第265章 產科來人,便秘!
全院輪轉,皮科大夫請求出戰 作者:月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
周二,天氣陰。
晚上21:45。
值班醫生室裏,肖堯正翹著二郎腿,手裏頭端著一杯提神醒腦的純苦咖啡,一頁一頁的翻看著病人的就診記錄。
今晚上輪到他和姚琛師兄負責大夜班。
對此一事,吳蘇師姐今天下午得知這事兒之後,特意還為他們兩個人送上了深深的祝福,以及更多的幸災樂禍。
“嗬嗬嗬~”
“兩個臉黑的湊一塊兒了,嘖,這班兒也不知道是怎麽排的,這是生怕醫院沒被炸上天啊。”
“……”
雖說肖堯知道無數師姐說的是實話,但還是忍不住的為自己,也是為姚琛師兄辯解道。
“誰說非酋就一定會非下去的?”
“說不定我和姚琛師兄能正好互補呢,不知道負負得正嗎。”
“哦~”
聞言,吳蘇師姐特意拉長語調,意味深長的看了眼肖堯。
“挺好。”
“弟弟呀,你就帶著這種樂觀的心態,永遠的活下去吧!”
“我相信你,早晚有一天,幸運女神,不,白臉女神一定會站在你這邊的。”
肖堯:呲牙╰_╯╬
……
“還看呢?”
姚琛師兄推門走了進來,嘴裏叼了個巧克力,一邊咬著嘎嘣脆,一邊挑著眉頭說道。
“可別看了,今天晚上估計出不了事兒,走之前,那幾個家夥還特意檢查了一番手底下的,都沒什麽大問題,需要重點關注的,也特意給我們列了個名單。”
姚琛師兄一邊說著,一邊皺了皺眉頭,嘴裏忍不住的嘟嘟囔囔的吐槽了起來。
“怎麽感覺這幫家夥仿佛都在幸災樂禍呢?啥意思?真覺得咱倆臉黑?甚至就連一個病重名單都給列出來了。”
“師兄。”
聽到姚琛師兄的這番吐槽,肖堯幽幽的看向這位好師兄。
“難道……”
“你真覺得咱們兩個……”
“臉很白嗎?”
論一句話如何幹倒兩個人。
肖堯的這番話一說出口,整個值班醫生辦公室裏瞬間變得安靜下來。
“唉!”
姚琛師兄歎了口氣。
“你以為我想啊。”
“遊戲裏做非酋就算了,把把保底,開寶箱也開不出來紅色裝備也算了,問題是!你這二次元的事情不能延伸到現實裏吧?”
“現實裏為什麽也這麽倒黴催的?”
“或許這就是上蒼給我們的曆練吧。”
肖堯笑著拍了拍師兄的肩膀。
“行了行了,那你該看看吧,既然你都這麽說,那果然我還是趕緊吃一些高熱量的食物才行,今晚看起來會有一場惡戰要打呀。”
姚琛師兄一邊說著一邊拉開抽屜,以及把隨身攜帶的背包拿了過來,從裏麵倒了一堆的各種各樣的零食以及各種各樣的高蛋白高能量食物出來。
“師弟,你也吃。”
姚琛師兄一邊吃著,一邊把零食堆往肖堯這邊推了推。
“謝了,師兄。”
肖堯也不含糊,直接拿起一根巧克力棒開始咬了起來。
平日裏。
這位師兄就挺大方的。
所以在科室裏麵也挺受歡迎的。
肖堯作為科室裏最年輕的管床醫生,所以時不時的也會遭受到這些師兄師姐們的投喂,這段時間以來,他也習慣了。
不過有句老話說的好,正所謂怕什麽就來什麽。
前腳兩個人正商量著,今天晚上應該會安安靜靜的,什麽事情都不會發生,他們終於也能夠臉白一次了,這後腳辦公室的大門就被人突然從外推開,緊接著一個肉乎乎的,有點略胖的小護士,頗為著急的衝了進來。
“值班醫生,值班醫生!”
“有孩子從產科那邊轉過來了!”
聽到小護士說的這番話,兩個人幾乎是下意識的起身,二話不說的就齊齊往外跑,臉上更是布滿了擔憂和著急的神色。
“師兄,你先去!”
肖堯在離開辦公室的一瞬間,腳步卻是忽然一頓,看了一眼旁邊的姚琛師兄,說了一聲之後,就趕緊扭頭對著小護士吩咐的說道。”
“趕緊安排搶救室那邊做好準備。”
“是!”
小護士也立刻點頭,趕緊的朝著搶救室那邊跑去了,而肖堯也立刻三步做兩步的快步追上了師兄。
緊接著。
隨著大門口兩道白色身影出現,一個被繈褓包裹住的新生兒便出現在了肖堯的麵前。
“具體什麽情況?”
“胎兒48小時後還未進行排便!”
