第322章 醫生,我要離婚!
全院輪轉,皮科大夫請求出戰 作者:月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“喂?”
肖堯前腳剛剛迴到門診室,後腳就接到了來自於舅舅的瘋狂電話。
肖堯這邊剛一接通,就聽到了舅舅那邊的暴跳如雷的憤怒聲。
“舅舅,你也冷靜一下,事情都已經發生了,咱們現在首先要做的,就是先考慮一下補救措施,然後再返迴來教育這個問題。”
肖堯一邊整理著桌子上的病曆報告,一邊對著電話那一邊苦口婆心的勸說道。
“表弟今年也16了,雖然仍然是未成年人,但包括心理因素在,不管是從哪個角度出發,他們可能都會覺得自己已經是半個大人了,更別說現在正處於青春期的這種萌動時期,身心尚未發育完全卻阻礙不了他們對x的懵懂和想要更加深刻了解的衝動,其實這種衝動是可以理解的,但是作為家長嘛,我覺得你們平常還是要多跟表弟交流一下,尤其是舅舅你,畢竟大家都是男的,有什麽話總比和舅媽說強,關於這方麵的困惑的時候,還是要進行及時正確的引導,適當進行青春期的教育,然後通過一些別說是看視頻啊,哪怕是個看個小說呀,反正咱們就是樹立一個正確的心理,然後最重要就是保護措施,一定要安排上,避免誤入歧途。”
肖堯說到這些話時,表麵上侃侃而談,似乎很有條理,但實際上心裏頭已經在瘋狂尖叫,陰暗的扭曲的爬行了。
真的是!
他今年都沒有結婚!
不!
他甚至於連女生的手,同事不算,病人不算,括弧(隻限女朋友)都沒有摸過。
不!
他甚至連女朋友都沒有!!
為什麽還要處理這種教育方麵的問題啊。
他不是全能的啊!!
救救救救孩子吧!
哭喪臉.jpg
總而言之,好說歹說,肖堯這邊總算是勸著舅舅放下了翹班過來收拾一頓兔崽子的想法,心疲力盡的他癱在了椅子上,看了一眼亮起的電腦屏幕。
還行!
幸虧今天工作不太多。
收拾收拾心情,準備迎接下一位。
“下一位病人,請進。”
……
隨著話音落下,紅腫著雙眼的年輕媽媽,帶著懷裏的孩子走了進來。
“這是什麽情況?”
肖堯在看到孩子的一瞬間,臉色立刻變得難看起來,急急忙忙的起身,快步走到了孩子身旁,仔細的觀察著孩子臉上的紅色手印。
“被打了?”
“怎麽迴事?”
肖堯一邊詢問著,一邊開始皺著眉頭拍照上傳。
“醫生,我想離婚。”
年輕媽媽抽抽噎噎的說道。
“他已經不是打我了,他瘋了,他現在連孩子都打,我們倆的女兒今年才半歲呀!”
肖堯一聽這話,就明白了,這肯定是個家暴男,迴家了以後打老婆打孩子的。
“你放心。”
“我剛才已經把孩子的照片上傳到了我們後台係統裏,係統在甄別到孩子身上出現了傷口之後,就會自動報警,安全局的工作人員馬上就到,你先冷靜一下,我們先說孩子的問題。”
肖堯一邊安撫著年輕媽媽的情緒,一邊接過媽媽懷中的孩子仔細的查看起來。
越看越觸目驚心,越看越讓肖堯怒火中燒。
這孩子除了臉上紅彤彤的,滿滿的都是巴掌印之外,這後背竟然還有用皮帶抽出來的傷痕,這些傷痕如同一個個烙印一般,刺人雙目。
更重要的是。
孩子的身上有皮疹。
形態大小不一,都是一些比較細小的斑丘疹,這些斑丘疹在大腿內側,有的已經形成了少部分的結節性紅斑。
看得出來,孩子應該是感覺挺癢,被肖堯抱在懷裏,兩隻小手還忍不住的在身上晃來晃去,想要撓一撓的樣子。
不對!
情況不對。
肖堯眉頭一皺。
趕緊伸手試探性的摸下孩子的額頭。
嘶~
有點熱呀。
這是……
發燒了?
肖堯心裏一沉。
趕緊拿出體溫槍,對著孩子一測。
“滴!”
“38.1度。”
果然是發燒了。
之前孩子雙臉因為全是巴掌印顯得非常紅腫,所以肖堯下意識的就忽略到了孩子臉上那不正常的紅昏。
現在看來,臉蛋發紅,一部分應該是被打的,還有一部分應該是發熱導致的。
“孩子發熱了。”
肖堯開口說道。
“啊?怎麽又開始發燒了?”
年輕媽媽忍住哭哭啼啼的聲音,紅腫著一雙眼睛疑惑的抬起頭來看著眼前的醫生,很是不解。
“又?”
肖堯敏銳的捕捉到了媽媽口中的關鍵詞。
“你說的又是什麽意思?這個孩子很容易發燒嗎?”
