第373章 行舟排水
從社區醫院開始成為國醫聖手雲珩米詩琳任學東寧歡歡 作者：君子如珩 投票推薦 加入書簽 留言反饋
中醫內科空間的指定模擬雲珩是很少用的，一方麵是會有依賴性，另一方麵也是這個指定模擬每天隻能刷一次，用過之後就隻能等第二天了。
這個功能很強大，用在關鍵時候能救命，續航時間富裕的情況下雲珩都是先刷出來留著備用。
前來的時候考慮到患者去過西華和唐華，雲珩擔心自己可能拿不動，在車上就把指定模擬刷出來了。
剛才看到患者，雲珩也還是先靠自己的本事去檢查，去診斷，去琢磨，拿不動再用指定模擬其實對自己也是很有幫助的。
無論什麽難題，自己先做，做的出來固然好，做不出來對照參考答案重新再理一遍，也能促進自己進步。
雲珩進入模擬空間，選擇指定模擬，自己先在模擬空間把患者的病情再次分析了一遍，然後開方用藥，之後麵板對雲珩的治療做出評判，給出雲珩正確的治療思路。
從模擬空間出來，雲珩看著麵板上給出的正確的治療思路，又對照自己剛才的治療，尋找著自己剛才遺漏和疏忽的地方。
而這一幕看在方正祥眼中，卻好像雲珩被難住了。
方正祥不免在心中吐槽，心說你剛才讓我走了就完了，非要裝象，現在好了，騎虎難下了吧？
師叔固然是師叔，自己已經認慫了，這又是何必呢？
方正祥緩緩開口：“師叔，林老這個情況已經有一年了，給林老看過的專家名醫不少，並不見得都是思路問題吧？”
雲珩正看著麵板上麵的分析，聽到方正祥的話，抬頭問：“那你覺的是什麽問題？”
方正祥：“.......”
“難道是患者的病有問題，患者的這個病生的沒有對你的方子？”
“吭哧！”
邊上的李永學被雲珩麵無表情的問話逗笑了。
明明是很嚴肅的問題，為什麽就那麽搞笑呢？
不是思路的問題，不是藥方的問題，是病不對，患者不應該生這個病？
一時間李永學看著雲珩都有點怕了。
這個雲醫生，看上去不怎麽喜歡說話，可懟起人來那是真狠呀。
看到自家老師吃癟，楊雲飛下意識的往後縮了縮，那是完全不敢插嘴，別說插嘴了，他這會兒都生怕雲珩注意到他。
好端端的同學，一轉眼變成了爺爺，這尼瑪找誰說理去？
“師叔，我不是這意思，我的意思是那麽多專家，難道都看錯了？”
方正祥咬著牙，特麽你聽不懂我的話還是怎麽迴事？
他的意思直白一點其實就是，別人都不行，就你能？
隻不過畢竟認了師叔，說話還是要委婉一點的，誰知道雲珩壓根不按套路出牌。
“要是有人看對了，為什麽患者的病情沒有好轉？”雲珩很是認真的詢問。
方正祥：“......”
麻痹，大意了，老子沒有閃。
這個問題他剛才還真忽視了，他其實就是想給雲珩拉點仇恨，結果又被雲珩一句話給問住了。
雲珩看著方正祥，奇怪的問：“用藥之後不見效果，難道不應該去分析是不是什麽地方出現了紕漏？”
“前麵的醫生已經犯過的錯誤，自己還要再犯一遍，裴師兄就是這麽教你的？”
方正祥張了張嘴，尼瑪自家老師都被拉出來了，這話沒法接呀。
“師叔我大意了，剛才沒考慮到，老師其實是教過我的。”
雲珩站起身來：“醫聖張仲景說過，知犯何逆，對症治之，一般來說，哪怕是慢性病，一個療程過後患者都應該有比較明顯的改善，倘若患者用藥之後依舊毫無起色，就要尋找問題，是否要不對症，亦或者患者在用藥的時候犯了什麽禁忌，沒有遵醫囑.......”
