第489章 中毒?這怎麽可能?
全院輪轉,皮科大夫請求出戰 作者:月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
送走了渾渾噩噩的兄妹兩個,以及他們完全處於狀況之外,似乎根本無法接受這個天殺消息的父母之後,肖堯迴到辦公桌前,看著寫滿了各種知識信息關鍵點的筆記本,微歎口氣,扯過鍵盤,劈裏啪啦敲打的聲音在門診室裏響起。
“唿~”
病曆寫到一半,肖堯直起腰來,捏捏酸痛的肩膀,拿起保溫杯吸溜著喝著舅媽特地在網上學的涼茶。
這味道……
怎麽說呢?
怪不得人家都說涼茶至今為止都是某些人的噩夢,就是說這個味道吧,隻能用一言難盡來形容了。
即便知道裏麵放的都是些中藥材,對身體都有好處的,但是想要喝下去,也必須要抱著赴死的決心和勇氣,不然根本咽不下去。
“吱嘎~”
就在這時,門診室的大門被人從外推開,熟悉的腦袋探頭探腦的瞧了進來。
肖堯聽的聲音順勢抬頭看向門口,在看到那明顯收拾過的板寸頭,還有依舊魁梧的身體時,眉頭一挑。
“你咋來了?華子。”
“來你這邊躲躲懶,你是不知道,自從你拍拍屁股從急診這邊撤了之後,鄭醫生對我那真是嘎嘎好,一天天的吃的比雞少,幹的比牛多,我都瘦了。”
李華嘿嘿一笑,躥進了門診室裏,大大咧咧的扯過椅子往那一坐,兩腳搭在窗戶旁的暖氣片上,曬得暖乎乎的太陽,腳底下被暖氣片烘著,幸福的眯起眼睛。
看看這坐在門診的,再看看他們規培的,真就是活靈活現的描述出來“規培是塊磚,哪裏需要哪裏搬”的真諦。
醫鬧需要他出場,吵架需要他鎮場,病人多醫護人員不夠,他也需要擼起袖子打針輸液樣樣行,跟著救護車出車。
嘖嘖!
這可真是樣樣都涉略,樣樣都精通。
全才。
妥妥的全才!
這波兒穩了。
“瘦了?”
肖堯目光仔細的在李華身上打量個不停,片刻後,他搖搖頭。
“瘦沒瘦的我是沒看出來,但我看出來你小子是真壯了呀,你這是吃激素了還是吃蛋白粉了?怎麽感覺小半年沒見,你這狀了一圈啊,好家夥,這肱二頭肌都出來了。”
“吃那玩意兒幹嘛?我跟你說,你還真想跟我一樣,那就來規培混,保證不出一年的時間,你也能給自己壯上一圈,那都是搬人搬出來的肌肉!”
李華摁了摁胳膊上硬邦邦的肌肉,耳邊聽著肖堯的話,嘴角抽搐了兩下,忍不住的開口吐槽並且。衷心建議道。
“算了算了,我還是坐門診吧。”
肖堯:僵屍臉拒絕.jpg。
兩個人有一搭沒一搭的說著閑話,李華沐浴著陽光,暖手暖臉又暖腳,肖堯這邊敲著鍵盤,寫著病曆,一派歲月靜好的模樣。
十五分鍾後。
肖堯把手邊的鍵盤,起身伸個懶腰,原地扭了兩下,活動活動身子。
“終於寫完了。”
“啥?”
李華湊過來瞟了一眼電腦屏幕。
“慢性進行性舞蹈病?咱這小地方,還能有這病?!唉,這輩子算是就這樣了。”
好歹也是正兒八經的醫科大畢業的,出來後又一直待在醫院裏,這些知識倒沒有機會忘記,看兩眼,就能想起來個大概了。
“可不是麽。”
肖堯感慨的點點頭。
當著人家病人家屬的麵沒辦法說的那麽直接,但這玩意兒吧,沒有特效藥,就意味著沒有辦法徹底的治好,一直都對症治療,能堅持多久,又能好轉多久,這可都是個未知數。
畢竟每個人的體質都不一樣。
有的人感個冒,發個燒都要命,有的人胃出血,腸穿孔,滿身是血,那都紋絲不動。
“醫生,您好,我們現在能進來嗎?”
就在這時,門診的大門處傳來一陣敲門聲,張薇薇推開門走了進來,身後跟著的是一臉擔憂的母親。
“媽,這位就是我爸常常提起的那位肖醫生,小醫生,這是我媽。”
“你好。”
肖堯點點頭,禮貌的打著招唿的同時,迴到辦公桌前坐下。
調出了之前已經寫好的關於張薇薇的病曆情況。
“檢查結果都出來了嗎?”
