第464章 全國首例——生長激素釋放抑製素瘤
全院輪轉,皮科大夫請求出戰 作者:月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
而肖堯這邊看到吳文平教授的動作,也緊隨其後,趕緊的翻箱倒櫃起來。
他雖然不知道教授在找些什麽,但顯然這個病並不是他們以為的那麽簡單,說是困難也不對勁,畢竟真要算得上是疑難雜症的話,這些疾病都會深深的刻印在自己的腦海裏,醫生會對這些重症尤其加重兩分的注意力,所以基本上都能很快的就判斷出來。
需要涉及到翻箱倒櫃的找書,找資料的時候,那就證明這個病很不常見,甚至可能是萬分之一,甚至是千萬分之一的概率……
所以肖堯在找書的時候,也盡可能找那些較為偏僻的疾病,重要的是症狀能夠碰撞的上。
“教授,師弟?”
就在這個時候,大門突然被吱嘎一聲,從外麵推開,於劍峰師兄一臉震驚的看著,原本幹淨整潔的門診是此刻已經變得淩亂不堪的模樣,整個人都處於驚掉下巴的狀態中。
根據他這麽多年以來,在教授身旁學習的經驗來進行判斷的話,其實吳文平教授是有一點點的,他接受不了太過於淩亂的辦公室,所以現在……
這是出什麽大事兒了嗎?
於劍鋒師兄的臉色從剛剛的震驚轉變成了嚴肅,很是認真的說道。
“需要幫忙嗎?”
“需要。”
肖堯從淩亂的書籍中抬起頭來,將關於那位黃先生的檢查結果和之前的體檢報告以及目前為止判斷出來的疾病全都一股腦的塞到了於劍峰師兄的懷裏。
“這是?”
於建峰師兄先是一愣,隨後便低頭仔細的查看了起來,隻是這眉頭越看越緊,越看這眼中的疑惑,神色就越發濃鬱,到了最後,甚至帶上了一絲重重的不解。
“這個病……”
“感覺多少帶點古怪。”
“咋感覺啥玩意兒他都能摻和一腳呢?”
於劍峰師兄有些頭疼的抓了抓腦袋,隨後又抬頭看了一眼教授和師弟兩個人,想了想後,轉頭又出去抓了個新的壯丁迴來。
毫無疑問。
必然會是唐明春師兄了。
而唐明春師兄在剛剛走進來的時候,在看到門診室裏的整個情況時,臉上也是布滿了震驚的神色,張大嘴巴。
不過在得知到底是個什麽情況後,尤其是也看到了於劍峰師兄手中的那份結果之後,神情也變得無比的……複雜起來。
“找找吧。”
“他現在這個情況顯然不對勁,但是也不符合我所知道的任何一個疾病的一種,肯定是一些並不是特別有名的病,或者是說……生這個病的人很少很少,基本上沒見過,所以我們也沒有怎麽接觸過這方麵的知識。”
唐明春師兄很快的進行判斷,隨後便跟著於劍峰師兄等人一起開始在辦公室翻起了書籍。
伴隨著時間的飛速而過。
加入尋找書籍的人數也越來越多。
直到下午4點多。
肖堯整個人由於精神一直緊繃,再加上中午一直沒吃飯,也沒有休息過的緣故,所以整個人眼前一陣陣的發黑。
沒辦法。
他就隻能迴到辦公桌旁,拿了個巧克力一邊吃著,一邊閉上眼睛,在係統深處快速的搜索起來。
好在係統現在進行了更新之後,想要找什麽疾病的話,隻需要進行搜索查閱就可以了,就跟現在的千度情況一樣,當然準確率那可是100%的高,和尚頭全部都是各種各樣的雜七雜八的坑錢廣告完全不同。
這麽一搜不要緊。
下一秒鍾。
肖堯在看到搜索查閱後給出的結果時,整個人的瞳孔猛的一縮。
這個病!
等等。
他剛剛好像看到過。
是在哪本書來的?
肖堯“刷”的一下起身,身下的椅子在地上拖拽出長長的痕跡,也讓周圍的其他人注意到了他的動作。
“肖堯?”
“師弟?”
大家紛紛好奇的看向肖堯。
直接肖堯快速的朝著其中一本書撲了過去,隨後便是嘩啦嘩啦的翻書的聲音。
“找到了!”
“教授,我找到了!!”
伴隨著肖堯激動的喊聲,大家的目光一瞬間全部都匯聚在肖堯的身上,與此同時,吳文平教授也一臉激動的跑了過去,仔細的一字一頓的查看起了手中的文獻。
過了大概有十幾分鍾之後,吳文平教授緩緩的吐出一口長氣,眼中的喜悅神色無法掩飾。
“找到了!”
“真的找到了!”
