第39章 據理力爭，審核通過!
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“這……”
“我看看。”
鄭醫生眉頭皺起，走到肖堯身邊，看著肖堯最新敲定的治療方案，陷入沉思。
過了片刻之後，鄭醫生才緩緩開口說道。
“你說的這幾位泰山，我都知道，並且在他們手下百草枯中毒後的治愈率高達66.41%。”
“不管是他們提出來的白加黑治療方案，還是其它都有相關病例和大量數據理論支持。”
肖堯微微點頭。
就在他以為鄭醫生應該會同意改變治療方案的時候，對方卻是話鋒一轉。
“你應該清楚，百草枯經過消化道皮膚和唿吸道吸收，毒性會累及全身多個髒器，嚴重時可導致多器官功能不全綜合症。”
鄭醫生語氣嚴肅。
“而肺是主要的靶器官，可導致百草枯肺，早期表現為急性肺損傷或急性唿吸窘迫綜合症，後期會出現肺泡內和肺間質纖維化，可以說這才是百草枯中毒致死的主要原因，同時病死率也高達50%~70%。”
“我知道。”
肖堯點點頭。
他明白鄭醫生想說什麽了。
“像你單獨拿出來的這個病例，應該就是為了專門說服我的。”
鄭醫生指了指電腦文檔下的真實病例1和2。
“但是！”
“這兩位病人體內的百草枯並沒有侵入靶器官，而我們接治的病人不同，她已經出現了左肺下葉纖維灶。”
鄭醫生搖搖頭，不置可否。
年輕人有想法，有衝勁可以，但是不能拿著幾個簡單的例子，就想要改變治療方案。
這不是在拿病人的生命當兒戲麽？
說句實在的。
如果今天站在麵前的不是肖堯而是其他實習生的話，恐怕鄭醫生也不會和對方在這裏浪費時間，而是直接讓對方趁早滾蛋了。
實習醫生？
你有老醫生有經驗嗎？你的臨床技能學習的足夠完美了嗎？
沒有？
沒有還說個屁！
實習生最主要的任務不就是觀摩學習嗎？
也甭說自己是個老古板，治療方案的突然變更，有沒有考慮病人身體能不能承受得住？
病人年紀已經那麽大了，再加上已經做了前三天的血液灌注，突然你又要折騰人一番，病人家屬同意嗎？病人自己同意嗎？
這都是問題。
這裏麵涉及到的彎彎繞繞很多。
不是說是這麽簡單一句話“昂，我要改變治療方案”就能立刻改變的。
而鄭醫生之所以耐下，現在在這裏跟肖堯好好的掰扯，一部分是因為他的確看好肖堯，另外一方麵當然也是因為肖堯和李建軍那個老頭子的關係了。
“的確是這樣。”
肖堯抿著嘴角，彎腰從一旁的抽屜裏拿出了另外一份資料。
“根據中毒程度不同，在胸部ct中，極重度中毒已滲出為主，數天內即可侵犯全肺野。”
“而輕度中毒者僅表現為肺紋理增多，散發局灶性肺纖維化，少量胸腔積液，隨著時間的遷移，病灶可完全吸收。”
“乍看上去，我們現在接手的這位病人，似乎的確是輕型中毒者。”
“但是！”
肖堯再次從抽屜裏麵拿出了另外一份檢查報告。
“患者的spo2在入院的第4天最低值為94%，但是在第5天開始最低值就變成了90%，今天是第6天，最低數值仍在穩步下降，這很明顯在釋放一個非常不妙的信號。”
肖堯據理力爭。
他還是覺得要改變治療方案，不能夠再繼續固守成規下去了。
對於百草枯中毒了解的越深，肖堯才發現自己之前的想法有多麽的錯誤重重。
誰說百草枯喝了就一定會死？
這隻是網絡上的錯誤認知而已。
當然。
這並不是提倡大家遇事不決就開始喝百草枯中毒自殺什麽的。
隻是秉承著醫學的認真態度，對這個事情做出相應的迴答罷了。
不管什麽時候都要珍惜生命。
畢竟自己的命隻有這一條，死了，可就再也沒了。
言歸正傳。
事實上隻是輕型中毒的話，大部分患者是可以完全恢複的。
而輕型中毒就是百草枯攝入量小於20mg，病人除胃腸道症狀外，其他症狀並不明顯。
恰巧的是。
