第542章 胃石症
全院輪轉,皮科大夫請求出戰 作者:月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
很快的。
隨著檢查結果出爐,肖堯正式確認為的確是上消化道出血的12指腸潰瘍。
“等等,你是說……”
病人顯得有些麻,下意識的抓了抓腦袋,一副不可置信的模樣擺了出來。
“所以你是說我的十二指腸在出血,所以我才會拉出來那些又黑又硬的粑粑嗎???”
天啊擼。
天知道他來之前琢磨著是不是自己芝麻球丸吃多了導致的呢?
結果現在告訴他,竟然是十二指腸潰瘍出血了??
有沒有這麽誇張啊?
“沒問題,而且你這個是少量反複的出血,所以現在表現出來的具體症狀就是貧血和黑便,也算得上是你運氣好了,要是再拖延一段時間,就會從少量反複出血,變成大量出血,到時候就有可能會出現嘔血的情況,在瞬間出血量大於400毫升的話,就會有循環係統的代償現象,如果出血量大於800毫升的話,你就有可能會出現休克。”
休克!
這個詞語一出現,瞬間讓病人臉色變得蒼白。
這玩意兒可不是什麽好東西。
這休克休的……指不定就再也睜不開眼睛了呢。
現在他無比慶幸自己過年那段時間決定去獻個血,給自己積一積功德,要不然的話,都發現不了貧血的毛病,更感激自己的身體能夠及時的發出信號,所以在發現的第一時間之後,自己就馬不停蹄的趕到了醫院來檢查。
不然的話……
自己現在是一個人住在出租屋裏的,真要出點什麽問題,怕不是等著人都咽氣了,屍體都發臭了,才能被隔壁鄰居發現吧。
想想那種畫麵,病人就下意識的打了個哆嗦。
實在是太可怕了。
“醫生,那我這個治療……”
病人話還沒說完呢,就被肖堯擺了擺手直接給打斷了。
“你放心,這個潰瘍不是什麽大問題,還是很好治療的。”
“因為你現在並不是急性大出血,咱們現在隻是反複少量的出血而已,所以隻需要經過一般的治療,像是需要通過輸血補液,還需要冷生理鹽水洗,內窺鏡下注射腎上腺素,選擇性動脈注射血管收縮劑等治療,然後將出血停止就可以了。”
頓了頓後,肖堯接著繼續說道。
“當然也有5%~10%的可能性還會繼續出血,但如果出現這樣的情況的話,那麽我們就需要考慮一下是不是要做手術治療了。”
?
不是說沒啥事兒嗎?
咋還需要手術治療?
而且這個5%~10%的概率……
真的是說低也不低,但是說高也不高啊!
病人心髒砰砰直跳,就如同的小鹿亂撞一樣,下意識的捂住了胸口。
媽耶!
那自己倒黴催的,萬一就是這個5%~10%概率裏的呢?
啊啊啊!
想想就覺得頭皮發麻。
“我想問一下這個手術治療的話……”
病人顫顫巍巍的再次開口說道。
然而肖堯這卻是瞬間了然,點了點頭後很是肯定的說。
“咱們國內的話普遍采用的是包括潰瘍在內的胃大部切除手術,這樣一來不但可以切除潰瘍,製止了出血的情況,同時也可以治療潰瘍病,這是一個很理想的手術方法。”
“我隻是一個潰瘍而已啊,為什麽還要切除胃???”
病人在聽到肖堯的這番肯定迴答之後,整個人都不好。
“它不隻是一個潰瘍,它也現在伴隨著出血,如果一直沒有辦法止血的話,你很有可能是由於失血過多而進入休克狀態甚至嚴重的話,很有可能會危及到生命,在藥物治療沒有辦法起到作用的前提之下,那麽我們就隻能采取手術治療的辦法了,不得不承認,胃確實很重要,但是和胃相比較起來,還是你的生命更加重要!”
肖堯神情認真。
“唿~”
聽到肖堯的這番話,病人緩緩的吐出一口長氣,臉上戴上了些許的複雜神色,片刻後點了點頭。
“那就麻煩你了。”
“你先去辦理住院手續,等會迴來拿藥方。”
肖堯體貼的建議。
“好的,那就麻煩您了醫生,”
病人再次點頭,隨後起身搖搖晃晃地離開了辦公室。
……
解決完這位病人之後,肖堯看了一眼電腦亮起的屏幕的右下角,時間已經來到了5點,還差一個小時就可以下班了。
“唿哧,唿哧~”
距離下班時間不到半個小時的時候,突然辦公室的大門被人從外麵推開,緊接著一個臉色蒼白的,看起來年紀大概有個26歲左右的年輕人喘著粗氣,唿哧唿哧的走了進來。
“醫生,我屁股……”
?
屁股??
肖堯微微一愣。
“屁股怎麽了?”
