第257章 沒有無用功，凡學必有用
雲珩米詩琳任學東寧歡歡 作者：君子如珩 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“黨思平你是覺的這個方子不妥？”
季風文笑著道。
黨思平點了點頭：“《傷寒論》147條有說‘傷寒五六日，已發汗而複下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝幹薑湯主之’，但是患者的症狀好像並不符合柴胡桂枝幹薑湯的症候。”
“其他人還有不同的看法沒有？”
季風文笑著問。
幾個人都是微微沉吟，其實不少人都是覺的雲珩的這個方子有些不合適的，隻是雲珩從昨天到今天，表現都相當不錯，大家多少都能判斷出一二。
班上十個學員，嶽少江和雲珩的水平應該是最高的，任學東和黨思平次之，其他幾個人其實相差不大，都是一個水平。
既然現在黨思平已經提出了質疑，其他人就不想貿然發表看法，聽著就是了。
“誰還有不同的看法，直接提出來，不要藏拙。”
季風文笑著道：“還記得咱們第一天說的什麽嗎，遇到問題，解決問題，隻有你們把自己心中的疑惑問出來，我才能知道，才能幫大家解決，不懂裝懂，或者有疑問不說，這個疑問最終隻會一直伴隨著自己，可一旦解決了，那就是自己的東西了。”
王繼波猶豫了一下，道：“季老，我也覺得柴胡桂枝幹薑湯好像有點不合適。”
葉英雲也點了點頭：“嗯，我也有黨思平和王繼波同樣的疑惑。”
一時間，除了任學東和嶽少江沒說話，其他幾個人都對雲珩的方劑提出了質疑。
嶽少江冷眼旁觀，心說雲珩這次可算是丟了麵子了吧？
別看這些人和你走的近，可也就是一群牆頭草而已，關鍵時候，還不是不給你麵子？
正如季風文分析的，嶽少江因為嫉妒，因為自己自傲、自負的性子，這兩天已經有些被情緒影響了心態了，這會兒其他人都是就事論事的針對患者的病情進行分析和思考，可嶽少江腦中卻是亂七八糟的東西。
“雲珩，你考慮用柴胡桂枝幹薑湯，有什麽說法嗎？”
見到其他人都表態了，季風文這才笑著問雲珩。
“黨思平剛才說的不錯，《傷寒論》中確實有著明確的記載，‘傷寒五六日，已發汗而複下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝幹薑湯主之’，可您老昨天的時候就說過了，《傷寒論》距今已經有上千年了，這麽長的時間，曆朝曆代的名家其實都對《傷寒論》做過注解和補充，我們在臨證的時候，不能完全的照搬《傷寒論》的原文，而要靈活運用。”
雲珩先引用了昨天季風文的說法，然後繼續道：“就當代，依舊有著不少名家對《傷寒論》的一些條文有著發揮，如劉渡舟劉老，就是《傷寒論》的研究大家，劉老在研究少陽病的過程中就提出少陽病不僅是表裏傳遍的樞機，更是三陽病傳入三陰病的樞機，所以少陽病涉裏。既有燥熱成實的大柴胡湯證、柴胡加芒硝湯證，也有兼裏虛寒之證。”
雲珩這大半年進步之所以飛快，中醫內科水平僅僅半年多的時間就提升到了五級，除了有著模擬空間之外，還有著雲珩長期的積累。
這世上沒有無用功,凡學必有用。
在醫學院的八年，雲珩每天泡圖書館，天天晚自習不間斷，看過的書是相當多的。
或許當時在看的時候，雲珩對書中的一些條文分析之類的並不是很了解，可看的多了，記的多了，這些東西都留在了腦海中，等現在下了臨床之後，以前看過的一些東西，讀過的一些東西，慢慢的就開始消化。
人都說書到用時方恨少，雲珩看的書多了，在用的時候，就能找到一些以前看過的條文或者分析，然後加以論證。
