第317章 隱瞞,是愛還是害
全院輪轉,皮科大夫請求出戰 作者:月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
等等,等等。
肖堯忽然覺得自己的思緒有點紊亂。
重新捋一下情況。
先這位叫做黃河的小朋友現在正在發燒,體溫在38攝氏度左右,為中低熱。
同時孩子曾經服用過抗生素藥物進行退燒,但是藥物治療沒有起到任何效果,說明用抗生素治療無效。
緊接著,孩子還伴隨上了麵色蒼白,虛弱無力,活動後氣促,同時指甲和眼瞼結膜也出現了不同程度的蒼白的貧血現象。
接著他在查體的過程,又發現了孩子全身出現了大量的淤青,而這些淤青很有可能就是皮膚和粘膜出血,同時還伴隨有牙齦出血。
這這這……
這怎麽越總結,越感覺……
不會吧!
肖堯心裏咯噔一下,看著那個害羞的躲在奶奶身後的小朋友,深唿吸一口氣。
“小朋友,你告訴一聲叔叔,你的關節疼嗎?”
肖堯生怕這孩子不知道關節是什麽位置,特意指的指自己的手腕,手肘,還有肩胛骨和大腿的膝蓋骨位置。
“有。”
小朋友依舊是躲在奶奶的身後,聲音小的跟蚊子一樣,嗡嗡的說道。
“孩子平常喜歡自己走路,還是喜歡讓大人抱的?”
肖堯的目光落在了奶奶的身上。
“我家就這一個乖孫兒,這孩子從小就懶,能不走路就不走路,屬於能躺著絕對不坐的,能坐的絕對不站的那種類型,平常出門的話,剛開始可能還好點,但也就不超過幾分鍾吧,就會耍賴,讓我或者是他爺爺抱著或者背著了。”
奶奶的語氣裏滿滿都是疼愛,似乎絲毫不覺得一個7歲的小孩子,尤其還是一個小男孩,每天出門還要爺爺奶奶抱著有什麽問題。
“孩子之前還生過其他什麽病沒有?”
“就是普通的簡單的感冒和發燒,再嚴重的病就沒有了。”
奶奶搖搖頭。
“這樣,您先帶著孩子去做一下血常規和血液生化以及凝血功能的檢查,等這三項的檢查結果出來了之後,我們再說其他的,好嗎?”
聽到奶奶說的這番話,肖堯低頭微微的沉思了一會兒,隨後便抬起頭來一邊詢問著病人家屬的意見,一邊開始敲起了鍵盤。
“行,你是醫生,都聽你的,”
老太太在這方麵倒是相當豪爽,直接點頭答應下來。
很快的。
老太太便帶著自家乖孫兒離開了門診室。
而肖堯目送著老太太他們離開的背影,眼裏化作一團濃濃的憂心。
應該不會是那個病吧~
說不定,這一切隻是自己想多了。
肖堯抿了抿嘴角,最後側頭看了一眼掛號單子上最後一位病人。
“下一位。”
“請進。”
……
“醫生,你好。”
這一次推門走進來的是一位年紀看起來大概在十六七歲左右的男生,穿著一身相當寬鬆的黑色運動服。
在這位男生的身後,是他的母親,看起來體重大概在120斤到140斤左右,年紀大概在40多快50歲,戴著眼鏡留著短發的婦女。
“你好。”
麵對禮貌的孩子,肖堯臉上也不自覺的帶上了一抹笑意,點點頭,示意讓男生坐到自己麵前的椅子上。
“姓名,多大了?”
“我叫付啟軒,今年15歲。”
男孩迴答道。
“15歲?”
“都這麽高了?”
肖堯有些驚訝的一揚眉。
“我在我們班裏一向都坐最後一排。”
付啟軒看起來有點不好意思,摸了摸腦袋說道。
“那肯定是因為你個子高啊。”
肖堯笑了笑,不準備在這個話題上多說些什麽,準備好新的紙和筆之後,直入中心。
“哪裏不舒服?”
“就是好多年了,感覺大概有個四五六七了吧,到底多久我也記不太清楚了。”
付啟軒伸出雙手,低頭看著手心,臉上露出了一絲無奈。
“就是總是感覺麻麻癢癢的,然後用力握緊之後,就鬆不開了,不是那種物理意義上的,就是下意識感覺的,我不知道你能不能懂我的意思,就是……手其實是能鬆開的,但是我感覺鬆不開。”
“繼續說。”
麵對付啟軒的目光,肖堯點了點頭,示意道。
“除了手有問題之外,我走路的時候,平常都挺正常的,就是有的時候跟突然抽風了一樣,一下子就邁不開腿了,然後想恢複正常,就必須要咬緊牙關,用力邁兩下腿,然後才能夠緩解一下這種情況。”
“我曾經和我朋友說起過這種事,但他們都沒辦法理解我,有的時候我都懷疑自己是不是被鬼纏身了,我看小說裏不是好多人都曾經說過這種情況嗎?就是類似於鬼壓床什麽的。”
說到這裏的時候,付啟軒的臉上露出了一絲尷尬。
作為一個標準的唯物主義戰士,談這些神神鬼鬼的……他其實打從心眼裏不信,但自己動不動就鬆不開手邁不開腿這個毛病,又讓他有的時候忍不住心裏直顫悠。
“這樣啊~”
肖堯這邊則是若有所思的點了點頭。
“除了手和腿之外,身上的其他位置有的時候也會出現類似的情況嘛?”
