第577章 妊娠期合並糖尿病
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“並不是這麽算的。”
肖堯聽到葉清波的話後，搖了搖頭，否認的同時也是再次的解釋道。
“為什麽要強調孕早期才能夠終止妊娠，而到了中期和晚期的時候，則是要在爭取把孩子生下來的前提之下，在進行積極的治療，那也是因為出血和感染，這兩個關鍵點。”
母女二人聽到這句話後，同時皺了皺眉頭，他們已經不止聽到年輕醫生提到過這兩個詞兒，一次兩次了。
難不成……
兩個人的心裏瞬間咯噔一下，有種不好的預感浮上了心頭。
“產後的出血和創傷很容易發生腸道或者是全身性的感染的。”
肖堯認真且嚴肅的咳嗽了兩聲，目光凝重的開口說道。
“這是因為粒細胞和單核細胞減少機體的防禦功能下降所導致的，此外也和歪球蛋白減少和淋巴組織萎縮有關係。”
“很多患者一旦出現感染都會伴隨著發熱，同時他們的體溫也都會控製在39c以上，但是也有相當一部分的患者自發病到死亡都處於難以控製的高熱之中，產後感染是造成再生障礙性貧血孕產婦死亡的主要原因！”
死亡！
這對母女再次心中一凜。
他們之前雖然沒有想過這個病可能會很複雜很難治，但是確實沒有想過這個病竟然還會到了要死人的程度。
這可就……
和他們以前想的完全不同，甚至是完全不在預料範圍之內了。
“唿~”
葉清波深唿吸一口氣。
這姑娘發現自己想象中的已經很嚴重了，結果沒想到竟然嚴重到會威脅到自己的情況。
“而且除此之外，妊娠合並再生障礙性貧血也是有著相當複雜的並發症的。”
肖堯這邊則是繼續說道。
“孕婦的血液相對來說較為稀釋，會使貧血的情況更為加重，很容易發生貧血性心髒病，甚至是容易發生心理衰竭。”
“而且又由於周圍血中粒細胞，單核細胞以及丙種球蛋白減少，淋巴組織萎縮，患者的防禦功能也有所降低，很容易出現感染。”
“感染是指由其他物種在身為宿主的個體內所進行的有害的複製和繁殖的過程，具有傳染性的生物體會尋找，並且利用宿主體內的資源，砥礪自身的生存，但是這個過程會幹擾到宿主的正常的生理運作，就可能會造成慢性的急性的以及壞疽，還會造成器官及組織被吞噬，甚至是死亡。”
“感染包括了細菌病毒，寄生蟲，真菌類病毒，甚至是具有致病能力，但並非生物的傳染性物質，比如普恩蛋白等等，如果咱們出現了慢性症狀還好說，但如果出現了急性症狀，很有可能會瞬間就處於病危的狀態，直接打一個措手不及。”
肖堯說到這裏的時候，語氣微微一頓，最後繼續說道。
“同時還由於血小板數量的減少和質的異常，以及血管壁脆性以及通透性的增加，同樣會引起鼻和胃腸道黏膜等出血情況。”
“關鍵是再生障礙性貧血的孕婦，還很容易發生妊娠高血壓綜合症，這樣一來就會導致病情的進一步的加重，生完孩子以後g腔內胎盤剝離創麵，極其的容易發生感染，甚至是會引起敗血症。”
“敗血症是指致病細菌侵入血液循環中生長繁殖所引起的急性全身性感染，臨床症狀主要是寒顫，高熱，皮疹，關節疼痛以及肝脾腫大部分患者還會出現煩躁，四肢缺冷以及脈細速唿吸加快，血壓下降等等病死率高達30%~50%。”
“而一旦出現了敗血症，醫生這邊能給的幫助就隻有對症治療，就是所謂的臥床休息，加強營養，補充維生素，維持體內的水和電解質以及酸堿平衡，又或者是在你情況嚴重的時候可以進行輸血，輸入血漿白蛋白和丙種球蛋白，發燒的時候通過物理降溫的方式給你體外降溫，煩躁的時候給你打鎮定劑，最後說到底就是上抗生素。”
“聽起來很簡單，對不對，但你從那個高達30%~50%的死亡率上就能夠判斷出來，治療起來並不容易，而且是沒有特效治療藥的。”
肖堯說到這裏的時候連連搖頭，曲起的食指敲打在桌麵上發出了砰砰作響聲音，臉色複雜的，看著麵前的女生，繼續說道。
“事實上。”
