第507章 肝動脈閉塞，生死時速搶救
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
做完基礎檢查之後，肖堯的心中大致有了更加靠譜的判斷。
“這樣。”
“我現在給你開幾個單子，你等一下去做一下檢查。”
“好。”
楊啟瑤這邊點點頭。
對檢查什麽的沒有一丁點的異議提出。
送走了楊小姐之後，肖堯接著努力翻看著關於之前自己這半個月不在時，入駐和曾經前來問診過的病人的曆史病曆，看的看的，肖堯忽然瞳孔猛的瞪大，眼中充斥著不可置信。
足足坐在原位緩和了兩三秒鍾之後，肖堯這才用力的抹了一把臉，扭頭震撼的對著一旁的吳文平教授詢問道。
“教授，這個病例是……”
“嗯？”
吳文平教授眼裏閃過一絲不解，不知道肖堯是看到了什麽，表情會這麽誇張，隨後探頭錯過來一瞧，再看清楚確診情況，臉上又露出了一絲恍然。
“對！”
“記錄沒錯的，就是胰腺異位！”
在得到吳文平教授的再次肯定之後，肖堯又一次用力揉了揉臉，隨後一字一頓仔細翻看起了電腦裏的這份病例。
胰腺異位。
又被叫做迷走胰腺。
顧名思義，胰腺在身體裏迷路了，也因此，凡是在胰腺本身以外生長的，與正常胰腺不相連的零星胰腺組織，都被叫做胰腺異位。
這些與正常胰腺組織既無解剖上的聯係，又無血管上的聯係，算得上是一種先天性的疾病了。
坐在一旁的吳文平教授似乎知道肖堯在想些什麽，雙手環抱在胸前，靠在柔軟的椅子上，臉上的表情也帶出了一絲無法用語言所能描述出來的複雜。
“這位病人……”
“怎麽說呢，其實當時這個結果出來的時候，驚到了好多人來的。”
“胰腺異位出現的可能性本來就不高，全國估計也就那麽……幾百例而已，在龐大的人口基數上，這幾百例就跟中彩票一樣，概率都快趨近於零後麵的小數點了。”
“咱們市裏麵這還是第一例！”
似乎是一邊跟肖堯說著，一邊讓吳文平教授迴想起那天的情況，教授的臉上也露出了一抹感慨。
“有問發病原因嗎？”
肖堯好奇的追問著。
“沒有，家長說不上來，至於我們的話，更是在發病原因的問題上吵翻天了，也因此到現在都沒有確定下來到底是什麽原因。”
吳文平教授搖了搖頭。
“到目前為止的話，我的觀點是由於胚胎期由胰腺分離出來的組織，或者是胰腺與周圍組織發生炎症粘連，而使胰腺組織移植於鄰近器官。”
聽著吳文平教授的這番話，肖堯不自覺的點點頭。
這個觀點也算得上是醫學界裏比較大家都中肯的一種學說觀點了。
“不過兒科那邊的老卓倒是不這麽認為，他更覺得像是腸壁胰腺結節在胚胎發育期間隨著腸道的縱向生長以及旋轉而被帶到了距離胰腺較遠的部位。”
肖堯又一次的點點頭。
仔細想想的話，這個說法也是蠻靠譜的。
“然後消化道那邊的錢醫生則是覺得需要考慮一下是否是一種返祖現象，因為很多的低等哺乳動物也是這個樣子。”
肖堯先是一愣，大腦快速的轉動起來，眼珠子咕嚕一轉，覺得這個說法也是屬於那種細究起來，確實沒啥大毛病的一種。
“所以現在這個狀況就是，我們三個人說法都有理，但是誰也說服氣誰。”
吳文平教授無奈的攤了攤手。
“不過好在我們有一個共同的認知就是，出現這種的情況，一定是由於致其因素的作用與胚胎細胞的分裂速度以及分化程度是有著密切關係的。”
“也就是說，胰腺異位的發生，主要就是於胚胎時期胰腺原基在血管融合的過程中，原基的殘餘有關。”
聞言。
肖堯若有所思的低頭沉思了片刻後，這才帶著一抹不確定的說道。
“您是說……”
“胰腺炎及一個或者是數個細胞殘留於原腸壁，隨著原腸發生的有關器官。”
“對。”
對於肖堯的這番說，吳文平教授豎起了大拇指，表示讚同。
“這位小病人胰腺異位的發生部位是在迴腸。”
“如果是在胃部的話，就需要考慮會不會是背側胰腺原基殘餘將被帶至胃，產生位胰腺異位組織。”
“如果是肺部或者是氣管裏的話，那就是考慮複測胰腺原基殘餘，肺和氣管的胰腺異位。”
聽著吳文平教授的聲音，肖堯收迴視線落在了麵前的電腦屏幕上。