“沒有。”
付啟軒搖了搖頭。
“我說的其他位置,可不是單單指的胳膊,肚子什麽的,我還指的是嘴,眼睛,鼻子,甚至是耳朵這些位置。”
肖堯再次確認道。
“這些位置都沒有出現過類似情況嗎?”
“這……”
付啟軒聽到肖堯的這番話,一下子就陷入了沉思之中,過了足足有個三四分鍾之後,這才皺著眉頭,緩緩的開口說道。
“非要說的話,就前段時間我們剛剛打完籃球那一次,同班有女生買了水和口香糖,當時我先喝的冰水,然後又嚼的口香糖,結果把口香糖正準備吐出去的時候,發現張嘴就有點麻麻的,也不是說麻,反正……”
“就跟拿502膠水把自己嘴巴給粘住了一樣,張也張不開,然後打完籃球以後,別的男生都是很快的,就恢複正常了,就我的肌肉會一直緊繃的,要隔上好久才能恢複正常。”
“你過來,靠近點。”
肖堯聽到這話後,便對著付啟軒招了招手。
男生很快的便站到了肖堯的麵前。
肖堯便開始給他做起了最基礎的體格檢查。
結果仔細的檢查了一番之後,發現結果都挺正常的,四肢的肌肉發育也非常棒,絕對是一個健健康康的青少年。
不光如此,肌力和肌張力也都是正常的。
奇怪。
看起來應該沒什麽病啊。
為什麽會突然出現這種張不開嘴,邁不動腿的情況?
肖堯皺了皺眉頭。
就在這時,肖堯卻仿佛突然想起了什麽一樣,猛的翻開了付啟軒的右手。
隨後來到了手掌正麵拇指根部,下至掌根,伸開手掌時明顯突起的部位。
也就是大魚際肌!
這個位置肌肉豐富,占手掌很大的麵積,同時也會與唿吸器官有關係。
然而。
在肖堯叩擊這塊肌肉的時候,卻發現叩擊部位肌肉凹陷。
換句話說,就是出現了肌球的現象。
等等!
這是!
肖堯微微一愣。
下一秒又忽的抬起頭來,皺著眉頭,目光看向短發的中年婦女。
“你就是孩子媽媽吧?”
“對,我是。”
家長趕緊上前兩步。
“你和你丈夫家裏有沒有親戚出現過和孩子一樣的情況?也是同樣的邁不開腿,張不開嘴,鬆不開手,甚至是有的時候,可能就連坐下起身都有點困難。”
“這個……”
家長一時語塞。
肖堯這邊則是時刻在觀察這位孩子母親的表情變化,在看到對方表情微微一變,顯得有點難堪的時候,他心裏就已經明白了。
“看來應該是有了。”
肖堯沉聲說道。
“醫生?”
付啟軒看看媽媽,又看看醫生,眼裏也帶上一絲茫然。
“唉!”
肖堯這邊則是微微的歎了口氣。
看到孩子媽媽這副模樣,他就已經明白了前因後果。
首先,這孩子十有八九應該就是先天性肌強直了。
這個病很大概率是遺傳,換句話說,也就是父母雙方有家族史的。
而付啟軒的父母也不知道是出於一種僥幸的心態,或者是抱著一種什麽樣的想法,在孩子出生之後,不僅沒有做過相關檢查,甚至與在孩子出現類似情況之後,愣是活生生的拖了五六年才來檢查。
這真的是!
就算原本是輕症,就這麽硬生生的拖了這麽多年,一旦運氣不好,那恐怕也要拖成重病不可。
“你這可不是為了孩子好,你這個壓根就是在害人家孩子啊!”