來人語氣極快的說道。
聽到對方說的這番話,肖堯心裏頓時咯噔一聲。
他現在已經不是曾經的自己了。
在平常以及每天晚上多方麵的,不管是從專業書還是從老師,還是從學主治,又或者是從係統那邊的惡補知識裏,已經充分表明新生兒的排便是有多麽重要了。
要知道正常新生兒多數會在出生的12小時內初次排出胎糞,一部分可能會延長到12~24個小時之間,隻有極小數的嬰兒,會在24~48個小時內才會開始排便。
而這個排便的時間一旦超出48個小時,那麽就說明孩子肯定是有問題,出大事兒了!
新生兒出生48小時後尚未開始排便,便會出現一過性低位腸梗阻症狀,也就是俗稱的胎糞性便秘,又被叫做胎糞栓塞,胎糞延遲排出。
雖然並不算是非器質性病變,也有可能是由於母體因素,早產兒,疾病等因素導致的,但這並不代表著這個問題不嚴重。
“孩子母親生產前使用過麻醉劑或者是硫酸鎂嗎?”
肖堯想到這裏後,便趕緊問道。
“孩子母親是剖腹產,肯定是要上麻醉的,但即便是這個樣子,超出48小時排便也依然不正常。”
產科那邊的醫生皺了皺眉頭,看著肖堯懷裏的小嬰兒,眼裏充斥著緊張。
還是那句話。
新生兒不管是得了什麽病,那麽都是要了人命的大病。
因為新生兒剛出生,可以說體內的抗體幾乎是不存在的,在這種時候下,不管生了什麽病,那對於新生兒來說,都足以摧毀他的整個免疫係統。
“孩子已經表現出不安,和抗拒吃奶了嗎?”
肖堯深唿吸一口氣。
隨後接著繼續詢問道。
同時他們一行人距離搶救室的方向也越來越近
“對。”
“在半個小時之前剛剛出現了嘔吐,嘔吐物呈黃綠色。”
產科醫生點了點頭。
“孩子是早產兒和低體重兒嗎?”
“不是就是正常出生的,隻是在媽媽肚子裏已經滿月了,卻沒有出來,所以才選擇的剖腹產。”
了解了一番大概情況之後,肖堯便帶著孩子直接衝進了搶救室裏。
首先做的就是肛門指檢。
隨後就需要加急安排x線, b超電解質檢查,還有甲狀腺功能測定,
這種事情說大不大,說小也不小,主要的就是對症治療,緩解患兒現在的狀態才行。
想到這裏肖堯立刻再次深唿吸一口氣,馬上便安排起來。
“立刻準備溫鹽水進行灌腸,甘油……還有開塞露的話還是等著溫鹽水,如果沒有效果的話再使用。”
“是!”
聽到肖堯的這番吩咐,小護士們瞬間開始便忙碌起來。
肖堯一邊皺著眉頭,一邊死死的盯著躺在病床上哭鬧不休的小嬰兒,眼裏閃過一絲擔憂,
正常來說。
隻需要使用溫鹽水,甘油或者是開塞露的話,基本上就是沒什麽問題了。
但是之所以要做檢查,就是擔心這孩子是先天性腸閉鎖。
也就是完全性腸梗阻。
在這樣的情況下,不論閉鎖部位的高低,患兒均無法正常地將胎糞排出。
十二指腸及空腸近段的高位閉鎖,於24小時之內就會出現嘔吐,但是卻不伴隨著腹脹。
根據孩子現在的情況來判斷的話,即便是完全性腸梗阻,但是閉鎖的部位卻也絕對不在十二指腸及空腸近段的位置。
但是……
肖堯眯起眼睛想到了一種可能。
如果孩子的閉鎖部位是位於空腸遠段及迴腸的低位閉鎖的話……
那麽嘔吐時間就會出現的較晚,吐出物也可能會呈現出黃綠色,甚至可能會帶有糞汁,並且伴隨著明顯的腹脹。
這一點就恰恰和孩子現在的情況部分相符。
所以肖堯必須要先排除完全性腸梗阻,也就是腸閉鎖的可能性才行。
當然。
除了腸閉鎖的可能性之外,新生兒低位腸梗阻最常見的原因其實就是先天性巨結腸。
這種主要的表現形式為胎糞延遲,排出腹脹,嘔吐及喂養困難,和之前曾經提到過的,可能會出現的空腸遠段及迴腸的低位閉鎖不同,這個症狀是完全相符的。
所以他才讓孩子需要照x線檢查
他必須要確定x線,腹部平片上是否會表現出低位腸梗阻征象。
不過他之前之所以讓小護士們趕緊用溫鹽水進行灌腸,試圖將孩子體內的糞便排出,其實主要的原因也是來自於直腸指檢。
通過直腸指檢。
肖堯能夠感覺得出直腸內括約肌並沒有出現痙攣以及直腸壺腹部也沒有出現空腹感。
按道理來講,是先天性巨結腸的可能性不大,而且孩子現在已經超過48小時沒有排便了,處於很危險的一種情況,這才當機立斷,讓小護士們立刻用溫鹽水嚐試通便。
“師弟。”
就在肖堯滿腦子都是關於孩子病情的時候,一旁的姚琛師兄卻是突然開口說道。
“你說有沒有可能是胎糞性腸梗阻。”
姚琛師兄也是突然想到這個可能性的。
因為他之前曾經接待過這麽一例病人,那個孩子當時他本來以為是先天性巨結腸,並且當時x線腹部平線片上確實表現出了這種情況,但後續的治療結果卻不如人意,等到再重新檢查的時候,才發現實際上是胎糞性腸梗阻。
“胎糞性腸梗阻?”
