第479章 師承何人?
從社區醫院開始成為國醫聖手雲珩米詩琳任學東寧歡歡 作者：君子如珩 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“錢主任！”
迴到會診室，錢誌寬還在等著，劉席中和中西醫結合科的胡醫生過來也隻是參與會診，患者的主治還是錢誌寬。
“患者的情況都看過了？”
錢誌寬正在端著水杯喝水，見到眾人都迴來了，放下水杯，笑著問道。
“都了解過了。”
劉席中和胡醫生都點了點頭。
“那就說說看法吧。”
錢誌寬道。
劉席中和胡醫生對視一眼，胡醫生道：“那我就先拋磚引玉，說說我的看法。”
剛才給患者做檢查，就是胡醫生上手的，這會兒胡醫生先說，也算是一種潛規則。
“嗯！”
錢誌寬點了點頭：“那胡醫生就先說說吧。”
“《內經》有說，‘上腫曰風，下腫曰水’，患者頭麵部以及胸部浮腫更為明顯，患者雖然也沒有外感症狀，從脈象上看，患者的脈沉而數，並非浮脈，應該是風水......”
聽著胡醫生的分析，劉席中下意識的看了一眼雲珩，剛才要不是和雲珩提前溝通，劉席中的判斷其實和胡醫生的判斷是一樣的。
風水作為水腫類疾病中一個獨立的疾病，在現代醫學上往往有醫生把風水和腎源性水腫放在一塊，判斷風水水腫的標準往往有三個，第一個新近由外感引起，病程短；第二或有外感症狀者，第三或有肺係症狀者。具備三項中任意一項的水腫均屬風水。
當然，在實際的臨床中還要更為詳細一些。
就患者的情況而言，上部浮腫嚴重，下部較輕，雖然沒有外感症狀，卻伴隨咳嗽，胸悶等症狀，脈象更是沉弦，而不是浮脈，確實和風水水腫很相似。
可剛才聽了雲珩的說法之後，劉席中細細想了一會兒，卻已經察覺到異常了。
“劉醫生有什麽看法？”
胡醫生說完，然後看向劉席中。
“雲醫生？”
劉席中沒有迴答，而是看向雲珩，他這會兒確實已經有了些許判斷，但是還沒想明白，既然雲珩有了看法，那就先聽聽雲珩的說法。
多科室會診，本就是針對一個病症進行討論，因為大家都沒有太好的辦法，這個時候就是看誰的判斷更準，誰的法子更好。
聽劉醫生又問雲珩，胡醫生和錢誌寬都看向了雲珩。
“劉醫生，這位是？”
胡醫生禁不住問道。
很顯然，雲珩應該不是一般的住院醫，要不然劉席中不可能一而再再而三的詢問。
“錢主任，胡醫生，給你們介紹一下。”
劉席中笑著道：“這位是前幾天從西華市來的雲珩雲醫生，雲醫生水平相當高，昨天在我們科室看的一例水氣病患者，用藥開方相當講究，所以我來的時候特意叫上了雲醫生。”
“進修醫生？”
錢誌寬和胡醫生愣了一下，臉上則不動聲色。
既然是進修醫生，劉席中又這麽捧，難道是有來頭？
能在醫院這個地方幹到主治和副主任級別的，都沒幾個愣頭青。
醫院這個地方雖然是學術為主，可醫生們到了醫院之後一步一步熬年資，學東西，再加上還要和患者以及患者家屬打交道，哪怕是愣頭青，棱角也早就被磨平了。
除了那種相當厲害的，進了醫院之後一路坦途的，大多數醫生情商都是很高的，城府也是很深的。
這會兒錢誌寬和胡醫生都在心中猜測著。
“那雲醫生就先說說自己的看法吧。”
錢誌寬笑了笑。
在不明白對方來曆的時候，大多數人都不會輕易豎敵。
“剛才胡醫生說的很多，不過患者除了上述症狀，還有胸悶煩熱，而且不能平躺，從這一點可以看出，患者應該是由中脘滿悶開始，逐漸轉為胸痞、氣短、咳嗽，諸濕腫滿，皆屬於脾，由此可見，患者的病根在中焦.......”
