第13章 清創縫合
從社區醫院開始成為國醫聖手雲珩米詩琳任學東寧歡歡 作者：君子如珩 投票推薦 加入書簽 留言反饋
說是使用說明書，其實也就是新人引導手冊，按說這玩意剛剛得到模擬空間的時候就該看到了，隻可惜雲珩不知道還可以對話，耽誤到現在才到手。
麵板也就是雲珩進入模擬空間的一個門戶或者選擇器，同時麵板還具有和宿主溝通、發布任務、答疑解惑等功能，如果雲珩有什麽不明白的，其實完全可以發問，如果在麵板的可迴答範圍之內，麵板都會進行迴答。
類似於百度問答一類的，雲珩在心中默問，其實也就等於在麵板上打字詢問一樣，麵板會顯示答案，隻不過麵板比所謂的百度搜狗一類的要智能很多。
模擬空間分為中醫內科、針灸推拿、正骨複位、外科四個大類，準確的說是中醫項的，隻不過外科類並不像現在的中醫外科一樣。
在曆史上，金刃刀傷、跌打損傷、耳鼻喉眼口腔等疾病曾統屬於外科範疇，隻不過隨著醫學的發展，先後分化歸屬於其他相關專科。
而模擬空間的外科類也並非現在歸屬的中醫外科，而是包羅萬象，包括金刃刀傷、跌打損傷、耳鼻喉眼口腔等，如果模擬空間升級，還會有更高深的外科操作。
這一點雲珩倒是沒有太過意外，作為中醫藥大學畢業的碩士研究生，雲珩自然不像一些外行那樣看待中醫，在中醫的曆史中，華佗是做過脾切除手術的，曆朝曆代也有中醫名家給患者做過眼科等其他類別的手術。
隻不過以前的人講究身體發膚受之父母，思想保守，導致中醫在外科方麵的發展限製比較大，這才在近代被西方醫學超越。
模擬空間的患者是由易到難的，目前模擬空間屬於初級空間，患者的難度上限按照麵板的分級，最高到三級。
按照使用說明書上所說，為了讓宿主更直觀的察覺到自己的進步，所以麵板把醫生的能力從高到低很細致的分為12級，對照現在實行的醫師職稱，也就是說主治之前，住院醫階段，醫生的能力在一級到三級這個階段，而中級職稱，也就是主治醫階段醫生的能力應該在四級到六級這個階段，副高則應該在七級到九級這個階段，正高在十級到十二級這個階段。
醫生的能力有高有低，醫生的職稱也不能完全的代表能力，不過普遍來說肯定是職稱越高，能力越高，水平越高，麵板的這個詳細的分級確實可以更直觀的把醫生的水平展示出來。
就說同為主治醫生，四級和五級肯定都是有很大的差距的。
正高職稱也是有強有弱，比如一些知名的國手名家，頂尖教授，其實也算是正高的範疇，因為再往上並沒有職稱劃分，可十級和十二級的差別那就大了去了。
目前所有類別模擬空間的上限都是三級，也就是初級水準，隻有當雲珩某方麵的水平提升到四級，相對應類別的模擬空間才會升級。
初級階段的模擬空間的難度上限雖然是三級，可一到三級的差別也是很大的，當雲珩在模擬空間治療學習的時候，如果連續診斷正確，患者的病情難度就會相應增加，如果出錯，就會相應降低，這也是為什麽雲珩在初級空間內就能接觸到卡恩那麽相對複雜的患者了。
卡恩的病情雖然相對複雜，可一些水平較高的資深住院醫其實也是能診斷清楚的。
而維持整個模擬空間的東西就是時間，雲珩可以通過患者和患者家屬的感激以及麵板發布的任務來增加模擬空間的時間，時間充足，雲珩就可以在模擬空間內不斷的學習，不斷的進步。
正如雲珩之前理解的那樣，就是爆肝。
雖然這個模擬空間確實算是外掛，可這個外掛不會讓人憑空獲得什麽東西，還是要靠時間積累，換句話說，雲珩要一邊努力的賺時間，然後一邊拚命的消耗時間。
這是一個給踏實人和勤奮的人的外掛。
