第575章 難纏的女生
全院輪轉,皮科大夫請求出戰 作者:月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
看到男人這副激動的模樣,肖堯頗為不放心的叮囑了又叮囑,足足過了10分鍾之後,這才放這對新手夫妻離開。
第1次懷孕就直接上了強度。
四胞胎啊!
而且還不願意減胎。
嘖!
接下來想要成好事,恐怕還真要應了那句俗語,好事多磨呀。
家屬不容易。
負責孕育著寶寶的孕媽媽自然也更不容易。
送走這一對新手夫妻之後,簡單的收拾了桌麵,肖堯側頭看了一眼電腦屏幕裏的掛號單,自己這邊是沒什麽病人了,反倒是胡師兄那邊還有一位。
挺好。
看來今天又能按時按點的準備去食堂吃午飯了。
肖堯挑了挑眉頭,在心裏頭暗暗的想到,同時操控鼠標打開了電腦上的文檔,調出來了過往病例,順著一頁一頁的翻出去。
不過很快的,胡師兄那邊傳來的動靜便把肖堯的視線給吸引了過去。
那邊咋一會兒哭一會兒笑,一會兒又鬼哭狼嚎的?
激動啥呢?
肖堯好奇的看過去。
……
胡師兄簡直要被眼前這一對給搞得頭都要炸掉了,就在痛苦的揉著太陽穴的時候,接收到了來自於肖堯的目光注視視線,抬起頭來麵對肖堯的目光詢問,忍不住的露出的一絲苦笑。
正所謂風水輪流轉,今日奇葩到我家。
這還真是這個樣子。
昨天還感慨著師弟碰到的奇葩病人有點太多了,結果今天沒成想,就輪到自己來了。
這感受真的是……
嘖嘖!
難呢!
搖了搖頭,胡師兄的目光重新落迴了麵前的病人身上,神情嚴肅且無比認真的說道。
“我再次重中之重的重申一遍,你這就是妊娠合並偏頭痛,不是你想的那些疑難雜症,更不是那些不治絕症。”
“可我以前不頭疼啊。”
挺著微微凸起的小肚子的女生皺著眉頭,一臉憂鬱的說道。
一聽這話。
胡師兄就覺得腦袋上的青筋直接抱起。
又來了又來了。
人家其他人不管怎麽說,都至少會相信醫生說的話。
懷疑自己是絕症的,結果一檢查發現自己是個小毛病,頓時就有種鬆了口氣的感覺,就仿佛是劫後餘生的一樣。
結果到這邊來了呢。
好家夥。
不管自己咋解釋,都覺得自己肯定得的是絕症,肯定是人家醫生和自己家裏頭人串聯好了,就是為了把肚子給寶寶生下來。
咋可能嘛,你就說這事兒。
醫生這職業他敢說謊嗎?
這但凡是說點小慌,哪怕是善意的謊言呢,這一旦出了什麽問題,那都是吃不了兜著走嚴重的說不定還會吊銷行醫資格證。
這不是上趕著自己給自己找麻煩嗎?
還說謊,還和家裏人串聯,就是為了肚子裏能夠平安生下寶寶。
你這寶寶又不是我的!
我串聯他幹嘛呀?
再說了。
就算是我的,我也要為了老婆身體考慮,能要就要,不能要的話就不要。
哎呀,咋可能說是為了個孩子,連個大人都不要了呢?
這個思想吧……
就隻能用兩個字來形容【讓人哭笑不得】的!
再次痛苦的揉了揉鼻梁骨,胡師兄深唿吸一口氣,坐直了身子,認真的解釋到。
“頭痛是目前妊娠婦女中最常見的神經科主訴症狀之一,根據我們的研究表明:至少有70%患有偏頭疼的婦女,在孕期的時候會有戲劇性的緩解,尤其是與月經周期相關的偏頭痛,也會有在妊娠期大概15%的偏頭疼,是首次發作的,且多發作於妊娠前三個月,此時的激素水平已經處於逐漸的上升階段,還會有60%患者有家族史,但是沒有一致的遺傳形式。”
頓了頓後,胡師兄搶先在對麵女生開口之前,抓緊時間的趕緊說道。
“而且偏頭疼的病因,至今為止仍然不清楚,哪怕就算是目前的病因,學說有兩種,但是也不能夠圓滿的進行解釋。”
“第1種就是血管原學說,腦內血流量的減少在發作前兆期,某些局部腦血流量明顯出現減少,符合顱內血管收縮,由於缺血所引起的視覺改變或感覺異常等症狀,頭痛發作時腦血流量明顯出現增加,這是繼發於血管收縮,後腦組織長時間處於缺氧,缺血局部乳酸堆積致死的血管擴張。”
“第2種學說就是經源學說,具體的我就不和你解釋了,但是你應該知道偏頭疼,這是一種病,但不是一種大病,也不是你想象中的絕症,隻要好好的配合醫生的治療,是沒有任何問題的。”
胡師兄特意把最後一句話加重了語氣!