雲珩緩緩道。
胡醫生微微皺眉。
剛才他不是沒有考慮到這一點，隻是患者脈沉眩，上部浮腫嚴重，這算是比較明顯的症狀了，脈證相符，可雲珩這麽一說，確實也有是這麽迴事。
錢誌寬雖然是腎一科的副主任，可作為曙光醫院的副主任醫師，錢誌寬也是懂中醫的，隻不過在腎病方麵更有研究而已。
有什麽說什麽，中醫一旦偏向於某個部位，其實就已經走偏了。
中醫分科，類似於之前說的兒科、婦科之類，其實無傷大雅，婦女和兒童在有些方麵是有著自己的特點的，但是醫生看病還是一個整體，可在局部區分，就不符合中醫理念了。
可不管怎麽說，錢誌寬並非單純的外行，雲珩說的時候錢誌寬也在思考。
“雲醫生你繼續。”
錢誌寬對雲珩說道。
雖然雲珩隻是簡單的分析，可也讓錢誌寬看出這個年輕人不簡單，一般人可沒有這一番見識。
“風水是水腫病的一種，但是在實際的臨床中，區分還是很大的。”
雲珩繼續說著。
這一段時間，雲珩治療的水腫患者其實不少了，在唐華、在交平縣縣醫院，在曙光，這麽多患者治療下來，雲珩對這個病症的認識也更深一些。
“從患者的症狀來看，水氣上逆，肺氣窒塞，鬱而為熱.......”
雲珩緩緩道：“剛才周醫生講的時候我也注意到了，患者之前在其他醫院也用過中藥，之所以不能見效，正是因為藥不對症。”
“患者現在的情況是清肅之令不行，津液不能輸布，並在中焦，所以應該早燥濕利尿的同時，結合宣肺順氣......”
“胡醫生覺的呢？”
錢誌寬詢問胡醫生。
“雲醫生分析的相當到位，是我疏忽了。”
胡醫生看了一眼雲珩，又看了一眼劉席中，心說這是劉席中從哪兒弄來的妖孽？
這才多大？
剛才雲珩的這一番分析，從根本上等於把患者的情況分析的很透徹。
胡醫生之前是沒考慮全麵，可雲珩提醒之後，他細細思量，覺的還是很有道理的。
“劉醫生呢？”
錢誌寬又問劉席中。
“雲醫生說的非常準確，我是認可的。”
劉席中點了點頭。
“那針對患者的情況，當如何用藥？”
錢誌寬問雲珩。
“從患者的情況來看，辨證為脾失運化，肺失清肅，那麽應當以疏風清熱、宣肺行水為主。”
雲珩道。
“那就麻煩雲醫生開方吧。”
錢誌寬沉吟了一下，然後做了決定。
正如劉席中所說，雲珩分析的很正確，目前他們三個人等於都沒什麽歧義，到了這個程度，自然就可以用藥了。
雲珩開了方子，幾個人都看了一遍，然後錢誌寬把藥方交給邊上的醫生拿下去用藥。
“老劉，雲醫生是從西華哪一家醫院來的？”
這會兒病情等於討論完了，胡醫生這才笑著問劉席中：“這麽年輕，水平讓人驚歎呀。”
“雲醫生一直不告訴我呀。”
劉席中笑著道。
雲珩一直給他說什麽社區醫院，劉席中信才怪呢。
“雲醫生師承何人？”
錢誌寬沒有問劉席中，而是直接問雲珩。
