第391章 雲珩送方
雲珩米詩琳任學東寧歡歡 作者：君子如珩 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“老大，聽說來了一位比較棘手的急診？”
雲珩和郭有唐正說著話，吃飯迴來的田增明、徐波還有嶽少江一起過來了。
“患者已經被急救車拉走了。”
郭有唐對田增明三個人說道。
“很嚴重？”
嶽少江問道。
“失血致脫，陽虛欲脫之像，確實比較嚴重。”
雲珩點頭道。
“失血欲脫，嚴重外創傷嗎？”
田增明問道。
“咳嗽氣急導致的忽然鼻血不止，患者之前就有痰多咳嗽的毛病。”雲珩解釋道。
嶽少江臉色凝重：“出血致脫，冷汗淋漓？”
“對，冷汗淋漓，芤脈。”雲珩點頭。
“這種情況應當迅速扶陽收納才是。”
嶽少江道：“鼻孔血運豐富，不僅有著很多細小的毛細血管，同樣還有很多細小的小動脈，患者這種情況屬於氣虛不能攝血，陽虛不能守陰，如果不能扶陽收納，止血難度相當高的，哪怕能單純止血，可如果出汗不能止住，也有陽氣爆脫之危。”
“很危險嗎？”
田增明問道。
“算是相當危險的危症了，如果能快速扶陽收納，止血止汗，患者還有一線生機，倘若方法不當，有可能就救不迴來了。”
嶽少江點著頭道：“不可否認，現代醫學對於一些單純的動脈出血有著獨到之處，可這種情況並非是單純的動脈出血那麽簡單，出血點可能不止一個，而且應該是比較細小的出血點，處理起來難度還是很大的，再加上患者冷汗淋漓，不一定能堅持多久。”
市第三醫院，搶救室，耳鼻喉科的主任和急診科的副主任等好幾位醫生這會兒正在給患者做著搶救。
“血壓很低！”
“唿吸微弱，田主任，患者的情況不妙呀。”
“心電圖也很糟糕，這樣下去隨時有可能休克。”
“血袋送來了沒有，先給患者輸血。”
耳鼻喉科的主任正在用鼻腔鏡給患者做著檢查。
“出血點很多，大都是細小動脈出血，血小板太低了。”
“電凝止血。”
一群人正搶救著，原本已經有些意識昏迷的患者突然又是一陣咳嗽，鼻孔出血再次加重。
“這樣下去不行。”
耳鼻喉科的主任左右看了一眼：“陶主任呢，需要找人和患者家屬溝通。”
“陶主任好像在外麵打電話。”
有人迴了一句，問：“田主任，您的意思是？”
“情況太糟糕了，我們隻能盡力而為，情況不容樂觀呀。”
田主任都有些頭大，給這種大人物治療是每一位醫生都比較頭疼的事情，尋常病症還好，特別是這種危重情況，這要是出了事，多少都要惹一身騷。
兩位主任說著話，下意識忽略了邊上一起跟進來的譚承業。
譚承業眉頭一皺，沉聲道：“我告訴你們，必須全力以赴，喬先生要是出了什麽事，大家都逃不了。”
自從進了搶救室，譚承業的壓力就越發的大了。
他是喬先生的私人醫生，這次跟著喬先生一起前來西華市，結果卻出了這樣的事情，喬先生要是真的有個三長兩短，他的責任可就大了去了，喬家那邊不會放過他的。
田主任不吭聲了，懶得和譚承業計較。
搶救室外麵，陶朝雲撥通了雲珩的電話。
“雲醫生，我是陶朝雲呀！”
這會兒雲珩已經離開了急診科，和嶽少江田增明幾個人正走著，接到陶朝雲的電話，雲珩沒敢怠慢。
“陶主任，患者現在怎麽樣了？”