“額,首先我是不太了解孩子正常體溫的,反正每天給這孩子量體溫的時候,他偶爾會出現38度,38.5度,又或者是37.89度的溫度,但基本上很快就溫度下去了,根本就不用吃藥。”
年輕媽媽搖搖頭又點點頭。
“你測的是腋下溫度還是肛門溫度?”
肖堯繼續詢問道。
“當然是腋下溫度啊。”
年輕媽媽似乎覺得醫生問了一句廢話。
“你家孩子今年已經6個月,腋下溫度正常,應該是在36c到37c之間,你之前說孩子體溫一度達到37.89c,甚至是達到38.5c,而且是在這其中徘徊的是嗎?”
肖堯認真的詢問到。
這個溫度很重要。
通過發燒,他能夠總結出來一定的規律,而隻要找到規律,想要找到孩子的最終問題,就會輕鬆不少。
“對。”
麵對肖堯的詢問,年輕媽媽認真的點了點頭,同時補充說道。
“如果你要這麽說的話,那這孩子可能真有點發熱,反正體溫基本上都徘徊在這左右,不會超出太多,一個月總有那麽六七迴吧,第2迴的時候我還總是嚇一跳,甚至還考慮要不要去藥店給他買點藥退退燒,但他經常這個樣子,而且不用吃藥就會自己退燒,我覺得可能有一部分是天氣太熱的緣故。”
天氣熱?
肖堯低下頭,看著懷中的女嬰。
隻能說,倒也不是沒有這個可能性。
正常情況下,時間,活動和環境也會影響體溫,比如一天內下午體溫會比早晨高,劇烈運動和勞動以及吃過飯之後體溫也會略微升高,但這個波動不會超過1c,而高溫環境下體溫也會升高這一點則是恰恰就符合了孩子媽媽的猜測。
但是……
結合孩子身上起的斑丘疹,肖堯敢肯定,孩子的體溫波動異常,肯定不是由於天氣因素影響的。
而且~
聽孩子母親的表述,這孩子的發熱應該是呈現出不規則的低熱,基本上溫度都會處於38c左右。
考慮到不規則發熱的特性,那麽就要在結核病,風濕熱,支氣管肺炎,滲出性胸膜炎這一個範圍之內考慮了。
肖堯若有所思。
現在這個考慮範圍已經劃完了,再把斑丘疹的這一點給加上,那麽……
斑丘疹作為臨床常見的皮損表現,通常是指介於。斑疹和丘疹之間的稍微隆起皮損。
在這之間,斑疹是局限性的,皮膚色素變化性損害,與皮麵相平,既不高起也不凹下,直徑通常不會超過2cm。
丘疹則是局限性的,高於皮麵的實性突起,直徑大多數不會超過1cm。
但是斑疹會轉變成丘疹,若轉變不完全,介於此兩疹之間就會變成了斑丘疹,經常會出現在麻疹,風疹,多型性紅斑等疾病上。
肖堯想到這裏,雙眼微微眯縫起來,大腦開始飛速轉動,在腦海中開始做起的排除法。
首先是麻疹。
這個疹子具有燒三天,出三天,退三天的特點。
簡單來說就是發熱三天就會開始出皮疹,在這過程中不會出現降溫,而是繼續發熱,皮疹在三天內按照頭麵,頸部,胸腹部,四肢,手心和腳心的順序,從上往下的發展到全神,退診的時候也會與出疹的順序一致,先出的先退後,出的後退。
但這個孩子明顯是發熱一天就會立刻降,根本就不符合麻疹的特點,所以基本上這個可能性可以徹底排除掉了。
那麽……
接下來就是風疹。
想到這裏,肖堯便抬頭看向麵前的年輕媽媽。
“孩子在發熱的時候,有沒有出現過咳嗽,咽喉疼痛,流鼻涕,眼睛充血的情況?”
肖堯特意還補充了一句。
“因為孩子還小,可能沒有辦法和你說,哪裏難受,但是可能會表現為抗奶,就是因為咳嗽和嗓子疼,所以不願意喝奶的情況。”
“這個……”
孩子媽媽仔細的想了一下。
“好像沒有,因為我奶水不是很足,所以偶爾隻能喂一些米粥,但這孩子都不挑食,有啥吃啥,而且吃的還特別多。”
“米粥?”
肖堯這邊微微一愣。
“你在孩子多大的時候就開始喂米粥了?”
“剛出生的時候就開始了呀,沒辦法,我剛生完孩子那會兒又不能出去工作,然後那個人也不給我們錢買奶粉,我奶又不夠,孩子每天餓的嗷嗷哭,我就隻能給熬點小米粥,小稀飯什麽的給她墊墊肚子。”
說起當初的苦日子,年輕媽媽眼睛又是一紅。
此刻的她無比痛恨當年戀愛腦上頭的自己。
本來家庭環境雖然算不上是優渥,但至少吃和穿方麵還是不愁的,結果自己就為了一個男的,十幾年了都沒聯係家裏不說,甚至直接從最北邊的城市跑到了這裏,幾乎是橫跨了大半個國家,從種種角度都算是徹底杜絕了家裏人能找到自己的可能性。
結果現在……
自己吃苦就算了。
連累的孩子也一起吃苦,可她偏偏又舍不下去這張臉,帶著孩子迴家裏去找父母。
隻能這個樣子。
她對不起父母,也對不起自己的女兒。
都怪她沒用。
錢也掙不到,男人也把握不住。
“……”
肖堯這邊聽到年輕媽媽的這番話,簡直頭都要爆炸了。
“等等,你是說,你在孩子出生以後,就開始喂粥水了是嗎?”