“肖堯,今天你可是立了個大功啊!!!”
吳文平教授激動的拍著肖堯的肩膀,看著手中的文獻資料,心肝直顫。
費了九牛二虎之力,他們可算是找到了相應的結果。
可算是沒白費這一番苦心了。
“是什麽病?”
“對啊,到底是什麽病啊?這病咋這古怪呢?”
“對對對,我本來就是路過,結果就被人抓壯丁了不說,而且還被吸引起的興趣,這實在是太難了。”
“還有我,我本來下午都請假了,結果愣是陪你們找了一下午,我本來和網戀的姑娘約好是要在咖啡館見麵的,啊啊啊,這一下子肯定要告吹了,還有不到一個小時的時間,她就該下飛機了。”
“臥槽,這能等?還不趕快去!”
“可我好奇啊!”
“我給你拍視頻,到時候我晚上發給你,人家姑娘大老遠的跑過來找你,結果你還要放人家鴿子,你這種男的到時候會被批判成下頭男是渣男的好不好?趕緊去吧!”
“啊?那,那我就先撤了啊,兄弟們一定要把視頻發給我,我對這事也好奇的很!”
“ok,ok,趕緊滾蛋。”
和眾人的笑鬧聲不同,吳文平教授的臉色,在查閱了關於這個疾病的各項資料之後,眉頭卻是微微地蹙了起來,眼中帶上了一絲凝重。
現在……
嗯。
有點麻煩了。
這個病~
嘶。
說成是國內發現的,第1例都不為過了。
治療方式的話更是。
唉!
吳文平教授在心裏頭微微的歎了口氣。
隻能希望這家人有點實力吧。
如果可以申請去國外治療的話……或許會更好一點點。
與此同時。
黃先生和林女士那邊的檢查結果也出來了,當他們夫妻兩個迴到門診室的時候,看到這滿滿一屋子的白大褂,整個人都驚呆了同時,心裏頭忽地一沉,有種不好的預感。
驚動一兩個白大褂,那說明自己這個病雖然難治,但是總算是有辦法治。
驚動一大群的白大褂……
那就說明這個病不光難找,而且還難治。
希望不要是最壞的結果。
“你們的檢查結果呢?”
肖堯主動的開口詢問著。
“都在這兒。”
林女士,趕緊把手中的檢查結果放到了肖堯手上,肖堯這邊則是快速的遞到了吳文平教授的手上,吳文平教授在掃過整個檢查結果之後,微微點了點頭,語氣極為凝重的說道。
“你這個病……”
“這個病叫做生長激素釋放抑製素瘤。”
一個不光是對黃先生和林女士來說,都很茫然的詞語,同時對於在場的各位白大褂來說,也同樣是一臉茫然,完全沒有聽說過的疾病名就這麽樣子的,從吳文平教授的口中蹦了出來。
“生長激素瘤是來源於胰島d細胞的腫瘤,由於腫瘤釋放大量的生長激素會引起脂肪瀉,糖尿病,胃酸過少和膽石症等綜合症,因此也叫做生長激素瘤綜合症。”
隨著吳文平教授的這番話音落下,一旁的唐明春師兄皺了皺眉頭,看了一眼跟在身旁有的,若有所思,有的則是一臉茫然的醫生和實習生們,主動的解釋道。
“生長激素是一種由14個氨基酸組成的多肽,最初是在1968年的時候,從大鼠的下丘腦中被分離出來,並且發現能夠抑製生長激素的釋放,所以就被因此而命名為生長激素釋放抑製因子。”
“隨著現在科學的進步與發展,這些年來逐漸的在下丘腦胰腺d細胞,還有胃,十二指腸和小腸中都發現了生長抑素,並且能夠廣泛的抑製各種肽類物質的釋放。”
“所以說。”
肖堯接過話茬,眯著雙眼,若有所思的說道。
“說這種激素不僅能夠抑製內分泌,而且也能夠抑製外分泌?”
“對。”
吳文平教授點了點頭,肯定了肖堯的想法。
“這種激素不僅能夠抑製內分泌和外分泌,同時還可以抑製腸蠕動和膽囊的收縮,也因此被叫做抑製激素。”
“在1977年的時候,兩位外國人首次在自己的報道中獨立的描述了生長激素瘤,1979年的時候就全麵的描述了這個病的臨床症狀。”
“按道理來說,這個病的臨床症狀在我們醫生的腦海中,其實並不應該不熟悉的,但生長激素瘤作為最罕見的功能性內分泌腫瘤之一,哪怕是最開始發現的國外資料也隻有50例而已,至於國內的話,直到今天為止,都沒有看到過任何的文獻報告。”
“這個病的發病年齡都比較大,國外的50例患者的年齡,從26~84歲的患者都有,平均年齡為51歲,而且男女病人幾乎是均等的,換句話說,這個病並不挑性別。”
黃先生和林女士這對夫妻兩個人雖然沒有聽懂之前這些醫生到底在說些什麽,畢竟那些專業名詞對於他們兩個外行人來說,實在是太晦澀難懂了,但是他們卻聽懂了最後一句話。
那就是這個病非常的罕見。
罕見到了什麽程度?
