第519章 結婚了?
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“不過話雖如此，但是你這邊最好再去做一個鸚鵡熱衣原體的培養，通過取鼻咽部或者是咽喉後壁拭子，氣管和支氣管析出物肺泡灌洗液等標本培養，分離物可用鸚鵡熱衣原體種特異性單克隆抗體進行鑒定。”
“然後再去做一個微量免疫熒光試驗，這是國際標準的一種常用的衣原體血清學的診斷方法。”
聽到肖堯也就是醫生說的這番話，張天成感覺自己的腦袋更疼了。
好家夥。
這一聽就感覺這個檢查賊複雜。
他就喜歡養個鳥而已，怎麽就養出來一個這麽個麻煩來呢？
張天成皺著眉頭，唉聲歎氣了老半天之後，看著肖堯問道。
“醫生，你覺得我這個鸚鵡熱衣原體肺炎……他幾率有多大？”
“至少是85%以上了。”
肖堯想了想後，給出了確信的迴答。
“醫學方麵是沒有100%的，而且根據檢查結果你是衣原體肺炎這一點肯定沒跑，至於是不是鸚鵡熱，又或者是其他衣原體肺炎，那我也不能太過於確定。”
“所以這個檢查是必須要做的？”
張天成嘴角抽抽了兩下，滿頭黑線的問道。
“對。”
肖堯肯定的點點頭。
“唉！”
聽到這話，張天成再次歎了口氣，摸了摸後腦勺，猶豫了兩秒鍾之後開口問道。
“那如果我真的是這個鸚鵡熱衣原體肺炎的話，好治嗎？”
“也不難治。”
“通常對付衣原體肺炎，肯定是要使用上抗生素，四環素類和氯黴素都可以有效地治療鸚鵡熱衣原體肺炎，不過四環素是不能夠用在孕婦和兒童身上的，但隻要不是這兩類人群，基本上醫院首推的就是四環素了。”
肖堯眉頭一挑，很是輕鬆的迴答道。
“其他的話就是你哪裏不舒服就治哪裏，發燒就退燒，嗓子疼呢，就是嗓子疼，唿吸不上來，咱就開始輸氧。”
“基本上絕大部分的患者都會在退燒之後，大概1~3個禮拜就會恢複正常，不過這個病的特殊之處就是在於容易複發，複發的概率為21%，算是挺高的一個幾率了。”
“這樣啊！”
聽到說治療起來並不麻煩，張天成的心理穩了穩。
吃個藥而已，不算什麽麻煩事。
大不了花點錢住在醫院裏，待個一個禮拜也就出院了。
還行。
比他想象的簡單多了。
“那成，那醫生你給我開單子吧，我趕緊去把檢查做了。”
“好。”
送走了這位鸚鵡熱衣原體肺炎疑似的患者後，肖堯剛拿起桌子上的保溫杯，正準備美滋滋的喝一口，早上自己起床後特意泡的紅棗薑茶，下一秒鍾大門就被人從外推開，緊接著，一家三口，女的抱著孩子就急色匆匆的走了進來。
肖堯一路上目睹的他們一家三口衝到了蔣丞師兄的辦公桌前。
“醫生，你快看看我家孩子，咳嗽的老厲害了，還說自己喘不上氣！噗嗤噗嗤的往外吐痰！”
眼看著蔣丞師兄那邊逐漸步入工作狀態，肖堯這邊則是依舊捧著保溫杯，時不時的吸溜吸溜的喝上兩口薑茶，一邊翻看著昨天晚上關於自己負責病人的詳細情況。
大概過了個三四分鍾後，肖堯突然聽到了蔣丞師兄的焦急聲音。
“師弟，快過來幫我！”
“怎麽了？”
肖堯放下杯子，起身朝著蔣丞師兄的方向趕去。
“我懷疑這孩子吃的什麽不該吃！有東西應該是卡在氣管了！”
“啊？”
肖堯臉色一變。
迅速站在孩子身後，同時用兩隻手臂環繞著孩子的腰部，一手握拳，大拇指朝內，放在孩子的上腹中部與劍突之間，另外一隻手則是壓在拳頭上，有節奏的使勁向上推壓。
他在通過這樣的方式使橫膈肥肉抬高壓迫肺底。
隻需要這樣做連續兩次，就會使肺內產生一股強大的氣流，將異物從氣管推入口腔，從而解除危險情況。
“嘿，吖！”
“噗！”
一枚小小的棗核從孩子嘴裏麵噴了出來。
“還好。”
看到這一幕，肖堯和蔣丞師兄兩個人都是下意識的抹了一把額頭上的冷汗。
幸虧這搶救還算是及時，要不然的話可能就隻能推到搶救室裏趕緊做氣管，切開手術或者是環甲膜穿刺手術，否則的話，很容易會導致窒息死亡的。
“我買的那個奶棗，你啥時候偷吃的？”
孩子媽媽氣的不行。
“我不是跟你說了嗎，奶棗裏麵有核，你不能吃，想吃的話，過兩天我再給你買一個沒核的，你看看你，差一點就死了，知不知道！”
為了口吃的，差點把自己給卡死。
這孩子真是有出息。
