第397章 恥骨上膀胱切開取石術
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
上午9:20。
一切都已經準備妥當。
今天的第1台手術是膀胱鏡碎石取石手術，算得上是一個較為簡單的手術了，沒有什麽太大的難度，尤其是這位年輕人做的是恥骨上膀胱切開取石術。
在注入了全身麻醉之後，不出短短的5分鍾，患者就已經陷入了熟睡的狀態中，在馬醫生的操作和指揮之下，肖堯和旁邊的麻醉以及其他同事們調整了患者的姿勢，保持著一種仰臥位的狀態。
隨後馬醫生開始選取切口。
在經過消毒後，選擇了下腹部正中切口。
“注意這裏！”
“仔細看我的手法！”
馬醫生一邊動著手術，嘴裏一邊說著，同時手下的動作沒有任何的停頓。
“針對恥骨上膀胱切開取石術，常常選擇的切口位置都是在下腹部正中，切口可以選擇直切或者是橫切或者是弧形切口，主要看主刀醫生的手術習慣。”
馬醫生頓了頓後，接著說道。
“從中線分開腹直肌，然後向兩側牽開，接著注意這裏，千萬不敢直接去找膀胱，我們需要切開腹橫筋膜，才能顯露出膀胱前脂肪組織。”
“濕紗布。”
一旁的手術助手，立刻將早已準備好的濕紗布放到了馬醫生的手裏。
隻見馬醫生用濕紗布輕輕地向上推開腹以反折，接著又撥開脂肪層。
再這樣慢條斯理的動作下，膀胱前壁終於漸漸的顯露了出來。
“仔細看。”
“這裏是膀胱前壁，我們現在要做的就是要切開膀胱。”
馬醫生冷靜的聲音繼續響起。
“現在我們想先要做的是，膀胱確定好位置，最好用手術刀，或者是專用的彎血管鉗切開和戳穿膀胱壁。”
“這次我們的病人並不肥胖，身體還會比較偏瘦，所以並沒有出現膀胱壁肥厚的情況，如果遇到膀胱壁肥厚，我們最好使用的是手術刀，又或者是電刀做成銳性切開。”
在場的實習生們沒有一個出現任何想要嘔吐或者是難受的表情變化，反而是每一個人都在精神高度集中的觀察著馬醫生的一舉一動。
這其中自然而然的也就包括肖堯。
好歹也曆練了這麽多年，對於各種血肉橫飛的情況都已經見怪不怪了，所以隻是開膛破肚，這種小事，其實並不算什麽，肖堯甚至可以毫不在意的就著眼前的畫麵，再吃上一份螺螄粉，還吃的賊香的那種。
當然言歸正傳。
隨著膀胱被逐漸去切開，手術也終於來到了，最重要也是即將靠近末尾的時候了。
“倒數第2步也是最重要的一步，就是取石。”
“這裏我們要用左手，而不是右手，一定要注意，我們用左手伸入膀胱內，探查結石部位，所以在這之前針對病人超聲檢查的，結果我們一定要牢記於心，爭取做到進入膀胱內的第一時間內，就直接找到節食，而不要在裏麵浪費太多的時間。”
“然後再找到結石部位之後，千萬千萬不要下意識的用手拿出來，而是要用取石鉗或者是卵圓鉗將結石取出，這樣我們才能夠避免損傷膀胱黏膜。”
噠！
噠！
噠！
在馬醫生講解的同時，一顆顆或是圓潤或者是大小不一，不規則的結石被馬醫生用，取食前從患者的膀胱裏麵夾了出來，隨著結石掉落在一旁放置的托盤裏，發出了鐺鐺鐺的清脆作響聲。
“在取出結石之後，我們一定要檢查結石是否完整，是否對數，是否將患者膀胱內的結石已經全部都取出來了，在確認沒問題之後一定要衝洗膀胱，防止出現因為手術而發生的感染。”
隨著馬醫生一步一步的將衝洗膀胱的工序做完，這場手術也來到了最後。
“最後一步就是縫合。”
“這一步應該不需要我再多說些什麽了吧，你們在學校裏的時候，老師應該都教過小切口荷包縫合，大切口間斷縫合，恥骨後間隙放置引流管後，逐層縫合腹部切口。”
半個小時之後。
隨著最終的縫合完畢，這一場手術終於落下了序幕。