就是全球現在有17億個人,但是隻有50個人發病!
這已經不能說是億分之一的概率了。
可以說這種概率就和中10個億大獎的彩票一樣,根本就不可能。
但是,“好運”就這麽忽然出現了。
直接就砸中了他們家!
“至於發病原因的話,直到現在因為病例太少,所以依舊沒有任何的可靠文獻可以支撐,同時也依舊處於研究之中。”
吳文平教授神情複雜的看向麵前的黃先生,頓了頓後,接著繼續說道。
“至於生長激素釋放抑製素瘤的臨床症狀的表現是複雜且多樣性的,所以診斷起來十分的困難,尤其是很難做到早期診斷。”
“目前給出來的是病人同時存在著糖尿病,膽石症和脂肪瀉這三聯症狀表現,其次就是消化不良,胃酸過少以及體重下降和腹痛或者是腹部腫塊的症狀。”
“之前讓你們去做了實驗室檢查,包括了胃液分析和血糖。”
“現在檢查結果是黃先生體內無胃酸,同時血糖出現升高。”
“等會兒我需要給黃先生辦理入院手續,明天早上空腹狀態下進行基礎血漿生長激素測定,看看黃先生的生長激素水平是什麽情況。”
“還需要做激發試驗,這個激發試驗的話總共是兩類,一種是甲苯磺酰丁脲激發試驗,另外一種是鈣5肽胃泌素試驗,嗯,這兩個試驗到時候我會按照黃先生的情況來進行分析和嚐試的。”
“好。”
黃先生沉默了半響之後點了點頭,算是答應了下來。
一旁的林女士猶豫再三之後還是開口問道。
“醫生,你們之前說這個病,全球隻有50例,這個病好治療嗎?或者說……治療後,我丈夫能康複嗎?”
林女士的這番問話,可以說是問出了他們夫妻兩個最為關心的一點。
首先他們已經確認了,這個病很罕見。
那麽他們就需要確認另外一點。
這個病的治療費用以及這個病到底能不能治好,如果治不好的話,那人受罪不說,而且錢也花了,人還活不下來,真沒有那個必要。
如果能治好的話,那這個病需要花多少錢?畢竟他們夫妻兩個也是有孩子的,事事也需要為日孩子日後所考慮。
畢竟現在這個年頭。
人光是活下來就已經費盡了功夫,更何況是想掙紮著,活得更好一些呢?
“這個病的話,建議最好還是選擇外科手術治療,但是由於這個病的患者有很高的轉移率,所以手術切除率的成功效果並不太高,而且大部分的病人的瘤體也會比較大,所以正常來說,通常都會做的腫瘤剜除術就不適合了,現在考慮的就隻能是胰腺切除。”
吳文平教授迴想著剛剛看到的資料,神情是前所未有的認真的說道。
“不過主要還是要確認一下腫瘤所處的位置,如果腫瘤所在的位置是在胰腺體或者是尾部的話,那麽這邊會考慮給患者做一個胰腺體尾部切除術。”
“如果是出現在胰頭部的話,那麽就要考慮做胰腺刺全切除術,或者是胰十二指腸切除術了。”
“如果腫瘤是那種無法進行根治性切除的巨大腫瘤或者是肝髒轉移性腫瘤的話……那就隻能考慮是唿吸性的減容術,通過這種方式來減輕病人的症狀,延長生命。”
頓了頓後,吳文平教授看著麵前這對夫妻兩個人的神情,微微的歎了口氣。
“如果隻是外科治療的話,其實不管是你去大醫院,還是就在咱們這種小地方的醫院治療都是一樣的,畢竟腫瘤也隻是早期和中期而已,但如果步入晚期的話……”
“我個人的建議是最好考慮一下要不要去國外治療,咱們國內是沒有治療生長激素,釋放抑製素瘤的經驗基礎的。”
“如果腫瘤已經達到了晚期,並且患者的身體並不適合做手術的話,那就隻能采取內科綜合的治療措施了。”
“目前為止,根據國外的病例報告,50位病人的例子之中,隻有4位病人,做的是單純的內科治療,其中有一位病人使用的是鏈脲黴素治療,能夠緩解部分症狀,存活達到5年時間,而另外三位病人之中,其中的兩位病人是李鏈脲黴素加五fu治療,症狀有著明顯改善,另外一個位置是單用阿黴素,也是能夠有所緩解的,但是……”
“不管是你用什麽辦法來治療,我隻能說這個存活率率……可能達不到你們心中所期待,一年的存活率為48%,5年存活率為13%。”
隨著這一組數據出現,包括在場的所有醫生在內,大家的狀態一下子全都沉默下來。
這個數據。
說真的。
實在是太低了。
那真的就是以再拿中彩票的概率去賭了。
5年存活率為13%。
唉!