“都在這裏了。”
張薇薇的眼睛有點發紅,看起來像是哭過的模樣,聽著肖堯的詢問,她趕緊把手邊的檢查結果遞到了桌子上。
“我看看。”
肖堯拿起檢查結果,一旁的李華也好奇的探頭瞧了過來。
“血常規檢查:白細胞和中性粒細胞均有不同程度的升高。”
“尿常規檢查:可見紅細胞及蛋白。”
“肝腎功能檢查:轉氨酶出現波動,輕度升高,腎功能無損傷。”
“電解質檢查:出現低鈉,低鉀,低氯血症。”
“影像學x線檢查可見肺紋理增粗紊亂。”
“心電圖檢查可見竇性心動過速。”
肖堯將檢查結果一一念出,結合張薇薇的之前的自述情況,他基本上已經可以判斷出最終病因了。
毫無疑問。
就和他之前分析猜測一模一樣。
“你這症狀是馬桑果中毒了。”
肖堯放下手中的檢查結果,看一下麵前的張薇薇和她的母親。
“什麽果?”
張薇薇懵逼的看著肖堯。
她無比確信自己肯定沒有吃過這個什麽沒聽過的果子。
“馬桑,又叫做毒空木,水馬桑,鴨食木,雞瘟柴等等,是一種桑科植物,通常都生長在山坡或者是山溝中,在國內南方各省都很常見。”
“這種果實有劇毒,由於外形非常接近桑葚,所以經常被當做桑葚采摘誤食而中毒,中毒嚴重的話,甚至會引起死亡。”
肖堯解釋道。
桑葚?
張薇薇和母親對視一眼,一下子就聯想到自家還有小半筐的桑葚。
作為一個水果愛好者,張薇薇除了不太喜歡吃菠蘿蜜,人參果,八月瓜,柿子之外,其他的水果尤其是樹莓,草莓,桑葚這種的都賊賊愛吃,每迴到了季節都能炫不少。
而冬天,水果本來就比較偏貴,平常的時候他們也舍不得買,而南方親戚也知道自家侄女的口味,特意送了一大框的桑葚來的。
看到自己的最愛,那還得了?
送到的第一天,張薇薇就抱著框看著電視炫了大概1\/4。
後麵的每一天基本上也都離不開這些瓜果……
現在仔細迴想起來的話~
張薇薇的臉色有些小震驚。
媽耶!
好像還真是自從自己開始炫起水果來之後,才出現了這些情況了。
“你吃了具體幾天了?”
肖堯詢問道。
“大概有個四五天了,五六天了,一個禮拜了。”
張薇薇不太確定的迴答者。
一旁的李華聽到張薇薇的迴答之後,看著張薇薇現在跟個沒事人一樣,又看了一眼,放在桌子上的檢查結果,忍不住的咽了口口水,震驚的瞪大眼睛,張大嘴巴,不可置信的說道。
“臥槽?”
“你祖宗是不是在九泉之下,已經把頭都給磕爛了啊!!”
“我特麽個仙人板板,奇跡,真是奇跡,太太太……我覺得都能上吉斯尼世界紀錄了。”
“吃了小一個禮拜的時間,你還就隻出現了中毒症狀,甚至就連腎髒都沒有受到損傷,你家祖上是不是有什麽大官做了什麽救民於水火危難之中的大好事兒,蔭蔽子嗣啊!”
“不行!”
“這事兒不能讓我一個人震驚,我去叫其他人!”
說完這話。
李華也不管這麵前母女二人的表情,噔噔噔的就如同一股旋風般的衝出了門診室。
張薇薇張著嘴,目瞪口呆的看著李華遠去的方向和背影,扭頭又看著肖堯,摸了摸腦袋,一頭霧水中夾雜著……一種竟然是說不清道不明的……後怕和小小興奮???
“那個,我……”
“不是,你剛才說的那個什麽這個……嗯,對對對,就是這個馬桑果中毒是啥意思?我聽著你說的意思,咋好像是個劇毒呢,可我現在活得好好的,是不是這個玩意兒也沒有你說的那麽誇張啊。”
“我估計你現在情況良好,可能是因為你吃的所謂的桑葚中,絕大部分可能真的是桑葚,隻有一小部分是馬桑果,所以情況不算是太差。”
肖堯先解釋了一下,隨後無奈的搖搖頭,繼續說道。
“馬桑果實內含有成分,主要是為馬桑毒素,羥基馬桑毒素,和氫化馬桑毒素等等。”
“這種毒素的毒理就和印防己毒相似,而且會比後者更加強烈,它主要是通過刺激大腦皮層會引起興奮,痙攣,嘔吐等一係列的中毒症狀,同時肺肝,心和腎髒等髒器都會受到影響和連累。”
頓了頓後,肖堯看著麵前震驚中的母女二人繼續說道。
“吃了馬桑果後中毒的症狀,主要就是體現在消化係統和神經係統兩個方麵。”
“消化係統會出現惡心嘔吐和上腹部的隱隱作痛,而這種情況通常會在使用馬桑果後的0.5~4個小時之內出現,嘔吐物中會含有紫紅色的馬桑果汁或者是粉紅色的果渣水。”
“神經係統症狀方麵,情況比較輕的患者會表現成頭昏乏力,同時還會伴隨著出汗和流口水,情況嚴重的患者就會出現神誌恍惚,昏昏欲睡和瞳孔縮小或者是擴大,有的還出現驚厥,反複性抽搐或者是強直性抽搐,在抽搐的時候,口唇和肢端都發紺,大小便失禁,情況特別嚴重,已經達到了危險級患者,還會出現口吐白沫,昏迷和對光反應的消失,唿吸衰竭以及唿吸停止,甚至於在發病的後期,還會出現語言障礙和發呆等情況。”
“其他方麵的話,中毒患者還會出現發熱,心律不齊和唿吸節律改變等等。”
“你自己想一想,是不是和你的情況完全對應上了?”
