三病合一，王楚欽的希望
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
好家夥。
夏天吃涼麵，冬天吃白菜燉粉條，最多再加兩片豬肉片。
就這樣子吃飯能長高個子，能營養均衡，那才是見活鬼了。
事到如今。
肖堯這才明白為什麽王楚欽這孩子之前會對老爹的絮叨能那麽淡定自若了。
可以的，牛逼大發了。
肖堯砸吧砸吧嘴，一時之間竟然有點無言。
過了老半天之後，肖堯這才找到了自己的聲音，看著麵前的王楚欽，接著問道。
“你最近的神經精神情況怎麽樣？有沒有出現嗜睡，精神萎靡，或者是煩躁不安，又或者是昏睡的情況。”
“這個……”
王楚欽憨憨的一摸腦袋，聽到肖堯問的這番話之後，當下就樂了。
“啊，你這話說的，我就沒有不愛睡覺的時候，就連我們班同學都給我封了一個名稱，叫做睡神，那屬於一睜開眼睛就在睡覺，閉上眼睛還在睡覺的主兒，基本上一天24小時，我能睡個22個小時都不帶誇張的，清醒的那兩個小時裏麵包括吃飯和上廁所。”
“除非是有什麽讓我感興趣的，比如說是有新遊戲上線了或者是其他的，否則的話，我基本上都在睡覺，這玩意兒從小到大都是這個樣子，你就突然一問吧，我還真不知道我這算不算是嗜睡。”
聽到王楚欽的這番話，肖堯眉頭一揚，想起了網絡上流行的一句話。
傳說每個班裏都有一個睡神，從早到晚的都在睡，站著睡，坐著睡，反正永遠看不到他清醒的時候。
迴想自己上學的時候，班上也確實有這麽一號子同學在。
看來這位王楚欽同學在班級裏扮演的就是傳說中的睡神的角色呀。
肖堯略微無奈的搖了搖頭。
“醫生，我弟弟的情況到底是怎麽迴事？需要做些什麽檢查嗎？我今年是24歲，比我弟大了不到一輪的年紀，應該也能給孩子簽字吧。”
孩子哥哥明顯更在意其他方麵，有些急迫的詢問到。
“沒問題，簽字的話當然可以，畢竟你也是親哥，而且成年了，關於你弟弟的情況，我現在是有點想法的，就看你們是打算現在先聽一聽，還是等著檢查完以後再聽。”
肖堯說到這裏的時候，臉上露出一絲淡淡的笑容。
“我個人建議你們最好是先檢查，然後再看看情況，這樣的話，我個人這邊的判斷會更加準確一些，順帶的，來來來，你過來，我給你做一個體格檢查。”
肖堯一邊招唿著王楚欽上前，一邊從抽屜拿出聽診器。
這一聽。
肖堯的臉色就有點沉下去了。
叩診可呈現出濁音。
聽診可聞及濕囉音。
嘖！
嘶~
這是……
嗯！
“這樣。”
肖堯心裏頭微微有了些許的打算。
“你先帶著王楚欽同學去做一下檢查，包括血常規，尿常規，血生化這些的，再去做一個胸部x線片和胸部ct。”
“好。”
王大哥點點頭，拿著醫生開好的檢查單子，就趕緊去1樓交費，然後帶著老弟去3樓做檢查去了。
肖堯這邊則是屈曲的食指有一下沒一下的敲打在桌麵上，眉頭微微蹙起，看著手裏頭記錄下來的這些信息關鍵點，陷入了沉思。
……
一個小時之後。
兄弟兩個人推門迴來了。
王大哥手裏頭拿著一遝子的檢查結果，雙手承上遞到了肖堯的麵前。
肖堯接過檢查結果一看，心裏頓時了然了。
“看來我的想法是正確的。”
“你弟弟的情況……不能說是太好，也不能說是太差。”
“你知道肺炎嗎？”
肖堯將檢查結果的第1頁翻開。
“先說血常規檢查，你看這幾項數值明顯和正常數值比起來嚴重超標，證明王楚欽同學炎症感染的情況不算太輕。”
“醫生，您也不用和我說這些，我也不是說專門學習這個專業的，也不懂，咱就是說，我弟弟這個肺炎到底是什麽情況？”
肖堯這邊本來是打算給孩子大哥仔細的講述一下關於孩子的情況的，結果話這邊才剛剛起了個頭，那邊就直接給打斷了，單刀直入的說道。
這句話直接把肖堯給噎了個半天，緩了幾秒鍾，這才迴過神，有些驚訝的看了一眼王大哥，點點頭說道。
“行。”
“那我也就有什麽話就直接說了，王楚欽同學現在主要是感染型肺炎，是銅綠假單胞菌肺炎，同時伴隨著彌漫支氣管炎和早期的肺膿腫。”
肖堯一邊說著，一邊將目光落在王楚欽的身上，神情認真。