“可是……”
然而麵前的女生卻仍然是那副期期艾艾的表情,一手撫著微微凸起的肚子,另外一手抓著自己的裙邊,很是猶豫的攪成了一團,張了張嘴巴,剛想要再說些什麽,就被如臨大敵般的胡師兄給直接打斷了。
“你放心!”
“你之前所產生的一係列症狀,包括惡心嘔吐出汗以及產生疼痛感,都是由於偏頭痛所導致的,這一點我敢跟你拍著胸口保證!!”
胡師兄深唿吸一口氣,這一迴他可絕對不能夠再被對方給繞進去了,感覺這樣的對話都已經重複了,足足有兩三迴了,一迴又一迴,一迴又一迴的,真是要了命了。
所以這一迴他絕對不能等對方說完話再說,必須要主動出擊才行。
直接給對方一個當頭棒喝,徹底的繞出對方的邏輯鏈,跳出來說話,然後讓對方終於明白自己並不是絕症,而就是偏頭疼的小問題,就達成目的了。
沒錯。
胡師兄這從業眼瞅著也要快10年了,愣是沒想過自己有朝一日竟然能夠在一個小小的偏頭疼上,解釋來又解釋去,真就是對牛彈琴,啞巴吃黃連,有苦說不出來了。
痛苦.ing……
“首先我們要明確偏頭疼的病變發源地是在中樞神經係統內的,而內分泌改變以及血管收縮障礙是一種繼發性,也就是說偏頭疼的血管性表現是繼發於神經中樞的釋放。”
“也因此偏頭疼呈現出來的各種複雜的症狀,都是由於大腦皮質功能紊亂的結果,可能是原發於下丘腦—間腦水平的腦部閾值障礙。”
“而且如果你不相信我說的話的話,你可以打電話迴去問一下你的媽媽,甚至是你的姥姥,看看他們懷孕的時候有沒有出現過偏頭疼?”
再次深唿吸的一口氣,胡師兄繼續說道。
“從醫學的專業角度來跟你講的,和偏頭痛發病關係密切的是5—ht1的受體,它的亞型5-ht1d的作用也很重要,它主要是分布於大腦脈絡從血管,能夠調節腦血流。”
“臨床研究發現抗偏頭痛的藥物效果主要是應用在的這兩者身上,其中麥角胺是最強的5-ht1a受體激動劑,而舒馬普坦主要是5-ht1d受體激動劑,後者具有更高的特異性。”
“同時實驗室證明,硬腦膜小血管對各處刺激處於高敏狀態,是產生頭疼的一個重要的來源。”
“腦膜血管周圍分布著許多三叉神經發出的纖維也就是三叉—血管纖維,各種病理改變,刺激著三叉神經末梢的傷害感器,異常信號通過三叉神經中樞支傳遞到了腦袋,丘腦以及大腦皮質,從而會產生疼痛感以及惡心和嘔吐,還有出汗的症狀。”
“所以你盡管把這個心放在肚子裏,你這個病我跟你保證,他絕對絕對絕對不會是絕症,它就是由於妊娠所導致的偏頭疼,這是很常見的一種症狀,並不會讓你出現性命危險。”
聽完胡師兄所說的這些專業的話語,女生不知道是相信了,還是說看出來胡師兄點上的痛苦和不耐煩的神色,猶豫再三之後,還是張了張嘴巴,吞吞吐吐的問題。
“那個……”
“那我到時候會不會出現難產,導致死亡啊!”
“這個偏頭疼……”
胡師兄現在一聽這姑娘說話,就覺得大腦嗡嗡直響,就仿佛同時放了20部手機在腦子裏嗡嗡的,震動個不停一樣,頭皮都發緊。
“偏頭疼絕對不會影響你的妊娠和分娩過程的!”