“啤酒瓶……卡在裏頭,拿不出來了,我一不小心也不知道怎麽的,就坐到沙發上了,然後就變成這個樣子了。”
聽著年輕人的這話,肖堯的臉色頓時變得有些古怪和詭異起來。
額~
這個理由……
多少有一點點爛大街了呀,兄弟。
而且現在……
emmm
肖堯一時之間竟然有些無言的,不知道該說些什麽。
精神恍惚的片刻後,這才指了指門口的方向說道。
“那個負責接待你們這些人的,應該是肛腸科,我這裏是消化內科,不太一樣呢,這個功能。”
“啊?”
聽到肖堯這一番非常直白的話,年輕人臉色整個都扭曲起來,但還是咬牙離開了辦公室,一步一寒顫,一步一腿軟的朝著肛腸科走去。
目送著這位年輕人離開的方向和背影,肖堯忍不住的搖了搖頭。
要不然就說現在這些年輕人個個都膽子肥上天了,啥玩意兒都敢幹,啥玩意兒都敢玩。
嘖嘖!
真的是小母牛上飛機——開了眼了。
不過這樣一來,也讓肖堯忽然想起了某些傳說。
聽說在整個醫院裏,一個婦產科一個肛腸科,那真的是八卦產出的聚集地,婦產科工作的同事們,一個比一個恐婚,一個比一個的恐育,什麽奇葩的家長裏短,狗血的毀三觀的事情都能夠發生,而肛腸科的同事們也同樣個個都是可以榮獲奧斯卡小金人獎的影帝,有的時候明明心裏頭都清楚這是個怎麽迴事,但是表麵上還要裝出一副我真的相信你了,我很相信你的表情了。
嘖!
現在看來……
能有這些傳言的話,果然也是做不得假呢。
不過好在接下來的時間裏就沒什麽病人上門了。
也因此肖堯抱著一堆被張玉書教授扔過來的資料書,做上迴家的公交車搖搖晃晃的迴家去了。
說起來這兩天光忙著工作,也沒帶著瑤瑤,好好的在這周圍玩一玩。
不過正好過兩天的話,就輪到自己休假了,到時候帶著丫頭好好的在周邊耍兩天。
肖堯坐在公交車上默默的想到。
隨後又掏出了手機,打開了某個黃色的軟件,點了兩份愛吃的和妹妹愛吃的晚餐,眯著眼睛,晃晃悠悠的迴家了。
……
迴到家後,肖堯這邊剛剛把手中的這一堆的資料書給放迴到臥室裏,下一秒鍾就被妹妹給纏上了,隻見妹妹一臉糾結和猶豫的表情,手裏頭還拿著個手機,時不時的還撓撓腦袋,最後目光落在自家老哥身上,想了半天之後,還是開口問道。
“哥,我舍友知道你是個醫生,然後……”
妹妹說到這裏的時候語氣一頓,似乎是在想怎麽樣才能把這個詞匯給組織起來,也不讓老哥誤會,然後想了半天,也不知道該怎麽把這個話給說出口,最後自暴自棄的把手機往老哥懷裏頭一扔。
“這件事情我不知道該怎麽說,哥,你幫幫忙,我真是勸不動了呀!”
?
什麽事情?
肖堯一頭霧水的低頭看向了手機,隻見是一個聊天頁麵,上麵的名字肖堯看的眼熟,應該是妹妹的舍友之一,不過這倆姑娘聊天的內容就有點……
肖堯從上往下劃拉了半天,大概過了個10來分鍾之後,眉頭頓時便皺得緊緊的,一頭霧水或者是說一臉不可思議的說道。
“啊?”
“就因為這樣,所以你室友懷疑自己是天生的不孕不育症?還覺得很對不起自己男朋友??”
肖堯整個人都不好。
“不是,你們不是才大一嗎??這種事情就算是要操心,也不會大一來操心嘛,你等著大學畢業了以後找個穩定的男朋友,然後要結婚生子的時候在操心……emm,好像有點遲了?但是這個操心絕對不是現在吧!”
肖堯是萬萬沒有想到有朝一日自己竟然需要擔當老媽的責任和角色,去和妹妹說這些事情,所以整個人顯得有些扭捏,但為了妹妹的身心健康,還是苦口婆心的勸說道。
“我知道啊,我肯定知道這種事情啊,這玩意兒又不是我幹的,雖然我也有男朋友,但是我也懂得什麽叫做自尊自愛的好不好老哥!”