肖堯都要瘋掉了。
不是!
這種事情是能胡鬧的嗎?
這孩子也是真命大。
就這種喂法都能活到6個月,硬生生挺住能夠正常喂食輔食的年紀,臥槽,說的不好聽,這姑娘命夠硬。
“不能嗎?”
年輕媽媽茫然的抬起腦袋。
她從小不愛學習,所以高中高考完以後,看著自己隻有300多分的成績,她也不樂意去大專再繼續受折磨,幹脆直接從爸媽那邊拿了一筆錢,就去大城市裏找工作去了。
然後就是剛找到工作沒兩天,就認識了現在的丈夫,兩個人火速的陷入了熱戀,生子,領證,連酒席都沒辦。
再然後就是自己一直當家庭主婦,平常還兼職著丈夫的出氣筒。
所以關於這方麵在無人告知的情況下,她確實不知道。
“人家古代人沒有奶水的,窮苦人家不都是喝粥水長大的嗎,這有啥呀。”
麵對醫生的驚疑,年輕媽媽好像毫不在意。
肖堯聽到這番解釋之後,用力的捂住眼睛,已經不知道該說些什麽才好了,足足過了老半天之後,肖堯仿佛才剛剛找迴自己的聲音,艱難的開口說道。
“為什麽現在都說孩子剛出生不可以喝粥水呢?就是因為寶寶的唾液腺還沒有發育完全,這個時候你去給孩子喂粥水,孩子不能分解澱粉,就會出現消化不良的情況。”
“而消化不良會導致什麽呢?就會導致孩子腹瀉腹脹,同時伴隨著大便次數的增多,大便可能會出現明顯的奶瓣,顆粒等等。”
“再往嚴重點說,很容易會引起慢性胃炎和腸炎的,還會出現胃食管反流,胃惡變,膽結石等等各種比較棘手的問題。”
肖堯無奈了。
他決定等會兒給孩子開兩個檢查消化不良的單子,看看孩子的情況到底到哪一步了。
這家長也是太過於心大了。
咱就算是不會養孩子,拿著手機上網查一查,看看孩子能不能喝也算呀,男的不給錢,那你這當媽的不會跟男的打架嗎?真要發瘋,誰能拚得過誰呀?你拿起菜刀哐哐的砍他一頓,他敢不給你錢,讓你買奶粉嗎?這閨女就不是他的親生孩子了?
再不濟,再不濟。
咱們找人幫忙也行啊!
安全局,婦聯,這不都是能求助的好地方嗎?
肖堯搖了搖頭。
“咱們說迴原本的話題,孩子之前發燒的時候,通常都會持續幾天?”
“也就一天左右吧,很快就退下去了。”
年輕媽媽迴答道。
嗯?
肖堯這邊則是微微簇簇眉頭。
如果是這樣子的話,聽起來基本上麻疹,風疹,幼兒急疹都可以排除了。
但是考慮到這孩子從小喝粥水長大的,消化不良的問題,很有可能存在,那麽腸道病毒感染就是一個可能性了。
除此之外,還需要考慮一下細菌感染性疾病,像是猩紅熱,敗血症,嬰兒玫瑰疹,還有變態反應性疾病,像是接觸性皮炎,新生兒毒性紅斑,多形性紅斑,以及結締組織的疾病,像是風濕性環狀紅斑,離心性環狀紅斑,皮膚粘膜淋巴結綜合症等等。
“你給孩子吃過藥嗎?”
“沒有,這小病挺一挺就行了,這大病肯定還是要來醫院的嘛。”
年輕媽媽搖了搖頭。
而肖堯這邊卻是突然一愣。
等會兒!
他剛才……
這媽媽一進門的時候,他就直接被孩子臉上的紅巴掌給吸引了,然後這當媽的一進門就說是她要離婚。
然後自己這邊本來是打算檢查一下,看看孩子身上有沒有被當爹的打的其他的傷口,結果發現孩子身上的斑丘疹和不規則低熱的情況。
等等!
這麽說來的話……
這當媽的從頭到尾好像都沒說過孩子的情況呀。
這為啥要來醫院呢?
肖堯趕緊看向孩子媽媽,開口問道。
“對啊,你來醫院是做什麽來的?”
“給孩子看病啊。”
年輕媽媽一頭霧水的迴答道。
“你給孩子看什麽病?”
