第261章 意見相左，爭執不休
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
通俗易懂的解釋，讓麵前的孩子母親一下子就明白了，現在曹夢婷小朋友到底是處於什麽樣的情況中。
但也因為清楚了，所以這位母親更加的著急起來。
“那你們就快去治啊！”
“不是已經知道孩子生的是什麽病了嗎？為什麽不快去治！”
唉！
聽到這番催促，在場的兩人同時在心裏長歎口氣。
肖堯這邊有些頭疼的捏了捏太陽穴，隨後詢問到。
“你帶著孩子平常住在哪裏？”
“你說這個幹什麽？”
孩子母親一下子便警惕起來，目光不斷上下打量在肖堯的身上。
“我不是說指的具體某條街某個小區，甚至是某棟樓某個門牌號，我說的是住在哪個城市？哪個省份！你們前段時間出去玩兒，都去的哪些地方！”
“孩子現在情況挺複雜的，不是說單純一個心力衰竭就能解釋清楚所有情況的。”
肖堯解釋道。
“哦，我們前段時間就是剛迴來，這不大夏天了嗎，我們去北邊避暑去了，那邊溫度最高也才不過30來度，早上的時候甚至還能達到十七八度的溫度，就挺不錯的。”
北邊？
這溫度……
“你跑到黑省去了？”
“對啊。”
孩子媽媽點了點頭，不明所以的看著肖堯。
“有什麽問題嗎？”
“……”
肖堯沒有迴話，隻是皺著眉頭，看著手裏的檢查報告，陷入了沉思之中。
過了老半天之後，一旁的薛主治這才緩緩的突然開口說道。
“肖堯，你是在懷疑……”
“我覺得有可能。”
肖堯點點頭，同時指著桌子上的那幾份檢查，結果。
“這不症狀結果什麽的都正好碰上了嗎？而且我們現在陷入難題，不也是因為這個嗎？”
兩個人宛如打啞謎的模樣，徹徹底底把麵前的家屬給搞迷糊了，家屬茫然的左看看主治醫生，右看看肖堯。
“你們在說什麽？”
“我女兒不是你們剛剛說的那個心力衰竭嗎？”
“這和我們之前出去旅遊，待在黑省兩個多月的時間，有什麽聯係嗎？”
“不是，你們幾個說話呀！”
說到最後時，家屬顯得有些急躁起來。
謎語人什麽的，能不能滾蛋？！
“兩個月呀……”
肖堯若有所思的看著手裏的病理檢查結果和分析。
“心髒擴大，以左室為主，心肌重量增加。”
“心腔極度擴張，室壁變薄，以心尖處最為明顯。”
“還有這張。”
肖堯又拿出了一頁檢查。
“在孩子左右心耳和左室rt基底底部發現了附壁血栓。”
說到這裏時，肖堯語氣微微一頓，隨後繼續說道。
“根據手裏的檢查分析，不能判斷出病變，主要還是出現在心內膜下心肌層，心內膜和心外膜的變化都不太明顯。”
“尤其是從這張片子上可以看到，整個心肌層都已經呈現出一種灰黃色的病變了，還有rt肌上也出現了虎斑樣的花紋。”
頓了頓後，肖堯語氣非常嚴肅的說道。
“根據以上幾點和孩子現在的情況，以及他們曾經去過的地點，我覺得很有可能會是克山病。”
“當然。”
“曹夢婷小朋友的情況不算是急型的，隻能算是亞急性，但也是小兒克山病主要的型別了。”
“小兒克山病啊……”
聽到肖堯說的這番話，薛主治陷入了沉默之中，過了足足半天之後，這才開口說道。
“但你應該知道克山病的發病原因機製，雖然到目前為止尚不十分明確，但主要也和水土以及膳食有關係，他們隻是去了兩個月，水土和膳食對他們的影響應該並不大。”
很明顯。
和肖堯不同，關於曹夢婷小朋友的情況，薛主治還是覺得充血性心力衰竭更加貼合實際情況。
“您說的對。”
肖堯並沒有直接反對，反而是采取了先揚後抑的對策，點頭道。
“關於克山病的四大說法之一，不就是水土和膳食嗎？但也有可能是生物病因啊。”
