第537章 急性化膿性胃炎
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“肖堯啊……”
就在這個時候，張玉書教授卻是突然敲了敲桌麵，開口吸引到了肖堯的視線。
“最近這段時間如果病人問題不大的話，就別讓他們住院了，能在家裏治療就在家裏治療，實在不行了再放到醫院裏。”
一聽這話，肖堯頓時便挑了挑眉頭。
眼中先是閃過一抹茫然神色，但是很快的似乎又想到了什麽一樣，了然的點了點頭。
“這個月的drg超標了？”
“對，控製一下，不然你那些工資都不夠墊付的。”
張玉書教授點點頭。
“好的，我知道了。”
肖堯將這事放在了心裏。
事實上不管是在學校裏上課，還是出來進入醫院裏工作，老師和上司們強調最多的就是一定要注意drg。
如果實在不行的話，可以先讓患者出院一段時間再迴醫院，防止一階段drg超標。
有的時候一些用上以後效果比較好的藥，其實並不是肖堯，他們不願意給患者開藥，而是，這一方麵的drg已經處於飽和狀態了，便宜點的，咬咬牙自己墊付也就墊付了，但是太貴的話……
唉！
說到底，想在這個世界上活下去，那就肯定是需要錢的。
更別提大家都是成年人，都屬於上有老下有小的階段，錢哪有掙的夠的時候呢？
所以太貴的藥，說真的，他們這些當醫生的墊也墊不起呀！
所以如果碰到這種情況的話，就隻能換其他的藥給患者治病了。
因為多出來的這部分並不會施加壓力給到患者，讓他們補充費用，隻會每個科室每個月計算各個地方的drg使用和超標的數據，沒超過的話當然是皆大歡喜，但是超過的話，那就要追溯一下源頭了，誰用的超量了，就讓哪個醫生負責補錢。
當然。
有的科室比較財大氣粗，有的主任也人好心疼手底下的醫生不容易，再加上自己可能家境也比較好，有一點點家底，所以如果超的不多的話，主任自己就出錢給補足了，在開會的時候，也就是讓手底下的醫生們多注意一下這方麵的問題。
但是說到底這種主任還是比較少的。
還是那句話，人活一輩子誰都不容易。
更多的就是主任和手底下的醫生就是普通的上下級的關係，人家主任也不可能說是自掏腰包去給你們補充這份錢的，隻要超了，那麽超出的部分，如果沒有辦法追溯源泉的話，那就要平攤到每一個醫生身上，扣每個月一點點的績效和工資。
而肖堯之所以知道這一點，那是因為他當初剛來醫院的時候，還是在皮膚科那邊做實習生，結果那個月可能是因為春夏交際的時候，所以得皮膚病的人挺多的，結果上月結算就給超標了，當時就是包括實習生在內，所有醫生全部都要平攤這份超標的錢，雖然不多吧，平攤到每個人頭上也就500多，但是吧……
咱實習生一個月工資就那麽點，然後再扣上500多塊，差一點點就連房租和吃飯錢都不夠了，那個月還是管老爹老媽伸手要了一千多才解決的。
但是即便如此。
肖堯依舊記得很清楚，接下來的第2個月基本上一些情況不是特別嚴重的，患者都被辦理了出院手續，然後給病人開藥的時候，大家都很默契的都會把一些本來是處於醫保範圍之內的藥物選擇性的進行替換。
後來正式轉正之後。
記得是快過年的時候吧，有一個姓侯的醫生，手底下有個病人，本來情況都挺危急的了，眼瞅著就是可能活不下來了，家屬那邊也放棄了，意思就是說是啊，先拖著吧，過年前走的的話就挺晦氣的，一年可能都沒啥好運，所以說是盡可能給拖到過年以後再走。
沒成想那個病人自己也爭氣，莫名其妙的竟然惡化的情況暫停了，病情也開始往好轉的方向走，等過完年之後就直接治好了出院迴家了。
結果呢！
那個月侯醫生月底結算的時候，發現drg直接超出了1萬多。
然後這筆錢科室裏和主任是不可能給墊付的，最終就是侯醫生自己墊付。
肖堯至今為止都記得侯醫生的苦笑。
“你說病人出院吧，對於我來說，這確實是一個皆大歡喜的好消息，眼睜睜的看著病人從病魔的魔爪中掙紮出來，陪著他一起努力抗爭，這種自信，這種勝利的喜悅感，真的沒有辦法用語言能夠描述出來的。”