肖堯繼續追問。
“我哪知道啊,我要是知道的話,我不就給這孩子直接自己看病了嗎?哪個著還要帶醫院來呀。”
年輕媽媽更懵了。
“不是,我是說,你剛剛不是說大病才要帶孩子來醫院看嗎?這孩子是怎麽了?身上哪裏不舒服?”
肖堯趕緊調整了一下自己的用詞。
“哦,你是說這個呀!”
年輕媽媽恍然大悟的點點頭,隨後伸手拉開孩子的上衣,值得指身上的紅點子說道。
“就是這些紅點子,我之前給孩子塗了點皮炎平,還塗了點百多邦,都沒啥用,然後我就又塗了點紅黴素軟膏,也沒啥用,這點子還在,我就琢磨著帶孩子來醫院了。”
“然後我看電視劇裏麵,你們醫生不是都特別熱心腸,啥事兒都管嗎,我就說我過來和你說一下,我打算離婚了,你們醫生是不是應該幫忙找一找這方麵合適的律師啊!”
年輕媽媽說到這裏的時候,一臉期待的看著肖堯。
???
啥玩意兒?
我們這裏是醫院!
不是律師事務所呀!!
現在電視劇拍攝起來就不能從現實角度出發嗎?
你瞅瞅這都誤導成啥樣了?
啥時候醫院還開設了離婚診所,他咋不知道?
肖堯嘴角瘋狂的抽搐了兩下,滿頭黑線的不知道該吐槽些什麽了。
“等等。”
“你剛才不是和我說你沒給孩子用過藥嗎?”
“皮炎平,百多邦和紅黴素軟膏這玩意兒還算藥?這不是抹的膏嗎?
孩子媽媽發出了天真無邪的疑惑。
“……”
要被創死了。
肖堯捂著胸口,突然有種心肌梗塞的即視感。
藥膏藥膏。
這玩意兒不是藥是啥?
你不能因為它是抹的,不是吃進肚子裏的就不把它當成藥啊。
“你有標準按照人家的要求來用藥嗎?還是那種心血來潮,想起來就用一下,想起來就用一下?”
肖堯抿了抿嘴角,感覺莫名的有點心累。
“那玩意兒不是孩子一覺得癢癢,想要撓兩下就給抹上藥嗎?”
“我一直都是這麽幹的,不光是孩子,我也是。”
年輕媽媽頗為自豪的抬起下巴。
可以的。
肖堯長歎口氣,點了點頭。
如果是這個樣子的話……
考慮到藥物過量的情況,那說不定這孩子身上出現的這些斑丘疹,真的有可能是因為當媽的閑的沒事兒有事了就往孩子身上抹藥膏導致的。
當藥物過敏或者是用藥過量時,也會暫時性的出現斑丘疹,常見的藥物有青黴素類,鏈黴素,匹拉米洞,阿司匹林及巴比妥類等等,通常停藥後就可以恢複正常了。
不過……
為了以防萬一,還是最好再做一個相關的檢查比較好,畢竟還是要看一看孩子是因為什麽原因出現了,身上這麽多的斑丘疹的。
“孩子有過敏史嗎?”
“沒有。”
“有皮膚病嗎?”
“沒有。”
“有感染兒童期疾病嗎?”
“不知道。”
“最近這段時間因為夏天到了,天氣很炎熱,蚊子也多,孩子有沒有被蚊蟲叮咬過?”
“沒有,家裏頭有蚊帳,不過我也不敢肯定,但是應該是沒有的,但我曾經被咬過。”
孩子媽媽簡直就是一個矛盾學文學大師,這話前後顛倒,自己上一秒鍾說的話,下一秒鍾就給推翻了。
肖堯越聽越覺得心生無奈。
搖了搖頭,肖堯便開口說道。
“我給你開幾個檢查,你帶著孩子趕緊去做做檢查吧,看看孩子到底是個什麽情況。”
“實驗室檢查裏,血常規,尿常規,肝腎功能的檢查,還有紅細胞沉降率測定,還要查一下c反應蛋白,抗鏈球菌溶血素o試驗,血清血檢查,病原學檢查。”
“再做一個心髒超聲, x線檢查。”
“對對對,因為你之前一直給孩子喝米粥的緣故,考慮到可能會消化不良的可能性,還要給孩子做一個生化,便常規,還有上腹部超聲,上腹部磁共振成像。”
“這麽多?”
年輕媽媽瞪大了眼睛,不可置信的看著麵前的年輕帥氣小醫生。
“不是,我們就是來檢查一下身上的紅疹子的,你給我開這麽多檢查幹嘛?你這不是坑我錢嗎?我看電視劇裏你們醫生可都一個個的特別牛,特別厲害,還特別善良,你這是怎麽迴事?你是不是在給你們醫生群體抹黑呀!”
一個高帽子接著一個帽子,直接給肖堯扣的暈頭轉向的。
肖堯無奈的扭過頭去,看著年輕媽媽解釋道。
“孩子現在有很多種可能性,而且除了消化不良之外,還有可能是出現了細菌感染性疾病,結締組織疾病等等,我們要確認孩子到底得的是什麽病,才能對症下藥對不對?”
