第129章 嘶～真的，太難了!!!
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
從小護士那邊借來了輪椅，肖堯和旁邊病床的病人家屬一起合力把18床的大哥給扛到了輪椅上後，直接推著就往電梯那邊走。
速度快的，就差拿著輪椅漂移了。
大哥一邊頭暈腰疼著，一邊還不忘記坐在輪椅上嗷嗷的呱唧呱唧給肖堯鼓掌加油。
兩個人先來到了七樓的ct室，拍了個腰椎ct後，肖堯便徑直帶著18床大哥來到了6樓的實驗室。
血常規和炎症指標安排上。
凝血功能指標也不能忘。
肝腎功能指標和他們綁定，自然也要再次複查。
甲狀腺項目檢測一套不能跑。
動脈血氣及血糖很重要。
尿常規是必須測。
其他的麽……
就看這些檢查結果出來以後，再進行判斷了。
等著這一套檢測做完後，18床大哥整個人都快虛了。
作為略略有點小小暈血的人，眼睜睜的看著醫生從自己胳膊抽走了好幾管子的血，大哥的臉白的都快和麵粉一樣了。
不過好在肖堯這邊一摸兜，發現還有兩個之前朱醫生給的巧克力，在詢問了病人巧克力不過敏後，肖堯就給大哥嘴裏塞了兩塊。
巧克力的能量還是很給力的。
至少吃完了以後，大哥的臉色終於不再那麽蒼白了。
“肖醫生，我……”
18床大哥稍稍一緩，整個人又跟打了興奮劑似的活躍起來，一張嘴就打算在等檢查結果的時候，和這位年輕的小醫生聊聊天。
然而這個計劃還沒開始實行，就直接被肖堯給毫不留情的打斷了。
“你先在這裏等著，我上樓上去拿一趟你的腰椎報告。”
說完話。
肖堯便急色匆匆地走進了電梯。
……
五分鍾後。
肖堯重新出現在了18床大哥的麵前，和大哥預想中，要不然就是一臉輕鬆，要不然就是一臉凝重的畫麵完全不同。
肖堯此刻臉上的表情不像是輕鬆，也不像是凝重，反而困惑更多一些。
“醫生，我的腰疼很嚴重嗎？”
18床大哥一頭霧水的詢問道。
“那倒也不至於。”
肖堯緩緩搖搖頭。
“你看這片子，腰椎退變了。”
“啥？”
“我要退化成類人猿了嗎？”
大哥表示聽不懂醫學術語的專業名詞。
？？？
這和類人猿有什麽關係？
肖堯微微一愣，趕緊解釋道。
“腰椎退變一般都是由於長期缺乏運動導致的退變性疾病。”
“正常情況下患者應該都是中老年人，長期不鍛煉身體的話，腰椎就會變得越來越僵硬，腰椎骨骼的水分也會開始逐漸的流失和減少，這樣一來就會導致骨骼變得很脆，最後又因為不正確的坐姿或其他原因形成增生或突出。”
“哦。”
“就是說等我出院了以後要加強鍛煉身體，是吧？”
十8床大哥恍然大悟的點點頭。
他聽懂了。
不就是要鍛煉身體嗎？
那等出院了以後，他就去健身房裏辦張vip卡，每天至少去健身兩個小時！
“鍛煉身體，不能著急忙慌的一下子就瘋狂的練，容易發生肌肉溶解不說，而且還容易造成腰部損傷，徐徐圖之慢慢鍛煉就好。”
肖堯點了點頭，隨後右手指著片子，接著繼續說道。
“從這裏可以看到，腰4椎有體內骨島可能。”
“那又是啥？”
“腰椎體骨島指的是椎體鬆質骨內形成了硬度較高，影像學透光度較差的一種骨性結節。”
肖堯簡單的解釋了一下。
“那需要做手術嗎？”