隨後又仿佛突然想到了什麽一樣，神情一愣，有些驚訝的再度轉過頭來。
“等會兒！”
“您說……您剛才是說這位小朋友的胰腺異位發生部位為迴腸？？？”
“對。”
“不是吧！這麽低的概率……都碰上了！！”
肖堯震驚的倒吸口涼氣。
胰腺異位的發生部位可以是在消化道和消化道以外，甚至還有可能會出現腹腔以外，但是普遍是以胃和十二指腸最為常見的。
去年的時候還有一位國內的醫生，總共收集了大概有個489例的資料，最終判斷出胰腺異位的發生部位依次是十二指腸30%，胃25%，空腸15%，梅克爾憩室6%，迴腸3%，其他的包括，但不僅限於網膜，腸係膜，結腸，闌尾，膽囊，肝，脾，膽總管，腎周圍，最罕見的會出現在肺，縱隔，氣管或者是食管。
該說，還好胰腺異位出現的部位不是最罕見的嗎？
這孩子……
挺波折呀。
肖堯搖了搖頭。
隨後操控著鼠標，輕輕點擊著右鍵，翻到了下一頁。
這一頁是病人的主訴。
當然。
考慮到孩子年紀的問題，所以主訴的本人其實並不是病人自己，而是正在坐月子的孩子媽媽和平常幫忙一起帶著的孩子姥姥。
說是孩子姥姥在給寶貝換紙尿褲的時候，發現紙尿褲裏有粉紅色的痕跡，剛開始孩子姥姥還以為是不是大寶，一不小心把水彩筆什麽的給劃到了，後來發現這痕跡越來越多，而且隻要是拉臭臭，就一定會出現。
所以孩子姥姥就趕緊將這事告訴給了孩子媽媽，兩個人又觀察了兩天之後，發現孩子粑粑裏麵好像確實帶著血，就趕緊送醫院進兒科看病。
負責接診的是兒科的卓醫生。
也是一位在兒科幹了幾十年的老醫生了，在了解到孩子的具體情況中，判斷為消化道出血，就趕緊聯係消化內科的醫生進行聯合診斷。
結果這一檢查，發現孩子的腸道有點不對勁，迴腸那邊有一塊小陰影，初步懷疑可能是腫瘤或者是其他的，結果又經過了好一番的折騰，最終確認為了胰腺組織。
然後毫無疑問，這個病人又被送到了肝膽外科這邊進行更進一步的檢查和治療。
“哢噠！”
鼠標右鍵又是一點。
肖堯翻到了這位病例的第三頁。
這一頁主要是如何判斷的胰腺異位的診斷。
因為一線異位到今天都沒有任何的實驗室指標，可以作為診斷本病的依據，所以這一切全憑著主治醫生的經驗來負責的。
首先映入眼簾的就是影像學檢查了。
其中就包括了b超檢查和鋇劑檢查。
然後就是內鏡檢查，使用的是超聲內鏡，可以清楚的看見突入腔內的隆起性病變，同時也可見潰瘍。
除此之外。
還有一個最有利的證據就是，胰腺囊腫。
因為胰腺異位組織其實就是和正常胰腺一樣，胰腺的任何病變都是可以出現在這個異位組織身上的。
像是急性或者是慢性炎症或者是潰瘍的病變，又或者是囊腫腺瘤或者是胰島細胞胰腺癌等等病理學改變都是如此。
所以最終讓三位醫生同時判斷為胰腺異位的，就是孩子身上出現的胰腺囊腫。
“我還記得我當時跟這位孩子家長說的挺明白的。”
“好消息就是孩子的胰腺異位的地方是在迴腸，和其他位置相比較起來，還算是較為好處理，同時孩子伴隨的是胰腺囊腫這種不算要命的病。”
“壞消息是胰腺異位並不能因為他和正常胰腺組織一樣，就不會帶來任何的並發症了，而是恰恰相反，也正是因為胰腺異位的位置在迴腸，很容易會誘發腸套疊，然後引起相應的症狀。”
可能是肖堯看資料看的太過於入迷，就連吳文平教授什麽時候來到的身邊都不知道。
吳文平教授說起這件事情就是一陣陣的感慨。
到現在為止。
這位小患者都沒有出院。
還好小患者擁有一對愛他的父母，同時家裏頭的經濟條件也是相當不錯的。
這簡直就是不幸中的萬幸了。
“針對這位小患者的治療主要還是考慮是手術治療，但是家長那邊一直遲遲的下不下決心，覺得孩子才剛剛一歲就要接受手術治療，實在是太殘酷了，所以就這麽一直拖著，目前的治療方案是對症治療，出現什麽情況就治什麽情況。”
吳文平教授繼續說道。
他倒是也能理解這些家長的心態。
畢竟自家寶貝麽！
誰真的忍心讓一歲的小寶貝上手術台嗎？
所以孩子父母遲遲下不了決心，也是正常情況。