“除此之外，王楚欽同學有著嚴重的營養不良情況。”
“嚴重的營養不良會導致水腫，容易得感染性疾，消瘦和神經係統症狀。”
肖堯說到這裏時，語氣一頓，隨後招唿著王楚欽把大腿抬了上來，把褲子擼到膝蓋的位置，用手捏動著王楚欽的小腿。
“你看這裏。”
“很明顯的出現了水腫的情況，而水腫則是代表著蛋白質缺乏，進而表明了營養不良。”
“現在情況還不是很明顯，但是並不代表著不需要重視，水腫現象都是從下肢開始出現，然後就會慢慢的波及到上身，甚至有的時候還會出現心悸，全身乏力等等情況。”
王大哥聽著醫生的話，又看著自家小老弟水腫的腿，臉色很是難看，陰沉的有種黑雲壓城城欲摧的感覺，似乎有一種低氣壓在此凝聚。
“易得感染性疾病，這一點應該就很容易理解了吧，嚴重的營養不良會導致身體免疫力下降，從而增加患者感染性疾病的幾率，比如說可以會引起上唿吸道感染，肺炎，胃腸炎等等。”
隨著肖堯這邊話音落下，王大哥耳朵一豎，很是敏銳的捕捉到了一些關鍵詞，當下眉頭緊緊的皺在一起，形成一個川字，眼中充斥著凝重。
“等一下。”
“醫生，你的意思是我弟弟現在之所以會得肺炎，是因為嚴重的營養不良從而導致的嗎？”
“對。”
肖堯肯定的點點頭。
“除此之外，你弟弟的身高體重和正常孩子相比都完全不達標，說明長期缺乏脂肪，同時你如果摸你弟弟的皮膚的話，會有一種粗糙感，這都說明了身體主人的營養不良。”
“脂肪這種東西其實還是很重要的，如果一個人長期缺乏脂肪的話，很容易會影響脂溶性維生素a和d的吸收，從而出現維生素ad的缺乏的。”
“同時因為長期的營養不良，再加上患者長期飲食缺乏糖類物質，患者還有低血糖症，所以孩子的麵色才會這麽蒼白，而且還會很容易出汗，同時他為什麽會一天到晚都在睡覺呢？嗜睡是一種神經係統症狀的表現，也是由於營養不良導致，更嚴重的，甚至可能會出現神誌不清，或者是突然驚厥等等。”
聽到肖堯的這番解釋，王楚欽大哥瞬間沉默下來，坐在椅子上，低著頭，眼眸微垂，擋住了眼底的動靜，隻是那緊握起的拳頭，以及額頭上蹦起的青筋，很明顯的表明這位大哥現在心情的激動和不平。
就連一旁從進門來一直到現在為止，都顯得渾然不在意，頗有一種把生死已經置之度外，運氣好就活了，運氣不好就去死的擺爛架勢的王楚欽也同樣沉默不語。
他也不知道自己是運氣好運氣壞。
從小到大，反正他就是永遠都籠罩在哥哥的陰影之下。
哥哥學習成績好，經常受到老師表揚，甚至還是中考狀元，但是自己成績卻很差，開家長會，每逢都是被批評的主，家裏人教育自己的時候，也從來都是用哥哥為例。
但是！
說真的。
王楚欽一點都不討厭他哥。
除了他哥沒事，私底下偷偷摸摸的會給自己轉錢，讓他出去吃好吃的，不要老在家裏吃那些寡淡無味的東西之外，從小到大，他每迴被欺負了，都是哥哥幫他報仇迴來。
而且說句不孝順的話，在這種原生家庭裏生活的孩子，兄弟兩個除了抱團取暖之外，還有什麽其他的辦法可以讓他們安然無恙的生活下去嗎？
一天到晚耳邊永遠都充斥的是罵聲，桌子上永遠的都是那麽一兩樣的菜，爸媽永遠都是漠視的目光，要不然就是憤怒的目光，除此之外，再也沒有其他的目光注視了。
或許~
他早該預料到有這麽一天。
王楚欽在心裏頭默默的想到。
不過~
都現在這年頭了，還能因為嚴重營養不良，引起各種各樣的並發症，也算得上是蠻厲害的一種？
王楚欽苦中作樂的想到。
在門診室裏陷入了長達幾分鍾的沉默之後，王楚欽大哥率先開口打破了這一刻。
他神情真摯，態度誠懇，目光注視的肖堯，很是認真的說道。
“醫生，麻煩你救救我弟弟，他還很小，沒有體會到人生的快樂。”
聽到這話，肖堯頓時就笑了。
“總體來說孩子情況不算嚴重，雖然也不是太好，但是依舊在可控範圍之內，你不用說的了，跟王楚欽同學得了什麽癌症一樣，其實肺炎這個病還是很好治療的。”
頓了頓後，肖堯特意給了兄弟兩個一個緩和的接受機會，這才要接著繼續說道。