“不能光說孩子，你們當家長了，以後也要多注意，孩子現在還小，很多事情不知道，又或者是在吃東西的時候打鬧，嘴裏的食物就很容易會隨著氣流進入氣道裏。”
“你這棗核都算是正常的，我還見過有孩子吃的紐扣，花生粒，甚至還有硬幣和圖釘的，還有咱們小時候玩的那種彩色的小玻璃珠！”
“這些都是很危險的，能不要給孩子買就別買，最好能夠放到孩子夠不到的地方，平常也要告訴孩子什麽東西能吃，什麽東西不能吃，讓他長長記性！”
蔣丞師兄皺著眉頭叮囑道。
“是是是，我們以後一定會多注意，在這方麵教育孩子的。”
孩子媽媽趕緊點頭答應。
等著這一家三口離開之後，蔣丞師兄這才搖著頭說。
“這家人一進門來就說孩子咳痰又喘不上氣，我就感覺不太對勁，我還特意問了問，這孩子是不是吃了什麽東西給卡住了，結果父母還在那邊否認，倒是這孩子自己主動承認了。”
“真的是！”
“差點就耽誤了搶救的時間！”
肖堯則是拍了拍蔣丞師兄的肩膀，沒有說些什麽，迴到了辦公桌前，重新坐迴在椅子上，繼續翻看著早上沒看完的病曆。
“吱嘎~”
辦公室的門再一次被人從外推開，肖堯以為不是自己的病人，所以就沒有抬頭去看，結果沒想到隨著一陣淡淡的花香味撲鼻而來，一個看起來年紀大概是在二十八九歲左右的年輕女性坐在了自己的麵前。
“你好，肖醫生。”
“你好。”
肖堯迅速調整狀態，對著麵前的病人微微一笑，點點頭詢問道。
“你叫什麽名字，今年多大了，感覺身體上哪裏不太舒服！”
“我叫沈知傑，今年29歲。”
“那個~”
沈女士的臉上露出了一絲猶豫，似乎在大腦中經曆了某些掙紮之後，抿住了嘴角，小聲的說道。
“我最近覺得有點胸悶，有的時候會感覺唿吸上很困難，還會伴隨著劇烈的咳嗽，以及吐痰。”
“還有就是，我這兩天總感覺眼睛特別癢，總想去揉它，然後一揉就會出眼淚，還會流鼻涕和打噴嚏，胸口悶的時候也會感覺到胸口特別疼，然後……”
沈女士似乎還想要說些什麽，但是也不知道為什麽，話又咽了迴去。
肖堯這邊則是點了點頭，心裏頭已經多少清楚了大體是個什麽問題了。
“我先聽一下肺音，做個體格檢查。”
肖堯掏出聽診器。
在給沈女士做胸部聽診的時候，果然聽到了唿氣時間延長而吸氣時間縮短，同時還伴隨著雙肺如同笛聲的高音調，也就是哮鳴音。
這是小氣道梗阻的很明顯的特征。
估計又是一個支氣管哮喘。
肖堯暗暗的在心裏頭點點頭。
“先去做一個血常規檢查，再去做一個痰液塗片和唿吸功能檢查，血氣分析以及胸部x線檢查，還有就是特異性的過敏原檢測。”
“好。”
大部分病人都是比較好說話的。
來醫院看病，其實就代表著他們願意相信醫生，所以經常進行到這一步需要檢查的時候，病人們並不會去特意抵抗或者是不願意。
很快的。
這位沈女士的檢查結果便出來了。
血液常規檢查顯示：有嗜酸性粒細胞增高，但是增高範圍並不明顯。
痰液塗片檢查顯示：在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞，可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶，粘液栓和透明的哮喘珠。
唿吸功能檢查結果顯示：為阻塞性通氣障礙，氣道阻力增高，通氣功能減低，第1秒用力唿氣容積，最大唿氣中期流量，25%與50%肺活量時最大唿氣流量均出現減低，氣體分布不均勻，殘氣容量，功能，殘氣量和肺總量增加，肺活量出現減少。
看到這一項結果時，肖堯的眉頭微微向上揚起。
看來這位女士的支氣管哮喘的情況還是比較嚴重的。
血氣分析檢查顯示：嚴重發作時會有缺氧現象。由於過度通氣，可使paco2下降， ph值上升，表現為唿吸性堿中毒。
胸部x線檢查顯示：兩肺透亮度增加，呈現出過度充氣狀態，可見肺紋理增加及炎症性浸潤陰影。
特異性過敏原的檢測結果顯示：無異常，無過敏性反應。
“ok。”
“結果我也大概清楚了，現在是支氣管哮喘比較嚴重，從而導致的已經出現了唿吸性堿中毒，以及唿吸道出現了感染。”
“總體來說問題並不大，咱們對症治療就好，放寬心態。”