“再生障礙性貧血的患者，妊娠的時候，由於血液稀釋會加重貧血，從而造成血紅蛋白以及紅細胞的血氧能力下降，而血細胞減少時機體抵抗力下降容易發生感染，同時血小板減少很容易出血，所以孕婦極容易發生早產死胎，妊娠高血壓疾病，產後出血等並發症，所以這也就是為什麽，我一直在強調，隻有孕早期才能夠選擇終止妊娠，而到了孕中期和孕晚期的時候，不管如何，隻要能夠咬牙堅持，我們就要咬牙堅持到孩子出生的那一天才可以，或者是提前考慮七八個月大的時候把孩子從肚子裏剖腹產剖出來，也一定會比現在終止妊娠來的強的多，也好的多。”
“原來是這樣……”
聽明白理由的葉清波默默的點了點頭，神色有些飄忽，臉色有些發白，同時心中也是緊張的不行。
她現在總算是聽明白人家醫生為什麽一而再再而三的，一定要阻止自己選擇終止妊娠了。
剛開始的時候葉琴波還覺得這是醫生光把孩子當成人，不把自己當成人看待的一種情況，也就是說，是把自己當成生育機器了。
但是萬萬沒想到，竟然是這個樣子。
而且人家醫生也都是把一切都拋開了，說明白了，給自己講的清清楚楚的，同樣也沒有任何的隱瞞，包括病死率什麽的都告訴自己了。
真的！
有的時候還是有點相信人家專業的醫生，咱自己這種人來操作的話，指不定分分鍾就把自己給玩的小命嗚唿了。
葉清波一邊有些慶幸，自己遇上一個負責任的醫生，一邊又忍不住的長舒一口氣，一邊又低頭看著自己挺起的肚子，臉色有些複雜。
她說不出來自己現在是什麽感情。
本來。
這個孩子就屬於意外之喜的那一種，就是完全是在計劃之外的，他是沒打算再要一個孩子，雖然自己一個孩子都沒有就是了。
但是吧……
他這個人也一向挺隨緣的，反正孩子來就來了，那總不可能把孩子拍拍屁股，啪啪一下打掉吧，所以也就咬牙堅持下來了。
結果現在這樣……
雖然這麽說可能不太好，但是葉清波真的很後悔，在孩子小的時候沒有選擇直接把孩子給收拾掉，要不然的話，現在自己也不至於會發生這種危險的情況了。
唉！
隻能說是一步錯步步都是錯呀。
葉清波默默的想到。
“那醫生，咱們這個治療……”
“它簡單嗎？是不是很複雜？需要我住院嗎？我現在才快5個月大，總不能一住院就住兩個多月吧，我倒是沒啥問題，就是我的錢包可能不太允許。”
葉清波臉上露出一抹苦笑。
“治療的方法其實也很簡單。”
“肯定是要愉悅心情，情緒穩定，臥床休息，防止碰撞，不要再刷牙摳鼻子，防止出現皮膚牙齦鼻子的出血，還要保持大便的暢通，避免用力大便，保證自己生活在一個溫度適宜的情況下，防止生病感染，改善體質，提高機體的免疫力，增強營養。”
肖堯笑了笑，一邊安撫著葉清波的情緒，一邊開口說道。
“促造血治療，使用康力龍兩mg，一天三次，口服。”
“改善微循環藥物，使用一葉秋堿8mg，一天兩次，肌肉注射持續2~6個月左右。”
“還要使用硝酸士地寧，也一樣是肌肉注射5天，每一周這是。”
“其實說白了，咱走的就是支持治療的療法，哪裏出現問題了咱們就治哪裏，哪裏的情況有點低了，咱們就去補哪裏。”
“就像是嚴重貧血的患者，需要間斷輸血，白細胞降低的患者，就需要持續輸注成熟的粒細胞才能夠達到預防和控製感染的目的。”
“包括，但是不僅限於靜脈滴注免疫球蛋白，盡早的剖腹產，產後及時的使用宮縮劑，加速胎盤的剝離和排出，減少產後出血的概率等等。”
“所以這個住院治療肯定是必須的，如果資金方麵有所缺乏的話，你最好可以讓兩家老人幫忙支持一下，分解一下問題。”
肖堯也給不出更好的建議，畢竟……
錢這種東西誰都不嫌多，也誰都嫌棄少。
這玩意兒真的不好搞。
他要有什麽能夠掙錢的法子，肯定分分鍾就已經掙了大錢了。
雖說當醫生確實是自己的夢想，但是錢也一樣啊。
“我知道。”
葉清波點了點頭，帶著老媽出去辦理住院手續去了。
……
送走了一臉嚴肅且無奈的親媽和葉清波二人，肖堯這邊剛喘口氣的功夫，正打算和胡師兄侃侃大山的時候，大門又被人從外推開，嘈雜的說話聲，一下子就從門外傳了進來。
？
這麽多人的麽，今天。