以前一些不是很理解的東西，隨著自己的不斷進步，隨著實踐和理論相結合，慢慢的也就開始理解，從而變成了自己的東西。
模擬空間隻是給雲珩提供了一個額外的鍛煉平台，而之前在醫學院八年期間，雲珩看過的那麽多書籍，那麽多資料，才是雲珩厚積薄發的根本。
讀書不一定改變命運,但讀書一定可以改變思維，看了那麽多書，雲珩在思維模式上就要比大多數人強的多，在遇到病症的時候，解決問題的方法肯定也要比其他人多一些。
雲珩繼續道：“劉老在《傷寒論十四講》中說過，‘柴胡桂枝幹薑湯，和解少陽，兼治脾寒，與大柴胡湯和解少陽兼治胃實相互發明，可見少陽為病影響脾胃時，需要分寒熱虛實不同而治之’，在柴胡桂枝幹薑湯中，柴胡和黃芩並用和解少陽鬱熱，幹薑、炙甘草溫補脾陽，桂枝交通寒熱陰陽，牡蠣滋陰潛陽，而且能軟堅散結，正好符合患者肝鬱脾寒邪積的病機。”
“說的好。”
季風文真的是被雲珩的分析驚訝到了。
雲珩還不到三十歲，去年才畢業，臨床經驗不過大半年，卻能說出這麽一番話。
剛才雲珩的一番分析，聽上去好像並不複雜，可要能把患者的病情分析清楚，辯證清楚，用方也考慮周全，卻不是那麽簡單的。
正所謂台上一分鍾，台下十年功。
雲珩能把患者的病情分析透徹，把為什麽用這個方劑說的明明白白，至少說明雲珩在相關方麵的積累是相當深厚的。
“大家還有什麽不明白的嗎？”
季風文笑著問眾人。
“沒有了。”
黨思平笑著道：“雲醫生剛才分析的入木三分，我聽的很明白，真不知道雲醫生都是怎麽學的。”
“是啊，像雲醫生說的有些東西，我們之前都沒怎麽聽說過。”林永剛也笑著道。
任學東插了句嘴：“雲老師在學校的時候，每天除了上課，就是泡圖書館，我聽說省中醫藥大學圖書館裏麵一大半書都被雲老師看遍了。”
“這麽誇張？”
“雲珩，是真的嗎？”
其他人都紛紛詢問。
“沒有那麽誇張，我也就是喜歡看書而已。”雲珩笑了笑。
這一點大家都知道，任學東說的應該是真的了。
“好，非常好。”
季風文笑著道：“學習就要有這種精神，人都說，平常多流汗，戰時少流血，對我們來說，那就是平常多讀書，用時少犯難，想要當一位優秀的中醫醫生，博覽群書是基本功，是必修課，這一點也希望大家謹記。”
眾人紛紛點頭。
“雲珩，這一位患者既然是你分析的，那就交給你負責了。”
季風文對雲珩道。
“嗯。”
雲珩點了點頭，然後開了方，讓季風文看了一下，然後才交給護士去備藥。
“行，咱們依舊休息二十分鍾，二十分鍾之後咱們會診室集合，如果沒有患者，就繼續分析這個病案。”
季風文看了看時間，笑著對眾人道。
說完，季風文依舊是先離開了，雲珩等人跟在後麵出了病房。
“雲珩，你剛才的分析真是讓我受益匪淺。”
一邊往外走，黨思平一邊笑著道：“我剛才還想著，柴胡桂枝幹薑湯，完全不符合呀，你怎麽能開這個方子呢，原來裏麵還有那麽多的道理。”
“是呀，剛才雲珩的分析，確實太牛了......”
“大家客氣了，我也隻是想到什麽說什麽，自己心中也是沒譜的，要不是有季老在邊上把關，我自己可沒多少信心。”
雲珩謙虛的道。
這也是實話。
有著季風文在邊上，不僅僅是雲珩，所有人分析診治的時候，最起碼都沒有太大的心理負擔。
不怕錯，錯了有季風文在，在帶教班這邊學習治療，可自己獨立應診還是有著很大的區別的，自己一個人的時候，沒有指望，錯了也沒人提醒，在帶教班，錯了有季風文在。
僅僅這一點，就能讓大家超常發揮。
“是呀，雲珩說的不錯，有季老在，咱們也就沒多少負擔，思考的時候也能盡情發揮。”黨思平笑著點頭。
“是啊，季老的教學方式真的是太有趣了，感覺每一天都有收獲。”
“雲珩也厲害，哪怕有季老把關，我反正是沒有雲珩懂的多......”