麵對肖堯的提問,張薇薇仔細那麽一迴憶,感覺好像……
“好像還真就是那麽一迴事兒啊!”
也不知道該說張薇薇是心大還是說粗神經了。
反正不知道自己是個啥病的時候,這姑娘滿腦子的就是胡亂猜測,甚至還以為自己得的什麽不治的絕症,馬上就要死翹翹了。
所以那叫個心驚膽戰,那叫個擔心受怕,一出門就左拐,趕緊去廁所嗚嗚的哭,同時找老媽來陪著了。
但是現在……
張薇薇知道自己是馬桑果中毒了,中毒的結果也挺嚴重的,可她真是一點兒都不擔心,對自己的身體素質真是迷一般的自信。
甭管怎樣。
反正吃了一個禮拜,她沒嘎,體內的免疫係統恐怕都已經殺瘋了!!
這身體素質!
用一個詞語來形容,那就是嘎嘎棒。
中毒?
分分鍾滅了你!
也就是肖堯不知道張薇薇此時此刻的心中想法,但凡知道的話,他恐怕就和現在短視頻上特別火的那些導師一樣,會發出尖銳的爆鳴聲了。
雙手握著張薇薇的肩膀,恨不得把腦瓜子裏的水都給搖出去才好。
你到底在想些什麽?
你到底在想些什麽呀?
這可是中毒,這可是劇毒啊!!不是跟你開玩笑的,鬧著玩兒的呀。
與此同時。
在李華同誌的帶領之下,一幫聽聞消息的家夥們一個個都興奮的衝進了門診室裏,一雙雙眼睛都賊亮堂,瞧著張薇薇。
“這就是那個吃的馬桑果一個禮拜,而且還沒什麽大事的姑娘?”
“對對對,就是她!”
“臥槽,這家夥體質該有多好?這麽抗毒!”
“切片研究了吧。”
“啊,對對對!”
看著這一幫湊熱鬧的家夥們,肖堯嘴角微微的抽搐了兩下,無語的不知道該說些什麽才好,揉了揉太陽穴,從旁邊扯過一張單子。
“你這情況不算特別嚴重,應該是屬於輕度微度中毒。”
“催吐和洗胃促使毒物加快排出的方式,可能不太適合你,等會兒會給你開點導瀉藥,讓你多跑跑廁所。”
聽到肖堯這話,張薇薇的臉一下子就垮了下來。
雖然說的很好聽,叫做什麽導瀉藥,但說白了不就是瀉藥讓人拉肚子的藥嗎?
她最討厭拉肚子了。
因為她有痔瘡。
每迴拉肚子,不僅肚子受罪,屁股也受罪,真是要了人老命了。
“然後就是靜脈輸液,輸葡萄糖鹽水,這個是為了促使毒物排泄的,同時還需要糾正你體內的水和電解質的紊亂。”
肖堯接下來本來還想再繼續開點藥,但是看著張薇薇這副活蹦亂跳的樣子,這後續的藥……好像也沒什麽必要開了。
正常情況下。
馬桑果中毒,毒素發作是很快的,通常都會被緊急送往醫院,進行催吐和洗胃。
然後還會進行對症治療。
比如說是患者假如出現了驚厥,那就需要考慮用安定,水合氯醛,或者是阿米妥鈉,硫噴妥鈉等速效巴比妥類藥物進行治療,必要的時候甚至可以吸入少量的乙醚達到迅速製止驚厥症狀,以免因為唿吸機強直而導致唿吸停止過久,最終導致的患者死亡。
同時還會使用苯甲酸鈉咖啡因或者是阿托品等治療心髒搏動緩慢或者虛脫的患者,然後再給輸上氧氣。
還會使用亞鉀藍1~2毫克,以25%~50%的葡萄糖溶液20~40毫升,稀釋後靜脈注射,緩解馬桑果中毒的症狀。
但是……
看著表麵上看起來沒什麽大礙,實際上也沒什麽大礙的張薇薇,肖堯眼皮子抽了抽。
“就輸個液,上個廁所就行了?”
張薇薇拿著肖堯開的單子,猶豫問道。
不是!
咱就是說這麽簡單就能治好的,你們至於一個兩個的都像是觀摩動物園裏的大猩猩一樣跑過來嗎?
“正常來說會比這個更加複雜,但是你的情況還行,不需要太麻煩。”
“迴去以後別再貪嘴了,記得給你家親戚那邊打了個電話,看看你家親戚孩子有沒有出現過類似症狀,有的話就趕緊送醫院。”
“那半筐子桑葚,要不然就全扔了得了,別又不信邪的吃下去,你這一迴沒事,不代表下一迴也沒事。”
按理來說,肖堯即便是囑咐,也不至於囑咐的這麽詳細和細致入微,但是奈何眼前的這個姑娘……好像真沒把中毒這個事兒當迴事兒來看待,別迴去嘴饞了,以後又哢嚓哢嚓的旋,然後到時候被急救車送過來了。
“好的好的。”
張薇薇趕緊點點頭,忙不顛兒的帶著老媽輸液去了。
“嘖!”