肖堯有點兒懵。
可能是看出肖堯的狀態，胡師兄這邊一邊收拾桌子，準備接待下一位病人，一邊頭都不抬的說道。
“你手機裏沒有下載個萬年曆麽？”
“下那玩意兒幹嘛？”
肖堯更加麻爪。
“現在有好多年輕人還是比較信這的，還有老人也一樣，所以他們產檢啊，生產日子啥的都會掐著一天宜出行，宜看病的這種好日子來，而且一來都紮堆來。”
“你沒看今天的掛號表嗎？別的醫生那邊全都爆滿，咱倆這兩個婦產科的獨苗苗的男醫生也不逞多讓，同樣都是爆滿了。”
“啊？”
今天來的時候，肖堯還真就沒看。
結果現在聽到胡師兄這麽一句話，一扭頭再看一眼掛在電腦上的牌號表。
瞬間就張大了嘴巴，不敢置信。
我去！
來這工作也有小快一個禮拜了，還真就沒有見過這麽多人的。
這種工作量擱在其他科室裏，那隻能說是家常便飯，日日都有。
但是擱在婦產科這邊可以說是相當的稀疏，極為的稀少，相當的不可置信了。
黃道吉日嗎？
肖堯摸了摸下巴，他倒是能理解這些年輕的爸爸媽媽一起紮堆來的原因。
說白了，還不就是為了求一個心安嗎，甭管這個黃道吉日是真是假，反正……隻要肚子裏的寶寶一切健康，隻要懷著寶寶的媽媽一切健康，那就是皆大歡喜，那就是最好的消息。
“吱嘎~”
就在肖堯感慨【父母的愛之深】的時候，已經有一對年輕夫妻走到了肖堯麵前坐了下來。
“醫生，最近已經持續有小一個月的時間了，我總喜歡半夜上廁所，然後一上就是兩三迴，除了這個之外，而且最近我下頭也是特別癢，就是那種抓一抓瘙癢的那種感覺，關鍵是你動手抓了以後，也沒用，也覺得難受。”
說這話的時候，能看出來這位說話的年輕媽媽很是不好意思，但是卻依舊堅持的說得出來。
“其實不管是我媽還是我婆婆，都覺得這種事情是沒有必要上醫院的，實在不行迴家用婦炎潔洗一洗也可以的，但是因為我們上大學那會兒，宿舍的一個女生曾經談過一個醫學生，當時這個女生的姐姐懷孩子了，所以這個女生曾經特意問過這個她男朋友關於懷孕生孩子這件事情到底有沒有風險。”
“然後我到現在都很記得很清楚，當時那個男生的意思就是說懷孕肯定是有風險的，而且還有可能會出現各種的妊娠並發症，最關鍵的就是有的人不做產檢或者是即便是做那產檢遇到的醫生也不負責任，有的時候可能光顧著肚子給寶寶去忽略了孩子媽媽。”
“然後我就突然想起上個月的時候我來做產檢，曾經醫生就是隨口一提說是我的那個血糖有點升高，告訴我說是迴家控製一下，調整一下健康的飲食，多吃點蔬菜和水果，不要天天吃的大魚大肉的，我就覺得有點不太對勁，然後這段時間又出現了這些情況，思來想去，我就覺得……還是要來醫院檢查一下才是，這估計肚子裏的寶寶沒什麽問題，但可能是……我有問題了。”
小孕婦挺著個肚子，臉上露出了一絲淡淡的無奈感，甚至還帶上了一絲擔憂感。
血糖升的有點高？
肖堯聽到這話後，微微一愣，隨後眉頭擰著，眼中閃過一絲沉思。
片刻後。
肖堯摸了摸下巴，看著麵前憂心忡忡的小孕婦，開口詢問道。
“來檢查之前吃東西了嗎？”
“還沒有呢，我之前上網查的時候，說是大部分的檢查都要求空腹，所以我特意是沒吃東西才來的。”
小孕婦搖了搖頭。
“挺好。”
聽到這話，肖堯眼中頓時閃過一絲滿意的神色，點點頭，雙手敲打在鍵盤上劈裏啪啦的，就如同翻飛的蝴蝶一樣翩翩起舞。
“這樣。”
“我剛才看了一眼，你已經懷孕26周了，對吧？你先去做一個口服葡萄糖耐量試驗。”
“再做一個空腹血糖，超聲檢查和電子胎心監護。”
“好的，謝謝醫生。”
拿著開出來的化驗單，小孕婦就趕緊拽著丈夫出門忙著做檢查去了。
肖堯這邊則是若有所思的摸了摸鼻頭，懷疑可能是妊娠合並糖尿病。
妊娠期間想要檢查出來糖尿病的，可能就隻有看病人的血糖是否出現了升高。
既然病人都自述說是上一迴做產檢的時候，人家醫生特意提醒了一句，但是又不是說是直接就住院治療觀察啥的了，那看來血糖升高值應該是屬於一個需要警惕，但不足以讓病人住院治療的程度。