看完使用說明書，雲珩起身去了對麵的輸液室加了水，迴來坐在椅子上消化著剛才了解到的信息。
對於爆肝，雲珩其實是沒什麽抵觸的。
正如他給梁萬明所說的，他的天賦其實一般，從小到大他都不是天賦型的孩子。
能考上高中和大學，並不是因為雲珩比別人聰明多少，而是因為他用功。
別人玩的時候，雲珩在學習，別人睡覺的時候，雲珩在學習，每晚上他都會複習到很晚，這才能考上高中，考上大學，現在畢業了，為了提升自己，雲珩不介意繼續努力，這個模擬空間好歹給了他努力的前提。
當然，要說雲珩多笨，也不至於，真要太笨，其實單純的依靠勤奮和努力也不可能彌補太大的差距。
隻能說雲珩不算頂尖的學霸，也不是靠後的學渣，算是中遊稍微偏上的天賦，勤奮努力能考出好成績，稍微鬆懈就會掉隊，和那種整天玩卻總是全班前幾的學生是沒法比的。
喝了會水，消化了一下從使用說明書中看到的信息，雲珩這才再次喚出麵板。
“我現在是什麽實力？”
雲珩在心中默問。
隨著雲珩發問，麵板上麵出現了雲珩的詳細信息。
姓名：雲珩。
性別：男
年齡：27
職稱：初級
中醫內科：2
針灸推拿：1
正骨複位：0（未入門）
外科：0（未入門）
看過自己的信息，雲珩也算對自己有了一個比較直觀的認識。
雲珩在學校的時候專業是中西醫結合，這個專業說實話算是比較坑的。
就事論事的講，中西醫結合其實算不上一個專業，畢竟中醫和西醫是完全不同的兩個體係，在理論方麵是結合不起來的，所以中西醫結合專科的學生，說穿了就是中醫要學，西醫也要學，同樣的時間，學兩門，能學出什麽東東？
而且這個專業畢業後找工作也比較難找，用很多人的話來說就是文不成，武不就，西醫比不上人家專門學西醫的，中醫比不上人家專門學中醫的，自然是不被看重的。
好處是這個專業不少高校都是才設立時間不長，錄取分數線相對較低，如果當初誌願填別的專業，雲珩擔心自己考不上，這才選了中西醫結合。
不過在學校的八年，學生們大多接觸的都是理論，無論是中醫還是西醫，肯定都是理論為主，在沒有過多的臨床實踐的前提下，過多的理論確實增加的是內科方麵的水平。
這一陣得到模擬空間，雲珩進入的也是中醫內科類別的，內科水平達到2級，他倒是不算意外。
其他方麵也就針灸推拿在學校有過練習和接觸，1級水平，正骨和外科基本上沒怎麽接觸，這兩者畢竟更講究動手能力。
“還好，慢慢來吧，畢竟自己還隻是新手。”
雲珩沒多少氣餒。
喝了兩口水，雲珩決定先進入外科類別的空間練習一下。
社區醫院，重症危證患者不多，大都是感冒發燒、頭疼腦熱、咳嗽之類的患者，外加一些慢性病患者，什麽慢性胃炎、慢性腸胃炎等等，同時偶爾還會遇到簡單的外創傷患者。
不小心被刀子劃了一道口子了，摔一跤蹭破點皮了這一類。
西亞社區醫院沒有專門的外科醫生，三間診室之外還有一間處置室，何海鵬和周素雲多少都能處理一些簡單外傷創口，縫個三五針的也沒什麽壓力，創口不大，不太嚴重，社區醫院這邊都能搞定。
雲珩是中醫，原本不需要去學習這些，可有著模擬空間，多學一點沒什麽壞處，再加上和何海鵬有矛盾，掌握的東西多了，也不怕別人擠兌。
萬一過幾天何海鵬又嚷嚷什麽這不會，那不會的。
小醫院，醫生的專科劃分本就沒那麽細致，這種社區醫院的醫生，其實就應該是全科醫生，不需要水平多高，最起碼你什麽都要懂一點，各種小毛病都能解決，這才是合格的。
溝通麵板之後，雲珩隻覺得眼前一花，自己就到了一間處置室的環境之內，邊上已經有了一位患者，額頭碰破了，流著血。
