肖堯時不時的說出了這麽一兩句話,讓麵前的夫妻兩個可謂是十足的感受到了什麽叫做如同乘坐過山車一般忽上忽下的跌宕起伏的心情了。


    太要命了啊!!


    足足過了四五分鍾之後,肖堯這才緩緩的放下手中的檢查報告,雙手交疊放在桌上,語氣很是淡定的說道。


    “孩子現在的情況我已經了解清楚了。”


    “關於治療方麵的話,不管是我們這些做醫生的,還是你們這些做家長的,都需要明白一個道理:非酒精性脂肪性肝病屬於不良生活方式相關的慢性肝病,治療起來是需要一個時間長度的,換句話說,這就是一個長期綜合治療。”


    聽到醫生說的這番話,夫妻兩個對視一眼,心裏都咯噔一下。


    長期治療!


    嘶~


    聽起來……


    感覺多少有點小不妙啊。


    “長期綜合治療裏,包括合理膳食,戒煙戒酒,”肖堯的目光看向孩子父親的食指和中指,已經被常年的抽煙染的略微有些焦黃的皮膚,意味深長的說道:“二手煙也是煙,不管是為了孩子還是為了你自己,做大人的好歹也要當個表率,起個帶頭作用,該考慮戒煙了。”


    “是是是,我肯定戒煙!”


    孩子爸爸趕緊點頭如搗蒜一般的答應著。


    現在這種時候。


    別說是讓他戒煙戒酒了,哪怕就是讓他代替孩子去死,他都樂意。


    戒煙?


    煙算個屁呀!


    還能比孩子健康來的重要?


    必須戒!以後煙癮一犯,他就吃口香糖!打死都不能再抽煙了。


    “其次還有體育鍛煉,保證良好心態,充足睡眠,謹慎用藥。”


    “這些都是治療脂肪肝的基本方法。”


    孩子媽媽也不斷的點頭。


    事到如今,成績什麽的她也不在乎了,隻要兒子能健健康康的活下去,那就謝天謝地。


    “咱們迴歸正題。”


    肖堯看了一眼麵前的夫妻二人,將報告單從左手邊拿了過來。


    “這孩子體重明顯是超重,而且還有肥胖症,想要治好病,目前就隻能節製飲食,增加運動和修正不良行為,通過這種方式減少體脂含量,並防止肌少症。”


    “咱們隻要能夠做到一年內,體重下降3%~5%,就能有效的改善肝脂肪變,如果體重能下降7%~10%的話,甚至還可以使血清轉氨酶降到正常水平,同時改善非酒精性脂肪性肝炎和肝纖維化的狀況。”


    等等!


    孩子媽媽聽到年輕醫生說的這句話,唿吸頓是一頓。


    心中開始迅速的盤算起來。


    現在自家兒子體重是……記得昨天量的時候,體重是168斤。


    下降10%的話,那不就是16.8斤嗎??


    隻要能夠堅持運動,16.8斤應該很輕鬆的吧。


    孩子媽媽眼前一亮。


    “其次就是要做到健康飲食,以咱家孩子現在的情況來講,很明顯咱們是要做到控製膳食熱量的攝入的。”


    “當然就像人不可能一口氣就吃成一個胖子一樣,咱也不可能一口氣就直接減成一個瘦子,所以在每日正常的飯量之上,能減少2092~4180千焦,也就是500~1000千卡的熱量。”


    “然後需要做到調整膳食結構,建議適量脂肪和碳水化合物的平衡膳食,不要再給孩子吃那些含糖量特別高的點心啊,還有現在的膨化食品,還有飲料什麽的,最好吃一些五穀雜糧,多喝點水,多吃蔬菜和水果。”


    “一日三餐都要定時適量的吃,嚴格控製孩子晚上的熱量和晚餐後的進食行為。”