“首先呢，我們肯定是要做到控製和緩解症狀，改善肺的通氣情況，消除肺部炎症才行。”
“這一步通常我們采用的都是抗感染藥物治療，盡早進行抗感染治療，越早治療愈後效果就會越好。”
“簡單來說，針對病人有著咳嗽和咳痰的症狀，那我們就要使用咳嗽咳痰的藥物，像是右美沙芬，或者甘草片鎮咳，也可以使用氨溴索卻痰。”
“然後病人還有發熱的症狀，因為現在屬於偏高熱了，如果是偏低熱的話，我們會采用物理降溫的方式，高熱就可以直接上布洛芬這些退燒藥了，至於在使用退燒藥的過程中，會不會引起患者的脫水，導致低血容量，加重病情，這一點我們醫生會斟酌進行治療的。”
為了防止這兄弟倆不明白，肖堯還特意補充解釋道。
“因為肺炎這個病才是引起發燒的真正元兇，所以我們想要根治發燒，就需要根治肺炎才行，因此所有醫生的整體治療方案都會以抗感染治療為主，而不是說是以退燒為主的。”
“還有關於王楚欽同學說的缺氧，唿吸不上來，喘不上氣兒這一點，醫院醫生也會根據患者的情況來進行相應的治療。”
“比較常規的就是吸氧，還有無創通氣，有創通氣，經鼻導管高流量氧療，這都是一些方法，而且因為患者現在並沒有引起重症的心肺功能衰竭，不需要進行長時間的心肺支持，所以我估計也就是安排個吸氧了。”
“如果是重症肺炎合並感染性休克的話，那麽還需要在短期內使用糖皮質激素降低病死率，但是你家弟弟也不需要，他雖然情況不算太輕，但也沒有達到說是重症的那種程度。”
肖堯這邊說著，看著兄弟兩個人都是一派認真的模樣，嘴角微微的勾起一抹淡笑，隨後又看了一眼手裏的檢查結果，話鋒一轉，從肺炎直接就跳轉了肺膿腫的問題上。
“肺炎的情況咱們就說完了，接下來孩子還有的情況，一個是彌漫性支氣管炎，還有一個就是早期的肺膿腫。”
“肺膿腫到底是什麽意思？是肺生膿了嗎？需要做手術嗎？會不會引起身體以後的虛弱，就是做了手術以後，身體會不會就是從一種特別健康的狀態變得特別虛弱，跑兩步都要氣喘唿唿的那種。”
王大哥很是關切的追問道。
“這些問題咱們先一個一個來說，你先別著急。”
肖堯安撫著王大哥的情緒，開始仔細且係統化的解釋了起來。
“首先我們先要知道什麽是肺膿腫，簡單來說，這是一種由多種病原體導致肺組織壞死形成的肺組織化膿性病變，你要理解成肺生膿了，也不是不可以。”
“但說到底，肺膿腫的治療原則其實和肺炎的情況是一樣的，都是要抗感染，唯一不同的就是肺膿腫，這邊還要加一個膿液引流。”
聽到這話，王大哥頓時若有所思。
“就像是我之前胳膊上長了一個膿包一樣，不把這膿液擠出去，這傷口就一直不好，隻有把膿液給清幹淨了以後，傷口才會和好。”
“對！”
對於王大哥的這番話，肖堯給予的肯定的點頭。
“至於你說的手術治療，正常情況下來說，是我們的藥物治療效果不佳，並且患者的全身狀況和肺功能良好的時候，才會考慮外科手術治療，所以也不存在你之後說的那個手術之後會不會虛弱的問題。”
說到這裏時，肖堯語氣一頓，眉頭微微上揚。
“而且就你弟弟現在這個情況……嚴重營養不良，他手術之後的身體……跑步就大喘氣兒，那不是很正常嗎？畢竟手術之後還是要有一段恢複期的，用咱們通俗的話來說，就是要吃好喝好養好身體才行，這天天吃涼麵，吃土豆子，能養好身體嗎？”
肖堯盡可能的想讓自己的話委婉一點，但可能是事實太過於突出，所以肖堯的這一句話就直接把王大哥給幹沉默了。
過了老半天之後，王大哥這才開口說道。
“不會。”
“我會給我弟好好養身體的，反正這事兒結束以後，我會把我弟接到我家去，反正我現在也是租房子住，大不了讓這孩子跟我一起住，也沒啥。”
王大哥說這話可謂是斬釘截鐵，看得出來是不管出現什麽事兒，都不能改變他的主意了。
真要再把弟弟扔自家那不靠譜的爹媽手裏頭，怕不是每兩年兄弟兩個人就要陰陽相隔了，原本他琢磨的是自己這邊要上班忙工作很少迴家，所以隻能偷偷摸摸的給弟弟塞錢，錢不多，但是吃個飽飯是沒問題的，但沒想到全被老爹給收繳了，拿著買煙買酒去了。
