第三百一十七章 斷針患者（第二更，求訂閱）
從小鎮做題家苟成大醫 作者：小小魚蝦 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“啊？針斷了？在股靜脈？”方子業接到電話後的第一反應是震驚，聽完後迴：“好，我馬上來。”
急診科來了個被警察帶來的青年，針斷在了股靜脈。
這位置其實很兇險，因股靜脈與股動脈距離非常近，就連很多創傷外科的醫生，也不敢隨意地去在這裏玩穿刺，這些家夥們倒是真的“狠”，什麽地方都敢玩。
“方哥，你幫忙查一個輸血前四項唄，這種沒有輸血前四項，我也不敢隨意操作啊。”方子業一邊邀請道。
輸血前四項，就包括傳染病篩查，如果病人有冶遊史，或者是毒史，是必然要做的。
雖然說，做了之後仍然要給他去處理和操作，但防護程度就完全不同了。
且裏麵是斷針，斷針是容易戳破操作術者的手套甚至紮進皮膚裏麵去的，再如何小心也不為過。
到了急診科後，方子業就看到了病人以及病人的‘特殊監護人’。
“這個針斷了有多久了？目前皮膚狀態怎麽樣？”方子業問。
“你最好如實說，這非常影響到你的治療，之前帶你去的醫院都不敢給你取！”一位叔叔的聲音嚴厲，麵無表情。
“三，三天。有點痛。”病人是一位幹瘦青年，幾近皮包骨，標準的麵黃色蠟，說話也是有氣無力，喉結咕嚕咕嚕上下聳動，平躺在檢查床上雙目無神。
方子業盡量收斂自己的‘有色’目光：“現在有症狀嗎？”
方子業一邊開始去取無菌的外科手套，打算給他做個查體。
褲子是寬鬆的，方子業拉上簾子後，並未讓警察迴避，當然股靜脈處的斷針，也不會暴露私處。
查體時，方子業都格外小心，生怕是不小心按壓了進去。
裏麵有硬結，想來是斷針異物引起的局部軟組織增生。
“他這個拍x線或者ct片子了沒有？這樣可以最佳觀看斷針的角度。”方子業如此問著。
眼神突然一凝，語氣愕然：“你不止斷過一根針？動脈裏麵也有斷針？”
說著，方子業愕然得收迴自己的手！
現在的年輕人是真的生猛，為了追求刺激是什麽都敢做！
動脈注射都敢自行操作，而且還斷了針也不去處理。
不去處理估計不是不想，而是不敢。
“沒拍，這個要拍一個嗎？”警察一聽還有其他斷針，也沒由地眉頭一皺。
“很有必要，他這個，絕對不止一枚斷針。”方子業脫下了手套，接著說：“先下來取拍片吧，正好你這個異物取出術，還需要等一下手術的術前檢查。”
旁邊，值班的方鬆林快速已經把檢查單開到了電子醫囑中，打印出來了條碼，說：“這個可以掃碼繳費也可以去外麵繳費，有醫保也可以報銷。”
警察無奈苦澀一笑：“他們一般都沒醫保，直接掃碼吧……”
接過手機，自己開始掃碼。因為也沒錢，但這個時候需要他們來墊付，緊接著再送去了x線檢查室……
人走後，方鬆林問：“這個情況，到底是歸你們管還是血管外科管呀，如果能丟出去就好了。”
“這個我也不知道，以前從來沒見過，我問問我師父啊……”方子業說著，就給自己的老師快速發了一條語音過去，簡潔說明。
斷針取出術，如果他有治療要求，手術肯定得做，但未必是方子業做。
很快，袁威宏就迴了：“伱也遇到了這種人啊，那你最好是要小心些，大血管內斷針取出術，是要特別謹慎的。”
“你這個還是兩個，就更加要注意了！”
袁威宏沒有迴其他科室處理，就是代表著這個的確屬於創傷外科管。一般這種注射都是在表淺部位的血管，最能直接接觸的就是四肢血管了。
“好的，師父。”方子業聽了，也是眉頭一皺。
這個手術，若是換成大開口手術，那根本沒什麽毛病，大不了直接把整坨肉切下來都沒關係，很多開放性手術比他大多了。
“對了，方哥，你查過凝血功能吧？”方子業謹慎一問。
“那肯定，常規的術前檢查我都急診抽血了的。”
