第89章 頭暈頭疼一個月?
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
行吧~
既然患者本身都沒覺得有啥的話，肖堯自然也不會說什麽討人厭的話，話鋒一轉，又迴到了患者本身的情況上來。
“我看病曆，你是在入院前的一個月裏，數次反複出現頭暈，眼部脹痛，頭痛的症狀，並且主要集中在前額和後枕部，對吧？”
“是的。”
18床的大哥露出一抹苦笑，抬著手摸著後脖頸道。
“我剛開始還以為是睡落枕了，因為我睡姿一向不怎麽好，所以落枕是常事，結果沒想到啊，這一疼就疼了一個月，實在沒辦法才來的醫院。”
“我看你是斷斷續續的感到疼痛，那中間發生了什麽？是在休息後，頭痛的情況出現好轉了麽？有沒有服用過什麽藥物緩解疼痛？”
肖堯點點頭。
因為鄭醫生走得急，再加上18床大哥好多基本檢查還沒做完，所以他必須問的仔細些才行。
就跟14床的發燒一樣，頭暈頭疼其實也可以從發作的周期和時間等找到規律，從而達到縮小範圍的目的。
如果為持續性頭疼，並且伴隨著運動，感覺等功能的缺失，就要考慮為顱內病變導致的，完善神經係統檢查，結合頭顱ct或核磁共振判斷病變。
如果是陣發性的，像是突然劇烈疼痛持續幾個小時，在中途稍稍緩解，過個一兩天又再次出現的這種，就要考慮一下人們常說的偏頭疼了，也就是血管性疼痛，嚴重的可能會出現惡心嘔吐。
如果是持續時間非常長，再加上頭疼主要位置為前額，也要考慮到是否可能是從集性頭疼。
“沒有。”
“我這人不愛吃藥，有個感冒發燒什麽的，向來都是硬挺過來的。”
18床大哥搖搖頭。
“通常情況下，如果時間允許，我會在頭疼的時候強迫自己睡覺，睡醒了以後就會感覺好多了，可睡醒以後頭雖然不疼了，但會覺得胃裏特別惡心，有的時候會控製不住的想要吐，食物全都浪費了。”
說到最後，18床大哥眼裏露出一絲心疼。
浪費食物是可恥的！
要不是忍不住，以他的性格，咽都要咽迴去，不帶虛的！！
肖堯再次點頭，同時拿出別在胸口的中性筆，在病曆本上填了點內容後，開始摁壓18床大哥的四肢，邊摁邊問。
“能感覺到我壓你的力度嗎？”
“有沒有感覺身體麻麻的，又或者是感覺使不上力氣？”
聞言，18床大哥仔細的感受了半天，搖了搖頭。
“那你喝水會咳嗽嗎？”
肖堯繼續問著。
“沒有。”
大哥依舊搖頭。
“在出現頭暈的症狀的時候，有沒有覺得整個世界都天旋地轉的？”
肖堯繼續追問。
“還沒有。”
大哥繼續搖頭。
見狀，肖堯這邊則在病曆本上寫下了【頭暈頭痛症狀休息後好轉，伴隨惡心，嘔吐（胃內容物），無出現眩暈，四肢麻木乏力，四肢抽搐，言語含糊，口角歪斜，飲水咳嗽兩眼上翻，意識喪失，大小便失禁等不適症狀】。
“你之前都做了些什麽檢查？”
“那位年紀挺大的醫生讓我去了趟耳鼻咽喉科，結果顯示一切正常，沒問題。”
“頭顱ct呢？”
“沒做。”
“那等會兒去做個頭顱ct，再拍個頸椎正位片。”
肖堯開始開單子。
琢磨著來來迴迴跑辦公室那邊打印單子還不夠費勁的，倒不如等著一口氣兒把所有病人全都看完之後在一起打單子。
“18床，你的檢查結果出來了！”
就在這時，病房大門忽然被人從外推開，小護士探頭進來，揮了揮手裏的紙質檢查結果。
“我看看。”
肖堯快步上前接過單子，仔細的看了起來。
也因此。
他完全沒有注意到小護士在看到自己一瞬間臉色巨變，整個人都變得無比緊張了。
尤其是，肖堯這邊剛接過檢查結果，小護士那邊就砰的一下把病房門關上，跑的跟腳底抹油的兔子一樣溜的賊快。
……
迴到護士站的第一件事，這位負責送病人檢查結果的小護士就急吼吼的去找了今天值班的護士長。
“護士長，肖醫生在18床那裏！”
“嗯？？”
護士長聞言，立刻警覺。