    肖堯看著孩子媽媽不斷的點頭,同時掏出手機也在寫寫畫畫記錄著什麽的模樣,微微點了點頭。


    雖然說~


    這孩子的奶奶那個老太太確實不是什麽好惹的,也不是什麽好相處的存在。


    但是這孩子的爸媽顯然不錯。


    也是有腦子能聽進去人勸說的話語的。


    挺好。


    這要是孩子爸媽和老太太一樣,都屬於那種說也說不通,無理還要攪三分的類型的話,那可就真的麻煩了,不光是對於醫生,對於孩子來說那也是個災難啊。


    “當然最重要的還是要進行的合理鍛煉,避免孩子久坐少動,堅持讓孩子每天大步或者是快步等中等量有氧運動,每次30~60分鍾,每周至少5次,或者是每天高強度的進行有氧運動,20分鍾,每周三次,同時做8~10組阻抗訓練,每周兩次。”


    聽到醫生的這番建議,孩子媽媽皺了皺眉頭,想了想後,扭頭對著丈夫說道。


    “老公,我想給咱兒子把早讀和晚讀給取消了,不管其他孩子是怎麽迴事,我想至少咱家孩子不能再這樣子下去了,學習成績別沒學多好,結果反而拖了一身的病出來。”


    “可以,這種事情你做主就好,我也同意。”


    孩子爸爸對於媽媽的這番說法顯然很讚同。


    又或者是夫妻兩個,其實昨天就已經各自都考慮的這個可能了。


    所以現在也算得上是夫妻之間的心有靈犀一點通和一拍即合。


    看到這一幕,旁邊的肖堯忍不住替小胖墩笑了笑。


    嘖!


    都不敢想象昨天那個姓範的小同學在聽到自己以後可以不用再上早讀和晚自習,早上9:00到學校,晚上5:30或者是6:10就可以放學迴家,該有多高興,同班同學又有多羨慕了。


    不得不說。


    這小胖子的運氣不錯。


    擁有這麽一對開明的父母。


    真是好啊。


    肖堯也說不出自己此時此刻是什麽樣的感受,隻能說……


    他真的有一丟丟的實名製的羨慕啊。


    “其次,我們需要盡量避免加重肝損傷,這也是最重要,也是需要我們家長和醫生都引起注意的一點!”


    肖堯敲了敲桌麵,發出砰砰作響的同時,也將這對夫妻的視線同時匯聚在了自己的身上,夫妻兩個在聽到最重要這三個字之後,兩個人的臉色都有些緊繃,精神也是高度的集中。


    “一定一定的要避免極低熱卡飲食減肥!”


    肖堯的語氣極為嚴肅。


    “像現在流行的什麽8小時吃飯製,或者是什麽21天拒絕食物減肥法,這些真的完全完全的都不可取,一定不要說是因為網上流行這些,就下意識的是去學習。”


    “準確來說,人家那些人之所以能夠在這樣極端的減肥的辦法之下,做到既不損傷身體又能成功減肥,真正的原因是他們的膳食合理搭配,換句話說,在他們成功的背後,都有一個發力的營養師,營養師搭配的餐能量在全天的保證著他們的活動。”


    “第二,一定一定避免使用,可能有肝毒性的中西藥物,慎用保健品!”


    “不是所有保健品都能吃,孩子現在的肝髒有問題,而很多本身就帶有微微毒性的,像是藥店賣的3塊5一小瓶的那種維生素b2一樣,乍看上去,這是補充維生素b2的,沒什麽大問題,但是,如果你肝髒情況不好,又吃了維生素b2片的話,就很容易出現無法代謝毒性的情況,從而導致維生素b中毒。”


    “藥物有我們醫生盯著,但是保健品我們卻不能時時刻刻的盯著,所以你們一定一定得要防止家裏的老人因為好心而辦了壞事!!”


    肖堯雖然沒有明確的說些什麽,但是這句話也顯然給在場的兩個人敲響了警鍾。


    “我知道了。”


    孩子媽媽慎重的點點頭。


    一旁的孩子爸爸雖然沒有說話,但是也顯然是想到了自家老娘的德行,神情嚴肅。


    “還有一件事!”