“中州的季風文季教授和屈同文屈教授都是我的老師。”
雲珩客氣的迴答道。
“屈老和季老的門生？”
錢誌寬和胡醫生都吃了一驚，劉席中也吃驚不小。
這麽幾天了，劉席中還真不知道雲珩竟然是屈同文和季風文的學生。
“哎呀！”
劉席中心中簡直樂壞了，慶幸的不行。
還好雲珩剛來科室，他就猜測雲珩有來頭，這幾天對雲珩很客氣也很照顧。
當時劉席中也隻是猜測雲珩家裏可能有點來頭，他是萬萬沒想到雲珩竟然是屈同文和季風文的學生，兩位國手的學生，這身份在杏林界可真了不得了。
邊上何永飛和王雪萌三人也是嘴巴微張。
他們都是剛畢業沒多久，又是學中醫的，屈同文和季風文他們自然是知道的。
劉席中這一波人上學的時候可能還不會怎麽了解季風文和屈同文，可雲珩等人這個時候，一些教材裏麵就有季風文和屈同文的病案呢。
甚至上課的時候，有的老師還會專門講一講國內的一些大國手。
“怪不得雲醫生水平這麽高。”
胡醫生嗬嗬笑著。
剛才他還納悶呢，這會兒那是瞬間就釋然了。
兩位國手看重的學生，豈能那麽簡單。
走出會診室，一邊往迴走，劉席中還有些沒迴過神來。
“雲醫生你可藏的夠深的，剛才要是錢主任不問，我都不知道你竟然是屈老和季老的學生。”
“承蒙老師看重。”
雲珩謙虛的笑了笑，這種事他怎麽可能見人就說。
剛才是錢誌寬問了，雲珩也沒辦法，要不然雲珩其實是不怎麽喜歡張揚的。
“雲醫生，屈老和季老長什麽樣子，是不是和照片上的一樣？”
王雪萌也興致勃勃的問道，國醫大師，對王雪萌和何永飛甚至對雲珩這些年輕的學中醫的人來說，那就是偶像，是高不可攀的。
“還好吧，老師挺和藹的。”
雲珩笑著道。
“可能隻是在雲醫生麵前和藹吧？”
張鴻飛笑著道。
“屈老和季老，上學的時候我就學過季老的病案呢，要是有機會見到季老，我肯定要找季老給我簽名。”
王雪萌笑著道。
“有雲醫生在，這還不是很容易嘛。”
劉席中開著玩笑：“要不小萌你到時候跟著雲醫生迴西華得了。”
迴到會診室，錢誌寬還在等著，劉席中和中西醫結合科的胡醫生過來也隻是參與會診，患者的主治還是錢誌寬。
“患者的情況都看過了？”
錢誌寬正在端著水杯喝水，見到眾人都迴來了，放下水杯，笑著問道。
“都了解過了。”
劉席中和胡醫生都點了點頭。
“那就說說看法吧。”
錢誌寬道。
劉席中和胡醫生對視一眼，胡醫生道：“那我就先拋磚引玉，說說我的看法。”
剛才給患者做檢查，就是胡醫生上手的，這會兒胡醫生先說，也算是一種潛規則。
“嗯！”
錢誌寬點了點頭：“那胡醫生就先說說吧。”
“《內經》有說，‘上腫曰風，下腫曰水’，患者頭麵部以及胸部浮腫更為明顯，患者雖然也沒有外感症狀，從脈象上看，患者的脈沉而數，並非浮脈，應該是風水......”