肖堯對著麵前的沈小姐點了點頭，心裏很是淡定和輕鬆。
因為就和他所說的一樣。
這些小問題真的不算什麽大毛病，基本上都是屬於吃藥就可以解決掉的問題，不需要涉及到動手術，這種比較麻煩，而且價格也較為高昂的治療。
可誰知。
聽到肖堯說的這番話，沈小姐的臉上卻是露出的一絲猶豫不決的神色。
坐在椅子上，沈小姐足足沉思了一兩分鍾之後，這才緩緩的開口說。
“可是醫生，我每一次在來例假的時候，都會出現這樣的情況，而且每一個月都有，沒有一次不一樣的。”
“以前我去其他醫院檢查的時候，那些醫生跟我說，這是叫做月經性哮喘好像是……說是反正和身體素質有關係，和體質有關係，就是沒法治。”
“嗯？”
聽到沈小姐說的這番話，肖堯這邊微微一愣，隨後皺起眉頭，曲奇的食指敲打在桌麵上，發出了砰砰作響聲音的同時，肖堯也整理好了腦中的思路，沉聲說道。
“確實是醫學界上有一種哮喘名字叫做月經性哮喘。”
“這主要說的是哮喘婦女，與其月經周期有關，在月經前期或者是月經期哮喘症狀加重的現象，一般是出現在育齡婦女，在月經來前5~7天左右，有明顯的哮喘發作傾向，在2~3天的時候，發生率達到高峰，這種被叫做月經前哮喘，隨著月經來後，症狀就會逐漸減輕。”
“還有另外一種就是在月經期間發作，被叫做月經期哮喘，這種事情其實蠻正常的，大概有個30%~40%左右的哮喘女性患者都會出現這個情況。”
“那個你曾經去看的那個醫生沒有騙你，這種情況確實是因人而異的，每個人都不會相同，有的人可能會比較輕，就是感覺胸口悶而已，但有的嚴重的患者就會比較麻煩，可能需要住院治療。”
看著沈小姐這幅尷尬，但是又有點想要知道自己到底是怎麽迴事的模樣，肖堯眨了眨眼睛，看了一眼周圍，壓低嗓音的接著繼續說道。
“其實這種事情也很好理解，說白了，這其實就是以月經為促發因素的特殊類型的哮喘而已。”
“像是內源性前lx分泌增多，再比如說是體內黃體酮與cx激素水平下降，再比如說痛經，還有就是月經前或者是月經中間的免疫狀態的變化，都會導致發病的。”
“至於治療吧，倒是也沒有你之前聽的那位醫生說的那麽誇張，就是說一輩子都治不好了，嗯，雖然說哮喘這個病確實是沒有辦法徹底治好，但是它也是可以起到預防和控製的。”
看得出來麵前的這位沈小姐比較羞澀，所以肖堯說話也有些放緩，語調也是很慢的，一邊是為了讓這位沈小姐能夠聽清楚自己在說些什麽，另外也是為了讓自己的大腦飛快的轉動起來，用一些不是特別太讓對方接受不了的詞語來解釋和讓對方接受。
“比如說咱們可以多鍛煉一下身體，增強自己的身體素質，從而改善機體的反應性。”
“然後就是消除我們來月經前的緊張和恐懼的心理，保持著一種心情的舒暢和情緒的穩定。”
“如果你不想再出現類似的情況的話，可以說是在玉估計可能馬上就要來了，自己也要馬上就要發作不舒服之前，大概有個兩三天左右吧，提前服用一些藥物。”
“像是酮替芬，每天吃個兩次，每次吃個1mg。”
“又或者是提前到醫院進行黃體酮的肌肉注射，防止黃體酮水平的突然下降，達到防治的作用。也對，經期前緊張症有所效果。”
“又或者是在醫生的允許之下酌情使用炔羥雄烯唑。”
聽到麵前醫生的合理建議，沈小姐的心情倒是從緊張微微放緩了些許，隻是聽著醫生建議的都是要自己吃藥，微微蹙起的眉頭，想了又想後，還是糾結的說道。
“這件事情我和我媽說過了，我媽的意思是說是藥三分毒，最好別吃這些藥劑，說是實在是難受的話，可以去找中醫調理一下身體，開點中藥。”
“但是來之前吧，我上網查了一下咱們市裏中醫院的風評，也發現了幾個好醫生，但是吧，我個人其實是……不太能接受得了吃中藥的，我也不知道該怎麽說，就是……嗯……”
？
肖堯聽到沈小姐這幅糾結且矛盾的話，愣了愣神。
這又不想吃藥片，這又不想喝中藥。
這是想幹嘛？
“如果你是想吃中藥的話，那最好去中醫院那邊看一看，那邊的醫生畢竟還是專業的，而且中藥是講究辨證施治的原則，沒有專業的醫師指導的話，也不敢隨便亂開藥。”
肖堯態度很是誠懇的說道。
他說這話可不是在搪塞病人，而是事實。