“而且絕大部分的患者在妊娠頭三個月內偏頭疼會出現嚴重,但是在後6個月的過程中會逐漸的改善,或者是發作停止,甚至會有60%~80%的婦女,偏頭痛會完全停止,然後再分完出胎兒之後再有複發,這是與妊娠期間雌激素水平高有關係的。”
“可……”
“我是知道我家裏情況的,我媽的確和我是一樣的情況,我媽也勸我說是即便是在醫院檢查,發現自己得的是偏頭痛,也不用太過於擔心的,但是我老公那邊,我婆婆說是自己懷孕的時候,也曾經出現過這種情況,可我知道我的身體狀況,我身體特別好,一向是很少生病,而且我又不是第1次生孩子了,我上一次懷我閨女的時候就特別順風順水的,什麽毛病包括孕吐啊什麽的都沒有,而且我還沒有忌口,但是這一迴我懷這個孩子的時候,就是各種各樣不舒服的症狀全都找上門來了,這肯定是有個原因的呀,是不是我和這個孩子沒有緣分,還是說我和這個孩子是那個什麽你們常常說的什麽溶血症啥的?我更擔心的是這一點啊。”
女生捧著肚子憂心忡忡的再次問道。
“不會的,先不說溶血症的症狀不是你這個情況,就是說懷孩子的狀態,包括孕吐和起反應等等,那都是一個孩子一個樣子的,你完全不能說是以上一胎的經驗來對待這一胎。”
胡師兄頭搖的跟撥浪鼓一樣,義正言辭的解釋道。
“就拿偏頭疼來舉例子。”
“妊娠期婦女偏頭痛發作本身對胎兒的影響並不大,但是他們的兒子和女兒出現偏頭疼,發病率就會明顯增高。”
“曾經有某處的醫科大學做過這麽一個實驗,三組病例的統計最終顯示結果為父母均無偏頭疼的265人中,其中有76人,也就是占有28.7%的人患有了偏頭疼,而父母雙方其中一方患有偏頭疼的1250個人中有564個人患有該病,也就是占據了45.1%的可能性,而父母雙方均患有偏頭疼的383人中有285人患有同病,也就是說74.7%的人,所以如果你一定要考慮這方麵的問題的話,那就要做到優生優育才可以,你家裏有偏頭疼的遺傳史,而你丈夫的家裏也同樣有著偏頭疼的遺傳史,那麽你懷孕的時候出現偏頭疼的可能性就會更高,同樣的你的女兒和兒子出現偏頭疼的可能性也會更高,除非你避免和患有同病或者是同病家族史的患者結婚。”
胡師兄也是,實在是被眼前這姑娘給纏的有點多多少少的心態小崩潰了。
翻來覆去的,已經足足半個多小時的時間了,這就算是真的是疑難雜症的問題他也已經解決了,而不是說是在這裏糾纏一個偏頭痛的問題。
更何況……
自己接下來還有一位病人要負責呢!
這眼瞅著就要中午12點了,難不成讓人家上午來掛了號排到下午去?
怎麽解釋都解釋不通了呢!
醫生說的話也不樂意聽,就相信自己一意孤行的猜測,正兒八經機器做出來的係統數據也不願意看,就覺得自己是個重病,難不成說是得個絕症什麽的特別好嗎?這腦子到底是咋想的?真是搞也搞不懂。
“師兄,我來吧,你不是還有一位病人等著呢嗎!”
就在這時,一道熟悉的聲音傳來。
胡師兄就仿佛聽到了天籟之音一般,一下子扭過頭去眼驚喜的看著肖堯。
“你說真的?”
“當然了,比真金還真,不能讓人家好好的上午來掛的號,結果下午才能看上診吧,我剛剛看了一下掛號表,還有一位,這位的情況我剛剛在旁邊聽的,已經明白了,不行你就去先處理一下下一位的病人吧。”
肖堯笑嗬嗬的點點頭。
他這也是為了自己好。
總不能自己一個人去吃飯,然後胡師兄在這邊還要繼續忙碌吧。
給人家老教授什麽的,留下來的印象又不好。
這是一種算得上是人情世故。
而且他也聽明白了。
基本上了解個情況,和這姑娘交流起來雖然費勁點,但是畢竟應付過這種人,也算得上是遊刃有餘。
“好好好,你就是我的再生父母!”
“我宣布從今天開始,咱倆就是親兄弟了!!”
在得到了肖堯確切的迴答之後,胡師兄的臉上笑容燦爛,可是眼角淚水都快流出來了。
媽耶!
真的是事情不發生在自己的身上,誰都不知道到底是怎麽迴事,也做不到感同身受。
這種對牛彈琴一句話也說不通的感受,實在是太痛苦了!!
感謝師弟救我狗命!
感謝師弟脫離我於苦海無涯之中。
感謝師弟!!!