所以與其是這個樣子，那還不如直接把弟弟給接過去，工作忙的話，直接點份外賣到家，雖然外賣也不健康，但至少總比吃白菜燉土豆強。
“嗯。”
“你弟現在這個身體肯定是要好好補一補的，這一點沒毛病，等會兒咱們在最後說這個營養不良的事情。”
肖堯擺了擺手，接著繼續說道。
“正常情況下，針對肺膿腫的治療就是痰液引流，給予患者祛痰藥，或者是幫助患者進行體位引流，及時把體內的痰給排出來。”
“然後就是加強營養治療，因為患者已經出現了消瘦貧血的症狀，所以醫院這邊肯定會安排上加強補液，高營養，高維生素的治療的。”
“吸氧這個就和肺炎的情況是一樣的，用不上其他的，但是吸氧還是必須要安排上的。”
緊接著，肖堯的臉色卻是忽然變得無比嚴肅起來，語氣相當認真地沉聲說道。
“雖然在自從國內開始廣泛使用抗菌藥物之後，肺膿腫的病死率已經明顯下降，隻有現在的5%~10%，而且肺膿腫經過治療後預後情況會比較好，但是也會有一部分人會逐漸的慢慢的轉變成慢性肺膿腫。”
“而且肺膿腫會一定引起肺功能的下降的，換句話說，這個病即便是治好了，以後也會影響患者的生活質量，肺膿腫還會引起膿胸，膿氣胸等等並發症，日常生活中還需要你們這些當家長的，多注意一下才行。”
“還是那句話，說到底，這都是由嚴重營養不良引起的，一定要給孩子多吃一些高熱量高蛋白，高維生素，容易消化的飲食，就像是肉，乳製品，雞鴨魚，水果豆腐，而且盡可能的是要少食多餐，這樣的話可以給孩子一個緩衝的時間，讓他的身體可以慢慢的吸收營養，而不是說是一下子就從貧窮到富有，落差太大，一下子身體調整不過來的話，也很容易會生病的。”
“然後因為你們家長有這個抽煙喝酒的習慣嗎？所以你這個當大哥的也一定要記得管好自己弟弟一定一定得讓他不要抽煙和喝酒，這個抽煙和喝酒對於肺膿腫來說，那簡直就是致命的危害，很容易說是一下子上頭了，過勁兒了，然後就搶救不迴來了。”
“還有就是少吃辣椒這些刺激性食物，多喝水，多吃粗纖維飲食，保證良好的作息和睡眠時間，控製好情緒，不要過於激動，要積極的參加體育鍛煉，增強自身體質才行。”
“好好好，我記住了醫生。”
王大哥這邊，每當肖堯說一句話，就立刻就點頭答應下來，王楚欽這邊似乎也是在聽到，自己以後可以不用再迴家，而是去大哥家裏住之後，這眼睛瞬間變得亮晶晶的，整個人就從之前那一副擺爛的狀態原地複活而來。
簡單來說就是鹹魚翻身了。
聽肖堯說的話，更是連連點頭，絲毫沒有之前那副生死看淡，不服就幹的架勢。
果然啊！
看到兄弟倆這特別整齊的一幕，肖堯忍不住在心中感慨。
這之前原本他還以為這王楚欽是一個熊孩子和一個叛逆的青少年，但是沒想到啊，事情竟然出現了一個大反轉。
還好，這孩子有一個靠譜的大哥。
不然的話……
想到之前摔門離開，甚至直到現在已經過了快兩個小時了都沒迴來的孩子爸爸，也就是王先生，肖堯嘴角微微的抽搐兩下。
不然~
隻能說那個畫麵太美，讓人不敢想象啊。
“至於接下來說的彌漫性支氣管炎，這是一種非常常見的唿吸道感染性疾病，主要的症狀就是會使患者出現咳嗽和咳痰，伴隨著胸悶和氣短。”
“這個治療方法就非常簡單了，通常我們都是采取的是紅黴素治療，紅黴素有著非常強的抗炎，平喘，止咳和化痰的作用。”
“現在孩子的情況已經確診了，等會兒醫生這邊會給孩子及時使用大環內酯類抗生素進行治療的，基本上就不用怎麽擔心。”
“彌漫性支氣管炎其實是一種來源不明的炎症性肺，是一種較為嚴重的進行性細支氣管炎，容易會出現結節性病變和慢性鼻竇炎，還有嚴重的咳嗽伴痰，有的時候還可能會出現急性感染時發熱，繼發性支氣管擴張，咳血等等，但雖然說是表現起來非常的可怕，但實際上並不會帶來什麽無法挽迴的後果。”
“但是你們也要做好準備就是這個病吧，他可能治療起來不是那麽容易，除了使用大環內酯類藥物之外，孩子可能還需要長期口服阿奇黴素以及羅紅黴素進行藥物治療才行，然後每隔三個月過來複診一下，看看有沒有情況變得更加嚴重，或者是有好轉，直到醫生說你可以停藥了，就可以不用吃藥了。”