而等著手術結束之後，肖堯這才突然一拍腦袋，一臉茫然且不解的看向稍作休息之後就準備開始第2台手術的馬醫生。
“馬醫生，咱們做的不是膀胱鏡碎石取石術？怎麽又改成了恥骨上膀胱切開取石術了？”
馬醫生一邊衝洗著雙手，一邊神情淡淡的迴答道。
“今天早上的超聲檢查顯示患者體內出現了一塊大號結石，用膀胱鏡下碎石術，可能沒有辦法完全碎裂，所以才會臨時改成切開取石術。”
洗完手之後，馬醫生這才抬起頭來看著肖堯，很是認真的說道。
“不到最後一刻，一定要給你手底下的病人做最後一次的檢查，因為我們誰都不敢肯定病人會出現什麽樣的情況。”
“就像這次，如果我們依舊采用的是膀胱鏡下碎石術，很有可能一次手術並沒有辦法完全將體內的大號結石給徹底碎幹淨，之後還會再做切開取石術。”
“患者會不會投訴這一點並不重要，但是沒有必要一次能夠解決的問題，讓患者遭兩次罪，說到底，不管是大還是小的手術，在做完之後都會傷了元氣，都會要休養一段時間，我們當醫生的也要從患者的角度去考慮。”
“我知道了！”
肖堯用力的點了點頭。
隨後。
等到肖堯離開了手術室後，站在門外，早就一直等候在這裏的年輕人父親通了一下站了起來，幾乎是如同閃現一般的竄到了肖堯的麵前。
“醫生，我家孩子情況沒問題吧？”
“手術一切順利，等會兒就會把他給推出來的，接下來就是好好的休息，按時吃藥，防止術後感染就行了。”
肖堯笑著點了點。
聽到肖堯說的這番話後，孩子父親頓時長舒的一口氣，一顆嗓子眼裏的心終於落迴到了肚子裏。
不說別的。
所以說他也知道這一場手術不會有什麽大問題，畢竟就是一個小小的取石術而已，不說是100%成功吧，但是也差不多了，再加上現在的科學技術都已經這麽成熟了，但雖然理智是這麽想的，但實際上……
唉！
在孩子進去手術室裏的那一瞬間，當爹的真是整個人都感覺血液都冰涼了，生怕孩子就是那個萬中之一的意外，這好歹收到的好消息，可算是能休息下來了。
孩子爸爸有些慶幸的想著。
一切都已經準備妥當。
今天的第1台手術是膀胱鏡碎石取石手術，算得上是一個較為簡單的手術了，沒有什麽太大的難度，尤其是這位年輕人做的是恥骨上膀胱切開取石術。
在注入了全身麻醉之後，不出短短的5分鍾，患者就已經陷入了熟睡的狀態中，在馬醫生的操作和指揮之下，肖堯和旁邊的麻醉以及其他同事們調整了患者的姿勢，保持著一種仰臥位的狀態。
隨後馬醫生開始選取切口。
在經過消毒後，選擇了下腹部正中切口。
“注意這裏！”
“仔細看我的手法！”
馬醫生一邊動著手術，嘴裏一邊說著，同時手下的動作沒有任何的停頓。
“針對恥骨上膀胱切開取石術，常常選擇的切口位置都是在下腹部正中，切口可以選擇直切或者是橫切或者是弧形切口，主要看主刀醫生的手術習慣。”
馬醫生頓了頓後，接著說道。
“從中線分開腹直肌，然後向兩側牽開，接著注意這裏，千萬不敢直接去找膀胱，我們需要切開腹橫筋膜，才能顯露出膀胱前脂肪組織。”
“濕紗布。”
一旁的手術助手，立刻將早已準備好的濕紗布放到了馬醫生的手裏。
隻見馬醫生用濕紗布輕輕地向上推開腹以反折，接著又撥開脂肪層。
再這樣慢條斯理的動作下，膀胱前壁終於漸漸的顯露了出來。
“仔細看。”
“這裏是膀胱前壁，我們現在要做的就是要切開膀胱。”
馬醫生冷靜的聲音繼續響起。
“現在我們想先要做的是，膀胱確定好位置，最好用手術刀，或者是專用的彎血管鉗切開和戳穿膀胱壁。”
“這次我們的病人並不肥胖，身體還會比較偏瘦，所以並沒有出現膀胱壁肥厚的情況，如果遇到膀胱壁肥厚，我們最好使用的是手術刀，又或者是電刀做成銳性切開。”
在場的實習生們沒有一個出現任何想要嘔吐或者是難受的表情變化，反而是每一個人都在精神高度集中的觀察著馬醫生的一舉一動。