再加上出現了夜尿，還出現了下身瘙癢的情況……
如果是妊娠合並糖尿病的話，臨床症狀裏麵也是有這兩點的。
懷疑可能是妊娠合並糖尿病的可能性大概超過了有6成左右。
當然。
也有可能是其他的疾病，不過更加具體的還是需要等著後續的檢查結果出來了才行，看看到底是個什麽情況才對。
肖堯在心中盤算著想到。
……
兩個小時之後。
小孕婦和她的丈夫拿著檢查結果迴來了。
肖堯拿著檢查報告，微微點了點頭。
目前妊娠期糖尿病的診斷主要還是依據血糖監測，孕期女性通常都要先進行常規的血糖篩查，根據血糖結果直接診斷妊娠期糖尿病或者進一步的口服75克葡萄糖耐量試驗，以明確診斷才行。
肖堯之所以直接讓眼前這位病人就做75克葡萄糖耐量試驗，也是因為她之前曾經說過血糖升高的原因。
妊娠24~28周時才能做這個葡萄糖耐量試驗。
做的時候需要保持空腹，而且在口服葡萄糖後的一個小時和兩個小時的血糖閥值分別為5.1和10.0，還有8.5mmol\/l，任何一個時間點血糖值達到或者是超過這個標準的話，就要被診斷為妊娠期糖尿病。
也因此肖堯在看完手頭的這份檢查結果之後，心中已經一片了然，現在要判斷的就是到底是妊娠期糖尿病還是糖尿病合並妊娠了，這兩個詞兒看起來差不多，但實際上卻根本就是南轅北轍，完全不一樣。
“你懷孕之前有糖尿病的曆史嗎？”
放下手中的檢查報告，肖堯抬頭看一下麵前的小孕婦問道。
“沒有。”
小孕婦搖了搖頭。
“既然是沒有的話，那麽就是妊娠合並糖尿病了，也被叫做妊娠期糖尿病。”
肖堯了然的點點頭，根據得到的信息做出了最終的確診判斷。
“糖尿病？”
小孕婦一愣，臉色看起來有些吃驚。
糖尿病這個詞語對於小孕婦而言可一點都不陌生，畢竟自家老爹也是有著這個毛病的，不過自家老爹那個是喝酒喝的，可不是先天就有這個疾病的。
不過自己好端端的也不喝酒，也不抽煙的，怎麽會染上這個疾病呢？
這個病還有遺傳的問題？
可老爹不是後天的嗎？又不是先天的，怎麽還能遺傳到自己身上呢？
而且得了糖尿病以後，每天還要吃飯之前打針，而且還會暴瘦，想想老爹那副一天到晚的吃夠什麽東西都要考慮一下這個血糖有沒有太高，這個能吃那個不能吃的，日子太痛苦了。
小孕婦的臉色有些蒼白。
“醫生，我為啥會得這個病啊？”
也因此，小孕婦趕緊抓緊時間的問道，在得知這個倒黴的消息的第一時間內，她整個人都不太好了。
“妊娠期糖尿病的病因目前為止尚不明確，隻能懷疑說是可能是由於各種原因所導致孕婦體內拮抗，胰島素樣物質增加，使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周的增加而下降，為維持正常糖的代謝水平，胰島素需求量也必須相應增加才可以，也因此對於胰島素分泌不足的孕婦，妊娠期不能代償這一生理變化，而使得血糖升高出現了妊娠期糖尿病。”
肖堯一邊解釋著，一邊時刻觀察著小孕婦的表情變化，再發現對方已經開始搖搖欲墜，馬上就恨不得兩眼一翻暈過去的時候，趕緊的開口說道。
“妊娠期糖尿病和正兒八經的糖尿病可是完全不同的，基本上等你把這孩子生出來以後，你這個生理現象恢複正常後，這個糖尿病自然而然的也就消失不見了。”
果然。
這句話一說出來，小孕婦頓時感覺到頭也不暈了，眼也不花了，眼前也不是一陣白一陣黑的了，氣也不喘了，整個人就仿佛從絕境之中掙紮了出來一樣，帶著一種輕鬆愉悅和劫後餘生的感覺。
“那意思是這個病我就不用治了？”
小孕婦有些高興的說道。
“這倒不是，那又是另外一迴事了，完全不一樣的。”
肖堯頭搖的跟波浪鼓一樣，趕緊擺了擺手，生怕讓對方誤解自己的意思。
接著肖堯拿起了手中的檢查報告，又一次仔細看了一遍後，點了點頭說道。
“你這個情況並不算特別嚴重，你的一些妊娠期糖尿病一起出現的並發症狀也沒有。”
“並發症狀？”
小孕婦的丈夫站在一旁皺起了眉頭，很是關切的問道。