別看月經，就仿佛是每個女生天生就要來的例假一樣，但實際上，對於一名中醫來說，各種情況下所開的藥是不同的。
比如像是月經之前就經常感冒，四肢乏力，而且還很容易出汗，每到月經前就會加重，月經期的話量少且顏色很淡，那就需要使用黃精，白術，防風桑白皮，陳皮等等煎熬才行。
再比如說四肢無力，麵黃肌瘦，食欲不振，心悸不安，哮喘的病美縫是在活動或者是勞累之後還會加重，經期量少顏色淡，然後還會出現腹痛的，那就需要用丹參，黃脂，當歸，人參，陳皮等等。
所以肖堯這邊了解的不太多，也不深刻，自然而然是不能亂開的。
“我是比較相信食補的，我覺得不管是西藥還是中藥，其實都挺那個什麽的……”
可能是看肖堯沒有理解自己的意思，申小姐倒是直接把話給說開了。
“哦，原來是這樣，那你早說呀。”
肖堯嘴角抽搐了兩下。
“飲食的話就要保證各種營養素的充足和平衡，特別是多吃一些抗氧化營養素，比如說是胡蘿卜素，維生素c，維生素e以及微量的元素等等。”
“說白了就是多吃水果和蔬菜，多吃海帶海蜇和大蒜，多吃菌類食物，調節免疫功能，多吃羊肉，雞肉，紅棗，牛奶，雞蛋，牛肉這些食物。”
“嗯，不過最好不要吃魚蝦，芝麻和貝殼類，還有堅果類的食物，包括小麥製品，少吃油膩的食物就好了，還有咖啡酒什麽的，能不碰就不碰，包括巧克力和冷飲，還有碳酸飲料。”
“哦，好，那醫生，那我情況還需要住院嗎？”
沈小姐點了點頭，隨後接著問道。
“需要。”
肖堯肯定的點了點頭。
“你現在是哮喘發作，哮喘不是最重要的，但是哮喘引起的唿吸性堿中毒才是最重要的！”
“等會兒你先去辦那個住院手續，然後我會給你上上唿吸機，幫助你唿吸氧氣，接著就是掛水，補液治療平衡你體內的電解質和酸堿平衡。”
“先觀察個幾天，等你體內情況穩定後，再出院。”
“啊？哦，好吧。”
沈小姐臉上有點不太高興，但是聽到肖堯說的這番話之後，還是點了點頭。
目送這位沈小姐離開，肖堯摸了摸腦袋，有點搞不清楚這位病人的心思。
你說她擔心自己吧，在明確的告知有唿吸性堿中毒的情況下，她並不擔心這一點，甚至都不太樂意住院治療。
但你要說她不擔心自己，她又主動的把自己給送到醫院裏來了，沒有把自己拖到特別嚴重的程度。
挺糾結。
搞不懂。
果然是女孩子的心思，別猜，猜來猜去也猜不透。
肖堯搖了搖頭，在心裏頭默默的想到。
……
很快的。
看病的時間一眨眼就一閃而過。
來到了中午。
肖堯本來是打算去食堂吃頓午飯的，不過今天中午，蔣丞師兄表示有好事要發生，已經長達談了兩年戀愛長跑的異地女朋友終於要迴來了，所以大手一揮，把辦公室4個人的午飯給包了。
直接從外麵的飯店裏麵點了一桌子，大概有個七八個菜左右，送進了辦公室裏。
肖堯也跟著一起蹭了一波好吃的。
“嘿嘿~”
這一中午的時間。
光聽蔣丞師兄在這邊傻樂嗬了。
“嘖，這一幕要是要小玉看到了，估計分分鍾能踹死這家夥，太傻了。”
甄姐坐在一旁，看著傻笑的蔣丞師兄，忍不住頗為嫌棄的翻了個大白眼。
“小玉？”
肖堯有些好奇的看向甄姐。
“你來的遲，上半年的時候我們才剛見過麵，小玉挺不錯的個姑娘，長得個子也很高，估摸著有個1米72左右吧，身材也比較好，嘖，跟蔣丞在一塊，那就是一朵鮮花插在牛糞上，浪費呀，還不如跟了我呢！”
甄姐痛心疾首。
看著又一個漂亮的女孩子落入了魔爪，她悲痛啊！！
？
？？
肖堯震驚的瞪大眼睛。
他恍惚覺得自己發現了一個什麽秘密。
“你想什麽呢？我告訴你啊，把你腦子裏的那些東西所有東西全給我甩出去，沒你想的那麽誇張，我也是個女的，喜歡的漂亮美女姐姐不過分吧？你們男的不也喜歡嗎！”
甄姐聳聳肩膀，攤開雙手，一臉淡定自若的說道。
“不過上迴小玉走的時候就和我說，打算今年下半年的時候迴來再繼續發展了，好像他們兩個都準備談婚論嫁了吧，到時候該包多少紅包呢……嘖，工資不多，還要隨份子錢，心疼！”
“同事的話500就差不多了吧？”
“不是1000嗎？”
“啊？那也太多了吧！要不然討個吉利數字888怎麽樣？”
管錢師兄也加入了話題。
“那你要說吉利數字不應該是999或者是1314嗎？”