“除了生物病因學說之外，免疫損傷學說和膜氧化損傷學說不也有一部分的支持者嗎？也有可能是這後三者的原因。”
“既然他們在黑省那邊待了兩個月的時間，那麽生物病因學說就很有可能會成立。”
聽到肖堯這番話，薛主治再次陷入了沉默之中。
生物病因學說裏。
小兒咳喘病屬於自然疫源性疾病，有流行趨勢與病毒感染的特點相符，雖然有很多人也支持這個學說，但目前仍然缺乏有力的依據。
從克山病患者大便血液和屍檢標本中分離病毒的報告結果也很不一致，且即使病毒分離成功陽性率也隻有16.3%而已。
可話雖如此。
但曹夢婷現在所表現出來的症狀，其實卻和小兒克山病的症狀恰恰符合。
說真的。
即便是他也都有點糾結了。
一時間。
兩個人屬於一種你說你有理，我說我也有理的情況下。
最終在兩個人翻遍了各種疑難雜症以及專業書之後。
“主治。”
“我認為還是小兒克山病的可能性會更大一些。”
“首先克山病的發病人群就屬於2~6歲的兒童，臨床症狀表現為較急的充血性心力衰竭，同時還伴隨著心源性休克。”
“早期類似於上唿吸道感染，有精神萎靡，疲乏無力，不愛玩兒，煩躁，易哭鬧，食欲不振的症狀，之後會出現咳嗽，氣短加劇，唿吸困難，常常會伴隨著腹痛，惡心，嘔吐，四肢涼，顏麵灰暗，口周蒼白，雙頰紅紫，眼瞼水腫，尿少等心功能衰竭加重的表現。”
“體格檢查的結果更是一模一樣。”
“還有心電圖檢查，出現了st段升高，形成的單向曲線和異常q波。”
“超聲心動圖檢查更是如此，而且我這邊還查到了在77年第2次全國克山病診斷及治療專題研究協會上做出的診斷指標裏明確表明了，外來人口在病區和當地農民連續共同生活三個月以上，很有可能就會發病。”
“還有x線檢查，心髒中度普遍性增大，肌張力差，搏動弱，肺部還有。”
“這些症狀全部符合不說，而且作為小兒克山病的診斷結果之一的血清心肌酶活性，曹夢婷小朋友確實出現了增高！”
但也因為清楚了，所以這位母親更加的著急起來。
“那你們就快去治啊！”
“不是已經知道孩子生的是什麽病了嗎？為什麽不快去治！”
唉！
聽到這番催促，在場的兩人同時在心裏長歎口氣。
肖堯這邊有些頭疼的捏了捏太陽穴，隨後詢問到。
“你帶著孩子平常住在哪裏？”
“你說這個幹什麽？”
孩子母親一下子便警惕起來，目光不斷上下打量在肖堯的身上。
“我不是說指的具體某條街某個小區，甚至是某棟樓某個門牌號，我說的是住在哪個城市？哪個省份！你們前段時間出去玩兒，都去的哪些地方！”
“孩子現在情況挺複雜的，不是說單純一個心力衰竭就能解釋清楚所有情況的。”
肖堯解釋道。
“哦，我們前段時間就是剛迴來，這不大夏天了嗎，我們去北邊避暑去了，那邊溫度最高也才不過30來度，早上的時候甚至還能達到十七八度的溫度，就挺不錯的。”
北邊？
這溫度……
“你跑到黑省去了？”
“對啊。”
孩子媽媽點了點頭，不明所以的看著肖堯。
“有什麽問題嗎？”
“……”
肖堯沒有迴話，隻是皺著眉頭，看著手裏的檢查報告，陷入了沉思之中。
過了老半天之後，一旁的薛主治這才緩緩的突然開口說道。
“肖堯，你是在懷疑……”
“我覺得有可能。”
肖堯點點頭，同時指著桌子上的那幾份檢查，結果。
“這不症狀結果什麽的都正好碰上了嗎？而且我們現在陷入難題，不也是因為這個嗎？”
兩個人宛如打啞謎的模樣，徹徹底底把麵前的家屬給搞迷糊了，家屬茫然的左看看主治醫生，右看看肖堯。
“你們在說什麽？”
“我女兒不是你們剛剛說的那個心力衰竭嗎？”
“這和我們之前出去旅遊，待在黑省兩個多月的時間，有什麽聯係嗎？”