“那我怎麽判斷我老婆以後會不會出現這些並發症？距離孩子出來還有好長時間的。”
肖堯聽到葉清波的話後，搖了搖頭，否認的同時也是再次的解釋道。
“為什麽要強調孕早期才能夠終止妊娠，而到了中期和晚期的時候，則是要在爭取把孩子生下來的前提之下，在進行積極的治療，那也是因為出血和感染，這兩個關鍵點。”
母女二人聽到這句話後，同時皺了皺眉頭，他們已經不止聽到年輕醫生提到過這兩個詞兒，一次兩次了。
難不成……
兩個人的心裏瞬間咯噔一下，有種不好的預感浮上了心頭。
“產後的出血和創傷很容易發生腸道或者是全身性的感染的。”
肖堯認真且嚴肅的咳嗽了兩聲，目光凝重的開口說道。
“這是因為粒細胞和單核細胞減少機體的防禦功能下降所導致的，此外也和歪球蛋白減少和淋巴組織萎縮有關係。”
“很多患者一旦出現感染都會伴隨著發熱，同時他們的體溫也都會控製在39c以上，但是也有相當一部分的患者自發病到死亡都處於難以控製的高熱之中，產後感染是造成再生障礙性貧血孕產婦死亡的主要原因！”
死亡！
這對母女再次心中一凜。
他們之前雖然沒有想過這個病可能會很複雜很難治，但是確實沒有想過這個病竟然還會到了要死人的程度。
這可就……
和他們以前想的完全不同，甚至是完全不在預料範圍之內了。
“唿~”
葉清波深唿吸一口氣。
這姑娘發現自己想象中的已經很嚴重了，結果沒想到竟然嚴重到會威脅到自己的情況。
“而且除此之外，妊娠合並再生障礙性貧血也是有著相當複雜的並發症的。”
肖堯這邊則是繼續說道。
“孕婦的血液相對來說較為稀釋，會使貧血的情況更為加重，很容易發生貧血性心髒病，甚至是容易發生心理衰竭。”
“而且又由於周圍血中粒細胞，單核細胞以及丙種球蛋白減少，淋巴組織萎縮，患者的防禦功能也有所降低，很容易出現感染。”
“感染是指由其他物種在身為宿主的個體內所進行的有害的複製和繁殖的過程，具有傳染性的生物體會尋找，並且利用宿主體內的資源，砥礪自身的生存，但是這個過程會幹擾到宿主的正常的生理運作，就可能會造成慢性的急性的以及壞疽，還會造成器官及組織被吞噬，甚至是死亡。”
“感染包括了細菌病毒，寄生蟲，真菌類病毒，甚至是具有致病能力，但並非生物的傳染性物質，比如普恩蛋白等等，如果咱們出現了慢性症狀還好說，但如果出現了急性症狀，很有可能會瞬間就處於病危的狀態，直接打一個措手不及。”
肖堯說到這裏的時候，語氣微微一頓，最後繼續說道。
“同時還由於血小板數量的減少和質的異常，以及血管壁脆性以及通透性的增加，同樣會引起鼻和胃腸道黏膜等出血情況。”
“關鍵是再生障礙性貧血的孕婦，還很容易發生妊娠高血壓綜合症，這樣一來就會導致病情的進一步的加重，生完孩子以後g腔內胎盤剝離創麵，極其的容易發生感染，甚至是會引起敗血症。”
“敗血症是指致病細菌侵入血液循環中生長繁殖所引起的急性全身性感染，臨床症狀主要是寒顫，高熱，皮疹，關節疼痛以及肝脾腫大部分患者還會出現煩躁，四肢缺冷以及脈細速唿吸加快，血壓下降等等病死率高達30%~50%。”
“而一旦出現了敗血症，醫生這邊能給的幫助就隻有對症治療，就是所謂的臥床休息，加強營養，補充維生素，維持體內的水和電解質以及酸堿平衡，又或者是在你情況嚴重的時候可以進行輸血，輸入血漿白蛋白和丙種球蛋白，發燒的時候通過物理降溫的方式給你體外降溫，煩躁的時候給你打鎮定劑，最後說到底就是上抗生素。”
“聽起來很簡單，對不對，但你從那個高達30%~50%的死亡率上就能夠判斷出來，治療起來並不容易，而且是沒有特效治療藥的。”
肖堯說到這裏的時候連連搖頭，曲起的食指敲打在桌麵上發出了砰砰作響聲音，臉色複雜的，看著麵前的女生，繼續說道。
“事實上。”