林少陽急忙在邊上道：“雲醫生，這一點您放心，我爸這邊是有專人照顧的，醫生交代的注意事項我們都非常注意的。”
雲珩點了點頭，繼續道：“倘若排除人為因素，用藥之後患者依舊毫無起色，那麽肯定就要反思是不是藥不對症，方主任行醫這麽多年這點道理都不知道嗎？”
“師叔說的是。”
方正祥急忙點頭，心中真是憋屈到了極點。
自己好歹也是三級甲等醫院的科主任，今天卻被一位小年輕給訓了，特麽還沒辦法反抗。
當身份被挑明，方正祥別說隻是科主任，哪怕是院長，在這種場合那也要守規矩的。
俗話說的好，你大爺畢竟是你大爺，在沒熟人的時候，你可以裝著看不到，不認識，可在祭祖的時候，逢年過節親戚朋友都在場的時候，該叫大爺還是要叫大爺的。
這會兒方正祥就是如此。
雲珩是季風文的學生，方正祥是季風文的徒孫，那是妥妥的親師叔，不打折扣的，而且雲珩這會兒也沒有胡攪蠻纏，而是單純的就事論事，這種情況下方正祥隻有老老實實的聽著。
“那師叔您覺的老爺子是什麽情況？”
方正祥直入主題。
“患者的情況確實是中風引起的偏枯症狀，可從脈證來看，患者症狀應該是風寒濕三種邪氣一起侵犯形成的痹症，準確的說應該是濕痹......”
說著雲珩看向林少陽：“林總，老人家年輕的時候是不是經常在濕地裏睡覺？”
林少陽急忙點頭：“雲醫生說的不錯，我老家也是農村的，小時候家裏有果園，也有種地，每逢收獲，我爸都是在果園或者露天睡著看果園看莊家，晚上也就弄個架子車，拉一床被子，找個地方支著，連遮擋的地方都沒有。”
雲珩點了點頭，繼續道：“濕痹是由寒濕引起的，寒濕侵犯人體後水濕就停蓄於淺表的皮膚和肌肉之間，時間長了不能自行排出就會造成人體的種種不適，因而治療這種病症用單純的活血通絡的法子是行不通的，必須排水.......”
“排水？”
方正祥若有所思。
方正祥好歹也是市中醫醫院的內二科科主任，能當科主任，多少都是有點水平的，方正祥的水平不敢說和馬鐵全或者梁萬明比，最起碼也是張耿平和馮興平那個水平，比起任學東和嶽少江還要強一些的。
之前方正祥確實是走了活血通絡的方案。
半身不遂，中風引起的偏癱，在中醫中被稱之為痹症，痹症也多是經絡不通、血液不暢造成的，因而麵對這種情況，大多數中醫人選擇的都是活血通絡的方劑，方正祥也不能免俗。
可這會兒雲珩又重新分析，方正祥細細琢磨，覺的還是有點道理的。
“水濕是人體中的陰寒之物，寒則不通，不通則不暢，這種陰寒之物不能排出，哪怕你用再多的活血通絡的方子都是無濟於事的，隻有水濕排出，血脈才能正常運行，血脈運行正常，人體的氣就能衝和條達，氣中和條達濕痹自然也就痊愈了。”
說完雲珩看向方正祥：“聽明白了？”
“聽明白了。”
方正祥連連點頭，就像是被老師指點的小學生。
“師叔分析的很有道理，我之前確實沒有考慮到這一點。”
雲珩身份上給方正祥帶來的壓迫方正祥是無法反抗的，可這種無法反抗隻是沒辦法，方正祥的心中其實是不服氣的。
季風文要收學生，方正祥也沒辦法，季風文的學生再年輕，輩分也在那兒放著呢，可方正祥並不服雲珩。
四十多歲的人了，又是科主任，被一位小年輕訓，沒人會舒服。
可隨著雲珩的分析，方正祥的心態就逐漸的變化了。
身份上帶來的一些東西方正祥是不服氣，可如果雲珩的身份又有相對應的實力的話，概念就不一樣了。
你大爺是個窮大爺，整天拾荒，你見了自然是不樂意認的，可倘若你大爺是個有錢大爺，那你認起來自然是毫無壓力。
用大爺其實並不合適，用叔叔更好一些，叔叔年齡小，見了麵不樂意叫的人很多，可叔叔年齡小卻有錢，願意叫的人就多了。
這會兒方正祥的心態也不自覺地已經發生了輕微的變化。
怪不得師公這麽大年齡了還收了這麽一位年輕的學生。
躲在邊上不敢露頭的楊雲飛是目瞪口呆。
這尼瑪真是雲珩？
同班同學成了爺爺就很讓楊雲飛鬱悶了，可楊雲飛突然發現這位變成爺爺的同班同學特麽水平還這麽高，這就很讓人崩潰了。
“是沒有想到還是沒去想？”
雲珩看了一眼方正祥，又看了一眼躲在邊上的楊雲飛。
“我在唐華學習的時候老師就給我們說過，當醫生，醫德在先，醫術在後，當醫生首先要心正，心正才能無畏，方主任捫心自問一下。”
說著，雲珩走到邊上，拿起紙筆寫了一個方子遞給林少陽。
“這個方名舟車丸，出自《醫方集解》引河間方，具有逐水行氣的功效，老人家用藥之後會出現一段時間的腹瀉，腹瀉主要是把老人家體內的水濕排出，等老人家腹瀉停了之後我再來複診。”