不過孩子都已經開始出現了消化道出血的情況，估計是拖不了太長時間了。
也是時候要催一催了。
吳教授在心裏頭暗暗的想到。
而且基本上做完手術治療後，愈後的效果還是很不錯的，也不會出現複發的可能。
就在這時！
突然專家門診室內鈴聲大響。
“這裏是專家2號門診室，我是吳文平教授。”
吳文平教授臉色一變，立刻抓起桌子上的座機。
“什麽？”
“我知道了！”
“好，好，好。”
掛斷電話之後，吳文平教授急匆匆的就往門外趕。
“肖堯快走！”
“怎麽了？”
吳文平教授如此急迫的模樣，讓肖堯心裏頭一跳。
“跟我去急診科，肝動脈閉塞！”
臥槽！
在聽到肝動脈閉塞這5個大字的一瞬間，肖堯的心中猛然一跳。
肝動脈閉塞！
這可不是什麽好相處的疾病。
這種病發病很急，一旦發病就會病情迅速達到兇險，除非在早期診治，否則病死率極高。
而肝動脈閉塞主要是由動脈粥樣硬化或者是栓塞，又或者是血栓形成的血管炎或者是低血壓休克也有可能引起。
除此之外也會出現在妊娠或者是口服避孕藥或後形成！
不知道這個緊急的病人是個什麽情況！
肖堯大腦動得飛快，腳下的步伐也不慢，跟在吳文平教授的身後，急匆匆的就往急診科那邊趕。
……
兩分鍾之後。
肖堯和吳文平教授一路飛奔，衝進了急診科的搶救室裏。
躺在搶救室病床上的，是一位頭發花白的老人家，目測年紀大概在60歲左右，緊閉著雙眼，額頭上滲著冷汗，麵色很是蒼白，一旁的監護儀上血壓正在飛快的下降著，同時老人家已經處於昏迷的狀態中。
“麻煩了！”
“這是急性期！”
再看清楚這一幕的瞬間，肖堯和吳文平教授兩個人心中均是一沉。
肝動脈閉塞的後果是肝髒梗死。
如果同時發生門靜脈阻塞，那麽往往就會致死。
而且肝動脈阻塞發生於正常肝的病死率是遠遠高於肝硬化患者的。
再加上老太太現在正處於大汗淋漓，麵色蒼白，脈搏細速，血壓下降，肝區壓痛和叩擊痛，肌肉緊張，黃疸迅速加深同時伴隨著發熱，急診科這邊給出來的檢查結果也表明肝功能損害非常嚴重。
雖然已經掛上了維生素k，但是顯然恢複的效果可以說是……幾乎於沒有。
最重要的是！
也同樣是最可怕的！
就是老太太已經處於昏迷狀態裏。
如果無法在10分鍾之內搶救迴來，那麽基本上……死亡是不可逆轉的。
“準備氧氣麵罩，開始輸氧！”
“麻醉醫生呢？”
“動作快！”
“準備低分子右旋糖酐，血漿！”
“建立靜脈通道，準備鎮痛劑，解痙劑！”
在初步判斷情況之後，吳文平教授臨危不斷，立刻開始發號施令。
一時之間。
整個搶救室裏都開始忙亂起來。
肖堯則是站在吳文平教授的身後，幫忙打著下手。
同時大腦飛速的轉動著，很快就反應過來，吳文平教授剛剛的這些話中隱藏的意思了。
毫無疑問。
麵對肝動脈閉塞的患者治療原則肯定是抗休克，鎮靜，止痛，解痙，祛聚，供養和抗生素的應用，最重要的就是要同時保證護肝治療。
在剛剛提到的藥物中，低分子右旋糖酐起到的肯定是要改善內髒的微循環作用，而血漿及其代用品則是來負責緩解病人休克情況的。
通過供養來幫忙患者唿吸，建立靜脈通道來給予解痙，鎮痛和快速補液，通過這種方式使病人度過休克及血管痙攣的期間，同時還要建立起側支循環的代償。
但是……
肖堯表情嚴肅。
想要治療肝動脈閉塞的話，那必須要查明病因和病變部位才行。
如果不對病因和病情作出進一步的處理和措施，這樣的事情絕對不會隻發生一次而已。
至於這老人家為什麽之前沒來醫院看病或者說是來醫院看病，為什麽沒有檢測出來肝動脈閉塞，其實原因也很簡單。
因為這種病生前診斷是很困難的，隻有在原發病如細菌性心內膜炎或者是胃癌的前提下，同時伴隨著老太太現在的這些包括，但不僅限於大汗淋漓，麵色蒼白，血壓下降等等臨床症狀，才有可能會聯想到肝動脈閉塞。
而且這個聯想到的醫生也必然是幹了幾十年的老醫生，年輕點的都不會是往這邊想的，再加上了ct或者是肝動脈造影檢查才能夠確診的。
否則的話……
就真的隻有發病了以後才能進行判斷。