……
接手過來這位病人,肖堯坐在辦公桌後,神情嚴肅的拿著手中的頭顱ct檢查仔仔細細翻來覆去的看了半天之後,曲起的食指敲了敲桌麵,片刻後,這才緩緩的開口說。
“我明白你是什麽意思了。”
“說白了,你就是覺得自己不是妊娠期偏頭疼,因為你的體質一向很好。”
女生一聽這話,頓時眼前一亮,用力的點了點頭。
“ok,如果是你要堅持這種觀念的話,那也就是說作為一名醫生,我們需要考慮一下非血管收縮功能障礙,也就是局部可能有某種更嚴重病因存在的可能性。”
“比如說血管發育異常,再比如說就是有生長緩慢的腫瘤等等。”
“但是我師兄已經提前考慮到這種情況,已經讓你做了頭顱ct檢查,但是檢查結果卻很正常,如果你不相信的話,可以再去做一個磁共振成像。”
肖堯放下手中的報告單,雙手交叉握拳平放在桌麵上,神情淡淡的看著麵前的姑娘,語氣也是很是平靜的說道。
“核磁共振成像技術又被叫做自旋成像,這是利用人體組織中某種原子核的核磁共振現象,將所得射頻信號經過電子計算機的處理,重建出人體某一層麵的圖相的診斷技術。”
“你需要做的是頭部核磁共振,可以清晰地分辨出腦灰質和白質,對多發性硬化等一類脫髓鞘病優於ct,同時對腦外傷,腦出血,腦梗塞和腦腫瘤等同ct類似,但可以顯示出ct為等密度的硬膜下血腫。”
“按照你的懷疑,如果是腦梗塞或者是腦腫瘤的早期的話,ct是不能檢查出來的,而核磁共振是沒問題的。”
“所以你這個檢查要做嗎?”
麵對肖堯的詢問,女生的臉上卻露出了一絲吞吞吐吐和猶豫不決的表情來,原地糾結了半天之後,這才緩慢,且肯定的搖了搖頭。
“剛剛那個胡醫生都已經和我說了,說是如果我還懷疑自己的情況的話,可以考慮一下做核磁共振檢查,但是事實上我連之前的ct都是不太願意做的,因為你們醫院的這些儀器都是有輻射的,我覺得多做了的話,可能會對我肚子的孩子有影響,不是說輻射太多的話會導致孩子畸形嗎?也會導致孩子出現先天性疾病,如果因為我的問題導致孩子出現了這些問題的話,那我覺得我這個當媽媽的也不用活了。”
“……”
肖堯聽到這話,簡直是無語透頂。
好家夥,前路也給堵了,後路也給堵了。
那你原地插兩雙翅膀飛出去吧。
啥玩意兒啊?
不過說到底這一身白大褂還是穿在身上的,再說了,人家女生雖然從頭到尾都比較磨磨唧唧的,個個扭扭的,但總體上來說的話,人家女生也沒有大吼大叫,隻是說是言語堵人而已。
所以……
這個時候發火還真是沒什麽道理。
也因此,肖堯便默默的深唿吸一口氣,最後揉了揉太陽穴。
“那既然是這樣的話,我現在有一個比較好的辦法。”
“我們先按照妊娠合並偏頭疼來治療,如果說在持續的一段時間的治療,你依舊偏頭疼,或者是你的情況依然沒有好轉,甚至是有著越來越嚴重的情況,那麽你就一定要考慮來醫院拍核磁共振,看看是否是出現了血管異常,或者是血管內出現了腫瘤的可能。”
“如果沒有出現嚴重的情況,而是逐漸開始出現好轉,那就說明確實是妊娠合並偏頭痛,你之前的一切擔憂都是多餘的。”
“那你覺得這個樣子又如何呢?”
肖堯直接將問題的皮球又踢迴給了這個女生。
像是這種情況下,你要是不想被對方牽著鼻子走,那麽你就要必須讓對方被你牽著鼻子走才行。
在你提出來的解決的辦法,但是對方又不同意的情況之下,你就隻能嚐試著先去治療,然後再去證明的辦法了。
“這……”
“行吧。”
這姑娘又是猶豫再三,最後才是勉強為難的答應了下來。
肖堯可不管這姑娘到底是不是勉強答應,反正他就聽到兩個字說是行吧,那既然都已經ok了,他自然這邊也必須抓緊時間的乘勝追擊才行。
“當你偏頭痛發作的時候,可以在一個安靜且避光處的地方休息,使用簡單的止痛藥,比如說阿司匹林或者是對乙酰氨基酚,撲熱息痛就不錯,一天吃個兩次到三次,一次吃0.3~0.6克,基本上一個禮拜左右就可以取得療效了。”
“如果是偏頭疼一直在持續的話,就要口服潑尼鬆10mg,每天三次。”
“行吧。”
女生在聽到了肖堯說的話之後,想了又想,還是肯定的,點了點頭,算是答應了下來。
甭管咋說。
這事兒吧,總算是給熬過去了。
肖堯緩緩的吐出一口長氣,隨後迅速的開出來了藥單,還貼心的把藥單的使用次數以及每天需要吃的mg數都給寫的一清二楚,甚至由於擔心對方可能看不懂自己的字體,導致使用的是正兒八經一筆一畫的大學生字體。
就是為了防止眼前的這姑娘挑刺和找問題。
終於。
5分鍾之後。
肖堯在迴答完對方提出來的各種各樣的稀奇古怪的問題之後,終於把這姑娘給送走了。
幾乎是在大門關上的一瞬間,肖堯不光是聽到了自己的聲音同時也聽到了,一旁正在給其他病人看病,已經進入到最後一段階段的胡師兄的長唿聲,兩個人都仿佛是一口氣,終於從嗓子眼裏吐出來一樣,整個人都感覺到輕鬆不已。
第1次懷孕就直接上了強度。
四胞胎啊!
