第217章 走一趟吧
從社區醫院開始成為國醫聖手雲珩米詩琳任學東寧歡歡 作者：君子如珩 投票推薦 加入書簽 留言反饋
中醫中，以人的皮膚為界，皮膚表層謂之表，進入髒腑謂之裏，而介於皮膚和髒腑之間則謂之半表半裏。
外感淫邪都是從表而入，逐漸到裏，在祛除內邪的時候，邪氣也是由裏而外逐漸往外走。
邪氣所在的位置不同，往往治療的方法則不同，而小柴胡湯正是針對邪氣在半表半裏這種情況的名方。
歌訣有說：小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從，更加黃芩生薑棗，少陽萬病此方宗。
患兒現在時熱時冷，從中醫的角度來看，其實正是冷熱交替，正邪焦灼的階段，所以雲珩判斷，患兒現在的情況正是邪氣還留在半表半裏的少陽經。
“小柴胡湯？”
郭有唐對這個方子還是相當熟悉的，不能說對這個方子了解，隻能說對這個方名很熟悉。
小柴胡湯那可是仲景名方，《傷寒論》裏麵非常有名的一個方劑，也是中醫醫生經常能用到的一個方劑。
“嗯。”
雲珩點了點頭：“我之前留的方子其實是連翹薄荷飲，隻不過考慮到孩子比較小，所以把方子改了一下，隻用了兩味藥，加白糖，清熱解表，孩子也容易喝，如果這個方子沒用的話，用常規的退燒藥和消炎藥，確實會造成現在這麽一個正邪焦灼的情況。”
“小柴胡湯！”
郭有唐嘴裏麵念叨著。
“雲珩，你確定？”
郭有唐念叨了兩聲，然後向雲珩確認。
在郭有唐心中，其實是有些瞧不上中醫的。
說句難聽話，現在全國在編的中醫醫生差不多有近十萬人，可至少一大半都不怎麽會看病。
甭管是什麽本科生還是什麽碩士生，亦或者博士生，理論一肚子，學位再高，學曆再高，到了臨床馬上抓瞎。
郭有唐倒不是否定中醫，而是中醫這個行當真的是太難入門了，放眼國內，稍微厲害的中醫都不是什麽高學曆出身，哪怕是一些高學曆出身，後來都是有跟師紀錄的。
從某種程度上講，一位中醫的水平有多高，往往取決於他的老師。
要是能跟一位水平高的老中醫學習，醫生的水平往往會提升很快，在學校裏學再多的理論實踐，都沒有跟著老師在臨床上鍛煉來的實在。
這一點中醫其實和西醫差不多，西醫醫生想要進步也要跟一位好老師，臨床醫學本就是講究臨床實踐的。
隻不過現在好中醫真的是太少了，大多數中醫方麵的醫學生進了醫院都沒人教，醫院的老醫生都是二把刀，你能學成什麽樣子？
再有，中醫對臨床的實踐要比西醫更嚴格，西醫的醫學生，學曆高一些，基礎紮實一些，到了臨床，看個小病最起碼沒問題，因為都是製式的。
按著化驗單確診，確診之後按照公式開方，換誰來都一樣，可中醫，變數真的太多了。
西醫其實就和數學物理差不多，這個題的答案該是什麽就是什麽，隻要你做對了，老師就給滿分，中醫則像是作文，你寫的再好，能不能滿分不好說。
郭有唐在交平縣縣醫院也幹了這麽多年了，縣醫院中醫科那幾位什麽水平，他清楚的不能再清楚了。
之前郭有唐和雲珩開玩笑什麽的，從語氣上都是把雲珩當同村的晚輩，從沒想過指望雲珩什麽，一個原因是因為雲珩年輕，還有一個原因正是因為雲珩是中醫。
在郭有唐看來，這年頭中醫看病，那就是看運氣，運氣好，瞎貓碰上死耗子，治好了，顯的還能治個病，可要是治不好......