而發病就直接進入了急性期而急性期的死亡率不說是100%這麽誇張，但是至少也達到了90%以上。
所以……
這個病才被叫做生前診斷困難啊！
生前！
生前！！
肖堯搖了搖頭。
“肖堯，你出去看看家屬到沒到？趕緊問問病人有沒有以前的病史！”
吳文平教授的聲音突然響起。
他一邊爭分奪秒地搶救著老人家的生命，一邊頭也不抬的對著肖堯說道。
“好。”
肖堯深知自己，哪怕是待在搶救室裏麵，也幫不上什麽太多的忙，最多就是給吳文平教授遞遞器械，擦擦汗。
如果是其他的話，他這個時候離開手術室肯定會錯過一些關鍵步驟的，但現在不是手術室，而是搶救室，病人的生命才是最重要的！其他的都可以往後靠！
所以肖堯直接轉身就離開了搶救室裏。
不過~
那老太太叫啥名字？
肖堯看著搶救室外一個人影都沒有的空蕩蕩的環境，嘴角抽搐了兩下。
現在迴去問搶救室裏的醫生們，那肯定是個缺心眼的決定。
所以肖堯先是跑到了分診台那邊，詢問一下認識的小護士，得到了老太太的名字之後，這才又跑迴了搶救室門口，雙手做成喇叭樣，扯著嗓子喊了起來。
“張彩鳳，張彩鳳的家屬來了沒有？”
“張彩鳳的家屬？”
喊的肖堯嗓子都有點冒煙了，急診門口那邊的自動販賣機旁的座位上，有個年輕人伸了個懶腰，摘下了耳朵上的耳機，心滿意足的，正要掃碼買兩瓶可樂，就聽到有人在喊【張彩鳳的家屬】，心裏頭頓時一咯噔，可樂也來不及拿了，趕緊就一路小跑了過去。
“我是，我是！”
肖堯這邊本來還以為家屬那邊人還沒來呢，正搖著頭打算去去找認識的人要一下家屬那邊的聯係方式的時候，就看到拿著手機，一個耳朵上還掛著個黑色耳機的年輕人麵露焦急神色的一路小跑了過來。
“醫生醫生！”
“我奶就是張彩鳳，我是我奶的孫子！”
“我媽他們在外地出差呢，還沒迴來，下午才能到。”
無語了。
肖堯一看年輕人的這副模樣，一邊感覺著嗓子眼裏火辣辣疼的同時，一邊嘴角抽搐了兩下，滿頭黑線的，簡直不知道該說些什麽才好。
真就是哄堂大孝了唄。
奶奶在搶救室裏正搶救呢，你個當孫子的，跑那老遠不說，還戴著耳機，生怕人家醫生或者是護士找你的時候你聽到了是不是？
肖堯也是喊了半天，一邊又累，一邊心裏頭又氣，忍不住的訓斥了兩句。
這年輕人的態度倒是挺好的。
也沒有生氣，反而是一臉歉意的，不斷的摸著腦袋，話裏話外都是他不是故意的意思。
看到這一幕的肖堯，忍不住的連連直搖頭。
真的是。
無話可說的都有點。
不過反正不是自家孩子，到時候遭罪的也是他們自家人。
算了算了。
“我問一下，或者是你給你爸你媽打個電話也行，你問問他們，你奶奶有沒有什麽心血管疾病或者是什麽其他的基礎病。”
“這個不用問我媽他們，這個我知道，我奶奶她好像有個什麽……我記得好像是那個動脈什麽什麽……硬剛啥來的？”
年輕人擺了擺手。
這個他還是知道的。
“動脈粥樣硬化！”
肖堯確認到。
“對對對，就是這個名，我奶平常每天還要在家吃藥呢，他還三高，血壓每天都老高了，還要吃降壓藥。”
年輕人瘋狂點頭。
“好。”
了解了病因，肖堯也是心頭一鬆，正準備進門，趕緊跟吳文平教授說這事的時候，他的腳步又是忽然一頓，扭頭不放心的看著年輕人說道。
“你別跑太遠，就在這搶救室門口站著，等會兒你還要簽字什麽的呢，你跑太遠，光找你就要費不少功夫，你奶奶現在在搶救室裏搶救呢，這可不是什麽開玩笑，你耽誤的時間越多，你奶的情況就越危險，把你的耳機給摘了。”
“好好好。”
年輕人點點頭，也不嫌這周圍地上，他就直接盤腿一坐就坐在了搶救室的門口，低頭接著看起了手機。
肖堯在走進搶救室的同時，順帶的瞄了一眼手機上的畫麵。
像是某個槍戰遊戲。
看到這一幕，肖堯再次搖了搖頭，走進了搶救室裏，將老太太的基礎情況告知給了吳文平教授等人。
而後他也就不再離開搶救室。
則是一直跟在吳文平教授的身後，不斷的打在下手。
好在。
他們最終是搶救成功了！
