第605章 生鏽的心髒!
趙原柳莎小說全本免費閱讀 作者：醫路青雲 投票推薦 加入書簽 留言反饋
四師哥對趙原有過了解，甚至比秦老了解得更早。
當初賈秀璋在瑞納做的肺移植手術，堪稱器官移植手術最經典的案例。
當時四師哥就對趙原的格外關注。
因為這個年輕人的表現實在太驚豔了。
所以後來秦老在胸心年會上破例收趙原為關門弟子，他是很認同的。
趙原的基本功很紮實，尤其是對胸心的解剖已經到了很高的水準。
當一個人對某個東西特別熟悉，隨便疾病怎麽變化，他都能迅速找到病灶，能給出正確的處理方法。
趙原雖然年輕已經達到了以不變應萬變的境界。
賈秀璋目前是江門弟子中最接近院士水準的人物。
他能擠出時間來給趙原站台，充分說明趙原在江門內部的地位。
四師哥深吸一口氣，突然有種想法，如果自己在術中，被趙原給比下去，那該多麽尷尬。
四師哥眼神變得前所未有的堅定，要在師父和賈秀璋二人麵前，拿出所有本領。
趙原並沒有意識到，看上去溫潤如玉的四師兄，心裏已經有了好勝心。
趙原與四師哥刷手結束，一起走入手術室。
十六歲的少年躺在手術床上。
何俊深吸一口氣，與趙原說道，“開始吧！”
原本靜止的畫麵，在一聲令下，瞬間動了起來。
按照之前商議好的手術方案，每個人各司其職。
然而，這時江靜發現異常，“心髒停跳了。”
所有人的心髒瞬間提了起來。
盡管知道病人的心髒早已破敗，但沒想到在這關鍵時刻出現問題。
何俊經驗豐富朝麻醉醫生看了一眼，“立刻加大輸氧量，腎上腺素……”
腎上腺素的注射有助於激發病人的身體潛能，有助於病人的心髒複蘇。
但是眼前的病人並非正常。
他的心髒就像是生鏽的彈簧。
腎上腺素盡管能給出壓力，但彈簧並不一定能夠順利彈起。
滴滴滴滴。
短促的警報聲格外刺耳。
外麵觀摩區的眾人一開始還有說有笑，此刻卻屏住唿吸。
他們比任何人都知道心髒疾病的殘酷。
上一秒可能還好好的，下一秒就踏入深淵。
少年此刻半隻腳已經踏入鬼門關。
心源已經到了。
少年還沒有開始手術，就病故！
這傳出去對醫生而言，是遺憾，更是恥辱。
說白了，跟那個老太太沒有順利將支架安裝到指定位置，性質是一樣。
趙原當然不會允許這類事情在自己的麵前發生。
“稍安勿躁，藥量不要盲目往上調整。等我建立體外循環。”
“再有十分鍾，心髒停跳，患者就要因失血導致休克。”
“給我五分鍾！”
趙原語氣堅定地說道。
他加快搭建體外循環的速度。
體外循環建好之後，患者就可以脫離衰竭的心髒。
因此心髒是否停跳將沒有任何影響。
按照方案，趙原雖然是一助，但他承擔百分之七十以上的部分，尤其是前期手術部分，全部由他來負責。
趙原熟練地做好體外循環。
血液通過軟管被注入到一個血泵當中，被血泵經過循環後，重新注入到病人的身體之中。
說得形象一點，就跟玄幻小說裏的真氣流動一樣。
真氣流動時有大周天和小周天。
人體血液的大周天，是血液從心髒出發轉變全身再到心髒，一個循環，就是一個大周天。
小周天是肺部到心髒的流動，也叫心肺循環。
體外循環的原理時，利用人工心肺機模擬心肺之間循環，代替了心髒和肺髒的功能。
再利用把血液輸送進入身體內形成大循環。
說得很簡單，但華國如今可以建立空間站，但整套設備仍需要進口。
當然，製約因素有很多。
其一，這個設備使用率不高，以天華為例，去年危急重患者使用該設備僅有80例。
這個數字在全國醫院已經屬於偏上的水平。畢竟大部分上了這個設備的人，基本都是已經半隻腳踏入鬼門關。
經濟條件不允許的患者，會放棄使用ecmo。
其二，國內廠家主要生產普通膜肺，使用時間較短，國外生產的長效肺，采用高分子聚合材料塗層，能持續較長時間使用。國內對於離心泵的研發也大多停留在樣機階段，國產離心泵生產尚未有注冊過的產品。
離心泵的技術研發並不是太大的問題，但膜肺和離心泵都屬於三類醫療器械，是管控最為嚴格的醫療器械，需要經過大量臨床試驗才能獲批上市。