目送著張薇薇的離開,在場的各位看熱鬧的同事們紛紛都是一臉的感慨。
“這已經不是說祖宗在地下把頭磕不磕爛的問題了,這估計是祖宗都把自己給賣了,才護的這麽一個不省心的後代安然無恙了。”
“可不是麽!”
大家都讚同的點了點頭。
“行了行了,趕緊的,都該幹嘛幹嘛去吧,我看你們一個個都是閑的慌,哪有把人家患者當成大猩猩一樣過來觀看的,也就是人家姑娘脾氣好,要不然但凡碰到個心靈脆弱的,那都要哭哭啼啼了。”
肖堯無語的開始轟人。
“那不是沒見過麽!”
“走了走了,迴去接著幹活。”
“咱們醫院好像有上頭的人要來視察,聽說今兒中午的菜都是硬菜,好像是有水煮魚!兄弟們,報名了,報名了,要吃的趕緊過我這來集合,我點個人頭,到時候咱們中午推一個人出去衝鋒陷陣去!”
聽到這話,肖堯趕緊湊了過去。
“我也來我也來,帶我一個。”
“好嘞。”
“排骨要不,蔥燒的!”
“要。”
“糖醋裏脊呢?”
“也要。”
“豆腐?”
“不吃那玩意兒。”
“哦了。”
……
等著門診室重新安靜下來之後,肖堯這才迴到辦公桌旁,敲著鍵盤補充著張薇薇的病例。
他才剛剛迴來。
所以分診台那邊安排過來的病人也不算太多。
總體來說工作上還是很輕鬆的。
看了一眼時間,正當肖堯收拾收拾,準備去食堂吃飯的時候,門診室的大門突然被人從外推開,一個年輕媽媽牽著個小孩子慌裏慌張的跑了進來。
“醫生,你快看一下我孩子!”
嗯?
沒說有人啊!
肖堯一愣,以為自己是漏看了,側頭趕緊看了一眼電腦屏幕上的排單,果然沒有病人了。
“你掛的是我的號?”
肖堯皺著眉頭,看著眼前的年輕媽媽。
“我掛的是楊醫生的門診室,不過楊醫生現在不在,我去醫生辦公室那邊,那邊的一個特別嚴肅的中年醫生,讓我過來找你的,那個醫生好像是……姓李還是姓鄭來的,我也沒記住,反正就是那個醫生!”
孩子媽媽說話的語速很快,可能是因為太過於擔心自家孩子的情況,所以話裏話外都有點前言不搭後語。
肖堯看了一眼,孩子媽媽又看了一眼鼻血流個不停,時不時的需要拿紙擦一擦,哪怕是堵住了鼻子,衛生紙也能一會兒就被浸濕的不能用的小孩子,點點頭。
把吃飯這事扔到腦袋後麵,趕緊的,就給孩子做起了檢查。
“鼻出血。”
“這種情況下,大部分都是由於鼻腔病變引起的,但也可能是由於全身疾病所引起的。”
“孩子鼻血流了多久了?是一直在流還是間接性的流?”
“我也是突然接到老師電話,說是孩子上課上的,突然就難受的不行,然後開始流鼻血,止都止不住。”
孩子媽媽趕緊說起詳細情況來。
“接到電話以後,我就趕緊跑到學校,不過當時鼻血已經被止住,隻是老師看著孩子臉比較白,再加上也擔心,建議我趕緊帶孩子來醫院看看情況,然後在打車來醫院的路上,又開始流了鼻血,到現在都沒止住。”
孩子媽媽急的都有點快瘋掉的樣子。
肖堯這邊聽到這話後也是直皺眉頭,扶著孩子的腦袋做出了低頭的動作,然後手捏住鼻子進行止血。
現在當務之急是必須要趕緊止住鼻血,防止出現失血性休克才行。
如果周圍有點冰塊用來敷鼻子,四周圍的話其實是最好的,因為這樣做可以收縮血管減少或者是阻止繼續出血。
但是奈何醫院也沒有冰塊兒。
就在給孩子止鼻血的時候,肖堯抓緊時間趕緊詢問。
“孩子的鼻子最近受過撞擊或者是挖過鼻子嗎?”
“我好像瞧見過他挖過幾次鼻子,受過撞擊的話……”
因為孩子整天待在學校,所以哪怕是作為媽媽,她知道的也不全乎,隻能將目光看向自家孩子。
小不點搖了搖頭。
“孩子有鼻炎嗎?”
“沒有,從來沒有過。”
“孩子得過鼻結核什麽的嗎?”
“也沒有。”
“平常吃水果吃的多嗎?蔬菜水果啥的?”