肖堯微微一愣。
同時迅速的從大腦裏開始調動這個病的相關資料,很快的,在他的眼裏便出現了一絲沉思。
胎糞性腸梗阻。
這是由胰腺囊性纖維變所導致的。
由於過分濃縮和粘稠的胎糞,不能通過迴腸末端而引起的腸梗阻。
之所以他一下子沒想起來,是因為這個病在國內可以說成是極為罕見都不為過,可能有100萬個人裏麵隻有這麽一個例子。
而且這種病通常都會出現在低體重兒和早產兒的身上,並且還會有家族史。
“可產科醫生那邊不是說這孩子沒有遺傳史和家族史嗎?”
肖堯皺了皺眉頭。
覺得這個可能性不大。
“而且如果真是胎糞性腸梗阻的話,那麽患兒在出生後的1~2天內就會開始嘔吐,而且嘔吐的情況也會逐漸加重,同時嘔吐物內也含有膽汁。”
“可現在事實證明,嘔吐物裏麵主要是呈現出黃綠色,並且還散發著隱隱約約的臭味,我覺得更像是先天性巨結腸。”
“最重要的是!”
“這個病的明顯特征就是腹部脹起,右下的腹部位置能夠觸到很明顯且結實的塊狀物,並且在直腸指檢的時候,很容易就會觸碰到幹糞塊,孩子的鋼管以及直腸也會比一般正常孩子更加細小。”
“……”
“唉!”
聽到這番話後,姚琛師兄微微的歎了口氣,將自己三年前接診的那位病人的相關情況說了一遍。
“雖然我知道你說的也有道理,但是我想起我三年前曾經也出現過這樣的事情,所以就忍不住的會想,會不會可能還是同樣的原因導致的。”
而肖堯聽到了姚琛師兄說的這番話之後,當下便聳了聳肩膀,語氣之中帶著一絲輕鬆的說道。
“和胎糞性腸梗阻相比較起來,我反而覺得,要不然孩子就是先天性巨結腸,要不然就是先天性甲狀腺功能低下。”
“你看這孩子,感覺前後鹵門大,而且體重也挺著用的,這會兒正用著溫鹽水灌腸,這晚上都能睡著,我感覺……與其說胎糞性腸梗阻,我倒是覺得先天性甲狀腺功能低下更可能了。”
“我覺得師兄你會不會想的太多了,畢竟每個孩子的情況都不太一樣,我們最好還是等那邊加急的檢查結果出來才好。”
肖堯笑了笑。
輕輕的拍了拍姚琛師兄的肩膀,略帶著安撫之意。
他能明顯的感受到師兄的緊張。
看來是三年前的那件事情,給師兄心裏留下了不少的心理陰影。
但是他更是相信數據說話
在沒有拿到具體的檢查結果之前,隻需要使用溫鹽水,確保孩子不會出事就行,至於其他的嗎,還是要拿到檢查結果再說。
20分鍾之後
肖堯和姚琛師兄兩個人看著實驗室那邊發來的檢查結果,幾乎是同時拍了拍胸口,長舒的一口氣。
還好。
孩子的檢查結果一切正常,之所以沒有排便,隻是單純的便秘而已。
雖然利用溫長水通便的辦法失敗了,但是隨著開塞露的上場,孩子還是很快的便通便了,隻需要留在這邊再觀察一天,沒有後續情況之後,就可以轉迴產科那邊,留在媽媽的身旁了。
迴到辦公室裏。
肖堯和姚琛師兄兩個人麵對麵坐著,桌子上擺著堆積,如同小山堆一般的零食,兩個人就仿佛之前什麽事情都沒發生過一樣,你拿著巧克力,我拿著果凍,你一口我一口,一個看書,一個玩手機,頗有默契。
不過~
也不知道今天晚上是怎麽迴事。
還真就安安靜靜的什麽事情都沒有發生,就這麽平平靜靜的來,到了第2天白天。
隨著天色漸漸亮起,肖堯站起身來,慵懶的伸了個懶腰,聽著辦公室外走廊裏已經傳來了家屬們說話的淺淺的聲音,以及偶爾會傳來那麽一兩聲孩子的叫嚷聲,看著姚琛師兄,臉上露出了一絲淡淡的驚訝。
“沒想到還真讓我說對了。”
“負負得正的辦法,真好啊。”
隨著肖堯這略微帶著一絲打趣的話語落下,麵前的姚琛師兄也頓時笑了起來,伸手拍了拍肖堯的肩膀,笑眯眯的說道。
“看來我下次要盡可能的換班和師弟你一起了。”
你可別覺得姚琛師兄這是在開玩笑,他還真是這麽想的。
主要是對比實在是太過明顯了。
平常的時候隻要一輪到自己值夜班,這大事小事發生不斷,甚至還有不少是用救護車送來的,恨不得從頭忙到尾,從晚上忙到白天,就跟陀螺一樣忙得團團轉。
但是昨天晚上!
