第273章 確診!問題不大!
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“您啊，先別急，現在孩子已經送進去做檢查了，等檢查結果出來，咱們就知道孩子到底是什麽問題了。”
肖堯趕緊攙扶住身體搖搖欲墜的孩子姥姥，一邊勸說著，一邊馬不停蹄的立刻開始詢問起來。
“孩子什麽時候出現的身上起紅疹子的？”
“就是三天前啊。”
孩子姥姥顯得有些慌張。
好家夥。
好心幫著閨女帶孩子，怎麽還帶出病來了？這下閨女要不抱怨自己這個當姥姥的才怪了呢。
“我剛才聽說孩子是上完幼兒園之後迴來起了紅疹子，那麽幼兒園裏你知道是誰家孩子起的紅疹子嗎？”
肖堯皺著眉頭問道。
“這個……”
孩子姥姥一下子沉默下來，仔細的冥思苦想了老半天之後，有點不好意思的說道。
“你突然這麽問我一下吧，我還真一時半會兒之間想不起來，這樣，我給孩子老師打個電話。”
“那就麻煩您了。”
肖堯點了點頭。
很快的。
隨著孩子姥姥把電話掛斷，臉上露出了一絲氣憤神色。
“就是我們小區裏住7號樓的那家，她家老公是在菜市場賣肉的，然後家裏就隻有她老公一個人工作，這家有仨孩子，大的今年上高中，老二是初一，老小是個男孩，前倆都是個閨女，這家人重男輕女的厲害，這老小一天到晚的一屁倆謊，作天作地的，誰知道他什麽時候在哪裏感染上的！”
“肯定是我孫子和他在同一個班上上學，結果就被莫名其妙的傳染了的。”
孩子姥姥真是越想越生氣。
這孩子好端端的，平白無故的又是抽血，又是化驗的，遭了一堆的罪！
結果，好家夥，這還是被傳染上的。
都怪這家人。
發現孩子不對勁，早點帶來醫院檢查啊，不然也不會傳染孩子了！
這也就是自己現在要在醫院裏陪著孩子，要不然就擱孩子姥姥原來的脾氣，現在肯定二話不說的，直接抄上菜刀，就往罪魁禍首家裏衝去了。
這事！
跟他沒完！
“孩子姥姥，孩子之前得過手足口病嗎？”
肖堯繼續問道。
“那肯定沒有啊，從小到大，這玩意兒就是我一把屎一把尿拉扯大的，不說誇張的話啊，這玩意兒一撅屁股，我都知道他是要拉屎還是要撒尿，這肯定沒有得過這病啊！要得了這病，我肯定在孩子剛出這紅疹子的時候，二話不說直接就帶著殺來醫院了。”
孩子姥姥大聲嚷嚷著。
而肖堯這邊也理明白了前因後果了。
果然是孩子上學的幼兒園裏有別的小朋友得病了，但是沒來檢查，結果卻傳染了其他正常的小孩子們。
肖堯很快的便把這邊得到的消息立刻送到了薛主治那邊。
而薛主治這邊則是表示，孩子一旦確診之後，就會立刻上報衛生局和疾控中心，讓他們對幼兒園進行消毒處理的同時，找到這個傳染源。
不過……
肖堯這邊臉色微沉，很是難看。
雖然說現在小朋友身上看不到其他一些更加麻煩的症狀，但畢竟這可是手足口病，稍有不慎，甚至可能會引起死亡的一種疾病，甚至還在某一年曾經引起過全國的大流行，很多中小學不得不為此而放假在家，就是為了通過這種方式隔離確保不得病。
手足口病，又被稱為手口足綜合症。
是由腸道病毒引起的急性發熱出疹性傳染病。
大多數的患者症狀都比較輕微，主要就是以手還有腳以及口腔等部位的皮疹，或者是皰疹，或者是全身發熱為主要特征。
但少數患者可能會並發無菌性腦膜炎，腦炎，急性遲緩性麻痹，唿吸道感染和心肌炎等等。
個別重症患兒病情進展會非常迅速，甚至可能第1天入院的，第2天都來不及搶救就直接死亡了。