夏天吃涼麵，冬天吃白菜燉粉條，最多再加兩片豬肉片。
就這樣子吃飯能長高個子，能營養均衡，那才是見活鬼了。
事到如今。
肖堯這才明白為什麽王楚欽這孩子之前會對老爹的絮叨能那麽淡定自若了。
可以的，牛逼大發了。
肖堯砸吧砸吧嘴，一時之間竟然有點無言。
過了老半天之後，肖堯這才找到了自己的聲音，看著麵前的王楚欽，接著問道。
“你最近的神經精神情況怎麽樣？有沒有出現嗜睡，精神萎靡，或者是煩躁不安，又或者是昏睡的情況。”
“這個……”
王楚欽憨憨的一摸腦袋，聽到肖堯問的這番話之後，當下就樂了。
“啊，你這話說的，我就沒有不愛睡覺的時候，就連我們班同學都給我封了一個名稱，叫做睡神，那屬於一睜開眼睛就在睡覺，閉上眼睛還在睡覺的主兒，基本上一天24小時，我能睡個22個小時都不帶誇張的，清醒的那兩個小時裏麵包括吃飯和上廁所。”
“除非是有什麽讓我感興趣的，比如說是有新遊戲上線了或者是其他的，否則的話，我基本上都在睡覺，這玩意兒從小到大都是這個樣子，你就突然一問吧，我還真不知道我這算不算是嗜睡。”
聽到王楚欽的這番話，肖堯眉頭一揚，想起了網絡上流行的一句話。
傳說每個班裏都有一個睡神，從早到晚的都在睡，站著睡，坐著睡，反正永遠看不到他清醒的時候。
迴想自己上學的時候，班上也確實有這麽一號子同學在。
看來這位王楚欽同學在班級裏扮演的就是傳說中的睡神的角色呀。
肖堯略微無奈的搖了搖頭。
“醫生，我弟弟的情況到底是怎麽迴事？需要做些什麽檢查嗎？我今年是24歲，比我弟大了不到一輪的年紀，應該也能給孩子簽字吧。”
孩子哥哥明顯更在意其他方麵，有些急迫的詢問到。
“沒問題，簽字的話當然可以，畢竟你也是親哥，而且成年了，關於你弟弟的情況，我現在是有點想法的，就看你們是打算現在先聽一聽，還是等著檢查完以後再聽。”
肖堯說到這裏的時候，臉上露出一絲淡淡的笑容。
“我個人建議你們最好是先檢查，然後再看看情況，這樣的話，我個人這邊的判斷會更加準確一些，順帶的，來來來，你過來，我給你做一個體格檢查。”
肖堯一邊招唿著王楚欽上前，一邊從抽屜拿出聽診器。
這一聽。
肖堯的臉色就有點沉下去了。
叩診可呈現出濁音。
聽診可聞及濕囉音。
嘖！
嘶~
這是……
嗯！
“這樣。”
肖堯心裏頭微微有了些許的打算。
“你先帶著王楚欽同學去做一下檢查，包括血常規，尿常規，血生化這些的，再去做一個胸部x線片和胸部ct。”
“好。”
王大哥點點頭，拿著醫生開好的檢查單子，就趕緊去1樓交費，然後帶著老弟去3樓做檢查去了。
肖堯這邊則是屈曲的食指有一下沒一下的敲打在桌麵上，眉頭微微蹙起，看著手裏頭記錄下來的這些信息關鍵點，陷入了沉思。
……
一個小時之後。
兄弟兩個人推門迴來了。
王大哥手裏頭拿著一遝子的檢查結果，雙手承上遞到了肖堯的麵前。
肖堯接過檢查結果一看，心裏頓時了然了。
“看來我的想法是正確的。”
“你弟弟的情況……不能說是太好，也不能說是太差。”
“你知道肺炎嗎？”
肖堯將檢查結果的第1頁翻開。
“先說血常規檢查，你看這幾項數值明顯和正常數值比起來嚴重超標，證明王楚欽同學炎症感染的情況不算太輕。”
“醫生，您也不用和我說這些，我也不是說專門學習這個專業的，也不懂，咱就是說，我弟弟這個肺炎到底是什麽情況？”
肖堯這邊本來是打算給孩子大哥仔細的講述一下關於孩子的情況的，結果話這邊才剛剛起了個頭，那邊就直接給打斷了，單刀直入的說道。
這句話直接把肖堯給噎了個半天，緩了幾秒鍾，這才迴過神，有些驚訝的看了一眼王大哥，點點頭說道。
“行。”
“那我也就有什麽話就直接說了，王楚欽同學現在主要是感染型肺炎，是銅綠假單胞菌肺炎，同時伴隨著彌漫支氣管炎和早期的肺膿腫。”
肖堯一邊說著，一邊將目光落在王楚欽的身上，神情認真。
“除此之外，王楚欽同學有著嚴重的營養不良情況。”