“剛剛送進搶救室，耳鼻喉科的田主任和唿吸科的肖主任正在裏麵搶救呢。”
陶朝雲沒跟著進去，這會兒還不是很清楚具體情況，不過從他剛才初步的檢查和判斷來看，患者的情況絕對不容樂觀。
“我聽跟車的劉醫生說患者是從西亞社區醫院送過來的，雲醫生有什麽要交代的嗎？”
“患者的情況是氣虛不能攝血，陽虛不能守陰，輸血的話不宜過多，患者沒有攝血能力，輸血適量即可，輸血過多還會造成出血量增大。”
雲珩先叮囑道。
雲珩自己是中西醫結合專業畢業的，對現代醫學的一些情況也了解一些，患者這種情況在西醫看來首先是失血過多，輸血是必須的。
可輸血也是分情況的，有些情況並不是單純的輸血就可以的。
患者氣虛不能攝血，輸血過多，輸進去的血就會找突破口排出，而正在出血的出血點就是出口。
這就像農民灌溉一樣，倘若是翻耕過的地，土壤比較鬆，灌溉的時候水就會更容易滲透，這樣一來修好的攔水的梁子就不容易被衝垮，可如果是沒有翻耕過的，土壤比較硬，水不容易滲透，那麽水流的比較快，原本攔截的梁子就容易被衝垮。
這會兒患者的情況就是如此，適量的輸血還是有好處的，可如果覺的患者出血不止，輸血太多，反而會給出血點那邊造成太大的壓迫，造成更嚴重的出血。
再加上患者還有冷汗淋漓的情況，這邊出血，那邊輸血，自身血液不斷流失，也會造成陽氣不斷泄露，患者的情況就更嚴重了。
單純的輸血搶救也並非是萬能的。
“行，我知道了，還有嗎？”
陶朝雲客氣的應道，雲珩的建議他還是比較重視的。
“是這樣的，原本我這邊都已經打算給患者用藥了，隻不過送患者前來的人不同意，我把方子發給您，您可以考慮一下，看看用還是不用。”
猶豫了一下，雲珩這才對陶朝雲說道。
患者在西亞社區醫院和在第三醫院對雲珩來說那就是截然不同的。
患者在西亞社區醫院，急救車沒來之前，雲珩是有權對患者進行急救搶救或者治療的，他自己就可以做主，當然，前提是患者家屬同意的情況下。
可患者到了第三醫院，那這個方子能不能用，可不可以用就不是雲珩說了算了，雲珩也隻有建議權，沒有決定權。
俗話說，我的地盤我做主，這句話對醫生格外有用。
再厲害的專家，到了別人的地盤，人家認可你才是專家，人家不認可，哪怕你是大國手，也沒有權利指手畫腳。
“好，謝謝雲醫生了。”
陶朝雲客氣的道了聲謝，道：“那我就不多說了，先去看看患者的情況。”
“好。”
雲珩應了一聲，想了想又補充道：“要是有什麽情況，陶主任可以給我打電話。”
“好，雲醫生您的水平我還是信得過的。”
陶朝雲爽快的答應道。
雲珩雖然在社區醫院，可陶朝雲卻不會真的把雲珩當成社區醫院的醫生看待，屈同文的學生這個身份不提，上次馮興平都請了雲珩，同時雲珩給在他們急診科看過患者。
醫生的實力和地位，一方麵來源於出身，更主要的則來源於實力，雲珩在第三醫院中醫科和急診科那邊多少都是有些分量的。
掛了電話，陶朝雲這才急忙進了搶救室。
“田主任，情況怎麽樣？”
陶朝雲進了搶救室就急忙問田主任，田主任還沒開口，邊上的譚承業就發飆了。
“你就是急診科的主任？”
“是我。”
陶朝雲點了點頭。
“喬先生的情況這麽危急，你們不盡快想辦法，你還有空在外麵打電話。”譚承業喝問道。