“還行吧,不算少。”
“行,等會兒把鼻血止住了以後,趕緊帶著孩子去做個前鼻鏡檢查,看看能不能發現出血部位,然後再去做個血常規,凝血時間測定,毛細血管脆性試驗和血小板計數。”
“好好好。”
”
“唿~”
病曆寫到一半,肖堯直起腰來,捏捏酸痛的肩膀,拿起保溫杯吸溜著喝著舅媽特地在網上學的涼茶。
這味道……
怎麽說呢?
怪不得人家都說涼茶至今為止都是某些人的噩夢,就是說這個味道吧,隻能用一言難盡來形容了。
即便知道裏麵放的都是些中藥材,對身體都有好處的,但是想要喝下去,也必須要抱著赴死的決心和勇氣,不然根本咽不下去。
“吱嘎~”
就在這時,門診室的大門被人從外推開,熟悉的腦袋探頭探腦的瞧了進來。
肖堯聽的聲音順勢抬頭看向門口,在看到那明顯收拾過的板寸頭,還有依舊魁梧的身體時,眉頭一挑。
“你咋來了?華子。”
“來你這邊躲躲懶,你是不知道,自從你拍拍屁股從急診這邊撤了之後,鄭醫生對我那真是嘎嘎好,一天天的吃的比雞少,幹的比牛多,我都瘦了。”
李華嘿嘿一笑,躥進了門診室裏,大大咧咧的扯過椅子往那一坐,兩腳搭在窗戶旁的暖氣片上,曬得暖乎乎的太陽,腳底下被暖氣片烘著,幸福的眯起眼睛。
看看這坐在門診的,再看看他們規培的,真就是活靈活現的描述出來“規培是塊磚,哪裏需要哪裏搬”的真諦。
醫鬧需要他出場,吵架需要他鎮場,病人多醫護人員不夠,他也需要擼起袖子打針輸液樣樣行,跟著救護車出車。
嘖嘖!
這可真是樣樣都涉略,樣樣都精通。
全才。
妥妥的全才!
這波兒穩了。
“瘦了?”
肖堯目光仔細的在李華身上打量個不停,片刻後,他搖搖頭。
“瘦沒瘦的我是沒看出來,但我看出來你小子是真壯了呀,你這是吃激素了還是吃蛋白粉了?怎麽感覺小半年沒見,你這狀了一圈啊,好家夥,這肱二頭肌都出來了。”
“吃那玩意兒幹嘛?我跟你說,你還真想跟我一樣,那就來規培混,保證不出一年的時間,你也能給自己壯上一圈,那都是搬人搬出來的肌肉!”
李華摁了摁胳膊上硬邦邦的肌肉,耳邊聽著肖堯的話,嘴角抽搐了兩下,忍不住的開口吐槽並且。衷心建議道。
“算了算了,我還是坐門診吧。”
肖堯:僵屍臉拒絕.jpg。
兩個人有一搭沒一搭的說著閑話,李華沐浴著陽光,暖手暖臉又暖腳,肖堯這邊敲著鍵盤,寫著病曆,一派歲月靜好的模樣。
十五分鍾後。
肖堯把手邊的鍵盤,起身伸個懶腰,原地扭了兩下,活動活動身子。
“終於寫完了。”
“啥?”
李華湊過來瞟了一眼電腦屏幕。
“慢性進行性舞蹈病?咱這小地方,還能有這病?!唉,這輩子算是就這樣了。”
好歹也是正兒八經的醫科大畢業的,出來後又一直待在醫院裏,這些知識倒沒有機會忘記,看兩眼,就能想起來個大概了。
“可不是麽。”
肖堯感慨的點點頭。
當著人家病人家屬的麵沒辦法說的那麽直接,但這玩意兒吧,沒有特效藥,就意味著沒有辦法徹底的治好,一直都對症治療,能堅持多久,又能好轉多久,這可都是個未知數。
畢竟每個人的體質都不一樣。
有的人感個冒,發個燒都要命,有的人胃出血,腸穿孔,滿身是血,那都紋絲不動。
“醫生,您好,我們現在能進來嗎?”
就在這時,門診的大門處傳來一陣敲門聲,張薇薇推開門走了進來,身後跟著的是一臉擔憂的母親。
“媽,這位就是我爸常常提起的那位肖醫生,小醫生,這是我媽。”
“你好。”
肖堯點點頭,禮貌的打著招唿的同時,迴到辦公桌前坐下。
調出了之前已經寫好的關於張薇薇的病曆情況。
“檢查結果都出來了嗎?”
“都在這裏了。”
張薇薇的眼睛有點發紅,看起來像是哭過的模樣,聽著肖堯的詢問,她趕緊把手邊的檢查結果遞到了桌子上。
“我看看。”
肖堯拿起檢查結果,一旁的李華也好奇的探頭瞧了過來。
“血常規檢查:白細胞和中性粒細胞均有不同程度的升高。”
“尿常規檢查:可見紅細胞及蛋白。”
“肝腎功能檢查:轉氨酶出現波動,輕度升高,腎功能無損傷。”
“電解質檢查:出現低鈉,低鉀,低氯血症。”
“影像學x線檢查可見肺紋理增粗紊亂。”
“心電圖檢查可見竇性心動過速。”
肖堯將檢查結果一一念出,結合張薇薇的之前的自述情況,他基本上已經可以判斷出最終病因了。
毫無疑問。
就和他之前分析猜測一模一樣。
“你這症狀是馬桑果中毒了。”
肖堯放下手中的檢查結果,看一下麵前的張薇薇和她的母親。
“什麽果?”