而且還不願意減胎。
嘖!
接下來想要成好事,恐怕還真要應了那句俗語,好事多磨呀。
家屬不容易。
負責孕育著寶寶的孕媽媽自然也更不容易。
送走這一對新手夫妻之後,簡單的收拾了桌麵,肖堯側頭看了一眼電腦屏幕裏的掛號單,自己這邊是沒什麽病人了,反倒是胡師兄那邊還有一位。
挺好。
看來今天又能按時按點的準備去食堂吃午飯了。
肖堯挑了挑眉頭,在心裏頭暗暗的想到,同時操控鼠標打開了電腦上的文檔,調出來了過往病例,順著一頁一頁的翻出去。
不過很快的,胡師兄那邊傳來的動靜便把肖堯的視線給吸引了過去。
那邊咋一會兒哭一會兒笑,一會兒又鬼哭狼嚎的?
激動啥呢?
肖堯好奇的看過去。
……
胡師兄簡直要被眼前這一對給搞得頭都要炸掉了,就在痛苦的揉著太陽穴的時候,接收到了來自於肖堯的目光注視視線,抬起頭來麵對肖堯的目光詢問,忍不住的露出的一絲苦笑。
正所謂風水輪流轉,今日奇葩到我家。
這還真是這個樣子。
昨天還感慨著師弟碰到的奇葩病人有點太多了,結果今天沒成想,就輪到自己來了。
這感受真的是……
嘖嘖!
難呢!
搖了搖頭,胡師兄的目光重新落迴了麵前的病人身上,神情嚴肅且無比認真的說道。
“我再次重中之重的重申一遍,你這就是妊娠合並偏頭痛,不是你想的那些疑難雜症,更不是那些不治絕症。”
“可我以前不頭疼啊。”
挺著微微凸起的小肚子的女生皺著眉頭,一臉憂鬱的說道。
一聽這話。
胡師兄就覺得腦袋上的青筋直接抱起。
又來了又來了。
人家其他人不管怎麽說,都至少會相信醫生說的話。
懷疑自己是絕症的,結果一檢查發現自己是個小毛病,頓時就有種鬆了口氣的感覺,就仿佛是劫後餘生的一樣。
結果到這邊來了呢。
好家夥。
不管自己咋解釋,都覺得自己肯定得的是絕症,肯定是人家醫生和自己家裏頭人串聯好了,就是為了把肚子給寶寶生下來。
咋可能嘛,你就說這事兒。
醫生這職業他敢說謊嗎?
這但凡是說點小慌,哪怕是善意的謊言呢,這一旦出了什麽問題,那都是吃不了兜著走嚴重的說不定還會吊銷行醫資格證。
這不是上趕著自己給自己找麻煩嗎?
還說謊,還和家裏人串聯,就是為了肚子裏能夠平安生下寶寶。
你這寶寶又不是我的!
我串聯他幹嘛呀?
再說了。
就算是我的,我也要為了老婆身體考慮,能要就要,不能要的話就不要。
哎呀,咋可能說是為了個孩子,連個大人都不要了呢?
這個思想吧……
就隻能用兩個字來形容【讓人哭笑不得】的!
再次痛苦的揉了揉鼻梁骨,胡師兄深唿吸一口氣,坐直了身子,認真的解釋到。
“頭痛是目前妊娠婦女中最常見的神經科主訴症狀之一,根據我們的研究表明:至少有70%患有偏頭疼的婦女,在孕期的時候會有戲劇性的緩解,尤其是與月經周期相關的偏頭痛,也會有在妊娠期大概15%的偏頭疼,是首次發作的,且多發作於妊娠前三個月,此時的激素水平已經處於逐漸的上升階段,還會有60%患者有家族史,但是沒有一致的遺傳形式。”
頓了頓後,胡師兄搶先在對麵女生開口之前,抓緊時間的趕緊說道。
“而且偏頭疼的病因,至今為止仍然不清楚,哪怕就算是目前的病因,學說有兩種,但是也不能夠圓滿的進行解釋。”
“第1種就是血管原學說,腦內血流量的減少在發作前兆期,某些局部腦血流量明顯出現減少,符合顱內血管收縮,由於缺血所引起的視覺改變或感覺異常等症狀,頭痛發作時腦血流量明顯出現增加,這是繼發於血管收縮,後腦組織長時間處於缺氧,缺血局部乳酸堆積致死的血管擴張。”
“第2種學說就是經源學說,具體的我就不和你解釋了,但是你應該知道偏頭疼,這是一種病,但不是一種大病,也不是你想象中的絕症,隻要好好的配合醫生的治療,是沒有任何問題的。”
胡師兄特意把最後一句話加重了語氣!