肖堯忍不住搖頭歎息兩聲。
就衝著付啟軒清澈的眼神中帶著些許愚蠢的模樣,就知道這孩子一直以來肯定是被蒙在鼓裏的。
“我……”
孩子母親這邊本來就不占理,現在聽到肖堯這一番感慨,頭更是低的恨不得紮進地縫裏才好。
“先去做一個肌電圖,然後再去做一個血清肌酶譜檢測,再做一個基因檢測,還有血清電解質檢查,最後再做一個心電圖。”
肖堯搖了搖頭,以平生最快的速度開好了單子,直接遞給了孩子母親。
目送著一頭霧水,完全摸不著狀況的付啟軒離開門診,肖堯長歎口氣。
“這當媽的。”
“遲早要後悔。”
……
兩個小時之後。
之前的那一對奶奶和孫子也迴來了。
手裏拄著拐杖的奶奶右手牽著孫子,小男孩手裏則是拿著檢查結果,進入了門診室。
“醫生,我們都檢查完了。”
老太太一進門診室,就急急忙忙的把結果遞到了肖堯麵前。
肖堯接過來一看,眉頭頓時皺在了一起。
血小板數目,各類白細胞的計數,血紅蛋白含量,紅細胞比例都出現了大幅的異樣增多和減少情況。
血液生化檢查裏則顯示了孩子的各項指標都超出了正常範圍,尤其是血尿酸及乳酸脫氫酶含量出現了明顯增高。
凝血功能檢查中,凝血酶原和纖維蛋白出現減少。
這……
肖堯低頭看著桌子上的小本。
上麵寫著幾個病名,是他剛剛整理好符合孩子現有情況的可能病症。
1.類白血病反應。
會出現肝脾大,血小板減少,末梢血中,偶見中晚幼粒及有核紅細胞,同時存在感染誘因,當原發病控製後,血象就會恢複。
2.傳染性單核細胞增多症。
eb病毒感染所導致的(eb病毒屬皰疹,病毒科是淋巴細胞病毒屬,是一種雙鏈dna病毒,主要是通過經口密切接觸傳播,也可經輸血傳播),有肝脾,淋巴結腫大,發熱,血清嗜異凝集反應陽性,ebv抗體陽性,白細胞增高並出現異型淋巴細胞,但血紅蛋白及血小板計數正常,骨髓檢查無白血病改變。
肖堯拿起桌上的圓珠筆,在第2個猜測後麵打了一個大大的問號。
“從結果上來看,孩子確實是存在貧血的問題,不光如此……”
肖堯頓了頓,抬手又打印了幾張單子。
“再去做一下胸部x片,腹部b超,還有胸腹ct。”
“好。”
孩子奶奶也沒說什麽疑惑的話,拿著單子又牽著乖孫兒離開了。
這位老太太就一個目的。
別管是什麽原因,先把這燒給降下來,別燒成個傻子就行。
為了達到這個目的,管人家醫生讓咱跑幾趟呢,跑著對了,就當是花錢買平安了,對不對?
而肖堯這邊則是猶豫在三之後,還是把手裏的這份檢查結果拍照發到了群裏。
很快的。
原本休假在家的潛水怪們紛紛就出現了。
“白血病?才7歲,可憐見的。”
“感覺檢查項目不完全啊,腦脊液檢查呢?怎麽沒有?是不是家屬不同意呀。”
“要我說這種時候應該先來個骨髓活檢才行,骨髓活檢一步就到位了。”
“不是,我怎麽瞅著你們一個個直接就聯想到白血病的方向了?就沒有人覺得這可能是再生障礙性貧血嗎?就我一個人???不會吧,不會吧,不會我的思想和大家的真的不同吧!【一頭倒地.jpg】”
“再生障礙性貧血的話也有可能,畢竟孩子的症狀基本上都撞上了,不過如果想要確定的話,最好還是做一下腹部b超, x線檢查什麽的,看看孩子有沒有肝脾淋巴結的腫大,還有骨髓活檢無論如何都肯定是要安排上的,至少要確認一下這個骨髓細胞和幼稚細胞到底是個什麽情況才行啊。”
“說起來,師弟你其實也算是運氣好,就去年我碰上一例病人,那個血液血檢查可正常了,甚至比正常人還要更健康,過來的時候就說是膝蓋骨頭疼,我還以為是關節炎了,結果……差點闖大禍!所以師弟你最好趕緊安排一個骨髓檢查以便確診,別管是不是,不是最好,是的話也別拖累人家,趕緊的該幹嘛幹嘛了。”
看著群裏的同事們七嘴八舌給自己的建議和提醒,肖堯默默的關上了手機。
“骨髓活檢和腦脊液檢查嗎?”
肖堯神情略微有些複雜。
他本來是想一項一項排查的,畢竟白血病這種病……
隻能說懂的都懂。
但現在不得不承認,群裏的同事們的提醒確實也很重要。
這種事兒當然是能盡早確診就盡早確診,能不拖拉就不拖拉。
說不定就拖這麽一兩天的功夫,人家孩子就從早期轉移成中期或者是晚期了呢,那真的是後悔都來不及。
想到這裏,肖堯立刻動手。
隨後趕緊拿著剛剛打印出來的檢查單子,二話不說就朝著3樓衝去。
……
15分鍾。
肖堯迴到門診室裏。
此刻的他神情多少有一點點的放鬆。
他已經和病人家屬溝通過了,骨髓活檢和腦脊液檢查都沒有問題。
等老太太帶著孫子做完了其他影像學檢查之後,就會立刻去做骨髓活檢和腦脊液檢查。
拿出手機在群裏發了一句“已經安排病人和家屬去檢查了”之後,肖堯就把手機放在了一旁,開始整理起今天接診的病例。
就在這時,大門忽然被人從外推開。
緊接著剛才的那一對母子二人就走了進來。
“檢查結果這麽快就出來了?”