這其中自然而然的也就包括肖堯。
好歹也曆練了這麽多年，對於各種血肉橫飛的情況都已經見怪不怪了，所以隻是開膛破肚，這種小事，其實並不算什麽，肖堯甚至可以毫不在意的就著眼前的畫麵，再吃上一份螺螄粉，還吃的賊香的那種。
當然言歸正傳。
隨著膀胱被逐漸去切開，手術也終於來到了，最重要也是即將靠近末尾的時候了。
“倒數第2步也是最重要的一步，就是取石。”
“這裏我們要用左手，而不是右手，一定要注意，我們用左手伸入膀胱內，探查結石部位，所以在這之前針對病人超聲檢查的，結果我們一定要牢記於心，爭取做到進入膀胱內的第一時間內，就直接找到節食，而不要在裏麵浪費太多的時間。”
“然後再找到結石部位之後，千萬千萬不要下意識的用手拿出來，而是要用取石鉗或者是卵圓鉗將結石取出，這樣我們才能夠避免損傷膀胱黏膜。”
噠！
噠！
噠！
在馬醫生講解的同時，一顆顆或是圓潤或者是大小不一，不規則的結石被馬醫生用，取食前從患者的膀胱裏麵夾了出來，隨著結石掉落在一旁放置的托盤裏，發出了鐺鐺鐺的清脆作響聲。
“在取出結石之後，我們一定要檢查結石是否完整，是否對數，是否將患者膀胱內的結石已經全部都取出來了，在確認沒問題之後一定要衝洗膀胱，防止出現因為手術而發生的感染。”
隨著馬醫生一步一步的將衝洗膀胱的工序做完，這場手術也來到了最後。
“最後一步就是縫合。”
“這一步應該不需要我再多說些什麽了吧，你們在學校裏的時候，老師應該都教過小切口荷包縫合，大切口間斷縫合，恥骨後間隙放置引流管後，逐層縫合腹部切口。”
半個小時之後。
隨著最終的縫合完畢，這一場手術終於落下了序幕。
而等著手術結束之後，肖堯這才突然一拍腦袋，一臉茫然且不解的看向稍作休息之後就準備開始第2台手術的馬醫生。
“馬醫生，咱們做的不是膀胱鏡碎石取石術？怎麽又改成了恥骨上膀胱切開取石術了？”
馬醫生一邊衝洗著雙手，一邊神情淡淡的迴答道。
“今天早上的超聲檢查顯示患者體內出現了一塊大號結石，用膀胱鏡下碎石術，可能沒有辦法完全碎裂，所以才會臨時改成切開取石術。”
洗完手之後，馬醫生這才抬起頭來看著肖堯，很是認真的說道。
“不到最後一刻，一定要給你手底下的病人做最後一次的檢查，因為我們誰都不敢肯定病人會出現什麽樣的情況。”
“就像這次，如果我們依舊采用的是膀胱鏡下碎石術，很有可能一次手術並沒有辦法完全將體內的大號結石給徹底碎幹淨，之後還會再做切開取石術。”
“患者會不會投訴這一點並不重要，但是沒有必要一次能夠解決的問題，讓患者遭兩次罪，說到底，不管是大還是小的手術，在做完之後都會傷了元氣，都會要休養一段時間，我們當醫生的也要從患者的角度去考慮。”
“我知道了！”
肖堯用力的點了點頭。
隨後。
等到肖堯離開了手術室後，站在門外，早就一直等候在這裏的年輕人父親通了一下站了起來，幾乎是如同閃現一般的竄到了肖堯的麵前。
“醫生，我家孩子情況沒問題吧？”
“手術一切順利，等會兒就會把他給推出來的，接下來就是好好的休息，按時吃藥，防止術後感染就行了。”
肖堯笑著點了點。
聽到肖堯說的這番話後，孩子父親頓時長舒的一口氣，一顆嗓子眼裏的心終於落迴到了肚子裏。
不說別的。
所以說他也知道這一場手術不會有什麽大問題，畢竟就是一個小小的取石術而已，不說是100%成功吧，但是也差不多了，再加上現在的科學技術都已經這麽成熟了，但雖然理智是這麽想的，但實際上……
唉！
在孩子進去手術室裏的那一瞬間，當爹的真是整個人都感覺血液都冰涼了，生怕孩子就是那個萬中之一的意外，這好歹收到的好消息，可算是能休息下來了。
孩子爸爸有些慶幸的想著。