肖堯看著麵前的這對上了年紀,一路攜手度過無數風霜雪雨的夫妻,心中忍不住的長歎了口氣。
他幾乎能夠預見到對方的選擇了。
果然!
下一秒鍾,肖堯就聽到黃先生的聲音雖說努力已經想要做到冷靜和穩定,但卻依舊能夠聽出他的顫抖,以及心中的不甘和害怕。
“如果我的腫瘤是晚期的話,沒必要去國外治療了,就用最簡單的那個什麽阿黴素治療就行,能活是我命好,活不下來的話,也不需要花太多的錢,那是老天爺要收了我,沒辦法。”
一旁的林女士聽到丈夫的這番話,眼眶一下子就泛紅了起來,但卻依舊沒有說些什麽,隻是默默的支持著丈夫的決定。
“我知道了。”
吳文平教授沉默兩秒,微微點了點頭。
等到黃先生辦理完住院手續之後,肖堯迴到了門診室內,看著吳文平教授開始給自己的老朋友們打電話,探討著關於生長激素釋放抑製素瘤的早期中期和晚期的各種治療方式,整個門診室裏到處擺滿了淩亂的書籍的一幕,抿了抿嘴角。
他剛才也趁機會進入了係統的模擬實驗室內,試圖找到可以完美的讓黃先生存活下來的辦法。
但是……
沒辦法就是沒辦法。
5年存貨率就隻有13%。
哪怕是在係統空間中也是如此。
晚期的腫瘤治療……
說白了。
就是在賭!
無一例外。
不過~
雖然眼前教授忙的不行,但是他這邊也有很重要的事情要麻煩教授。
肖堯想到剛剛自己負責接待的那位病人,臉上露出了一絲無奈。
自己都已經檢查過了。
而且也確診了病症。
但很可惜,病人那邊的意思是說,自己雖然相信眼前這位年輕醫生的檢查,但是更希望是一位年老的醫生來告訴自己真正的病因。
好吧。
雖然病人的意思很委婉很委婉了,但是肖堯還是能夠聽出來人家對方的真正含義。
無非就是覺得自己太過於年輕,感覺不靠譜,可能在胡亂診斷。
但是……
真沒必要啊。
“教授。”
“我那邊有位病人,需要您去看一下。”
肖堯出言打斷了吳文平教授的話。
“啊?”
吳文平教授一愣,隨後起身迅速跟在肖堯的身後,來到了門診室旁的值班室內。
因為現在門診裏麵亂的不行,所以吳文平教授就做主,讓肖堯在旁邊的值班室裏負責看病,自己則是在那邊忙著處理剛剛的那位黃先生的疾病。
還需要和一些老朋友們打個打電話,確認一下最終的治療方式和手段,順便的……還好他又認識兩位國外的朋友,試圖也能從對方那邊得到一些有用的辦法。
“就是這位。”
肖堯帶著吳文平教授走進了值班室內,指了指坐在值班室裏的年輕男人,臉上露出了一絲無奈的神色。
“我的判斷結果是膽囊結腸肝曲粘連綜合症。”
“但是這位病人覺得不靠譜,不相信,希望教授您能來判斷一下。”
“嗯?我看看。”
聽到肖堯的這番話,吳文平教授微微皺了皺眉頭,目光從年輕男人的臉上掃過,隨後伸手接過了肖堯遞過來的檢查結果和主訴症狀。
過了大概有三四分鍾之後,吳文平教授點了點頭。
“很簡單啊。”
“這位病人,我們肖醫生的判斷是沒有問題的,你的病的確是膽囊結腸肝曲粘連綜合症。”
“這是你的膽囊造影。”
“上麵顯示膽囊功能正常,但可見大腸杆菌的氣體影與膽囊底部相連。”
“最後你還進行了鋇劑大腸造影,同時也顯示出了病變的位置。”
“這個病說白了,就是由於膽囊底部和大腸杆菌粘連,從而使大腸形成銳角,腸內容物很難通過,進而導致大腸肝曲積氣。”
“膽囊雖然正常充盈,濃縮及排空,但是由於大腸燉膽囊產生重力牽引,所以才會出現你在站立的時候有上腹部和右上腹鈍痛,以及惡心和食欲不振的情況。”
“等到了晚上你躺下之後,這個症狀就會舒緩許多,而且由於你的職位是教師,更是長久需要站立的工作,所以你的症狀就會一天比一天的加重,同時還伴隨著輕度的保護性肌強值。”
他雖然不知道教授在找些什麽,但顯然這個病並不是他們以為的那麽簡單,說是困難也不對勁,畢竟真要算得上是疑難雜症的話,這些疾病都會深深的刻印在自己的腦海裏,醫生會對這些重症尤其加重兩分的注意力,所以基本上都能很快的就判斷出來。
需要涉及到翻箱倒櫃的找書,找資料的時候,那就證明這個病很不常見,甚至可能是萬分之一,甚至是千萬分之一的概率……
所以肖堯在找書的時候,也盡可能找那些較為偏僻的疾病,重要的是症狀能夠碰撞的上。
“教授,師弟?”