看著終於從休克昏迷狀態中逐漸蘇醒過來的老太太，在場的所有人，包括肖堯在內都是長舒一口氣，心裏頭輕鬆了不少。
還好！
又一次勝利了！
“這樣。”
“我現在給你開幾個單子，你等一下去做一下檢查。”
“好。”
楊啟瑤這邊點點頭。
對檢查什麽的沒有一丁點的異議提出。
送走了楊小姐之後，肖堯接著努力翻看著關於之前自己這半個月不在時，入駐和曾經前來問診過的病人的曆史病曆，看的看的，肖堯忽然瞳孔猛的瞪大，眼中充斥著不可置信。
足足坐在原位緩和了兩三秒鍾之後，肖堯這才用力的抹了一把臉，扭頭震撼的對著一旁的吳文平教授詢問道。
“教授，這個病例是……”
“嗯？”
吳文平教授眼裏閃過一絲不解，不知道肖堯是看到了什麽，表情會這麽誇張，隨後探頭錯過來一瞧，再看清楚確診情況，臉上又露出了一絲恍然。
“對！”
“記錄沒錯的，就是胰腺異位！”
在得到吳文平教授的再次肯定之後，肖堯又一次用力揉了揉臉，隨後一字一頓仔細翻看起了電腦裏的這份病例。
胰腺異位。
又被叫做迷走胰腺。
顧名思義，胰腺在身體裏迷路了，也因此，凡是在胰腺本身以外生長的，與正常胰腺不相連的零星胰腺組織，都被叫做胰腺異位。
這些與正常胰腺組織既無解剖上的聯係，又無血管上的聯係，算得上是一種先天性的疾病了。
坐在一旁的吳文平教授似乎知道肖堯在想些什麽，雙手環抱在胸前，靠在柔軟的椅子上，臉上的表情也帶出了一絲無法用語言所能描述出來的複雜。
“這位病人……”
“怎麽說呢，其實當時這個結果出來的時候，驚到了好多人來的。”
“胰腺異位出現的可能性本來就不高，全國估計也就那麽……幾百例而已，在龐大的人口基數上，這幾百例就跟中彩票一樣，概率都快趨近於零後麵的小數點了。”
“咱們市裏麵這還是第一例！”
似乎是一邊跟肖堯說著，一邊讓吳文平教授迴想起那天的情況，教授的臉上也露出了一抹感慨。
“有問發病原因嗎？”
肖堯好奇的追問著。
“沒有，家長說不上來，至於我們的話，更是在發病原因的問題上吵翻天了，也因此到現在都沒有確定下來到底是什麽原因。”
吳文平教授搖了搖頭。
“到目前為止的話，我的觀點是由於胚胎期由胰腺分離出來的組織，或者是胰腺與周圍組織發生炎症粘連，而使胰腺組織移植於鄰近器官。”
聽著吳文平教授的這番話，肖堯不自覺的點點頭。
這個觀點也算得上是醫學界裏比較大家都中肯的一種學說觀點了。
“不過兒科那邊的老卓倒是不這麽認為，他更覺得像是腸壁胰腺結節在胚胎發育期間隨著腸道的縱向生長以及旋轉而被帶到了距離胰腺較遠的部位。”
肖堯又一次的點點頭。
仔細想想的話，這個說法也是蠻靠譜的。
“然後消化道那邊的錢醫生則是覺得需要考慮一下是否是一種返祖現象，因為很多的低等哺乳動物也是這個樣子。”
肖堯先是一愣，大腦快速的轉動起來，眼珠子咕嚕一轉，覺得這個說法也是屬於那種細究起來，確實沒啥大毛病的一種。
“所以現在這個狀況就是，我們三個人說法都有理，但是誰也說服氣誰。”
吳文平教授無奈的攤了攤手。
“不過好在我們有一個共同的認知就是，出現這種的情況，一定是由於致其因素的作用與胚胎細胞的分裂速度以及分化程度是有著密切關係的。”
“也就是說，胰腺異位的發生，主要就是於胚胎時期胰腺原基在血管融合的過程中，原基的殘餘有關。”
聞言。
肖堯若有所思的低頭沉思了片刻後，這才帶著一抹不確定的說道。
“您是說……”
“胰腺炎及一個或者是數個細胞殘留於原腸壁，隨著原腸發生的有關器官。”
“對。”
對於肖堯的這番說，吳文平教授豎起了大拇指，表示讚同。
“這位小病人胰腺異位的發生部位是在迴腸。”
“如果是在胃部的話，就需要考慮會不會是背側胰腺原基殘餘將被帶至胃，產生位胰腺異位組織。”
“如果是肺部或者是氣管裏的話，那就是考慮複測胰腺原基殘餘，肺和氣管的胰腺異位。”
聽著吳文平教授的聲音，肖堯收迴視線落在了麵前的電腦屏幕上。
隨後又仿佛突然想到了什麽一樣，神情一愣，有些驚訝的再度轉過頭來。
“等會兒！”