“謝謝雲醫生！”
林少陽急忙道謝。
經過剛才一幕，林少陽哪怕不懂中醫，這會兒也對雲珩的這個方子抱了幾分信心。
這個功能很強大，用在關鍵時候能救命，續航時間富裕的情況下雲珩都是先刷出來留著備用。
前來的時候考慮到患者去過西華和唐華，雲珩擔心自己可能拿不動，在車上就把指定模擬刷出來了。
剛才看到患者，雲珩也還是先靠自己的本事去檢查，去診斷，去琢磨，拿不動再用指定模擬其實對自己也是很有幫助的。
無論什麽難題，自己先做，做的出來固然好，做不出來對照參考答案重新再理一遍，也能促進自己進步。
雲珩進入模擬空間，選擇指定模擬，自己先在模擬空間把患者的病情再次分析了一遍，然後開方用藥，之後麵板對雲珩的治療做出評判，給出雲珩正確的治療思路。
從模擬空間出來，雲珩看著麵板上給出的正確的治療思路，又對照自己剛才的治療，尋找著自己剛才遺漏和疏忽的地方。
而這一幕看在方正祥眼中，卻好像雲珩被難住了。
方正祥不免在心中吐槽，心說你剛才讓我走了就完了，非要裝象，現在好了，騎虎難下了吧？
師叔固然是師叔，自己已經認慫了，這又是何必呢？
方正祥緩緩開口：“師叔，林老這個情況已經有一年了，給林老看過的專家名醫不少，並不見得都是思路問題吧？”
雲珩正看著麵板上麵的分析，聽到方正祥的話，抬頭問：“那你覺的是什麽問題？”
方正祥：“.......”
“難道是患者的病有問題，患者的這個病生的沒有對你的方子？”
“吭哧！”
邊上的李永學被雲珩麵無表情的問話逗笑了。
明明是很嚴肅的問題，為什麽就那麽搞笑呢？
不是思路的問題，不是藥方的問題，是病不對，患者不應該生這個病？
一時間李永學看著雲珩都有點怕了。
這個雲醫生，看上去不怎麽喜歡說話，可懟起人來那是真狠呀。
看到自家老師吃癟，楊雲飛下意識的往後縮了縮，那是完全不敢插嘴，別說插嘴了，他這會兒都生怕雲珩注意到他。
好端端的同學，一轉眼變成了爺爺，這尼瑪找誰說理去？
“師叔，我不是這意思，我的意思是那麽多專家，難道都看錯了？”
方正祥咬著牙，特麽你聽不懂我的話還是怎麽迴事？
他的意思直白一點其實就是，別人都不行，就你能？
隻不過畢竟認了師叔，說話還是要委婉一點的，誰知道雲珩壓根不按套路出牌。
“要是有人看對了，為什麽患者的病情沒有好轉？”雲珩很是認真的詢問。
方正祥：“......”
麻痹，大意了，老子沒有閃。
這個問題他剛才還真忽視了，他其實就是想給雲珩拉點仇恨，結果又被雲珩一句話給問住了。
雲珩看著方正祥，奇怪的問：“用藥之後不見效果，難道不應該去分析是不是什麽地方出現了紕漏？”
“前麵的醫生已經犯過的錯誤，自己還要再犯一遍，裴師兄就是這麽教你的？”
方正祥張了張嘴，尼瑪自家老師都被拉出來了，這話沒法接呀。
“師叔我大意了，剛才沒考慮到，老師其實是教過我的。”
雲珩站起身來：“醫聖張仲景說過，知犯何逆，對症治之，一般來說，哪怕是慢性病，一個療程過後患者都應該有比較明顯的改善，倘若患者用藥之後依舊毫無起色，就要尋找問題，是否要不對症，亦或者患者在用藥的時候犯了什麽禁忌，沒有遵醫囑.......”
林少陽急忙在邊上道：“雲醫生，這一點您放心，我爸這邊是有專人照顧的，醫生交代的注意事項我們都非常注意的。”
雲珩點了點頭，繼續道：“倘若排除人為因素，用藥之後患者依舊毫無起色，那麽肯定就要反思是不是藥不對症，方主任行醫這麽多年這點道理都不知道嗎？”
“師叔說的是。”
方正祥急忙點頭，心中真是憋屈到了極點。
自己好歹也是三級甲等醫院的科主任，今天卻被一位小年輕給訓了，特麽還沒辦法反抗。
當身份被挑明，方正祥別說隻是科主任，哪怕是院長，在這種場合那也要守規矩的。
俗話說的好，你大爺畢竟是你大爺，在沒熟人的時候，你可以裝著看不到，不認識，可在祭祖的時候，逢年過節親戚朋友都在場的時候，該叫大爺還是要叫大爺的。
這會兒方正祥就是如此。
雲珩是季風文的學生，方正祥是季風文的徒孫，那是妥妥的親師叔，不打折扣的，而且雲珩這會兒也沒有胡攪蠻纏，而是單純的就事論事，這種情況下方正祥隻有老老實實的聽著。
“那師叔您覺的老爺子是什麽情況？”
方正祥直入主題。
“患者的情況確實是中風引起的偏枯症狀，可從脈證來看，患者症狀應該是風寒濕三種邪氣一起侵犯形成的痹症，準確的說應該是濕痹......”