就在這個時候,大門突然被吱嘎一聲,從外麵推開,於劍峰師兄一臉震驚的看著,原本幹淨整潔的門診是此刻已經變得淩亂不堪的模樣,整個人都處於驚掉下巴的狀態中。
根據他這麽多年以來,在教授身旁學習的經驗來進行判斷的話,其實吳文平教授是有一點點的,他接受不了太過於淩亂的辦公室,所以現在……
這是出什麽大事兒了嗎?
於劍鋒師兄的臉色從剛剛的震驚轉變成了嚴肅,很是認真的說道。
“需要幫忙嗎?”
“需要。”
肖堯從淩亂的書籍中抬起頭來,將關於那位黃先生的檢查結果和之前的體檢報告以及目前為止判斷出來的疾病全都一股腦的塞到了於劍峰師兄的懷裏。
“這是?”
於建峰師兄先是一愣,隨後便低頭仔細的查看了起來,隻是這眉頭越看越緊,越看這眼中的疑惑,神色就越發濃鬱,到了最後,甚至帶上了一絲重重的不解。
“這個病……”
“感覺多少帶點古怪。”
“咋感覺啥玩意兒他都能摻和一腳呢?”
於劍峰師兄有些頭疼的抓了抓腦袋,隨後又抬頭看了一眼教授和師弟兩個人,想了想後,轉頭又出去抓了個新的壯丁迴來。
毫無疑問。
必然會是唐明春師兄了。
而唐明春師兄在剛剛走進來的時候,在看到門診室裏的整個情況時,臉上也是布滿了震驚的神色,張大嘴巴。
不過在得知到底是個什麽情況後,尤其是也看到了於劍峰師兄手中的那份結果之後,神情也變得無比的……複雜起來。
“找找吧。”
“他現在這個情況顯然不對勁,但是也不符合我所知道的任何一個疾病的一種,肯定是一些並不是特別有名的病,或者是說……生這個病的人很少很少,基本上沒見過,所以我們也沒有怎麽接觸過這方麵的知識。”
唐明春師兄很快的進行判斷,隨後便跟著於劍峰師兄等人一起開始在辦公室翻起了書籍。
伴隨著時間的飛速而過。
加入尋找書籍的人數也越來越多。
直到下午4點多。
肖堯整個人由於精神一直緊繃,再加上中午一直沒吃飯,也沒有休息過的緣故,所以整個人眼前一陣陣的發黑。
沒辦法。
他就隻能迴到辦公桌旁,拿了個巧克力一邊吃著,一邊閉上眼睛,在係統深處快速的搜索起來。
好在係統現在進行了更新之後,想要找什麽疾病的話,隻需要進行搜索查閱就可以了,就跟現在的千度情況一樣,當然準確率那可是100%的高,和尚頭全部都是各種各樣的雜七雜八的坑錢廣告完全不同。
這麽一搜不要緊。
下一秒鍾。
肖堯在看到搜索查閱後給出的結果時,整個人的瞳孔猛的一縮。
這個病!
等等。
他剛剛好像看到過。
是在哪本書來的?
肖堯“刷”的一下起身,身下的椅子在地上拖拽出長長的痕跡,也讓周圍的其他人注意到了他的動作。
“肖堯?”
“師弟?”
大家紛紛好奇的看向肖堯。
直接肖堯快速的朝著其中一本書撲了過去,隨後便是嘩啦嘩啦的翻書的聲音。
“找到了!”
“教授,我找到了!!”
伴隨著肖堯激動的喊聲,大家的目光一瞬間全部都匯聚在肖堯的身上,與此同時,吳文平教授也一臉激動的跑了過去,仔細的一字一頓的查看起了手中的文獻。
過了大概有十幾分鍾之後,吳文平教授緩緩的吐出一口長氣,眼中的喜悅神色無法掩飾。
“找到了!”
“真的找到了!”
“肖堯,今天你可是立了個大功啊!!!”