“您說……您剛才是說這位小朋友的胰腺異位發生部位為迴腸？？？”
“對。”
“不是吧！這麽低的概率……都碰上了！！”
肖堯震驚的倒吸口涼氣。
胰腺異位的發生部位可以是在消化道和消化道以外，甚至還有可能會出現腹腔以外，但是普遍是以胃和十二指腸最為常見的。
去年的時候還有一位國內的醫生，總共收集了大概有個489例的資料，最終判斷出胰腺異位的發生部位依次是十二指腸30%，胃25%，空腸15%，梅克爾憩室6%，迴腸3%，其他的包括，但不僅限於網膜，腸係膜，結腸，闌尾，膽囊，肝，脾，膽總管，腎周圍，最罕見的會出現在肺，縱隔，氣管或者是食管。
該說，還好胰腺異位出現的部位不是最罕見的嗎？
這孩子……
挺波折呀。
肖堯搖了搖頭。
隨後操控著鼠標，輕輕點擊著右鍵，翻到了下一頁。
這一頁是病人的主訴。
當然。
考慮到孩子年紀的問題，所以主訴的本人其實並不是病人自己，而是正在坐月子的孩子媽媽和平常幫忙一起帶著的孩子姥姥。
說是孩子姥姥在給寶貝換紙尿褲的時候，發現紙尿褲裏有粉紅色的痕跡，剛開始孩子姥姥還以為是不是大寶，一不小心把水彩筆什麽的給劃到了，後來發現這痕跡越來越多，而且隻要是拉臭臭，就一定會出現。
所以孩子姥姥就趕緊將這事告訴給了孩子媽媽，兩個人又觀察了兩天之後，發現孩子粑粑裏麵好像確實帶著血，就趕緊送醫院進兒科看病。
負責接診的是兒科的卓醫生。
也是一位在兒科幹了幾十年的老醫生了，在了解到孩子的具體情況中，判斷為消化道出血，就趕緊聯係消化內科的醫生進行聯合診斷。
結果這一檢查，發現孩子的腸道有點不對勁，迴腸那邊有一塊小陰影，初步懷疑可能是腫瘤或者是其他的，結果又經過了好一番的折騰，最終確認為了胰腺組織。
然後毫無疑問，這個病人又被送到了肝膽外科這邊進行更進一步的檢查和治療。
“哢噠！”
鼠標右鍵又是一點。
肖堯翻到了這位病例的第三頁。
這一頁主要是如何判斷的胰腺異位的診斷。
因為一線異位到今天都沒有任何的實驗室指標，可以作為診斷本病的依據，所以這一切全憑著主治醫生的經驗來負責的。
首先映入眼簾的就是影像學檢查了。
其中就包括了b超檢查和鋇劑檢查。
然後就是內鏡檢查，使用的是超聲內鏡，可以清楚的看見突入腔內的隆起性病變，同時也可見潰瘍。
除此之外。
還有一個最有利的證據就是，胰腺囊腫。
因為胰腺異位組織其實就是和正常胰腺一樣，胰腺的任何病變都是可以出現在這個異位組織身上的。
像是急性或者是慢性炎症或者是潰瘍的病變，又或者是囊腫腺瘤或者是胰島細胞胰腺癌等等病理學改變都是如此。
所以最終讓三位醫生同時判斷為胰腺異位的，就是孩子身上出現的胰腺囊腫。
“我還記得我當時跟這位孩子家長說的挺明白的。”
“好消息就是孩子的胰腺異位的地方是在迴腸，和其他位置相比較起來，還算是較為好處理，同時孩子伴隨的是胰腺囊腫這種不算要命的病。”
“壞消息是胰腺異位並不能因為他和正常胰腺組織一樣，就不會帶來任何的並發症了，而是恰恰相反，也正是因為胰腺異位的位置在迴腸，很容易會誘發腸套疊，然後引起相應的症狀。”
可能是肖堯看資料看的太過於入迷，就連吳文平教授什麽時候來到的身邊都不知道。
吳文平教授說起這件事情就是一陣陣的感慨。
到現在為止。
這位小患者都沒有出院。
還好小患者擁有一對愛他的父母，同時家裏頭的經濟條件也是相當不錯的。
這簡直就是不幸中的萬幸了。
“針對這位小患者的治療主要還是考慮是手術治療，但是家長那邊一直遲遲的下不下決心，覺得孩子才剛剛一歲就要接受手術治療，實在是太殘酷了，所以就這麽一直拖著，目前的治療方案是對症治療，出現什麽情況就治什麽情況。”
吳文平教授繼續說道。
他倒是也能理解這些家長的心態。
畢竟自家寶貝麽！
誰真的忍心讓一歲的小寶貝上手術台嗎？
所以孩子父母遲遲下不了決心，也是正常情況。
不過孩子都已經開始出現了消化道出血的情況，估計是拖不了太長時間了。
也是時候要催一催了。