“再生障礙性貧血的患者，妊娠的時候，由於血液稀釋會加重貧血，從而造成血紅蛋白以及紅細胞的血氧能力下降，而血細胞減少時機體抵抗力下降容易發生感染，同時血小板減少很容易出血，所以孕婦極容易發生早產死胎，妊娠高血壓疾病，產後出血等並發症，所以這也就是為什麽，我一直在強調，隻有孕早期才能夠選擇終止妊娠，而到了孕中期和孕晚期的時候，不管如何，隻要能夠咬牙堅持，我們就要咬牙堅持到孩子出生的那一天才可以，或者是提前考慮七八個月大的時候把孩子從肚子裏剖腹產剖出來，也一定會比現在終止妊娠來的強的多，也好的多。”
“原來是這樣……”
聽明白理由的葉清波默默的點了點頭，神色有些飄忽，臉色有些發白，同時心中也是緊張的不行。
她現在總算是聽明白人家醫生為什麽一而再再而三的，一定要阻止自己選擇終止妊娠了。
剛開始的時候葉琴波還覺得這是醫生光把孩子當成人，不把自己當成人看待的一種情況，也就是說，是把自己當成生育機器了。
但是萬萬沒想到，竟然是這個樣子。
而且人家醫生也都是把一切都拋開了，說明白了，給自己講的清清楚楚的，同樣也沒有任何的隱瞞，包括病死率什麽的都告訴自己了。
真的！
有的時候還是有點相信人家專業的醫生，咱自己這種人來操作的話，指不定分分鍾就把自己給玩的小命嗚唿了。
葉清波一邊有些慶幸，自己遇上一個負責任的醫生，一邊又忍不住的長舒一口氣，一邊又低頭看著自己挺起的肚子，臉色有些複雜。
她說不出來自己現在是什麽感情。
本來。
這個孩子就屬於意外之喜的那一種，就是完全是在計劃之外的，他是沒打算再要一個孩子，雖然自己一個孩子都沒有就是了。
但是吧……
他這個人也一向挺隨緣的，反正孩子來就來了，那總不可能把孩子拍拍屁股，啪啪一下打掉吧，所以也就咬牙堅持下來了。
結果現在這樣……
雖然這麽說可能不太好，但是葉清波真的很後悔，在孩子小的時候沒有選擇直接把孩子給收拾掉，要不然的話，現在自己也不至於會發生這種危險的情況了。
唉！
隻能說是一步錯步步都是錯呀。
葉清波默默的想到。
“那醫生，咱們這個治療……”
“它簡單嗎？是不是很複雜？需要我住院嗎？我現在才快5個月大，總不能一住院就住兩個多月吧，我倒是沒啥問題，就是我的錢包可能不太允許。”
葉清波臉上露出一抹苦笑。
“治療的方法其實也很簡單。”
“肯定是要愉悅心情，情緒穩定，臥床休息，防止碰撞，不要再刷牙摳鼻子，防止出現皮膚牙齦鼻子的出血，還要保持大便的暢通，避免用力大便，保證自己生活在一個溫度適宜的情況下，防止生病感染，改善體質，提高機體的免疫力，增強營養。”
肖堯笑了笑，一邊安撫著葉清波的情緒，一邊開口說道。
“促造血治療，使用康力龍兩mg，一天三次，口服。”
“改善微循環藥物，使用一葉秋堿8mg，一天兩次，肌肉注射持續2~6個月左右。”
“還要使用硝酸士地寧，也一樣是肌肉注射5天，每一周這是。”
“其實說白了，咱走的就是支持治療的療法，哪裏出現問題了咱們就治哪裏，哪裏的情況有點低了，咱們就去補哪裏。”
“就像是嚴重貧血的患者，需要間斷輸血，白細胞降低的患者，就需要持續輸注成熟的粒細胞才能夠達到預防和控製感染的目的。”
“包括，但是不僅限於靜脈滴注免疫球蛋白，盡早的剖腹產，產後及時的使用宮縮劑，加速胎盤的剝離和排出，減少產後出血的概率等等。”
“所以這個住院治療肯定是必須的，如果資金方麵有所缺乏的話，你最好可以讓兩家老人幫忙支持一下，分解一下問題。”
肖堯也給不出更好的建議，畢竟……
錢這種東西誰都不嫌多，也誰都嫌棄少。
這玩意兒真的不好搞。
他要有什麽能夠掙錢的法子，肯定分分鍾就已經掙了大錢了。
雖說當醫生確實是自己的夢想，但是錢也一樣啊。
“我知道。”
葉清波點了點頭，帶著老媽出去辦理住院手續去了。
……
送走了一臉嚴肅且無奈的親媽和葉清波二人，肖堯這邊剛喘口氣的功夫，正打算和胡師兄侃侃大山的時候，大門又被人從外推開，嘈雜的說話聲，一下子就從門外傳了進來。
？
這麽多人的麽，今天。
肖堯有點兒懵。
可能是看出肖堯的狀態，胡師兄這邊一邊收拾桌子，準備接待下一位病人，一邊頭都不抬的說道。