聽著胡醫生的分析，劉席中下意識的看了一眼雲珩，剛才要不是和雲珩提前溝通，劉席中的判斷其實和胡醫生的判斷是一樣的。
風水作為水腫類疾病中一個獨立的疾病，在現代醫學上往往有醫生把風水和腎源性水腫放在一塊，判斷風水水腫的標準往往有三個，第一個新近由外感引起，病程短；第二或有外感症狀者，第三或有肺係症狀者。具備三項中任意一項的水腫均屬風水。
當然，在實際的臨床中還要更為詳細一些。
就患者的情況而言，上部浮腫嚴重，下部較輕，雖然沒有外感症狀，卻伴隨咳嗽，胸悶等症狀，脈象更是沉弦，而不是浮脈，確實和風水水腫很相似。
可剛才聽了雲珩的說法之後，劉席中細細想了一會兒，卻已經察覺到異常了。
“劉醫生有什麽看法？”
胡醫生說完，然後看向劉席中。
“雲醫生？”
劉席中沒有迴答，而是看向雲珩，他這會兒確實已經有了些許判斷，但是還沒想明白，既然雲珩有了看法，那就先聽聽雲珩的說法。
多科室會診，本就是針對一個病症進行討論，因為大家都沒有太好的辦法，這個時候就是看誰的判斷更準，誰的法子更好。
聽劉醫生又問雲珩，胡醫生和錢誌寬都看向了雲珩。
“劉醫生，這位是？”
胡醫生禁不住問道。
很顯然，雲珩應該不是一般的住院醫，要不然劉席中不可能一而再再而三的詢問。
“錢主任，胡醫生，給你們介紹一下。”
劉席中笑著道：“這位是前幾天從西華市來的雲珩雲醫生，雲醫生水平相當高，昨天在我們科室看的一例水氣病患者，用藥開方相當講究，所以我來的時候特意叫上了雲醫生。”
“進修醫生？”
錢誌寬和胡醫生愣了一下，臉上則不動聲色。
既然是進修醫生，劉席中又這麽捧，難道是有來頭？
能在醫院這個地方幹到主治和副主任級別的，都沒幾個愣頭青。
醫院這個地方雖然是學術為主，可醫生們到了醫院之後一步一步熬年資，學東西，再加上還要和患者以及患者家屬打交道，哪怕是愣頭青，棱角也早就被磨平了。
除了那種相當厲害的，進了醫院之後一路坦途的，大多數醫生情商都是很高的，城府也是很深的。
這會兒錢誌寬和胡醫生都在心中猜測著。
“那雲醫生就先說說自己的看法吧。”
錢誌寬笑了笑。
在不明白對方來曆的時候，大多數人都不會輕易豎敵。
“剛才胡醫生說的很多，不過患者除了上述症狀，還有胸悶煩熱，而且不能平躺，從這一點可以看出，患者應該是由中脘滿悶開始，逐漸轉為胸痞、氣短、咳嗽，諸濕腫滿，皆屬於脾，由此可見，患者的病根在中焦.......”
雲珩緩緩道。
胡醫生微微皺眉。
剛才他不是沒有考慮到這一點，隻是患者脈沉眩，上部浮腫嚴重，這算是比較明顯的症狀了，脈證相符，可雲珩這麽一說，確實也有是這麽迴事。
錢誌寬雖然是腎一科的副主任，可作為曙光醫院的副主任醫師，錢誌寬也是懂中醫的，隻不過在腎病方麵更有研究而已。
有什麽說什麽，中醫一旦偏向於某個部位，其實就已經走偏了。
中醫分科，類似於之前說的兒科、婦科之類，其實無傷大雅，婦女和兒童在有些方麵是有著自己的特點的，但是醫生看病還是一個整體，可在局部區分，就不符合中醫理念了。
可不管怎麽說，錢誌寬並非單純的外行，雲珩說的時候錢誌寬也在思考。
“雲醫生你繼續。”
錢誌寬對雲珩說道。
雖然雲珩隻是簡單的分析，可也讓錢誌寬看出這個年輕人不簡單，一般人可沒有這一番見識。
“風水是水腫病的一種，但是在實際的臨床中，區分還是很大的。”
雲珩繼續說著。
這一段時間，雲珩治療的水腫患者其實不少了，在唐華、在交平縣縣醫院，在曙光，這麽多患者治療下來，雲珩對這個病症的認識也更深一些。
“從患者的症狀來看，水氣上逆，肺氣窒塞，鬱而為熱.......”
雲珩緩緩道：“剛才周醫生講的時候我也注意到了，患者之前在其他醫院也用過中藥，之所以不能見效，正是因為藥不對症。”
“患者現在的情況是清肅之令不行，津液不能輸布，並在中焦，所以應該早燥濕利尿的同時，結合宣肺順氣......”
