第15章 家庭醫生
雲珩米詩琳任學東寧歡歡 作者：君子如珩 投票推薦 加入書簽 留言反饋
第二天早上起來，雲珩就覺得手腕酸疼，手指頭也疼的不行，拿筷子的時候都非常的困難。
因為右手手腕和手指疼，去社區醫院的時候雲珩都沒有騎共享單車，而是一路走，一路給自己揉捏。
畢竟也是中醫醫學院畢業的，雖然推拿也隻是才入門，可雲珩最起碼也知道該怎麽揉捏，該著重注意哪個穴位，比起那些什麽也不懂隨便亂捏的還是要有些效果的。
“雲醫生早。”
“雲醫生早上好！”
自從在西亞社區醫院開始上班之後，雲珩每天早上都算是幾位醫生中來的比較早的，每次來也就輸液室的薑豔豔和劉紅霞兩個人比他稍微早一些，兩人看到雲珩，都是很熱情的打招唿。
“薑護士劉護士早。”
雲珩打了聲招唿，然後進了診室，找到茶杯，泡了茶，這才坐在診室繼續揉捏著右手，畢竟等會兒還有患者要來，手指頭這個樣子可是很影響切脈的。
雖然有著模擬空間，可雲珩自己卻是徹頭徹尾的新人，經驗並不豐富，單純依靠望診、和問診診病，出錯的概率就更大一些。
中醫的望、聞、問、切四種診病手段雖然都是獨立的，每個診病手段都可以判斷出患者的病情，但是卻又是相互依存的，除非一些頂尖的名家醫手靠著豐富的經驗可以達到望而知之的地步，其他人還是盡可能的要做到四診合參，互相結合，這樣才能盡可能的避免誤診誤治。
當然，靠左手診脈其實也是可以的，但是雲珩也沒那個能力，習慣了用右手，再用左手還不如用現在酸疼的右手準確。
中醫的診脈入門其實不算太難，熟記理論，多練習幾次都能大概的摸清楚脈象，可要做到精通，難度卻是非常大的，那是真真正正的易學難精。
“雲珩啊。”
雲珩正在診室捏著手，齊亞萍推門走了進來，身後還跟著一位四十歲出頭的中年人，中年人一身西裝，穿著很是考究。
“齊院長！”
雲珩急忙起身招唿。
“雲珩，我給你介紹一下，這是西亞小區的劉建忠劉總。”
齊亞萍先給雲珩介紹了一下跟著一起進來的中年人。
“劉總您好。”
雲珩向劉建忠打了聲招唿，不太明白齊亞萍的用意，這位看上去也不像是前來瞧病的。
再說了，他這兒又不是什麽大醫院的專家號，哪怕是來瞧病的，也沒必要找院長走關係吧？
齊亞萍不等雲珩問，就繼續道：“雲珩，咱們社區醫院有一個家庭醫生的服務製度你知道嗎？”
“了解過。”
雲珩點了點頭。
這個他是知道的，還在學校的時候就了解過。
這個家庭醫生不是私人醫生，而是對服務對象實行全麵的、連續的、有效的、及時的和個性化醫療保健服務和照顧的新型醫生。
家庭醫生也叫全科大夫，是以家庭醫療保健服務為主要任務，提供個性化的預防、保健、治療、康複、健康教育服務和指導，使患者足不出戶就能解決日常健康問題和保健需求、得到家庭治療和家庭康複護理等服務。
家庭醫生的這個理念在國外可以說已經相當成熟了，但是在國內卻是近兩年才開始提出然後實行的。
目前家庭醫生的製度也隻是在一些較為發達的地區，或者一些人口集中的省會城市開始施行。
家庭醫生的主要服務對象是中高收入的人群，也就是說，針對那種請不起自己的私人醫生，但是收入還算可觀，又想避免一些麻煩，享受一些便利的這樣一個群體。
現階段的家庭醫生主要包括基層醫療衛生機構注冊的全科醫生包括助理全科醫生和中醫類別全科醫生，以及具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生等。
也就是說以基層社區醫院和鄉鎮街道辦一級為主。
比如社區有的家庭有患有慢性病的老人，或者有患有心髒病、高血壓、高血糖一類的老人或者患者，而這一類患者長期住院是不現實的，隔三差五去檢查又比較麻煩。