而且手足口病作為全球性的傳染病，在國內各地全年均有發生，每10萬人中至少有37~205人發病，而每10萬病人中約有6~51人病死於該病。
聽起來似乎死亡率不高，但這個可能不管是放在任何一個家庭上，那對於這個家庭來說，都是極其巨大且毀滅性的打擊。
而且這個病很特殊。
基本上就隻傳染兒童，而且最可怕的是它是隱性感染。
手足口病的隱性感染率很高，成年人感染後幾乎沒有任何臨床症狀，包括身上起紅疹子，也就是皰疹這一點都沒有。
所以想要發現這個病，很難很難，除非是在醫院做檢查。
而在濕或者是潮熱的環境中，這類型的腸道病毒更容易繁殖和生存，並且會通過感染者的排泄物，鼻咽的分泌物，唾液和皰疹液進行廣泛傳播。
引起手足口病的病毒非常多，但是以目前的醫學界的共同看法來看的話，主要還是以小rna病毒科腸道病毒屬的柯薩奇病毒，埃可病毒，還有新型的腸道病毒為主。
以相關的資料表明，手足口病的病原體經過了較大的變遷，現在的手足口病的病原體，也就是所謂的腸道病毒不光傳染性強，而且對藥物還有了抗性。
人們常說的75%濃度的酒精，5%的來蘇都對腸道病毒沒有任何的作用，而且還對乙醚，去氯膽酸鹽這類型的藥物不敏感。
當然。
這並不是代表著腸道病毒就此天下無敵，他有一個天生的克星，那就是太陽。
腸道病毒對紫外線及其幹燥極為敏感，各種的氧化劑，比如說漂白粉或者是高錳酸鉀，又或者是甲醛，碘酒都能夠滅活。
所以總的來說，治療起來還是比較好操作的，而這個病之所以要上報衛生局和疾控中心，主要還是因為它的傳染性，
要知道在手足口病的流行期間，患者作為主要的傳染源，在發病的1~2周後，會從咽喉部位排出病毒，而在3~5周後，則會從糞便中排出病毒，身上的皰疹液中也含有著大量病毒，破潰的時候病毒就會溢出。
而且這個病的傳染途徑也非常的多，主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的，除了飛沫傳播之外，主要是患者用過的任何東西，比如說毛巾，手絹，牙杯，牙刷，又或者是玩具，餐具甚至喝奶的奶瓶以及床上用品，甚至是穿過的衣服，都會成為傳染源。
“醫生。”
眼看著外孫子還沒出來，孩子姥姥又有點著急了。
“別著急，孩子的情況看起來不算特別嚴重，隻是目前為止皰疹出現在的手部足部和臀部而已，也沒有出現過咳嗽流鼻涕，隻是單單的出現了食欲不振的症狀，像這種情況下，基本上一周左右就可以徹底痊愈了，而且得了這個病之後，就會身體裏有抗體了，基本上就不怎麽會再得這個病了。”
肖堯連忙出言安撫道。
而孩子姥姥在聽到肖堯說的這番話之後，一顆堵在嗓子眼裏的心也落迴了肚子裏。
別管什麽抗體不抗體的了。
反正隻要孩子沒啥事就行。
人家醫生也說了，一周以內就能痊愈，那看來孩子真不是特別嚴重。
幸好幸好啊。
孩子姥姥忍不住在心裏慶幸不已。
這大外孫子要是真出了啥事兒，別說自己和閨女交代不了了，就是自己這一關，她心裏頭都過不去。
但是還好。
幸虧老天爺保佑啊，阿彌陀佛。
孩子姥姥在心裏不斷的感激著。
很快的。
加急的檢查結果便送到了肖堯手上。
血常規：白細胞計數明顯出現降低。
嗯。
看到這一點，肖堯微微點頭。
白細胞計數出現降低，說明孩子情況的確不太嚴重，要知道，如果真是手足口病患者的話，病情嚴重的白細胞計數會出現明顯的升高而非降低。
目光繼續向下移動。
第2項是血生化檢查結果。