除了產科那邊送過來一個胎糞性便秘的孩子之外,什麽事情都沒有發生,虧他們兩個一個人捧著咖啡喝了一宿,另外一個人捧著巧克力這種高熱量零食啃了一宿。
很快的
隨著時間1分1秒的流逝
就來到了早上的交接班時間
吳蘇師姐這邊得知昨天晚上什麽事情都沒發生後,臉上也不由得露出了一絲驚訝的表情。
“好呀!”
“看來你們兩個真的是頗有緣分啊,以後我盡量的讓老師給你們安排,排班的時候都排在一塊,負負得正的道理,妙啊,我怎麽就沒想到。”
吳蘇師姐腦袋轉的飛快。
也不知道這位師姐到底在想些什麽,甚至還發出了一連串詭異的嘿嘿嘿嘿的笑聲,笑的肖堯和姚琛師兄兩個人渾身起滿了雞皮疙瘩。
隨著交接班結束,肖堯便迴家補覺去了,當然,對他而言,補充睡眠的功夫,順便在腦海裏泡在係統的學習室內學習一番,更是一個相當不錯的選擇。
……
一覺睡醒之後。
肖堯準備來樓下的便利店簡單的去湊合一口。
主要是!
最近外賣有點真吃頂了。
翻過來倒過去就那麽幾家,當然也不是沒有新店開門,隻不過新店開門基本上就隻能吃那麽幾天而已,時間最多不超過一個月,因為一個月之後再點這家外賣,就會發現一個悲催的事情。
拉肚子了!
“唉!”
想到這裏,肖堯忍不住為自己的錢包舉了一把酸心眼淚。
本來就沒多少錢,結果還時不時的要被這些可怕的外賣給刺激一下,又貴又難吃就算了,結果吃完以後還讓人拉肚子!
喪不喪良心!!!
最關鍵的是,寫了差評以後,商家還要打電話過來和你嗷嗷對罵,可以說飯是沒吃兩口,氣反而是生飽了。
所以一方麵是不為了受這個氣,另一方麵也是為了自己的肚子考慮,肖堯覺得樓下便利店裏的飯盒,其實是個不錯的選擇。
然而。
20分鍾之後。
肖堯手裏頭拿著一筐精心挑選的食物擺放在了收銀台上。
隻是……
他沒想到在這裏卻碰上了一位“熟人。”
而且對方還極為熱情的要請客。
……
“最新的雪糕刺客?”
肖堯看著手中包裝精美,撕掉外麵的包裝之後,裏麵還有花裏胡哨的小熊貓卡。
猛的一看就感覺造型精致,這種雪糕一看就價值不菲。
對於肖堯來說。
超過兩塊錢的雪糕,全部都可以算得上奢侈品了。
“26。”
胡荷荷樂嗬嗬的說了一個天文數字。
“不是吧。”
“我也沒感覺有多甜啊。”
肖堯剛嚐了一口,一下子就愣住了。
好家夥。
這都夠自己玩遊戲多少個首充了,結果就為了吃這麽一口?!
換成老冰棍也比這強啊。
不過。
雖然話是這麽說,他到底是有姑娘請客,怎麽也不好說其他的拒絕。
“網紅雪糕啊,你沒看最近的帶貨嗎?”
“我一般不看直播。”
肖堯非常誠實的點了點頭。
“也對,你平常都那麽忙。”
胡荷荷說著。
她是今年剛剛實習進入的院裏,肖堯聽一些同事說。
說這姑娘家裏很有背景。
肖堯自己是不清楚,但值夜班的小戶什麽說的都頭頭是道的。
女孩子之間總是充滿了八卦。
胡荷荷又是最晚轉院進來,以實習生的身份,而且還和其他人都不熟。
自然而然的有一些小流言蜚語。
可現在。
一次簡單的休息時間,胡荷荷請肖堯吃了一根雪糕。
整個姑娘不管是說話還是禮貌,都是那麽的落落大方。
他們雖然剛認識不久,但作為一個新朋友來說非常的合格。
有的時候人和人交往就是這麽的自然,想那麽多亂七八糟的隻會讓自己心情不好。
肖堯想到這裏自己都樂了。
胡荷荷奇怪的看著肖堯,吃個雪糕,為什麽又笑又搖頭的?!
“今晚你值夜班?”