他們接手的這位病人雖然估計隻喝了10mg但是……
“什麽？”
聞言，鄭醫生的眉頭迅速緊皺，一把拿過肖堯手裏的檢查報告單，仔細翻來覆去的研究起來。
“不對啊。”
“不應該呀。”
“這到底是怎麽迴事？為什麽數值完全不正常？？”
過了片刻後，鄭醫生緩緩的深唿吸一口氣，隨後將手中的檢查報告放在桌子上，似乎下定了某種決心一般，咬牙說道。
“肖堯，你把你製定的治療方案發給我一份，我去找其他人問問。”
“好。”
肖堯點了點頭。
而鄭醫生在接到肖堯發來的文檔，就急匆匆的出去打電話聯絡其他人了。
看著鄭醫生啪的一聲關上大門。
肖堯重新做迴電腦麵前。
他相信，鄭醫生一定會答應的。
雖然鄭醫生更加老古板，墨守成規一些，但這一生的一切都是為了病人好。
所以為了病人，他一定會接受這份更改治療方案的提議。
“唿~”
肖堯緩緩吐出長氣。
抬頭看著泛著藍光的係統麵板上的任務單，目光逐漸下移，落在了第二條任務上。
【任務2：河豚毒素大破解】
【任務內容：作為一名出色且未來要站在醫學最巔峰的皮膚·內科·急診科·實習醫生，河豚毒素是不可錯過的聯手機會，治療且令患者康複】
【當前狀態：未完成】
嗯。
這個任務還是比較輕鬆的。
別看係統叨叨叨說了這麽一大堆，但是總體來說，這位中了河豚毒素的患者情況還是比較輕的，在入院第2天，舌兩側及雙手麻木和視線模糊，症狀就已經開始逐漸緩解。
不出意外的話，應該再有兩三天，複查肝腎功能，動脈血氣和tni未見明顯異常後就能夠出院了。
總體來說。
問題不大。
很快的，他就又有一筆任務積分和獎勵入賬了。
很好，美滋滋。
肖堯早就已經瞄上了係統的全身模擬學習室的技能列表了。
就差一點點。
他馬上就能夠攢夠了！
“砰！”
就在這時，辦公室的大門突然被人從外麵一掌推開。
緊接著，就看到穿著白色大褂臉色緊繃著的鄭醫生急匆匆的從外麵走了進來，在看到肖堯的第一句話就是。
“審核通過！”
“更治療方案！”
“我看看。”
鄭醫生眉頭皺起，走到肖堯身邊，看著肖堯最新敲定的治療方案，陷入沉思。
過了片刻之後，鄭醫生才緩緩開口說道。
“你說的這幾位泰山，我都知道，並且在他們手下百草枯中毒後的治愈率高達66.41%。”
“不管是他們提出來的白加黑治療方案，還是其它都有相關病例和大量數據理論支持。”
肖堯微微點頭。
就在他以為鄭醫生應該會同意改變治療方案的時候，對方卻是話鋒一轉。
“你應該清楚，百草枯經過消化道皮膚和唿吸道吸收，毒性會累及全身多個髒器，嚴重時可導致多器官功能不全綜合症。”
鄭醫生語氣嚴肅。
“而肺是主要的靶器官，可導致百草枯肺，早期表現為急性肺損傷或急性唿吸窘迫綜合症，後期會出現肺泡內和肺間質纖維化，可以說這才是百草枯中毒致死的主要原因，同時病死率也高達50%~70%。”
“我知道。”
肖堯點點頭。
他明白鄭醫生想說什麽了。
“像你單獨拿出來的這個病例，應該就是為了專門說服我的。”
鄭醫生指了指電腦文檔下的真實病例1和2。
“但是！”
“這兩位病人體內的百草枯並沒有侵入靶器官，而我們接治的病人不同，她已經出現了左肺下葉纖維灶。”
鄭醫生搖搖頭，不置可否。
年輕人有想法，有衝勁可以，但是不能拿著幾個簡單的例子，就想要改變治療方案。
這不是在拿病人的生命當兒戲麽？
說句實在的。
如果今天站在麵前的不是肖堯而是其他實習生的話，恐怕鄭醫生也不會和對方在這裏浪費時間，而是直接讓對方趁早滾蛋了。
實習醫生？
你有老醫生有經驗嗎？你的臨床技能學習的足夠完美了嗎？
沒有？
沒有還說個屁！
實習生最主要的任務不就是觀摩學習嗎？
也甭說自己是個老古板，治療方案的突然變更，有沒有考慮病人身體能不能承受得住？