吳教授在心裏頭暗暗的想到。
而且基本上做完手術治療後，愈後的效果還是很不錯的，也不會出現複發的可能。
就在這時！
突然專家門診室內鈴聲大響。
“這裏是專家2號門診室，我是吳文平教授。”
吳文平教授臉色一變，立刻抓起桌子上的座機。
“什麽？”
“我知道了！”
“好，好，好。”
掛斷電話之後，吳文平教授急匆匆的就往門外趕。
“肖堯快走！”
“怎麽了？”
吳文平教授如此急迫的模樣，讓肖堯心裏頭一跳。
“跟我去急診科，肝動脈閉塞！”
臥槽！
在聽到肝動脈閉塞這5個大字的一瞬間，肖堯的心中猛然一跳。
肝動脈閉塞！
這可不是什麽好相處的疾病。
這種病發病很急，一旦發病就會病情迅速達到兇險，除非在早期診治，否則病死率極高。
而肝動脈閉塞主要是由動脈粥樣硬化或者是栓塞，又或者是血栓形成的血管炎或者是低血壓休克也有可能引起。
除此之外也會出現在妊娠或者是口服避孕藥或後形成！
不知道這個緊急的病人是個什麽情況！
肖堯大腦動得飛快，腳下的步伐也不慢，跟在吳文平教授的身後，急匆匆的就往急診科那邊趕。
……
兩分鍾之後。
肖堯和吳文平教授一路飛奔，衝進了急診科的搶救室裏。
躺在搶救室病床上的，是一位頭發花白的老人家，目測年紀大概在60歲左右，緊閉著雙眼，額頭上滲著冷汗，麵色很是蒼白，一旁的監護儀上血壓正在飛快的下降著，同時老人家已經處於昏迷的狀態中。
“麻煩了！”
“這是急性期！”
再看清楚這一幕的瞬間，肖堯和吳文平教授兩個人心中均是一沉。
肝動脈閉塞的後果是肝髒梗死。
如果同時發生門靜脈阻塞，那麽往往就會致死。
而且肝動脈阻塞發生於正常肝的病死率是遠遠高於肝硬化患者的。
再加上老太太現在正處於大汗淋漓，麵色蒼白，脈搏細速，血壓下降，肝區壓痛和叩擊痛，肌肉緊張，黃疸迅速加深同時伴隨著發熱，急診科這邊給出來的檢查結果也表明肝功能損害非常嚴重。
雖然已經掛上了維生素k，但是顯然恢複的效果可以說是……幾乎於沒有。
最重要的是！
也同樣是最可怕的！
就是老太太已經處於昏迷狀態裏。
如果無法在10分鍾之內搶救迴來，那麽基本上……死亡是不可逆轉的。
“準備氧氣麵罩，開始輸氧！”
“麻醉醫生呢？”
“動作快！”
“準備低分子右旋糖酐，血漿！”
“建立靜脈通道，準備鎮痛劑，解痙劑！”
在初步判斷情況之後，吳文平教授臨危不斷，立刻開始發號施令。
一時之間。
整個搶救室裏都開始忙亂起來。
肖堯則是站在吳文平教授的身後，幫忙打著下手。
同時大腦飛速的轉動著，很快就反應過來，吳文平教授剛剛的這些話中隱藏的意思了。
毫無疑問。
麵對肝動脈閉塞的患者治療原則肯定是抗休克，鎮靜，止痛，解痙，祛聚，供養和抗生素的應用，最重要的就是要同時保證護肝治療。
在剛剛提到的藥物中，低分子右旋糖酐起到的肯定是要改善內髒的微循環作用，而血漿及其代用品則是來負責緩解病人休克情況的。
通過供養來幫忙患者唿吸，建立靜脈通道來給予解痙，鎮痛和快速補液，通過這種方式使病人度過休克及血管痙攣的期間，同時還要建立起側支循環的代償。
但是……
肖堯表情嚴肅。
想要治療肝動脈閉塞的話，那必須要查明病因和病變部位才行。
如果不對病因和病情作出進一步的處理和措施，這樣的事情絕對不會隻發生一次而已。
至於這老人家為什麽之前沒來醫院看病或者說是來醫院看病，為什麽沒有檢測出來肝動脈閉塞，其實原因也很簡單。
因為這種病生前診斷是很困難的，隻有在原發病如細菌性心內膜炎或者是胃癌的前提下，同時伴隨著老太太現在的這些包括，但不僅限於大汗淋漓，麵色蒼白，血壓下降等等臨床症狀，才有可能會聯想到肝動脈閉塞。
而且這個聯想到的醫生也必然是幹了幾十年的老醫生，年輕點的都不會是往這邊想的，再加上了ct或者是肝動脈造影檢查才能夠確診的。
否則的話……
就真的隻有發病了以後才能進行判斷。
而發病就直接進入了急性期而急性期的死亡率不說是100%這麽誇張，但是至少也達到了90%以上。