放下手裏的工作，把小護士們招唿到一起，開動員大會。
“今天都打起精神了，昨天晚上肖醫生手下的病人除41床外基本上都出問題，今天可能要有的忙了，小林，小霞，還有小莊，你們幾個多跑跑這幾床，時刻注意患者情況，一有不對勁，趕緊報告。”
“知道了，護士長。”
兩秒鍾的動員大會結束，大家一哄而散。
不過很默契的就是，她們時不時的會從病房那邊溜達一圈。
……
“血常規沒啥問題，腎功能指標也很正常，凝血功能指標d—二聚體正常。”
肖堯放下檢查結果，看著18床的大哥叮囑道。
“行了，就按照我說的，等會兒，你先去做個頭顱ct和頸椎正位片，如果還有哪裏感覺不舒服，一定要說，千萬不要忍著。”
這話乍聽起來是不是很奇怪？
都到醫院了，那不是該有什麽毛病就說什麽毛病嗎？
可事實上，就是有病人不管是出於怕花錢，還是怕檢查出問題的想法，好多症狀都會隱瞞起來，要不是管床和主治醫生察覺不對，及時發現，可能會引發大麻煩。
而且這樣的人，可不在少數的。
所以上大學的時候，肖堯老師就曾經說過，對待病人除了要溫和有耐心之外，一定一定的要記住叮囑病人，千萬不要當個悶嘴葫蘆，有毛病一定要說，這樣才能夠幫助醫生判斷病因，從而達到對症下藥的好結果，省得花了冤枉錢，做的一堆沒屁用的檢查，結果到頭最後，連毛病都沒找出來。
離開14和18床的病房後，肖堯並沒有著急迴辦公室，而是站在門口，眉頭皺著，不斷的翻看著18床的病曆。
18床有糖尿病史10年，平時注射門冬胰島素30r，血糖濃度控製的還算可以。
沒有高血壓，支氣管擴張症，支氣管哮喘，冠心病和甲亢的病史。
同時也沒有肝炎，結核，傷寒的傳染病史。
20歲因為胃潰瘍出血性，做了胃大部切除術。
21歲因為右鎖骨骨折行內固定術。
過往病曆沒什麽問題，入院查體也沒什麽大毛病。
就是總是頭暈頭痛，應該和腦神經有一些關係。
肖堯暫時為18床病人畫了個圈。
在具體點的，就要等頭顱ct和頸椎正位片出來以後才能夠繼續判斷了。
既然患者本身都沒覺得有啥的話，肖堯自然也不會說什麽討人厭的話，話鋒一轉，又迴到了患者本身的情況上來。
“我看病曆，你是在入院前的一個月裏，數次反複出現頭暈，眼部脹痛，頭痛的症狀，並且主要集中在前額和後枕部，對吧？”
“是的。”
18床的大哥露出一抹苦笑，抬著手摸著後脖頸道。
“我剛開始還以為是睡落枕了，因為我睡姿一向不怎麽好，所以落枕是常事，結果沒想到啊，這一疼就疼了一個月，實在沒辦法才來的醫院。”
“我看你是斷斷續續的感到疼痛，那中間發生了什麽？是在休息後，頭痛的情況出現好轉了麽？有沒有服用過什麽藥物緩解疼痛？”
肖堯點點頭。
因為鄭醫生走得急，再加上18床大哥好多基本檢查還沒做完，所以他必須問的仔細些才行。
就跟14床的發燒一樣，頭暈頭疼其實也可以從發作的周期和時間等找到規律，從而達到縮小範圍的目的。
如果為持續性頭疼，並且伴隨著運動，感覺等功能的缺失，就要考慮為顱內病變導致的，完善神經係統檢查，結合頭顱ct或核磁共振判斷病變。
如果是陣發性的，像是突然劇烈疼痛持續幾個小時，在中途稍稍緩解，過個一兩天又再次出現的這種，就要考慮一下人們常說的偏頭疼了，也就是血管性疼痛，嚴重的可能會出現惡心嘔吐。
如果是持續時間非常長，再加上頭疼主要位置為前額，也要考慮到是否可能是從集性頭疼。
“沒有。”
“我這人不愛吃藥，有個感冒發燒什麽的，向來都是硬挺過來的。”
18床大哥搖搖頭。
“通常情況下，如果時間允許，我會在頭疼的時候強迫自己睡覺，睡醒了以後就會感覺好多了，可睡醒以後頭雖然不疼了，但會覺得胃裏特別惡心，有的時候會控製不住的想要吐，食物全都浪費了。”
說到最後，18床大哥眼裏露出一絲心疼。
浪費食物是可恥的！
要不是忍不住，以他的性格，咽都要咽迴去，不帶虛的！！