針對這種情況，如果一些患者家境還行，就可以和在就近的社區或者醫院找自己比較滿意的醫生，簽署協議，簽約之後，簽約的醫生就會定點定時上門，給患者檢查身體，做一些相關方麵的治療和指導。
理論上講，像西亞社區醫院這種醫療救助站機構，其實也是提供上門服務的，同時還要承擔社區內的醫療衛生知識科普，像西亞社區醫院，每周都會有護士前往一些小區發放計生用品，隔三差五也會有醫生去一些社區免費檢查，科普醫療知識。
但是上門服務的話，現在真的是不現實了，畢竟社區醫院的醫生也就這麽幾位，你打個電話讓醫生上門，他打個電話讓醫生上門，且不說醫生忙不忙的過來，社區醫院這邊瞬間就沒人坐診了。
所以社區醫院的醫生上門服務其實已經名存實亡了，因而這個家庭醫生的簽約製度才有了生存的土壤和誕生的環境。
畢竟有能力簽約家庭醫生的家庭相對來說還是少數，有的收入夠了，可家裏不一定有患者，有的家裏有患者，卻不一定有能力。
在一個街道辦社區範圍內，會簽約家庭醫生的相對並不多。而且家庭醫生也是定點定時上門，或者患者突然有什麽異常，平常的話醫生們都能協調好時間。
像西亞社區醫院這邊加上雲珩四位醫生，每個人簽約三五家還是忙的過來的。
“劉總是想找我簽約家庭醫生？”雲珩有些意外。
家庭醫生的製度他知道是知道，可他真沒想到會有人找自己，畢竟他初來乍到，還相當年輕，他這樣的有人能瞧得上？
“不錯，我想和雲醫生簽署一個家庭醫生契約協議，不知道雲醫生什麽意思？”
劉建忠笑著點了點頭，為人還算和善。
“我合適嗎？”
雲珩看了一眼劉建忠，然後看向齊亞萍。
簽約家庭醫生之後，醫生要對簽約的患者負責，但是同樣也有額外的分成收入的。
一般來說，家庭醫生簽約服務都是按年簽約的，當然有些患者特殊，也可以按照季度。簽約肯定是有簽約服務費的，費用由基本公共衛生服務經費、醫保基金等構成。
按照中州省公布的收費標準，西華市的簽約服務費要求控製在年15萬元以內，因為這個政策也是剛開始執行，還有一定的優惠，再加上醫療社保等一部分報銷，服務費差不多在每年六七萬左右這個樣子。
這個服務費大頭肯定是社區醫院的，可簽約醫生也是能分到一部分的，而且簽約家庭醫生之後，並不影響雲珩在社區醫院這邊的基本底薪和獎金。
對於基層醫生來說，很多人都巴不得簽約兩家患者，累是累一點，忙也忙一點，可收入能提高不少的。
“簽約家庭醫生前提是雙方自願，劉先生這邊沒意見，如果你也同意的話，沒什麽不合適的。”齊亞萍笑著道。
雙方自願，不得勉強，患者家屬同意，醫生同意，就可以簽約，至於醫生的個人能力，患者家屬都認可了，還有什麽毛病嗎？
“劉先生能先說一下情況嗎？”
雲珩沒有急著答應，先了解一下情況再說。
雖然簽約的前提是雙方自願，可簽約之後醫生就要為患者負責，如果患者出了什麽問題，簽約的家庭醫生肯定是要承擔責任的。
“那是當然。”劉建忠點了點頭。
“劉總，坐下說吧。”齊亞萍招唿道。
“好。”
劉建忠拉了椅子坐了下來，這才道：“我呢在西華市這邊也不止西亞小區這一套房，在曲江那邊也有兩套房子，同時還有一套學區房.......”
好吧，這個開頭就很紮心，這麽算來，這位劉總在西華市至少四套房了，西華市的房價目前是一萬五左右，曲江那邊還要更高一些。
劉建忠倒是沒有覺得自己是在顯擺，他隻是實事求是的說情況。
“西亞小區屬於老小區，是以前鐵路局的家屬院，我媽呢也是以前鐵路局的老職工，在這邊住了很多年了，現在呢又不願意搬過去和我們一起住........”