妹妹沒好氣的翻了個大白眼,最後頭疼的捏了捏鼻梁骨,歎了口氣說。
“你看這個是我們的宿舍4人小群,說話的這個是我們宿舍的老三,家庭挺好的,但是人就比較傻乎乎的,可能是一直以來都被爸媽護得特別好吧,就是覺得全世界都是大善人,看誰信誰,就今年我們剛剛開學的時候,正好是10月份的小長假,整整放了9天的時間,然後這姑娘一個人出去打工,結果就被人忽悠到了電子廠裏麵幹黑工,等著學校開學了以後,電子廠也不放人,當時還是我們導員蹲了好幾天,最後報了安全局的工作人員,然後才把人給撈迴來的。”
妹妹顯然對這個舍友也是有些……說是恨鐵不成鋼吧,也不對,畢竟他們之間感情其實挺不錯的,而且說真的,老三這個性格也挺好,大大方方,從來不計較那些小事,每天也很愛笑,很樂觀的一個姑娘,哪怕是被人忽悠到了電子廠裏麵幹黑工,也沒想過什麽。
但就是!
唉!
怎麽說呢?
真是有一種又讓人恨鐵不成鋼,又讓人忍不住的去嗬護他的感覺。
太糾結了。
“……”
而肖堯聽到這話,嘴角則是微微的抽搐了兩下,這已經不叫做單純了吧,這已經叫做……單純的有點過分,天真的有點過分,用難聽點的話就叫做傻。
“就算是……”
“你這個朋友懷疑自己可能是不孕不育,但其實這兩個症狀是要分開來看,而且也是要考到男女雙方的因素,並不是說是不孕這個症狀就全部都是女方的責任。”
肖堯實在是沒想過有朝一日竟然要和妹妹科普這些知識,所以說話實在是有一點點……再三的斟酌,因此科普起來的速度也就比較緩慢。
“在近幾年的數據中,造成不孕的原因,男方有40%,女方則有45%的可能。”
“最好如果有這個懷疑的話,可以去醫院檢查一下,讓他們兩個都去,看看到底是怎麽迴事,試軸功能紊亂,還是先天性發育不全,又或者是其他問題。”
“而且也有可能是男女雙方因素,也就是為免疫性不孕,就是說他們兩個天生就不適合在一塊,身體就正好能產生抗原性,從而導致出現這種情況。”
唰!
隨著肖堯的話音落下,一道小火箭竄出去的聲音在客廳裏響起。
肖堯順勢低下頭去,就看到妹妹剛剛摁著的語音輸入按鈕,直接給鬆開了,兩條60秒的語音被發了出去。
同時妹妹在九宮格的鍵盤上瘋狂輸出。
“聽見了吧,我哥可是正兒八經的專業醫生,絕對不會忽悠你的!!”
“你要是真有這個懷疑,就帶著你男朋友去醫院做檢查去,要我說的話,你就是傻,被人賣了還給人點錢呢!能不能撬開你的腦殼子,往裏麵塞一塞水也算了,這僵屍來的都有點失望的跑走!!我們說的話你得聽啊,救命!!!”
看到這裏,肖堯默默的收迴了視線。
因為同一個宿舍的另外兩個姑娘也同樣在瘋狂輸出中,而且其中一位姑娘的語言極其激烈,如果用語言來描述出來的話,那麽可能就全都是星星符號了,不過肖堯也知道他們三個人都是好心,希望能夠通過自己的方式來提醒那個處於熱戀中的戀愛腦姑娘。
大一就要結婚生子。
怎麽想的?
男方的話別說是養活孩子了,也更別說是養活老婆了,就算是養活自己都做不到!
這種情況下生孩子,那就是對孩子的不負責任!
可別瞎鬧了。
…
一個小時之後。
外賣來了。
肖堯招唿著妹妹趕緊吃飯,但是妹妹很忙,一邊吃著生煎,一邊往嘴裏塞著可樂,同時手裏頭在不斷的打著字,說道氣得跳腳的時候,就直接語音輸出,到最後4個人更是直接開了視頻。
眼看著妹妹在這裏熱火朝天的做著拯救舍友的大計劃,肖堯這邊在吃完飯之後便簡單的收拾了收拾垃圾,迴屋接著看書去了。
不過這一看,肖堯的一顆心思倒是全都沉浸在了學習的海洋之中了。
還別說。
張教授整理的這些過往病例中的確有那麽幾個是比較神奇的,而且肖堯沒有見過的病例。
就像是他現在在看的這一個。
病人自述是出現了上腹部疼痛,而且感覺到非常的惡心和嘔吐,但是吐出來的量卻並不大,顏色是咖啡色,有的時候還能夠摻雜一些血色的物質,沒有出現嘔血。
體格檢查的話,結果是可以觸碰到上腹部有個滑行性包塊。
當時琢磨著可能是慢性胃炎或者是潰瘍病,又或者是胃癌。
事實上肖堯也是這樣猜測的,因為這些臨床症狀都是比較明顯的。
不過後續的檢查結果卻顯示出患者有著小細胞低色素性貧血,同時糞便潛血試驗為陽性。
除此之外, x線鋇餐透視裏,發現了鋇劑在胃內竟然產生了分流現象,並且顯示浮於鋇劑上層遊離性和團塊狀充盈缺損區,胃黏膜結構光整,胃壁柔軟。