“胡醫生覺的呢？”
錢誌寬詢問胡醫生。
“雲醫生分析的相當到位，是我疏忽了。”
胡醫生看了一眼雲珩，又看了一眼劉席中，心說這是劉席中從哪兒弄來的妖孽？
這才多大？
剛才雲珩的這一番分析，從根本上等於把患者的情況分析的很透徹。
胡醫生之前是沒考慮全麵，可雲珩提醒之後，他細細思量，覺的還是很有道理的。
“劉醫生呢？”
錢誌寬又問劉席中。
“雲醫生說的非常準確，我是認可的。”
劉席中點了點頭。
“那針對患者的情況，當如何用藥？”
錢誌寬問雲珩。
“從患者的情況來看，辨證為脾失運化，肺失清肅，那麽應當以疏風清熱、宣肺行水為主。”
雲珩道。
“那就麻煩雲醫生開方吧。”
錢誌寬沉吟了一下，然後做了決定。
正如劉席中所說，雲珩分析的很正確，目前他們三個人等於都沒什麽歧義，到了這個程度，自然就可以用藥了。
雲珩開了方子，幾個人都看了一遍，然後錢誌寬把藥方交給邊上的醫生拿下去用藥。
“老劉，雲醫生是從西華哪一家醫院來的？”
這會兒病情等於討論完了，胡醫生這才笑著問劉席中：“這麽年輕，水平讓人驚歎呀。”
“雲醫生一直不告訴我呀。”
劉席中笑著道。
雲珩一直給他說什麽社區醫院，劉席中信才怪呢。
“雲醫生師承何人？”
錢誌寬沒有問劉席中，而是直接問雲珩。
“中州的季風文季教授和屈同文屈教授都是我的老師。”
雲珩客氣的迴答道。
“屈老和季老的門生？”
錢誌寬和胡醫生都吃了一驚，劉席中也吃驚不小。
這麽幾天了，劉席中還真不知道雲珩竟然是屈同文和季風文的學生。
“哎呀！”
劉席中心中簡直樂壞了，慶幸的不行。
還好雲珩剛來科室，他就猜測雲珩有來頭，這幾天對雲珩很客氣也很照顧。
當時劉席中也隻是猜測雲珩家裏可能有點來頭，他是萬萬沒想到雲珩竟然是屈同文和季風文的學生，兩位國手的學生，這身份在杏林界可真了不得了。
邊上何永飛和王雪萌三人也是嘴巴微張。
他們都是剛畢業沒多久，又是學中醫的，屈同文和季風文他們自然是知道的。
劉席中這一波人上學的時候可能還不會怎麽了解季風文和屈同文，可雲珩等人這個時候，一些教材裏麵就有季風文和屈同文的病案呢。
甚至上課的時候，有的老師還會專門講一講國內的一些大國手。
“怪不得雲醫生水平這麽高。”
胡醫生嗬嗬笑著。
剛才他還納悶呢，這會兒那是瞬間就釋然了。
兩位國手看重的學生，豈能那麽簡單。
走出會診室，一邊往迴走，劉席中還有些沒迴過神來。
“雲醫生你可藏的夠深的，剛才要是錢主任不問，我都不知道你竟然是屈老和季老的學生。”
“承蒙老師看重。”
雲珩謙虛的笑了笑，這種事他怎麽可能見人就說。
剛才是錢誌寬問了，雲珩也沒辦法，要不然雲珩其實是不怎麽喜歡張揚的。
“雲醫生，屈老和季老長什麽樣子，是不是和照片上的一樣？”
王雪萌也興致勃勃的問道，國醫大師，對王雪萌和何永飛甚至對雲珩這些年輕的學中醫的人來說，那就是偶像，是高不可攀的。
“還好吧，老師挺和藹的。”
雲珩笑著道。
“可能隻是在雲醫生麵前和藹吧？”
張鴻飛笑著道。
“屈老和季老，上學的時候我就學過季老的病案呢，要是有機會見到季老，我肯定要找季老給我簽名。”
王雪萌笑著道。
“有雲醫生在，這還不是很容易嘛。”
劉席中開著玩笑：“要不小萌你到時候跟著雲醫生迴西華得了。”