“現在老人家一個人住在這邊，我給雇了個保姆，負責做做飯，洗洗衣服，打掃一下衛生，可老人家有哮喘，已經三十多年了，這幾年越發嚴重了，長期住院老人家又不樂意，我們呢工作忙，又不能實時照顧........”
劉建忠說了這麽多，總結起來就是一位患有哮喘病的七十歲出頭老太太，需要找個靠譜的醫生隨時照顧。
“劉總為什麽會考慮我？”
雲珩不解的問。
“我在西亞社區這邊的房子和彭老師一家是對門，彭老師平常對我媽也很照顧，昨天我來探望老人家，正好聽彭老師說起雲醫生你的事，彭老師的愛人的胃病也有十多年了。”
雲珩明白了，又是因為卡恩，不得不說卡恩這位患者確實給雲珩帶來了不少的好處。
而卡恩還是何海鵬“推薦”給雲珩的，這麽算起來等於是人家何醫生給他送了第一桶金啊。
“既然劉總信任，我自然是願意的。”雲珩道。
“既然小雲你沒意見，劉總這邊也同意，咱們先去認認門，了解一下情況，然後就把協議簽了。”齊亞萍笑著道。
社區醫院這邊能簽約一位家庭醫生，齊亞萍自然也是很高興的。
“那就麻煩雲醫生、齊院長和我過去一趟。”
劉建忠站起身道。
說著話，三個人出了診室，雲珩鎖了診室的門，和劉建忠齊亞萍一起向外麵走去。
剛才在診室耽誤了一會兒，這會兒也快八點了，外麵已經來了不少患者，何海鵬已經換了衣服，正在開自己診室的門。
看到劉建忠和齊亞萍雲珩三個人一起出去，何海鵬的眼睛就是一眯。
西亞社區醫院的大樓就是西亞小區的一棟樓，隻租用了一層，準確的說就在西亞小區門口，作為西亞社區醫院的醫生，何海鵬對西亞小區以及周邊幾個小區的一些老病號還是了解的。
劉建忠的母親哮喘三十年了，有時候也會來西亞社區醫院拿藥，何海鵬是見過劉建忠的。
這位可是有錢人啊，據說家裏好幾套房子，自己也開著公司，資產上千萬，這會兒劉建忠和齊亞萍雲珩一起去幹什麽？
因為心中想著事，何海鵬就這麽站在診室門口，好半天都沒把診室門打開。
“雲醫生好厲害呀。”
“是啊，剛來一個禮拜，就有人找雲醫生簽約家庭醫生，目前咱們社區醫院簽約家庭醫生的也就周醫生吧？”
“是呢。”
輸液室門口，薑豔豔和劉紅霞看著雲珩三人遠去的背影，低聲交談著。
剛才劉建忠和齊亞萍進診室和雲珩商量的時候薑豔豔和劉紅霞也沒事幹，就湊在門口偷聽著，這種事也沒什麽隱瞞的，齊亞萍和劉建忠也沒避諱什麽，談話的時候診室門都沒關，事情自然被薑豔豔和劉紅霞聽的完完整整的。
“家庭醫生？”
雖然劉紅霞和薑豔豔說話的聲音不大，可何海鵬還是聽的真真的，唿吸都有些急促起來了。
他來了西亞社區醫院三年多了，都沒人找他簽約家庭醫生，雲珩才剛來，憑什麽呀？
“劉總和彭老師家是對門，彭老師昨天給雲醫生送了錦旗，肯定沒少在劉總麵前說雲醫生的好話。”
“是呢，雲醫生運氣真好。”
“不僅僅是運氣，雲醫生也有本事，要不然彭老師那麽挑剔的人能給雲醫生送錦旗？”
“也是！”
劉紅霞和薑豔豔的談話聲繼續傳進了何海鵬的耳中。
何海鵬差點沒一口老血噴出來。
竟然是彭敏。
這一刻他都恨不得給自己一個巴掌。
卡恩就是他推薦給雲珩的，原本是打算看雲珩的笑話，卻沒想到雲珩竟然借著卡恩在西亞社區醫院打開了局麵，昨天找雲珩看病的患者就多了起來。
這也就算了，麻痹的劉建忠竟然還打算找雲珩簽約家庭醫生。
這一刻何海鵬覺得自己就是yy小說中的反派，專門給主角送經驗的那種.......