“好像也是啊！”
很快的。
話題就已經從討論，蔣丞師兄女朋友到底有多好看歪了歪到了，等著蔣丞師兄結婚的時候，他們作為醫院的同事要上多少的份子錢了！
“然後再去做一個微量免疫熒光試驗，這是國際標準的一種常用的衣原體血清學的診斷方法。”
聽到肖堯也就是醫生說的這番話，張天成感覺自己的腦袋更疼了。
好家夥。
這一聽就感覺這個檢查賊複雜。
他就喜歡養個鳥而已，怎麽就養出來一個這麽個麻煩來呢？
張天成皺著眉頭，唉聲歎氣了老半天之後，看著肖堯問道。
“醫生，你覺得我這個鸚鵡熱衣原體肺炎……他幾率有多大？”
“至少是85%以上了。”
肖堯想了想後，給出了確信的迴答。
“醫學方麵是沒有100%的，而且根據檢查結果你是衣原體肺炎這一點肯定沒跑，至於是不是鸚鵡熱，又或者是其他衣原體肺炎，那我也不能太過於確定。”
“所以這個檢查是必須要做的？”
張天成嘴角抽抽了兩下，滿頭黑線的問道。
“對。”
肖堯肯定的點點頭。
“唉！”
聽到這話，張天成再次歎了口氣，摸了摸後腦勺，猶豫了兩秒鍾之後開口問道。
“那如果我真的是這個鸚鵡熱衣原體肺炎的話，好治嗎？”
“也不難治。”
“通常對付衣原體肺炎，肯定是要使用上抗生素，四環素類和氯黴素都可以有效地治療鸚鵡熱衣原體肺炎，不過四環素是不能夠用在孕婦和兒童身上的，但隻要不是這兩類人群，基本上醫院首推的就是四環素了。”
肖堯眉頭一挑，很是輕鬆的迴答道。
“其他的話就是你哪裏不舒服就治哪裏，發燒就退燒，嗓子疼呢，就是嗓子疼，唿吸不上來，咱就開始輸氧。”
“基本上絕大部分的患者都會在退燒之後，大概1~3個禮拜就會恢複正常，不過這個病的特殊之處就是在於容易複發，複發的概率為21%，算是挺高的一個幾率了。”
“這樣啊！”
聽到說治療起來並不麻煩，張天成的心理穩了穩。
吃個藥而已，不算什麽麻煩事。
大不了花點錢住在醫院裏，待個一個禮拜也就出院了。
還行。
比他想象的簡單多了。
“那成，那醫生你給我開單子吧，我趕緊去把檢查做了。”
“好。”
送走了這位鸚鵡熱衣原體肺炎疑似的患者後，肖堯剛拿起桌子上的保溫杯，正準備美滋滋的喝一口，早上自己起床後特意泡的紅棗薑茶，下一秒鍾大門就被人從外推開，緊接著，一家三口，女的抱著孩子就急色匆匆的走了進來。
肖堯一路上目睹的他們一家三口衝到了蔣丞師兄的辦公桌前。
“醫生，你快看看我家孩子，咳嗽的老厲害了，還說自己喘不上氣！噗嗤噗嗤的往外吐痰！”
眼看著蔣丞師兄那邊逐漸步入工作狀態，肖堯這邊則是依舊捧著保溫杯，時不時的吸溜吸溜的喝上兩口薑茶，一邊翻看著昨天晚上關於自己負責病人的詳細情況。
大概過了個三四分鍾後，肖堯突然聽到了蔣丞師兄的焦急聲音。
“師弟，快過來幫我！”
“怎麽了？”
肖堯放下杯子，起身朝著蔣丞師兄的方向趕去。
“我懷疑這孩子吃的什麽不該吃！有東西應該是卡在氣管了！”
“啊？”
肖堯臉色一變。
迅速站在孩子身後，同時用兩隻手臂環繞著孩子的腰部，一手握拳，大拇指朝內，放在孩子的上腹中部與劍突之間，另外一隻手則是壓在拳頭上，有節奏的使勁向上推壓。
他在通過這樣的方式使橫膈肥肉抬高壓迫肺底。
隻需要這樣做連續兩次，就會使肺內產生一股強大的氣流，將異物從氣管推入口腔，從而解除危險情況。
“嘿，吖！”
“噗！”
一枚小小的棗核從孩子嘴裏麵噴了出來。
“還好。”
看到這一幕，肖堯和蔣丞師兄兩個人都是下意識的抹了一把額頭上的冷汗。
幸虧這搶救還算是及時，要不然的話可能就隻能推到搶救室裏趕緊做氣管，切開手術或者是環甲膜穿刺手術，否則的話，很容易會導致窒息死亡的。
“我買的那個奶棗，你啥時候偷吃的？”
孩子媽媽氣的不行。
“我不是跟你說了嗎，奶棗裏麵有核，你不能吃，想吃的話，過兩天我再給你買一個沒核的，你看看你，差一點就死了，知不知道！”
為了口吃的，差點把自己給卡死。
這孩子真是有出息。
“不能光說孩子，你們當家長了，以後也要多注意，孩子現在還小，很多事情不知道，又或者是在吃東西的時候打鬧，嘴裏的食物就很容易會隨著氣流進入氣道裏。”