由於病例較少，所以臨床試驗的時間會持續較長，從而導致注冊時間推遲。
在另外一個世界，主要是因為一場疫情爆發，導致ecmo受到廣泛關注。在國家的支持下，國內廠商加大研發和投資力度，在短時間內完成了曆史性的突破。
在這個世界，華國的體外循環設備還處於被卡脖子的階段。
“體外循環通道建立成功！”
趙原如釋重負。
何俊看了一下時間，絕對不超過五分鍾，他對這個效率感到震驚。
不是說小師弟是急診外科醫生嗎？
對體外循環的理解，比一般的胸心醫生強多了。
至於幫趙原打下手的醫生，也很年輕，盡管沒有太多的難度操作，但從細節之處可以察覺出二助的水平同樣不錯。
何俊是一個將問題想複雜的人。
隻有將所有的變故都想到，才能確保應對任何風險。
今天這台手術的變故是，如果趙原出現問題，自己該如何處理。
此刻他已經意識到，趙原沒有任何問題。
相反，他可以將更多的壓力交給趙原來承擔。
離子的交換，壓力的改變，血液的過濾濃縮，灌注係統的檢測，體外循環機器的發明，讓胸心手術直接有了質的提升。
就跟修汽車一樣，當發動機運作的時候，是沒法直接修發動機的。
要修發動機，必須得讓發動機靜止，甚至還要拆卸出來。
汽車被拆了發動機，隻是沒法啟動。
但人被拆了心髒，那就得死了。
可有了這個設備，可以讓自帶的發動機暫時脫離，汽車一樣跑，卻不耽擱醫生修心髒。
心髒移植手術，有兩個重點，其一是心髒摘除，一個是心髒血管縫合。
切斷血管的位置，角度，長度都有很高的要求。
趙原開始做心髒摘除手術，入目處的心髒宛如破舊的皮球，距離完全泄氣隻差一線。
何俊則帶著助手修剪心源血管。
終於準備就緒，何俊停頓數秒，“血管縫合，你來做嗎？”
趙原微微頷首，“好！”
簡短有力的迴答，充滿信心。
何俊戴著口罩，因此別人看不出他嘴角浮出一絲微笑。
“那就交給你了。”
趙原小心翼翼地開始縫合。
他縫合的不僅是血管，還是一個十六歲少年的青春，與對生命的渴望！
當初賈秀璋在瑞納做的肺移植手術，堪稱器官移植手術最經典的案例。
當時四師哥就對趙原的格外關注。
因為這個年輕人的表現實在太驚豔了。
所以後來秦老在胸心年會上破例收趙原為關門弟子，他是很認同的。
趙原的基本功很紮實，尤其是對胸心的解剖已經到了很高的水準。
當一個人對某個東西特別熟悉，隨便疾病怎麽變化，他都能迅速找到病灶，能給出正確的處理方法。
趙原雖然年輕已經達到了以不變應萬變的境界。
賈秀璋目前是江門弟子中最接近院士水準的人物。
他能擠出時間來給趙原站台，充分說明趙原在江門內部的地位。
四師哥深吸一口氣，突然有種想法，如果自己在術中，被趙原給比下去，那該多麽尷尬。
四師哥眼神變得前所未有的堅定，要在師父和賈秀璋二人麵前，拿出所有本領。
趙原並沒有意識到，看上去溫潤如玉的四師兄，心裏已經有了好勝心。
趙原與四師哥刷手結束，一起走入手術室。
十六歲的少年躺在手術床上。
何俊深吸一口氣，與趙原說道，“開始吧！”
原本靜止的畫麵，在一聲令下，瞬間動了起來。
按照之前商議好的手術方案，每個人各司其職。
然而，這時江靜發現異常，“心髒停跳了。”
所有人的心髒瞬間提了起來。
盡管知道病人的心髒早已破敗，但沒想到在這關鍵時刻出現問題。
何俊經驗豐富朝麻醉醫生看了一眼，“立刻加大輸氧量，腎上腺素……”
腎上腺素的注射有助於激發病人的身體潛能，有助於病人的心髒複蘇。
但是眼前的病人並非正常。
他的心髒就像是生鏽的彈簧。
腎上腺素盡管能給出壓力，但彈簧並不一定能夠順利彈起。
滴滴滴滴。
短促的警報聲格外刺耳。
外麵觀摩區的眾人一開始還有說有笑，此刻卻屏住唿吸。
他們比任何人都知道心髒疾病的殘酷。
上一秒可能還好好的，下一秒就踏入深淵。
少年此刻半隻腳已經踏入鬼門關。
心源已經到了。
少年還沒有開始手術，就病故！