肖堯有點驚訝。
“沒有,但是我們做完肌電圖檢查之後,那邊的醫生就讓我們趕緊拿著檢查,結果過來找您。”
依舊是付啟軒開口說話,孩子媽媽隻是低著頭跟在孩子的身後,看不清臉上的表情。
“嗯?”
肖堯微微皺了皺眉頭。
他幾乎已經能猜到肌電圖的結果了。
但還是伸手接過了檢查結果,這麽一看,瞬間就明白了。
結果可見強直電位。
在考慮到孩子的情況之後,肖堯緩緩的吐出一口長氣。
“基本上可以確診你就是先天性肌強直了。”
付啟軒聽到這話後微微一愣,清澈的眼中滿滿的都是茫然。
顯然是壓根就沒聽過這個病。
不過也對。
對於一個15歲的男孩來說,他每天接觸的圈子就是學校的那些同學和老師,再有的就是家長了。
在家長和親戚們完全沒有告知,甚至可能是一直以來都在隱晦的躲避著孩子的情況下,這孩子壓根就沒有任何途徑得知這個病。
“這是一種遺傳病。”
肖堯這話剛一說完,就看到對麵的付啟軒猛的扭過頭去看著自己的母親,雙目睜得老大,一副不可置信的模樣。
“這個病目前為止沒有徹底根治的辦法,但是也不需要過於擔心,正常情況下……肌肉萎縮和癱瘓的可能性不會太大,就是可能在發作的時候對日常生活有一點點的小小影響。”
肖堯抿了抿嘴角,還是把一些準備脫口而出的話咽迴到肚子裏,轉而用一種更加委婉的語氣說道。
然而肖堯這邊即便是已經盡可能的委婉了,但是付啟軒在聽到肖堯的這番話之後,整個人都顯得有一點點的崩潰。
“不可能的!”
“不是不是,醫生,你會不會搞錯呀,我家裏沒有遺傳病啊。”
付啟軒無法想象。
自己今年已經15歲了,而且好像是在六七歲的年紀左右,就應該和父母說過這件事情,但是當時他們二老完全沒放在心上。
這一次之所以會來醫院檢查,也是因為自己籃球比賽即將接近,然後最近這段時間自己的這個情況還頻頻發生,生怕耽誤了打比賽,所以才央求著父母要帶自己來醫院檢查,秉承的精神就是有病就趕緊治,千萬別耽誤了比賽的想法。
結果現在告訴他是個遺傳病不說,而且還會對日常生活有所影響。
自己本來就是一個體育生!
之後的那個比賽對於自己來說極其重要,如果一旦能夠打入全國比賽的話,不說別的,至少在南河市裏,各個高中都會搶著要了!!
要知道在這之前,南河市可從來沒有體育生能夠打進全國比賽的這種成績!
甚至於,因為自己長得高,而且身體協調能力也不錯,再加上從小就是學習打籃球的,他打算一直走的都是體育生路線的。
結果現在告訴他他有遺傳病,而且還是那種發作起來對日常生活都會有影響的病!
這一瞬間夢想都破滅了呀!!!
“……”
而肖堯這邊則是看了看已經心理崩潰的付啟軒,微微的長歎了口氣,搖了搖頭後,目光掠過孩子,落在了站在孩子身後一聲不吭的母親身上。
“這句話你不應該對我說,而是應該問問你的母親。”
“媽!”
付啟軒猛的扭過頭去,聲音都帶上了些許的顫抖。
“媽,醫生說的話不對是不是?你和我爸不都挺健康的嗎?咱家怎麽可能會有遺傳病?還有我姑姑和姨姨他們,不都沒啥問題嗎?”
“我……”
孩子媽媽張了張嘴,紅著眼睛,聲音帶上了一絲哭腔和哽咽。
“我也不是故意的,我和你爸一直瞞著你這件事情,隻是因為我們兩個不想讓家裏的遺傳病出現在你的身上而已。”
“這種問題是你們不想就不想的嗎??”
付啟軒已經要徹底崩潰了。
他剛剛問母親就是還抱著一絲醫生,可能是診斷錯誤的希望。
結果母親這一句話就是直接把希望給幹碎了,剩下的就是無盡的絕望。
他所有的夢想全部都崩裂了,不光是夢想,他以後的上學路都沒了呀!!
但凡文化科成績好,但凡自己是一個能坐得住的,能夠往死裏學的人,他都絕對不會考慮體育生這條路。
而之所以考慮這條路,一方麵就是因為成績不好,另外一方麵也是因為他真心熱愛打籃球啊!!