“你手機裏沒有下載個萬年曆麽？”
“下那玩意兒幹嘛？”
肖堯更加麻爪。
“現在有好多年輕人還是比較信這的，還有老人也一樣，所以他們產檢啊，生產日子啥的都會掐著一天宜出行，宜看病的這種好日子來，而且一來都紮堆來。”
“你沒看今天的掛號表嗎？別的醫生那邊全都爆滿，咱倆這兩個婦產科的獨苗苗的男醫生也不逞多讓，同樣都是爆滿了。”
“啊？”
今天來的時候，肖堯還真就沒看。
結果現在聽到胡師兄這麽一句話，一扭頭再看一眼掛在電腦上的牌號表。
瞬間就張大了嘴巴，不敢置信。
我去！
來這工作也有小快一個禮拜了，還真就沒有見過這麽多人的。
這種工作量擱在其他科室裏，那隻能說是家常便飯，日日都有。
但是擱在婦產科這邊可以說是相當的稀疏，極為的稀少，相當的不可置信了。
黃道吉日嗎？
肖堯摸了摸下巴，他倒是能理解這些年輕的爸爸媽媽一起紮堆來的原因。
說白了，還不就是為了求一個心安嗎，甭管這個黃道吉日是真是假，反正……隻要肚子裏的寶寶一切健康，隻要懷著寶寶的媽媽一切健康，那就是皆大歡喜，那就是最好的消息。
“吱嘎~”
就在肖堯感慨【父母的愛之深】的時候，已經有一對年輕夫妻走到了肖堯麵前坐了下來。
“醫生，最近已經持續有小一個月的時間了，我總喜歡半夜上廁所，然後一上就是兩三迴，除了這個之外，而且最近我下頭也是特別癢，就是那種抓一抓瘙癢的那種感覺，關鍵是你動手抓了以後，也沒用，也覺得難受。”
說這話的時候，能看出來這位說話的年輕媽媽很是不好意思，但是卻依舊堅持的說得出來。
“其實不管是我媽還是我婆婆，都覺得這種事情是沒有必要上醫院的，實在不行迴家用婦炎潔洗一洗也可以的，但是因為我們上大學那會兒，宿舍的一個女生曾經談過一個醫學生，當時這個女生的姐姐懷孩子了，所以這個女生曾經特意問過這個她男朋友關於懷孕生孩子這件事情到底有沒有風險。”
“然後我到現在都很記得很清楚，當時那個男生的意思就是說懷孕肯定是有風險的，而且還有可能會出現各種的妊娠並發症，最關鍵的就是有的人不做產檢或者是即便是做那產檢遇到的醫生也不負責任，有的時候可能光顧著肚子給寶寶去忽略了孩子媽媽。”
“然後我就突然想起上個月的時候我來做產檢，曾經醫生就是隨口一提說是我的那個血糖有點升高，告訴我說是迴家控製一下，調整一下健康的飲食，多吃點蔬菜和水果，不要天天吃的大魚大肉的，我就覺得有點不太對勁，然後這段時間又出現了這些情況，思來想去，我就覺得……還是要來醫院檢查一下才是，這估計肚子裏的寶寶沒什麽問題，但可能是……我有問題了。”
小孕婦挺著個肚子，臉上露出了一絲淡淡的無奈感，甚至還帶上了一絲擔憂感。
血糖升的有點高？
肖堯聽到這話後，微微一愣，隨後眉頭擰著，眼中閃過一絲沉思。
片刻後。
肖堯摸了摸下巴，看著麵前憂心忡忡的小孕婦，開口詢問道。
“來檢查之前吃東西了嗎？”
“還沒有呢，我之前上網查的時候，說是大部分的檢查都要求空腹，所以我特意是沒吃東西才來的。”
小孕婦搖了搖頭。
“挺好。”
聽到這話，肖堯眼中頓時閃過一絲滿意的神色，點點頭，雙手敲打在鍵盤上劈裏啪啦的，就如同翻飛的蝴蝶一樣翩翩起舞。
“這樣。”
“我剛才看了一眼，你已經懷孕26周了，對吧？你先去做一個口服葡萄糖耐量試驗。”
“再做一個空腹血糖，超聲檢查和電子胎心監護。”
“好的，謝謝醫生。”
拿著開出來的化驗單，小孕婦就趕緊拽著丈夫出門忙著做檢查去了。
肖堯這邊則是若有所思的摸了摸鼻頭，懷疑可能是妊娠合並糖尿病。
妊娠期間想要檢查出來糖尿病的，可能就隻有看病人的血糖是否出現了升高。
既然病人都自述說是上一迴做產檢的時候，人家醫生特意提醒了一句，但是又不是說是直接就住院治療觀察啥的了，那看來血糖升高值應該是屬於一個需要警惕，但不足以讓病人住院治療的程度。
再加上出現了夜尿，還出現了下身瘙癢的情況……