張薇薇懵逼的看著肖堯。
她無比確信自己肯定沒有吃過這個什麽沒聽過的果子。
“馬桑,又叫做毒空木,水馬桑,鴨食木,雞瘟柴等等,是一種桑科植物,通常都生長在山坡或者是山溝中,在國內南方各省都很常見。”
“這種果實有劇毒,由於外形非常接近桑葚,所以經常被當做桑葚采摘誤食而中毒,中毒嚴重的話,甚至會引起死亡。”
肖堯解釋道。
桑葚?
張薇薇和母親對視一眼,一下子就聯想到自家還有小半筐的桑葚。
作為一個水果愛好者,張薇薇除了不太喜歡吃菠蘿蜜,人參果,八月瓜,柿子之外,其他的水果尤其是樹莓,草莓,桑葚這種的都賊賊愛吃,每迴到了季節都能炫不少。
而冬天,水果本來就比較偏貴,平常的時候他們也舍不得買,而南方親戚也知道自家侄女的口味,特意送了一大框的桑葚來的。
看到自己的最愛,那還得了?
送到的第一天,張薇薇就抱著框看著電視炫了大概1\/4。
後麵的每一天基本上也都離不開這些瓜果……
現在仔細迴想起來的話~
張薇薇的臉色有些小震驚。
媽耶!
好像還真是自從自己開始炫起水果來之後,才出現了這些情況了。
“你吃了具體幾天了?”
肖堯詢問道。
“大概有個四五天了,五六天了,一個禮拜了。”
張薇薇不太確定的迴答者。
一旁的李華聽到張薇薇的迴答之後,看著張薇薇現在跟個沒事人一樣,又看了一眼,放在桌子上的檢查結果,忍不住的咽了口口水,震驚的瞪大眼睛,張大嘴巴,不可置信的說道。
“臥槽?”
“你祖宗是不是在九泉之下,已經把頭都給磕爛了啊!!”
“我特麽個仙人板板,奇跡,真是奇跡,太太太……我覺得都能上吉斯尼世界紀錄了。”
“吃了小一個禮拜的時間,你還就隻出現了中毒症狀,甚至就連腎髒都沒有受到損傷,你家祖上是不是有什麽大官做了什麽救民於水火危難之中的大好事兒,蔭蔽子嗣啊!”
“不行!”
“這事兒不能讓我一個人震驚,我去叫其他人!”
說完這話。
李華也不管這麵前母女二人的表情,噔噔噔的就如同一股旋風般的衝出了門診室。
張薇薇張著嘴,目瞪口呆的看著李華遠去的方向和背影,扭頭又看著肖堯,摸了摸腦袋,一頭霧水中夾雜著……一種竟然是說不清道不明的……後怕和小小興奮???
“那個,我……”
“不是,你剛才說的那個什麽這個……嗯,對對對,就是這個馬桑果中毒是啥意思?我聽著你說的意思,咋好像是個劇毒呢,可我現在活得好好的,是不是這個玩意兒也沒有你說的那麽誇張啊。”
“我估計你現在情況良好,可能是因為你吃的所謂的桑葚中,絕大部分可能真的是桑葚,隻有一小部分是馬桑果,所以情況不算是太差。”
肖堯先解釋了一下,隨後無奈的搖搖頭,繼續說道。
“馬桑果實內含有成分,主要是為馬桑毒素,羥基馬桑毒素,和氫化馬桑毒素等等。”
“這種毒素的毒理就和印防己毒相似,而且會比後者更加強烈,它主要是通過刺激大腦皮層會引起興奮,痙攣,嘔吐等一係列的中毒症狀,同時肺肝,心和腎髒等髒器都會受到影響和連累。”
頓了頓後,肖堯看著麵前震驚中的母女二人繼續說道。
“吃了馬桑果後中毒的症狀,主要就是體現在消化係統和神經係統兩個方麵。”
“消化係統會出現惡心嘔吐和上腹部的隱隱作痛,而這種情況通常會在使用馬桑果後的0.5~4個小時之內出現,嘔吐物中會含有紫紅色的馬桑果汁或者是粉紅色的果渣水。”
“神經係統症狀方麵,情況比較輕的患者會表現成頭昏乏力,同時還會伴隨著出汗和流口水,情況嚴重的患者就會出現神誌恍惚,昏昏欲睡和瞳孔縮小或者是擴大,有的還出現驚厥,反複性抽搐或者是強直性抽搐,在抽搐的時候,口唇和肢端都發紺,大小便失禁,情況特別嚴重,已經達到了危險級患者,還會出現口吐白沫,昏迷和對光反應的消失,唿吸衰竭以及唿吸停止,甚至於在發病的後期,還會出現語言障礙和發呆等情況。”
“其他方麵的話,中毒患者還會出現發熱,心律不齊和唿吸節律改變等等。”
“你自己想一想,是不是和你的情況完全對應上了?”