肖堯再次點頭，同時拿出別在胸口的中性筆，在病曆本上填了點內容後，開始摁壓18床大哥的四肢，邊摁邊問。
“能感覺到我壓你的力度嗎？”
“有沒有感覺身體麻麻的，又或者是感覺使不上力氣？”
聞言，18床大哥仔細的感受了半天，搖了搖頭。
“那你喝水會咳嗽嗎？”
肖堯繼續問著。
“沒有。”
大哥依舊搖頭。
“在出現頭暈的症狀的時候，有沒有覺得整個世界都天旋地轉的？”
肖堯繼續追問。
“還沒有。”
大哥繼續搖頭。
見狀，肖堯這邊則在病曆本上寫下了【頭暈頭痛症狀休息後好轉，伴隨惡心，嘔吐（胃內容物），無出現眩暈，四肢麻木乏力，四肢抽搐，言語含糊，口角歪斜，飲水咳嗽兩眼上翻，意識喪失，大小便失禁等不適症狀】。
“你之前都做了些什麽檢查？”
“那位年紀挺大的醫生讓我去了趟耳鼻咽喉科，結果顯示一切正常，沒問題。”
“頭顱ct呢？”
“沒做。”
“那等會兒去做個頭顱ct，再拍個頸椎正位片。”
肖堯開始開單子。
琢磨著來來迴迴跑辦公室那邊打印單子還不夠費勁的，倒不如等著一口氣兒把所有病人全都看完之後在一起打單子。
“18床，你的檢查結果出來了！”
就在這時，病房大門忽然被人從外推開，小護士探頭進來，揮了揮手裏的紙質檢查結果。
“我看看。”
肖堯快步上前接過單子，仔細的看了起來。
也因此。
他完全沒有注意到小護士在看到自己一瞬間臉色巨變，整個人都變得無比緊張了。
尤其是，肖堯這邊剛接過檢查結果，小護士那邊就砰的一下把病房門關上，跑的跟腳底抹油的兔子一樣溜的賊快。
……
迴到護士站的第一件事，這位負責送病人檢查結果的小護士就急吼吼的去找了今天值班的護士長。
“護士長，肖醫生在18床那裏！”
“嗯？？”
護士長聞言，立刻警覺。
放下手裏的工作，把小護士們招唿到一起，開動員大會。
“今天都打起精神了，昨天晚上肖醫生手下的病人除41床外基本上都出問題，今天可能要有的忙了，小林，小霞，還有小莊，你們幾個多跑跑這幾床，時刻注意患者情況，一有不對勁，趕緊報告。”
“知道了，護士長。”
兩秒鍾的動員大會結束，大家一哄而散。
不過很默契的就是，她們時不時的會從病房那邊溜達一圈。
……
“血常規沒啥問題，腎功能指標也很正常，凝血功能指標d—二聚體正常。”
肖堯放下檢查結果，看著18床的大哥叮囑道。
“行了，就按照我說的，等會兒，你先去做個頭顱ct和頸椎正位片，如果還有哪裏感覺不舒服，一定要說，千萬不要忍著。”
這話乍聽起來是不是很奇怪？
都到醫院了，那不是該有什麽毛病就說什麽毛病嗎？
可事實上，就是有病人不管是出於怕花錢，還是怕檢查出問題的想法，好多症狀都會隱瞞起來，要不是管床和主治醫生察覺不對，及時發現，可能會引發大麻煩。
而且這樣的人，可不在少數的。
所以上大學的時候，肖堯老師就曾經說過，對待病人除了要溫和有耐心之外，一定一定的要記住叮囑病人，千萬不要當個悶嘴葫蘆，有毛病一定要說，這樣才能夠幫助醫生判斷病因，從而達到對症下藥的好結果，省得花了冤枉錢，做的一堆沒屁用的檢查，結果到頭最後，連毛病都沒找出來。
離開14和18床的病房後，肖堯並沒有著急迴辦公室，而是站在門口，眉頭皺著，不斷的翻看著18床的病曆。
18床有糖尿病史10年，平時注射門冬胰島素30r，血糖濃度控製的還算可以。
沒有高血壓，支氣管擴張症，支氣管哮喘，冠心病和甲亢的病史。
同時也沒有肝炎，結核，傷寒的傳染病史。
20歲因為胃潰瘍出血性，做了胃大部切除術。
21歲因為右鎖骨骨折行內固定術。
過往病曆沒什麽問題，入院查體也沒什麽大毛病。
就是總是頭暈頭痛，應該和腦神經有一些關係。
肖堯暫時為18床病人畫了個圈。
在具體點的，就要等頭顱ct和頸椎正位片出來以後才能夠繼續判斷了。