“你這棗核都算是正常的，我還見過有孩子吃的紐扣，花生粒，甚至還有硬幣和圖釘的，還有咱們小時候玩的那種彩色的小玻璃珠！”
“這些都是很危險的，能不要給孩子買就別買，最好能夠放到孩子夠不到的地方，平常也要告訴孩子什麽東西能吃，什麽東西不能吃，讓他長長記性！”
蔣丞師兄皺著眉頭叮囑道。
“是是是，我們以後一定會多注意，在這方麵教育孩子的。”
孩子媽媽趕緊點頭答應。
等著這一家三口離開之後，蔣丞師兄這才搖著頭說。
“這家人一進門來就說孩子咳痰又喘不上氣，我就感覺不太對勁，我還特意問了問，這孩子是不是吃了什麽東西給卡住了，結果父母還在那邊否認，倒是這孩子自己主動承認了。”
“真的是！”
“差點就耽誤了搶救的時間！”
肖堯則是拍了拍蔣丞師兄的肩膀，沒有說些什麽，迴到了辦公桌前，重新坐迴在椅子上，繼續翻看著早上沒看完的病曆。
“吱嘎~”
辦公室的門再一次被人從外推開，肖堯以為不是自己的病人，所以就沒有抬頭去看，結果沒想到隨著一陣淡淡的花香味撲鼻而來，一個看起來年紀大概是在二十八九歲左右的年輕女性坐在了自己的麵前。
“你好，肖醫生。”
“你好。”
肖堯迅速調整狀態，對著麵前的病人微微一笑，點點頭詢問道。
“你叫什麽名字，今年多大了，感覺身體上哪裏不太舒服！”
“我叫沈知傑，今年29歲。”
“那個~”
沈女士的臉上露出了一絲猶豫，似乎在大腦中經曆了某些掙紮之後，抿住了嘴角，小聲的說道。
“我最近覺得有點胸悶，有的時候會感覺唿吸上很困難，還會伴隨著劇烈的咳嗽，以及吐痰。”
“還有就是，我這兩天總感覺眼睛特別癢，總想去揉它，然後一揉就會出眼淚，還會流鼻涕和打噴嚏，胸口悶的時候也會感覺到胸口特別疼，然後……”
沈女士似乎還想要說些什麽，但是也不知道為什麽，話又咽了迴去。
肖堯這邊則是點了點頭，心裏頭已經多少清楚了大體是個什麽問題了。
“我先聽一下肺音，做個體格檢查。”
肖堯掏出聽診器。
在給沈女士做胸部聽診的時候，果然聽到了唿氣時間延長而吸氣時間縮短，同時還伴隨著雙肺如同笛聲的高音調，也就是哮鳴音。
這是小氣道梗阻的很明顯的特征。
估計又是一個支氣管哮喘。
肖堯暗暗的在心裏頭點點頭。
“先去做一個血常規檢查，再去做一個痰液塗片和唿吸功能檢查，血氣分析以及胸部x線檢查，還有就是特異性的過敏原檢測。”
“好。”
大部分病人都是比較好說話的。
來醫院看病，其實就代表著他們願意相信醫生，所以經常進行到這一步需要檢查的時候，病人們並不會去特意抵抗或者是不願意。
很快的。
這位沈女士的檢查結果便出來了。
血液常規檢查顯示：有嗜酸性粒細胞增高，但是增高範圍並不明顯。
痰液塗片檢查顯示：在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞，可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶，粘液栓和透明的哮喘珠。
唿吸功能檢查結果顯示：為阻塞性通氣障礙，氣道阻力增高，通氣功能減低，第1秒用力唿氣容積，最大唿氣中期流量，25%與50%肺活量時最大唿氣流量均出現減低，氣體分布不均勻，殘氣容量，功能，殘氣量和肺總量增加，肺活量出現減少。
看到這一項結果時，肖堯的眉頭微微向上揚起。
看來這位女士的支氣管哮喘的情況還是比較嚴重的。
血氣分析檢查顯示：嚴重發作時會有缺氧現象。由於過度通氣，可使paco2下降， ph值上升，表現為唿吸性堿中毒。
胸部x線檢查顯示：兩肺透亮度增加，呈現出過度充氣狀態，可見肺紋理增加及炎症性浸潤陰影。
特異性過敏原的檢測結果顯示：無異常，無過敏性反應。
“ok。”
“結果我也大概清楚了，現在是支氣管哮喘比較嚴重，從而導致的已經出現了唿吸性堿中毒，以及唿吸道出現了感染。”
“總體來說問題並不大，咱們對症治療就好，放寬心態。”
肖堯對著麵前的沈小姐點了點頭，心裏很是淡定和輕鬆。
因為就和他所說的一樣。
這些小問題真的不算什麽大毛病，基本上都是屬於吃藥就可以解決掉的問題，不需要涉及到動手術，這種比較麻煩，而且價格也較為高昂的治療。