說著雲珩看向林少陽：“林總，老人家年輕的時候是不是經常在濕地裏睡覺？”
林少陽急忙點頭：“雲醫生說的不錯，我老家也是農村的，小時候家裏有果園，也有種地，每逢收獲，我爸都是在果園或者露天睡著看果園看莊家，晚上也就弄個架子車，拉一床被子，找個地方支著，連遮擋的地方都沒有。”
雲珩點了點頭，繼續道：“濕痹是由寒濕引起的，寒濕侵犯人體後水濕就停蓄於淺表的皮膚和肌肉之間，時間長了不能自行排出就會造成人體的種種不適，因而治療這種病症用單純的活血通絡的法子是行不通的，必須排水.......”
“排水？”
方正祥若有所思。
方正祥好歹也是市中醫醫院的內二科科主任，能當科主任，多少都是有點水平的，方正祥的水平不敢說和馬鐵全或者梁萬明比，最起碼也是張耿平和馮興平那個水平，比起任學東和嶽少江還要強一些的。
之前方正祥確實是走了活血通絡的方案。
半身不遂，中風引起的偏癱，在中醫中被稱之為痹症，痹症也多是經絡不通、血液不暢造成的，因而麵對這種情況，大多數中醫人選擇的都是活血通絡的方劑，方正祥也不能免俗。
可這會兒雲珩又重新分析，方正祥細細琢磨，覺的還是有點道理的。
“水濕是人體中的陰寒之物，寒則不通，不通則不暢，這種陰寒之物不能排出，哪怕你用再多的活血通絡的方子都是無濟於事的，隻有水濕排出，血脈才能正常運行，血脈運行正常，人體的氣就能衝和條達，氣中和條達濕痹自然也就痊愈了。”
說完雲珩看向方正祥：“聽明白了？”
“聽明白了。”
方正祥連連點頭，就像是被老師指點的小學生。
“師叔分析的很有道理，我之前確實沒有考慮到這一點。”
雲珩身份上給方正祥帶來的壓迫方正祥是無法反抗的，可這種無法反抗隻是沒辦法，方正祥的心中其實是不服氣的。
季風文要收學生，方正祥也沒辦法，季風文的學生再年輕，輩分也在那兒放著呢，可方正祥並不服雲珩。
四十多歲的人了，又是科主任，被一位小年輕訓，沒人會舒服。
可隨著雲珩的分析，方正祥的心態就逐漸的變化了。
身份上帶來的一些東西方正祥是不服氣，可如果雲珩的身份又有相對應的實力的話，概念就不一樣了。
你大爺是個窮大爺，整天拾荒，你見了自然是不樂意認的，可倘若你大爺是個有錢大爺，那你認起來自然是毫無壓力。
用大爺其實並不合適，用叔叔更好一些，叔叔年齡小，見了麵不樂意叫的人很多，可叔叔年齡小卻有錢，願意叫的人就多了。
這會兒方正祥的心態也不自覺地已經發生了輕微的變化。
怪不得師公這麽大年齡了還收了這麽一位年輕的學生。
躲在邊上不敢露頭的楊雲飛是目瞪口呆。
這尼瑪真是雲珩？
同班同學成了爺爺就很讓楊雲飛鬱悶了，可楊雲飛突然發現這位變成爺爺的同班同學特麽水平還這麽高，這就很讓人崩潰了。
“是沒有想到還是沒去想？”
雲珩看了一眼方正祥，又看了一眼躲在邊上的楊雲飛。
“我在唐華學習的時候老師就給我們說過，當醫生，醫德在先，醫術在後，當醫生首先要心正，心正才能無畏，方主任捫心自問一下。”
說著，雲珩走到邊上，拿起紙筆寫了一個方子遞給林少陽。
“這個方名舟車丸，出自《醫方集解》引河間方，具有逐水行氣的功效，老人家用藥之後會出現一段時間的腹瀉，腹瀉主要是把老人家體內的水濕排出，等老人家腹瀉停了之後我再來複診。”
“謝謝雲醫生！”
林少陽急忙道謝。
經過剛才一幕，林少陽哪怕不懂中醫，這會兒也對雲珩的這個方子抱了幾分信心。