第20章 第一次例會
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“看來大家都到了呀。”
“既然是這樣，那咱們也別浪費時間，有什麽話就直接說了。”
“35床是誰負責的？除了周雷之外，應該還有兩個實習醫生負責，是誰？站出來。”
隨著趙主任話音落下。
兩個耷拉著腦袋的一男一女站了起來。
“我讓你們時刻關注體溫，同時王醫生出差之前也曾經特意叮囑過這一件事情，病人的體溫一直持續走高不下，這本來就是一件不正常的事，為什麽還會發生昨天那樣的事情？”
趙主任冷聲道。
“我，是我。”
留著馬尾辮的女生向前一步，眼眶微微有些發紅的迴答道。
“我昨天和男朋友吵架了，心情不太好，主要是我也問了他女兒說是早上體溫很正常，沒什麽問題，我也沒想到他一會兒的功夫就燒起來了。”
“吵架了？心情不好？”
“問病人家屬？？”
“你腦袋是被驢踢了嗎？”
聽到女實習醫生的迴答，趙主任都快氣笑了，拍的桌子砰砰作響的大聲說道。
“你在大學裏，你們老師就告訴你查房的時候隻需要問問病人家屬就行了？不需要自己親自動手嗎？”
“和男朋友吵架心情不好，沒有心思工作，就不知道臨時請個假嗎？或者是和其他人換一下班也行啊！”
“持續高溫是很容易讓大腦發生損壞，也就是燒傻了，知不知道？甚至更嚴重點，還有可能會出現生命危險，我就不信你學校裏的老師沒教過你這一點！”
“你心情不好，下班迴家男朋友哄哄就好了，那我問你病人呢？因為你心情不好，病人要出了什麽問題，你負責嗎？”
趙主任直接火力全開。
劈頭蓋臉的就是一頓臭罵，罵的人家小姑娘都快哭出來了。
不過在場的各位醫生，同樣包括肖堯在內都是一副淡定的樣子。
想當初，他們不都是從這種情況下一步一步走到今天的嗎？
當醫生的就沒有不挨罵的。
當醫生的也沒有真正心靈脆弱的。
畢竟要心靈過於脆弱，也當不了醫生，尤其是在現在這個大環境下。
趙主任嘴巴這一張就足足罵的有個四五分鍾，等罵夠了以後，看著小姑娘耷拉著腦袋的模樣，趙主任大手一擺，接著拿起桌子上的保溫杯裏的枸杞水喝了一大口，嘴巴一抹，目光開始掃描起來。
“好了，你迴去吧，自己好好的反思一下情況，如果還依舊要把這種私人的個人情緒帶入工作中，那我覺得你可以不用當醫生了。”
“現在開始下一個，7號病床，是誰負責的？”
嗯？
原本以為這次的例會不會跟自己扯上關係的肖堯聽到這話突然一愣。
咋了？
七號床出事兒了？
不會吧！
肖堯趕緊站了起來。
“是我負責的。”
“從皮膚科轉內科接著又輪轉到我們急診科的，肖醫生是吧。”
趙主任點點頭。
“趙主任，關於7號床……”
一旁的鄭斌元正準備開口說話，就看到趙主任衝著自己輕輕的擺了擺手。
鄭斌元見狀，眉頭一揚。
從他的角度正正好好的就看到了，站在趙主任身後，被趙主任擋得嚴嚴實實的辦公室裏，那一抹熟悉的身影。
當下便有些了然的點了點頭，坐下不再開口說話。
“肖醫生，你也是醫院的老人了。”
“再說你也參加過內科的例會，對這種情況肯定不陌生。”
“我就不主動詢問了，你就看著說吧。”
趙主任不再是之前那副兇巴巴的模樣，反而是臉上帶上點笑容。
看起來和藹可親的，可是肖堯卻知道，這老頭子發起火來是真的猛啊。
當下便連忙迴答起來。
“7號病床，男性，在昨天中午12:45入院。”
“病情：左側頸部……”
肖堯很快的便把昨天的檢查過程以及病人相關的病史說了出來。
趙主任一邊聽著，一邊忍不住微微點頭。
不得不說，肖堯現在的表現著實有點亮眼。
不僅把病人的病史，現病史，既往史，還有入院查體等項目，說的清清楚楚，同時還加入了自己的判斷。