肖堯忽然覺得自己的思緒有點紊亂。
重新捋一下情況。
先這位叫做黃河的小朋友現在正在發燒,體溫在38攝氏度左右,為中低熱。
同時孩子曾經服用過抗生素藥物進行退燒,但是藥物治療沒有起到任何效果,說明用抗生素治療無效。
緊接著,孩子還伴隨上了麵色蒼白,虛弱無力,活動後氣促,同時指甲和眼瞼結膜也出現了不同程度的蒼白的貧血現象。
接著他在查體的過程,又發現了孩子全身出現了大量的淤青,而這些淤青很有可能就是皮膚和粘膜出血,同時還伴隨有牙齦出血。
這這這……
這怎麽越總結,越感覺……
不會吧!
肖堯心裏咯噔一下,看著那個害羞的躲在奶奶身後的小朋友,深唿吸一口氣。
“小朋友,你告訴一聲叔叔,你的關節疼嗎?”
肖堯生怕這孩子不知道關節是什麽位置,特意指的指自己的手腕,手肘,還有肩胛骨和大腿的膝蓋骨位置。
“有。”
小朋友依舊是躲在奶奶的身後,聲音小的跟蚊子一樣,嗡嗡的說道。
“孩子平常喜歡自己走路,還是喜歡讓大人抱的?”
肖堯的目光落在了奶奶的身上。
“我家就這一個乖孫兒,這孩子從小就懶,能不走路就不走路,屬於能躺著絕對不坐的,能坐的絕對不站的那種類型,平常出門的話,剛開始可能還好點,但也就不超過幾分鍾吧,就會耍賴,讓我或者是他爺爺抱著或者背著了。”
奶奶的語氣裏滿滿都是疼愛,似乎絲毫不覺得一個7歲的小孩子,尤其還是一個小男孩,每天出門還要爺爺奶奶抱著有什麽問題。
“孩子之前還生過其他什麽病沒有?”
“就是普通的簡單的感冒和發燒,再嚴重的病就沒有了。”
奶奶搖搖頭。
“這樣,您先帶著孩子去做一下血常規和血液生化以及凝血功能的檢查,等這三項的檢查結果出來了之後,我們再說其他的,好嗎?”
聽到奶奶說的這番話,肖堯低頭微微的沉思了一會兒,隨後便抬起頭來一邊詢問著病人家屬的意見,一邊開始敲起了鍵盤。
“行,你是醫生,都聽你的,”
老太太在這方麵倒是相當豪爽,直接點頭答應下來。
很快的。
老太太便帶著自家乖孫兒離開了門診室。
而肖堯目送著老太太他們離開的背影,眼裏化作一團濃濃的憂心。
應該不會是那個病吧~
說不定,這一切隻是自己想多了。
肖堯抿了抿嘴角,最後側頭看了一眼掛號單子上最後一位病人。
“下一位。”
“請進。”
……
“醫生,你好。”
這一次推門走進來的是一位年紀看起來大概在十六七歲左右的男生,穿著一身相當寬鬆的黑色運動服。
在這位男生的身後,是他的母親,看起來體重大概在120斤到140斤左右,年紀大概在40多快50歲,戴著眼鏡留著短發的婦女。
“你好。”
麵對禮貌的孩子,肖堯臉上也不自覺的帶上了一抹笑意,點點頭,示意讓男生坐到自己麵前的椅子上。
“姓名,多大了?”
“我叫付啟軒,今年15歲。”
男孩迴答道。
“15歲?”
“都這麽高了?”
肖堯有些驚訝的一揚眉。
“我在我們班裏一向都坐最後一排。”
付啟軒看起來有點不好意思,摸了摸腦袋說道。
“那肯定是因為你個子高啊。”
肖堯笑了笑,不準備在這個話題上多說些什麽,準備好新的紙和筆之後,直入中心。
“哪裏不舒服?”
“就是好多年了,感覺大概有個四五六七了吧,到底多久我也記不太清楚了。”
付啟軒伸出雙手,低頭看著手心,臉上露出了一絲無奈。
“就是總是感覺麻麻癢癢的,然後用力握緊之後,就鬆不開了,不是那種物理意義上的,就是下意識感覺的,我不知道你能不能懂我的意思,就是……手其實是能鬆開的,但是我感覺鬆不開。”
“繼續說。”
麵對付啟軒的目光,肖堯點了點頭,示意道。
“除了手有問題之外,我走路的時候,平常都挺正常的,就是有的時候跟突然抽風了一樣,一下子就邁不開腿了,然後想恢複正常,就必須要咬緊牙關,用力邁兩下腿,然後才能夠緩解一下這種情況。”
“我曾經和我朋友說起過這種事,但他們都沒辦法理解我,有的時候我都懷疑自己是不是被鬼纏身了,我看小說裏不是好多人都曾經說過這種情況嗎?就是類似於鬼壓床什麽的。”
說到這裏的時候,付啟軒的臉上露出了一絲尷尬。
作為一個標準的唯物主義戰士,談這些神神鬼鬼的……他其實打從心眼裏不信,但自己動不動就鬆不開手邁不開腿這個毛病,又讓他有的時候忍不住心裏直顫悠。
“這樣啊~”
肖堯這邊則是若有所思的點了點頭。
“除了手和腿之外,身上的其他位置有的時候也會出現類似的情況嘛?”