“嚴重的營養不良會導致水腫，容易得感染性疾，消瘦和神經係統症狀。”
肖堯說到這裏時，語氣一頓，隨後招唿著王楚欽把大腿抬了上來，把褲子擼到膝蓋的位置，用手捏動著王楚欽的小腿。
“你看這裏。”
“很明顯的出現了水腫的情況，而水腫則是代表著蛋白質缺乏，進而表明了營養不良。”
“現在情況還不是很明顯，但是並不代表著不需要重視，水腫現象都是從下肢開始出現，然後就會慢慢的波及到上身，甚至有的時候還會出現心悸，全身乏力等等情況。”
王大哥聽著醫生的話，又看著自家小老弟水腫的腿，臉色很是難看，陰沉的有種黑雲壓城城欲摧的感覺，似乎有一種低氣壓在此凝聚。
“易得感染性疾病，這一點應該就很容易理解了吧，嚴重的營養不良會導致身體免疫力下降，從而增加患者感染性疾病的幾率，比如說可以會引起上唿吸道感染，肺炎，胃腸炎等等。”
隨著肖堯這邊話音落下，王大哥耳朵一豎，很是敏銳的捕捉到了一些關鍵詞，當下眉頭緊緊的皺在一起，形成一個川字，眼中充斥著凝重。
“等一下。”
“醫生，你的意思是我弟弟現在之所以會得肺炎，是因為嚴重的營養不良從而導致的嗎？”
“對。”
肖堯肯定的點點頭。
“除此之外，你弟弟的身高體重和正常孩子相比都完全不達標，說明長期缺乏脂肪，同時你如果摸你弟弟的皮膚的話，會有一種粗糙感，這都說明了身體主人的營養不良。”
“脂肪這種東西其實還是很重要的，如果一個人長期缺乏脂肪的話，很容易會影響脂溶性維生素a和d的吸收，從而出現維生素ad的缺乏的。”
“同時因為長期的營養不良，再加上患者長期飲食缺乏糖類物質，患者還有低血糖症，所以孩子的麵色才會這麽蒼白，而且還會很容易出汗，同時他為什麽會一天到晚都在睡覺呢？嗜睡是一種神經係統症狀的表現，也是由於營養不良導致，更嚴重的，甚至可能會出現神誌不清，或者是突然驚厥等等。”
聽到肖堯的這番解釋，王楚欽大哥瞬間沉默下來，坐在椅子上，低著頭，眼眸微垂，擋住了眼底的動靜，隻是那緊握起的拳頭，以及額頭上蹦起的青筋，很明顯的表明這位大哥現在心情的激動和不平。
就連一旁從進門來一直到現在為止，都顯得渾然不在意，頗有一種把生死已經置之度外，運氣好就活了，運氣不好就去死的擺爛架勢的王楚欽也同樣沉默不語。
他也不知道自己是運氣好運氣壞。
從小到大，反正他就是永遠都籠罩在哥哥的陰影之下。
哥哥學習成績好，經常受到老師表揚，甚至還是中考狀元，但是自己成績卻很差，開家長會，每逢都是被批評的主，家裏人教育自己的時候，也從來都是用哥哥為例。
但是！
說真的。
王楚欽一點都不討厭他哥。
除了他哥沒事，私底下偷偷摸摸的會給自己轉錢，讓他出去吃好吃的，不要老在家裏吃那些寡淡無味的東西之外，從小到大，他每迴被欺負了，都是哥哥幫他報仇迴來。
而且說句不孝順的話，在這種原生家庭裏生活的孩子，兄弟兩個除了抱團取暖之外，還有什麽其他的辦法可以讓他們安然無恙的生活下去嗎？
一天到晚耳邊永遠都充斥的是罵聲，桌子上永遠的都是那麽一兩樣的菜，爸媽永遠都是漠視的目光，要不然就是憤怒的目光，除此之外，再也沒有其他的目光注視了。
或許~
他早該預料到有這麽一天。
王楚欽在心裏頭默默的想到。
不過~
都現在這年頭了，還能因為嚴重營養不良，引起各種各樣的並發症，也算得上是蠻厲害的一種？
王楚欽苦中作樂的想到。
在門診室裏陷入了長達幾分鍾的沉默之後，王楚欽大哥率先開口打破了這一刻。
他神情真摯，態度誠懇，目光注視的肖堯，很是認真的說道。
“醫生，麻煩你救救我弟弟，他還很小，沒有體會到人生的快樂。”
聽到這話，肖堯頓時就笑了。
“總體來說孩子情況不算嚴重，雖然也不是太好，但是依舊在可控範圍之內，你不用說的了，跟王楚欽同學得了什麽癌症一樣，其實肺炎這個病還是很好治療的。”
頓了頓後，肖堯特意給了兄弟兩個一個緩和的接受機會，這才要接著繼續說道。
“首先呢，我們肯定是要做到控製和緩解症狀，改善肺的通氣情況，消除肺部炎症才行。”