吳文平教授激動的拍著肖堯的肩膀,看著手中的文獻資料,心肝直顫。
費了九牛二虎之力,他們可算是找到了相應的結果。
可算是沒白費這一番苦心了。
“是什麽病?”
“對啊,到底是什麽病啊?這病咋這古怪呢?”
“對對對,我本來就是路過,結果就被人抓壯丁了不說,而且還被吸引起的興趣,這實在是太難了。”
“還有我,我本來下午都請假了,結果愣是陪你們找了一下午,我本來和網戀的姑娘約好是要在咖啡館見麵的,啊啊啊,這一下子肯定要告吹了,還有不到一個小時的時間,她就該下飛機了。”
“臥槽,這能等?還不趕快去!”
“可我好奇啊!”
“我給你拍視頻,到時候我晚上發給你,人家姑娘大老遠的跑過來找你,結果你還要放人家鴿子,你這種男的到時候會被批判成下頭男是渣男的好不好?趕緊去吧!”
“啊?那,那我就先撤了啊,兄弟們一定要把視頻發給我,我對這事也好奇的很!”
“ok,ok,趕緊滾蛋。”
和眾人的笑鬧聲不同,吳文平教授的臉色,在查閱了關於這個疾病的各項資料之後,眉頭卻是微微地蹙了起來,眼中帶上了一絲凝重。
現在……
嗯。
有點麻煩了。
這個病~
嘶。
說成是國內發現的,第1例都不為過了。
治療方式的話更是。
唉!
吳文平教授在心裏頭微微的歎了口氣。
隻能希望這家人有點實力吧。
如果可以申請去國外治療的話……或許會更好一點點。
與此同時。
黃先生和林女士那邊的檢查結果也出來了,當他們夫妻兩個迴到門診室的時候,看到這滿滿一屋子的白大褂,整個人都驚呆了同時,心裏頭忽地一沉,有種不好的預感。
驚動一兩個白大褂,那說明自己這個病雖然難治,但是總算是有辦法治。
驚動一大群的白大褂……
那就說明這個病不光難找,而且還難治。
希望不要是最壞的結果。
“你們的檢查結果呢?”
肖堯主動的開口詢問著。
“都在這兒。”
林女士,趕緊把手中的檢查結果放到了肖堯手上,肖堯這邊則是快速的遞到了吳文平教授的手上,吳文平教授在掃過整個檢查結果之後,微微點了點頭,語氣極為凝重的說道。
“你這個病……”
“這個病叫做生長激素釋放抑製素瘤。”
一個不光是對黃先生和林女士來說,都很茫然的詞語,同時對於在場的各位白大褂來說,也同樣是一臉茫然,完全沒有聽說過的疾病名就這麽樣子的,從吳文平教授的口中蹦了出來。
“生長激素瘤是來源於胰島d細胞的腫瘤,由於腫瘤釋放大量的生長激素會引起脂肪瀉,糖尿病,胃酸過少和膽石症等綜合症,因此也叫做生長激素瘤綜合症。”
隨著吳文平教授的這番話音落下,一旁的唐明春師兄皺了皺眉頭,看了一眼跟在身旁有的,若有所思,有的則是一臉茫然的醫生和實習生們,主動的解釋道。
“生長激素是一種由14個氨基酸組成的多肽,最初是在1968年的時候,從大鼠的下丘腦中被分離出來,並且發現能夠抑製生長激素的釋放,所以就被因此而命名為生長激素釋放抑製因子。”
“隨著現在科學的進步與發展,這些年來逐漸的在下丘腦胰腺d細胞,還有胃,十二指腸和小腸中都發現了生長抑素,並且能夠廣泛的抑製各種肽類物質的釋放。”
“所以說。”
肖堯接過話茬,眯著雙眼,若有所思的說道。
“說這種激素不僅能夠抑製內分泌,而且也能夠抑製外分泌?”
“對。”
吳文平教授點了點頭,肯定了肖堯的想法。
“這種激素不僅能夠抑製內分泌和外分泌,同時還可以抑製腸蠕動和膽囊的收縮,也因此被叫做抑製激素。”
“在1977年的時候,兩位外國人首次在自己的報道中獨立的描述了生長激素瘤,1979年的時候就全麵的描述了這個病的臨床症狀。”
“按道理來說,這個病的臨床症狀在我們醫生的腦海中,其實並不應該不熟悉的,但生長激素瘤作為最罕見的功能性內分泌腫瘤之一,哪怕是最開始發現的國外資料也隻有50例而已,至於國內的話,直到今天為止,都沒有看到過任何的文獻報告。”
“這個病的發病年齡都比較大,國外的50例患者的年齡,從26~84歲的患者都有,平均年齡為51歲,而且男女病人幾乎是均等的,換句話說,這個病並不挑性別。”
黃先生和林女士這對夫妻兩個人雖然沒有聽懂之前這些醫生到底在說些什麽,畢竟那些專業名詞對於他們兩個外行人來說,實在是太晦澀難懂了,但是他們卻聽懂了最後一句話。
那就是這個病非常的罕見。
罕見到了什麽程度?