18床大哥不關心這到底是什麽病，但他擔心自己要不要做手術。
他暈血！
不想做手術啊！
“不用做，定期觀察就好。”
“你平常是不是經常坐辦公桌工作？還有別老是坐在床上坐在桌子上玩手機？”
“工作的話確實是要坐在電腦桌前的，通常一坐就是十幾個小時。”
18床大哥點點頭。
“等會兒我給你開個藥單。”
“用頭孢拉定抗感染治療就行了。”
肖堯擺擺手。
腰椎腰疼這個問題真不是什麽大問題，他不懂的是。
本來以為可能是由於腰疼引起的頭暈頭痛。
但現在看來並不是這樣。
那到底是因為什麽？
肖堯摸著腦袋，感覺有點複雜。
麵對頭痛，頭暈的患者，資料書上也曾經總結過這類型的情況，基本上就分為了幾大類型。
第一種，小腦及腦幹急性梗死，但這類型的通常會伴隨嘔吐，共計十條，測記不準，大哥顯然不是，所以被pass了。
第二種，就是腦內出血，但腦內出血的前提也是有著高血壓，腦動脈瘤，動靜脈血管畸形史之類的基礎病的，大哥也沒有，所以這種可能也被否認掉了。
第三種，蛛網膜下腔出血，以突發，重度霹靂樣頭痛為主要表現，連症狀都不符合，自然而然也不可能是。
第四種，腦膜炎，通常是發熱，頸項強直，惡心和嘔吐為主要保險。
第四種的症狀對上了一半，但肖堯也仔細考慮過了，如果真是腦膜炎的話，在之前做的檢查之中就應該會體現出來，可那些檢查結果都沒什麽太大的異樣。
所以第四種屬於待保留的選擇。
第六種特發性顱壓高，第七種顳動脈炎，第8種靜脈竇血栓。
這三個可能性基本上全部排除。
至於剩下的第五種和第九種。
和現在的第4種腦膜炎的選項一樣，都屬於保留待證明的選項。
反正這頭疼頭暈，時間長達一個多月，在服藥之後好轉又再次複發。
這肯定不正常。
所以現在就看檢查結果來判斷到底是哪一種可能性。
……
半個小時之後。
實驗室的檢查結果也出來了。
凝血功能在正常範圍內，肝腎功能也在正常範圍內。
腦力鈉肽，肌鈣蛋白濃度也在正常範圍內。
“再做一個風濕免疫性疾病指標吧，看看到底是陰性還是陽性。”
肖堯看著手裏頭的報告。
隻是覺得心裏沉甸甸的，猶如壓了一塊巨石。
“好。”
18床大哥非常配合。
一方麵是他覺得眼前這個年輕醫生挺對自己眼緣的，凡事兒都能親力親為，挺好，挺靠譜，挺負責。
另一方麵自然也是因為18床大哥也覺得自己一直這麽頭暈，頭疼下去肯定是不行的，耽誤工作不說，也讓家裏人擔心，還是趕緊找到病因，對症下藥，治好才行。
然而……
等著結果出來。
風濕免疫指標抗核抗體顯示為陰性。
“我們再去做一個頭顱ct和磁共振成像。”
“好。”
輪椅轉的速度飛快。
一眨眼的功夫，兩個人衝進了電梯裏，直接來到了7樓。
加急的結果就是，二十分鍾後，肖堯看著手裏頭的頭顱ct，臉色更難看了。
不是腦內腫瘤。
臥槽！
難不成真的是腦膜炎？
不對。
或許也可能是腦炎？
不對。
肖堯眉頭緊鎖著，看著手裏頭的檢查報告陷入了沉思中。
腦膜炎患者經常會在臨床上表現為昏睡，或者是因為頭痛而煩躁，但是大腦功能是正常的。
腦炎的患者在臨床上則是表現為腦功能異常，可以出現精神狀態改變，運動或感覺障礙，行為和人格改變及言語或運動障礙。
但他這一路上和大哥的交流顯然是沒問題的，說明腦功能是正常的。