肖堯前腳剛剛迴到門診室,後腳就接到了來自於舅舅的瘋狂電話。
肖堯這邊剛一接通,就聽到了舅舅那邊的暴跳如雷的憤怒聲。
“舅舅,你也冷靜一下,事情都已經發生了,咱們現在首先要做的,就是先考慮一下補救措施,然後再返迴來教育這個問題。”
肖堯一邊整理著桌子上的病曆報告,一邊對著電話那一邊苦口婆心的勸說道。
“表弟今年也16了,雖然仍然是未成年人,但包括心理因素在,不管是從哪個角度出發,他們可能都會覺得自己已經是半個大人了,更別說現在正處於青春期的這種萌動時期,身心尚未發育完全卻阻礙不了他們對x的懵懂和想要更加深刻了解的衝動,其實這種衝動是可以理解的,但是作為家長嘛,我覺得你們平常還是要多跟表弟交流一下,尤其是舅舅你,畢竟大家都是男的,有什麽話總比和舅媽說強,關於這方麵的困惑的時候,還是要進行及時正確的引導,適當進行青春期的教育,然後通過一些別說是看視頻啊,哪怕是個看個小說呀,反正咱們就是樹立一個正確的心理,然後最重要就是保護措施,一定要安排上,避免誤入歧途。”
肖堯說到這些話時,表麵上侃侃而談,似乎很有條理,但實際上心裏頭已經在瘋狂尖叫,陰暗的扭曲的爬行了。
真的是!
他今年都沒有結婚!
不!
他甚至於連女生的手,同事不算,病人不算,括弧(隻限女朋友)都沒有摸過。
不!
他甚至連女朋友都沒有!!
為什麽還要處理這種教育方麵的問題啊。
他不是全能的啊!!
救救救救孩子吧!
哭喪臉.jpg
總而言之,好說歹說,肖堯這邊總算是勸著舅舅放下了翹班過來收拾一頓兔崽子的想法,心疲力盡的他癱在了椅子上,看了一眼亮起的電腦屏幕。
還行!
幸虧今天工作不太多。
收拾收拾心情,準備迎接下一位。
“下一位病人,請進。”
……
隨著話音落下,紅腫著雙眼的年輕媽媽,帶著懷裏的孩子走了進來。
“這是什麽情況?”
肖堯在看到孩子的一瞬間,臉色立刻變得難看起來,急急忙忙的起身,快步走到了孩子身旁,仔細的觀察著孩子臉上的紅色手印。
“被打了?”
“怎麽迴事?”
肖堯一邊詢問著,一邊開始皺著眉頭拍照上傳。
“醫生,我想離婚。”
年輕媽媽抽抽噎噎的說道。
“他已經不是打我了,他瘋了,他現在連孩子都打,我們倆的女兒今年才半歲呀!”
肖堯一聽這話,就明白了,這肯定是個家暴男,迴家了以後打老婆打孩子的。
“你放心。”
“我剛才已經把孩子的照片上傳到了我們後台係統裏,係統在甄別到孩子身上出現了傷口之後,就會自動報警,安全局的工作人員馬上就到,你先冷靜一下,我們先說孩子的問題。”
肖堯一邊安撫著年輕媽媽的情緒,一邊接過媽媽懷中的孩子仔細的查看起來。
越看越觸目驚心,越看越讓肖堯怒火中燒。
這孩子除了臉上紅彤彤的,滿滿的都是巴掌印之外,這後背竟然還有用皮帶抽出來的傷痕,這些傷痕如同一個個烙印一般,刺人雙目。
更重要的是。
孩子的身上有皮疹。
形態大小不一,都是一些比較細小的斑丘疹,這些斑丘疹在大腿內側,有的已經形成了少部分的結節性紅斑。
看得出來,孩子應該是感覺挺癢,被肖堯抱在懷裏,兩隻小手還忍不住的在身上晃來晃去,想要撓一撓的樣子。
不對!
情況不對。
肖堯眉頭一皺。
趕緊伸手試探性的摸下孩子的額頭。
嘶~
有點熱呀。
這是……
發燒了?
肖堯心裏一沉。
趕緊拿出體溫槍,對著孩子一測。
“滴!”
“38.1度。”
果然是發燒了。
之前孩子雙臉因為全是巴掌印顯得非常紅腫,所以肖堯下意識的就忽略到了孩子臉上那不正常的紅昏。
現在看來,臉蛋發紅,一部分應該是被打的,還有一部分應該是發熱導致的。
“孩子發熱了。”
肖堯開口說道。
“啊?怎麽又開始發燒了?”
年輕媽媽忍住哭哭啼啼的聲音,紅腫著一雙眼睛疑惑的抬起頭來看著眼前的醫生,很是不解。
“又?”
肖堯敏銳的捕捉到了媽媽口中的關鍵詞。
“你說的又是什麽意思?這個孩子很容易發燒嗎?”