所以……
這個病才被叫做生前診斷困難啊！
生前！
生前！！
肖堯搖了搖頭。
“肖堯，你出去看看家屬到沒到？趕緊問問病人有沒有以前的病史！”
吳文平教授的聲音突然響起。
他一邊爭分奪秒地搶救著老人家的生命，一邊頭也不抬的對著肖堯說道。
“好。”
肖堯深知自己，哪怕是待在搶救室裏麵，也幫不上什麽太多的忙，最多就是給吳文平教授遞遞器械，擦擦汗。
如果是其他的話，他這個時候離開手術室肯定會錯過一些關鍵步驟的，但現在不是手術室，而是搶救室，病人的生命才是最重要的！其他的都可以往後靠！
所以肖堯直接轉身就離開了搶救室裏。
不過~
那老太太叫啥名字？
肖堯看著搶救室外一個人影都沒有的空蕩蕩的環境，嘴角抽搐了兩下。
現在迴去問搶救室裏的醫生們，那肯定是個缺心眼的決定。
所以肖堯先是跑到了分診台那邊，詢問一下認識的小護士，得到了老太太的名字之後，這才又跑迴了搶救室門口，雙手做成喇叭樣，扯著嗓子喊了起來。
“張彩鳳，張彩鳳的家屬來了沒有？”
“張彩鳳的家屬？”
喊的肖堯嗓子都有點冒煙了，急診門口那邊的自動販賣機旁的座位上，有個年輕人伸了個懶腰，摘下了耳朵上的耳機，心滿意足的，正要掃碼買兩瓶可樂，就聽到有人在喊【張彩鳳的家屬】，心裏頭頓時一咯噔，可樂也來不及拿了，趕緊就一路小跑了過去。
“我是，我是！”
肖堯這邊本來還以為家屬那邊人還沒來呢，正搖著頭打算去去找認識的人要一下家屬那邊的聯係方式的時候，就看到拿著手機，一個耳朵上還掛著個黑色耳機的年輕人麵露焦急神色的一路小跑了過來。
“醫生醫生！”
“我奶就是張彩鳳，我是我奶的孫子！”
“我媽他們在外地出差呢，還沒迴來，下午才能到。”
無語了。
肖堯一看年輕人的這副模樣，一邊感覺著嗓子眼裏火辣辣疼的同時，一邊嘴角抽搐了兩下，滿頭黑線的，簡直不知道該說些什麽才好。
真就是哄堂大孝了唄。
奶奶在搶救室裏正搶救呢，你個當孫子的，跑那老遠不說，還戴著耳機，生怕人家醫生或者是護士找你的時候你聽到了是不是？
肖堯也是喊了半天，一邊又累，一邊心裏頭又氣，忍不住的訓斥了兩句。
這年輕人的態度倒是挺好的。
也沒有生氣，反而是一臉歉意的，不斷的摸著腦袋，話裏話外都是他不是故意的意思。
看到這一幕的肖堯，忍不住的連連直搖頭。
真的是。
無話可說的都有點。
不過反正不是自家孩子，到時候遭罪的也是他們自家人。
算了算了。
“我問一下，或者是你給你爸你媽打個電話也行，你問問他們，你奶奶有沒有什麽心血管疾病或者是什麽其他的基礎病。”
“這個不用問我媽他們，這個我知道，我奶奶她好像有個什麽……我記得好像是那個動脈什麽什麽……硬剛啥來的？”
年輕人擺了擺手。
這個他還是知道的。
“動脈粥樣硬化！”
肖堯確認到。
“對對對，就是這個名，我奶平常每天還要在家吃藥呢，他還三高，血壓每天都老高了，還要吃降壓藥。”
年輕人瘋狂點頭。
“好。”
了解了病因，肖堯也是心頭一鬆，正準備進門，趕緊跟吳文平教授說這事的時候，他的腳步又是忽然一頓，扭頭不放心的看著年輕人說道。
“你別跑太遠，就在這搶救室門口站著，等會兒你還要簽字什麽的呢，你跑太遠，光找你就要費不少功夫，你奶奶現在在搶救室裏搶救呢，這可不是什麽開玩笑，你耽誤的時間越多，你奶的情況就越危險，把你的耳機給摘了。”
“好好好。”
年輕人點點頭，也不嫌這周圍地上，他就直接盤腿一坐就坐在了搶救室的門口，低頭接著看起了手機。
肖堯在走進搶救室的同時，順帶的瞄了一眼手機上的畫麵。
像是某個槍戰遊戲。
看到這一幕，肖堯再次搖了搖頭，走進了搶救室裏，將老太太的基礎情況告知給了吳文平教授等人。
而後他也就不再離開搶救室。
則是一直跟在吳文平教授的身後，不斷的打在下手。
好在。
他們最終是搶救成功了！
看著終於從休克昏迷狀態中逐漸蘇醒過來的老太太，在場的所有人，包括肖堯在內都是長舒一口氣，心裏頭輕鬆了不少。
還好！
又一次勝利了！