病人年紀已經那麽大了，再加上已經做了前三天的血液灌注，突然你又要折騰人一番，病人家屬同意嗎？病人自己同意嗎？
這都是問題。
這裏麵涉及到的彎彎繞繞很多。
不是說是這麽簡單一句話“昂，我要改變治療方案”就能立刻改變的。
而鄭醫生之所以耐下，現在在這裏跟肖堯好好的掰扯，一部分是因為他的確看好肖堯，另外一方麵當然也是因為肖堯和李建軍那個老頭子的關係了。
“的確是這樣。”
肖堯抿著嘴角，彎腰從一旁的抽屜裏拿出了另外一份資料。
“根據中毒程度不同，在胸部ct中，極重度中毒已滲出為主，數天內即可侵犯全肺野。”
“而輕度中毒者僅表現為肺紋理增多，散發局灶性肺纖維化，少量胸腔積液，隨著時間的遷移，病灶可完全吸收。”
“乍看上去，我們現在接手的這位病人，似乎的確是輕型中毒者。”
“但是！”
肖堯再次從抽屜裏麵拿出了另外一份檢查報告。
“患者的spo2在入院的第4天最低值為94%，但是在第5天開始最低值就變成了90%，今天是第6天，最低數值仍在穩步下降，這很明顯在釋放一個非常不妙的信號。”
肖堯據理力爭。
他還是覺得要改變治療方案，不能夠再繼續固守成規下去了。
對於百草枯中毒了解的越深，肖堯才發現自己之前的想法有多麽的錯誤重重。
誰說百草枯喝了就一定會死？
這隻是網絡上的錯誤認知而已。
當然。
這並不是提倡大家遇事不決就開始喝百草枯中毒自殺什麽的。
隻是秉承著醫學的認真態度，對這個事情做出相應的迴答罷了。
不管什麽時候都要珍惜生命。
畢竟自己的命隻有這一條，死了，可就再也沒了。
言歸正傳。
事實上隻是輕型中毒的話，大部分患者是可以完全恢複的。
而輕型中毒就是百草枯攝入量小於20mg，病人除胃腸道症狀外，其他症狀並不明顯。
恰巧的是。
他們接手的這位病人雖然估計隻喝了10mg但是……
“什麽？”
聞言，鄭醫生的眉頭迅速緊皺，一把拿過肖堯手裏的檢查報告單，仔細翻來覆去的研究起來。
“不對啊。”
“不應該呀。”
“這到底是怎麽迴事？為什麽數值完全不正常？？”
過了片刻後，鄭醫生緩緩的深唿吸一口氣，隨後將手中的檢查報告放在桌子上，似乎下定了某種決心一般，咬牙說道。
“肖堯，你把你製定的治療方案發給我一份，我去找其他人問問。”
“好。”
肖堯點了點頭。
而鄭醫生在接到肖堯發來的文檔，就急匆匆的出去打電話聯絡其他人了。
看著鄭醫生啪的一聲關上大門。
肖堯重新做迴電腦麵前。
他相信，鄭醫生一定會答應的。
雖然鄭醫生更加老古板，墨守成規一些，但這一生的一切都是為了病人好。
所以為了病人，他一定會接受這份更改治療方案的提議。
“唿~”
肖堯緩緩吐出長氣。
抬頭看著泛著藍光的係統麵板上的任務單，目光逐漸下移，落在了第二條任務上。
【任務2：河豚毒素大破解】
【任務內容：作為一名出色且未來要站在醫學最巔峰的皮膚·內科·急診科·實習醫生，河豚毒素是不可錯過的聯手機會，治療且令患者康複】
【當前狀態：未完成】
嗯。
這個任務還是比較輕鬆的。
別看係統叨叨叨說了這麽一大堆，但是總體來說，這位中了河豚毒素的患者情況還是比較輕的，在入院第2天，舌兩側及雙手麻木和視線模糊，症狀就已經開始逐漸緩解。
不出意外的話，應該再有兩三天，複查肝腎功能，動脈血氣和tni未見明顯異常後就能夠出院了。
總體來說。
問題不大。
很快的，他就又有一筆任務積分和獎勵入賬了。
很好，美滋滋。
肖堯早就已經瞄上了係統的全身模擬學習室的技能列表了。
就差一點點。
他馬上就能夠攢夠了！
“砰！”
就在這時，辦公室的大門突然被人從外麵一掌推開。
緊接著，就看到穿著白色大褂臉色緊繃著的鄭醫生急匆匆的從外麵走了進來，在看到肖堯的第一句話就是。
“審核通過！”
“更治療方案！”