那也就是說……
十有八九就應該是腦膜炎了。
確定好了範圍，肖堯微微舒了口長氣，心裏一瞬間輕鬆了不少。
“好了。”
“再去實驗室那邊查一下，確認一下到底是不是細菌性腦膜炎就行了。”
“腦膜炎？”
18床大哥很是精準的捕捉的關鍵詞。
“對。”
肖堯點點頭。
在具體結果沒出來之前，他也不準備和患者仔細說清楚。
而是推著輪椅重新迴到了6樓的實驗室內。
……
“多久能出結果？”
在迴病房的路上，大哥很是關心的問道。
“也就3到5天吧，我和他們說了一聲，他們說會加快速度的。”
肖堯在心裏估算了一下。
“那還行。”
區區三天而已。
想之前他一個多月頭暈頭痛都挺過來了，這不算啥。
而且不管咋的。
和之前完全找不到病因，相比較起來，現在至少確定了一個腦膜炎了。
剩下的就是該咋治咋治。
大哥心滿意足。
把18床的大哥送迴病房之後，肖堯迴到辦公室，時間已經來到了晚上7點。
和今夜的值班醫生交接班完後，肖堯騎著共享單車下班迴家。
今天晚上簡單的給自己炒了個芹菜炒肉絲，配饅頭和米粥。
迴到臥室裏後，肖堯就開始在係統的圖書館內搜索起了關於腦膜炎患者病史病例以及腦膜炎的相關資料。
他可從來不打無準備的仗。
既然已經知道18床患者是腦膜炎了，那麽剩下的當然是要攻克這個難關才行。
伴隨著時間一分一秒的流逝，肖堯依舊沉浸在知識的海洋之中無法自拔。
順帶的。
今日的係統也已經成功結算。
當前剩餘的任務積分還有三百多點。
足夠再讓肖堯刷兩個技能滿熟練度了。
也因此，當肖堯查閱資料有些困頓的時候，就扭頭一頭紮進了全真模擬學習室內，點開了急診內科的技能欄目列表，找到了仍然處於灰色狀態中的技能，點擊，確認，開始學習。
速度快的，就差拿著輪椅漂移了。
大哥一邊頭暈腰疼著，一邊還不忘記坐在輪椅上嗷嗷的呱唧呱唧給肖堯鼓掌加油。
兩個人先來到了七樓的ct室，拍了個腰椎ct後，肖堯便徑直帶著18床大哥來到了6樓的實驗室。
血常規和炎症指標安排上。
凝血功能指標也不能忘。
肝腎功能指標和他們綁定，自然也要再次複查。
甲狀腺項目檢測一套不能跑。
動脈血氣及血糖很重要。
尿常規是必須測。
其他的麽……
就看這些檢查結果出來以後，再進行判斷了。
等著這一套檢測做完後，18床大哥整個人都快虛了。
作為略略有點小小暈血的人，眼睜睜的看著醫生從自己胳膊抽走了好幾管子的血，大哥的臉白的都快和麵粉一樣了。
不過好在肖堯這邊一摸兜，發現還有兩個之前朱醫生給的巧克力，在詢問了病人巧克力不過敏後，肖堯就給大哥嘴裏塞了兩塊。
巧克力的能量還是很給力的。
至少吃完了以後，大哥的臉色終於不再那麽蒼白了。
“肖醫生，我……”
18床大哥稍稍一緩，整個人又跟打了興奮劑似的活躍起來，一張嘴就打算在等檢查結果的時候，和這位年輕的小醫生聊聊天。
然而這個計劃還沒開始實行，就直接被肖堯給毫不留情的打斷了。
“你先在這裏等著，我上樓上去拿一趟你的腰椎報告。”
說完話。
肖堯便急色匆匆地走進了電梯。
……
五分鍾後。
肖堯重新出現在了18床大哥的麵前，和大哥預想中，要不然就是一臉輕鬆，要不然就是一臉凝重的畫麵完全不同。