這傳出去對醫生而言，是遺憾，更是恥辱。
說白了，跟那個老太太沒有順利將支架安裝到指定位置，性質是一樣。
趙原當然不會允許這類事情在自己的麵前發生。
“稍安勿躁，藥量不要盲目往上調整。等我建立體外循環。”
“再有十分鍾，心髒停跳，患者就要因失血導致休克。”
“給我五分鍾！”
趙原語氣堅定地說道。
他加快搭建體外循環的速度。
體外循環建好之後，患者就可以脫離衰竭的心髒。
因此心髒是否停跳將沒有任何影響。
按照方案，趙原雖然是一助，但他承擔百分之七十以上的部分，尤其是前期手術部分，全部由他來負責。
趙原熟練地做好體外循環。
血液通過軟管被注入到一個血泵當中，被血泵經過循環後，重新注入到病人的身體之中。
說得形象一點，就跟玄幻小說裏的真氣流動一樣。
真氣流動時有大周天和小周天。
人體血液的大周天，是血液從心髒出發轉變全身再到心髒，一個循環，就是一個大周天。
小周天是肺部到心髒的流動，也叫心肺循環。
體外循環的原理時，利用人工心肺機模擬心肺之間循環，代替了心髒和肺髒的功能。
再利用把血液輸送進入身體內形成大循環。
說得很簡單，但華國如今可以建立空間站，但整套設備仍需要進口。
當然，製約因素有很多。
其一，這個設備使用率不高，以天華為例，去年危急重患者使用該設備僅有80例。
這個數字在全國醫院已經屬於偏上的水平。畢竟大部分上了這個設備的人，基本都是已經半隻腳踏入鬼門關。
經濟條件不允許的患者，會放棄使用ecmo。
其二，國內廠家主要生產普通膜肺，使用時間較短，國外生產的長效肺，采用高分子聚合材料塗層，能持續較長時間使用。國內對於離心泵的研發也大多停留在樣機階段，國產離心泵生產尚未有注冊過的產品。
離心泵的技術研發並不是太大的問題，但膜肺和離心泵都屬於三類醫療器械，是管控最為嚴格的醫療器械，需要經過大量臨床試驗才能獲批上市。
由於病例較少，所以臨床試驗的時間會持續較長，從而導致注冊時間推遲。
在另外一個世界，主要是因為一場疫情爆發，導致ecmo受到廣泛關注。在國家的支持下，國內廠商加大研發和投資力度，在短時間內完成了曆史性的突破。
在這個世界，華國的體外循環設備還處於被卡脖子的階段。
“體外循環通道建立成功！”
趙原如釋重負。
何俊看了一下時間，絕對不超過五分鍾，他對這個效率感到震驚。
不是說小師弟是急診外科醫生嗎？
對體外循環的理解，比一般的胸心醫生強多了。
至於幫趙原打下手的醫生，也很年輕，盡管沒有太多的難度操作，但從細節之處可以察覺出二助的水平同樣不錯。
何俊是一個將問題想複雜的人。
隻有將所有的變故都想到，才能確保應對任何風險。
今天這台手術的變故是，如果趙原出現問題，自己該如何處理。
此刻他已經意識到，趙原沒有任何問題。
相反，他可以將更多的壓力交給趙原來承擔。
離子的交換，壓力的改變，血液的過濾濃縮，灌注係統的檢測，體外循環機器的發明，讓胸心手術直接有了質的提升。
就跟修汽車一樣，當發動機運作的時候，是沒法直接修發動機的。
要修發動機，必須得讓發動機靜止，甚至還要拆卸出來。
汽車被拆了發動機，隻是沒法啟動。
但人被拆了心髒，那就得死了。
可有了這個設備，可以讓自帶的發動機暫時脫離，汽車一樣跑，卻不耽擱醫生修心髒。
心髒移植手術，有兩個重點，其一是心髒摘除，一個是心髒血管縫合。
切斷血管的位置，角度，長度都有很高的要求。
趙原開始做心髒摘除手術，入目處的心髒宛如破舊的皮球，距離完全泄氣隻差一線。
何俊則帶著助手修剪心源血管。
終於準備就緒，何俊停頓數秒，“血管縫合，你來做嗎？”
趙原微微頷首，“好！”
簡短有力的迴答，充滿信心。
何俊戴著口罩，因此別人看不出他嘴角浮出一絲微笑。
“那就交給你了。”
趙原小心翼翼地開始縫合。
他縫合的不僅是血管，還是一個十六歲少年的青春，與對生命的渴望！