“但是這個drg吧……唉，一萬多，我一個月的工資也就這點了，這還好是要過年了，發了年終獎，不然的話這個月都不知道咋迴去和我老婆孩子交代呢，過年這段時間本來用錢用的就多，又要包紅包，又要囤年貨，我這還墊了1萬多塊錢，唉！”
所以從那以後，肖堯就養成了小心謹慎的習慣，偶爾墊付幾百塊錢，肯定是沒什麽問題的，但是你要說一下子墊付個大幾千，甚至是上萬塊錢……
那真的。
能瞬間把一個年輕人直接給拖垮，說成是負債累累，可能是誇張了，但實際上也是差不多的，半斤八兩吧。
所以這一迴張玉書教授這麽一說，肖堯就瞬間反應過來了，明白是個怎麽迴事。
很快的。
鄧大哥拿著檢查報告迴來了。
“醫生，您瞧瞧我這是咋的了？這情況嚴重嗎？我剛才去做檢查的時候，我看那個醫生啊，臉色可難看了，就仿佛我得了什麽重病一樣，看得我心肝都顫抖了好幾迴。”
鄧大哥苦笑道。
“您先坐下，別著急，我看看哈。”
肖堯一邊安撫著鄧大哥的情緒，一邊將對方手中的檢查結果拿了過來，仔細的查看了起來。
腹部x線平片顯示：胃擴張，胃壁內有氣泡存在。
b型超聲檢查顯示：胃壁明顯出現增厚。
血常規顯示：外周血白細胞數升高，以中性粒細胞為主，並出現核左移現象。
這是……
肖堯的臉色變得有些嚴肅。
他懷疑是急性化膿性胃炎。
因為如果是潰瘍病穿孔的話，病人會在初始階段為突然發生的劇烈刀割樣的疼痛感，而且這種疼痛感很快的就會波及到全腹部，發熱會比較遲緩出現，然後腹肌會呈現出木板樣的強直，腹膨隆較少出現，肺肝濁音界減小，腹腔內液體量較多，常常會為消化液，在做腹部x片的時候可以看到膈下遊離氣體。
除了發熱這一點符合之外，其他病人的情況都不符合潰瘍病穿孔的症狀，所以基本可以排除。
還有一種可能就是急性化膿性膽囊炎或者是膽管炎。
但如果是這兩個病的話，腹痛常常會波及到右肩背部的壓痛以及肌肉緊張，常常會局限於右上腹部同時還伴隨著黃疸，有時候腹部可捫及腫大膽囊，最重要的是b超檢查，到時候會著重提醒這一點，但現在手裏頭的檢查結果顯然是沒有。
所以這一個可能性也可以被排除掉了。
然後第3個可能性就是急性胰腺炎。
如果是急性胰腺炎的話，經常就會有暴飲暴食或者是酗酒史，腹痛的話也是會呈現出漸進性的加重，常常會連累到腰部和背部，發熱較晚出現，而且血常規會檢查出來一些特殊項目，但是同樣的道理，病人的血常規並沒而出現這些特殊點。
所以在排除各種選項之後，剩下的唯一一個最有可能的選項就是急性化膿性胃炎了。
但現在還有一個問題！
急性化膿性胃炎的出現的前提必然是患者本身具有胃潰瘍或者是慢性胃炎或者是膽囊炎，腹膜炎以及敗血症等疾病才對。
但是病人自述本身又沒有這些症狀。
所以！
還需要再做幾項檢查才行。
很快的。
在了解到事情的情況之後，鄧大哥這邊也沒有說些什麽，趕緊又拿著新鮮出爐的檢查單子出門了。
難不成他還真有胃炎？
可平常也沒感覺怎麽滴呀？
還是說身體曾經有過難受的情況，但是被他給忽略掉了？？
等著鄧大哥再一次拿著檢查結果迴來之後，肖堯最終確定為淺表性胃炎。
“啥玩意兒？”
鄧大哥摸著自己的板寸頭，聽的是一頭霧水。
不是說自己是什麽化膿性胃炎嗎？怎麽又變成淺表性胃炎？
這都是啥呀？
胃炎不就是胃部不舒服得了炎症嗎，咋還有這麽多名字呢？
鄧大哥表示頭很麻。
“淺表性胃炎指的是有慢性不規則的上腹隱痛，腹脹，尤其是飲食不當的時候，這種情況會比較明顯，部分患者可能會出現反酸，上消化道出血的情況。”
肖堯仔細的解釋道。
“而且因為淺表性胃炎，很多人都會覺得自己是吃撐了或者是吃積食了，通常就是吃點健胃消食片或者是山楂丸就拉倒，但實際上如果淺表性胃炎長時間不進行治療的話，就會逐步轉化為慢性胃炎，再變成腸化生或者是不典型增生，最終就會有10%的概率轉化成胃癌。”
“至於之前說的你是急性化膿性胃炎，那當然也是有理由的，你這個急性化膿性胃炎就是由慢性胃炎轉變而成的。”
