“小羅,需要準備什麽?”


    馮子軒見麵後一句寒暄的話都沒說,直接切入正題。


    “西維來司他鈉,醫院有麽?”


    馮子軒也不知道,但身邊的人馬上去查詢。


    “洗胃,導泄,血濾,具體的內容我搖人。”羅浩道。


    “齊魯方案?”


    “嗯。”


    馮子軒沒有任何表情,拿出手機看了一眼時間。


    “還有22分鍾。”


    急診科主任帶著一隊人馬,手裏拎著急救箱,平車上擺放著心電監護儀以及相關急救設備。


    “有把握?”


    “看時間,應該有機會。”


    馮子軒和羅浩說的事兒完全是兩迴事,一個是把握,一個是機會。


    “醫用活性炭,咱院有麽?”羅浩問道。


    問到這裏,羅浩有些汗顏。


    自己極少來醫大一院急診科,對這麵的急診用藥之類的完全不知道,兩眼一抹黑。


    “有。”馮子軒拍了拍羅浩的肩膀,他也意識到了這一點,沒有埋怨,而是安慰羅浩。


    “那就好。”


    已經有保安在維持秩序,把停車場空處一片地出來當做直升飛機的停機坪用。


    飛機落到樓頂那種隻是電視劇裏的誇張手法,巨大的十字做標記,飛機嗚嗚嗚的落下來。


    帥是帥,但日常維護等等都是問題,而且需要在修建大樓的時候就做好規劃。最主要的是能使用直升機的患者極少,用一次省城就得有一次不小的震動。


    一般人,哪怕是省裏的那些大佬,誰沒事兒願意裝這個逼,完全沒意義。


    能在停車場留一片地就已經算不錯了。


    馮子軒又看了一眼時間,還有18分鍾。


    “小羅,百草枯我就沒見有救迴來的。”馮子軒歎了口氣,“我上班在急診的時候,遇到了一對小情侶,吵架,用喝農藥發誓。


    來的時候倆人你儂我儂的,已經好了。但我看到了百草枯的瓶子,心涼到了腳後跟。”


    “唉。”羅浩聽馮子軒這麽說,心裏也有些空落落的,歎了口氣。


    “你說百草枯裏是什麽化學物質,怎麽還不可逆呢。”


    馮子軒說的是肺纖維化,羅浩知道。


    還有時間,羅浩眯著眼睛看向依蘭縣的方向,“化學成分是1.1''-二甲基-4,4''聯吡啶陽離子。”


    “……”


    馮子軒都聽懂了,卻又什麽都沒聽懂。


    羅浩在說啥。


    “雖然經過皮膚、唿吸道也能吸收,但主要還是經過消化道吸收入血。”


    “百草枯的吸收率不高,但吸收速度極快,0.5-4h可達峰。


    糟糕的是,百草枯是小分子;


    更糟糕的是,百草枯基本不被代謝轉化;


    更更糟糕的是,百草枯會被肺泡i和ii型上皮主動攝取,且在肌肉內瀦留。”


    “所以肺內百草枯濃度可高於血漿濃度6-10倍,而血液中的百草枯即使經血液淨化措施後因為肌肉儲存,還能持續釋放,所以仍能被檢測到,並對患者造成影響。


    這造成了嚴重的百草枯中毒患者通常有急性發病-恢複-急劇惡化的臨床表現過程。”


    “這東西太兇了,不是不讓用了麽?怎麽還能買到。”


    羅浩喃喃自語,馮子軒想到了那個自己給孩子製藥的父親。


    那是治病的藥物,一個中專生自己研究一段時間後都能自己做。


    百草枯在田間地頭是真好用,雖然說不能賣,但製作難度不大,隨便就弄出來。


    但這隻是隨便一想,大概率還是當年能買到的時候保留下來的過期百草枯。


    “患者喝了多少?”馮子軒問。


    “說是400ml。”


    “……”馮子軒的一顆心又雙一次涼到了腳後跟。


    要是幾毫升的話,或許會有救?這個有救肯定要打無數的問號。


    可400ml!