“可是……”
然而麵前的女生卻仍然是那副期期艾艾的表情,一手撫著微微凸起的肚子,另外一手抓著自己的裙邊,很是猶豫的攪成了一團,張了張嘴巴,剛想要再說些什麽,就被如臨大敵般的胡師兄給直接打斷了。
“你放心!”
“你之前所產生的一係列症狀,包括惡心嘔吐出汗以及產生疼痛感,都是由於偏頭痛所導致的,這一點我敢跟你拍著胸口保證!!”
胡師兄深唿吸一口氣,這一迴他可絕對不能夠再被對方給繞進去了,感覺這樣的對話都已經重複了,足足有兩三迴了,一迴又一迴,一迴又一迴的,真是要了命了。
所以這一迴他絕對不能等對方說完話再說,必須要主動出擊才行。
直接給對方一個當頭棒喝,徹底的繞出對方的邏輯鏈,跳出來說話,然後讓對方終於明白自己並不是絕症,而就是偏頭疼的小問題,就達成目的了。
沒錯。
胡師兄這從業眼瞅著也要快10年了,愣是沒想過自己有朝一日竟然能夠在一個小小的偏頭疼上,解釋來又解釋去,真就是對牛彈琴,啞巴吃黃連,有苦說不出來了。
痛苦.ing……
“首先我們要明確偏頭疼的病變發源地是在中樞神經係統內的,而內分泌改變以及血管收縮障礙是一種繼發性,也就是說偏頭疼的血管性表現是繼發於神經中樞的釋放。”
“也因此偏頭疼呈現出來的各種複雜的症狀,都是由於大腦皮質功能紊亂的結果,可能是原發於下丘腦—間腦水平的腦部閾值障礙。”
“而且如果你不相信我說的話的話,你可以打電話迴去問一下你的媽媽,甚至是你的姥姥,看看他們懷孕的時候有沒有出現過偏頭疼?”
再次深唿吸的一口氣,胡師兄繼續說道。
“從醫學的專業角度來跟你講的,和偏頭痛發病關係密切的是5—ht1的受體,它的亞型5-ht1d的作用也很重要,它主要是分布於大腦脈絡從血管,能夠調節腦血流。”
“臨床研究發現抗偏頭痛的藥物效果主要是應用在的這兩者身上,其中麥角胺是最強的5-ht1a受體激動劑,而舒馬普坦主要是5-ht1d受體激動劑,後者具有更高的特異性。”
“同時實驗室證明,硬腦膜小血管對各處刺激處於高敏狀態,是產生頭疼的一個重要的來源。”
“腦膜血管周圍分布著許多三叉神經發出的纖維也就是三叉—血管纖維,各種病理改變,刺激著三叉神經末梢的傷害感器,異常信號通過三叉神經中樞支傳遞到了腦袋,丘腦以及大腦皮質,從而會產生疼痛感以及惡心和嘔吐,還有出汗的症狀。”
“所以你盡管把這個心放在肚子裏,你這個病我跟你保證,他絕對絕對絕對不會是絕症,它就是由於妊娠所導致的偏頭疼,這是很常見的一種症狀,並不會讓你出現性命危險。”
聽完胡師兄所說的這些專業的話語,女生不知道是相信了,還是說看出來胡師兄點上的痛苦和不耐煩的神色,猶豫再三之後,還是張了張嘴巴,吞吞吐吐的問題。
“那個……”
“那我到時候會不會出現難產,導致死亡啊!”
“這個偏頭疼……”
胡師兄現在一聽這姑娘說話,就覺得大腦嗡嗡直響,就仿佛同時放了20部手機在腦子裏嗡嗡的,震動個不停一樣,頭皮都發緊。
“偏頭疼絕對不會影響你的妊娠和分娩過程的!”