可誰知。
聽到肖堯說的這番話，沈小姐的臉上卻是露出的一絲猶豫不決的神色。
坐在椅子上，沈小姐足足沉思了一兩分鍾之後，這才緩緩的開口說。
“可是醫生，我每一次在來例假的時候，都會出現這樣的情況，而且每一個月都有，沒有一次不一樣的。”
“以前我去其他醫院檢查的時候，那些醫生跟我說，這是叫做月經性哮喘好像是……說是反正和身體素質有關係，和體質有關係，就是沒法治。”
“嗯？”
聽到沈小姐說的這番話，肖堯這邊微微一愣，隨後皺起眉頭，曲奇的食指敲打在桌麵上，發出了砰砰作響聲音的同時，肖堯也整理好了腦中的思路，沉聲說道。
“確實是醫學界上有一種哮喘名字叫做月經性哮喘。”
“這主要說的是哮喘婦女，與其月經周期有關，在月經前期或者是月經期哮喘症狀加重的現象，一般是出現在育齡婦女，在月經來前5~7天左右，有明顯的哮喘發作傾向，在2~3天的時候，發生率達到高峰，這種被叫做月經前哮喘，隨著月經來後，症狀就會逐漸減輕。”
“還有另外一種就是在月經期間發作，被叫做月經期哮喘，這種事情其實蠻正常的，大概有個30%~40%左右的哮喘女性患者都會出現這個情況。”
“那個你曾經去看的那個醫生沒有騙你，這種情況確實是因人而異的，每個人都不會相同，有的人可能會比較輕，就是感覺胸口悶而已，但有的嚴重的患者就會比較麻煩，可能需要住院治療。”
看著沈小姐這幅尷尬，但是又有點想要知道自己到底是怎麽迴事的模樣，肖堯眨了眨眼睛，看了一眼周圍，壓低嗓音的接著繼續說道。
“其實這種事情也很好理解，說白了，這其實就是以月經為促發因素的特殊類型的哮喘而已。”
“像是內源性前lx分泌增多，再比如說是體內黃體酮與cx激素水平下降，再比如說痛經，還有就是月經前或者是月經中間的免疫狀態的變化，都會導致發病的。”
“至於治療吧，倒是也沒有你之前聽的那位醫生說的那麽誇張，就是說一輩子都治不好了，嗯，雖然說哮喘這個病確實是沒有辦法徹底治好，但是它也是可以起到預防和控製的。”
看得出來麵前的這位沈小姐比較羞澀，所以肖堯說話也有些放緩，語調也是很慢的，一邊是為了讓這位沈小姐能夠聽清楚自己在說些什麽，另外也是為了讓自己的大腦飛快的轉動起來，用一些不是特別太讓對方接受不了的詞語來解釋和讓對方接受。
“比如說咱們可以多鍛煉一下身體，增強自己的身體素質，從而改善機體的反應性。”
“然後就是消除我們來月經前的緊張和恐懼的心理，保持著一種心情的舒暢和情緒的穩定。”
“如果你不想再出現類似的情況的話，可以說是在玉估計可能馬上就要來了，自己也要馬上就要發作不舒服之前，大概有個兩三天左右吧，提前服用一些藥物。”
“像是酮替芬，每天吃個兩次，每次吃個1mg。”
“又或者是提前到醫院進行黃體酮的肌肉注射，防止黃體酮水平的突然下降，達到防治的作用。也對，經期前緊張症有所效果。”
“又或者是在醫生的允許之下酌情使用炔羥雄烯唑。”
聽到麵前醫生的合理建議，沈小姐的心情倒是從緊張微微放緩了些許，隻是聽著醫生建議的都是要自己吃藥，微微蹙起的眉頭，想了又想後，還是糾結的說道。
“這件事情我和我媽說過了，我媽的意思是說是藥三分毒，最好別吃這些藥劑，說是實在是難受的話，可以去找中醫調理一下身體，開點中藥。”
“但是來之前吧，我上網查了一下咱們市裏中醫院的風評，也發現了幾個好醫生，但是吧，我個人其實是……不太能接受得了吃中藥的，我也不知道該怎麽說，就是……嗯……”
？
肖堯聽到沈小姐這幅糾結且矛盾的話，愣了愣神。
這又不想吃藥片，這又不想喝中藥。
這是想幹嘛？
“如果你是想吃中藥的話，那最好去中醫院那邊看一看，那邊的醫生畢竟還是專業的，而且中藥是講究辨證施治的原則，沒有專業的醫師指導的話，也不敢隨便亂開藥。”
肖堯態度很是誠懇的說道。
他說這話可不是在搪塞病人，而是事實。
別看月經，就仿佛是每個女生天生就要來的例假一樣，但實際上，對於一名中醫來說，各種情況下所開的藥是不同的。