“首先化膿性胃炎是由於化膿菌侵入胃壁所導致的，這一點之前從你的胃液培養中就已經發現了致病菌為溶血性鏈球菌了。”
“而細菌侵入胃壁的途徑可以是通過由慢性胃炎導致的胃黏膜受損，而咽下的致病菌直接由受損黏膜侵入了胃壁。”
“哦！”
鄧大哥了然的點了點頭。
不得不說，這小年輕的說話還是挺有條理的，讓人很輕鬆就能夠聽明白。
說白了。
這個什麽化膿性胃炎不就是因為自己一直忽略慢性胃炎，所以才引起的疾病麽？
再加上細菌那麽一個入侵，結果就倒下了。
“咱先就說治療這個問題吧，醫生你看啊，我今年不到50，我是說是適合做手術呢？還是咱是吃藥呢？”
“這個治療的話，主要還是看您自己選擇了。”
“你可以選擇藥物治療，就是通過應用大劑量的廣譜抗生素進行治療，然後在身體出現水和電解質以及酸堿平衡紊亂的時候進行輸血或者是補充液體這種治療方法，然後糾正身體內的不平衡，大部分的病例經過這種保守治療的話，還是有希望痊愈的。”
“然後就是手術的話，就是胃蜂窩織炎引流術，或者是胃部分切除術，如果你身體是允許手術的話，我們通常都會更加建議是後者，也就是胃部分切除術，經過綜合治療後，化膿性胃炎的存活率可以提高到70%。”
至於術後處理，就像是需要持續胃腸減壓，保持引流通暢，還有監測生命體征，密切注意患者水和電解質以及酸堿平衡，以及注意腎功能變化和繼續應用大劑量廣譜抗生素和加強營養支持條件，允許給予靜脈營養等等這些事，那就必須要再和患者多說了，如果患者選擇了手術治療的話，等著體準備進行手術之前跟患者說清楚就行，嗯，這些自己心裏頭知道就ok了。
“等，等等！”
聽到醫生說的這番話，鄧大哥懵逼的睜大了眼睛，抬手製止的肖堯接下來想要說的話，整個人都有點眩暈。
“你剛才說的那個話是啥意思？什麽叫做做了手術以後存活率能達到70%以上，這所謂的胃炎胃炎的不就是說是胃部出的炎症嗎？怎麽還有個存活率的問題呢？”
“這個……”
肖堯臉上露出了一絲為難的神色。
而鄧大哥也注意到了這位年輕醫生臉上的表情變化，當下心裏頭猛的咯噔了一下，皺著眉頭說道。
“有啥話你直接跟我說就行，我老婆孩子啥的，沒必要讓他們知道。”
“是這樣的，這個病吧，他的病死率不能說是太低，也不能說是太高吧，但是也有一個48%左右。”
肖堯有些吞吞吐吐的說道。
他通過這種方式，一方麵是放緩自己的語速，給病人一個接受的時間，另外一方麵也是大腦在飛速轉動著，試圖把病人的這個求生欲望給激勵起來。
而且他這話說的也是實話。
急性化膿性胃炎的病死率事實上是極高的，在抗生素衛士以前，病死率高達83%~92%，哪怕是在如今使用抗生素治療後，病死率也不過下降到48%而已。
如果發現時間比較早的話，再加上大劑量的抗生素治療，基本上可以挽救，大概有個1\/2左右患者的生命。
說白了。
這個病因不管是手術治療還是藥物治療，大劑量的抗生素必須要有才行，抗生素一旦不足量，那麽分分鍾就是死神的召喚，閻王的鍾聲。
“而且有國外學者研究證明，外科手術後急性化膿性胃炎的病死率基本上可以降低為18.2%，而且大部分死亡的患者都是彌漫性或者是並發腹膜炎的患者，你現在隻是單純的慢性胃炎而已，啊，沒必要這麽不樂觀。”
“這樣啊！”
鄧大哥若有所思的點了點頭。
“那醫生我再問一下咱們這個治療的費用大概是多少啊？如果我選擇手術治療的話。”
“如果你選擇的是胃部分切除手術的話，基本上都是內鏡下胃部分切除手術費用的話一般是在1萬元左右，然後再加上抗生素和其他方麵的治療的話，總共費用應該不會超過兩三萬吧，基本上就是差不多是這個數目。”
肖堯想了想，迴答道。
基本上很多病人在碰到這種事情的時候，都會問一問這個手術的治療費用以及一整個流程下來的所有治療費用。
所以醫生們對於這方麵的也是比較了解的，大部分都能說一個差不多吧，就算是可能超也不會超出來太多，也就超出來個三四千四五千的樣子，不會超出來一兩萬這麽誇張的數額。