陶朝雲有點懵。
這特麽哪兒蹦出來的呀。
當醫生的治療患者不需要先了解情況嗎？
剛才陶朝雲之所以給雲珩打電話，一方麵是重視雲珩，一方麵也是想通過雲珩了解第一手情況，看看是不是能了解一些他們沒有發現的情況，這樣也有助於他們判斷。
誰知道剛進門譚承業就衝了出來。
“譚醫生，陶主任了解患者情況也是必須的，您也是醫生，這一點不會不明白吧？”
耳鼻喉科的田主任剛才就對譚承業有點不滿，不由的在邊上插嘴道。
譚承業一句話被懟的有點張不開嘴。
這會兒譚承業確實有點急了，一方麵是著急，一方麵也有找人承擔責任的意思，說穿了就是雞蛋裏挑骨頭。
“老田怎麽樣？”
陶朝雲沒有搭理譚承業，走到田主任邊上問道。
“不好辦，剛才用電凝止血減小了出血量，剛才患者突然咳嗽，出血又增多了。”
說著田主任詢問邊上的護士：“輸血量多少了。”
“已經80了。”
“再要兩袋血。”
田主任吩咐道。
“先要一袋。”
陶朝雲插了句嘴，然後低聲詢問田主任：“老田，常規手段希望有多大？”
“很難說呀，聽天命，盡人事。”
這話田主任沒敢大聲說，而是低聲對陶朝雲道：“誰讓咱們倒黴呢。”
是的，對田主任來說，遇到這樣的患者不算倒黴，可患者又有來頭，那就是倒黴了。
“行，我知道了。”
陶朝雲點了點頭，轉身又出了搶救室，一邊往外走陶朝雲一邊拿出手機，手機上雲珩的方子已經了過來。
陶朝雲伸手叫過一位醫生：“小李！”
邊上的住院醫急忙跑到近前。
“這個方子嗎，記一下，然後擬方抓藥，先去準備。”
住院醫迅速的記了方子，陶朝雲這才拿著手機向常青林走去，一邊走又一邊對人吩咐：“通知一下中醫科馮主任過來。”
雲珩和郭有唐正說著話，吃飯迴來的田增明、徐波還有嶽少江一起過來了。
“患者已經被急救車拉走了。”
郭有唐對田增明三個人說道。
“很嚴重？”
嶽少江問道。
“失血致脫，陽虛欲脫之像，確實比較嚴重。”
雲珩點頭道。
“失血欲脫，嚴重外創傷嗎？”
田增明問道。
“咳嗽氣急導致的忽然鼻血不止，患者之前就有痰多咳嗽的毛病。”雲珩解釋道。
嶽少江臉色凝重：“出血致脫，冷汗淋漓？”
“對，冷汗淋漓，芤脈。”雲珩點頭。
“這種情況應當迅速扶陽收納才是。”
嶽少江道：“鼻孔血運豐富，不僅有著很多細小的毛細血管，同樣還有很多細小的小動脈，患者這種情況屬於氣虛不能攝血，陽虛不能守陰，如果不能扶陽收納，止血難度相當高的，哪怕能單純止血，可如果出汗不能止住，也有陽氣爆脫之危。”
“很危險嗎？”
田增明問道。
“算是相當危險的危症了，如果能快速扶陽收納，止血止汗，患者還有一線生機，倘若方法不當，有可能就救不迴來了。”
嶽少江點著頭道：“不可否認，現代醫學對於一些單純的動脈出血有著獨到之處，可這種情況並非是單純的動脈出血那麽簡單，出血點可能不止一個，而且應該是比較細小的出血點，處理起來難度還是很大的，再加上患者冷汗淋漓，不一定能堅持多久。”
市第三醫院，搶救室，耳鼻喉科的主任和急診科的副主任等好幾位醫生這會兒正在給患者做著搶救。
“血壓很低！”
“唿吸微弱，田主任，患者的情況不妙呀。”