因為右手手腕和手指疼，去社區醫院的時候雲珩都沒有騎共享單車，而是一路走，一路給自己揉捏。
畢竟也是中醫醫學院畢業的，雖然推拿也隻是才入門，可雲珩最起碼也知道該怎麽揉捏，該著重注意哪個穴位，比起那些什麽也不懂隨便亂捏的還是要有些效果的。
“雲醫生早。”
“雲醫生早上好！”
自從在西亞社區醫院開始上班之後，雲珩每天早上都算是幾位醫生中來的比較早的，每次來也就輸液室的薑豔豔和劉紅霞兩個人比他稍微早一些，兩人看到雲珩，都是很熱情的打招唿。
“薑護士劉護士早。”
雲珩打了聲招唿，然後進了診室，找到茶杯，泡了茶，這才坐在診室繼續揉捏著右手，畢竟等會兒還有患者要來，手指頭這個樣子可是很影響切脈的。
雖然有著模擬空間，可雲珩自己卻是徹頭徹尾的新人，經驗並不豐富，單純依靠望診、和問診診病，出錯的概率就更大一些。
中醫的望、聞、問、切四種診病手段雖然都是獨立的，每個診病手段都可以判斷出患者的病情，但是卻又是相互依存的，除非一些頂尖的名家醫手靠著豐富的經驗可以達到望而知之的地步，其他人還是盡可能的要做到四診合參，互相結合，這樣才能盡可能的避免誤診誤治。
當然，靠左手診脈其實也是可以的，但是雲珩也沒那個能力，習慣了用右手，再用左手還不如用現在酸疼的右手準確。
中醫的診脈入門其實不算太難，熟記理論，多練習幾次都能大概的摸清楚脈象，可要做到精通，難度卻是非常大的，那是真真正正的易學難精。
“雲珩啊。”
雲珩正在診室捏著手，齊亞萍推門走了進來，身後還跟著一位四十歲出頭的中年人，中年人一身西裝，穿著很是考究。
“齊院長！”
雲珩急忙起身招唿。
“雲珩，我給你介紹一下，這是西亞小區的劉建忠劉總。”
齊亞萍先給雲珩介紹了一下跟著一起進來的中年人。
“劉總您好。”
雲珩向劉建忠打了聲招唿，不太明白齊亞萍的用意，這位看上去也不像是前來瞧病的。
再說了，他這兒又不是什麽大醫院的專家號，哪怕是來瞧病的，也沒必要找院長走關係吧？
齊亞萍不等雲珩問，就繼續道：“雲珩，咱們社區醫院有一個家庭醫生的服務製度你知道嗎？”
“了解過。”
雲珩點了點頭。
這個他是知道的，還在學校的時候就了解過。
這個家庭醫生不是私人醫生，而是對服務對象實行全麵的、連續的、有效的、及時的和個性化醫療保健服務和照顧的新型醫生。
家庭醫生也叫全科大夫，是以家庭醫療保健服務為主要任務，提供個性化的預防、保健、治療、康複、健康教育服務和指導，使患者足不出戶就能解決日常健康問題和保健需求、得到家庭治療和家庭康複護理等服務。
家庭醫生的這個理念在國外可以說已經相當成熟了，但是在國內卻是近兩年才開始提出然後實行的。
目前家庭醫生的製度也隻是在一些較為發達的地區，或者一些人口集中的省會城市開始施行。
家庭醫生的主要服務對象是中高收入的人群，也就是說，針對那種請不起自己的私人醫生，但是收入還算可觀，又想避免一些麻煩，享受一些便利的這樣一個群體。
現階段的家庭醫生主要包括基層醫療衛生機構注冊的全科醫生包括助理全科醫生和中醫類別全科醫生，以及具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生等。
也就是說以基層社區醫院和鄉鎮街道辦一級為主。
比如社區有的家庭有患有慢性病的老人，或者有患有心髒病、高血壓、高血糖一類的老人或者患者，而這一類患者長期住院是不現實的，隔三差五去檢查又比較麻煩。