顯示有輕度的穀丙轉氨酶，穀草轉氨酶，肌酸激酶同工酶出現升高，肌鈣蛋白和血糖處於正常， c反應蛋白沒有出現明顯升高，乳酸水平較正常相比升高。
果然。
看到這裏的時候，肖堯基本上已經能夠確認這孩子的確是手足口病了，但是可能是感染的，時間短，又或者是孩子姥姥之前塗碘酒噴酒精起到了一定的作用，至少孩子現在的情況並不嚴重。
這一點從肌鈣蛋白和血糖沒有出現升高，而處於正常水平就能夠看得出來了。
第3項則是血氣分析檢查。
在看到血氣分析檢查的結果之後，肖堯忍不住的皺了皺眉頭。
檢查結果上明顯表明動脈血氧分壓降低血氧飽和度下降，二氧化碳出現明顯升高。
說明孩子雖然沒有出現咳嗽和流鼻涕的症狀，但是唿吸係統明顯出現了感染問題，但總歸來說不算是特別麻煩的病。
定了定心神。
肖堯繼續看了下去。
第4項是腦脊液檢查，一切正常。
說明神經係統沒有出現問題。
第5項是病原學檢查。
顯示孩子的咽喉，氣道分泌物，還有皰疹葉以及糞便陽性率較高。
第6項是胸x線檢查。
雙肺紋理明顯出現增多，網格狀，斑片狀陰影。
第7項是磁共振。
一切正常。
第8項是腦電圖。
表現為彌漫性慢波。
第9項是心電圖。
無特異性改變。
所有檢查結果全部看完之後，肖堯緩緩的吐出了口長氣，看著一旁一臉焦急等待著孩子姥姥，臉上露出了一絲笑容。
“孩子的確是手足口病，並且還伴隨著唿吸道感染的症狀。”
“但總體來說問題不大，大概一周之內就可以徹底治愈出院了，而且複發的可能性很低。”
“那就好！”
本來吧。
孩子姥姥之前在聽到肖堯的勸說之後，其實就已經放鬆了不少了，但誰知道這檢查結果一出來，孩子姥姥看著肖堯那副嚴肅的模樣，這心呀，一下子又不受控製的砰砰跳了起來，但現在總歸是聽到了好結果。
“等我一下。”
肖堯對著孩子姥姥點了點頭，隨後就立刻撥通了薛主治那邊的電話。
“已經確診了。”
“我知道了。”
隨著電話掛斷，薛楚智那邊立刻進入了馬不停蹄的忙碌之中。
而肖堯這邊則是不管那麽多了，帶著孩子來到了專門開辟的特殊病房裏。
“現在主要是給孩子采取物理降溫，如果溫度實在降不下來的話，再吃退燒藥。”
肖堯一邊說著一邊將手中的退熱貼貼在了孩子的額頭上，同時對著身後的孩子姥姥解釋道。
在肖堯的身旁，則是幾個小護士推著監測儀，將檢測儀迅速的接好，隨著電子屏幕亮起，孩子的脈搏，心跳以及唿吸的頻率也呈現在了屏幕裏。
“雖然孩子唿吸有點困難，但現在還不到做支持準備的程度，主要還是仔細的觀察生命特征，保持唿吸道的通暢，必要時可以考慮吸氧。”
聽到肖堯這些話，孩子姥姥顯得有些急迫的問題。
“不是已經確診是那個什麽手足口病了嗎？為什麽不給我們孩子吃藥呢？吃藥不是好的更快嗎？”
“直到目前為止，針對於手足口病，以現在的醫學條件來說，尚且沒有特效的抗病毒感染藥物和特異性的治療手段。”
肖堯很有耐心的解釋起來。
“也因此在治療方麵，孩子沒什麽大問題的話，基本上采取的都是對症治療，就像孩子現在還在發燒，所以我們采取的是物理降溫的手段。”
“如果燒不退或者是發燒燒的更厲害了，我們就會給孩子吃上退燒藥，也會用水合氯醛灌腸，防止孩子燒高熱驚厥。”
“主要吧，這個問題還是要保證孩子這段時間的營養，維持體內的水和電解質的平衡，而且要讓孩子保持安靜，不要讓孩子出現大的心情波動起伏。”
“好好好。”
孩子姥姥一聽這個治療方案，立刻就覺得孩子恐怕是真沒什麽大問題，說不定自己帶迴家也能治好，不過畢竟這醫院來都來了，錢也花了，那肯定還是在醫院治更好。