麵對肖堯的提問,張薇薇仔細那麽一迴憶,感覺好像……
“好像還真就是那麽一迴事兒啊!”
也不知道該說張薇薇是心大還是說粗神經了。
反正不知道自己是個啥病的時候,這姑娘滿腦子的就是胡亂猜測,甚至還以為自己得的什麽不治的絕症,馬上就要死翹翹了。
所以那叫個心驚膽戰,那叫個擔心受怕,一出門就左拐,趕緊去廁所嗚嗚的哭,同時找老媽來陪著了。
但是現在……
張薇薇知道自己是馬桑果中毒了,中毒的結果也挺嚴重的,可她真是一點兒都不擔心,對自己的身體素質真是迷一般的自信。
甭管怎樣。
反正吃了一個禮拜,她沒嘎,體內的免疫係統恐怕都已經殺瘋了!!
這身體素質!
用一個詞語來形容,那就是嘎嘎棒。
中毒?
分分鍾滅了你!
也就是肖堯不知道張薇薇此時此刻的心中想法,但凡知道的話,他恐怕就和現在短視頻上特別火的那些導師一樣,會發出尖銳的爆鳴聲了。
雙手握著張薇薇的肩膀,恨不得把腦瓜子裏的水都給搖出去才好。
你到底在想些什麽?
你到底在想些什麽呀?
這可是中毒,這可是劇毒啊!!不是跟你開玩笑的,鬧著玩兒的呀。
與此同時。
在李華同誌的帶領之下,一幫聽聞消息的家夥們一個個都興奮的衝進了門診室裏,一雙雙眼睛都賊亮堂,瞧著張薇薇。
“這就是那個吃的馬桑果一個禮拜,而且還沒什麽大事的姑娘?”
“對對對,就是她!”
“臥槽,這家夥體質該有多好?這麽抗毒!”
“切片研究了吧。”
“啊,對對對!”
看著這一幫湊熱鬧的家夥們,肖堯嘴角微微的抽搐了兩下,無語的不知道該說些什麽才好,揉了揉太陽穴,從旁邊扯過一張單子。
“你這情況不算特別嚴重,應該是屬於輕度微度中毒。”
“催吐和洗胃促使毒物加快排出的方式,可能不太適合你,等會兒會給你開點導瀉藥,讓你多跑跑廁所。”
聽到肖堯這話,張薇薇的臉一下子就垮了下來。
雖然說的很好聽,叫做什麽導瀉藥,但說白了不就是瀉藥讓人拉肚子的藥嗎?
她最討厭拉肚子了。
因為她有痔瘡。
每迴拉肚子,不僅肚子受罪,屁股也受罪,真是要了人老命了。
“然後就是靜脈輸液,輸葡萄糖鹽水,這個是為了促使毒物排泄的,同時還需要糾正你體內的水和電解質的紊亂。”
肖堯接下來本來還想再繼續開點藥,但是看著張薇薇這副活蹦亂跳的樣子,這後續的藥……好像也沒什麽必要開了。
正常情況下。
馬桑果中毒,毒素發作是很快的,通常都會被緊急送往醫院,進行催吐和洗胃。
然後還會進行對症治療。
比如說是患者假如出現了驚厥,那就需要考慮用安定,水合氯醛,或者是阿米妥鈉,硫噴妥鈉等速效巴比妥類藥物進行治療,必要的時候甚至可以吸入少量的乙醚達到迅速製止驚厥症狀,以免因為唿吸機強直而導致唿吸停止過久,最終導致的患者死亡。
同時還會使用苯甲酸鈉咖啡因或者是阿托品等治療心髒搏動緩慢或者虛脫的患者,然後再給輸上氧氣。
還會使用亞鉀藍1~2毫克,以25%~50%的葡萄糖溶液20~40毫升,稀釋後靜脈注射,緩解馬桑果中毒的症狀。
但是……
看著表麵上看起來沒什麽大礙,實際上也沒什麽大礙的張薇薇,肖堯眼皮子抽了抽。
“就輸個液,上個廁所就行了?”
張薇薇拿著肖堯開的單子,猶豫問道。
不是!
咱就是說這麽簡單就能治好的,你們至於一個兩個的都像是觀摩動物園裏的大猩猩一樣跑過來嗎?
“正常來說會比這個更加複雜,但是你的情況還行,不需要太麻煩。”
“迴去以後別再貪嘴了,記得給你家親戚那邊打了個電話,看看你家親戚孩子有沒有出現過類似症狀,有的話就趕緊送醫院。”
“那半筐子桑葚,要不然就全扔了得了,別又不信邪的吃下去,你這一迴沒事,不代表下一迴也沒事。”
按理來說,肖堯即便是囑咐,也不至於囑咐的這麽詳細和細致入微,但是奈何眼前的這個姑娘……好像真沒把中毒這個事兒當迴事兒來看待,別迴去嘴饞了,以後又哢嚓哢嚓的旋,然後到時候被急救車送過來了。
“好的好的。”
張薇薇趕緊點點頭,忙不顛兒的帶著老媽輸液去了。
“嘖!”