在模擬空間，最大的好處就是不用怕，你可以放開膽子隨便整，反正患者又不是真人。
雲珩也沒什麽緊張，上前查看了一下情況，傷口不算大，不需要縫合，清創消毒上藥，這算是比較簡單的。
雖然麵板顯示目前雲珩的外科水平未入門，可這種情況的創口，別說雲珩了，稍微有點醫學常識的人估麽著都能處理。
模擬空間的患者情況都是由易到難，隻要不出錯，患者的嚴重情況是不斷提升的。
看到第五位患者的時候，雲珩遇到了第一位需要縫合的患者，
患者的傷口其實不算太大，不過卻是被玻璃劃傷的，又是在手指關節部位，屬於開放性傷口，如果不縫合，張力和牽引力比較大，不容易恢複。
在學校的時候雲珩是完全沒有操作過，隻是看人家縫合過，這會兒隻能靠著記憶模仿，反正不怕錯，錯了麵板會糾正，會給出正確的操作手法。
沒操作過，結果可想而知，好半天雲珩都沒把針紮進去，持著持針鉗，手腕都有些發抖，這是沒有操作經驗的新人必然要經曆的過程。
操作失敗，雲珩退出模擬空間，開始看麵板上麵的操作。
麵板其實在模擬空間也是可以打開的，操作錯誤的患者雲珩可以反複去練習，直到正確為止，也就是說他其實可以在模擬空間一邊看著麵板上麵的操作一邊練習。
隻不過人在模擬空間就要消耗時間，雲珩可不願意就這麽把時間浪費掉，因而出現錯誤他都是退出模擬空間，然後學習。
這一次麵板上麵出現的不是文字，而是畫麵，沒有醫生的麵孔，之後操作部分，先清創，然後麻醉，然後縫合，同時畫麵上麵還有字幕解說。
這個過程雲珩可以反複的去看，反複的去學習，一邊看，雲珩一邊模仿。
這次雲珩沒有再著急進入模擬空間，隻是先看著人家的操作過程和操作要領，他知道自己的基礎太差，現在再進去也是浪費時間，想要縫合，首先要做到手持持針鉗手不抖，做不到這一點，其他的都是笑話，猶如空中樓閣，根本不現實。
一直反複的看到兩點多，直到第一位患者進來，雲珩這才收了麵板。
下午的患者相對上午多了一些，上午雲珩看了四位患者，下午看了六位，不過感激不是那麽容易獲得的，最起碼要等患者痊愈或者好轉，哪怕是好轉，也不是每一位患者都會對醫生產生感激。
小病小災的，我出錢，你治病，感激個毛。
我覺得兩天能好，你結果讓我吃了三天藥，不罵你都不錯了。
醫生這一行，幹的時間越長越麻木，像周素雲和何海鵬，現在麵對患者大都是麵無表情的，患者來了，登記排隊，每個人都是檢查開單，交費取藥走人，這樣的情況患者如何會感激你。
雲珩是新人，還沒麻木，再加上模擬空間要患者和患者家屬的感激才能增加時間，所以他對患者都是很有耐心，很客氣的，可即便如此，治療五位患者能換來一位患者的感激都算是不錯了。
要不是卡恩夫婦兩個人就幫雲珩增加了五個多小時的時間，模擬空間的使用時間真的要入不敷出了。
下午下了班，雲珩換了衣服，一邊往外走，一邊給徐波打了個電話過去，他想讓徐波幫他弄一套縫合用的器械，沒事先在家裏多練習一下，最起碼達到手持持針鉗的時候手不發抖，這樣才能繼續進模擬空間練習。
這東西雖然很常見，可一般的藥店還真沒有，雲珩也沒渠道。網上倒是有，可太慢了，雲珩有些等不及，隻能找徐波了。
“你要縫合用的醫療器械幹什麽？”
徐波接到雲珩的電話愣了一下：“你可是中醫，診個脈，開個方，還需要清創縫合？”
在大多數人的認知中，中醫那就是內科，清創縫合和中醫有什麽關係？
哪怕徐波和雲珩是一個專業，也是這個認識。