隨著肖堯他們離開病房，孩子姥姥便掏錢買了個鐵架床子，準備這段時間在醫院裏陪著孩子照顧孩子了。
肖堯趕緊攙扶住身體搖搖欲墜的孩子姥姥，一邊勸說著，一邊馬不停蹄的立刻開始詢問起來。
“孩子什麽時候出現的身上起紅疹子的？”
“就是三天前啊。”
孩子姥姥顯得有些慌張。
好家夥。
好心幫著閨女帶孩子，怎麽還帶出病來了？這下閨女要不抱怨自己這個當姥姥的才怪了呢。
“我剛才聽說孩子是上完幼兒園之後迴來起了紅疹子，那麽幼兒園裏你知道是誰家孩子起的紅疹子嗎？”
肖堯皺著眉頭問道。
“這個……”
孩子姥姥一下子沉默下來，仔細的冥思苦想了老半天之後，有點不好意思的說道。
“你突然這麽問我一下吧，我還真一時半會兒之間想不起來，這樣，我給孩子老師打個電話。”
“那就麻煩您了。”
肖堯點了點頭。
很快的。
隨著孩子姥姥把電話掛斷，臉上露出了一絲氣憤神色。
“就是我們小區裏住7號樓的那家，她家老公是在菜市場賣肉的，然後家裏就隻有她老公一個人工作，這家有仨孩子，大的今年上高中，老二是初一，老小是個男孩，前倆都是個閨女，這家人重男輕女的厲害，這老小一天到晚的一屁倆謊，作天作地的，誰知道他什麽時候在哪裏感染上的！”
“肯定是我孫子和他在同一個班上上學，結果就被莫名其妙的傳染了的。”
孩子姥姥真是越想越生氣。
這孩子好端端的，平白無故的又是抽血，又是化驗的，遭了一堆的罪！
結果，好家夥，這還是被傳染上的。
都怪這家人。
發現孩子不對勁，早點帶來醫院檢查啊，不然也不會傳染孩子了！
這也就是自己現在要在醫院裏陪著孩子，要不然就擱孩子姥姥原來的脾氣，現在肯定二話不說的，直接抄上菜刀，就往罪魁禍首家裏衝去了。
這事！
跟他沒完！
“孩子姥姥，孩子之前得過手足口病嗎？”
肖堯繼續問道。
“那肯定沒有啊，從小到大，這玩意兒就是我一把屎一把尿拉扯大的，不說誇張的話啊，這玩意兒一撅屁股，我都知道他是要拉屎還是要撒尿，這肯定沒有得過這病啊！要得了這病，我肯定在孩子剛出這紅疹子的時候，二話不說直接就帶著殺來醫院了。”
孩子姥姥大聲嚷嚷著。
而肖堯這邊也理明白了前因後果了。
果然是孩子上學的幼兒園裏有別的小朋友得病了，但是沒來檢查，結果卻傳染了其他正常的小孩子們。
肖堯很快的便把這邊得到的消息立刻送到了薛主治那邊。
而薛主治這邊則是表示，孩子一旦確診之後，就會立刻上報衛生局和疾控中心，讓他們對幼兒園進行消毒處理的同時，找到這個傳染源。
不過……
肖堯這邊臉色微沉，很是難看。
雖然說現在小朋友身上看不到其他一些更加麻煩的症狀，但畢竟這可是手足口病，稍有不慎，甚至可能會引起死亡的一種疾病，甚至還在某一年曾經引起過全國的大流行，很多中小學不得不為此而放假在家，就是為了通過這種方式隔離確保不得病。
手足口病，又被稱為手口足綜合症。
是由腸道病毒引起的急性發熱出疹性傳染病。
大多數的患者症狀都比較輕微，主要就是以手還有腳以及口腔等部位的皮疹，或者是皰疹，或者是全身發熱為主要特征。
但少數患者可能會並發無菌性腦膜炎，腦炎，急性遲緩性麻痹，唿吸道感染和心肌炎等等。
個別重症患兒病情進展會非常迅速，甚至可能第1天入院的，第2天都來不及搶救就直接死亡了。
而且手足口病作為全球性的傳染病，在國內各地全年均有發生，每10萬人中至少有37~205人發病，而每10萬病人中約有6~51人病死於該病。