就剛才這位患者，雲珩的一些分析，辯證，大家都是很佩服的，雖然有著季風文把關，大家可以沒有後顧之憂，可水平不夠，再沒有後顧之憂，有些事你也是看不明白的。
“大家客氣了。”
一群人有說有笑，雲珩也趁機看了一下麵板的任務進度1/9。
好吧，依舊隻是折服了任學東一個人，看來想要折服來自各大醫院的這些天之驕子，真的不是那麽容易的。
嶽少江和王繼波跟在雲珩一群人身後，看著雲珩和黨思平等人有說有笑，沒有一點隔閡，嶽少江微微皺了皺眉。
剛才黨思平提出質疑，也算是當眾表示了自己對雲珩最初分析的不認可，難道雲珩就沒有一丁點的介意嗎？
從昨天開始，逐漸被其他人孤立，嶽少江的心思也逐漸在發生著變化。
季風文笑著道。
黨思平點了點頭：“《傷寒論》147條有說‘傷寒五六日，已發汗而複下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝幹薑湯主之’，但是患者的症狀好像並不符合柴胡桂枝幹薑湯的症候。”
“其他人還有不同的看法沒有？”
季風文笑著問。
幾個人都是微微沉吟，其實不少人都是覺的雲珩的這個方子有些不合適的，隻是雲珩從昨天到今天，表現都相當不錯，大家多少都能判斷出一二。
班上十個學員，嶽少江和雲珩的水平應該是最高的，任學東和黨思平次之，其他幾個人其實相差不大，都是一個水平。
既然現在黨思平已經提出了質疑，其他人就不想貿然發表看法，聽著就是了。
“誰還有不同的看法，直接提出來，不要藏拙。”
季風文笑著道：“還記得咱們第一天說的什麽嗎，遇到問題，解決問題，隻有你們把自己心中的疑惑問出來，我才能知道，才能幫大家解決，不懂裝懂，或者有疑問不說，這個疑問最終隻會一直伴隨著自己，可一旦解決了，那就是自己的東西了。”
王繼波猶豫了一下，道：“季老，我也覺得柴胡桂枝幹薑湯好像有點不合適。”
葉英雲也點了點頭：“嗯，我也有黨思平和王繼波同樣的疑惑。”
一時間，除了任學東和嶽少江沒說話，其他幾個人都對雲珩的方劑提出了質疑。
嶽少江冷眼旁觀，心說雲珩這次可算是丟了麵子了吧？
別看這些人和你走的近，可也就是一群牆頭草而已，關鍵時候，還不是不給你麵子？
正如季風文分析的，嶽少江因為嫉妒，因為自己自傲、自負的性子，這兩天已經有些被情緒影響了心態了，這會兒其他人都是就事論事的針對患者的病情進行分析和思考，可嶽少江腦中卻是亂七八糟的東西。
“雲珩，你考慮用柴胡桂枝幹薑湯，有什麽說法嗎？”
見到其他人都表態了，季風文這才笑著問雲珩。
“黨思平剛才說的不錯，《傷寒論》中確實有著明確的記載，‘傷寒五六日，已發汗而複下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝幹薑湯主之’，可您老昨天的時候就說過了，《傷寒論》距今已經有上千年了，這麽長的時間，曆朝曆代的名家其實都對《傷寒論》做過注解和補充，我們在臨證的時候，不能完全的照搬《傷寒論》的原文，而要靈活運用。”
雲珩先引用了昨天季風文的說法，然後繼續道：“就當代，依舊有著不少名家對《傷寒論》的一些條文有著發揮，如劉渡舟劉老，就是《傷寒論》的研究大家，劉老在研究少陽病的過程中就提出少陽病不僅是表裏傳遍的樞機，更是三陽病傳入三陰病的樞機，所以少陽病涉裏。既有燥熱成實的大柴胡湯證、柴胡加芒硝湯證，也有兼裏虛寒之證。”
雲珩這大半年進步之所以飛快，中醫內科水平僅僅半年多的時間就提升到了五級，除了有著模擬空間之外，還有著雲珩長期的積累。
這世上沒有無用功,凡學必有用。
在醫學院的八年，雲珩每天泡圖書館，天天晚自習不間斷，看過的書是相當多的。
或許當時在看的時候，雲珩對書中的一些條文分析之類的並不是很了解，可看的多了，記的多了，這些東西都留在了腦海中，等現在下了臨床之後，以前看過的一些東西，讀過的一些東西，慢慢的就開始消化。
人都說書到用時方恨少，雲珩看的書多了，在用的時候，就能找到一些以前看過的條文或者分析，然後加以論證。
以前一些不是很理解的東西，隨著自己的不斷進步，隨著實踐和理論相結合，慢慢的也就開始理解，從而變成了自己的東西。