“不是，你們幾個說話呀！”
說到最後時，家屬顯得有些急躁起來。
謎語人什麽的，能不能滾蛋？！
“兩個月呀……”
肖堯若有所思的看著手裏的病理檢查結果和分析。
“心髒擴大，以左室為主，心肌重量增加。”
“心腔極度擴張，室壁變薄，以心尖處最為明顯。”
“還有這張。”
肖堯又拿出了一頁檢查。
“在孩子左右心耳和左室rt基底底部發現了附壁血栓。”
說到這裏時，肖堯語氣微微一頓，隨後繼續說道。
“根據手裏的檢查分析，不能判斷出病變，主要還是出現在心內膜下心肌層，心內膜和心外膜的變化都不太明顯。”
“尤其是從這張片子上可以看到，整個心肌層都已經呈現出一種灰黃色的病變了，還有rt肌上也出現了虎斑樣的花紋。”
頓了頓後，肖堯語氣非常嚴肅的說道。
“根據以上幾點和孩子現在的情況，以及他們曾經去過的地點，我覺得很有可能會是克山病。”
“當然。”
“曹夢婷小朋友的情況不算是急型的，隻能算是亞急性，但也是小兒克山病主要的型別了。”
“小兒克山病啊……”
聽到肖堯說的這番話，薛主治陷入了沉默之中，過了足足半天之後，這才開口說道。
“但你應該知道克山病的發病原因機製，雖然到目前為止尚不十分明確，但主要也和水土以及膳食有關係，他們隻是去了兩個月，水土和膳食對他們的影響應該並不大。”
很明顯。
和肖堯不同，關於曹夢婷小朋友的情況，薛主治還是覺得充血性心力衰竭更加貼合實際情況。
“您說的對。”
肖堯並沒有直接反對，反而是采取了先揚後抑的對策，點頭道。
“關於克山病的四大說法之一，不就是水土和膳食嗎？但也有可能是生物病因啊。”
“除了生物病因學說之外，免疫損傷學說和膜氧化損傷學說不也有一部分的支持者嗎？也有可能是這後三者的原因。”
“既然他們在黑省那邊待了兩個月的時間，那麽生物病因學說就很有可能會成立。”
聽到肖堯這番話，薛主治再次陷入了沉默之中。
生物病因學說裏。
小兒咳喘病屬於自然疫源性疾病，有流行趨勢與病毒感染的特點相符，雖然有很多人也支持這個學說，但目前仍然缺乏有力的依據。
從克山病患者大便血液和屍檢標本中分離病毒的報告結果也很不一致，且即使病毒分離成功陽性率也隻有16.3%而已。
可話雖如此。
但曹夢婷現在所表現出來的症狀，其實卻和小兒克山病的症狀恰恰符合。
說真的。
即便是他也都有點糾結了。
一時間。
兩個人屬於一種你說你有理，我說我也有理的情況下。
最終在兩個人翻遍了各種疑難雜症以及專業書之後。
“主治。”
“我認為還是小兒克山病的可能性會更大一些。”
“首先克山病的發病人群就屬於2~6歲的兒童，臨床症狀表現為較急的充血性心力衰竭，同時還伴隨著心源性休克。”
“早期類似於上唿吸道感染，有精神萎靡，疲乏無力，不愛玩兒，煩躁，易哭鬧，食欲不振的症狀，之後會出現咳嗽，氣短加劇，唿吸困難，常常會伴隨著腹痛，惡心，嘔吐，四肢涼，顏麵灰暗，口周蒼白，雙頰紅紫，眼瞼水腫，尿少等心功能衰竭加重的表現。”
“體格檢查的結果更是一模一樣。”
“還有心電圖檢查，出現了st段升高，形成的單向曲線和異常q波。”
“超聲心動圖檢查更是如此，而且我這邊還查到了在77年第2次全國克山病診斷及治療專題研究協會上做出的診斷指標裏明確表明了，外來人口在病區和當地農民連續共同生活三個月以上，很有可能就會發病。”
“還有x線檢查，心髒中度普遍性增大，肌張力差，搏動弱，肺部還有。”
“這些症狀全部符合不說，而且作為小兒克山病的診斷結果之一的血清心肌酶活性，曹夢婷小朋友確實出現了增高！”