肖堯此刻臉上的表情不像是輕鬆，也不像是凝重，反而困惑更多一些。
“醫生，我的腰疼很嚴重嗎？”
18床大哥一頭霧水的詢問道。
“那倒也不至於。”
肖堯緩緩搖搖頭。
“你看這片子，腰椎退變了。”
“啥？”
“我要退化成類人猿了嗎？”
大哥表示聽不懂醫學術語的專業名詞。
？？？
這和類人猿有什麽關係？
肖堯微微一愣，趕緊解釋道。
“腰椎退變一般都是由於長期缺乏運動導致的退變性疾病。”
“正常情況下患者應該都是中老年人，長期不鍛煉身體的話，腰椎就會變得越來越僵硬，腰椎骨骼的水分也會開始逐漸的流失和減少，這樣一來就會導致骨骼變得很脆，最後又因為不正確的坐姿或其他原因形成增生或突出。”
“哦。”
“就是說等我出院了以後要加強鍛煉身體，是吧？”
十8床大哥恍然大悟的點點頭。
他聽懂了。
不就是要鍛煉身體嗎？
那等出院了以後，他就去健身房裏辦張vip卡，每天至少去健身兩個小時！
“鍛煉身體，不能著急忙慌的一下子就瘋狂的練，容易發生肌肉溶解不說，而且還容易造成腰部損傷，徐徐圖之慢慢鍛煉就好。”
肖堯點了點頭，隨後右手指著片子，接著繼續說道。
“從這裏可以看到，腰4椎有體內骨島可能。”
“那又是啥？”
“腰椎體骨島指的是椎體鬆質骨內形成了硬度較高，影像學透光度較差的一種骨性結節。”
肖堯簡單的解釋了一下。
“那需要做手術嗎？”
18床大哥不關心這到底是什麽病，但他擔心自己要不要做手術。
他暈血！
不想做手術啊！
“不用做，定期觀察就好。”
“你平常是不是經常坐辦公桌工作？還有別老是坐在床上坐在桌子上玩手機？”
“工作的話確實是要坐在電腦桌前的，通常一坐就是十幾個小時。”
18床大哥點點頭。
“等會兒我給你開個藥單。”
“用頭孢拉定抗感染治療就行了。”
肖堯擺擺手。
腰椎腰疼這個問題真不是什麽大問題，他不懂的是。
本來以為可能是由於腰疼引起的頭暈頭痛。
但現在看來並不是這樣。
那到底是因為什麽？
肖堯摸著腦袋，感覺有點複雜。
麵對頭痛，頭暈的患者，資料書上也曾經總結過這類型的情況，基本上就分為了幾大類型。
第一種，小腦及腦幹急性梗死，但這類型的通常會伴隨嘔吐，共計十條，測記不準，大哥顯然不是，所以被pass了。
第二種，就是腦內出血，但腦內出血的前提也是有著高血壓，腦動脈瘤，動靜脈血管畸形史之類的基礎病的，大哥也沒有，所以這種可能也被否認掉了。
第三種，蛛網膜下腔出血，以突發，重度霹靂樣頭痛為主要表現，連症狀都不符合，自然而然也不可能是。
第四種，腦膜炎，通常是發熱，頸項強直，惡心和嘔吐為主要保險。
第四種的症狀對上了一半，但肖堯也仔細考慮過了，如果真是腦膜炎的話，在之前做的檢查之中就應該會體現出來，可那些檢查結果都沒什麽太大的異樣。
所以第四種屬於待保留的選擇。
第六種特發性顱壓高，第七種顳動脈炎，第8種靜脈竇血栓。
這三個可能性基本上全部排除。
至於剩下的第五種和第九種。
和現在的第4種腦膜炎的選項一樣，都屬於保留待證明的選項。
反正這頭疼頭暈，時間長達一個多月，在服藥之後好轉又再次複發。
這肯定不正常。
所以現在就看檢查結果來判斷到底是哪一種可能性。