    怕是一頭牛都死了。


    患者的確牛逼,百草枯的氣味兒辣眼睛,他能直接往嘴裏倒,希望是吹的,大部分都吐出去了……


    即便是大部分都吐出去也不行。


    “小羅,致死劑量是多少?”


    “2020年的百草枯中毒指南進行的分型,一個體重50kg的成人輕症攝入不高於1000mg,就是1g。


    曾經市麵上常售出的百草枯規格為200g/l,也就是1ml裏含有0.2g。


    患者是男性,5-10ml算是輕症。”


    “這也有指南?”馮子軒已經對患者不抱任何希望,哪怕是屢屢創造奇跡的羅浩,馮子軒認為他現在應該也束手無策。


    所以馮子軒的注意力放到羅浩剛開始說的內容中。


    2020年出的有關於百草枯中毒的指南,這病竟然都有指南,馮子軒驚詫莫名。


    但羅浩沒迴答馮子軒的問題,這事兒說不說的意義不大。


    400ml,哪怕喝一半,灑一半,患者都很難救迴來。


    媽的!


    羅浩心裏罵了一句。


    但係統任務還在,並且沒有出現患者瀕臨死亡的那種模糊,意味著一切還有迴旋餘地。


    “小羅,你覺得有救麽?”馮子軒問。


    “對於中毒來說,最重要的是種類,其次是劑量,離開了種類談劑量和離開了劑量談種類都是耍流氓。”


    “這個患者的確……很難救迴來。”羅浩實話實說。


    馮子軒本來想聽的是羅浩一個肯定的答複,可羅浩這也太實在了吧,他怎麽就來了實誠勁兒,不知道安慰一下自己呢。


    電話直接打到莊院長那去,直升機接患者,這都是醫大一院幾年之內從未發生過的事情。


    有100%……不,有80%的希望也行,但聽羅浩說話的語氣,似乎連30%的可能性都沒有。


    “最近十年來,百草枯目前服藥量在50ml以下的救治成功率一半左右,超過了生存率低於50%。並不是隻要喝了百草枯就百分百死亡。”


    “齊魯醫院在百草枯中毒方麵確實有獨到之處,治愈率領先全國,但治療中毒必須是早期來,一旦發病,再轉過來意義不大。”


    “咱們把能做的先做到,齊魯的師兄我聯係完了,等患者來開視頻會診。”


    羅浩說到這兒,沉默下去,抿著嘴唇,抬頭看向依蘭縣的方向。


    秋高氣爽,天瓦藍瓦藍的,仿佛是一顆巨大的藍寶石。


    幾朵白雲飄在空中,把天空點綴的很漂亮。


    可羅浩沒有心思欣賞秋日的美景,全部心思都在怎麽把患者撈迴來上。


    【俗話說男人至死是少年~~~】


    “喂,李教授,您好。”


    “我們這麵準備好了,等直升機到了就開始搶救。喝了百草枯的患者,時間是最重要的。”


    電話那麵傳來一陣雄渾的罵聲,罵的特別髒。


    馮子軒豎起耳朵仔細聽。


    羅浩知道馮子軒也想聽,幹脆把手機放下,打開免提。


    “小崽子不知好歹,我仔細問了一下,說是喝了400毫升,但他爸知道輕重,第一時間就把他踹到糞坑裏。”


    “糞坑?!”


    “農村的那種旱廁,現在也少了,農村……反正就是旱廁,直接給他灌了大糞催吐。媽的,腦子裏都是糞湯子麽,什麽東西都往嘴裏灌!讓你喝,讓你喝,這迴讓你喝個夠!!”


    “!!!”


    “!!!”


    羅浩和馮子軒怔住,李教授的話說的……簡直太有畫麵感了。


    “糞坑裏有大蛆,說是可以解毒,我覺得不能,那玩意就是蛋白質。”


    “嗯,催吐是應該的。”羅浩看了一眼係統麵板。


    口服400毫升百草枯的患者現在任務還在,估計和患者的父親把他直接按在糞坑邊上用糞水催吐有關。


    “這也太狠了吧。”馮子軒怔怔說道,“我見過農村催吐的,都是笤帚上的迷子沾大糞摳嗓子眼。這家夥,直接按在糞坑裏……”


    馮子軒雖然身經百戰,可一想到那種情況,他的五髒六腑也不舒服。


    主要是馮子軒上過旱廁,知道那股子味道,而且見過旱廁裏的蛆蟲。


    嘔~


    馮子軒心裏一陣一陣的反胃。


    “好!”羅浩卻有點興奮,“我和齊魯的師兄說。”


    “小羅教授!你等等。”


    “怎麽了?”


