第二百八十九章 手忙腳亂（求訂閱）
從小鎮做題家苟成大醫 作者：小小魚蝦 投票推薦 加入書簽 留言反饋
住院總的生活，非常單調。
單調得讓你除了能感受到大冤種的日子之外，其他一切都與你無關。
莫說是正月十五了，可能除夕這一天，也不會讓你覺得時間愛你不太相同——
三月一日，早上八點，方子業參加了交接班後，就正式地被目前的行政主任韓元曉教授認定為科室裏的跟班住院總兼任住院總的位置。
跟班住院總身份是因為方子業目前是在讀博士，住院總的位置是方子業擬入職本院，即將畢業之前，就是應屆生。
本院的應屆生，自然可以提前享受一些便利和好處。
方子業接過了住院總的老式手機之後，其實就算是完成了交接手續。
秦葛羅並沒有給方子業說太多，隻是道：“子業，你今天先跑急會診和平會診吧，其他的事務，我先一肩挑著，然後再慢慢移交給你。”
方子業本來還沒聽懂慢慢到底是什麽意思。
就在八點二十分左右，正跟著鄧勇教授查房的方子業，就被老式的住院總手機給call走——
交班查房時，所有人都不允許接電話，包括行政主任韓元曉在內，原則上都不允許接打電話。
但唯獨住院總除外。
住院總，原則上允許在任何時間點，甚至在手術台上，都允許用藍牙耳機通話。
方子業的離開，並未讓任何人覺得意外。
因為之前的住院總，也就是這麽過來的。
金宏洲任住院總期間，可能鄧勇教授組的人還沒有親身體會，但是秦葛羅不是被抓了一段時間的壯丁嘛……
自然，方子業的不參與查房，也不會對查房的進度，有絲毫的影響。
時間很快就過去了十幾分鍾。
中南醫院，急診外科診室外。
一個青年一邊托著手，一拿著病曆本，並邊跟方子業走，同時側身詢問：“醫生，我這個情況，應該不嚴重吧？”
“目測不嚴重，具體情況等平片結果評估……”方子業迴，接過了病曆本後，一邊看急診科的人問過的簡單病史，同時往診室方向帶著青年走去。
其實青年想說的是，你要不找個更靠譜的主任過來瞧瞧，可方子業根本沒給他機會。
進到診室，方子業在急診病曆本上快速地寫了一圈之後，然後又開始操作著電腦打印出來了一份手法複位簽字同意書。
還沒來得及說話。
方子業的眉頭一皺，因為還有120車的警報聲正又遠襲而來！
方子業快速說：“你現在的情況是肩關節脫位，我看了片子，評估後是可以手法複位的。”
“但如果要提前排除更加細致的軟組織損傷，最好是做一個核磁。這個核磁，伱可以選擇在手法複位之前做，也可以選擇在複位之後做。”
“如果你選擇在手法複位之前做，那麽就是評估手法複位的絕對指征，到時候選擇手法複位了，那就複位成功了。手法複位就是治療。”
“如果你選擇在手法複位之後做，就可能在手法複位之後，還需要手術治療，手法複位就隻是臨時止痛的一種措施……”雖然外麵的急救車的聲音閃爍不定，方子業仍然不敢大意。
前年的年會期間，方子業就曾經兼任過急診處理醫師，當時方子業就差點踩了雷，還好自己足夠細心，並沒有大意和莽撞。
如今的方子業，自然也不會犯低級錯誤。
“另外手法複位具有一定的成功率，也可能不成功，所以你要想清楚要不要在我們醫院處理！”
“如果同意，且能夠接受手法複位不成功的結果，那麽就簽字，我們馬上操作！”
“如果你要猶豫的話，可以去外麵暫時坐下休息，仔細思考一下，或者是去其他醫院求診一下。我就可以先接診後麵的急診病人。”方子業快速地說明著情況。
“這？方醫生，你們科現在就你一個人麽？”青年問。
“我們科的其他醫生，都有其他的病人要看，坐門診的坐門診，在手術室裏做手術的做手術，剛下班的才下班！”方子業耐心且幹脆解釋！
不浪費一個字。
知情同意，必須要把所有的東西都說的明明白白。
方子業簡短地把目前的困境、選擇都給了對方。
“你如果實在想要等到上級來處理的話，你目前的情況不屬於絕對的急診指征。”