最重要的是。
肖堯有著充足後續的準備。
比如：如果患者在入院後繼續使用莫西沙星抗感染治療，但仍舊繼續發熱的話，那麽就要準備做g試驗檢測，考慮是否是合並真菌感染。
如果是，就要調轉抗感染治療方案，如果檢測結果處於正常範圍內，那就要在莫西沙星覆蓋革蘭氏陰性菌，厭氧菌及部分革蘭氏陽性菌的基礎上加用萬古黴素覆蓋陽性菌感染。
如果在這樣的治療方案下，患者依然持續高熱，同時每日的熱度不減的話，那就要再進行左頸部淋巴結活檢，同時應該開始考慮壞死性淋巴結炎的可能或者是淋巴瘤。
後兩者的可能性，在這樣的情況下肯定不小。
而肖堯需要做到的就是與患者和患者的家屬積極溝通，然後調整治療方案，潑尼鬆片200mgqd口服，接著使用小劑量激素。
如果出現退燒，那就繼續服用潑尼鬆片，當然口服用量會逐步減少，在服用15天後停藥。
其他醫生看著肖堯不僅侃侃而談，甚至還把後續的一切可能性和治療的方案都已經準備好了，不免有些對這位新來的同事暗暗吃驚。
隻不過。
在這些人中唯有二人例外。
那就是剛剛被罵的狗血淋頭的兩位實習生。
有著肖堯這位明玉在後，更顯得他們兩個廢材的厲害。
兩個人耷拉的腦袋更低了。
“不錯。”
“還可以。”
趙主任滿意的點點頭。
“以後，你們多學學肖醫生，別一天到晚的隻看眼前，不看未來，都把可能會出現的情況全部都給預算好，這樣我們以後醫生不光會減輕工作，而且看起來更是一目了然。”
趙主任的目光環視著周圍的所有人，接著扭頭看下身後的辦公室。
“接下來有請李主任，和我們一起開這次的電腦會議。”
老師也來了？
肖堯有些驚訝的揚起眉頭。
雖然他之前就已經從鄭醫生那邊得知的這個消息，但他原本以為老師會在最後才出場的，沒想到竟然一早就待在辦公室裏了。
那豈不是……
剛剛那些話都被老師聽進去了？
不知道為什麽，肖堯忽然有點兒不好意思。
“既然是這樣，那咱們也別浪費時間，有什麽話就直接說了。”
“35床是誰負責的？除了周雷之外，應該還有兩個實習醫生負責，是誰？站出來。”
隨著趙主任話音落下。
兩個耷拉著腦袋的一男一女站了起來。
“我讓你們時刻關注體溫，同時王醫生出差之前也曾經特意叮囑過這一件事情，病人的體溫一直持續走高不下，這本來就是一件不正常的事，為什麽還會發生昨天那樣的事情？”
趙主任冷聲道。
“我，是我。”
留著馬尾辮的女生向前一步，眼眶微微有些發紅的迴答道。
“我昨天和男朋友吵架了，心情不太好，主要是我也問了他女兒說是早上體溫很正常，沒什麽問題，我也沒想到他一會兒的功夫就燒起來了。”
“吵架了？心情不好？”
“問病人家屬？？”
“你腦袋是被驢踢了嗎？”
聽到女實習醫生的迴答，趙主任都快氣笑了，拍的桌子砰砰作響的大聲說道。
“你在大學裏，你們老師就告訴你查房的時候隻需要問問病人家屬就行了？不需要自己親自動手嗎？”
“和男朋友吵架心情不好，沒有心思工作，就不知道臨時請個假嗎？或者是和其他人換一下班也行啊！”
“持續高溫是很容易讓大腦發生損壞，也就是燒傻了，知不知道？甚至更嚴重點，還有可能會出現生命危險，我就不信你學校裏的老師沒教過你這一點！”
“你心情不好，下班迴家男朋友哄哄就好了，那我問你病人呢？因為你心情不好，病人要出了什麽問題，你負責嗎？”
趙主任直接火力全開。
劈頭蓋臉的就是一頓臭罵，罵的人家小姑娘都快哭出來了。
不過在場的各位醫生，同樣包括肖堯在內都是一副淡定的樣子。
想當初，他們不都是從這種情況下一步一步走到今天的嗎？
當醫生的就沒有不挨罵的。
當醫生的也沒有真正心靈脆弱的。