如果是妊娠合並糖尿病的話，臨床症狀裏麵也是有這兩點的。
懷疑可能是妊娠合並糖尿病的可能性大概超過了有6成左右。
當然。
也有可能是其他的疾病，不過更加具體的還是需要等著後續的檢查結果出來了才行，看看到底是個什麽情況才對。
肖堯在心中盤算著想到。
……
兩個小時之後。
小孕婦和她的丈夫拿著檢查結果迴來了。
肖堯拿著檢查報告，微微點了點頭。
目前妊娠期糖尿病的診斷主要還是依據血糖監測，孕期女性通常都要先進行常規的血糖篩查，根據血糖結果直接診斷妊娠期糖尿病或者進一步的口服75克葡萄糖耐量試驗，以明確診斷才行。
肖堯之所以直接讓眼前這位病人就做75克葡萄糖耐量試驗，也是因為她之前曾經說過血糖升高的原因。
妊娠24~28周時才能做這個葡萄糖耐量試驗。
做的時候需要保持空腹，而且在口服葡萄糖後的一個小時和兩個小時的血糖閥值分別為5.1和10.0，還有8.5mmol\/l，任何一個時間點血糖值達到或者是超過這個標準的話，就要被診斷為妊娠期糖尿病。
也因此肖堯在看完手頭的這份檢查結果之後，心中已經一片了然，現在要判斷的就是到底是妊娠期糖尿病還是糖尿病合並妊娠了，這兩個詞兒看起來差不多，但實際上卻根本就是南轅北轍，完全不一樣。
“你懷孕之前有糖尿病的曆史嗎？”
放下手中的檢查報告，肖堯抬頭看一下麵前的小孕婦問道。
“沒有。”
小孕婦搖了搖頭。
“既然是沒有的話，那麽就是妊娠合並糖尿病了，也被叫做妊娠期糖尿病。”
肖堯了然的點點頭，根據得到的信息做出了最終的確診判斷。
“糖尿病？”
小孕婦一愣，臉色看起來有些吃驚。
糖尿病這個詞語對於小孕婦而言可一點都不陌生，畢竟自家老爹也是有著這個毛病的，不過自家老爹那個是喝酒喝的，可不是先天就有這個疾病的。
不過自己好端端的也不喝酒，也不抽煙的，怎麽會染上這個疾病呢？
這個病還有遺傳的問題？
可老爹不是後天的嗎？又不是先天的，怎麽還能遺傳到自己身上呢？
而且得了糖尿病以後，每天還要吃飯之前打針，而且還會暴瘦，想想老爹那副一天到晚的吃夠什麽東西都要考慮一下這個血糖有沒有太高，這個能吃那個不能吃的，日子太痛苦了。
小孕婦的臉色有些蒼白。
“醫生，我為啥會得這個病啊？”
也因此，小孕婦趕緊抓緊時間的問道，在得知這個倒黴的消息的第一時間內，她整個人都不太好了。
“妊娠期糖尿病的病因目前為止尚不明確，隻能懷疑說是可能是由於各種原因所導致孕婦體內拮抗，胰島素樣物質增加，使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周的增加而下降，為維持正常糖的代謝水平，胰島素需求量也必須相應增加才可以，也因此對於胰島素分泌不足的孕婦，妊娠期不能代償這一生理變化，而使得血糖升高出現了妊娠期糖尿病。”
肖堯一邊解釋著，一邊時刻觀察著小孕婦的表情變化，再發現對方已經開始搖搖欲墜，馬上就恨不得兩眼一翻暈過去的時候，趕緊的開口說道。
“妊娠期糖尿病和正兒八經的糖尿病可是完全不同的，基本上等你把這孩子生出來以後，你這個生理現象恢複正常後，這個糖尿病自然而然的也就消失不見了。”
果然。
這句話一說出來，小孕婦頓時感覺到頭也不暈了，眼也不花了，眼前也不是一陣白一陣黑的了，氣也不喘了，整個人就仿佛從絕境之中掙紮了出來一樣，帶著一種輕鬆愉悅和劫後餘生的感覺。
“那意思是這個病我就不用治了？”
小孕婦有些高興的說道。
“這倒不是，那又是另外一迴事了，完全不一樣的。”
肖堯頭搖的跟波浪鼓一樣，趕緊擺了擺手，生怕讓對方誤解自己的意思。
接著肖堯拿起了手中的檢查報告，又一次仔細看了一遍後，點了點頭說道。
“你這個情況並不算特別嚴重，你的一些妊娠期糖尿病一起出現的並發症狀也沒有。”
“並發症狀？”
小孕婦的丈夫站在一旁皺起了眉頭，很是關切的問道。
“那我怎麽判斷我老婆以後會不會出現這些並發症？距離孩子出來還有好長時間的。”