“社區醫院，你以為是大醫院的，這兒的醫生那都是全科醫生，就像是急診科醫生差不多，想要在這兒混，你肯定要學習的。”雲珩解釋道。
“我靠，小社區醫院還這麽難混？”徐波爆了句粗口。
麵板也就是雲珩進入模擬空間的一個門戶或者選擇器，同時麵板還具有和宿主溝通、發布任務、答疑解惑等功能，如果雲珩有什麽不明白的，其實完全可以發問，如果在麵板的可迴答範圍之內，麵板都會進行迴答。
類似於百度問答一類的，雲珩在心中默問，其實也就等於在麵板上打字詢問一樣，麵板會顯示答案，隻不過麵板比所謂的百度搜狗一類的要智能很多。
模擬空間分為中醫內科、針灸推拿、正骨複位、外科四個大類，準確的說是中醫項的，隻不過外科類並不像現在的中醫外科一樣。
在曆史上，金刃刀傷、跌打損傷、耳鼻喉眼口腔等疾病曾統屬於外科範疇，隻不過隨著醫學的發展，先後分化歸屬於其他相關專科。
而模擬空間的外科類也並非現在歸屬的中醫外科，而是包羅萬象，包括金刃刀傷、跌打損傷、耳鼻喉眼口腔等，如果模擬空間升級，還會有更高深的外科操作。
這一點雲珩倒是沒有太過意外，作為中醫藥大學畢業的碩士研究生，雲珩自然不像一些外行那樣看待中醫，在中醫的曆史中，華佗是做過脾切除手術的，曆朝曆代也有中醫名家給患者做過眼科等其他類別的手術。
隻不過以前的人講究身體發膚受之父母，思想保守，導致中醫在外科方麵的發展限製比較大，這才在近代被西方醫學超越。
模擬空間的患者是由易到難的，目前模擬空間屬於初級空間，患者的難度上限按照麵板的分級，最高到三級。
按照使用說明書上所說，為了讓宿主更直觀的察覺到自己的進步，所以麵板把醫生的能力從高到低很細致的分為12級，對照現在實行的醫師職稱，也就是說主治之前，住院醫階段，醫生的能力在一級到三級這個階段，而中級職稱，也就是主治醫階段醫生的能力應該在四級到六級這個階段，副高則應該在七級到九級這個階段，正高在十級到十二級這個階段。
醫生的能力有高有低，醫生的職稱也不能完全的代表能力，不過普遍來說肯定是職稱越高，能力越高，水平越高，麵板的這個詳細的分級確實可以更直觀的把醫生的水平展示出來。
就說同為主治醫生，四級和五級肯定都是有很大的差距的。
正高職稱也是有強有弱，比如一些知名的國手名家，頂尖教授，其實也算是正高的範疇，因為再往上並沒有職稱劃分，可十級和十二級的差別那就大了去了。
目前所有類別模擬空間的上限都是三級，也就是初級水準，隻有當雲珩某方麵的水平提升到四級，相對應類別的模擬空間才會升級。
初級階段的模擬空間的難度上限雖然是三級，可一到三級的差別也是很大的，當雲珩在模擬空間治療學習的時候，如果連續診斷正確，患者的病情難度就會相應增加，如果出錯，就會相應降低，這也是為什麽雲珩在初級空間內就能接觸到卡恩那麽相對複雜的患者了。
卡恩的病情雖然相對複雜，可一些水平較高的資深住院醫其實也是能診斷清楚的。
而維持整個模擬空間的東西就是時間，雲珩可以通過患者和患者家屬的感激以及麵板發布的任務來增加模擬空間的時間，時間充足，雲珩就可以在模擬空間內不斷的學習，不斷的進步。
正如雲珩之前理解的那樣，就是爆肝。
雖然這個模擬空間確實算是外掛，可這個外掛不會讓人憑空獲得什麽東西，還是要靠時間積累，換句話說，雲珩要一邊努力的賺時間，然後一邊拚命的消耗時間。
這是一個給踏實人和勤奮的人的外掛。
看完使用說明書，雲珩起身去了對麵的輸液室加了水，迴來坐在椅子上消化著剛才了解到的信息。
對於爆肝，雲珩其實是沒什麽抵觸的。