“心電圖也很糟糕，這樣下去隨時有可能休克。”
“血袋送來了沒有，先給患者輸血。”
耳鼻喉科的主任正在用鼻腔鏡給患者做著檢查。
“出血點很多，大都是細小動脈出血，血小板太低了。”
“電凝止血。”
一群人正搶救著，原本已經有些意識昏迷的患者突然又是一陣咳嗽，鼻孔出血再次加重。
“這樣下去不行。”
耳鼻喉科的主任左右看了一眼：“陶主任呢，需要找人和患者家屬溝通。”
“陶主任好像在外麵打電話。”
有人迴了一句，問：“田主任，您的意思是？”
“情況太糟糕了，我們隻能盡力而為，情況不容樂觀呀。”
田主任都有些頭大，給這種大人物治療是每一位醫生都比較頭疼的事情，尋常病症還好，特別是這種危重情況，這要是出了事，多少都要惹一身騷。
兩位主任說著話，下意識忽略了邊上一起跟進來的譚承業。
譚承業眉頭一皺，沉聲道：“我告訴你們，必須全力以赴，喬先生要是出了什麽事，大家都逃不了。”
自從進了搶救室，譚承業的壓力就越發的大了。
他是喬先生的私人醫生，這次跟著喬先生一起前來西華市，結果卻出了這樣的事情，喬先生要是真的有個三長兩短，他的責任可就大了去了，喬家那邊不會放過他的。
田主任不吭聲了，懶得和譚承業計較。
搶救室外麵，陶朝雲撥通了雲珩的電話。
“雲醫生，我是陶朝雲呀！”
這會兒雲珩已經離開了急診科，和嶽少江田增明幾個人正走著，接到陶朝雲的電話，雲珩沒敢怠慢。
“陶主任，患者現在怎麽樣了？”
“剛剛送進搶救室，耳鼻喉科的田主任和唿吸科的肖主任正在裏麵搶救呢。”
陶朝雲沒跟著進去，這會兒還不是很清楚具體情況，不過從他剛才初步的檢查和判斷來看，患者的情況絕對不容樂觀。
“我聽跟車的劉醫生說患者是從西亞社區醫院送過來的，雲醫生有什麽要交代的嗎？”
“患者的情況是氣虛不能攝血，陽虛不能守陰，輸血的話不宜過多，患者沒有攝血能力，輸血適量即可，輸血過多還會造成出血量增大。”
雲珩先叮囑道。
雲珩自己是中西醫結合專業畢業的，對現代醫學的一些情況也了解一些，患者這種情況在西醫看來首先是失血過多，輸血是必須的。
可輸血也是分情況的，有些情況並不是單純的輸血就可以的。
患者氣虛不能攝血，輸血過多，輸進去的血就會找突破口排出，而正在出血的出血點就是出口。
這就像農民灌溉一樣，倘若是翻耕過的地，土壤比較鬆，灌溉的時候水就會更容易滲透，這樣一來修好的攔水的梁子就不容易被衝垮，可如果是沒有翻耕過的，土壤比較硬，水不容易滲透，那麽水流的比較快，原本攔截的梁子就容易被衝垮。
這會兒患者的情況就是如此，適量的輸血還是有好處的，可如果覺的患者出血不止，輸血太多，反而會給出血點那邊造成太大的壓迫，造成更嚴重的出血。
再加上患者還有冷汗淋漓的情況，這邊出血，那邊輸血，自身血液不斷流失，也會造成陽氣不斷泄露，患者的情況就更嚴重了。
單純的輸血搶救也並非是萬能的。
“行，我知道了，還有嗎？”
陶朝雲客氣的應道，雲珩的建議他還是比較重視的。
“是這樣的，原本我這邊都已經打算給患者用藥了，隻不過送患者前來的人不同意，我把方子發給您，您可以考慮一下，看看用還是不用。”
猶豫了一下，雲珩這才對陶朝雲說道。