然後在胃內的鋇劑排空之後,依然可以看到團塊影上有條索狀,網狀和片狀鋇劑黏附,按壓團款陰影的時候,並沒有明顯的壓痛感,而且還可以隨著力度而改變輪廓形態以及位置,這就說明結塊有一定的壓縮性和遊走性。
然後就是b超檢查了,在檢查之前患者喝了1000毫升的水,是保持著半臥的姿勢檢查的,可以清晰地看到胃內有界限,很清晰的強迴聲團塊影像,同時浮於水上層,並可以隨著體位的變化還有胃的蠕動而改變位置。
在看到這幾項檢查結果的一瞬間,肖堯就立刻明白過來,這個就絕對不可能是慢性胃炎或者是潰瘍病和胃癌了。
緊接著,【胃石症】這三個大字便跳到了肖堯的視野範圍之內。
剛開始的時候肖堯還是一眼的茫然,不知道這是個什麽病,不過隨著他查的資料越來越多,肖堯也對這個病症逐漸的更加深入地了解了不少。
說白了。
這就是一種由於攝入了某種植物成分,或者是一不小心吞入了毛發,又或者是某些礦物質,比如說是碳酸鈣鋇劑。等在胃內凝結而形成的異物,也被叫做胃石症。
這些患者的臨床症狀和體征都與這個石頭的大小,還有形態以及性質以及對人體的消化和運動功能影響的程度等因素有關係。
很多病人都可能會出現無症狀的情況,但是也會出現上腹不適,食欲不振,口臭,惡心嘔吐或者是不同程度的腹脹腹痛的情況。
而按照胃石症的組成內容物,基本上都分為了植物石,毛石,乳酸石,醫源性胃石等等類型,其中還是以植物時是最為常見的。
通常情況下,這種情況很容易發生在胃大部切除迷走神經切斷術以及胃輕癱綜合征患者身上的,這都是由於和這些病人胃運動功能紊亂有關,同時也分為了急性和慢性兩型病程,在6個月以內的就叫做急性,超過6個月的就叫做慢性,絕大部分患者其實都是急性。
不過~
除此之外,在大量的吃了柿子或者是山楂之後,也是有可能出現這種情況,基本上都是在吃完以後,大概1~2個小時左右就會出現這樣的症狀。
而且由於胃石對局部黏膜所造成的刺激和損傷,所以常常還會引發胃潰瘍,胃黏膜糜爛以及幽門梗阻,腸梗阻,偶爾甚至可能會出現穿孔以及腹膜炎。
隨後。
肖堯翻到了下一頁。
在看到最終結論的一瞬間,肖堯了然的點了點頭。
“果然是植物性胃石。”
“現在的人吃的東西還是有點太雜了呀。”
肖堯有些感慨。
所謂的植物性胃石,主要是由於各種未消化的植物成分所組成的,包括鞣酸,纖維素,果膠和膠質等等,在胃酸的作用下,鞣質與蛋白質結合成了鞣酸蛋白,後者與果膠還有樹膠以及纖維素黏合在一起,從而就形成了胃石。
不過最終想要確定的話,還是肯定要做一個纖維內鏡檢查的。
肖堯繼續翻到了下一頁。
果真如此。
纖維內鏡下可直視觀察胃內結石的形態和性狀。
而這位患者觀察到的就是呈現出黃色棕色和褐綠色,並且為圓形和橢圓形的多個遊離團塊。
所以根據顏色,基本上就可以判斷是植物性胃石了。
如果是毛胃石的話,大部分都是黑色或者是棕褐色,而且不會是圓形和橢圓形,更多的都是j字型,又或者是腎型,而且還充滿胃體,或者是深入了十二指腸。
至於治療方案嘛,其實還是挺多的。
現在比較流行的就是內科藥物治療了。
可以選擇碳酸氫鈉治療,這個治療辦法的曆史很悠久,口服量基本上為每天大概有個4克,然後每天吃三次就行,堅持7~10天就是一個療程,然後也可以同時加服等量的發泡劑,從而達到加強療效和縮短療程的目的。
至於為什麽要這麽吃,那當然就是為了改變胃的內環境,是石頭可以鬆軟以及溶解,從而達到變小,提高胃動力功能,促使其自然排出了。
不過如果是中醫的話。
也可以用神曲,麥芽,雞內金三零,桃仁,丹參等等水煮,每天喝個2~3次,連著喝個5~7天,基本上就可以將症狀稍稍緩解不少了。
如果想要做手術的話,也是有著手法碎石和纖維內鏡下碎石以及x線下網套碎石法的。
這些辦法還是很多的,所以基本上不用太擔心。
隻要控製一下以後不要再空腹進食,大量的柿子,黑棗,山楂等等就可以。
所以說到底還是蠻簡單的。
隨著檢查結果出爐,肖堯正式確認為的確是上消化道出血的12指腸潰瘍。
“等等,你是說……”
病人顯得有些麻,下意識的抓了抓腦袋,一副不可置信的模樣擺了出來。
“所以你是說我的十二指腸在出血,所以我才會拉出來那些又黑又硬的粑粑嗎???”