畢竟要心靈過於脆弱，也當不了醫生，尤其是在現在這個大環境下。
趙主任嘴巴這一張就足足罵的有個四五分鍾，等罵夠了以後，看著小姑娘耷拉著腦袋的模樣，趙主任大手一擺，接著拿起桌子上的保溫杯裏的枸杞水喝了一大口，嘴巴一抹，目光開始掃描起來。
“好了，你迴去吧，自己好好的反思一下情況，如果還依舊要把這種私人的個人情緒帶入工作中，那我覺得你可以不用當醫生了。”
“現在開始下一個，7號病床，是誰負責的？”
嗯？
原本以為這次的例會不會跟自己扯上關係的肖堯聽到這話突然一愣。
咋了？
七號床出事兒了？
不會吧！
肖堯趕緊站了起來。
“是我負責的。”
“從皮膚科轉內科接著又輪轉到我們急診科的，肖醫生是吧。”
趙主任點點頭。
“趙主任，關於7號床……”
一旁的鄭斌元正準備開口說話，就看到趙主任衝著自己輕輕的擺了擺手。
鄭斌元見狀，眉頭一揚。
從他的角度正正好好的就看到了，站在趙主任身後，被趙主任擋得嚴嚴實實的辦公室裏，那一抹熟悉的身影。
當下便有些了然的點了點頭，坐下不再開口說話。
“肖醫生，你也是醫院的老人了。”
“再說你也參加過內科的例會，對這種情況肯定不陌生。”
“我就不主動詢問了，你就看著說吧。”
趙主任不再是之前那副兇巴巴的模樣，反而是臉上帶上點笑容。
看起來和藹可親的，可是肖堯卻知道，這老頭子發起火來是真的猛啊。
當下便連忙迴答起來。
“7號病床，男性，在昨天中午12:45入院。”
“病情：左側頸部……”
肖堯很快的便把昨天的檢查過程以及病人相關的病史說了出來。
趙主任一邊聽著，一邊忍不住微微點頭。
不得不說，肖堯現在的表現著實有點亮眼。
不僅把病人的病史，現病史，既往史，還有入院查體等項目，說的清清楚楚，同時還加入了自己的判斷。
最重要的是。
肖堯有著充足後續的準備。
比如：如果患者在入院後繼續使用莫西沙星抗感染治療，但仍舊繼續發熱的話，那麽就要準備做g試驗檢測，考慮是否是合並真菌感染。
如果是，就要調轉抗感染治療方案，如果檢測結果處於正常範圍內，那就要在莫西沙星覆蓋革蘭氏陰性菌，厭氧菌及部分革蘭氏陽性菌的基礎上加用萬古黴素覆蓋陽性菌感染。
如果在這樣的治療方案下，患者依然持續高熱，同時每日的熱度不減的話，那就要再進行左頸部淋巴結活檢，同時應該開始考慮壞死性淋巴結炎的可能或者是淋巴瘤。
後兩者的可能性，在這樣的情況下肯定不小。
而肖堯需要做到的就是與患者和患者的家屬積極溝通，然後調整治療方案，潑尼鬆片200mgqd口服，接著使用小劑量激素。
如果出現退燒，那就繼續服用潑尼鬆片，當然口服用量會逐步減少，在服用15天後停藥。
其他醫生看著肖堯不僅侃侃而談，甚至還把後續的一切可能性和治療的方案都已經準備好了，不免有些對這位新來的同事暗暗吃驚。
隻不過。
在這些人中唯有二人例外。
那就是剛剛被罵的狗血淋頭的兩位實習生。
有著肖堯這位明玉在後，更顯得他們兩個廢材的厲害。
兩個人耷拉的腦袋更低了。
“不錯。”
“還可以。”
趙主任滿意的點點頭。
“以後，你們多學學肖醫生，別一天到晚的隻看眼前，不看未來，都把可能會出現的情況全部都給預算好，這樣我們以後醫生不光會減輕工作，而且看起來更是一目了然。”
趙主任的目光環視著周圍的所有人，接著扭頭看下身後的辦公室。
“接下來有請李主任，和我們一起開這次的電腦會議。”
老師也來了？
肖堯有些驚訝的揚起眉頭。
雖然他之前就已經從鄭醫生那邊得知的這個消息，但他原本以為老師會在最後才出場的，沒想到竟然一早就待在辦公室裏了。
那豈不是……
剛剛那些話都被老師聽進去了？
不知道為什麽，肖堯忽然有點兒不好意思。