“就是，他這個是動靜脈一起的，你要取兩個，怎麽作按壓止血呢？如果是一個的話，拔出來後，倒是可以很快按壓止血了。”方鬆林眉頭緊皺。
如果是單針孔，取出來就算是手術結束了，動脈穿刺的孔比針孔大得多，加壓包紮幾天，也能沒事兒。
但是兩根，取一根後不能按壓止血啊，否則另外一根針就進去了。
“到時候再看吧，找幾個助手，先把針腳都探查到，再兩根同時取，所以必須要知道這兩根斷針的徑線方向怎麽樣。”方子業說著，也是覺得相當無奈。
為這種無關痛癢的，不是病的急診而頭疼，其實是非常傷腦筋且不值得的。
x線檢查結果出來後，方子業就給警察以及病人自己說：“你這個情況現在更麻煩了！”
確認了青年傳染病學檢查結果都是陰性，但他很顯然隱瞞了病史。他的靜脈位置斷針，時間肯定不短，因為都已經有了少量鈣化點，至少在三個月以上。
而且，他的斷針不止他所說的這一側，另外一側也還有。真的不知道他是怎麽搞的，斷了一根又一根。
“有三根斷針，左側兩根，右側一根。左側的動靜脈都有，右側的則隻是在靜脈中。”
警察此時就聽出了其他的信息：“就知道他不是新手搞出的斷針，也不是新犯，這個要好好地再審一下。”
“這麽多次的毒史，肯定有不少上遊的賣家……”
說著，這個警察就去打電話了……
方子業見狀則遲疑說：“那他這個針，還取不取啊？如果要取的話，是要進大手術室的。”
“方醫生，不好意思啊，他這個針暫時在體內有生命危險嗎？如果不取針，短期內也沒有生命威脅的話，他這個針可能還不能隨便取了！”警察這麽說。
“嗯，我隻能說，取肯定要取，甚至要盡快取，血管內斷針不僅屬於常規體內異物不利於身體健康，如果不小心因局部按壓等原因，可能會穿進更深處，甚至處於貫穿血管狀態，到時候想要再取就會更麻煩。”方子業不能作為其他身份表態，隻能從醫者角度來表態。
“醫生，我想取，它很痛。”青年這時候倒是想起來了，主動要求。
“你早幹嘛去了。”與他銬著的警察瞪了他一眼。
(本章完)
急診科來了個被警察帶來的青年，針斷在了股靜脈。
這位置其實很兇險，因股靜脈與股動脈距離非常近，就連很多創傷外科的醫生，也不敢隨意地去在這裏玩穿刺，這些家夥們倒是真的“狠”，什麽地方都敢玩。
“方哥，你幫忙查一個輸血前四項唄，這種沒有輸血前四項，我也不敢隨意操作啊。”方子業一邊邀請道。
輸血前四項，就包括傳染病篩查，如果病人有冶遊史，或者是毒史，是必然要做的。
雖然說，做了之後仍然要給他去處理和操作，但防護程度就完全不同了。
且裏麵是斷針，斷針是容易戳破操作術者的手套甚至紮進皮膚裏麵去的，再如何小心也不為過。
到了急診科後，方子業就看到了病人以及病人的‘特殊監護人’。
“這個針斷了有多久了？目前皮膚狀態怎麽樣？”方子業問。
“你最好如實說，這非常影響到你的治療，之前帶你去的醫院都不敢給你取！”一位叔叔的聲音嚴厲，麵無表情。
“三，三天。有點痛。”病人是一位幹瘦青年，幾近皮包骨，標準的麵黃色蠟，說話也是有氣無力，喉結咕嚕咕嚕上下聳動，平躺在檢查床上雙目無神。
方子業盡量收斂自己的‘有色’目光：“現在有症狀嗎？”
方子業一邊開始去取無菌的外科手套，打算給他做個查體。
褲子是寬鬆的，方子業拉上簾子後，並未讓警察迴避，當然股靜脈處的斷針，也不會暴露私處。
查體時，方子業都格外小心，生怕是不小心按壓了進去。
裏麵有硬結，想來是斷針異物引起的局部軟組織增生。
“他這個拍x線或者ct片子了沒有？這樣可以最佳觀看斷針的角度。”方子業如此問著。
眼神突然一凝，語氣愕然：“你不止斷過一根針？動脈裏麵也有斷針？”
說著，方子業愕然得收迴自己的手！