天啊擼。
天知道他來之前琢磨著是不是自己芝麻球丸吃多了導致的呢?
結果現在告訴他,竟然是十二指腸潰瘍出血了??
有沒有這麽誇張啊?
“沒問題,而且你這個是少量反複的出血,所以現在表現出來的具體症狀就是貧血和黑便,也算得上是你運氣好了,要是再拖延一段時間,就會從少量反複出血,變成大量出血,到時候就有可能會出現嘔血的情況,在瞬間出血量大於400毫升的話,就會有循環係統的代償現象,如果出血量大於800毫升的話,你就有可能會出現休克。”
休克!
這個詞語一出現,瞬間讓病人臉色變得蒼白。
這玩意兒可不是什麽好東西。
這休克休的……指不定就再也睜不開眼睛了呢。
現在他無比慶幸自己過年那段時間決定去獻個血,給自己積一積功德,要不然的話,都發現不了貧血的毛病,更感激自己的身體能夠及時的發出信號,所以在發現的第一時間之後,自己就馬不停蹄的趕到了醫院來檢查。
不然的話……
自己現在是一個人住在出租屋裏的,真要出點什麽問題,怕不是等著人都咽氣了,屍體都發臭了,才能被隔壁鄰居發現吧。
想想那種畫麵,病人就下意識的打了個哆嗦。
實在是太可怕了。
“醫生,那我這個治療……”
病人話還沒說完呢,就被肖堯擺了擺手直接給打斷了。
“你放心,這個潰瘍不是什麽大問題,還是很好治療的。”
“因為你現在並不是急性大出血,咱們現在隻是反複少量的出血而已,所以隻需要經過一般的治療,像是需要通過輸血補液,還需要冷生理鹽水洗,內窺鏡下注射腎上腺素,選擇性動脈注射血管收縮劑等治療,然後將出血停止就可以了。”
頓了頓後,肖堯接著繼續說道。
“當然也有5%~10%的可能性還會繼續出血,但如果出現這樣的情況的話,那麽我們就需要考慮一下是不是要做手術治療了。”
?
不是說沒啥事兒嗎?
咋還需要手術治療?
而且這個5%~10%的概率……
真的是說低也不低,但是說高也不高啊!
病人心髒砰砰直跳,就如同的小鹿亂撞一樣,下意識的捂住了胸口。
媽耶!
那自己倒黴催的,萬一就是這個5%~10%概率裏的呢?
啊啊啊!
想想就覺得頭皮發麻。
“我想問一下這個手術治療的話……”
病人顫顫巍巍的再次開口說道。
然而肖堯這卻是瞬間了然,點了點頭後很是肯定的說。
“咱們國內的話普遍采用的是包括潰瘍在內的胃大部切除手術,這樣一來不但可以切除潰瘍,製止了出血的情況,同時也可以治療潰瘍病,這是一個很理想的手術方法。”
“我隻是一個潰瘍而已啊,為什麽還要切除胃???”
病人在聽到肖堯的這番肯定迴答之後,整個人都不好。
“它不隻是一個潰瘍,它也現在伴隨著出血,如果一直沒有辦法止血的話,你很有可能是由於失血過多而進入休克狀態甚至嚴重的話,很有可能會危及到生命,在藥物治療沒有辦法起到作用的前提之下,那麽我們就隻能采取手術治療的辦法了,不得不承認,胃確實很重要,但是和胃相比較起來,還是你的生命更加重要!”
肖堯神情認真。
“唿~”
聽到肖堯的這番話,病人緩緩的吐出一口長氣,臉上戴上了些許的複雜神色,片刻後點了點頭。
“那就麻煩你了。”
“你先去辦理住院手續,等會迴來拿藥方。”
肖堯體貼的建議。
“好的,那就麻煩您了醫生,”
病人再次點頭,隨後起身搖搖晃晃地離開了辦公室。
……
解決完這位病人之後,肖堯看了一眼電腦亮起的屏幕的右下角,時間已經來到了5點,還差一個小時就可以下班了。
“唿哧,唿哧~”
距離下班時間不到半個小時的時候,突然辦公室的大門被人從外麵推開,緊接著一個臉色蒼白的,看起來年紀大概有個26歲左右的年輕人喘著粗氣,唿哧唿哧的走了進來。
“醫生,我屁股……”
?
屁股??
肖堯微微一愣。
“屁股怎麽了?”