治不好最起碼也不能給治壞了，因而現在不少醫院的中醫那都是混子，混日子唄。
這個小柴胡湯，郭有唐是耳熟能詳，具體什麽效用他不是很清楚，可這個藥應該吃不壞人吧？
“如果我判斷沒錯，應該是可以的。”
雲珩現在的中醫內科水平已經是四級水準了，水平並不比一些三甲醫院的資深主治醫生水平差。
而且雲珩的這個水平那是實打實的練出來的，在社區醫院坐診，在模擬空間練習，等於是用患者堆出來的臨床水平，所以對林凡凡的這個情況，雲珩還是有點把握的。
“有唐叔你今晚還要上班嗎？”
雲珩想了想問郭有唐。
“嗯，對，我這一陣值夜班，迴去收拾一下就要走了。”郭有唐點了點頭。
“那我和您一起去吧，親眼見一見患者，更準確一些。”雲珩道。
“也好。”
郭有唐想了想，然後點了點頭。
高寶文是因為他對之前雲珩留下的方子沒做交代因而不滿，那他帶著雲珩一塊去，應該沒事吧？
迴到家，雲珩給雲田學和周月婷交代了一聲，換了一身衣服，郭有唐就到了門口了。
郭有唐在縣醫院上班，為了迴家方便，前兩年買了一輛二手捷達，這會兒捷達就停在雲珩家門口。
雲珩出了門，周月婷也跟著一塊出來了。
“嫂子！”
郭有唐向周月婷打了聲招唿。
“有唐，珩珩這會兒跟著你去縣醫院，晚上怎麽迴來？”周月婷問道。
對於郭有唐讓雲珩跟著一起去醫院這件事，周月婷心中是高興的。
剛才雲珩迴來說了情況，周月婷就是喜滋滋的，兒子有本事，自然是長臉的事情。
“嫂子你放心吧，不行我到時候送一下雲珩，要不了多長時間。”郭有唐道。
“那行，有唐你路上開慢點。”
“放心吧，嫂子。”
郭有唐迴了一句，等雲珩上了車，這才向周月婷揮了揮手，然後車子緩緩遠去。
......
交平縣縣醫院，這會兒內科和中醫科的兩位醫生已經給林凡凡做了檢查，正商議著孩子的病情。
“急性腸胃炎沒錯，這種病一些抗生素也不能亂用，孩子這麽小，發熱不退，確實有些棘手。”
內科的主治醫生說著自己的看法。
西醫有著自己的固定模式，這一點很好，可問題同樣存在。
也正是因為有著固定的治療模式，所以一旦常規的治療手段沒什麽效果，西醫醫生往往就有點抓瞎了。
患者的血糖升高，常規的降糖藥沒效果，常用的降糖手段不起作用，這就相當棘手了。
患者發燒，退燒藥消炎藥抗生素沒效果，亦或者患者有一定的抗藥性或者對某些藥物過敏，這就是難題。
林凡凡的這個病算是比較常見的病症，可現在孩子發熱持續，時熱時冷，從昨天到現在急診科這邊其實已經用了好幾種藥物了，依舊沒什麽效果，內科的主治過來也沒轍，哪怕是換了內科的主任過來，這會兒也是沒轍。
“從症狀上看，孩子應該是外感熱症，要不用安宮牛黃丸試試？”
中醫科的主治醫生自己都有些不確定，用著詢問的語氣對高寶文說道。
“安醫生，你問我？”
高寶文都氣樂了。
“那要不就用安宮牛黃丸試試吧。”安醫生想了想，安宮牛黃丸的功效，把詢問的語氣改了改。
“行了，安醫生田醫生你們迴去吧。”
高寶文對自家醫院中醫科的醫生是什麽水平也心知肚明，見到對方都沒底氣，這還怎麽給孩子治療？
患者要是成年人，中醫科那邊的醫生底氣還能足一些，可患者是兩歲的孩子......那是連試一試的勇氣都沒有。
“高主任，現在怎麽辦？”等內科和中醫科的醫生走後，白班的主治醫生詢問高寶文。
“我給張主任打個電話吧，也不知道張主任忙完沒有。”
高寶文猶豫了一下，找到張耿平的電話，給張耿平撥了過去。
張耿平這幾天在省婦幼那邊坐診，高寶文估麽著這會兒張耿平也該忙完了吧？
他其實和張耿平不太熟，見過兩次，厚著臉皮要的人家的電話，這還是第一次打。
張耿平這會兒也是剛剛忙完。
市中醫醫院的醫生在縣醫院這邊坐診，牌子打出去，掛號的患者是相當多的，張耿平這幾天每天都放五十個號，半天二十五個號，基本上下午五點就能忙完。