“才兩三萬啊！”
聽到肖堯說的這番話，鄧大哥明顯是長舒的一口氣，一顆懸掛在嗓子眼裏的心落迴了肚子裏，臉上露出了笑容。
“那咱就不說什麽藥物治療手術治療了，那肯定就咱就直接手術治療就對了，該怎麽花就怎麽花，該怎麽看就怎麽看。”
“我本來還琢磨著這一個手術，你說的這麽嚴重，又是病死率70%，又是40%的，我還琢磨著這沒有一個十幾二十萬下不來呢，都開始猶豫著要不要做這個手術了，還是選擇最基礎的保守治療，結果沒想到就需要花個兩三萬而已，這兩三萬我家裏還是能拿得出來的，治，咱肯定治啊！！”
鄧大哥的心情別提現在有多輕鬆了。
他這話說的，可是發自肺腑的一番真心的話呀。
事實上他真是這麽想的。
他真的要是說這個病，就花個十幾二十萬，一下子把自己這些年來的所有積蓄全部都掏空的話，那他肯定就是不幹的。
這眼瞅著自己都要奔著50歲去，說白了那都是半截身子，都要進棺材圖裏的人了，自家又有閨女又有兒子的，這手心手背都是肉，你也不能說是偏頗了兒子就不要閨女了，對不對？
閨女出嫁，人家男方給個10萬塊錢的彩禮，那咱嫁妝不也得給一樣的嗎？那肯定也得給10萬塊錢嫁妝，然後再加上10萬塊錢的彩禮，總共是20萬塊錢，讓閨女帶迴他們的小家裏去，到時候甭管是工作呀，還是說是生活方麵，又或者是懷個孩子生個孩子啥的，心裏頭到時候都不虛，手裏頭握著錢比啥都強。
那兒子呢？
兒子娶老婆，這沒車沒房的，沒車還好說一點，那至少這房子還是要給孩子準備的吧？咱就是個普通家庭，也就是能給孩子付個首付，但現在房價又那麽貴，首付少說也得掏個三四十萬的，再加上彩禮錢啥的，這又是一大筆的開銷。
這種時候自己要是再拿出來個十幾二十萬看病……
哎呀。
這不就是完全把自家的養老錢，棺材本錢給凍了嗎？
這要是看好了還行，大不了他再幹上十幾年，到時候拿個退休金也是美滋滋。
那要是沒看好呢？
這玩意兒這病的死亡率那麽高，48%呢，那不就相當於對半匹，1\/2嘛，這玩意兒誰敢賭？
這一旦沒有看好，結果自己還把養老錢和棺材本錢都給動用了，他倒是拍拍屁股，直接就尥蹶子了，那他老婆呢？一個也是50多歲的老婆子了，到時候兒子女兒的都成立了小家庭，也不能說是135去住兒子家，246去住女兒家，然後禮拜日再迴自己家裏住啊，那像啥話？不打擾人家小夫妻之間的感情嗎？那肯定，到時候還是自己在家裏，先不說一個人寂不寂寞的問題，就是這個生活上吃喝拉撒睡，然後再加上補貼給孩子們的費用，那都是一大筆的支出，光憑著老婆子一個人的工資或者是退休金，哪夠啊！！
不過還好。
幸虧沒有像他想象的這個樣子，最壞的結果出現了。
兩三萬還是沒什麽問題的，哪怕就是四五萬，他也是能出得起的。
挺好挺好。
畢竟能活著，誰想死？
心思暢通了，這鄧大哥臉上的笑容也變得更加燦爛起來，連帶著坐在鄧大哥對麵的肖堯的臉上，也不自覺的掛上了一絲笑容。
“那好，最近手術這邊也沒什麽太多的安排，我現在就立刻聯係醫生們給你排號，嗯，盡可能的這兩天就趕緊把手術做了。”
“你先去辦個住院手續好吧。”
“好嘞。”
鄧大哥笑嗬嗬的走了。
出門還不忘記掏出手機給老婆子那邊打個電話。
跟老婆子說一下自己這邊的情況。
等著病人離開之後，肖堯看向張玉書教授還沒來得及說些什麽，就看到後者點了點頭，語氣淡定的說道。
“我剛才已經聯係了一下手術室那邊，最近手術室不是特別緊張，給他安排的明天上午的手術，等他辦理完住院手續之後，你去通知一下病人，順便做一下術前須知，告知一下手術風險和手術須知。”
“好嘞。”
肖堯點了點頭，表示清楚。
果然就和他想的一樣。
這位張玉書教授果然就是個雷厲風行，火急火燎的性格，自己這邊還沒開口呢，那邊就已經把事情都辦妥了。
和這種人一起辦公，感覺還是挺不錯的。
很快。
鄧大哥正式辦理完了住院手續，同時獲得消息的家裏人也從外麵趕到了醫院。