針對這種情況，如果一些患者家境還行，就可以和在就近的社區或者醫院找自己比較滿意的醫生，簽署協議，簽約之後，簽約的醫生就會定點定時上門，給患者檢查身體，做一些相關方麵的治療和指導。
理論上講，像西亞社區醫院這種醫療救助站機構，其實也是提供上門服務的，同時還要承擔社區內的醫療衛生知識科普，像西亞社區醫院，每周都會有護士前往一些小區發放計生用品，隔三差五也會有醫生去一些社區免費檢查，科普醫療知識。
但是上門服務的話，現在真的是不現實了，畢竟社區醫院的醫生也就這麽幾位，你打個電話讓醫生上門，他打個電話讓醫生上門，且不說醫生忙不忙的過來，社區醫院這邊瞬間就沒人坐診了。
所以社區醫院的醫生上門服務其實已經名存實亡了，因而這個家庭醫生的簽約製度才有了生存的土壤和誕生的環境。
畢竟有能力簽約家庭醫生的家庭相對來說還是少數，有的收入夠了，可家裏不一定有患者，有的家裏有患者，卻不一定有能力。
在一個街道辦社區範圍內，會簽約家庭醫生的相對並不多。而且家庭醫生也是定點定時上門，或者患者突然有什麽異常，平常的話醫生們都能協調好時間。
像西亞社區醫院這邊加上雲珩四位醫生，每個人簽約三五家還是忙的過來的。
“劉總是想找我簽約家庭醫生？”雲珩有些意外。
家庭醫生的製度他知道是知道，可他真沒想到會有人找自己，畢竟他初來乍到，還相當年輕，他這樣的有人能瞧得上？
“不錯，我想和雲醫生簽署一個家庭醫生契約協議，不知道雲醫生什麽意思？”
劉建忠笑著點了點頭，為人還算和善。
“我合適嗎？”
雲珩看了一眼劉建忠，然後看向齊亞萍。
簽約家庭醫生之後，醫生要對簽約的患者負責，但是同樣也有額外的分成收入的。
一般來說，家庭醫生簽約服務都是按年簽約的，當然有些患者特殊，也可以按照季度。簽約肯定是有簽約服務費的，費用由基本公共衛生服務經費、醫保基金等構成。
按照中州省公布的收費標準，西華市的簽約服務費要求控製在年15萬元以內，因為這個政策也是剛開始執行，還有一定的優惠，再加上醫療社保等一部分報銷，服務費差不多在每年六七萬左右這個樣子。
這個服務費大頭肯定是社區醫院的，可簽約醫生也是能分到一部分的，而且簽約家庭醫生之後，並不影響雲珩在社區醫院這邊的基本底薪和獎金。
對於基層醫生來說，很多人都巴不得簽約兩家患者，累是累一點，忙也忙一點，可收入能提高不少的。
“簽約家庭醫生前提是雙方自願，劉先生這邊沒意見，如果你也同意的話，沒什麽不合適的。”齊亞萍笑著道。
雙方自願，不得勉強，患者家屬同意，醫生同意，就可以簽約，至於醫生的個人能力，患者家屬都認可了，還有什麽毛病嗎？
“劉先生能先說一下情況嗎？”
雲珩沒有急著答應，先了解一下情況再說。
雖然簽約的前提是雙方自願，可簽約之後醫生就要為患者負責，如果患者出了什麽問題，簽約的家庭醫生肯定是要承擔責任的。
“那是當然。”劉建忠點了點頭。
“劉總，坐下說吧。”齊亞萍招唿道。
“好。”
劉建忠拉了椅子坐了下來，這才道：“我呢在西華市這邊也不止西亞小區這一套房，在曲江那邊也有兩套房子，同時還有一套學區房.......”
好吧，這個開頭就很紮心，這麽算來，這位劉總在西華市至少四套房了，西華市的房價目前是一萬五左右，曲江那邊還要更高一些。
劉建忠倒是沒有覺得自己是在顯擺，他隻是實事求是的說情況。
“西亞小區屬於老小區，是以前鐵路局的家屬院，我媽呢也是以前鐵路局的老職工，在這邊住了很多年了，現在呢又不願意搬過去和我們一起住........”