張耿平這邊是沒有存高寶文的電話的，看到是個陌生號碼，張耿平也沒猶豫，直接接了起來，醫生這個職業，亂七八糟的電話也多，可正事也多，你永遠不可能知道打進來的陌生號碼是有正事還是推銷電話。
“喂，我是張耿平。”
“張主任，我是交平縣縣醫院的高寶文，急診科的，對，咱們上次見過.......嗯，對，我這邊現在有一位患者，不知道張主任有沒有空，是個孩子，發燒都一天一夜了，家屬這邊要轉院，我想著這麽大的孩子，折騰來折騰去的不好.....,嗯，對，那太謝謝張主任了。”
掛了電話，高寶文的臉上露出一抹喜色，對邊上的主治道：“成了。”
“高主任，那咱們要不要出去迎一迎？”主治醫生問。
“肯定要迎一迎，張主任和咱們醫院一直沒什麽交集，這次也是個機會。”
高寶文點了點頭，同時看了看時間：“從婦幼那邊過來，至少也要十來分鍾，不急。”
外感淫邪都是從表而入，逐漸到裏，在祛除內邪的時候，邪氣也是由裏而外逐漸往外走。
邪氣所在的位置不同，往往治療的方法則不同，而小柴胡湯正是針對邪氣在半表半裏這種情況的名方。
歌訣有說：小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從，更加黃芩生薑棗，少陽萬病此方宗。
患兒現在時熱時冷，從中醫的角度來看，其實正是冷熱交替，正邪焦灼的階段，所以雲珩判斷，患兒現在的情況正是邪氣還留在半表半裏的少陽經。
“小柴胡湯？”
郭有唐對這個方子還是相當熟悉的，不能說對這個方子了解，隻能說對這個方名很熟悉。
小柴胡湯那可是仲景名方，《傷寒論》裏麵非常有名的一個方劑，也是中醫醫生經常能用到的一個方劑。
“嗯。”
雲珩點了點頭：“我之前留的方子其實是連翹薄荷飲，隻不過考慮到孩子比較小，所以把方子改了一下，隻用了兩味藥，加白糖，清熱解表，孩子也容易喝，如果這個方子沒用的話，用常規的退燒藥和消炎藥，確實會造成現在這麽一個正邪焦灼的情況。”
“小柴胡湯！”
郭有唐嘴裏麵念叨著。
“雲珩，你確定？”
郭有唐念叨了兩聲，然後向雲珩確認。
在郭有唐心中，其實是有些瞧不上中醫的。
說句難聽話，現在全國在編的中醫醫生差不多有近十萬人，可至少一大半都不怎麽會看病。
甭管是什麽本科生還是什麽碩士生，亦或者博士生，理論一肚子，學位再高，學曆再高，到了臨床馬上抓瞎。
郭有唐倒不是否定中醫，而是中醫這個行當真的是太難入門了，放眼國內，稍微厲害的中醫都不是什麽高學曆出身，哪怕是一些高學曆出身，後來都是有跟師紀錄的。
從某種程度上講，一位中醫的水平有多高，往往取決於他的老師。
要是能跟一位水平高的老中醫學習，醫生的水平往往會提升很快，在學校裏學再多的理論實踐，都沒有跟著老師在臨床上鍛煉來的實在。
這一點中醫其實和西醫差不多，西醫醫生想要進步也要跟一位好老師，臨床醫學本就是講究臨床實踐的。
隻不過現在好中醫真的是太少了，大多數中醫方麵的醫學生進了醫院都沒人教，醫院的老醫生都是二把刀，你能學成什麽樣子？
再有，中醫對臨床的實踐要比西醫更嚴格，西醫的醫學生，學曆高一些，基礎紮實一些，到了臨床，看個小病最起碼沒問題，因為都是製式的。
按著化驗單確診，確診之後按照公式開方，換誰來都一樣，可中醫，變數真的太多了。
西醫其實就和數學物理差不多，這個題的答案該是什麽就是什麽，隻要你做對了，老師就給滿分，中醫則像是作文，你寫的再好，能不能滿分不好說。
郭有唐在交平縣縣醫院也幹了這麽多年了，縣醫院中醫科那幾位什麽水平，他清楚的不能再清楚了。
之前郭有唐和雲珩開玩笑什麽的，從語氣上都是把雲珩當同村的晚輩，從沒想過指望雲珩什麽，一個原因是因為雲珩年輕，還有一個原因正是因為雲珩是中醫。
在郭有唐看來，這年頭中醫看病，那就是看運氣，運氣好，瞎貓碰上死耗子，治好了，顯的還能治個病，可要是治不好......