等著肖堯這邊打印好了術前須知以及手術通知單和家屬同意書之後，就準備去病房，告知一下這位鄧大哥的情況了。
就在這個時候，張玉書教授卻是突然敲了敲桌麵，開口吸引到了肖堯的視線。
“最近這段時間如果病人問題不大的話，就別讓他們住院了，能在家裏治療就在家裏治療，實在不行了再放到醫院裏。”
一聽這話，肖堯頓時便挑了挑眉頭。
眼中先是閃過一抹茫然神色，但是很快的似乎又想到了什麽一樣，了然的點了點頭。
“這個月的drg超標了？”
“對，控製一下，不然你那些工資都不夠墊付的。”
張玉書教授點點頭。
“好的，我知道了。”
肖堯將這事放在了心裏。
事實上不管是在學校裏上課，還是出來進入醫院裏工作，老師和上司們強調最多的就是一定要注意drg。
如果實在不行的話，可以先讓患者出院一段時間再迴醫院，防止一階段drg超標。
有的時候一些用上以後效果比較好的藥，其實並不是肖堯，他們不願意給患者開藥，而是，這一方麵的drg已經處於飽和狀態了，便宜點的，咬咬牙自己墊付也就墊付了，但是太貴的話……
唉！
說到底，想在這個世界上活下去，那就肯定是需要錢的。
更別提大家都是成年人，都屬於上有老下有小的階段，錢哪有掙的夠的時候呢？
所以太貴的藥，說真的，他們這些當醫生的墊也墊不起呀！
所以如果碰到這種情況的話，就隻能換其他的藥給患者治病了。
因為多出來的這部分並不會施加壓力給到患者，讓他們補充費用，隻會每個科室每個月計算各個地方的drg使用和超標的數據，沒超過的話當然是皆大歡喜，但是超過的話，那就要追溯一下源頭了，誰用的超量了，就讓哪個醫生負責補錢。
當然。
有的科室比較財大氣粗，有的主任也人好心疼手底下的醫生不容易，再加上自己可能家境也比較好，有一點點家底，所以如果超的不多的話，主任自己就出錢給補足了，在開會的時候，也就是讓手底下的醫生們多注意一下這方麵的問題。
但是說到底這種主任還是比較少的。
還是那句話，人活一輩子誰都不容易。
更多的就是主任和手底下的醫生就是普通的上下級的關係，人家主任也不可能說是自掏腰包去給你們補充這份錢的，隻要超了，那麽超出的部分，如果沒有辦法追溯源泉的話，那就要平攤到每一個醫生身上，扣每個月一點點的績效和工資。
而肖堯之所以知道這一點，那是因為他當初剛來醫院的時候，還是在皮膚科那邊做實習生，結果那個月可能是因為春夏交際的時候，所以得皮膚病的人挺多的，結果上月結算就給超標了，當時就是包括實習生在內，所有醫生全部都要平攤這份超標的錢，雖然不多吧，平攤到每個人頭上也就500多，但是吧……
咱實習生一個月工資就那麽點，然後再扣上500多塊，差一點點就連房租和吃飯錢都不夠了，那個月還是管老爹老媽伸手要了一千多才解決的。
但是即便如此。
肖堯依舊記得很清楚，接下來的第2個月基本上一些情況不是特別嚴重的，患者都被辦理了出院手續，然後給病人開藥的時候，大家都很默契的都會把一些本來是處於醫保範圍之內的藥物選擇性的進行替換。
後來正式轉正之後。
記得是快過年的時候吧，有一個姓侯的醫生，手底下有個病人，本來情況都挺危急的了，眼瞅著就是可能活不下來了，家屬那邊也放棄了，意思就是說是啊，先拖著吧，過年前走的的話就挺晦氣的，一年可能都沒啥好運，所以說是盡可能給拖到過年以後再走。
沒成想那個病人自己也爭氣，莫名其妙的竟然惡化的情況暫停了，病情也開始往好轉的方向走，等過完年之後就直接治好了出院迴家了。
結果呢！
那個月侯醫生月底結算的時候，發現drg直接超出了1萬多。
然後這筆錢科室裏和主任是不可能給墊付的，最終就是侯醫生自己墊付。
肖堯至今為止都記得侯醫生的苦笑。
“你說病人出院吧，對於我來說，這確實是一個皆大歡喜的好消息，眼睜睜的看著病人從病魔的魔爪中掙紮出來，陪著他一起努力抗爭，這種自信，這種勝利的喜悅感，真的沒有辦法用語言能夠描述出來的。”