“沒有。”
付啟軒搖了搖頭。
“我說的其他位置,可不是單單指的胳膊,肚子什麽的,我還指的是嘴,眼睛,鼻子,甚至是耳朵這些位置。”
肖堯再次確認道。
“這些位置都沒有出現過類似情況嗎?”
“這……”
付啟軒聽到肖堯的這番話,一下子就陷入了沉思之中,過了足足有個三四分鍾之後,這才皺著眉頭,緩緩的開口說道。
“非要說的話,就前段時間我們剛剛打完籃球那一次,同班有女生買了水和口香糖,當時我先喝的冰水,然後又嚼的口香糖,結果把口香糖正準備吐出去的時候,發現張嘴就有點麻麻的,也不是說麻,反正……”
“就跟拿502膠水把自己嘴巴給粘住了一樣,張也張不開,然後打完籃球以後,別的男生都是很快的,就恢複正常了,就我的肌肉會一直緊繃的,要隔上好久才能恢複正常。”
“你過來,靠近點。”
肖堯聽到這話後,便對著付啟軒招了招手。
男生很快的便站到了肖堯的麵前。
肖堯便開始給他做起了最基礎的體格檢查。
結果仔細的檢查了一番之後,發現結果都挺正常的,四肢的肌肉發育也非常棒,絕對是一個健健康康的青少年。
不光如此,肌力和肌張力也都是正常的。
奇怪。
看起來應該沒什麽病啊。
為什麽會突然出現這種張不開嘴,邁不動腿的情況?
肖堯皺了皺眉頭。
就在這時,肖堯卻仿佛突然想起了什麽一樣,猛的翻開了付啟軒的右手。
隨後來到了手掌正麵拇指根部,下至掌根,伸開手掌時明顯突起的部位。
也就是大魚際肌!
這個位置肌肉豐富,占手掌很大的麵積,同時也會與唿吸器官有關係。
然而。
在肖堯叩擊這塊肌肉的時候,卻發現叩擊部位肌肉凹陷。
換句話說,就是出現了肌球的現象。
等等!
這是!
肖堯微微一愣。
下一秒又忽的抬起頭來,皺著眉頭,目光看向短發的中年婦女。
“你就是孩子媽媽吧?”
“對,我是。”
家長趕緊上前兩步。
“你和你丈夫家裏有沒有親戚出現過和孩子一樣的情況?也是同樣的邁不開腿,張不開嘴,鬆不開手,甚至是有的時候,可能就連坐下起身都有點困難。”
“這個……”
家長一時語塞。
肖堯這邊則是時刻在觀察這位孩子母親的表情變化,在看到對方表情微微一變,顯得有點難堪的時候,他心裏就已經明白了。
“看來應該是有了。”
肖堯沉聲說道。
“醫生?”
付啟軒看看媽媽,又看看醫生,眼裏也帶上一絲茫然。
“唉!”
肖堯這邊則是微微的歎了口氣。
看到孩子媽媽這副模樣,他就已經明白了前因後果。
首先,這孩子十有八九應該就是先天性肌強直了。
這個病很大概率是遺傳,換句話說,也就是父母雙方有家族史的。
而付啟軒的父母也不知道是出於一種僥幸的心態,或者是抱著一種什麽樣的想法,在孩子出生之後,不僅沒有做過相關檢查,甚至與在孩子出現類似情況之後,愣是活生生的拖了五六年才來檢查。
這真的是!
就算原本是輕症,就這麽硬生生的拖了這麽多年,一旦運氣不好,那恐怕也要拖成重病不可。
“你這可不是為了孩子好,你這個壓根就是在害人家孩子啊!”