“啤酒瓶……卡在裏頭,拿不出來了,我一不小心也不知道怎麽的,就坐到沙發上了,然後就變成這個樣子了。”
聽著年輕人的這話,肖堯的臉色頓時變得有些古怪和詭異起來。
額~
這個理由……
多少有一點點爛大街了呀,兄弟。
而且現在……
emmm
肖堯一時之間竟然有些無言的,不知道該說些什麽。
精神恍惚的片刻後,這才指了指門口的方向說道。
“那個負責接待你們這些人的,應該是肛腸科,我這裏是消化內科,不太一樣呢,這個功能。”
“啊?”
聽到肖堯這一番非常直白的話,年輕人臉色整個都扭曲起來,但還是咬牙離開了辦公室,一步一寒顫,一步一腿軟的朝著肛腸科走去。
目送著這位年輕人離開的方向和背影,肖堯忍不住的搖了搖頭。
要不然就說現在這些年輕人個個都膽子肥上天了,啥玩意兒都敢幹,啥玩意兒都敢玩。
嘖嘖!
真的是小母牛上飛機——開了眼了。
不過這樣一來,也讓肖堯忽然想起了某些傳說。
聽說在整個醫院裏,一個婦產科一個肛腸科,那真的是八卦產出的聚集地,婦產科工作的同事們,一個比一個恐婚,一個比一個的恐育,什麽奇葩的家長裏短,狗血的毀三觀的事情都能夠發生,而肛腸科的同事們也同樣個個都是可以榮獲奧斯卡小金人獎的影帝,有的時候明明心裏頭都清楚這是個怎麽迴事,但是表麵上還要裝出一副我真的相信你了,我很相信你的表情了。
嘖!
現在看來……
能有這些傳言的話,果然也是做不得假呢。
不過好在接下來的時間裏就沒什麽病人上門了。
也因此肖堯抱著一堆被張玉書教授扔過來的資料書,做上迴家的公交車搖搖晃晃的迴家去了。
說起來這兩天光忙著工作,也沒帶著瑤瑤,好好的在這周圍玩一玩。
不過正好過兩天的話,就輪到自己休假了,到時候帶著丫頭好好的在周邊耍兩天。
肖堯坐在公交車上默默的想到。
隨後又掏出了手機,打開了某個黃色的軟件,點了兩份愛吃的和妹妹愛吃的晚餐,眯著眼睛,晃晃悠悠的迴家了。
……
迴到家後,肖堯這邊剛剛把手中的這一堆的資料書給放迴到臥室裏,下一秒鍾就被妹妹給纏上了,隻見妹妹一臉糾結和猶豫的表情,手裏頭還拿著個手機,時不時的還撓撓腦袋,最後目光落在自家老哥身上,想了半天之後,還是開口問道。
“哥,我舍友知道你是個醫生,然後……”
妹妹說到這裏的時候語氣一頓,似乎是在想怎麽樣才能把這個詞匯給組織起來,也不讓老哥誤會,然後想了半天,也不知道該怎麽把這個話給說出口,最後自暴自棄的把手機往老哥懷裏頭一扔。
“這件事情我不知道該怎麽說,哥,你幫幫忙,我真是勸不動了呀!”
?
什麽事情?
肖堯一頭霧水的低頭看向了手機,隻見是一個聊天頁麵,上麵的名字肖堯看的眼熟,應該是妹妹的舍友之一,不過這倆姑娘聊天的內容就有點……
肖堯從上往下劃拉了半天,大概過了個10來分鍾之後,眉頭頓時便皺得緊緊的,一頭霧水或者是說一臉不可思議的說道。
“啊?”
“就因為這樣,所以你室友懷疑自己是天生的不孕不育症?還覺得很對不起自己男朋友??”
肖堯整個人都不好。
“不是,你們不是才大一嗎??這種事情就算是要操心,也不會大一來操心嘛,你等著大學畢業了以後找個穩定的男朋友,然後要結婚生子的時候在操心……emm,好像有點遲了?但是這個操心絕對不是現在吧!”
肖堯是萬萬沒有想到有朝一日自己竟然需要擔當老媽的責任和角色,去和妹妹說這些事情,所以整個人顯得有些扭捏,但為了妹妹的身心健康,還是苦口婆心的勸說道。
“我知道啊,我肯定知道這種事情啊,這玩意兒又不是我幹的,雖然我也有男朋友,但是我也懂得什麽叫做自尊自愛的好不好老哥!”