“但是這個drg吧……唉，一萬多，我一個月的工資也就這點了，這還好是要過年了，發了年終獎，不然的話這個月都不知道咋迴去和我老婆孩子交代呢，過年這段時間本來用錢用的就多，又要包紅包，又要囤年貨，我這還墊了1萬多塊錢，唉！”
所以從那以後，肖堯就養成了小心謹慎的習慣，偶爾墊付幾百塊錢，肯定是沒什麽問題的，但是你要說一下子墊付個大幾千，甚至是上萬塊錢……
那真的。
能瞬間把一個年輕人直接給拖垮，說成是負債累累，可能是誇張了，但實際上也是差不多的，半斤八兩吧。
所以這一迴張玉書教授這麽一說，肖堯就瞬間反應過來了，明白是個怎麽迴事。
很快的。
鄧大哥拿著檢查報告迴來了。
“醫生，您瞧瞧我這是咋的了？這情況嚴重嗎？我剛才去做檢查的時候，我看那個醫生啊，臉色可難看了，就仿佛我得了什麽重病一樣，看得我心肝都顫抖了好幾迴。”
鄧大哥苦笑道。
“您先坐下，別著急，我看看哈。”
肖堯一邊安撫著鄧大哥的情緒，一邊將對方手中的檢查結果拿了過來，仔細的查看了起來。
腹部x線平片顯示：胃擴張，胃壁內有氣泡存在。
b型超聲檢查顯示：胃壁明顯出現增厚。
血常規顯示：外周血白細胞數升高，以中性粒細胞為主，並出現核左移現象。
這是……
肖堯的臉色變得有些嚴肅。
他懷疑是急性化膿性胃炎。
因為如果是潰瘍病穿孔的話，病人會在初始階段為突然發生的劇烈刀割樣的疼痛感，而且這種疼痛感很快的就會波及到全腹部，發熱會比較遲緩出現，然後腹肌會呈現出木板樣的強直，腹膨隆較少出現，肺肝濁音界減小，腹腔內液體量較多，常常會為消化液，在做腹部x片的時候可以看到膈下遊離氣體。
除了發熱這一點符合之外，其他病人的情況都不符合潰瘍病穿孔的症狀，所以基本可以排除。
還有一種可能就是急性化膿性膽囊炎或者是膽管炎。
但如果是這兩個病的話，腹痛常常會波及到右肩背部的壓痛以及肌肉緊張，常常會局限於右上腹部同時還伴隨著黃疸，有時候腹部可捫及腫大膽囊，最重要的是b超檢查，到時候會著重提醒這一點，但現在手裏頭的檢查結果顯然是沒有。
所以這一個可能性也可以被排除掉了。
然後第3個可能性就是急性胰腺炎。
如果是急性胰腺炎的話，經常就會有暴飲暴食或者是酗酒史，腹痛的話也是會呈現出漸進性的加重，常常會連累到腰部和背部，發熱較晚出現，而且血常規會檢查出來一些特殊項目，但是同樣的道理，病人的血常規並沒而出現這些特殊點。
所以在排除各種選項之後，剩下的唯一一個最有可能的選項就是急性化膿性胃炎了。
但現在還有一個問題！
急性化膿性胃炎的出現的前提必然是患者本身具有胃潰瘍或者是慢性胃炎或者是膽囊炎，腹膜炎以及敗血症等疾病才對。
但是病人自述本身又沒有這些症狀。
所以！
還需要再做幾項檢查才行。
很快的。
在了解到事情的情況之後，鄧大哥這邊也沒有說些什麽，趕緊又拿著新鮮出爐的檢查單子出門了。
難不成他還真有胃炎？
可平常也沒感覺怎麽滴呀？
還是說身體曾經有過難受的情況，但是被他給忽略掉了？？
等著鄧大哥再一次拿著檢查結果迴來之後，肖堯最終確定為淺表性胃炎。
“啥玩意兒？”
鄧大哥摸著自己的板寸頭，聽的是一頭霧水。
不是說自己是什麽化膿性胃炎嗎？怎麽又變成淺表性胃炎？
這都是啥呀？
胃炎不就是胃部不舒服得了炎症嗎，咋還有這麽多名字呢？
鄧大哥表示頭很麻。
“淺表性胃炎指的是有慢性不規則的上腹隱痛，腹脹，尤其是飲食不當的時候，這種情況會比較明顯，部分患者可能會出現反酸，上消化道出血的情況。”
肖堯仔細的解釋道。
“而且因為淺表性胃炎，很多人都會覺得自己是吃撐了或者是吃積食了，通常就是吃點健胃消食片或者是山楂丸就拉倒，但實際上如果淺表性胃炎長時間不進行治療的話，就會逐步轉化為慢性胃炎，再變成腸化生或者是不典型增生，最終就會有10%的概率轉化成胃癌。”
“至於之前說的你是急性化膿性胃炎，那當然也是有理由的，你這個急性化膿性胃炎就是由慢性胃炎轉變而成的。”
“首先化膿性胃炎是由於化膿菌侵入胃壁所導致的，這一點之前從你的胃液培養中就已經發現了致病菌為溶血性鏈球菌了。”