現在的年輕人是真的生猛，為了追求刺激是什麽都敢做！
動脈注射都敢自行操作，而且還斷了針也不去處理。
不去處理估計不是不想，而是不敢。
“沒拍，這個要拍一個嗎？”警察一聽還有其他斷針，也沒由地眉頭一皺。
“很有必要，他這個，絕對不止一枚斷針。”方子業脫下了手套，接著說：“先下來取拍片吧，正好你這個異物取出術，還需要等一下手術的術前檢查。”
旁邊，值班的方鬆林快速已經把檢查單開到了電子醫囑中，打印出來了條碼，說：“這個可以掃碼繳費也可以去外麵繳費，有醫保也可以報銷。”
警察無奈苦澀一笑：“他們一般都沒醫保，直接掃碼吧……”
接過手機，自己開始掃碼。因為也沒錢，但這個時候需要他們來墊付，緊接著再送去了x線檢查室……
人走後，方鬆林問：“這個情況，到底是歸你們管還是血管外科管呀，如果能丟出去就好了。”
“這個我也不知道，以前從來沒見過，我問問我師父啊……”方子業說著，就給自己的老師快速發了一條語音過去，簡潔說明。
斷針取出術，如果他有治療要求，手術肯定得做，但未必是方子業做。
很快，袁威宏就迴了：“伱也遇到了這種人啊，那你最好是要小心些，大血管內斷針取出術，是要特別謹慎的。”
“你這個還是兩個，就更加要注意了！”
袁威宏沒有迴其他科室處理，就是代表著這個的確屬於創傷外科管。一般這種注射都是在表淺部位的血管，最能直接接觸的就是四肢血管了。
“好的，師父。”方子業聽了，也是眉頭一皺。
這個手術，若是換成大開口手術，那根本沒什麽毛病，大不了直接把整坨肉切下來都沒關係，很多開放性手術比他大多了。
“對了，方哥，你查過凝血功能吧？”方子業謹慎一問。
“那肯定，常規的術前檢查我都急診抽血了的。”
“就是，他這個是動靜脈一起的，你要取兩個，怎麽作按壓止血呢？如果是一個的話，拔出來後，倒是可以很快按壓止血了。”方鬆林眉頭緊皺。
如果是單針孔，取出來就算是手術結束了，動脈穿刺的孔比針孔大得多，加壓包紮幾天，也能沒事兒。
但是兩根，取一根後不能按壓止血啊，否則另外一根針就進去了。
“到時候再看吧，找幾個助手，先把針腳都探查到，再兩根同時取，所以必須要知道這兩根斷針的徑線方向怎麽樣。”方子業說著，也是覺得相當無奈。
為這種無關痛癢的，不是病的急診而頭疼，其實是非常傷腦筋且不值得的。
x線檢查結果出來後，方子業就給警察以及病人自己說：“你這個情況現在更麻煩了！”
確認了青年傳染病學檢查結果都是陰性，但他很顯然隱瞞了病史。他的靜脈位置斷針，時間肯定不短，因為都已經有了少量鈣化點，至少在三個月以上。
而且，他的斷針不止他所說的這一側，另外一側也還有。真的不知道他是怎麽搞的，斷了一根又一根。
“有三根斷針，左側兩根，右側一根。左側的動靜脈都有，右側的則隻是在靜脈中。”
警察此時就聽出了其他的信息：“就知道他不是新手搞出的斷針，也不是新犯，這個要好好地再審一下。”
“這麽多次的毒史，肯定有不少上遊的賣家……”
說著，這個警察就去打電話了……
方子業見狀則遲疑說：“那他這個針，還取不取啊？如果要取的話，是要進大手術室的。”
“方醫生，不好意思啊，他這個針暫時在體內有生命危險嗎？如果不取針，短期內也沒有生命威脅的話，他這個針可能還不能隨便取了！”警察這麽說。
“嗯，我隻能說，取肯定要取，甚至要盡快取，血管內斷針不僅屬於常規體內異物不利於身體健康，如果不小心因局部按壓等原因，可能會穿進更深處，甚至處於貫穿血管狀態，到時候想要再取就會更麻煩。”方子業不能作為其他身份表態，隻能從醫者角度來表態。
“醫生，我想取，它很痛。”青年這時候倒是想起來了，主動要求。
“你早幹嘛去了。”與他銬著的警察瞪了他一眼。
(本章完)