    肖堯看著家長明顯都把這事記在心裏了,微微點頭的同時,神情也變得更加認真起來,豎起了右手食指。


    “因為脂肪肝的治療方式主要是藥物治療和生活方式治療,這兩種治療方式都不會在醫生的眼皮子底下進行,所以作為家長,你們也要時刻注意著孩子的情況,一旦出現以下幾種的情況,一定要立刻就把孩子送到醫院,不怕一萬就怕萬一,哪怕我們是瞎貓,碰上死耗子,萬一真中了,真出那事兒了,我們也能在第一時間內進行搶救。”


    搶救!


    肖堯的一個詞語,瞬間讓夫妻兩個人緊張起來。


    “第一種叫做睡眠唿吸暫停綜合症,也被稱作為阻塞性睡眠唿吸暫停低通氣綜合症。”


    “這種症狀的臨床表現主要是以睡眠打鼾,唿吸暫停和白天嗜睡為主要的表現,很容易會出現夜間慢性間接性缺氧,高碳酸血症,交感神經係統激活,睡眠結構破壞以及高胸腔負壓,進而會繼發多係統損傷。”


    肖堯的神情認真,語氣嚴肅的說著。


    “出現這種情況的原因有很多,像是鼻息肉,或者是腺樣體肥大,扁桃體肥大,鼻中隔偏曲,舌體肥大後綴等等,但最常見的原因還是由於肥胖脂肪的堆積。”


    肖堯張開嘴,直得指自己嘴巴和鼻子,做出深唿吸的動作。


    “你看。”


    “咱們正常情況下人唿吸主要是通過上氣道的各個結構,包括我現在指的鼻腔,咽腔,喉腔等等,然後再進入氣管和肺。”


    “而對於有這個問題的患者來說,氣到部分或者是完全的塌陷,會使他們吸入的氣體變少,也就是通氣量減少,吸入的氣流會在上氣道受阻形成渦流,衝擊上氣道軟組織產生振動而發出鼾聲,並且造成通氣不足,如果氣道被完全堵塞的話,就會造成唿吸暫停了。”


    “而脂肪的堆積是最容易出現這種情況的,所以你們一旦發現孩子有睡覺打鼾,或者是睡著睡著,忽然因為喘不上氣兒就驚醒了,又或者是早晨起來覺得口幹和頭疼,白天困的不行,晚上時不時的老上廁所,注意力不集中,記憶力下降,忽然性情大變,變得又急又躁,或者是變得特別抑鬱的話,一定要趕緊帶孩子來醫院檢查。”


    醫生說的認真,夫妻兩個聽的也很認真。


    昨天晚上迴去了以後確實查了不少資料,也發現其實有很多孩子在小的時候都會得脂肪肝,還有的還會伴隨著高血壓什麽的。


    但很明顯。


    他們兩個查閱的資料不足以覆蓋醫生的知識麵。


    至少像人家醫生現在說的這個什麽睡眠綜合症,他們兩個昨天晚上就沒查到。


    孩子本來睡覺就有打唿嚕的習慣,看來以後還需要多加觀察啊!


    要是再出現其他的情況,一定要帶來醫院做檢查才行。


    夫妻兩個對視一眼,在心中下定決心的想到。


    “醫生,我想問一下,就是如果孩子真有這個什麽病的話,是不是很危險?”


    “對。”


    麵對孩子媽媽的提問,肖堯想了想後,給出了肯定的迴答。


    “很多人可能都覺得像是脂肪肝,酒精肝這些聽起來似乎是司空見慣的疾病並不嚴重,也不會覺得說是晚上睡覺,睡得突然驚醒了,或者睡覺打唿嚕就怎麽滴了。”


    “但實際上這些病真要說起來的話,沒有一個是不嚴重的,隻能說是沒有像是癌症或者是腫瘤這些這麽危險,但是對於一個健康的人來說,也依舊是存在風險的。”


    “就像是我剛剛跟你們說的這個睡眠唿吸暫停綜合症,這個病情的患者是很容易出現多係統損傷的。”