    “喝了百草枯有救?”


    “現在100ml基本24小時都熬不過來。


    50ml以下,一般1,4,7,14天都是一個坎。


    齊魯的車師兄說,有不少2周左右開始發病的,可能和開始激素用藥量大,之後減的過快有關係,也可能和患者自身免疫係統有關,


    如果沒有你弟弟把你侄子按在糞坑裏用糞水催吐,應該沒救。但現在,攝入劑量不好說,得等患者來了之後再說。”


    “有沒有救,咱們盡力。”


    “小羅,我知道你們醫生說盡力就是……夠嗆了。”李教授的聲音已經有些哽咽。


    “話可不是這麽說的。”羅浩打斷了李教授的話。


    “東山大學齊魯醫院他們救治百草枯中毒的“齊魯方案”效果顯著。


    2011-2014年,救治病人983例,臨床治愈649例,治愈率達到66%。


    但百草枯的治愈率會受患者的攝入量和濃度影響,喝下的量越少,越早到醫院救治,得救的機會就越大。”


    “這還是十多年前的治愈率,現在隨著機器的功能越來越好,治愈率越來越高。我之所以不確定,是因為患者攝入太多,剛不是說了麽,離開劑量談毒性都是耍流氓。”


    “……”


    “我不知道糞水催吐的效果,等來了再說。對了李教授,哪怕是能救迴來,極低概率能救迴來,也要很多錢。”


    “隻管救,我有錢。”李教授說道,“我聯係了朋友,房子抵押貸款,很快就能下。”


    “好!”羅浩最後一個難點解決,再次看向係統麵板。


    應該問題不大,至少有60%的概率可以把人撈迴來。


    “小羅,我不懂醫療,你那麵的事兒就都拜托了……”


    “有我,盡力。”羅浩簡短敘說,兩人無言。


    說再多都是垃圾話,沒什麽實質性的意義,一切都要等患者來了再說。


    掛斷電話後羅浩又試圖給陳勇打電話,之前陳勇的電話都沒有信號。


    應該是進市區了,這次竟然撥通了陳勇的電話。


    “嘔嘔嘔~~~”


    那麵接通電話後嘔吐聲不斷傳來。


    聽著……有些古怪,不像是男人的聲音,而且嘔吐聲中還有哭的聲音。


    “喂,羅浩,我們很快就到。”


    “患者怎麽樣?”


    “他再嗶嗶一句,我就把他從直升機上扔下去。”陳勇威脅道。


    這句話明顯不是和羅浩說的,羅浩心裏清楚。


    “啪~~~嘔嘔嘔~~~”


    異響聲不斷傳來。


    “什麽情況?”羅浩問道。


    “到了你自己看吧,對了,準備清洗,媽的,一身屎。”


    “……”


    羅浩愣住。


    正常來講,陳勇在醫院裏修行功德,對患者算是很不錯的那種醫生,比較和藹。


    除非開車的時候,脾氣特別暴躁。


    可現在。


    羅浩忽然意識到陳勇說要把患者從直升機上扔下去不是開玩笑,他所有的耐心都已經被磨沒了。


    不過羅浩理解。


    患者自己覺得小題大做,這是心裏沒逼數的一種做法。


    傳說中幾乎所有口服百草枯的患者在最開始都不覺得什麽,有說有笑,直到唿吸越來越困難,活生生被憋死。


    可當他們知道錯,積極配合治療的時候,一切都已經晚了。


    “你別特麽使勁!吐,啪~~~”


    “我掛了。”陳勇怒氣衝衝的吼著。


    馮子軒也愣住,這是怎麽了?