“而且絕大部分的患者在妊娠頭三個月內偏頭疼會出現嚴重,但是在後6個月的過程中會逐漸的改善,或者是發作停止,甚至會有60%~80%的婦女,偏頭痛會完全停止,然後再分完出胎兒之後再有複發,這是與妊娠期間雌激素水平高有關係的。”
“可……”
“我是知道我家裏情況的,我媽的確和我是一樣的情況,我媽也勸我說是即便是在醫院檢查,發現自己得的是偏頭痛,也不用太過於擔心的,但是我老公那邊,我婆婆說是自己懷孕的時候,也曾經出現過這種情況,可我知道我的身體狀況,我身體特別好,一向是很少生病,而且我又不是第1次生孩子了,我上一次懷我閨女的時候就特別順風順水的,什麽毛病包括孕吐啊什麽的都沒有,而且我還沒有忌口,但是這一迴我懷這個孩子的時候,就是各種各樣不舒服的症狀全都找上門來了,這肯定是有個原因的呀,是不是我和這個孩子沒有緣分,還是說我和這個孩子是那個什麽你們常常說的什麽溶血症啥的?我更擔心的是這一點啊。”
女生捧著肚子憂心忡忡的再次問道。
“不會的,先不說溶血症的症狀不是你這個情況,就是說懷孩子的狀態,包括孕吐和起反應等等,那都是一個孩子一個樣子的,你完全不能說是以上一胎的經驗來對待這一胎。”
胡師兄頭搖的跟撥浪鼓一樣,義正言辭的解釋道。
“就拿偏頭疼來舉例子。”
“妊娠期婦女偏頭痛發作本身對胎兒的影響並不大,但是他們的兒子和女兒出現偏頭疼,發病率就會明顯增高。”
“曾經有某處的醫科大學做過這麽一個實驗,三組病例的統計最終顯示結果為父母均無偏頭疼的265人中,其中有76人,也就是占有28.7%的人患有了偏頭疼,而父母雙方其中一方患有偏頭疼的1250個人中有564個人患有該病,也就是占據了45.1%的可能性,而父母雙方均患有偏頭疼的383人中有285人患有同病,也就是說74.7%的人,所以如果你一定要考慮這方麵的問題的話,那就要做到優生優育才可以,你家裏有偏頭疼的遺傳史,而你丈夫的家裏也同樣有著偏頭疼的遺傳史,那麽你懷孕的時候出現偏頭疼的可能性就會更高,同樣的你的女兒和兒子出現偏頭疼的可能性也會更高,除非你避免和患有同病或者是同病家族史的患者結婚。”
胡師兄也是,實在是被眼前這姑娘給纏的有點多多少少的心態小崩潰了。
翻來覆去的,已經足足半個多小時的時間了,這就算是真的是疑難雜症的問題他也已經解決了,而不是說是在這裏糾纏一個偏頭痛的問題。
更何況……
自己接下來還有一位病人要負責呢!
這眼瞅著就要中午12點了,難不成讓人家上午來掛了號排到下午去?
怎麽解釋都解釋不通了呢!
醫生說的話也不樂意聽,就相信自己一意孤行的猜測,正兒八經機器做出來的係統數據也不願意看,就覺得自己是個重病,難不成說是得個絕症什麽的特別好嗎?這腦子到底是咋想的?真是搞也搞不懂。
“師兄,我來吧,你不是還有一位病人等著呢嗎!”
就在這時,一道熟悉的聲音傳來。
胡師兄就仿佛聽到了天籟之音一般,一下子扭過頭去眼驚喜的看著肖堯。
“你說真的?”
“當然了,比真金還真,不能讓人家好好的上午來掛的號,結果下午才能看上診吧,我剛剛看了一下掛號表,還有一位,這位的情況我剛剛在旁邊聽的,已經明白了,不行你就去先處理一下下一位的病人吧。”
肖堯笑嗬嗬的點點頭。
他這也是為了自己好。
總不能自己一個人去吃飯,然後胡師兄在這邊還要繼續忙碌吧。
給人家老教授什麽的,留下來的印象又不好。
這是一種算得上是人情世故。
而且他也聽明白了。
基本上了解個情況,和這姑娘交流起來雖然費勁點,但是畢竟應付過這種人,也算得上是遊刃有餘。
“好好好,你就是我的再生父母!”
“我宣布從今天開始,咱倆就是親兄弟了!!”
在得到了肖堯確切的迴答之後,胡師兄的臉上笑容燦爛,可是眼角淚水都快流出來了。
媽耶!
真的是事情不發生在自己的身上,誰都不知道到底是怎麽迴事,也做不到感同身受。
這種對牛彈琴一句話也說不通的感受,實在是太痛苦了!!
感謝師弟救我狗命!
感謝師弟脫離我於苦海無涯之中。
感謝師弟!!!
……
接手過來這位病人,肖堯坐在辦公桌後,神情嚴肅的拿著手中的頭顱ct檢查仔仔細細翻來覆去的看了半天之後,曲起的食指敲了敲桌麵,片刻後,這才緩緩的開口說。
“我明白你是什麽意思了。”
“說白了,你就是覺得自己不是妊娠期偏頭疼,因為你的體質一向很好。”
女生一聽這話,頓時眼前一亮,用力的點了點頭。
“ok,如果是你要堅持這種觀念的話,那也就是說作為一名醫生,我們需要考慮一下非血管收縮功能障礙,也就是局部可能有某種更嚴重病因存在的可能性。”
“比如說血管發育異常,再比如說就是有生長緩慢的腫瘤等等。”
“但是我師兄已經提前考慮到這種情況,已經讓你做了頭顱ct檢查,但是檢查結果卻很正常,如果你不相信的話,可以再去做一個磁共振成像。”
肖堯放下手中的報告單,雙手交叉握拳平放在桌麵上,神情淡淡的看著麵前的姑娘,語氣也是很是平靜的說道。
“核磁共振成像技術又被叫做自旋成像,這是利用人體組織中某種原子核的核磁共振現象,將所得射頻信號經過電子計算機的處理,重建出人體某一層麵的圖相的診斷技術。”
“你需要做的是頭部核磁共振,可以清晰地分辨出腦灰質和白質,對多發性硬化等一類脫髓鞘病優於ct,同時對腦外傷,腦出血,腦梗塞和腦腫瘤等同ct類似,但可以顯示出ct為等密度的硬膜下血腫。”
“按照你的懷疑,如果是腦梗塞或者是腦腫瘤的早期的話,ct是不能檢查出來的,而核磁共振是沒問題的。”
“所以你這個檢查要做嗎?”