聽起來似乎死亡率不高，但這個可能不管是放在任何一個家庭上，那對於這個家庭來說，都是極其巨大且毀滅性的打擊。
而且這個病很特殊。
基本上就隻傳染兒童，而且最可怕的是它是隱性感染。
手足口病的隱性感染率很高，成年人感染後幾乎沒有任何臨床症狀，包括身上起紅疹子，也就是皰疹這一點都沒有。
所以想要發現這個病，很難很難，除非是在醫院做檢查。
而在濕或者是潮熱的環境中，這類型的腸道病毒更容易繁殖和生存，並且會通過感染者的排泄物，鼻咽的分泌物，唾液和皰疹液進行廣泛傳播。
引起手足口病的病毒非常多，但是以目前的醫學界的共同看法來看的話，主要還是以小rna病毒科腸道病毒屬的柯薩奇病毒，埃可病毒，還有新型的腸道病毒為主。
以相關的資料表明，手足口病的病原體經過了較大的變遷，現在的手足口病的病原體，也就是所謂的腸道病毒不光傳染性強，而且對藥物還有了抗性。
人們常說的75%濃度的酒精，5%的來蘇都對腸道病毒沒有任何的作用，而且還對乙醚，去氯膽酸鹽這類型的藥物不敏感。
當然。
這並不是代表著腸道病毒就此天下無敵，他有一個天生的克星，那就是太陽。
腸道病毒對紫外線及其幹燥極為敏感，各種的氧化劑，比如說漂白粉或者是高錳酸鉀，又或者是甲醛，碘酒都能夠滅活。
所以總的來說，治療起來還是比較好操作的，而這個病之所以要上報衛生局和疾控中心，主要還是因為它的傳染性，
要知道在手足口病的流行期間，患者作為主要的傳染源，在發病的1~2周後，會從咽喉部位排出病毒，而在3~5周後，則會從糞便中排出病毒，身上的皰疹液中也含有著大量病毒，破潰的時候病毒就會溢出。
而且這個病的傳染途徑也非常的多，主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的，除了飛沫傳播之外，主要是患者用過的任何東西，比如說毛巾，手絹，牙杯，牙刷，又或者是玩具，餐具甚至喝奶的奶瓶以及床上用品，甚至是穿過的衣服，都會成為傳染源。
“醫生。”
眼看著外孫子還沒出來，孩子姥姥又有點著急了。
“別著急，孩子的情況看起來不算特別嚴重，隻是目前為止皰疹出現在的手部足部和臀部而已，也沒有出現過咳嗽流鼻涕，隻是單單的出現了食欲不振的症狀，像這種情況下，基本上一周左右就可以徹底痊愈了，而且得了這個病之後，就會身體裏有抗體了，基本上就不怎麽會再得這個病了。”
肖堯連忙出言安撫道。
而孩子姥姥在聽到肖堯說的這番話之後，一顆堵在嗓子眼裏的心也落迴了肚子裏。
別管什麽抗體不抗體的了。
反正隻要孩子沒啥事就行。
人家醫生也說了，一周以內就能痊愈，那看來孩子真不是特別嚴重。
幸好幸好啊。
孩子姥姥忍不住在心裏慶幸不已。
這大外孫子要是真出了啥事兒，別說自己和閨女交代不了了，就是自己這一關，她心裏頭都過不去。
但是還好。
幸虧老天爺保佑啊，阿彌陀佛。
孩子姥姥在心裏不斷的感激著。
很快的。
加急的檢查結果便送到了肖堯手上。
血常規：白細胞計數明顯出現降低。
嗯。
看到這一點，肖堯微微點頭。
白細胞計數出現降低，說明孩子情況的確不太嚴重，要知道，如果真是手足口病患者的話，病情嚴重的白細胞計數會出現明顯的升高而非降低。
目光繼續向下移動。
第2項是血生化檢查結果。
顯示有輕度的穀丙轉氨酶，穀草轉氨酶，肌酸激酶同工酶出現升高，肌鈣蛋白和血糖處於正常， c反應蛋白沒有出現明顯升高，乳酸水平較正常相比升高。
果然。