妹妹沒好氣的翻了個大白眼,最後頭疼的捏了捏鼻梁骨,歎了口氣說。
“你看這個是我們的宿舍4人小群,說話的這個是我們宿舍的老三,家庭挺好的,但是人就比較傻乎乎的,可能是一直以來都被爸媽護得特別好吧,就是覺得全世界都是大善人,看誰信誰,就今年我們剛剛開學的時候,正好是10月份的小長假,整整放了9天的時間,然後這姑娘一個人出去打工,結果就被人忽悠到了電子廠裏麵幹黑工,等著學校開學了以後,電子廠也不放人,當時還是我們導員蹲了好幾天,最後報了安全局的工作人員,然後才把人給撈迴來的。”
妹妹顯然對這個舍友也是有些……說是恨鐵不成鋼吧,也不對,畢竟他們之間感情其實挺不錯的,而且說真的,老三這個性格也挺好,大大方方,從來不計較那些小事,每天也很愛笑,很樂觀的一個姑娘,哪怕是被人忽悠到了電子廠裏麵幹黑工,也沒想過什麽。
但就是!
唉!
怎麽說呢?
真是有一種又讓人恨鐵不成鋼,又讓人忍不住的去嗬護他的感覺。
太糾結了。
“……”
而肖堯聽到這話,嘴角則是微微的抽搐了兩下,這已經不叫做單純了吧,這已經叫做……單純的有點過分,天真的有點過分,用難聽點的話就叫做傻。
“就算是……”
“你這個朋友懷疑自己可能是不孕不育,但其實這兩個症狀是要分開來看,而且也是要考到男女雙方的因素,並不是說是不孕這個症狀就全部都是女方的責任。”
肖堯實在是沒想過有朝一日竟然要和妹妹科普這些知識,所以說話實在是有一點點……再三的斟酌,因此科普起來的速度也就比較緩慢。
“在近幾年的數據中,造成不孕的原因,男方有40%,女方則有45%的可能。”
“最好如果有這個懷疑的話,可以去醫院檢查一下,讓他們兩個都去,看看到底是怎麽迴事,試軸功能紊亂,還是先天性發育不全,又或者是其他問題。”
“而且也有可能是男女雙方因素,也就是為免疫性不孕,就是說他們兩個天生就不適合在一塊,身體就正好能產生抗原性,從而導致出現這種情況。”
唰!
隨著肖堯的話音落下,一道小火箭竄出去的聲音在客廳裏響起。
肖堯順勢低下頭去,就看到妹妹剛剛摁著的語音輸入按鈕,直接給鬆開了,兩條60秒的語音被發了出去。
同時妹妹在九宮格的鍵盤上瘋狂輸出。
“聽見了吧,我哥可是正兒八經的專業醫生,絕對不會忽悠你的!!”
“你要是真有這個懷疑,就帶著你男朋友去醫院做檢查去,要我說的話,你就是傻,被人賣了還給人點錢呢!能不能撬開你的腦殼子,往裏麵塞一塞水也算了,這僵屍來的都有點失望的跑走!!我們說的話你得聽啊,救命!!!”
看到這裏,肖堯默默的收迴了視線。
因為同一個宿舍的另外兩個姑娘也同樣在瘋狂輸出中,而且其中一位姑娘的語言極其激烈,如果用語言來描述出來的話,那麽可能就全都是星星符號了,不過肖堯也知道他們三個人都是好心,希望能夠通過自己的方式來提醒那個處於熱戀中的戀愛腦姑娘。
大一就要結婚生子。
怎麽想的?
男方的話別說是養活孩子了,也更別說是養活老婆了,就算是養活自己都做不到!
這種情況下生孩子,那就是對孩子的不負責任!
可別瞎鬧了。
…
一個小時之後。
外賣來了。
肖堯招唿著妹妹趕緊吃飯,但是妹妹很忙,一邊吃著生煎,一邊往嘴裏塞著可樂,同時手裏頭在不斷的打著字,說道氣得跳腳的時候,就直接語音輸出,到最後4個人更是直接開了視頻。
眼看著妹妹在這裏熱火朝天的做著拯救舍友的大計劃,肖堯這邊在吃完飯之後便簡單的收拾了收拾垃圾,迴屋接著看書去了。
不過這一看,肖堯的一顆心思倒是全都沉浸在了學習的海洋之中了。
還別說。
張教授整理的這些過往病例中的確有那麽幾個是比較神奇的,而且肖堯沒有見過的病例。
就像是他現在在看的這一個。
病人自述是出現了上腹部疼痛,而且感覺到非常的惡心和嘔吐,但是吐出來的量卻並不大,顏色是咖啡色,有的時候還能夠摻雜一些血色的物質,沒有出現嘔血。
體格檢查的話,結果是可以觸碰到上腹部有個滑行性包塊。
當時琢磨著可能是慢性胃炎或者是潰瘍病,又或者是胃癌。
事實上肖堯也是這樣猜測的,因為這些臨床症狀都是比較明顯的。
不過後續的檢查結果卻顯示出患者有著小細胞低色素性貧血,同時糞便潛血試驗為陽性。