治不好最起碼也不能給治壞了，因而現在不少醫院的中醫那都是混子，混日子唄。
這個小柴胡湯，郭有唐是耳熟能詳，具體什麽效用他不是很清楚，可這個藥應該吃不壞人吧？
“如果我判斷沒錯，應該是可以的。”
雲珩現在的中醫內科水平已經是四級水準了，水平並不比一些三甲醫院的資深主治醫生水平差。
而且雲珩的這個水平那是實打實的練出來的，在社區醫院坐診，在模擬空間練習，等於是用患者堆出來的臨床水平，所以對林凡凡的這個情況，雲珩還是有點把握的。
“有唐叔你今晚還要上班嗎？”
雲珩想了想問郭有唐。
“嗯，對，我這一陣值夜班，迴去收拾一下就要走了。”郭有唐點了點頭。
“那我和您一起去吧，親眼見一見患者，更準確一些。”雲珩道。
“也好。”
郭有唐想了想，然後點了點頭。
高寶文是因為他對之前雲珩留下的方子沒做交代因而不滿，那他帶著雲珩一塊去，應該沒事吧？
迴到家，雲珩給雲田學和周月婷交代了一聲，換了一身衣服，郭有唐就到了門口了。
郭有唐在縣醫院上班，為了迴家方便，前兩年買了一輛二手捷達，這會兒捷達就停在雲珩家門口。
雲珩出了門，周月婷也跟著一塊出來了。
“嫂子！”
郭有唐向周月婷打了聲招唿。
“有唐，珩珩這會兒跟著你去縣醫院，晚上怎麽迴來？”周月婷問道。
對於郭有唐讓雲珩跟著一起去醫院這件事，周月婷心中是高興的。
剛才雲珩迴來說了情況，周月婷就是喜滋滋的，兒子有本事，自然是長臉的事情。
“嫂子你放心吧，不行我到時候送一下雲珩，要不了多長時間。”郭有唐道。
“那行，有唐你路上開慢點。”
“放心吧，嫂子。”
郭有唐迴了一句，等雲珩上了車，這才向周月婷揮了揮手，然後車子緩緩遠去。
......
交平縣縣醫院，這會兒內科和中醫科的兩位醫生已經給林凡凡做了檢查，正商議著孩子的病情。
“急性腸胃炎沒錯，這種病一些抗生素也不能亂用，孩子這麽小，發熱不退，確實有些棘手。”
內科的主治醫生說著自己的看法。
西醫有著自己的固定模式，這一點很好，可問題同樣存在。
也正是因為有著固定的治療模式，所以一旦常規的治療手段沒什麽效果，西醫醫生往往就有點抓瞎了。
患者的血糖升高，常規的降糖藥沒效果，常用的降糖手段不起作用，這就相當棘手了。
患者發燒，退燒藥消炎藥抗生素沒效果，亦或者患者有一定的抗藥性或者對某些藥物過敏，這就是難題。
林凡凡的這個病算是比較常見的病症，可現在孩子發熱持續，時熱時冷，從昨天到現在急診科這邊其實已經用了好幾種藥物了，依舊沒什麽效果，內科的主治過來也沒轍，哪怕是換了內科的主任過來，這會兒也是沒轍。
“從症狀上看，孩子應該是外感熱症，要不用安宮牛黃丸試試？”
中醫科的主治醫生自己都有些不確定，用著詢問的語氣對高寶文說道。
“安醫生，你問我？”
高寶文都氣樂了。
“那要不就用安宮牛黃丸試試吧。”安醫生想了想，安宮牛黃丸的功效，把詢問的語氣改了改。
“行了，安醫生田醫生你們迴去吧。”
高寶文對自家醫院中醫科的醫生是什麽水平也心知肚明，見到對方都沒底氣，這還怎麽給孩子治療？
患者要是成年人，中醫科那邊的醫生底氣還能足一些，可患者是兩歲的孩子......那是連試一試的勇氣都沒有。
“高主任，現在怎麽辦？”等內科和中醫科的醫生走後，白班的主治醫生詢問高寶文。
“我給張主任打個電話吧，也不知道張主任忙完沒有。”
高寶文猶豫了一下，找到張耿平的電話，給張耿平撥了過去。
張耿平這幾天在省婦幼那邊坐診，高寶文估麽著這會兒張耿平也該忙完了吧？
他其實和張耿平不太熟，見過兩次，厚著臉皮要的人家的電話，這還是第一次打。
張耿平這會兒也是剛剛忙完。
市中醫醫院的醫生在縣醫院這邊坐診，牌子打出去，掛號的患者是相當多的，張耿平這幾天每天都放五十個號，半天二十五個號，基本上下午五點就能忙完。
張耿平這邊是沒有存高寶文的電話的，看到是個陌生號碼，張耿平也沒猶豫，直接接了起來，醫生這個職業，亂七八糟的電話也多，可正事也多，你永遠不可能知道打進來的陌生號碼是有正事還是推銷電話。
“喂，我是張耿平。”
“張主任，我是交平縣縣醫院的高寶文，急診科的，對，咱們上次見過.......嗯，對，我這邊現在有一位患者，不知道張主任有沒有空，是個孩子，發燒都一天一夜了，家屬這邊要轉院，我想著這麽大的孩子，折騰來折騰去的不好.....,嗯，對，那太謝謝張主任了。”
掛了電話，高寶文的臉上露出一抹喜色，對邊上的主治道：“成了。”
“高主任，那咱們要不要出去迎一迎？”主治醫生問。
“肯定要迎一迎，張主任和咱們醫院一直沒什麽交集，這次也是個機會。”
高寶文點了點頭，同時看了看時間：“從婦幼那邊過來，至少也要十來分鍾，不急。”