正如他給梁萬明所說的，他的天賦其實一般，從小到大他都不是天賦型的孩子。
能考上高中和大學，並不是因為雲珩比別人聰明多少，而是因為他用功。
別人玩的時候，雲珩在學習，別人睡覺的時候，雲珩在學習，每晚上他都會複習到很晚，這才能考上高中，考上大學，現在畢業了，為了提升自己，雲珩不介意繼續努力，這個模擬空間好歹給了他努力的前提。
當然，要說雲珩多笨，也不至於，真要太笨，其實單純的依靠勤奮和努力也不可能彌補太大的差距。
隻能說雲珩不算頂尖的學霸，也不是靠後的學渣，算是中遊稍微偏上的天賦，勤奮努力能考出好成績，稍微鬆懈就會掉隊，和那種整天玩卻總是全班前幾的學生是沒法比的。
喝了會水，消化了一下從使用說明書中看到的信息，雲珩這才再次喚出麵板。
“我現在是什麽實力？”
雲珩在心中默問。
隨著雲珩發問，麵板上麵出現了雲珩的詳細信息。
姓名：雲珩。
性別：男
年齡：27
職稱：初級
中醫內科：2
針灸推拿：1
正骨複位：0（未入門）
外科：0（未入門）
看過自己的信息，雲珩也算對自己有了一個比較直觀的認識。
雲珩在學校的時候專業是中西醫結合，這個專業說實話算是比較坑的。
就事論事的講，中西醫結合其實算不上一個專業，畢竟中醫和西醫是完全不同的兩個體係，在理論方麵是結合不起來的，所以中西醫結合專科的學生，說穿了就是中醫要學，西醫也要學，同樣的時間，學兩門，能學出什麽東東？
而且這個專業畢業後找工作也比較難找，用很多人的話來說就是文不成，武不就，西醫比不上人家專門學西醫的，中醫比不上人家專門學中醫的，自然是不被看重的。
好處是這個專業不少高校都是才設立時間不長，錄取分數線相對較低，如果當初誌願填別的專業，雲珩擔心自己考不上，這才選了中西醫結合。
不過在學校的八年，學生們大多接觸的都是理論，無論是中醫還是西醫，肯定都是理論為主，在沒有過多的臨床實踐的前提下，過多的理論確實增加的是內科方麵的水平。
這一陣得到模擬空間，雲珩進入的也是中醫內科類別的，內科水平達到2級，他倒是不算意外。
其他方麵也就針灸推拿在學校有過練習和接觸，1級水平，正骨和外科基本上沒怎麽接觸，這兩者畢竟更講究動手能力。
“還好，慢慢來吧，畢竟自己還隻是新手。”
雲珩沒多少氣餒。
喝了兩口水，雲珩決定先進入外科類別的空間練習一下。
社區醫院，重症危證患者不多，大都是感冒發燒、頭疼腦熱、咳嗽之類的患者，外加一些慢性病患者，什麽慢性胃炎、慢性腸胃炎等等，同時偶爾還會遇到簡單的外創傷患者。
不小心被刀子劃了一道口子了，摔一跤蹭破點皮了這一類。
西亞社區醫院沒有專門的外科醫生，三間診室之外還有一間處置室，何海鵬和周素雲多少都能處理一些簡單外傷創口，縫個三五針的也沒什麽壓力，創口不大，不太嚴重，社區醫院這邊都能搞定。
雲珩是中醫，原本不需要去學習這些，可有著模擬空間，多學一點沒什麽壞處，再加上和何海鵬有矛盾，掌握的東西多了，也不怕別人擠兌。
萬一過幾天何海鵬又嚷嚷什麽這不會，那不會的。
小醫院，醫生的專科劃分本就沒那麽細致，這種社區醫院的醫生，其實就應該是全科醫生，不需要水平多高，最起碼你什麽都要懂一點，各種小毛病都能解決，這才是合格的。
溝通麵板之後，雲珩隻覺得眼前一花，自己就到了一間處置室的環境之內，邊上已經有了一位患者，額頭碰破了，流著血。
在模擬空間，最大的好處就是不用怕，你可以放開膽子隨便整，反正患者又不是真人。