“啊,我也是第一次,完全沒有什麽經驗啊!”
晚上21:45。
值班醫生室裏,肖堯正翹著二郎腿,手裏頭端著一杯提神醒腦的純苦咖啡,一頁一頁的翻看著病人的就診記錄。
今晚上輪到他和姚琛師兄負責大夜班。
對此一事,吳蘇師姐今天下午得知這事兒之後,特意還為他們兩個人送上了深深的祝福,以及更多的幸災樂禍。
“嗬嗬嗬~”
“兩個臉黑的湊一塊兒了,嘖,這班兒也不知道是怎麽排的,這是生怕醫院沒被炸上天啊。”
“……”
雖說肖堯知道無數師姐說的是實話,但還是忍不住的為自己,也是為姚琛師兄辯解道。
“誰說非酋就一定會非下去的?”
“說不定我和姚琛師兄能正好互補呢,不知道負負得正嗎。”
“哦~”
聞言,吳蘇師姐特意拉長語調,意味深長的看了眼肖堯。
“挺好。”
“弟弟呀,你就帶著這種樂觀的心態,永遠的活下去吧!”
“我相信你,早晚有一天,幸運女神,不,白臉女神一定會站在你這邊的。”
肖堯:呲牙╰_╯╬
……
“還看呢?”
姚琛師兄推門走了進來,嘴裏叼了個巧克力,一邊咬著嘎嘣脆,一邊挑著眉頭說道。
“可別看了,今天晚上估計出不了事兒,走之前,那幾個家夥還特意檢查了一番手底下的,都沒什麽大問題,需要重點關注的,也特意給我們列了個名單。”
姚琛師兄一邊說著,一邊皺了皺眉頭,嘴裏忍不住的嘟嘟囔囔的吐槽了起來。
“怎麽感覺這幫家夥仿佛都在幸災樂禍呢?啥意思?真覺得咱倆臉黑?甚至就連一個病重名單都給列出來了。”
“師兄。”
聽到姚琛師兄的這番吐槽,肖堯幽幽的看向這位好師兄。
“難道……”
“你真覺得咱們兩個……”
“臉很白嗎?”
論一句話如何幹倒兩個人。
肖堯的這番話一說出口,整個值班醫生辦公室裏瞬間變得安靜下來。
“唉!”
姚琛師兄歎了口氣。
“你以為我想啊。”
“遊戲裏做非酋就算了,把把保底,開寶箱也開不出來紅色裝備也算了,問題是!你這二次元的事情不能延伸到現實裏吧?”
“現實裏為什麽也這麽倒黴催的?”
“或許這就是上蒼給我們的曆練吧。”
肖堯笑著拍了拍師兄的肩膀。
“行了行了,那你該看看吧,既然你都這麽說,那果然我還是趕緊吃一些高熱量的食物才行,今晚看起來會有一場惡戰要打呀。”
姚琛師兄一邊說著一邊拉開抽屜,以及把隨身攜帶的背包拿了過來,從裏麵倒了一堆的各種各樣的零食以及各種各樣的高蛋白高能量食物出來。
“師弟,你也吃。”
姚琛師兄一邊吃著,一邊把零食堆往肖堯這邊推了推。
“謝了,師兄。”
肖堯也不含糊,直接拿起一根巧克力棒開始咬了起來。
平日裏。
這位師兄就挺大方的。
所以在科室裏麵也挺受歡迎的。
肖堯作為科室裏最年輕的管床醫生,所以時不時的也會遭受到這些師兄師姐們的投喂,這段時間以來,他也習慣了。
不過有句老話說的好,正所謂怕什麽就來什麽。
前腳兩個人正商量著,今天晚上應該會安安靜靜的,什麽事情都不會發生,他們終於也能夠臉白一次了,這後腳辦公室的大門就被人突然從外推開,緊接著一個肉乎乎的,有點略胖的小護士,頗為著急的衝了進來。
“值班醫生,值班醫生!”
“有孩子從產科那邊轉過來了!”
聽到小護士說的這番話,兩個人幾乎是下意識的起身,二話不說的就齊齊往外跑,臉上更是布滿了擔憂和著急的神色。
“師兄,你先去!”
肖堯在離開辦公室的一瞬間,腳步卻是忽然一頓,看了一眼旁邊的姚琛師兄,說了一聲之後,就趕緊扭頭對著小護士吩咐的說道。”
“趕緊安排搶救室那邊做好準備。”
“是!”
小護士也立刻點頭,趕緊的朝著搶救室那邊跑去了,而肖堯也立刻三步做兩步的快步追上了師兄。
緊接著。
隨著大門口兩道白色身影出現,一個被繈褓包裹住的新生兒便出現在了肖堯的麵前。
“具體什麽情況?”
“胎兒48小時後還未進行排便!”