比如像是月經之前就經常感冒，四肢乏力，而且還很容易出汗，每到月經前就會加重，月經期的話量少且顏色很淡，那就需要使用黃精，白術，防風桑白皮，陳皮等等煎熬才行。
再比如說四肢無力，麵黃肌瘦，食欲不振，心悸不安，哮喘的病美縫是在活動或者是勞累之後還會加重，經期量少顏色淡，然後還會出現腹痛的，那就需要用丹參，黃脂，當歸，人參，陳皮等等。
所以肖堯這邊了解的不太多，也不深刻，自然而然是不能亂開的。
“我是比較相信食補的，我覺得不管是西藥還是中藥，其實都挺那個什麽的……”
可能是看肖堯沒有理解自己的意思，申小姐倒是直接把話給說開了。
“哦，原來是這樣，那你早說呀。”
肖堯嘴角抽搐了兩下。
“飲食的話就要保證各種營養素的充足和平衡，特別是多吃一些抗氧化營養素，比如說是胡蘿卜素，維生素c，維生素e以及微量的元素等等。”
“說白了就是多吃水果和蔬菜，多吃海帶海蜇和大蒜，多吃菌類食物，調節免疫功能，多吃羊肉，雞肉，紅棗，牛奶，雞蛋，牛肉這些食物。”
“嗯，不過最好不要吃魚蝦，芝麻和貝殼類，還有堅果類的食物，包括小麥製品，少吃油膩的食物就好了，還有咖啡酒什麽的，能不碰就不碰，包括巧克力和冷飲，還有碳酸飲料。”
“哦，好，那醫生，那我情況還需要住院嗎？”
沈小姐點了點頭，隨後接著問道。
“需要。”
肖堯肯定的點了點頭。
“你現在是哮喘發作，哮喘不是最重要的，但是哮喘引起的唿吸性堿中毒才是最重要的！”
“等會兒你先去辦那個住院手續，然後我會給你上上唿吸機，幫助你唿吸氧氣，接著就是掛水，補液治療平衡你體內的電解質和酸堿平衡。”
“先觀察個幾天，等你體內情況穩定後，再出院。”
“啊？哦，好吧。”
沈小姐臉上有點不太高興，但是聽到肖堯說的這番話之後，還是點了點頭。
目送這位沈小姐離開，肖堯摸了摸腦袋，有點搞不清楚這位病人的心思。
你說她擔心自己吧，在明確的告知有唿吸性堿中毒的情況下，她並不擔心這一點，甚至都不太樂意住院治療。
但你要說她不擔心自己，她又主動的把自己給送到醫院裏來了，沒有把自己拖到特別嚴重的程度。
挺糾結。
搞不懂。
果然是女孩子的心思，別猜，猜來猜去也猜不透。
肖堯搖了搖頭，在心裏頭默默的想到。
……
很快的。
看病的時間一眨眼就一閃而過。
來到了中午。
肖堯本來是打算去食堂吃頓午飯的，不過今天中午，蔣丞師兄表示有好事要發生，已經長達談了兩年戀愛長跑的異地女朋友終於要迴來了，所以大手一揮，把辦公室4個人的午飯給包了。
直接從外麵的飯店裏麵點了一桌子，大概有個七八個菜左右，送進了辦公室裏。
肖堯也跟著一起蹭了一波好吃的。
“嘿嘿~”
這一中午的時間。
光聽蔣丞師兄在這邊傻樂嗬了。
“嘖，這一幕要是要小玉看到了，估計分分鍾能踹死這家夥，太傻了。”
甄姐坐在一旁，看著傻笑的蔣丞師兄，忍不住頗為嫌棄的翻了個大白眼。
“小玉？”
肖堯有些好奇的看向甄姐。
“你來的遲，上半年的時候我們才剛見過麵，小玉挺不錯的個姑娘，長得個子也很高，估摸著有個1米72左右吧，身材也比較好，嘖，跟蔣丞在一塊，那就是一朵鮮花插在牛糞上，浪費呀，還不如跟了我呢！”
甄姐痛心疾首。
看著又一個漂亮的女孩子落入了魔爪，她悲痛啊！！
？
？？
肖堯震驚的瞪大眼睛。
他恍惚覺得自己發現了一個什麽秘密。
“你想什麽呢？我告訴你啊，把你腦子裏的那些東西所有東西全給我甩出去，沒你想的那麽誇張，我也是個女的，喜歡的漂亮美女姐姐不過分吧？你們男的不也喜歡嗎！”
甄姐聳聳肩膀，攤開雙手，一臉淡定自若的說道。
“不過上迴小玉走的時候就和我說，打算今年下半年的時候迴來再繼續發展了，好像他們兩個都準備談婚論嫁了吧，到時候該包多少紅包呢……嘖，工資不多，還要隨份子錢，心疼！”
“同事的話500就差不多了吧？”
“不是1000嗎？”
“啊？那也太多了吧！要不然討個吉利數字888怎麽樣？”
管錢師兄也加入了話題。
“那你要說吉利數字不應該是999或者是1314嗎？”
“好像也是啊！”
很快的。
話題就已經從討論，蔣丞師兄女朋友到底有多好看歪了歪到了，等著蔣丞師兄結婚的時候，他們作為醫院的同事要上多少的份子錢了！