就是全球現在有17億個人,但是隻有50個人發病!
這已經不能說是億分之一的概率了。
可以說這種概率就和中10個億大獎的彩票一樣,根本就不可能。
但是,“好運”就這麽忽然出現了。
直接就砸中了他們家!
“至於發病原因的話,直到現在因為病例太少,所以依舊沒有任何的可靠文獻可以支撐,同時也依舊處於研究之中。”
吳文平教授神情複雜的看向麵前的黃先生,頓了頓後,接著繼續說道。
“至於生長激素釋放抑製素瘤的臨床症狀的表現是複雜且多樣性的,所以診斷起來十分的困難,尤其是很難做到早期診斷。”
“目前給出來的是病人同時存在著糖尿病,膽石症和脂肪瀉這三聯症狀表現,其次就是消化不良,胃酸過少以及體重下降和腹痛或者是腹部腫塊的症狀。”
“之前讓你們去做了實驗室檢查,包括了胃液分析和血糖。”
“現在檢查結果是黃先生體內無胃酸,同時血糖出現升高。”
“等會兒我需要給黃先生辦理入院手續,明天早上空腹狀態下進行基礎血漿生長激素測定,看看黃先生的生長激素水平是什麽情況。”
“還需要做激發試驗,這個激發試驗的話總共是兩類,一種是甲苯磺酰丁脲激發試驗,另外一種是鈣5肽胃泌素試驗,嗯,這兩個試驗到時候我會按照黃先生的情況來進行分析和嚐試的。”
“好。”
黃先生沉默了半響之後點了點頭,算是答應了下來。
一旁的林女士猶豫再三之後還是開口問道。
“醫生,你們之前說這個病,全球隻有50例,這個病好治療嗎?或者說……治療後,我丈夫能康複嗎?”
林女士的這番問話,可以說是問出了他們夫妻兩個最為關心的一點。
首先他們已經確認了,這個病很罕見。
那麽他們就需要確認另外一點。
這個病的治療費用以及這個病到底能不能治好,如果治不好的話,那人受罪不說,而且錢也花了,人還活不下來,真沒有那個必要。
如果能治好的話,那這個病需要花多少錢?畢竟他們夫妻兩個也是有孩子的,事事也需要為日孩子日後所考慮。
畢竟現在這個年頭。
人光是活下來就已經費盡了功夫,更何況是想掙紮著,活得更好一些呢?
“這個病的話,建議最好還是選擇外科手術治療,但是由於這個病的患者有很高的轉移率,所以手術切除率的成功效果並不太高,而且大部分的病人的瘤體也會比較大,所以正常來說,通常都會做的腫瘤剜除術就不適合了,現在考慮的就隻能是胰腺切除。”
吳文平教授迴想著剛剛看到的資料,神情是前所未有的認真的說道。
“不過主要還是要確認一下腫瘤所處的位置,如果腫瘤所在的位置是在胰腺體或者是尾部的話,那麽這邊會考慮給患者做一個胰腺體尾部切除術。”
“如果是出現在胰頭部的話,那麽就要考慮做胰腺刺全切除術,或者是胰十二指腸切除術了。”
“如果腫瘤是那種無法進行根治性切除的巨大腫瘤或者是肝髒轉移性腫瘤的話……那就隻能考慮是唿吸性的減容術,通過這種方式來減輕病人的症狀,延長生命。”
頓了頓後,吳文平教授看著麵前這對夫妻兩個人的神情,微微的歎了口氣。
“如果隻是外科治療的話,其實不管是你去大醫院,還是就在咱們這種小地方的醫院治療都是一樣的,畢竟腫瘤也隻是早期和中期而已,但如果步入晚期的話……”
“我個人的建議是最好考慮一下要不要去國外治療,咱們國內是沒有治療生長激素,釋放抑製素瘤的經驗基礎的。”
“如果腫瘤已經達到了晚期,並且患者的身體並不適合做手術的話,那就隻能采取內科綜合的治療措施了。”
“目前為止,根據國外的病例報告,50位病人的例子之中,隻有4位病人,做的是單純的內科治療,其中有一位病人使用的是鏈脲黴素治療,能夠緩解部分症狀,存活達到5年時間,而另外三位病人之中,其中的兩位病人是李鏈脲黴素加五fu治療,症狀有著明顯改善,另外一個位置是單用阿黴素,也是能夠有所緩解的,但是……”
“不管是你用什麽辦法來治療,我隻能說這個存活率率……可能達不到你們心中所期待,一年的存活率為48%,5年存活率為13%。”
隨著這一組數據出現,包括在場的所有醫生在內,大家的狀態一下子全都沉默下來。
這個數據。
說真的。
實在是太低了。
那真的就是以再拿中彩票的概率去賭了。
5年存活率為13%。
唉!