“也就是說，真正的急診，並不是你所理解的急診。”方子業見對方年輕，所以說話相對更加通俗些。
這個說辭，在網上很常見。
青年聞言，神情先苦澀好一陣，而後才猛地歎了一口氣，說：“我簽字處理吧！唉！”
青年把字簽完了之後，方子業這邊才快速給他開了兩條醫囑，一條是肩關節脫位的手法複位術，另外一條則是肩關節前臂吊帶的材料費用。
價格不貴，總計一百六十。
加上之前的x線，共計二百九十五塊。x線的費用是四十五一處，他照了肩膀、胸腹部，按照三個地方計費。
方子業把單子打了出來，讓他掃了一下。
接著說：“我們醫院沒有開通線上醫保報銷，你如果有醫保卡餘額或者是需要報銷職工醫保的話，就得去外麵的窗口辦理，但如果你可以後續再報銷的話，就可以直接掃碼。”
“當然，你掃碼之後，也可以在窗口辦理退費的手續。”
“沒事，我自己支付。”青年看清楚了簽字的內容後，一邊簽下自己的名字，認命一般地抬頭再看了一眼年紀很輕的方子業，最後掃碼開始支付密碼。
不過正在他左手在按支付密碼的時候！
隻感覺到自己的右邊胳膊有個什麽力氣猛地扯了一下，劇痛突襲而來！
完全在他的意料之外，讓他備之不及。
一瞬間疼痛加劇到了極致，甚至超出了他所理解的疼痛上限範圍。
突襲的疼痛帶來的恐懼，讓他全身一僵。
但很快，青年馬上感覺到了肩膀輕鬆並著疼痛緩解。
與此同時，“哢噠”一聲響起。
這一下讓他直接一個激靈，上身顫抖，看向方子業，眼中終於才來得及帶著胸腔裏的怒意——
“你tm？”
“不講武德？”青年火冒幾丈，退後幾步，怒火中燒，很有一種要打人的衝動。
但凡方子業迴答不對，即便是自己沒有家屬在場，自己也要和方子業莽上去。
方子業就說：“兄弟，別這麽緊張，關節脫位的手法複位講究的就是出其不意！樣才能夠最大程度地減緩因你自我保護意識所產生的拮抗力。”
“我們的複位過程可以速度快一點。”
“現在的手法複位已經結束，也沒有什麽高大上的，複位也可以很快速！”
“你如果經常上網的話，就知道其實複位可以很快。”
“你可以嚐試著動一下，可能會有一點疼痛，但不會特別疼痛。”
“然後你再休息一下，去重新複查一個片子，這個間隙我正好出去接診下一個急診患者。你照完片子之後，再來找我，我給你打前臂吊帶！”
“這樣大家都不耽擱？”方子業聽著120的刺激聲越發入耳，但仍然要穩住這個青年的情緒！
雖然，外麵，還有一個病人，等著方子業去處理，那個病人是一個骨折的患者，在這個患者之後，又新來了一車120，方子業不知道自己需不需要繼續執業。
青年聞言，倒是馬上體會了一下自己的感覺，疼痛的確減緩很多。
緊接著再嚐試扭了一下胳膊之後，那錯愕的表情與不可思議的眼神。
五秒鍾之後，他才反應過來，目光睜大，顯得格外震驚。
這就好了？
“方醫生，我這？”他看著方子業的年紀，怎麽也沒辦法把這個方子業和網絡上的那種手法複位高手對應起來。
“既然你感覺還好的話，你就先去檢查一下，等會兒拿著結果來找我。”
“你也知道，我其實挺忙的，暫時沒什麽閑工夫聊天。”
“這費用你還是支付一下，這樣才能夠後續打前臂吊帶，還有複查看複位的效果。”方子業講完就往外走了去，並未再迴頭。
青年看著方子業離開的背影。
方子業的身材並不算特別寬厚，可仿佛也再努力扛起著什麽。
“牛逼啊！”青年又扭動了兩下，疼痛消失，清脆地喊出了這幾個字。
結完賬後，他再慢步轉身去了x線室，再不敢有輕視。
不管方子業年紀多大，就這短短幾分鍾時間，就完成了自己的接診、檢查、談話、治療操作，這種幹脆利落如行雲流水。
沒有絲毫猶豫和躊躇。
水平好不好他暫時不能評判，但是他現在很爽。
爽感來源於之前的疼痛減緩，而這樣的減緩所帶來的舒爽，不亞於一泄之放鬆……