除此之外, x線鋇餐透視裏,發現了鋇劑在胃內竟然產生了分流現象,並且顯示浮於鋇劑上層遊離性和團塊狀充盈缺損區,胃黏膜結構光整,胃壁柔軟。
然後在胃內的鋇劑排空之後,依然可以看到團塊影上有條索狀,網狀和片狀鋇劑黏附,按壓團款陰影的時候,並沒有明顯的壓痛感,而且還可以隨著力度而改變輪廓形態以及位置,這就說明結塊有一定的壓縮性和遊走性。
然後就是b超檢查了,在檢查之前患者喝了1000毫升的水,是保持著半臥的姿勢檢查的,可以清晰地看到胃內有界限,很清晰的強迴聲團塊影像,同時浮於水上層,並可以隨著體位的變化還有胃的蠕動而改變位置。
在看到這幾項檢查結果的一瞬間,肖堯就立刻明白過來,這個就絕對不可能是慢性胃炎或者是潰瘍病和胃癌了。
緊接著,【胃石症】這三個大字便跳到了肖堯的視野範圍之內。
剛開始的時候肖堯還是一眼的茫然,不知道這是個什麽病,不過隨著他查的資料越來越多,肖堯也對這個病症逐漸的更加深入地了解了不少。
說白了。
這就是一種由於攝入了某種植物成分,或者是一不小心吞入了毛發,又或者是某些礦物質,比如說是碳酸鈣鋇劑。等在胃內凝結而形成的異物,也被叫做胃石症。
這些患者的臨床症狀和體征都與這個石頭的大小,還有形態以及性質以及對人體的消化和運動功能影響的程度等因素有關係。
很多病人都可能會出現無症狀的情況,但是也會出現上腹不適,食欲不振,口臭,惡心嘔吐或者是不同程度的腹脹腹痛的情況。
而按照胃石症的組成內容物,基本上都分為了植物石,毛石,乳酸石,醫源性胃石等等類型,其中還是以植物時是最為常見的。
通常情況下,這種情況很容易發生在胃大部切除迷走神經切斷術以及胃輕癱綜合征患者身上的,這都是由於和這些病人胃運動功能紊亂有關,同時也分為了急性和慢性兩型病程,在6個月以內的就叫做急性,超過6個月的就叫做慢性,絕大部分患者其實都是急性。
不過~
除此之外,在大量的吃了柿子或者是山楂之後,也是有可能出現這種情況,基本上都是在吃完以後,大概1~2個小時左右就會出現這樣的症狀。
而且由於胃石對局部黏膜所造成的刺激和損傷,所以常常還會引發胃潰瘍,胃黏膜糜爛以及幽門梗阻,腸梗阻,偶爾甚至可能會出現穿孔以及腹膜炎。
隨後。
肖堯翻到了下一頁。
在看到最終結論的一瞬間,肖堯了然的點了點頭。
“果然是植物性胃石。”
“現在的人吃的東西還是有點太雜了呀。”
肖堯有些感慨。
所謂的植物性胃石,主要是由於各種未消化的植物成分所組成的,包括鞣酸,纖維素,果膠和膠質等等,在胃酸的作用下,鞣質與蛋白質結合成了鞣酸蛋白,後者與果膠還有樹膠以及纖維素黏合在一起,從而就形成了胃石。
不過最終想要確定的話,還是肯定要做一個纖維內鏡檢查的。
肖堯繼續翻到了下一頁。
果真如此。
纖維內鏡下可直視觀察胃內結石的形態和性狀。
而這位患者觀察到的就是呈現出黃色棕色和褐綠色,並且為圓形和橢圓形的多個遊離團塊。
所以根據顏色,基本上就可以判斷是植物性胃石了。
如果是毛胃石的話,大部分都是黑色或者是棕褐色,而且不會是圓形和橢圓形,更多的都是j字型,又或者是腎型,而且還充滿胃體,或者是深入了十二指腸。
至於治療方案嘛,其實還是挺多的。
現在比較流行的就是內科藥物治療了。
可以選擇碳酸氫鈉治療,這個治療辦法的曆史很悠久,口服量基本上為每天大概有個4克,然後每天吃三次就行,堅持7~10天就是一個療程,然後也可以同時加服等量的發泡劑,從而達到加強療效和縮短療程的目的。
至於為什麽要這麽吃,那當然就是為了改變胃的內環境,是石頭可以鬆軟以及溶解,從而達到變小,提高胃動力功能,促使其自然排出了。
不過如果是中醫的話。
也可以用神曲,麥芽,雞內金三零,桃仁,丹參等等水煮,每天喝個2~3次,連著喝個5~7天,基本上就可以將症狀稍稍緩解不少了。
如果想要做手術的話,也是有著手法碎石和纖維內鏡下碎石以及x線下網套碎石法的。
這些辦法還是很多的,所以基本上不用太擔心。
隻要控製一下以後不要再空腹進食,大量的柿子,黑棗,山楂等等就可以。
所以說到底還是蠻簡單的。