“額,首先我是不太了解孩子正常體溫的,反正每天給這孩子量體溫的時候,他偶爾會出現38度,38.5度,又或者是37.89度的溫度,但基本上很快就溫度下去了,根本就不用吃藥。”
年輕媽媽搖搖頭又點點頭。
“你測的是腋下溫度還是肛門溫度?”
肖堯繼續詢問道。
“當然是腋下溫度啊。”
年輕媽媽似乎覺得醫生問了一句廢話。
“你家孩子今年已經6個月,腋下溫度正常,應該是在36c到37c之間,你之前說孩子體溫一度達到37.89c,甚至是達到38.5c,而且是在這其中徘徊的是嗎?”
肖堯認真的詢問到。
這個溫度很重要。
通過發燒,他能夠總結出來一定的規律,而隻要找到規律,想要找到孩子的最終問題,就會輕鬆不少。
“對。”
麵對肖堯的詢問,年輕媽媽認真的點了點頭,同時補充說道。
“如果你要這麽說的話,那這孩子可能真有點發熱,反正體溫基本上都徘徊在這左右,不會超出太多,一個月總有那麽六七迴吧,第2迴的時候我還總是嚇一跳,甚至還考慮要不要去藥店給他買點藥退退燒,但他經常這個樣子,而且不用吃藥就會自己退燒,我覺得可能有一部分是天氣太熱的緣故。”
天氣熱?
肖堯低下頭,看著懷中的女嬰。
隻能說,倒也不是沒有這個可能性。
正常情況下,時間,活動和環境也會影響體溫,比如一天內下午體溫會比早晨高,劇烈運動和勞動以及吃過飯之後體溫也會略微升高,但這個波動不會超過1c,而高溫環境下體溫也會升高這一點則是恰恰就符合了孩子媽媽的猜測。
但是……
結合孩子身上起的斑丘疹,肖堯敢肯定,孩子的體溫波動異常,肯定不是由於天氣因素影響的。
而且~
聽孩子母親的表述,這孩子的發熱應該是呈現出不規則的低熱,基本上溫度都會處於38c左右。
考慮到不規則發熱的特性,那麽就要在結核病,風濕熱,支氣管肺炎,滲出性胸膜炎這一個範圍之內考慮了。
肖堯若有所思。
現在這個考慮範圍已經劃完了,再把斑丘疹的這一點給加上,那麽……
斑丘疹作為臨床常見的皮損表現,通常是指介於。斑疹和丘疹之間的稍微隆起皮損。
在這之間,斑疹是局限性的,皮膚色素變化性損害,與皮麵相平,既不高起也不凹下,直徑通常不會超過2cm。
丘疹則是局限性的,高於皮麵的實性突起,直徑大多數不會超過1cm。
但是斑疹會轉變成丘疹,若轉變不完全,介於此兩疹之間就會變成了斑丘疹,經常會出現在麻疹,風疹,多型性紅斑等疾病上。
肖堯想到這裏,雙眼微微眯縫起來,大腦開始飛速轉動,在腦海中開始做起的排除法。
首先是麻疹。
這個疹子具有燒三天,出三天,退三天的特點。
簡單來說就是發熱三天就會開始出皮疹,在這過程中不會出現降溫,而是繼續發熱,皮疹在三天內按照頭麵,頸部,胸腹部,四肢,手心和腳心的順序,從上往下的發展到全神,退診的時候也會與出疹的順序一致,先出的先退後,出的後退。
但這個孩子明顯是發熱一天就會立刻降,根本就不符合麻疹的特點,所以基本上這個可能性可以徹底排除掉了。
那麽……
接下來就是風疹。
想到這裏,肖堯便抬頭看向麵前的年輕媽媽。
“孩子在發熱的時候,有沒有出現過咳嗽,咽喉疼痛,流鼻涕,眼睛充血的情況?”
肖堯特意還補充了一句。
“因為孩子還小,可能沒有辦法和你說,哪裏難受,但是可能會表現為抗奶,就是因為咳嗽和嗓子疼,所以不願意喝奶的情況。”
“這個……”
孩子媽媽仔細的想了一下。
“好像沒有,因為我奶水不是很足,所以偶爾隻能喂一些米粥,但這孩子都不挑食,有啥吃啥,而且吃的還特別多。”
“米粥?”
肖堯這邊微微一愣。
“你在孩子多大的時候就開始喂米粥了?”
“剛出生的時候就開始了呀,沒辦法,我剛生完孩子那會兒又不能出去工作,然後那個人也不給我們錢買奶粉,我奶又不夠,孩子每天餓的嗷嗷哭,我就隻能給熬點小米粥,小稀飯什麽的給她墊墊肚子。”
說起當初的苦日子,年輕媽媽眼睛又是一紅。
此刻的她無比痛恨當年戀愛腦上頭的自己。
本來家庭環境雖然算不上是優渥,但至少吃和穿方麵還是不愁的,結果自己就為了一個男的,十幾年了都沒聯係家裏不說,甚至直接從最北邊的城市跑到了這裏,幾乎是橫跨了大半個國家,從種種角度都算是徹底杜絕了家裏人能找到自己的可能性。
結果現在……
自己吃苦就算了。
連累的孩子也一起吃苦,可她偏偏又舍不下去這張臉,帶著孩子迴家裏去找父母。
隻能這個樣子。
她對不起父母,也對不起自己的女兒。
都怪她沒用。
錢也掙不到,男人也把握不住。
“……”
肖堯這邊聽到年輕媽媽的這番話,簡直頭都要爆炸了。
“等等,你是說,你在孩子出生以後,就開始喂粥水了是嗎?”