    換別的患者,就陳勇的這個態度,一個投訴少不了。


    但這可是羅浩醫療組的小老板,平時陳勇也不這樣。


    沒等馮子軒詢問,羅浩就看見天邊有一個黑點越飛越近。


    來了!


    羅浩眯著眼睛,注視著小黑點,腦海裏一遍一遍的過治療的過程。


    整個過程肯定很艱苦,而且重點還在兩周內的各個時間點。


    深深吸了口氣,羅浩凝視直升機。


    突突突~~


    直升機飛近,羅浩隱約看見陳勇的姿勢古怪,不是正經搶救的姿勢。


    再近,羅浩看見莊嫣奄奄一息,趴在直升機邊上,腦袋探出一半,陳勇好像坐在莊嫣的後背上。


    這是個什麽姿勢?!


    不對,是跪在莊嫣的後背上,而莊嫣身邊是一個男人,看樣子20多歲,應該是患者。


    他和莊嫣一個姿勢,陳勇雙膝各自壓在兩人的後背上。


    這是搶救?!


    羅浩愣住,這是捉捕罪犯吧。


    馮子軒看見陳勇跪在莊嫣的後背上,臉色變得極其難看。


    隨著直升機越降越低,羅浩哭笑不得。


    莊嫣吐的鼻涕都出來了,完全沒了之前精致、嚴謹的知性風采,狼狽不堪。


    一邊嘔吐,莊嫣一邊哭,剛剛聽到隱約的哭聲就是莊嫣發出來的。


    而她身邊的患者……


    更是不堪入目。


    男人滿頭滿臉都是大便,哪怕隔著上百米,羅浩都隱約能聞到犀利的臭味兒。


    臭味兒似乎帶著破甲的功能,甚至隱隱對羅浩的精神力產生了破壞。


    這特麽都是什麽事兒!


    羅浩沒想到口服百草枯的患者竟然滿頭滿臉都是大糞就來了。


    他嘴角掛著口涎,口涎的顏色不對勁兒,不是白色而是屎湯子的顏色。


    可這一切並不是全部。


    羅浩萬萬沒想到的是,真正的考驗還沒出現。


    等直升機降落,連醫大一院急診主任,身經百戰的老專家都愣住,逡巡不敢上前。


    哪怕人碎成無數段,腸子灑的滿地都是,老主任也不會後退。


    但看見一身屎、還在不斷噴屎的患者,他還是猶豫了一下。


    羅浩一隻手拉住平車,頂著直升機螺旋槳帶來的風衝上去。


    “羅浩,這特麽是什麽活!”陳勇罵道。


    “……”


    羅浩剛要解釋,下一秒,他看見患者的鼻孔裏有一個東西冒了出來。


    白色的、帶著淡黃色點綴的蛆蟲從患者的鼻子裏緩緩的爬出來,合著鼻涕眼淚,就像是他腦子已經被蛆蟲占據了似的。


    我艸!


    這時候就連羅浩都傻了眼。


    他一下子怔住,怔怔的看著蛆蟲扭著肥墩墩的身子,從患者的鼻孔裏往出爬。


    難怪莊嫣會吐的沒了人型,


    難怪陳勇會罵罵咧咧的,強烈的表達著自己的不滿。


    換自己的話,也未必能做到多好。


    似乎陳勇已經做到了極限,至少陳勇展示了強大的腰腹力量,在保持平衡、壓住兩人的同時,還在努力喂患者喝糞湯子。


    “張嘴!”


    陳勇膝蓋用力,一隻手抓住男人的頭發,另外一隻手舀了一瓢糞湯子從他嘴裏灌了進去。


    這一幕把羅浩都看傻了。


    雖然一路上都在用糞湯子催吐,這對患者是救命的舉動,可親眼看見和想象是截然不同的兩迴事。


    “勇……哥……嘔嘔嘔~~~”莊嫣已經沒力氣說話了,趴在直升機上,看樣子奄奄一息。


    雖然那瓢糞水沒灌進莊嫣的嘴裏,但她受到的傷害卻比患者還要深。


    精神傷害,實質傷害,免疫各種防護。


    “啪~~”陳勇直接一個嘴巴子抽在男人的臉上,隨後再次抓住他的頭發,“你爸讓我隨便打,你不老老實實的喝,信不信老子恁死你!”