    “而涉及到的多係統的話,首先值得一提的就是心血管係統,是很容易會出現血壓升高,心律失常,甚至還有可能會出現心源性猝死的。”


    “緊隨其後的就是內分泌係統,會出現胰島素抵抗,糖代謝異常,代謝綜合症等等。”


    “還會影響到唿吸係統,誘發唿吸衰竭,加重哮喘,引起難治性的慢性咳嗽,肺動脈高壓和肺栓塞,還有肺間質疾病等等,而且得了這些病以後,患者本身也會特別不舒服,時不時的就會感到一種唿吸不上氣來的窒息感。”


    “除此之外,他甚至還會影響到泌尿係統,出現夜尿增多,成年人的話,都會影響到妖精打架的興趣,還有功能出現障礙。”


    “消化係統和神經係統也不能跑,會出現反酸和肝功能受損,也會出現兒童的注意力,認知能力下降,成人會出現焦慮和抑鬱。”


    肖堯這話絲毫可不帶一絲一點的誇張。


    隻能說是現在的科技發達,很多病醫生還是可以給你公司神手裏頭搶迴來的,但是……


    唉!


    你就想想。


    一個成熟的大個頭的蘋果,因為生病了,身體被細菌給入侵了,就會慢慢的出現腐爛,長毛,發黴。


    人也一樣。


    原本健康的身體,在生了病之後,各方麵的身體機能就會出現下降,抵抗力也如此,如果不加以治療的話,就會和蘋果一樣,也會慢慢的出現其他更加難以治療的情況,直到最後無法收場,也就是徹底的腐爛發黴,被扔掉。


    “大致情況就是這樣。”


    “你們先帶孩子迴吧,如果說在3~6個月之後,孩子的情況依舊沒有任何的好轉,就是體重也沒有下的話,咱們再來考慮藥物治療。”


    “好。”


    “謝謝醫生,麻煩你了。”


    “嗯,真是多謝啊,”


    “沒事沒事。”


    送走了這對不斷道謝的夫妻兩個人之後,肖堯迴到辦公桌前稍微整理了一下,正打算投入今天的工作中時,忽然辦公室的大門被人從外推開,吳文平教授拿著一張紙急匆匆的走了進來。


    “把這張卷子做一下。”


    “啊?”


    肖堯一愣。


    隨後便迴想起……今天好像又是到了三天一次的小考試。


    嘴角抽搐了兩下,默默的坐在辦公桌前,拿起了手中的中性筆,拿著卷子開始寫了起來。


    得。


    上班之後也沒逃過寫卷子。


    唉!


    感覺這輩子都逃不脫卷子的心理陰影了。


    真是要命。


    不過~


    這一次迴答卷子起來,肖堯可謂是相當的得心應手,一路寫下來可謂是行雲流水,一般順風順水,沒有絲毫卡殼的地方。


    包括最後的倒數兩道大題,雖然問題的角度也比較刁鑽,病情的敘述也不太清晰,可以說是相當的混亂和模糊,但是肖堯也很順利的,從中摸出了真正的源頭,很快飄飄灑灑的一張答案就此誕生。


    ……


    上午11點。


    肖堯準時的放下手中的筆,將寫的滿滿當當的試卷遞到了一旁的吳文平教授麵前。


    吳文平教授很快的便修改起來。


    半小時之後。


    吳文平教授的臉上露出了一絲笑容。


    “你這張卷子真該給那幫子鬼哭狼嚎的家夥們看看,讓他們看看你的成績,再看看他們自己的成績,一幫子朽木!”


    吳文平教授一邊笑著一邊還不忘記痛批辦公室裏麵那幫子家夥們。


    好家夥。


    要不是前段時間肖堯連放4天假的時候,他和其他的幾個同事突然有了這麽一次衝動,打了個出其不意的戰役,不然的話……


    他們幾個當主治和做主任的,都不知道自己手底下的這幫兵們一個兩個的,竟然連大學學的一些基礎常識都給忘了。


    唉!