模擬空間隻是給雲珩提供了一個額外的鍛煉平台，而之前在醫學院八年期間，雲珩看過的那麽多書籍，那麽多資料，才是雲珩厚積薄發的根本。
讀書不一定改變命運,但讀書一定可以改變思維，看了那麽多書，雲珩在思維模式上就要比大多數人強的多，在遇到病症的時候，解決問題的方法肯定也要比其他人多一些。
雲珩繼續道：“劉老在《傷寒論十四講》中說過，‘柴胡桂枝幹薑湯，和解少陽，兼治脾寒，與大柴胡湯和解少陽兼治胃實相互發明，可見少陽為病影響脾胃時，需要分寒熱虛實不同而治之’，在柴胡桂枝幹薑湯中，柴胡和黃芩並用和解少陽鬱熱，幹薑、炙甘草溫補脾陽，桂枝交通寒熱陰陽，牡蠣滋陰潛陽，而且能軟堅散結，正好符合患者肝鬱脾寒邪積的病機。”
“說的好。”
季風文真的是被雲珩的分析驚訝到了。
雲珩還不到三十歲，去年才畢業，臨床經驗不過大半年，卻能說出這麽一番話。
剛才雲珩的一番分析，聽上去好像並不複雜，可要能把患者的病情分析清楚，辯證清楚，用方也考慮周全，卻不是那麽簡單的。
正所謂台上一分鍾，台下十年功。
雲珩能把患者的病情分析透徹，把為什麽用這個方劑說的明明白白，至少說明雲珩在相關方麵的積累是相當深厚的。
“大家還有什麽不明白的嗎？”
季風文笑著問眾人。
“沒有了。”
黨思平笑著道：“雲醫生剛才分析的入木三分，我聽的很明白，真不知道雲醫生都是怎麽學的。”
“是啊，像雲醫生說的有些東西，我們之前都沒怎麽聽說過。”林永剛也笑著道。
任學東插了句嘴：“雲老師在學校的時候，每天除了上課，就是泡圖書館，我聽說省中醫藥大學圖書館裏麵一大半書都被雲老師看遍了。”
“這麽誇張？”
“雲珩，是真的嗎？”
其他人都紛紛詢問。
“沒有那麽誇張，我也就是喜歡看書而已。”雲珩笑了笑。
這一點大家都知道，任學東說的應該是真的了。
“好，非常好。”
季風文笑著道：“學習就要有這種精神，人都說，平常多流汗，戰時少流血，對我們來說，那就是平常多讀書，用時少犯難，想要當一位優秀的中醫醫生，博覽群書是基本功，是必修課，這一點也希望大家謹記。”
眾人紛紛點頭。
“雲珩，這一位患者既然是你分析的，那就交給你負責了。”
季風文對雲珩道。
“嗯。”
雲珩點了點頭，然後開了方，讓季風文看了一下，然後才交給護士去備藥。
“行，咱們依舊休息二十分鍾，二十分鍾之後咱們會診室集合，如果沒有患者，就繼續分析這個病案。”
季風文看了看時間，笑著對眾人道。
說完，季風文依舊是先離開了，雲珩等人跟在後麵出了病房。
“雲珩，你剛才的分析真是讓我受益匪淺。”
一邊往外走，黨思平一邊笑著道：“我剛才還想著，柴胡桂枝幹薑湯，完全不符合呀，你怎麽能開這個方子呢，原來裏麵還有那麽多的道理。”
“是呀，剛才雲珩的分析，確實太牛了......”
“大家客氣了，我也隻是想到什麽說什麽，自己心中也是沒譜的，要不是有季老在邊上把關，我自己可沒多少信心。”
雲珩謙虛的道。
這也是實話。
有著季風文在邊上，不僅僅是雲珩，所有人分析診治的時候，最起碼都沒有太大的心理負擔。
不怕錯，錯了有季風文在，在帶教班這邊學習治療，可自己獨立應診還是有著很大的區別的，自己一個人的時候，沒有指望，錯了也沒人提醒，在帶教班，錯了有季風文在。
僅僅這一點，就能讓大家超常發揮。
“是呀，雲珩說的不錯，有季老在，咱們也就沒多少負擔，思考的時候也能盡情發揮。”黨思平笑著點頭。
“是啊，季老的教學方式真的是太有趣了，感覺每一天都有收獲。”
“雲珩也厲害，哪怕有季老把關，我反正是沒有雲珩懂的多......”
就剛才這位患者，雲珩的一些分析，辯證，大家都是很佩服的，雖然有著季風文把關，大家可以沒有後顧之憂，可水平不夠，再沒有後顧之憂，有些事你也是看不明白的。
“大家客氣了。”
一群人有說有笑，雲珩也趁機看了一下麵板的任務進度1/9。
好吧，依舊隻是折服了任學東一個人，看來想要折服來自各大醫院的這些天之驕子，真的不是那麽容易的。
嶽少江和王繼波跟在雲珩一群人身後，看著雲珩和黨思平等人有說有笑，沒有一點隔閡，嶽少江微微皺了皺眉。
剛才黨思平提出質疑，也算是當眾表示了自己對雲珩最初分析的不認可，難道雲珩就沒有一丁點的介意嗎？
從昨天開始，逐漸被其他人孤立，嶽少江的心思也逐漸在發生著變化。