而且，方子業不把自己現在的症狀當一迴事，那才是他心裏有底啊，如果方子業真的一直在自己旁邊守著，一直在反問自己些什麽，這才麻煩了。
或許也是藝高人膽大吧……
方子業正打算再出門接診下一個骨折病人時！
急診科的急診搶救室門口，一輛推車迅速飛近。
速度之快，至少上五六十碼。
“現場處理了嗎？”綠衣服和白大褂在做著交接。白大褂問。
“沒處理好，患者不能活動，我聽調度，來了這裏。”那綠衣服快速說。
白大褂聞言就說：“請骨科、胸外科、普外科和神經外科會診吧……”
“骨科和神經外科的住院總，都在急診科，需要馬上叫過來嗎？”白大褂與綠衣服把推車推進搶救室後，遠遠傳來迴問。
“先打電話，急會診，對方第一時間安排。”裏麵傳來了一個非常有經驗的聲音。
方子業這會兒在快速做著查體，問：“有感覺嗎？”
方子業掃了一眼，就知道這個骨折病人的情況是上肢簡單骨折並脫位，考慮脫位的可能性大，現場有人對他進行了急診複位，沒複位進去，然後被拖了過來，然後下肢還有閉合性的骨折。
誰知，這個中年人還有點逗比屬性，是川省的口音：“感覺得到哦，你肌肉梆硬的！”
“…………”方子業嘴角略抽動。
“生命體征目前平穩，無活動性出血，意識清楚，進一步檢查就交給你了啊！”另外一個白大褂快速地與方子業交接著，然後就往迴走去。
方子業點頭說好，不過這個時候，那個穿著白大褂的女醫生已經是到了推車旁。
“照個頭部、胸腹部ct加右肱骨的ct，然後抽血做術前檢查，要去手術室。方醫生，你看看還有其他要補充的不？”她看了一眼方子業的胸牌後快速問。
根本不敢拖延時間。
方子業不認識對方，但看到了她的胸牌：“我這邊沒補充，照ct的時候加照左肩關節和右脛腓骨吧。謝謝了，黃老師……”
神經外科的住院總，姓黃。
方子業目前的胸牌還是住院醫師，住院總醫師的胸牌目前還沒有訂製好，屬於是臨時就位。
“叫我黃彥或者黃師姐吧。我送病人先去診室。”
“你先處理一下後麵的那個病人吧。”黃彥對著方子業身後努了努嘴。
赫然是之前那位脫位的患者，已經從急診x線診室又趕迴來了。
“謝謝黃師姐！”方子業馬上迴頭，可還記得，之前那個肩關節脫位的病人，前臂吊帶都還沒打！
黃彥再推車進去的時候，那病人問：“一下子做了這麽多ct檢查，很貴吧？”
ct的檢查不便宜，一下子就全上了。
“你有骨折，證明暴力夠強，有胸腹部及頭部損傷的概率很大。”黃彥這麽解釋。
專業的人，總能夠給出專業的解釋。
要開什麽檢查單，可不是看到人進來就隨便開，而是要評估他的受傷時遭遇到的暴力大小，精準檢查才行。
而且！
如果隻有他一個急診患者，那麽肯定有時間給他做一個係統的體格檢查，然後根據體查結果，精準排查照片，可這個時候，時間是寶貴的。
浪費時間去節省幾個檢查的錢，是不具備生命效益的，急診當班，就要做好下一個病人隨時會死的準備！
趁著迴頭的時間，方子業馬上給師弟揭翰發了一條信息，問對方是否有空閑時間過來幫忙。
但得到的迴答是否定的。
並且，方子業熟悉的洛聽竹等人，基本都沒有時間，都有了其他的安排。
雖然沒有搖到人，可方子業還是得過去給上一個病人做前臂吊帶，並且還要準備急診搶救室病人的急會診以及，剛剛這位，被神經外科醫師帶出去的骨折x線評估工作……
手忙腳亂，是方子業的第一感受。
(本章完)
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單調得讓你除了能感受到大冤種的日子之外，其他一切都與你無關。
莫說是正月十五了，可能除夕這一天，也不會讓你覺得時間愛你不太相同——
三月一日，早上八點，方子業參加了交接班後，就正式地被目前的行政主任韓元曉教授認定為科室裏的跟班住院總兼任住院總的位置。