目送著張薇薇的離開,在場的各位看熱鬧的同事們紛紛都是一臉的感慨。
“這已經不是說祖宗在地下把頭磕不磕爛的問題了,這估計是祖宗都把自己給賣了,才護的這麽一個不省心的後代安然無恙了。”
“可不是麽!”
大家都讚同的點了點頭。
“行了行了,趕緊的,都該幹嘛幹嘛去吧,我看你們一個個都是閑的慌,哪有把人家患者當成大猩猩一樣過來觀看的,也就是人家姑娘脾氣好,要不然但凡碰到個心靈脆弱的,那都要哭哭啼啼了。”
肖堯無語的開始轟人。
“那不是沒見過麽!”
“走了走了,迴去接著幹活。”
“咱們醫院好像有上頭的人要來視察,聽說今兒中午的菜都是硬菜,好像是有水煮魚!兄弟們,報名了,報名了,要吃的趕緊過我這來集合,我點個人頭,到時候咱們中午推一個人出去衝鋒陷陣去!”
聽到這話,肖堯趕緊湊了過去。
“我也來我也來,帶我一個。”
“好嘞。”
“排骨要不,蔥燒的!”
“要。”
“糖醋裏脊呢?”
“也要。”
“豆腐?”
“不吃那玩意兒。”
“哦了。”
……
等著門診室重新安靜下來之後,肖堯這才迴到辦公桌旁,敲著鍵盤補充著張薇薇的病例。
他才剛剛迴來。
所以分診台那邊安排過來的病人也不算太多。
總體來說工作上還是很輕鬆的。
看了一眼時間,正當肖堯收拾收拾,準備去食堂吃飯的時候,門診室的大門突然被人從外推開,一個年輕媽媽牽著個小孩子慌裏慌張的跑了進來。
“醫生,你快看一下我孩子!”
嗯?
沒說有人啊!
肖堯一愣,以為自己是漏看了,側頭趕緊看了一眼電腦屏幕上的排單,果然沒有病人了。
“你掛的是我的號?”
肖堯皺著眉頭,看著眼前的年輕媽媽。
“我掛的是楊醫生的門診室,不過楊醫生現在不在,我去醫生辦公室那邊,那邊的一個特別嚴肅的中年醫生,讓我過來找你的,那個醫生好像是……姓李還是姓鄭來的,我也沒記住,反正就是那個醫生!”
孩子媽媽說話的語速很快,可能是因為太過於擔心自家孩子的情況,所以話裏話外都有點前言不搭後語。
肖堯看了一眼,孩子媽媽又看了一眼鼻血流個不停,時不時的需要拿紙擦一擦,哪怕是堵住了鼻子,衛生紙也能一會兒就被浸濕的不能用的小孩子,點點頭。
把吃飯這事扔到腦袋後麵,趕緊的,就給孩子做起了檢查。
“鼻出血。”
“這種情況下,大部分都是由於鼻腔病變引起的,但也可能是由於全身疾病所引起的。”
“孩子鼻血流了多久了?是一直在流還是間接性的流?”
“我也是突然接到老師電話,說是孩子上課上的,突然就難受的不行,然後開始流鼻血,止都止不住。”
孩子媽媽趕緊說起詳細情況來。
“接到電話以後,我就趕緊跑到學校,不過當時鼻血已經被止住,隻是老師看著孩子臉比較白,再加上也擔心,建議我趕緊帶孩子來醫院看看情況,然後在打車來醫院的路上,又開始流了鼻血,到現在都沒止住。”
孩子媽媽急的都有點快瘋掉的樣子。
肖堯這邊聽到這話後也是直皺眉頭,扶著孩子的腦袋做出了低頭的動作,然後手捏住鼻子進行止血。
現在當務之急是必須要趕緊止住鼻血,防止出現失血性休克才行。
如果周圍有點冰塊用來敷鼻子,四周圍的話其實是最好的,因為這樣做可以收縮血管減少或者是阻止繼續出血。
但是奈何醫院也沒有冰塊兒。
就在給孩子止鼻血的時候,肖堯抓緊時間趕緊詢問。
“孩子的鼻子最近受過撞擊或者是挖過鼻子嗎?”
“我好像瞧見過他挖過幾次鼻子,受過撞擊的話……”
因為孩子整天待在學校,所以哪怕是作為媽媽,她知道的也不全乎,隻能將目光看向自家孩子。
小不點搖了搖頭。
“孩子有鼻炎嗎?”
“沒有,從來沒有過。”
“孩子得過鼻結核什麽的嗎?”
“也沒有。”
“平常吃水果吃的多嗎?蔬菜水果啥的?”
“還行吧,不算少。”
“行,等會兒把鼻血止住了以後,趕緊帶著孩子去做個前鼻鏡檢查,看看能不能發現出血部位,然後再去做個血常規,凝血時間測定,毛細血管脆性試驗和血小板計數。”
“好好好。”
”