    一瓢糞水半灌半灑,患者隨後劇烈嘔吐。


    白色的蛆蟲被直接噴出來。


    中間夾雜著百草枯的刺激性氣味兒。


    “上車!”羅浩醒過神,上前開始搬運患者。


    所有人都猶豫了一下,羅浩是第一個“醒”過來的,把患者拽下來。


    那股子百草枯+大便的怪異味道薰的羅浩睜不開眼睛。


    經過數字強化的五官六識此時此刻把所有負麵效果強化,讓羅浩無法忍受。


    這特麽也是人遭的罪?


    可沒別的辦法,羅浩閉上眼睛,眼淚橫流。


    把人拽到車上,羅浩馬上感覺到患者要自己下車,他在努力掙紮著,一點都不配合。


    媽的。


    百草枯中毒的患者就是煩,剛開始的時候一點事兒都沒有,完全不像是患者。


    電光石火的瞬間,羅浩學著陳勇,迴手一記耳光抽在患者的臉上。


    這應該是羅浩第一次打人,不算在美國的遭遇的話。


    連羅浩都沒想到自己竟然有朝一日會對患者動手。


    “你再動,我就把你摁住,繼續灌屎。”羅浩冷冷的說道。


    掙紮的患者好像老實了一些。


    “醫院的汙水處理站,新鮮的屎有的是。”


    “……”


    “你要是配合,我會用醫療的方式給你洗胃、灌腸。”


    “嗚嗚嗚~~~”


    羅浩耳邊傳來患者的嗚咽聲,隻要正常點的人,都不迴拒絕羅浩的話。


    對此,羅浩深表遺憾。


    也就是和李教授認識,現在的情況也不允許拖延,要不然羅浩覺得自己應該不會這麽極端。


    平車上的患者還要動。


    “給你臉了是不是!”羅浩憤怒,睜開眼睛,下一秒卻馬上閉上。


    太辣眼睛了。


    陳勇也是個人才,就這,他都能一路護送迴來,還一直給患者灌糞湯子。


    也算是能文能武。


    “嗚嗚嗚~我翻個身~~我要吐,嘔~~~”


    羅浩歎了口氣,自己竟然被薰的大腦短路,現在患者應該是俯臥位,不應該是仰臥位。


    誤吸,糞便進入唿吸道,嚴重的感染。


    又一次深深的歎了口氣,羅浩抱著患者,協助他翻身趴在平車上。


    患者來不及感謝,開始劇烈嘔吐。


    糞便的臭味以及百草枯的另類刺激性氣味兒隨即彌散在空氣中。


    “送icu!”馮子軒站在五步以外,指揮搶救。


    平車的轟鳴聲中,羅浩帶著急診科的大隊人馬直奔icu。


    馮子軒沒跟著過去,而是來到直升機旁,伸出手扶著陳勇下來。


    陳勇看著彪悍,其實也狼狽、虛弱到了極點。


    “謝了,馮處長。”陳勇道謝,口罩上都是汙物。


    隨後兩人把莊嫣拽下來。


    莊嫣就像是重症患者一樣,下來後躺在地上,臉色蒼白。


    又把莊嫣拉去一邊,她全身的骨頭都像是被抽走了一樣,軟綿綿的,一點力氣都沒有。


    “小莊,沒事吧。”


    “馮叔,嗚嗚嗚~~~”莊嫣淚流滿麵,委屈的嗚嗚嗚的哭著。


    “讓你別去,趕緊找個地兒洗個澡,馮處長,您幫著聯係下。”


    陳勇摘掉口罩,啐了一口,“我們誰聯係都不行,就這,哪都不讓進。”


    “好。”


    馮子軒知道,開始打電話聯係,並且安排了一個護士看著莊嫣,別洗澡的時候摔了,這才急匆匆的趕去icu。


    ……


    ……


    注:400毫升百草枯來自羊城第十二人民醫院中毒救治中心的一次搶救。


    糞湯子,來自16年前我遇到的一個喝農藥的患者。


    那天,我還年輕,急診科雞飛狗跳,現在迴憶起來還曆曆在目。

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