“現在老人家一個人住在這邊，我給雇了個保姆，負責做做飯，洗洗衣服，打掃一下衛生，可老人家有哮喘，已經三十多年了，這幾年越發嚴重了，長期住院老人家又不樂意，我們呢工作忙，又不能實時照顧........”
劉建忠說了這麽多，總結起來就是一位患有哮喘病的七十歲出頭老太太，需要找個靠譜的醫生隨時照顧。
“劉總為什麽會考慮我？”
雲珩不解的問。
“我在西亞社區這邊的房子和彭老師一家是對門，彭老師平常對我媽也很照顧，昨天我來探望老人家，正好聽彭老師說起雲醫生你的事，彭老師的愛人的胃病也有十多年了。”
雲珩明白了，又是因為卡恩，不得不說卡恩這位患者確實給雲珩帶來了不少的好處。
而卡恩還是何海鵬“推薦”給雲珩的，這麽算起來等於是人家何醫生給他送了第一桶金啊。
“既然劉總信任，我自然是願意的。”雲珩道。
“既然小雲你沒意見，劉總這邊也同意，咱們先去認認門，了解一下情況，然後就把協議簽了。”齊亞萍笑著道。
社區醫院這邊能簽約一位家庭醫生，齊亞萍自然也是很高興的。
“那就麻煩雲醫生、齊院長和我過去一趟。”
劉建忠站起身道。
說著話，三個人出了診室，雲珩鎖了診室的門，和劉建忠齊亞萍一起向外麵走去。
剛才在診室耽誤了一會兒，這會兒也快八點了，外麵已經來了不少患者，何海鵬已經換了衣服，正在開自己診室的門。
看到劉建忠和齊亞萍雲珩三個人一起出去，何海鵬的眼睛就是一眯。
西亞社區醫院的大樓就是西亞小區的一棟樓，隻租用了一層，準確的說就在西亞小區門口，作為西亞社區醫院的醫生，何海鵬對西亞小區以及周邊幾個小區的一些老病號還是了解的。
劉建忠的母親哮喘三十年了，有時候也會來西亞社區醫院拿藥，何海鵬是見過劉建忠的。
這位可是有錢人啊，據說家裏好幾套房子，自己也開著公司，資產上千萬，這會兒劉建忠和齊亞萍雲珩一起去幹什麽？
因為心中想著事，何海鵬就這麽站在診室門口，好半天都沒把診室門打開。
“雲醫生好厲害呀。”
“是啊，剛來一個禮拜，就有人找雲醫生簽約家庭醫生，目前咱們社區醫院簽約家庭醫生的也就周醫生吧？”
“是呢。”
輸液室門口，薑豔豔和劉紅霞看著雲珩三人遠去的背影，低聲交談著。
剛才劉建忠和齊亞萍進診室和雲珩商量的時候薑豔豔和劉紅霞也沒事幹，就湊在門口偷聽著，這種事也沒什麽隱瞞的，齊亞萍和劉建忠也沒避諱什麽，談話的時候診室門都沒關，事情自然被薑豔豔和劉紅霞聽的完完整整的。
“家庭醫生？”
雖然劉紅霞和薑豔豔說話的聲音不大，可何海鵬還是聽的真真的，唿吸都有些急促起來了。
他來了西亞社區醫院三年多了，都沒人找他簽約家庭醫生，雲珩才剛來，憑什麽呀？
“劉總和彭老師家是對門，彭老師昨天給雲醫生送了錦旗，肯定沒少在劉總麵前說雲醫生的好話。”
“是呢，雲醫生運氣真好。”
“不僅僅是運氣，雲醫生也有本事，要不然彭老師那麽挑剔的人能給雲醫生送錦旗？”
“也是！”
劉紅霞和薑豔豔的談話聲繼續傳進了何海鵬的耳中。
何海鵬差點沒一口老血噴出來。
竟然是彭敏。
這一刻他都恨不得給自己一個巴掌。
卡恩就是他推薦給雲珩的，原本是打算看雲珩的笑話，卻沒想到雲珩竟然借著卡恩在西亞社區醫院打開了局麵，昨天找雲珩看病的患者就多了起來。
這也就算了，麻痹的劉建忠竟然還打算找雲珩簽約家庭醫生。
這一刻何海鵬覺得自己就是yy小說中的反派，專門給主角送經驗的那種.......