    真是工作兩年,知識都已經迴饋給小學體育老師去了。


    不過最近這段時間,辦公室裏的學習熱情明顯高漲了不少。


    從之前參差不齊的分數,到現在大家也統一的能夠維持到100~120分左右,也算得上是不錯了。


    也正是因為如此。


    包括主任在內,他們幾個主治一商量,決定對手下的兵們進行階段考核,換句話說就是一個月來一次月考,爭取做到活到老,學到老。


    自然。


    收到這個消息的手下,人們一個個可謂是哭爹搶娘起來。


    不過~


    嘿嘿~


    這個內卷的風氣明顯已經在整個外科都開始宣揚起來了。


    他們肝膽外科打響了第1槍,之後像是神經外科什麽的,都已經緊隨其後,整個外科都開始掀起了轟轟烈烈的突擊檢查大作戰。


    很快的。


    這個風氣也已經席卷到了內科。


    聽說今天上午的臨時突擊檢查,讓消化內科的主任暴跳如雷。


    嘖!


    也不知道到底是個什麽樣的成績能讓當了主任當了十幾年的老夥計氣的胸口生疼,差點直接一個心肌梗塞過去了。


    “行了。”


    “從你手中的這份試卷上能看得出來,你的基礎知識應該已經相當的紮實了,接下來就是實際操作了。”


    “明天我有4場手術要安排,正好從明天開始,你跟著我做每一場手術。”


    吳文平教授放下手中的試卷,笑眯眯的看著麵前的肖堯,心情有點小不錯。


    “好的,我沒問題。”


    肖堯這邊雖然有些驚訝,自己竟然這麽快就能夠被允許上手,但還是點了點頭,答應下來。


    “嗯,今天下午沒啥事,你就先撤吧,給你放一下午的假,好好的在家休整一下自己,調整一下心態,不要再通宵熬夜的學習了,做手術最忌諱的就是作為主刀醫生的你,前一天晚上沒有休息好。”


    “我知道了。”


    “那就行,去吧。”


    “好,那吳教授再見。”


    很快的。


    肖堯這邊便收拾好,趕在大中午頭的時間,就這麽堂而皇之的下班。


    ……


    迴家吧?


    肖堯站在24號公交站牌前,有些猶豫。


    這麽早迴家……貌似沒啥問題,不過……難得今天下班下的這麽早,要不然趁著這個時間段出去溜達溜達?調整一下心態,放鬆一下心情?


    如果迴家的話。


    肖堯覺得自己肯定還會二話不說的,直接鑽進臥室裏開始學習,甚至可能會砸上任務積分,進入係統的全真模擬實驗室內進行實操和刷熟練度點亮技能。


    但是!


    正如同吳教授所說的一樣。


    作為一名手術醫生,他首先要做到的是保證自己的充足睡眠和休息,保證自己以最為澎湃的精神和飽滿的狀況去迎接即將到來的困難。


    現在有係統幫忙,他不會感覺到疲憊不堪,畢竟即便是腦子在學習,自己表麵上看起來也如同陷入了沉睡之中。


    但是如果以後係統沒了呢?


    就像是這次的升級一樣。


    一升就升了小兩個月。


    如果下次升級,這個時間還要翻倍,甚至是翻個10倍怎麽辦?


    所以不能凡事都要依賴係統,還是要調整好正常的作息時間才可以。


    肖堯促著眉頭在心中暗暗的思忖著想著。


    就在這時,不遠處,一股淡淡的油香若有若無的飄蕩了過來。


    肖堯肚子忽然咕嚕咕嚕的一響,下意識的便朝著香味飄蕩過來的方向走了過去。


    兩分鍾後。


    肖堯看著麵前一個個和成人拳頭,不,應該說是有兩個拳頭大的飯團,咕咚一下咽了口口水。


    謔!


    說起來也有好久沒有吃路邊攤了。


    自從二舅媽來了以後,就連早餐都不用在外麵解決了,外賣更是好久沒碰過了。


    有點小饞。


    “老板多少錢?”


    “一個8塊,兩個15,三個的話隻有20。”


    “給我來……三個吧!”


    “好嘞。”

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