肖堯都要瘋掉了。
不是!
這種事情是能胡鬧的嗎?
這孩子也是真命大。
就這種喂法都能活到6個月,硬生生挺住能夠正常喂食輔食的年紀,臥槽,說的不好聽,這姑娘命夠硬。
“不能嗎?”
年輕媽媽茫然的抬起腦袋。
她從小不愛學習,所以高中高考完以後,看著自己隻有300多分的成績,她也不樂意去大專再繼續受折磨,幹脆直接從爸媽那邊拿了一筆錢,就去大城市裏找工作去了。
然後就是剛找到工作沒兩天,就認識了現在的丈夫,兩個人火速的陷入了熱戀,生子,領證,連酒席都沒辦。
再然後就是自己一直當家庭主婦,平常還兼職著丈夫的出氣筒。
所以關於這方麵在無人告知的情況下,她確實不知道。
“人家古代人沒有奶水的,窮苦人家不都是喝粥水長大的嗎,這有啥呀。”
麵對醫生的驚疑,年輕媽媽好像毫不在意。
肖堯聽到這番解釋之後,用力的捂住眼睛,已經不知道該說些什麽才好了,足足過了老半天之後,肖堯仿佛才剛剛找迴自己的聲音,艱難的開口說道。
“為什麽現在都說孩子剛出生不可以喝粥水呢?就是因為寶寶的唾液腺還沒有發育完全,這個時候你去給孩子喂粥水,孩子不能分解澱粉,就會出現消化不良的情況。”
“而消化不良會導致什麽呢?就會導致孩子腹瀉腹脹,同時伴隨著大便次數的增多,大便可能會出現明顯的奶瓣,顆粒等等。”
“再往嚴重點說,很容易會引起慢性胃炎和腸炎的,還會出現胃食管反流,胃惡變,膽結石等等各種比較棘手的問題。”
肖堯無奈了。
他決定等會兒給孩子開兩個檢查消化不良的單子,看看孩子的情況到底到哪一步了。
這家長也是太過於心大了。
咱就算是不會養孩子,拿著手機上網查一查,看看孩子能不能喝也算呀,男的不給錢,那你這當媽的不會跟男的打架嗎?真要發瘋,誰能拚得過誰呀?你拿起菜刀哐哐的砍他一頓,他敢不給你錢,讓你買奶粉嗎?這閨女就不是他的親生孩子了?
再不濟,再不濟。
咱們找人幫忙也行啊!
安全局,婦聯,這不都是能求助的好地方嗎?
肖堯搖了搖頭。
“咱們說迴原本的話題,孩子之前發燒的時候,通常都會持續幾天?”
“也就一天左右吧,很快就退下去了。”
年輕媽媽迴答道。
嗯?
肖堯這邊則是微微簇簇眉頭。
如果是這樣子的話,聽起來基本上麻疹,風疹,幼兒急疹都可以排除了。
但是考慮到這孩子從小喝粥水長大的,消化不良的問題,很有可能存在,那麽腸道病毒感染就是一個可能性了。
除此之外,還需要考慮一下細菌感染性疾病,像是猩紅熱,敗血症,嬰兒玫瑰疹,還有變態反應性疾病,像是接觸性皮炎,新生兒毒性紅斑,多形性紅斑,以及結締組織的疾病,像是風濕性環狀紅斑,離心性環狀紅斑,皮膚粘膜淋巴結綜合症等等。
“你給孩子吃過藥嗎?”
“沒有,這小病挺一挺就行了,這大病肯定還是要來醫院的嘛。”
年輕媽媽搖了搖頭。
而肖堯這邊卻是突然一愣。
等會兒!
他剛才……
這媽媽一進門的時候,他就直接被孩子臉上的紅巴掌給吸引了,然後這當媽的一進門就說是她要離婚。
然後自己這邊本來是打算檢查一下,看看孩子身上有沒有被當爹的打的其他的傷口,結果發現孩子身上的斑丘疹和不規則低熱的情況。
等等!
這麽說來的話……
這當媽的從頭到尾好像都沒說過孩子的情況呀。
這為啥要來醫院呢?
肖堯趕緊看向孩子媽媽,開口問道。
“對啊,你來醫院是做什麽來的?”
“給孩子看病啊。”
年輕媽媽一頭霧水的迴答道。
“你給孩子看什麽病?”