“這一步通常我們采用的都是抗感染藥物治療，盡早進行抗感染治療，越早治療愈後效果就會越好。”
“簡單來說，針對病人有著咳嗽和咳痰的症狀，那我們就要使用咳嗽咳痰的藥物，像是右美沙芬，或者甘草片鎮咳，也可以使用氨溴索卻痰。”
“然後病人還有發熱的症狀，因為現在屬於偏高熱了，如果是偏低熱的話，我們會采用物理降溫的方式，高熱就可以直接上布洛芬這些退燒藥了，至於在使用退燒藥的過程中，會不會引起患者的脫水，導致低血容量，加重病情，這一點我們醫生會斟酌進行治療的。”
為了防止這兄弟倆不明白，肖堯還特意補充解釋道。
“因為肺炎這個病才是引起發燒的真正元兇，所以我們想要根治發燒，就需要根治肺炎才行，因此所有醫生的整體治療方案都會以抗感染治療為主，而不是說是以退燒為主的。”
“還有關於王楚欽同學說的缺氧，唿吸不上來，喘不上氣兒這一點，醫院醫生也會根據患者的情況來進行相應的治療。”
“比較常規的就是吸氧，還有無創通氣，有創通氣，經鼻導管高流量氧療，這都是一些方法，而且因為患者現在並沒有引起重症的心肺功能衰竭，不需要進行長時間的心肺支持，所以我估計也就是安排個吸氧了。”
“如果是重症肺炎合並感染性休克的話，那麽還需要在短期內使用糖皮質激素降低病死率，但是你家弟弟也不需要，他雖然情況不算太輕，但也沒有達到說是重症的那種程度。”
肖堯這邊說著，看著兄弟兩個人都是一派認真的模樣，嘴角微微的勾起一抹淡笑，隨後又看了一眼手裏的檢查結果，話鋒一轉，從肺炎直接就跳轉了肺膿腫的問題上。
“肺炎的情況咱們就說完了，接下來孩子還有的情況，一個是彌漫性支氣管炎，還有一個就是早期的肺膿腫。”
“肺膿腫到底是什麽意思？是肺生膿了嗎？需要做手術嗎？會不會引起身體以後的虛弱，就是做了手術以後，身體會不會就是從一種特別健康的狀態變得特別虛弱，跑兩步都要氣喘唿唿的那種。”
王大哥很是關切的追問道。
“這些問題咱們先一個一個來說，你先別著急。”
肖堯安撫著王大哥的情緒，開始仔細且係統化的解釋了起來。
“首先我們先要知道什麽是肺膿腫，簡單來說，這是一種由多種病原體導致肺組織壞死形成的肺組織化膿性病變，你要理解成肺生膿了，也不是不可以。”
“但說到底，肺膿腫的治療原則其實和肺炎的情況是一樣的，都是要抗感染，唯一不同的就是肺膿腫，這邊還要加一個膿液引流。”
聽到這話，王大哥頓時若有所思。
“就像是我之前胳膊上長了一個膿包一樣，不把這膿液擠出去，這傷口就一直不好，隻有把膿液給清幹淨了以後，傷口才會和好。”
“對！”
對於王大哥的這番話，肖堯給予的肯定的點頭。
“至於你說的手術治療，正常情況下來說，是我們的藥物治療效果不佳，並且患者的全身狀況和肺功能良好的時候，才會考慮外科手術治療，所以也不存在你之後說的那個手術之後會不會虛弱的問題。”
說到這裏時，肖堯語氣一頓，眉頭微微上揚。
“而且就你弟弟現在這個情況……嚴重營養不良，他手術之後的身體……跑步就大喘氣兒，那不是很正常嗎？畢竟手術之後還是要有一段恢複期的，用咱們通俗的話來說，就是要吃好喝好養好身體才行，這天天吃涼麵，吃土豆子，能養好身體嗎？”
肖堯盡可能的想讓自己的話委婉一點，但可能是事實太過於突出，所以肖堯的這一句話就直接把王大哥給幹沉默了。
過了老半天之後，王大哥這才開口說道。
“不會。”
“我會給我弟好好養身體的，反正這事兒結束以後，我會把我弟接到我家去，反正我現在也是租房子住，大不了讓這孩子跟我一起住，也沒啥。”
王大哥說這話可謂是斬釘截鐵，看得出來是不管出現什麽事兒，都不能改變他的主意了。
真要再把弟弟扔自家那不靠譜的爹媽手裏頭，怕不是每兩年兄弟兩個人就要陰陽相隔了，原本他琢磨的是自己這邊要上班忙工作很少迴家，所以隻能偷偷摸摸的給弟弟塞錢，錢不多，但是吃個飽飯是沒問題的，但沒想到全被老爹給收繳了，拿著買煙買酒去了。
所以與其是這個樣子，那還不如直接把弟弟給接過去，工作忙的話，直接點份外賣到家，雖然外賣也不健康，但至少總比吃白菜燉土豆強。