跟班住院總身份是因為方子業目前是在讀博士，住院總的位置是方子業擬入職本院，即將畢業之前，就是應屆生。
本院的應屆生，自然可以提前享受一些便利和好處。
方子業接過了住院總的老式手機之後，其實就算是完成了交接手續。
秦葛羅並沒有給方子業說太多，隻是道：“子業，你今天先跑急會診和平會診吧，其他的事務，我先一肩挑著，然後再慢慢移交給你。”
方子業本來還沒聽懂慢慢到底是什麽意思。
就在八點二十分左右，正跟著鄧勇教授查房的方子業，就被老式的住院總手機給call走——
交班查房時，所有人都不允許接電話，包括行政主任韓元曉在內，原則上都不允許接打電話。
但唯獨住院總除外。
住院總，原則上允許在任何時間點，甚至在手術台上，都允許用藍牙耳機通話。
方子業的離開，並未讓任何人覺得意外。
因為之前的住院總，也就是這麽過來的。
金宏洲任住院總期間，可能鄧勇教授組的人還沒有親身體會，但是秦葛羅不是被抓了一段時間的壯丁嘛……
自然，方子業的不參與查房，也不會對查房的進度，有絲毫的影響。
時間很快就過去了十幾分鍾。
中南醫院，急診外科診室外。
一個青年一邊托著手，一拿著病曆本，並邊跟方子業走，同時側身詢問：“醫生，我這個情況，應該不嚴重吧？”
“目測不嚴重，具體情況等平片結果評估……”方子業迴，接過了病曆本後，一邊看急診科的人問過的簡單病史，同時往診室方向帶著青年走去。
其實青年想說的是，你要不找個更靠譜的主任過來瞧瞧，可方子業根本沒給他機會。
進到診室，方子業在急診病曆本上快速地寫了一圈之後，然後又開始操作著電腦打印出來了一份手法複位簽字同意書。
還沒來得及說話。
方子業的眉頭一皺，因為還有120車的警報聲正又遠襲而來！
方子業快速說：“你現在的情況是肩關節脫位，我看了片子，評估後是可以手法複位的。”
“但如果要提前排除更加細致的軟組織損傷，最好是做一個核磁。這個核磁，伱可以選擇在手法複位之前做，也可以選擇在複位之後做。”
“如果你選擇在手法複位之前做，那麽就是評估手法複位的絕對指征，到時候選擇手法複位了，那就複位成功了。手法複位就是治療。”
“如果你選擇在手法複位之後做，就可能在手法複位之後，還需要手術治療，手法複位就隻是臨時止痛的一種措施……”雖然外麵的急救車的聲音閃爍不定，方子業仍然不敢大意。
前年的年會期間，方子業就曾經兼任過急診處理醫師，當時方子業就差點踩了雷，還好自己足夠細心，並沒有大意和莽撞。
如今的方子業，自然也不會犯低級錯誤。
“另外手法複位具有一定的成功率，也可能不成功，所以你要想清楚要不要在我們醫院處理！”
“如果同意，且能夠接受手法複位不成功的結果，那麽就簽字，我們馬上操作！”
“如果你要猶豫的話，可以去外麵暫時坐下休息，仔細思考一下，或者是去其他醫院求診一下。我就可以先接診後麵的急診病人。”方子業快速地說明著情況。
“這？方醫生，你們科現在就你一個人麽？”青年問。
“我們科的其他醫生，都有其他的病人要看，坐門診的坐門診，在手術室裏做手術的做手術，剛下班的才下班！”方子業耐心且幹脆解釋！
不浪費一個字。
知情同意，必須要把所有的東西都說的明明白白。
方子業簡短地把目前的困境、選擇都給了對方。
“你如果實在想要等到上級來處理的話，你目前的情況不屬於絕對的急診指征。”
“也就是說，真正的急診，並不是你所理解的急診。”方子業見對方年輕，所以說話相對更加通俗些。
這個說辭，在網上很常見。
青年聞言，神情先苦澀好一陣，而後才猛地歎了一口氣，說：“我簽字處理吧！唉！”
青年把字簽完了之後，方子業這邊才快速給他開了兩條醫囑，一條是肩關節脫位的手法複位術，另外一條則是肩關節前臂吊帶的材料費用。
價格不貴，總計一百六十。