來人語氣極快的說道。
聽到對方說的這番話,肖堯心裏頓時咯噔一聲。
他現在已經不是曾經的自己了。
在平常以及每天晚上多方麵的,不管是從專業書還是從老師,還是從學主治,又或者是從係統那邊的惡補知識裏,已經充分表明新生兒的排便是有多麽重要了。
要知道正常新生兒多數會在出生的12小時內初次排出胎糞,一部分可能會延長到12~24個小時之間,隻有極小數的嬰兒,會在24~48個小時內才會開始排便。
而這個排便的時間一旦超出48個小時,那麽就說明孩子肯定是有問題,出大事兒了!
新生兒出生48小時後尚未開始排便,便會出現一過性低位腸梗阻症狀,也就是俗稱的胎糞性便秘,又被叫做胎糞栓塞,胎糞延遲排出。
雖然並不算是非器質性病變,也有可能是由於母體因素,早產兒,疾病等因素導致的,但這並不代表著這個問題不嚴重。
“孩子母親生產前使用過麻醉劑或者是硫酸鎂嗎?”
肖堯想到這裏後,便趕緊問道。
“孩子母親是剖腹產,肯定是要上麻醉的,但即便是這個樣子,超出48小時排便也依然不正常。”
產科那邊的醫生皺了皺眉頭,看著肖堯懷裏的小嬰兒,眼裏充斥著緊張。
還是那句話。
新生兒不管是得了什麽病,那麽都是要了人命的大病。
因為新生兒剛出生,可以說體內的抗體幾乎是不存在的,在這種時候下,不管生了什麽病,那對於新生兒來說,都足以摧毀他的整個免疫係統。
“孩子已經表現出不安,和抗拒吃奶了嗎?”
肖堯深唿吸一口氣。
隨後接著繼續詢問道。
同時他們一行人距離搶救室的方向也越來越近
“對。”
“在半個小時之前剛剛出現了嘔吐,嘔吐物呈黃綠色。”
產科醫生點了點頭。
“孩子是早產兒和低體重兒嗎?”
“不是就是正常出生的,隻是在媽媽肚子裏已經滿月了,卻沒有出來,所以才選擇的剖腹產。”
了解了一番大概情況之後,肖堯便帶著孩子直接衝進了搶救室裏。
首先做的就是肛門指檢。
隨後就需要加急安排x線, b超電解質檢查,還有甲狀腺功能測定,
這種事情說大不大,說小也不小,主要的就是對症治療,緩解患兒現在的狀態才行。
想到這裏肖堯立刻再次深唿吸一口氣,馬上便安排起來。
“立刻準備溫鹽水進行灌腸,甘油……還有開塞露的話還是等著溫鹽水,如果沒有效果的話再使用。”
“是!”
聽到肖堯的這番吩咐,小護士們瞬間開始便忙碌起來。
肖堯一邊皺著眉頭,一邊死死的盯著躺在病床上哭鬧不休的小嬰兒,眼裏閃過一絲擔憂,
正常來說。
隻需要使用溫鹽水,甘油或者是開塞露的話,基本上就是沒什麽問題了。
但是之所以要做檢查,就是擔心這孩子是先天性腸閉鎖。
也就是完全性腸梗阻。
在這樣的情況下,不論閉鎖部位的高低,患兒均無法正常地將胎糞排出。
十二指腸及空腸近段的高位閉鎖,於24小時之內就會出現嘔吐,但是卻不伴隨著腹脹。
根據孩子現在的情況來判斷的話,即便是完全性腸梗阻,但是閉鎖的部位卻也絕對不在十二指腸及空腸近段的位置。
但是……
肖堯眯起眼睛想到了一種可能。
如果孩子的閉鎖部位是位於空腸遠段及迴腸的低位閉鎖的話……
那麽嘔吐時間就會出現的較晚,吐出物也可能會呈現出黃綠色,甚至可能會帶有糞汁,並且伴隨著明顯的腹脹。
這一點就恰恰和孩子現在的情況部分相符。
所以肖堯必須要先排除完全性腸梗阻,也就是腸閉鎖的可能性才行。
當然。
除了腸閉鎖的可能性之外,新生兒低位腸梗阻最常見的原因其實就是先天性巨結腸。
這種主要的表現形式為胎糞延遲,排出腹脹,嘔吐及喂養困難,和之前曾經提到過的,可能會出現的空腸遠段及迴腸的低位閉鎖不同,這個症狀是完全相符的。
所以他才讓孩子需要照x線檢查
他必須要確定x線,腹部平片上是否會表現出低位腸梗阻征象。
不過他之前之所以讓小護士們趕緊用溫鹽水進行灌腸,試圖將孩子體內的糞便排出,其實主要的原因也是來自於直腸指檢。
通過直腸指檢。
肖堯能夠感覺得出直腸內括約肌並沒有出現痙攣以及直腸壺腹部也沒有出現空腹感。
按道理來講,是先天性巨結腸的可能性不大,而且孩子現在已經超過48小時沒有排便了,處於很危險的一種情況,這才當機立斷,讓小護士們立刻用溫鹽水嚐試通便。
“師弟。”
就在肖堯滿腦子都是關於孩子病情的時候,一旁的姚琛師兄卻是突然開口說道。
“你說有沒有可能是胎糞性腸梗阻。”
姚琛師兄也是突然想到這個可能性的。
因為他之前曾經接待過這麽一例病人,那個孩子當時他本來以為是先天性巨結腸,並且當時x線腹部平線片上確實表現出了這種情況,但後續的治療結果卻不如人意,等到再重新檢查的時候,才發現實際上是胎糞性腸梗阻。
“胎糞性腸梗阻?”