雲珩也沒什麽緊張，上前查看了一下情況，傷口不算大，不需要縫合，清創消毒上藥，這算是比較簡單的。
雖然麵板顯示目前雲珩的外科水平未入門，可這種情況的創口，別說雲珩了，稍微有點醫學常識的人估麽著都能處理。
模擬空間的患者情況都是由易到難，隻要不出錯，患者的嚴重情況是不斷提升的。
看到第五位患者的時候，雲珩遇到了第一位需要縫合的患者，
患者的傷口其實不算太大，不過卻是被玻璃劃傷的，又是在手指關節部位，屬於開放性傷口，如果不縫合，張力和牽引力比較大，不容易恢複。
在學校的時候雲珩是完全沒有操作過，隻是看人家縫合過，這會兒隻能靠著記憶模仿，反正不怕錯，錯了麵板會糾正，會給出正確的操作手法。
沒操作過，結果可想而知，好半天雲珩都沒把針紮進去，持著持針鉗，手腕都有些發抖，這是沒有操作經驗的新人必然要經曆的過程。
操作失敗，雲珩退出模擬空間，開始看麵板上麵的操作。
麵板其實在模擬空間也是可以打開的，操作錯誤的患者雲珩可以反複去練習，直到正確為止，也就是說他其實可以在模擬空間一邊看著麵板上麵的操作一邊練習。
隻不過人在模擬空間就要消耗時間，雲珩可不願意就這麽把時間浪費掉，因而出現錯誤他都是退出模擬空間，然後學習。
這一次麵板上麵出現的不是文字，而是畫麵，沒有醫生的麵孔，之後操作部分，先清創，然後麻醉，然後縫合，同時畫麵上麵還有字幕解說。
這個過程雲珩可以反複的去看，反複的去學習，一邊看，雲珩一邊模仿。
這次雲珩沒有再著急進入模擬空間，隻是先看著人家的操作過程和操作要領，他知道自己的基礎太差，現在再進去也是浪費時間，想要縫合，首先要做到手持持針鉗手不抖，做不到這一點，其他的都是笑話，猶如空中樓閣，根本不現實。
一直反複的看到兩點多，直到第一位患者進來，雲珩這才收了麵板。
下午的患者相對上午多了一些，上午雲珩看了四位患者，下午看了六位，不過感激不是那麽容易獲得的，最起碼要等患者痊愈或者好轉，哪怕是好轉，也不是每一位患者都會對醫生產生感激。
小病小災的，我出錢，你治病，感激個毛。
我覺得兩天能好，你結果讓我吃了三天藥，不罵你都不錯了。
醫生這一行，幹的時間越長越麻木，像周素雲和何海鵬，現在麵對患者大都是麵無表情的，患者來了，登記排隊，每個人都是檢查開單，交費取藥走人，這樣的情況患者如何會感激你。
雲珩是新人，還沒麻木，再加上模擬空間要患者和患者家屬的感激才能增加時間，所以他對患者都是很有耐心，很客氣的，可即便如此，治療五位患者能換來一位患者的感激都算是不錯了。
要不是卡恩夫婦兩個人就幫雲珩增加了五個多小時的時間，模擬空間的使用時間真的要入不敷出了。
下午下了班，雲珩換了衣服，一邊往外走，一邊給徐波打了個電話過去，他想讓徐波幫他弄一套縫合用的器械，沒事先在家裏多練習一下，最起碼達到手持持針鉗的時候手不發抖，這樣才能繼續進模擬空間練習。
這東西雖然很常見，可一般的藥店還真沒有，雲珩也沒渠道。網上倒是有，可太慢了，雲珩有些等不及，隻能找徐波了。
“你要縫合用的醫療器械幹什麽？”
徐波接到雲珩的電話愣了一下：“你可是中醫，診個脈，開個方，還需要清創縫合？”
在大多數人的認知中，中醫那就是內科，清創縫合和中醫有什麽關係？
哪怕徐波和雲珩是一個專業，也是這個認識。
“社區醫院，你以為是大醫院的，這兒的醫生那都是全科醫生，就像是急診科醫生差不多，想要在這兒混，你肯定要學習的。”雲珩解釋道。
“我靠，小社區醫院還這麽難混？”徐波爆了句粗口。