看到這裏的時候，肖堯基本上已經能夠確認這孩子的確是手足口病了，但是可能是感染的，時間短，又或者是孩子姥姥之前塗碘酒噴酒精起到了一定的作用，至少孩子現在的情況並不嚴重。
這一點從肌鈣蛋白和血糖沒有出現升高，而處於正常水平就能夠看得出來了。
第3項則是血氣分析檢查。
在看到血氣分析檢查的結果之後，肖堯忍不住的皺了皺眉頭。
檢查結果上明顯表明動脈血氧分壓降低血氧飽和度下降，二氧化碳出現明顯升高。
說明孩子雖然沒有出現咳嗽和流鼻涕的症狀，但是唿吸係統明顯出現了感染問題，但總歸來說不算是特別麻煩的病。
定了定心神。
肖堯繼續看了下去。
第4項是腦脊液檢查，一切正常。
說明神經係統沒有出現問題。
第5項是病原學檢查。
顯示孩子的咽喉，氣道分泌物，還有皰疹葉以及糞便陽性率較高。
第6項是胸x線檢查。
雙肺紋理明顯出現增多，網格狀，斑片狀陰影。
第7項是磁共振。
一切正常。
第8項是腦電圖。
表現為彌漫性慢波。
第9項是心電圖。
無特異性改變。
所有檢查結果全部看完之後，肖堯緩緩的吐出了口長氣，看著一旁一臉焦急等待著孩子姥姥，臉上露出了一絲笑容。
“孩子的確是手足口病，並且還伴隨著唿吸道感染的症狀。”
“但總體來說問題不大，大概一周之內就可以徹底治愈出院了，而且複發的可能性很低。”
“那就好！”
本來吧。
孩子姥姥之前在聽到肖堯的勸說之後，其實就已經放鬆了不少了，但誰知道這檢查結果一出來，孩子姥姥看著肖堯那副嚴肅的模樣，這心呀，一下子又不受控製的砰砰跳了起來，但現在總歸是聽到了好結果。
“等我一下。”
肖堯對著孩子姥姥點了點頭，隨後就立刻撥通了薛主治那邊的電話。
“已經確診了。”
“我知道了。”
隨著電話掛斷，薛楚智那邊立刻進入了馬不停蹄的忙碌之中。
而肖堯這邊則是不管那麽多了，帶著孩子來到了專門開辟的特殊病房裏。
“現在主要是給孩子采取物理降溫，如果溫度實在降不下來的話，再吃退燒藥。”
肖堯一邊說著一邊將手中的退熱貼貼在了孩子的額頭上，同時對著身後的孩子姥姥解釋道。
在肖堯的身旁，則是幾個小護士推著監測儀，將檢測儀迅速的接好，隨著電子屏幕亮起，孩子的脈搏，心跳以及唿吸的頻率也呈現在了屏幕裏。
“雖然孩子唿吸有點困難，但現在還不到做支持準備的程度，主要還是仔細的觀察生命特征，保持唿吸道的通暢，必要時可以考慮吸氧。”
聽到肖堯這些話，孩子姥姥顯得有些急迫的問題。
“不是已經確診是那個什麽手足口病了嗎？為什麽不給我們孩子吃藥呢？吃藥不是好的更快嗎？”
“直到目前為止，針對於手足口病，以現在的醫學條件來說，尚且沒有特效的抗病毒感染藥物和特異性的治療手段。”
肖堯很有耐心的解釋起來。
“也因此在治療方麵，孩子沒什麽大問題的話，基本上采取的都是對症治療，就像孩子現在還在發燒，所以我們采取的是物理降溫的手段。”
“如果燒不退或者是發燒燒的更厲害了，我們就會給孩子吃上退燒藥，也會用水合氯醛灌腸，防止孩子燒高熱驚厥。”
“主要吧，這個問題還是要保證孩子這段時間的營養，維持體內的水和電解質的平衡，而且要讓孩子保持安靜，不要讓孩子出現大的心情波動起伏。”
“好好好。”
孩子姥姥一聽這個治療方案，立刻就覺得孩子恐怕是真沒什麽大問題，說不定自己帶迴家也能治好，不過畢竟這醫院來都來了，錢也花了，那肯定還是在醫院治更好。
隨著肖堯他們離開病房，孩子姥姥便掏錢買了個鐵架床子，準備這段時間在醫院裏陪著孩子照顧孩子了。