肖堯微微一愣。
同時迅速的從大腦裏開始調動這個病的相關資料,很快的,在他的眼裏便出現了一絲沉思。
胎糞性腸梗阻。
這是由胰腺囊性纖維變所導致的。
由於過分濃縮和粘稠的胎糞,不能通過迴腸末端而引起的腸梗阻。
之所以他一下子沒想起來,是因為這個病在國內可以說成是極為罕見都不為過,可能有100萬個人裏麵隻有這麽一個例子。
而且這種病通常都會出現在低體重兒和早產兒的身上,並且還會有家族史。
“可產科醫生那邊不是說這孩子沒有遺傳史和家族史嗎?”
肖堯皺了皺眉頭。
覺得這個可能性不大。
“而且如果真是胎糞性腸梗阻的話,那麽患兒在出生後的1~2天內就會開始嘔吐,而且嘔吐的情況也會逐漸加重,同時嘔吐物內也含有膽汁。”
“可現在事實證明,嘔吐物裏麵主要是呈現出黃綠色,並且還散發著隱隱約約的臭味,我覺得更像是先天性巨結腸。”
“最重要的是!”
“這個病的明顯特征就是腹部脹起,右下的腹部位置能夠觸到很明顯且結實的塊狀物,並且在直腸指檢的時候,很容易就會觸碰到幹糞塊,孩子的鋼管以及直腸也會比一般正常孩子更加細小。”
“……”
“唉!”
聽到這番話後,姚琛師兄微微的歎了口氣,將自己三年前接診的那位病人的相關情況說了一遍。
“雖然我知道你說的也有道理,但是我想起我三年前曾經也出現過這樣的事情,所以就忍不住的會想,會不會可能還是同樣的原因導致的。”
而肖堯聽到了姚琛師兄說的這番話之後,當下便聳了聳肩膀,語氣之中帶著一絲輕鬆的說道。
“和胎糞性腸梗阻相比較起來,我反而覺得,要不然孩子就是先天性巨結腸,要不然就是先天性甲狀腺功能低下。”
“你看這孩子,感覺前後鹵門大,而且體重也挺著用的,這會兒正用著溫鹽水灌腸,這晚上都能睡著,我感覺……與其說胎糞性腸梗阻,我倒是覺得先天性甲狀腺功能低下更可能了。”
“我覺得師兄你會不會想的太多了,畢竟每個孩子的情況都不太一樣,我們最好還是等那邊加急的檢查結果出來才好。”
肖堯笑了笑。
輕輕的拍了拍姚琛師兄的肩膀,略帶著安撫之意。
他能明顯的感受到師兄的緊張。
看來是三年前的那件事情,給師兄心裏留下了不少的心理陰影。
但是他更是相信數據說話
在沒有拿到具體的檢查結果之前,隻需要使用溫鹽水,確保孩子不會出事就行,至於其他的嗎,還是要拿到檢查結果再說。
20分鍾之後
肖堯和姚琛師兄兩個人看著實驗室那邊發來的檢查結果,幾乎是同時拍了拍胸口,長舒的一口氣。
還好。
孩子的檢查結果一切正常,之所以沒有排便,隻是單純的便秘而已。
雖然利用溫長水通便的辦法失敗了,但是隨著開塞露的上場,孩子還是很快的便通便了,隻需要留在這邊再觀察一天,沒有後續情況之後,就可以轉迴產科那邊,留在媽媽的身旁了。
迴到辦公室裏。
肖堯和姚琛師兄兩個人麵對麵坐著,桌子上擺著堆積,如同小山堆一般的零食,兩個人就仿佛之前什麽事情都沒發生過一樣,你拿著巧克力,我拿著果凍,你一口我一口,一個看書,一個玩手機,頗有默契。
不過~
也不知道今天晚上是怎麽迴事。
還真就安安靜靜的什麽事情都沒有發生,就這麽平平靜靜的來,到了第2天白天。
隨著天色漸漸亮起,肖堯站起身來,慵懶的伸了個懶腰,聽著辦公室外走廊裏已經傳來了家屬們說話的淺淺的聲音,以及偶爾會傳來那麽一兩聲孩子的叫嚷聲,看著姚琛師兄,臉上露出了一絲淡淡的驚訝。
“沒想到還真讓我說對了。”
“負負得正的辦法,真好啊。”
隨著肖堯這略微帶著一絲打趣的話語落下,麵前的姚琛師兄也頓時笑了起來,伸手拍了拍肖堯的肩膀,笑眯眯的說道。
“看來我下次要盡可能的換班和師弟你一起了。”
你可別覺得姚琛師兄這是在開玩笑,他還真是這麽想的。
主要是對比實在是太過明顯了。
平常的時候隻要一輪到自己值夜班,這大事小事發生不斷,甚至還有不少是用救護車送來的,恨不得從頭忙到尾,從晚上忙到白天,就跟陀螺一樣忙得團團轉。
但是昨天晚上!