……
半個小時之後。
實驗室的檢查結果也出來了。
凝血功能在正常範圍內，肝腎功能也在正常範圍內。
腦力鈉肽，肌鈣蛋白濃度也在正常範圍內。
“再做一個風濕免疫性疾病指標吧，看看到底是陰性還是陽性。”
肖堯看著手裏頭的報告。
隻是覺得心裏沉甸甸的，猶如壓了一塊巨石。
“好。”
18床大哥非常配合。
一方麵是他覺得眼前這個年輕醫生挺對自己眼緣的，凡事兒都能親力親為，挺好，挺靠譜，挺負責。
另一方麵自然也是因為18床大哥也覺得自己一直這麽頭暈，頭疼下去肯定是不行的，耽誤工作不說，也讓家裏人擔心，還是趕緊找到病因，對症下藥，治好才行。
然而……
等著結果出來。
風濕免疫指標抗核抗體顯示為陰性。
“我們再去做一個頭顱ct和磁共振成像。”
“好。”
輪椅轉的速度飛快。
一眨眼的功夫，兩個人衝進了電梯裏，直接來到了7樓。
加急的結果就是，二十分鍾後，肖堯看著手裏頭的頭顱ct，臉色更難看了。
不是腦內腫瘤。
臥槽！
難不成真的是腦膜炎？
不對。
或許也可能是腦炎？
不對。
肖堯眉頭緊鎖著，看著手裏頭的檢查報告陷入了沉思中。
腦膜炎患者經常會在臨床上表現為昏睡，或者是因為頭痛而煩躁，但是大腦功能是正常的。
腦炎的患者在臨床上則是表現為腦功能異常，可以出現精神狀態改變，運動或感覺障礙，行為和人格改變及言語或運動障礙。
但他這一路上和大哥的交流顯然是沒問題的，說明腦功能是正常的。
那也就是說……
十有八九就應該是腦膜炎了。
確定好了範圍，肖堯微微舒了口長氣，心裏一瞬間輕鬆了不少。
“好了。”
“再去實驗室那邊查一下，確認一下到底是不是細菌性腦膜炎就行了。”
“腦膜炎？”
18床大哥很是精準的捕捉的關鍵詞。
“對。”
肖堯點點頭。
在具體結果沒出來之前，他也不準備和患者仔細說清楚。
而是推著輪椅重新迴到了6樓的實驗室內。
……
“多久能出結果？”
在迴病房的路上，大哥很是關心的問道。
“也就3到5天吧，我和他們說了一聲，他們說會加快速度的。”
肖堯在心裏估算了一下。
“那還行。”
區區三天而已。
想之前他一個多月頭暈頭痛都挺過來了，這不算啥。
而且不管咋的。
和之前完全找不到病因，相比較起來，現在至少確定了一個腦膜炎了。
剩下的就是該咋治咋治。
大哥心滿意足。
把18床的大哥送迴病房之後，肖堯迴到辦公室，時間已經來到了晚上7點。
和今夜的值班醫生交接班完後，肖堯騎著共享單車下班迴家。
今天晚上簡單的給自己炒了個芹菜炒肉絲，配饅頭和米粥。
迴到臥室裏後，肖堯就開始在係統的圖書館內搜索起了關於腦膜炎患者病史病例以及腦膜炎的相關資料。
他可從來不打無準備的仗。
既然已經知道18床患者是腦膜炎了，那麽剩下的當然是要攻克這個難關才行。
伴隨著時間一分一秒的流逝，肖堯依舊沉浸在知識的海洋之中無法自拔。
順帶的。
今日的係統也已經成功結算。
當前剩餘的任務積分還有三百多點。
足夠再讓肖堯刷兩個技能滿熟練度了。
也因此，當肖堯查閱資料有些困頓的時候，就扭頭一頭紮進了全真模擬學習室內，點開了急診內科的技能欄目列表，找到了仍然處於灰色狀態中的技能，點擊，確認，開始學習。