“而細菌侵入胃壁的途徑可以是通過由慢性胃炎導致的胃黏膜受損，而咽下的致病菌直接由受損黏膜侵入了胃壁。”
“哦！”
鄧大哥了然的點了點頭。
不得不說，這小年輕的說話還是挺有條理的，讓人很輕鬆就能夠聽明白。
說白了。
這個什麽化膿性胃炎不就是因為自己一直忽略慢性胃炎，所以才引起的疾病麽？
再加上細菌那麽一個入侵，結果就倒下了。
“咱先就說治療這個問題吧，醫生你看啊，我今年不到50，我是說是適合做手術呢？還是咱是吃藥呢？”
“這個治療的話，主要還是看您自己選擇了。”
“你可以選擇藥物治療，就是通過應用大劑量的廣譜抗生素進行治療，然後在身體出現水和電解質以及酸堿平衡紊亂的時候進行輸血或者是補充液體這種治療方法，然後糾正身體內的不平衡，大部分的病例經過這種保守治療的話，還是有希望痊愈的。”
“然後就是手術的話，就是胃蜂窩織炎引流術，或者是胃部分切除術，如果你身體是允許手術的話，我們通常都會更加建議是後者，也就是胃部分切除術，經過綜合治療後，化膿性胃炎的存活率可以提高到70%。”
至於術後處理，就像是需要持續胃腸減壓，保持引流通暢，還有監測生命體征，密切注意患者水和電解質以及酸堿平衡，以及注意腎功能變化和繼續應用大劑量廣譜抗生素和加強營養支持條件，允許給予靜脈營養等等這些事，那就必須要再和患者多說了，如果患者選擇了手術治療的話，等著體準備進行手術之前跟患者說清楚就行，嗯，這些自己心裏頭知道就ok了。
“等，等等！”
聽到醫生說的這番話，鄧大哥懵逼的睜大了眼睛，抬手製止的肖堯接下來想要說的話，整個人都有點眩暈。
“你剛才說的那個話是啥意思？什麽叫做做了手術以後存活率能達到70%以上，這所謂的胃炎胃炎的不就是說是胃部出的炎症嗎？怎麽還有個存活率的問題呢？”
“這個……”
肖堯臉上露出了一絲為難的神色。
而鄧大哥也注意到了這位年輕醫生臉上的表情變化，當下心裏頭猛的咯噔了一下，皺著眉頭說道。
“有啥話你直接跟我說就行，我老婆孩子啥的，沒必要讓他們知道。”
“是這樣的，這個病吧，他的病死率不能說是太低，也不能說是太高吧，但是也有一個48%左右。”
肖堯有些吞吞吐吐的說道。
他通過這種方式，一方麵是放緩自己的語速，給病人一個接受的時間，另外一方麵也是大腦在飛速轉動著，試圖把病人的這個求生欲望給激勵起來。
而且他這話說的也是實話。
急性化膿性胃炎的病死率事實上是極高的，在抗生素衛士以前，病死率高達83%~92%，哪怕是在如今使用抗生素治療後，病死率也不過下降到48%而已。
如果發現時間比較早的話，再加上大劑量的抗生素治療，基本上可以挽救，大概有個1\/2左右患者的生命。
說白了。
這個病因不管是手術治療還是藥物治療，大劑量的抗生素必須要有才行，抗生素一旦不足量，那麽分分鍾就是死神的召喚，閻王的鍾聲。
“而且有國外學者研究證明，外科手術後急性化膿性胃炎的病死率基本上可以降低為18.2%，而且大部分死亡的患者都是彌漫性或者是並發腹膜炎的患者，你現在隻是單純的慢性胃炎而已，啊，沒必要這麽不樂觀。”
“這樣啊！”
鄧大哥若有所思的點了點頭。
“那醫生我再問一下咱們這個治療的費用大概是多少啊？如果我選擇手術治療的話。”
“如果你選擇的是胃部分切除手術的話，基本上都是內鏡下胃部分切除手術費用的話一般是在1萬元左右，然後再加上抗生素和其他方麵的治療的話，總共費用應該不會超過兩三萬吧，基本上就是差不多是這個數目。”
肖堯想了想，迴答道。
基本上很多病人在碰到這種事情的時候，都會問一問這個手術的治療費用以及一整個流程下來的所有治療費用。
所以醫生們對於這方麵的也是比較了解的，大部分都能說一個差不多吧，就算是可能超也不會超出來太多，也就超出來個三四千四五千的樣子，不會超出來一兩萬這麽誇張的數額。
“才兩三萬啊！”