肖堯繼續追問。
“我哪知道啊,我要是知道的話,我不就給這孩子直接自己看病了嗎?哪個著還要帶醫院來呀。”
年輕媽媽更懵了。
“不是,我是說,你剛剛不是說大病才要帶孩子來醫院看嗎?這孩子是怎麽了?身上哪裏不舒服?”
肖堯趕緊調整了一下自己的用詞。
“哦,你是說這個呀!”
年輕媽媽恍然大悟的點點頭,隨後伸手拉開孩子的上衣,值得指身上的紅點子說道。
“就是這些紅點子,我之前給孩子塗了點皮炎平,還塗了點百多邦,都沒啥用,然後我就又塗了點紅黴素軟膏,也沒啥用,這點子還在,我就琢磨著帶孩子來醫院了。”
“然後我看電視劇裏麵,你們醫生不是都特別熱心腸,啥事兒都管嗎,我就說我過來和你說一下,我打算離婚了,你們醫生是不是應該幫忙找一找這方麵合適的律師啊!”
年輕媽媽說到這裏的時候,一臉期待的看著肖堯。
???
啥玩意兒?
我們這裏是醫院!
不是律師事務所呀!!
現在電視劇拍攝起來就不能從現實角度出發嗎?
你瞅瞅這都誤導成啥樣了?
啥時候醫院還開設了離婚診所,他咋不知道?
肖堯嘴角瘋狂的抽搐了兩下,滿頭黑線的不知道該吐槽些什麽了。
“等等。”
“你剛才不是和我說你沒給孩子用過藥嗎?”
“皮炎平,百多邦和紅黴素軟膏這玩意兒還算藥?這不是抹的膏嗎?
孩子媽媽發出了天真無邪的疑惑。
“……”
要被創死了。
肖堯捂著胸口,突然有種心肌梗塞的即視感。
藥膏藥膏。
這玩意兒不是藥是啥?
你不能因為它是抹的,不是吃進肚子裏的就不把它當成藥啊。
“你有標準按照人家的要求來用藥嗎?還是那種心血來潮,想起來就用一下,想起來就用一下?”
肖堯抿了抿嘴角,感覺莫名的有點心累。
“那玩意兒不是孩子一覺得癢癢,想要撓兩下就給抹上藥嗎?”
“我一直都是這麽幹的,不光是孩子,我也是。”
年輕媽媽頗為自豪的抬起下巴。
可以的。
肖堯長歎口氣,點了點頭。
如果是這個樣子的話……
考慮到藥物過量的情況,那說不定這孩子身上出現的這些斑丘疹,真的有可能是因為當媽的閑的沒事兒有事了就往孩子身上抹藥膏導致的。
當藥物過敏或者是用藥過量時,也會暫時性的出現斑丘疹,常見的藥物有青黴素類,鏈黴素,匹拉米洞,阿司匹林及巴比妥類等等,通常停藥後就可以恢複正常了。
不過……
為了以防萬一,還是最好再做一個相關的檢查比較好,畢竟還是要看一看孩子是因為什麽原因出現了,身上這麽多的斑丘疹的。
“孩子有過敏史嗎?”
“沒有。”
“有皮膚病嗎?”
“沒有。”
“有感染兒童期疾病嗎?”
“不知道。”
“最近這段時間因為夏天到了,天氣很炎熱,蚊子也多,孩子有沒有被蚊蟲叮咬過?”
“沒有,家裏頭有蚊帳,不過我也不敢肯定,但是應該是沒有的,但我曾經被咬過。”
孩子媽媽簡直就是一個矛盾學文學大師,這話前後顛倒,自己上一秒鍾說的話,下一秒鍾就給推翻了。
肖堯越聽越覺得心生無奈。
搖了搖頭,肖堯便開口說道。
“我給你開幾個檢查,你帶著孩子趕緊去做做檢查吧,看看孩子到底是個什麽情況。”
“實驗室檢查裏,血常規,尿常規,肝腎功能的檢查,還有紅細胞沉降率測定,還要查一下c反應蛋白,抗鏈球菌溶血素o試驗,血清血檢查,病原學檢查。”
“再做一個心髒超聲, x線檢查。”
“對對對,因為你之前一直給孩子喝米粥的緣故,考慮到可能會消化不良的可能性,還要給孩子做一個生化,便常規,還有上腹部超聲,上腹部磁共振成像。”
“這麽多?”
年輕媽媽瞪大了眼睛,不可置信的看著麵前的年輕帥氣小醫生。
“不是,我們就是來檢查一下身上的紅疹子的,你給我開這麽多檢查幹嘛?你這不是坑我錢嗎?我看電視劇裏你們醫生可都一個個的特別牛,特別厲害,還特別善良,你這是怎麽迴事?你是不是在給你們醫生群體抹黑呀!”
一個高帽子接著一個帽子,直接給肖堯扣的暈頭轉向的。
肖堯無奈的扭過頭去,看著年輕媽媽解釋道。
“孩子現在有很多種可能性,而且除了消化不良之外,還有可能是出現了細菌感染性疾病,結締組織疾病等等,我們要確認孩子到底得的是什麽病,才能對症下藥對不對?”