啥了,要不然的話,腰疼的情況隻怕會更嚴重了。”


    說到最後的時候,肖堯還是忍不住的提醒了兩句,至於有對方有沒有放在心上,或者是有沒有聽到耳朵裏的話……


    那就和他沒有關係了。


    反正……


    腰疼這個病吧,估計是治不好了。


    但如果真能聽進去自己說的話的話,緩解是肯定能大大緩解。


    但如果說你拚了一個兒子,還想再拚第二個。


    那……


    肖堯就隻能祝她好運了。


    沒別的辦法。


    也不知道這位周大姐有沒有聽進肖堯的話,反正等著這位周大姐離開後,肖堯這邊總是簡單的收拾收拾桌子,準備迎接第3位病人進。


    不過……


    肖堯抬頭看一下麵前年紀大概有個14~16歲左右的小姑娘,以及小姑娘身後的父母,挑了挑眉頭。


    “看病的是……”


    “是我。”


    小姑娘有些虛弱的開口說道。


    “醫生是這樣的,我閨女是初一的時候,也就是12歲來的第1次嘛,本來應該是一年左右,也就是13歲到14歲的時候,就應該恢複正常了,而且我們家也很注重,在姑娘來例假的時候給姑娘保暖,還有爭取不讓孩子受寒什麽的,但是我姑娘的情況依舊不太好。”


    “要不然就是半年不來,要來的話就來的量特別特別的多,讓人看的都有點心驚肉跳,根本就找不到規律。”


    孩子媽媽皺起眉頭,一邊牽起女兒的手,一邊擔憂的繼續說道。


    “因為孩子這個情況,我們之前也去做了檢查嗎,說是我們孩子檢查還是沒什麽問題的,可是這沒問題歸沒問題,但都已經連續三四年了,眼瞅著孩子過完暑假就已經是高一了,可還是這個情況,我想說是再來查查,看看到底是怎麽迴事。”


    “行,那小姑娘你……應該沒有男朋友吧?”


    肖堯點點頭,目光落在了小姑娘身上。


    “你這話說的,我閨蜜才多大呀?肯定沒有男朋友啊!”


    孩子爸爸站在一旁插口道。


    “行,嗯那我先給孩子做個肛門指檢,先檢查一下情況好吧。”


    “成。”


    孩子父母答應下來。


    征得了家長同意,肖堯這邊做檢查的速度也很快。


    不過……


    做完檢查後,肖堯確實皺了皺眉頭。


    又詳細詢問了小姑娘初潮的年齡,以及月經周期變化的誘因和出血的特點,以及出血的時候伴隨的症狀後。


    肖堯猶豫了兩秒鍾後,這才開始劈裏啪啦的敲打起鍵盤。


    需要做的檢查有點多。


    他目前也是有懷疑的。


    但還是等著檢查結果出來了以後再說吧。

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