麵對肖堯的詢問,女生的臉上卻露出了一絲吞吞吐吐和猶豫不決的表情來,原地糾結了半天之後,這才緩慢,且肯定的搖了搖頭。
“剛剛那個胡醫生都已經和我說了,說是如果我還懷疑自己的情況的話,可以考慮一下做核磁共振檢查,但是事實上我連之前的ct都是不太願意做的,因為你們醫院的這些儀器都是有輻射的,我覺得多做了的話,可能會對我肚子的孩子有影響,不是說輻射太多的話會導致孩子畸形嗎?也會導致孩子出現先天性疾病,如果因為我的問題導致孩子出現了這些問題的話,那我覺得我這個當媽媽的也不用活了。”
“……”
肖堯聽到這話,簡直是無語透頂。
好家夥,前路也給堵了,後路也給堵了。
那你原地插兩雙翅膀飛出去吧。
啥玩意兒啊?
不過說到底這一身白大褂還是穿在身上的,再說了,人家女生雖然從頭到尾都比較磨磨唧唧的,個個扭扭的,但總體上來說的話,人家女生也沒有大吼大叫,隻是說是言語堵人而已。
所以……
這個時候發火還真是沒什麽道理。
也因此,肖堯便默默的深唿吸一口氣,最後揉了揉太陽穴。
“那既然是這樣的話,我現在有一個比較好的辦法。”
“我們先按照妊娠合並偏頭疼來治療,如果說在持續的一段時間的治療,你依舊偏頭疼,或者是你的情況依然沒有好轉,甚至是有著越來越嚴重的情況,那麽你就一定要考慮來醫院拍核磁共振,看看是否是出現了血管異常,或者是血管內出現了腫瘤的可能。”
“如果沒有出現嚴重的情況,而是逐漸開始出現好轉,那就說明確實是妊娠合並偏頭痛,你之前的一切擔憂都是多餘的。”
“那你覺得這個樣子又如何呢?”
肖堯直接將問題的皮球又踢迴給了這個女生。
像是這種情況下,你要是不想被對方牽著鼻子走,那麽你就要必須讓對方被你牽著鼻子走才行。
在你提出來的解決的辦法,但是對方又不同意的情況之下,你就隻能嚐試著先去治療,然後再去證明的辦法了。
“這……”
“行吧。”
這姑娘又是猶豫再三,最後才是勉強為難的答應了下來。
肖堯可不管這姑娘到底是不是勉強答應,反正他就聽到兩個字說是行吧,那既然都已經ok了,他自然這邊也必須抓緊時間的乘勝追擊才行。
“當你偏頭痛發作的時候,可以在一個安靜且避光處的地方休息,使用簡單的止痛藥,比如說阿司匹林或者是對乙酰氨基酚,撲熱息痛就不錯,一天吃個兩次到三次,一次吃0.3~0.6克,基本上一個禮拜左右就可以取得療效了。”
“如果是偏頭疼一直在持續的話,就要口服潑尼鬆10mg,每天三次。”
“行吧。”
女生在聽到了肖堯說的話之後,想了又想,還是肯定的,點了點頭,算是答應了下來。
甭管咋說。
這事兒吧,總算是給熬過去了。
肖堯緩緩的吐出一口長氣,隨後迅速的開出來了藥單,還貼心的把藥單的使用次數以及每天需要吃的mg數都給寫的一清二楚,甚至由於擔心對方可能看不懂自己的字體,導致使用的是正兒八經一筆一畫的大學生字體。
就是為了防止眼前的這姑娘挑刺和找問題。
終於。
5分鍾之後。
肖堯在迴答完對方提出來的各種各樣的稀奇古怪的問題之後,終於把這姑娘給送走了。
幾乎是在大門關上的一瞬間,肖堯不光是聽到了自己的聲音同時也聽到了,一旁正在給其他病人看病,已經進入到最後一段階段的胡師兄的長唿聲,兩個人都仿佛是一口氣,終於從嗓子眼裏吐出來一樣,整個人都感覺到輕鬆不已。