“嗯。”
“你弟現在這個身體肯定是要好好補一補的，這一點沒毛病，等會兒咱們在最後說這個營養不良的事情。”
肖堯擺了擺手，接著繼續說道。
“正常情況下，針對肺膿腫的治療就是痰液引流，給予患者祛痰藥，或者是幫助患者進行體位引流，及時把體內的痰給排出來。”
“然後就是加強營養治療，因為患者已經出現了消瘦貧血的症狀，所以醫院這邊肯定會安排上加強補液，高營養，高維生素的治療的。”
“吸氧這個就和肺炎的情況是一樣的，用不上其他的，但是吸氧還是必須要安排上的。”
緊接著，肖堯的臉色卻是忽然變得無比嚴肅起來，語氣相當認真地沉聲說道。
“雖然在自從國內開始廣泛使用抗菌藥物之後，肺膿腫的病死率已經明顯下降，隻有現在的5%~10%，而且肺膿腫經過治療後預後情況會比較好，但是也會有一部分人會逐漸的慢慢的轉變成慢性肺膿腫。”
“而且肺膿腫會一定引起肺功能的下降的，換句話說，這個病即便是治好了，以後也會影響患者的生活質量，肺膿腫還會引起膿胸，膿氣胸等等並發症，日常生活中還需要你們這些當家長的，多注意一下才行。”
“還是那句話，說到底，這都是由嚴重營養不良引起的，一定要給孩子多吃一些高熱量高蛋白，高維生素，容易消化的飲食，就像是肉，乳製品，雞鴨魚，水果豆腐，而且盡可能的是要少食多餐，這樣的話可以給孩子一個緩衝的時間，讓他的身體可以慢慢的吸收營養，而不是說是一下子就從貧窮到富有，落差太大，一下子身體調整不過來的話，也很容易會生病的。”
“然後因為你們家長有這個抽煙喝酒的習慣嗎？所以你這個當大哥的也一定要記得管好自己弟弟一定一定得讓他不要抽煙和喝酒，這個抽煙和喝酒對於肺膿腫來說，那簡直就是致命的危害，很容易說是一下子上頭了，過勁兒了，然後就搶救不迴來了。”
“還有就是少吃辣椒這些刺激性食物，多喝水，多吃粗纖維飲食，保證良好的作息和睡眠時間，控製好情緒，不要過於激動，要積極的參加體育鍛煉，增強自身體質才行。”
“好好好，我記住了醫生。”
王大哥這邊，每當肖堯說一句話，就立刻就點頭答應下來，王楚欽這邊似乎也是在聽到，自己以後可以不用再迴家，而是去大哥家裏住之後，這眼睛瞬間變得亮晶晶的，整個人就從之前那一副擺爛的狀態原地複活而來。
簡單來說就是鹹魚翻身了。
聽肖堯說的話，更是連連點頭，絲毫沒有之前那副生死看淡，不服就幹的架勢。
果然啊！
看到兄弟倆這特別整齊的一幕，肖堯忍不住在心中感慨。
這之前原本他還以為這王楚欽是一個熊孩子和一個叛逆的青少年，但是沒想到啊，事情竟然出現了一個大反轉。
還好，這孩子有一個靠譜的大哥。
不然的話……
想到之前摔門離開，甚至直到現在已經過了快兩個小時了都沒迴來的孩子爸爸，也就是王先生，肖堯嘴角微微的抽搐兩下。
不然~
隻能說那個畫麵太美，讓人不敢想象啊。
“至於接下來說的彌漫性支氣管炎，這是一種非常常見的唿吸道感染性疾病，主要的症狀就是會使患者出現咳嗽和咳痰，伴隨著胸悶和氣短。”
“這個治療方法就非常簡單了，通常我們都是采取的是紅黴素治療，紅黴素有著非常強的抗炎，平喘，止咳和化痰的作用。”
“現在孩子的情況已經確診了，等會兒醫生這邊會給孩子及時使用大環內酯類抗生素進行治療的，基本上就不用怎麽擔心。”
“彌漫性支氣管炎其實是一種來源不明的炎症性肺，是一種較為嚴重的進行性細支氣管炎，容易會出現結節性病變和慢性鼻竇炎，還有嚴重的咳嗽伴痰，有的時候還可能會出現急性感染時發熱，繼發性支氣管擴張，咳血等等，但雖然說是表現起來非常的可怕，但實際上並不會帶來什麽無法挽迴的後果。”
“但是你們也要做好準備就是這個病吧，他可能治療起來不是那麽容易，除了使用大環內酯類藥物之外，孩子可能還需要長期口服阿奇黴素以及羅紅黴素進行藥物治療才行，然後每隔三個月過來複診一下，看看有沒有情況變得更加嚴重，或者是有好轉，直到醫生說你可以停藥了，就可以不用吃藥了。”