肖堯忍不住搖頭歎息兩聲。
就衝著付啟軒清澈的眼神中帶著些許愚蠢的模樣,就知道這孩子一直以來肯定是被蒙在鼓裏的。
“我……”
孩子母親這邊本來就不占理,現在聽到肖堯這一番感慨,頭更是低的恨不得紮進地縫裏才好。
“先去做一個肌電圖,然後再去做一個血清肌酶譜檢測,再做一個基因檢測,還有血清電解質檢查,最後再做一個心電圖。”
肖堯搖了搖頭,以平生最快的速度開好了單子,直接遞給了孩子母親。
目送著一頭霧水,完全摸不著狀況的付啟軒離開門診,肖堯長歎口氣。
“這當媽的。”
“遲早要後悔。”
……
兩個小時之後。
之前的那一對奶奶和孫子也迴來了。
手裏拄著拐杖的奶奶右手牽著孫子,小男孩手裏則是拿著檢查結果,進入了門診室。
“醫生,我們都檢查完了。”
老太太一進門診室,就急急忙忙的把結果遞到了肖堯麵前。
肖堯接過來一看,眉頭頓時皺在了一起。
血小板數目,各類白細胞的計數,血紅蛋白含量,紅細胞比例都出現了大幅的異樣增多和減少情況。
血液生化檢查裏則顯示了孩子的各項指標都超出了正常範圍,尤其是血尿酸及乳酸脫氫酶含量出現了明顯增高。
凝血功能檢查中,凝血酶原和纖維蛋白出現減少。
這……
肖堯低頭看著桌子上的小本。
上麵寫著幾個病名,是他剛剛整理好符合孩子現有情況的可能病症。
1.類白血病反應。
會出現肝脾大,血小板減少,末梢血中,偶見中晚幼粒及有核紅細胞,同時存在感染誘因,當原發病控製後,血象就會恢複。
2.傳染性單核細胞增多症。
eb病毒感染所導致的(eb病毒屬皰疹,病毒科是淋巴細胞病毒屬,是一種雙鏈dna病毒,主要是通過經口密切接觸傳播,也可經輸血傳播),有肝脾,淋巴結腫大,發熱,血清嗜異凝集反應陽性,ebv抗體陽性,白細胞增高並出現異型淋巴細胞,但血紅蛋白及血小板計數正常,骨髓檢查無白血病改變。
肖堯拿起桌上的圓珠筆,在第2個猜測後麵打了一個大大的問號。
“從結果上來看,孩子確實是存在貧血的問題,不光如此……”
肖堯頓了頓,抬手又打印了幾張單子。
“再去做一下胸部x片,腹部b超,還有胸腹ct。”
“好。”
孩子奶奶也沒說什麽疑惑的話,拿著單子又牽著乖孫兒離開了。
這位老太太就一個目的。
別管是什麽原因,先把這燒給降下來,別燒成個傻子就行。
為了達到這個目的,管人家醫生讓咱跑幾趟呢,跑著對了,就當是花錢買平安了,對不對?
而肖堯這邊則是猶豫在三之後,還是把手裏的這份檢查結果拍照發到了群裏。
很快的。
原本休假在家的潛水怪們紛紛就出現了。
“白血病?才7歲,可憐見的。”
“感覺檢查項目不完全啊,腦脊液檢查呢?怎麽沒有?是不是家屬不同意呀。”
“要我說這種時候應該先來個骨髓活檢才行,骨髓活檢一步就到位了。”
“不是,我怎麽瞅著你們一個個直接就聯想到白血病的方向了?就沒有人覺得這可能是再生障礙性貧血嗎?就我一個人???不會吧,不會吧,不會我的思想和大家的真的不同吧!【一頭倒地.jpg】”
“再生障礙性貧血的話也有可能,畢竟孩子的症狀基本上都撞上了,不過如果想要確定的話,最好還是做一下腹部b超, x線檢查什麽的,看看孩子有沒有肝脾淋巴結的腫大,還有骨髓活檢無論如何都肯定是要安排上的,至少要確認一下這個骨髓細胞和幼稚細胞到底是個什麽情況才行啊。”
“說起來,師弟你其實也算是運氣好,就去年我碰上一例病人,那個血液血檢查可正常了,甚至比正常人還要更健康,過來的時候就說是膝蓋骨頭疼,我還以為是關節炎了,結果……差點闖大禍!所以師弟你最好趕緊安排一個骨髓檢查以便確診,別管是不是,不是最好,是的話也別拖累人家,趕緊的該幹嘛幹嘛了。”
看著群裏的同事們七嘴八舌給自己的建議和提醒,肖堯默默的關上了手機。
“骨髓活檢和腦脊液檢查嗎?”
肖堯神情略微有些複雜。
他本來是想一項一項排查的,畢竟白血病這種病……
隻能說懂的都懂。
但現在不得不承認,群裏的同事們的提醒確實也很重要。
這種事兒當然是能盡早確診就盡早確診,能不拖拉就不拖拉。
說不定就拖這麽一兩天的功夫,人家孩子就從早期轉移成中期或者是晚期了呢,那真的是後悔都來不及。
想到這裏,肖堯立刻動手。
隨後趕緊拿著剛剛打印出來的檢查單子,二話不說就朝著3樓衝去。
……
15分鍾。
肖堯迴到門診室裏。
此刻的他神情多少有一點點的放鬆。
他已經和病人家屬溝通過了,骨髓活檢和腦脊液檢查都沒有問題。
等老太太帶著孫子做完了其他影像學檢查之後,就會立刻去做骨髓活檢和腦脊液檢查。
拿出手機在群裏發了一句“已經安排病人和家屬去檢查了”之後,肖堯就把手機放在了一旁,開始整理起今天接診的病例。
就在這時,大門忽然被人從外推開。
緊接著剛才的那一對母子二人就走了進來。
“檢查結果這麽快就出來了?”