患者在西亞社區醫院和在第三醫院對雲珩來說那就是截然不同的。
患者在西亞社區醫院，急救車沒來之前，雲珩是有權對患者進行急救搶救或者治療的，他自己就可以做主，當然，前提是患者家屬同意的情況下。
可患者到了第三醫院，那這個方子能不能用，可不可以用就不是雲珩說了算了，雲珩也隻有建議權，沒有決定權。
俗話說，我的地盤我做主，這句話對醫生格外有用。
再厲害的專家，到了別人的地盤，人家認可你才是專家，人家不認可，哪怕你是大國手，也沒有權利指手畫腳。
“好，謝謝雲醫生了。”
陶朝雲客氣的道了聲謝，道：“那我就不多說了，先去看看患者的情況。”
“好。”
雲珩應了一聲，想了想又補充道：“要是有什麽情況，陶主任可以給我打電話。”
“好，雲醫生您的水平我還是信得過的。”
陶朝雲爽快的答應道。
雲珩雖然在社區醫院，可陶朝雲卻不會真的把雲珩當成社區醫院的醫生看待，屈同文的學生這個身份不提，上次馮興平都請了雲珩，同時雲珩給在他們急診科看過患者。
醫生的實力和地位，一方麵來源於出身，更主要的則來源於實力，雲珩在第三醫院中醫科和急診科那邊多少都是有些分量的。
掛了電話，陶朝雲這才急忙進了搶救室。
“田主任，情況怎麽樣？”
陶朝雲進了搶救室就急忙問田主任，田主任還沒開口，邊上的譚承業就發飆了。
“你就是急診科的主任？”
“是我。”
陶朝雲點了點頭。
“喬先生的情況這麽危急，你們不盡快想辦法，你還有空在外麵打電話。”譚承業喝問道。
陶朝雲有點懵。
這特麽哪兒蹦出來的呀。
當醫生的治療患者不需要先了解情況嗎？
剛才陶朝雲之所以給雲珩打電話，一方麵是重視雲珩，一方麵也是想通過雲珩了解第一手情況，看看是不是能了解一些他們沒有發現的情況，這樣也有助於他們判斷。
誰知道剛進門譚承業就衝了出來。
“譚醫生，陶主任了解患者情況也是必須的，您也是醫生，這一點不會不明白吧？”
耳鼻喉科的田主任剛才就對譚承業有點不滿，不由的在邊上插嘴道。
譚承業一句話被懟的有點張不開嘴。
這會兒譚承業確實有點急了，一方麵是著急，一方麵也有找人承擔責任的意思，說穿了就是雞蛋裏挑骨頭。
“老田怎麽樣？”
陶朝雲沒有搭理譚承業，走到田主任邊上問道。
“不好辦，剛才用電凝止血減小了出血量，剛才患者突然咳嗽，出血又增多了。”
說著田主任詢問邊上的護士：“輸血量多少了。”
“已經80了。”
“再要兩袋血。”
田主任吩咐道。
“先要一袋。”
陶朝雲插了句嘴，然後低聲詢問田主任：“老田，常規手段希望有多大？”
“很難說呀，聽天命，盡人事。”
這話田主任沒敢大聲說，而是低聲對陶朝雲道：“誰讓咱們倒黴呢。”
是的，對田主任來說，遇到這樣的患者不算倒黴，可患者又有來頭，那就是倒黴了。
“行，我知道了。”
陶朝雲點了點頭，轉身又出了搶救室，一邊往外走陶朝雲一邊拿出手機，手機上雲珩的方子已經了過來。
陶朝雲伸手叫過一位醫生：“小李！”
邊上的住院醫急忙跑到近前。
“這個方子嗎，記一下，然後擬方抓藥，先去準備。”
住院醫迅速的記了方子，陶朝雲這才拿著手機向常青林走去，一邊走又一邊對人吩咐：“通知一下中醫科馮主任過來。”