聽到肖堯說的這番話，鄧大哥明顯是長舒的一口氣，一顆懸掛在嗓子眼裏的心落迴了肚子裏，臉上露出了笑容。
“那咱就不說什麽藥物治療手術治療了，那肯定就咱就直接手術治療就對了，該怎麽花就怎麽花，該怎麽看就怎麽看。”
“我本來還琢磨著這一個手術，你說的這麽嚴重，又是病死率70%，又是40%的，我還琢磨著這沒有一個十幾二十萬下不來呢，都開始猶豫著要不要做這個手術了，還是選擇最基礎的保守治療，結果沒想到就需要花個兩三萬而已，這兩三萬我家裏還是能拿得出來的，治，咱肯定治啊！！”
鄧大哥的心情別提現在有多輕鬆了。
他這話說的，可是發自肺腑的一番真心的話呀。
事實上他真是這麽想的。
他真的要是說這個病，就花個十幾二十萬，一下子把自己這些年來的所有積蓄全部都掏空的話，那他肯定就是不幹的。
這眼瞅著自己都要奔著50歲去，說白了那都是半截身子，都要進棺材圖裏的人了，自家又有閨女又有兒子的，這手心手背都是肉，你也不能說是偏頗了兒子就不要閨女了，對不對？
閨女出嫁，人家男方給個10萬塊錢的彩禮，那咱嫁妝不也得給一樣的嗎？那肯定也得給10萬塊錢嫁妝，然後再加上10萬塊錢的彩禮，總共是20萬塊錢，讓閨女帶迴他們的小家裏去，到時候甭管是工作呀，還是說是生活方麵，又或者是懷個孩子生個孩子啥的，心裏頭到時候都不虛，手裏頭握著錢比啥都強。
那兒子呢？
兒子娶老婆，這沒車沒房的，沒車還好說一點，那至少這房子還是要給孩子準備的吧？咱就是個普通家庭，也就是能給孩子付個首付，但現在房價又那麽貴，首付少說也得掏個三四十萬的，再加上彩禮錢啥的，這又是一大筆的開銷。
這種時候自己要是再拿出來個十幾二十萬看病……
哎呀。
這不就是完全把自家的養老錢，棺材本錢給凍了嗎？
這要是看好了還行，大不了他再幹上十幾年，到時候拿個退休金也是美滋滋。
那要是沒看好呢？
這玩意兒這病的死亡率那麽高，48%呢，那不就相當於對半匹，1\/2嘛，這玩意兒誰敢賭？
這一旦沒有看好，結果自己還把養老錢和棺材本錢都給動用了，他倒是拍拍屁股，直接就尥蹶子了，那他老婆呢？一個也是50多歲的老婆子了，到時候兒子女兒的都成立了小家庭，也不能說是135去住兒子家，246去住女兒家，然後禮拜日再迴自己家裏住啊，那像啥話？不打擾人家小夫妻之間的感情嗎？那肯定，到時候還是自己在家裏，先不說一個人寂不寂寞的問題，就是這個生活上吃喝拉撒睡，然後再加上補貼給孩子們的費用，那都是一大筆的支出，光憑著老婆子一個人的工資或者是退休金，哪夠啊！！
不過還好。
幸虧沒有像他想象的這個樣子，最壞的結果出現了。
兩三萬還是沒什麽問題的，哪怕就是四五萬，他也是能出得起的。
挺好挺好。
畢竟能活著，誰想死？
心思暢通了，這鄧大哥臉上的笑容也變得更加燦爛起來，連帶著坐在鄧大哥對麵的肖堯的臉上，也不自覺的掛上了一絲笑容。
“那好，最近手術這邊也沒什麽太多的安排，我現在就立刻聯係醫生們給你排號，嗯，盡可能的這兩天就趕緊把手術做了。”
“你先去辦個住院手續好吧。”
“好嘞。”
鄧大哥笑嗬嗬的走了。
出門還不忘記掏出手機給老婆子那邊打個電話。
跟老婆子說一下自己這邊的情況。
等著病人離開之後，肖堯看向張玉書教授還沒來得及說些什麽，就看到後者點了點頭，語氣淡定的說道。
“我剛才已經聯係了一下手術室那邊，最近手術室不是特別緊張，給他安排的明天上午的手術，等他辦理完住院手續之後，你去通知一下病人，順便做一下術前須知，告知一下手術風險和手術須知。”
“好嘞。”
肖堯點了點頭，表示清楚。
果然就和他想的一樣。
這位張玉書教授果然就是個雷厲風行，火急火燎的性格，自己這邊還沒開口呢，那邊就已經把事情都辦妥了。
和這種人一起辦公，感覺還是挺不錯的。
很快。
鄧大哥正式辦理完了住院手續，同時獲得消息的家裏人也從外麵趕到了醫院。
等著肖堯這邊打印好了術前須知以及手術通知單和家屬同意書之後，就準備去病房，告知一下這位鄧大哥的情況了。