肖堯有點驚訝。
“沒有,但是我們做完肌電圖檢查之後,那邊的醫生就讓我們趕緊拿著檢查,結果過來找您。”
依舊是付啟軒開口說話,孩子媽媽隻是低著頭跟在孩子的身後,看不清臉上的表情。
“嗯?”
肖堯微微皺了皺眉頭。
他幾乎已經能猜到肌電圖的結果了。
但還是伸手接過了檢查結果,這麽一看,瞬間就明白了。
結果可見強直電位。
在考慮到孩子的情況之後,肖堯緩緩的吐出一口長氣。
“基本上可以確診你就是先天性肌強直了。”
付啟軒聽到這話後微微一愣,清澈的眼中滿滿的都是茫然。
顯然是壓根就沒聽過這個病。
不過也對。
對於一個15歲的男孩來說,他每天接觸的圈子就是學校的那些同學和老師,再有的就是家長了。
在家長和親戚們完全沒有告知,甚至可能是一直以來都在隱晦的躲避著孩子的情況下,這孩子壓根就沒有任何途徑得知這個病。
“這是一種遺傳病。”
肖堯這話剛一說完,就看到對麵的付啟軒猛的扭過頭去看著自己的母親,雙目睜得老大,一副不可置信的模樣。
“這個病目前為止沒有徹底根治的辦法,但是也不需要過於擔心,正常情況下……肌肉萎縮和癱瘓的可能性不會太大,就是可能在發作的時候對日常生活有一點點的小小影響。”
肖堯抿了抿嘴角,還是把一些準備脫口而出的話咽迴到肚子裏,轉而用一種更加委婉的語氣說道。
然而肖堯這邊即便是已經盡可能的委婉了,但是付啟軒在聽到肖堯的這番話之後,整個人都顯得有一點點的崩潰。
“不可能的!”
“不是不是,醫生,你會不會搞錯呀,我家裏沒有遺傳病啊。”
付啟軒無法想象。
自己今年已經15歲了,而且好像是在六七歲的年紀左右,就應該和父母說過這件事情,但是當時他們二老完全沒放在心上。
這一次之所以會來醫院檢查,也是因為自己籃球比賽即將接近,然後最近這段時間自己的這個情況還頻頻發生,生怕耽誤了打比賽,所以才央求著父母要帶自己來醫院檢查,秉承的精神就是有病就趕緊治,千萬別耽誤了比賽的想法。
結果現在告訴他是個遺傳病不說,而且還會對日常生活有所影響。
自己本來就是一個體育生!
之後的那個比賽對於自己來說極其重要,如果一旦能夠打入全國比賽的話,不說別的,至少在南河市裏,各個高中都會搶著要了!!
要知道在這之前,南河市可從來沒有體育生能夠打進全國比賽的這種成績!
甚至於,因為自己長得高,而且身體協調能力也不錯,再加上從小就是學習打籃球的,他打算一直走的都是體育生路線的。
結果現在告訴他他有遺傳病,而且還是那種發作起來對日常生活都會有影響的病!
這一瞬間夢想都破滅了呀!!!
“……”
而肖堯這邊則是看了看已經心理崩潰的付啟軒,微微的長歎了口氣,搖了搖頭後,目光掠過孩子,落在了站在孩子身後一聲不吭的母親身上。
“這句話你不應該對我說,而是應該問問你的母親。”
“媽!”
付啟軒猛的扭過頭去,聲音都帶上了些許的顫抖。
“媽,醫生說的話不對是不是?你和我爸不都挺健康的嗎?咱家怎麽可能會有遺傳病?還有我姑姑和姨姨他們,不都沒啥問題嗎?”
“我……”
孩子媽媽張了張嘴,紅著眼睛,聲音帶上了一絲哭腔和哽咽。
“我也不是故意的,我和你爸一直瞞著你這件事情,隻是因為我們兩個不想讓家裏的遺傳病出現在你的身上而已。”
“這種問題是你們不想就不想的嗎??”
付啟軒已經要徹底崩潰了。
他剛剛問母親就是還抱著一絲醫生,可能是診斷錯誤的希望。
結果母親這一句話就是直接把希望給幹碎了,剩下的就是無盡的絕望。
他所有的夢想全部都崩裂了,不光是夢想,他以後的上學路都沒了呀!!
但凡文化科成績好,但凡自己是一個能坐得住的,能夠往死裏學的人,他都絕對不會考慮體育生這條路。
而之所以考慮這條路,一方麵就是因為成績不好,另外一方麵也是因為他真心熱愛打籃球啊!!