肖堯看著麵前的這對上了年紀,一路攜手度過無數風霜雪雨的夫妻,心中忍不住的長歎了口氣。
他幾乎能夠預見到對方的選擇了。
果然!
下一秒鍾,肖堯就聽到黃先生的聲音雖說努力已經想要做到冷靜和穩定,但卻依舊能夠聽出他的顫抖,以及心中的不甘和害怕。
“如果我的腫瘤是晚期的話,沒必要去國外治療了,就用最簡單的那個什麽阿黴素治療就行,能活是我命好,活不下來的話,也不需要花太多的錢,那是老天爺要收了我,沒辦法。”
一旁的林女士聽到丈夫的這番話,眼眶一下子就泛紅了起來,但卻依舊沒有說些什麽,隻是默默的支持著丈夫的決定。
“我知道了。”
吳文平教授沉默兩秒,微微點了點頭。
等到黃先生辦理完住院手續之後,肖堯迴到了門診室內,看著吳文平教授開始給自己的老朋友們打電話,探討著關於生長激素釋放抑製素瘤的早期中期和晚期的各種治療方式,整個門診室裏到處擺滿了淩亂的書籍的一幕,抿了抿嘴角。
他剛才也趁機會進入了係統的模擬實驗室內,試圖找到可以完美的讓黃先生存活下來的辦法。
但是……
沒辦法就是沒辦法。
5年存貨率就隻有13%。
哪怕是在係統空間中也是如此。
晚期的腫瘤治療……
說白了。
就是在賭!
無一例外。
不過~
雖然眼前教授忙的不行,但是他這邊也有很重要的事情要麻煩教授。
肖堯想到剛剛自己負責接待的那位病人,臉上露出了一絲無奈。
自己都已經檢查過了。
而且也確診了病症。
但很可惜,病人那邊的意思是說,自己雖然相信眼前這位年輕醫生的檢查,但是更希望是一位年老的醫生來告訴自己真正的病因。
好吧。
雖然病人的意思很委婉很委婉了,但是肖堯還是能夠聽出來人家對方的真正含義。
無非就是覺得自己太過於年輕,感覺不靠譜,可能在胡亂診斷。
但是……
真沒必要啊。
“教授。”
“我那邊有位病人,需要您去看一下。”
肖堯出言打斷了吳文平教授的話。
“啊?”
吳文平教授一愣,隨後起身迅速跟在肖堯的身後,來到了門診室旁的值班室內。
因為現在門診裏麵亂的不行,所以吳文平教授就做主,讓肖堯在旁邊的值班室裏負責看病,自己則是在那邊忙著處理剛剛的那位黃先生的疾病。
還需要和一些老朋友們打個打電話,確認一下最終的治療方式和手段,順便的……還好他又認識兩位國外的朋友,試圖也能從對方那邊得到一些有用的辦法。
“就是這位。”
肖堯帶著吳文平教授走進了值班室內,指了指坐在值班室裏的年輕男人,臉上露出了一絲無奈的神色。
“我的判斷結果是膽囊結腸肝曲粘連綜合症。”
“但是這位病人覺得不靠譜,不相信,希望教授您能來判斷一下。”
“嗯?我看看。”
聽到肖堯的這番話,吳文平教授微微皺了皺眉頭,目光從年輕男人的臉上掃過,隨後伸手接過了肖堯遞過來的檢查結果和主訴症狀。
過了大概有三四分鍾之後,吳文平教授點了點頭。
“很簡單啊。”
“這位病人,我們肖醫生的判斷是沒有問題的,你的病的確是膽囊結腸肝曲粘連綜合症。”
“這是你的膽囊造影。”
“上麵顯示膽囊功能正常,但可見大腸杆菌的氣體影與膽囊底部相連。”
“最後你還進行了鋇劑大腸造影,同時也顯示出了病變的位置。”
“這個病說白了,就是由於膽囊底部和大腸杆菌粘連,從而使大腸形成銳角,腸內容物很難通過,進而導致大腸肝曲積氣。”
“膽囊雖然正常充盈,濃縮及排空,但是由於大腸燉膽囊產生重力牽引,所以才會出現你在站立的時候有上腹部和右上腹鈍痛,以及惡心和食欲不振的情況。”
“等到了晚上你躺下之後,這個症狀就會舒緩許多,而且由於你的職位是教師,更是長久需要站立的工作,所以你的症狀就會一天比一天的加重,同時還伴隨著輕度的保護性肌強值。”