除了產科那邊送過來一個胎糞性便秘的孩子之外,什麽事情都沒有發生,虧他們兩個一個人捧著咖啡喝了一宿,另外一個人捧著巧克力這種高熱量零食啃了一宿。
很快的
隨著時間1分1秒的流逝
就來到了早上的交接班時間
吳蘇師姐這邊得知昨天晚上什麽事情都沒發生後,臉上也不由得露出了一絲驚訝的表情。
“好呀!”
“看來你們兩個真的是頗有緣分啊,以後我盡量的讓老師給你們安排,排班的時候都排在一塊,負負得正的道理,妙啊,我怎麽就沒想到。”
吳蘇師姐腦袋轉的飛快。
也不知道這位師姐到底在想些什麽,甚至還發出了一連串詭異的嘿嘿嘿嘿的笑聲,笑的肖堯和姚琛師兄兩個人渾身起滿了雞皮疙瘩。
隨著交接班結束,肖堯便迴家補覺去了,當然,對他而言,補充睡眠的功夫,順便在腦海裏泡在係統的學習室內學習一番,更是一個相當不錯的選擇。
……
一覺睡醒之後。
肖堯準備來樓下的便利店簡單的去湊合一口。
主要是!
最近外賣有點真吃頂了。
翻過來倒過去就那麽幾家,當然也不是沒有新店開門,隻不過新店開門基本上就隻能吃那麽幾天而已,時間最多不超過一個月,因為一個月之後再點這家外賣,就會發現一個悲催的事情。
拉肚子了!
“唉!”
想到這裏,肖堯忍不住為自己的錢包舉了一把酸心眼淚。
本來就沒多少錢,結果還時不時的要被這些可怕的外賣給刺激一下,又貴又難吃就算了,結果吃完以後還讓人拉肚子!
喪不喪良心!!!
最關鍵的是,寫了差評以後,商家還要打電話過來和你嗷嗷對罵,可以說飯是沒吃兩口,氣反而是生飽了。
所以一方麵是不為了受這個氣,另一方麵也是為了自己的肚子考慮,肖堯覺得樓下便利店裏的飯盒,其實是個不錯的選擇。
然而。
20分鍾之後。
肖堯手裏頭拿著一筐精心挑選的食物擺放在了收銀台上。
隻是……
他沒想到在這裏卻碰上了一位“熟人。”
而且對方還極為熱情的要請客。
……
“最新的雪糕刺客?”
肖堯看著手中包裝精美,撕掉外麵的包裝之後,裏麵還有花裏胡哨的小熊貓卡。
猛的一看就感覺造型精致,這種雪糕一看就價值不菲。
對於肖堯來說。
超過兩塊錢的雪糕,全部都可以算得上奢侈品了。
“26。”
胡荷荷樂嗬嗬的說了一個天文數字。
“不是吧。”
“我也沒感覺有多甜啊。”
肖堯剛嚐了一口,一下子就愣住了。
好家夥。
這都夠自己玩遊戲多少個首充了,結果就為了吃這麽一口?!
換成老冰棍也比這強啊。
不過。
雖然話是這麽說,他到底是有姑娘請客,怎麽也不好說其他的拒絕。
“網紅雪糕啊,你沒看最近的帶貨嗎?”
“我一般不看直播。”
肖堯非常誠實的點了點頭。
“也對,你平常都那麽忙。”
胡荷荷說著。
她是今年剛剛實習進入的院裏,肖堯聽一些同事說。
說這姑娘家裏很有背景。
肖堯自己是不清楚,但值夜班的小戶什麽說的都頭頭是道的。
女孩子之間總是充滿了八卦。
胡荷荷又是最晚轉院進來,以實習生的身份,而且還和其他人都不熟。
自然而然的有一些小流言蜚語。
可現在。
一次簡單的休息時間,胡荷荷請肖堯吃了一根雪糕。
整個姑娘不管是說話還是禮貌,都是那麽的落落大方。
他們雖然剛認識不久,但作為一個新朋友來說非常的合格。
有的時候人和人交往就是這麽的自然,想那麽多亂七八糟的隻會讓自己心情不好。
肖堯想到這裏自己都樂了。
胡荷荷奇怪的看著肖堯,吃個雪糕,為什麽又笑又搖頭的?!
“今晚你值夜班?”
“啊,我也是第一次,完全沒有什麽經驗啊!”