加上之前的x線，共計二百九十五塊。x線的費用是四十五一處，他照了肩膀、胸腹部，按照三個地方計費。
方子業把單子打了出來，讓他掃了一下。
接著說：“我們醫院沒有開通線上醫保報銷，你如果有醫保卡餘額或者是需要報銷職工醫保的話，就得去外麵的窗口辦理，但如果你可以後續再報銷的話，就可以直接掃碼。”
“當然，你掃碼之後，也可以在窗口辦理退費的手續。”
“沒事，我自己支付。”青年看清楚了簽字的內容後，一邊簽下自己的名字，認命一般地抬頭再看了一眼年紀很輕的方子業，最後掃碼開始支付密碼。
不過正在他左手在按支付密碼的時候！
隻感覺到自己的右邊胳膊有個什麽力氣猛地扯了一下，劇痛突襲而來！
完全在他的意料之外，讓他備之不及。
一瞬間疼痛加劇到了極致，甚至超出了他所理解的疼痛上限範圍。
突襲的疼痛帶來的恐懼，讓他全身一僵。
但很快，青年馬上感覺到了肩膀輕鬆並著疼痛緩解。
與此同時，“哢噠”一聲響起。
這一下讓他直接一個激靈，上身顫抖，看向方子業，眼中終於才來得及帶著胸腔裏的怒意——
“你tm？”
“不講武德？”青年火冒幾丈，退後幾步，怒火中燒，很有一種要打人的衝動。
但凡方子業迴答不對，即便是自己沒有家屬在場，自己也要和方子業莽上去。
方子業就說：“兄弟，別這麽緊張，關節脫位的手法複位講究的就是出其不意！樣才能夠最大程度地減緩因你自我保護意識所產生的拮抗力。”
“我們的複位過程可以速度快一點。”
“現在的手法複位已經結束，也沒有什麽高大上的，複位也可以很快速！”
“你如果經常上網的話，就知道其實複位可以很快。”
“你可以嚐試著動一下，可能會有一點疼痛，但不會特別疼痛。”
“然後你再休息一下，去重新複查一個片子，這個間隙我正好出去接診下一個急診患者。你照完片子之後，再來找我，我給你打前臂吊帶！”
“這樣大家都不耽擱？”方子業聽著120的刺激聲越發入耳，但仍然要穩住這個青年的情緒！
雖然，外麵，還有一個病人，等著方子業去處理，那個病人是一個骨折的患者，在這個患者之後，又新來了一車120，方子業不知道自己需不需要繼續執業。
青年聞言，倒是馬上體會了一下自己的感覺，疼痛的確減緩很多。
緊接著再嚐試扭了一下胳膊之後，那錯愕的表情與不可思議的眼神。
五秒鍾之後，他才反應過來，目光睜大，顯得格外震驚。
這就好了？
“方醫生，我這？”他看著方子業的年紀，怎麽也沒辦法把這個方子業和網絡上的那種手法複位高手對應起來。
“既然你感覺還好的話，你就先去檢查一下，等會兒拿著結果來找我。”
“你也知道，我其實挺忙的，暫時沒什麽閑工夫聊天。”
“這費用你還是支付一下，這樣才能夠後續打前臂吊帶，還有複查看複位的效果。”方子業講完就往外走了去，並未再迴頭。
青年看著方子業離開的背影。
方子業的身材並不算特別寬厚，可仿佛也再努力扛起著什麽。
“牛逼啊！”青年又扭動了兩下，疼痛消失，清脆地喊出了這幾個字。
結完賬後，他再慢步轉身去了x線室，再不敢有輕視。
不管方子業年紀多大，就這短短幾分鍾時間，就完成了自己的接診、檢查、談話、治療操作，這種幹脆利落如行雲流水。
沒有絲毫猶豫和躊躇。
水平好不好他暫時不能評判，但是他現在很爽。
爽感來源於之前的疼痛減緩，而這樣的減緩所帶來的舒爽，不亞於一泄之放鬆……
而且，方子業不把自己現在的症狀當一迴事，那才是他心裏有底啊，如果方子業真的一直在自己旁邊守著，一直在反問自己些什麽，這才麻煩了。
或許也是藝高人膽大吧……
方子業正打算再出門接診下一個骨折病人時！
急診科的急診搶救室門口，一輛推車迅速飛近。
速度之快，至少上五六十碼。
“現場處理了嗎？”綠衣服和白大褂在做著交接。白大褂問。
“沒處理好，患者不能活動，我聽調度，來了這裏。”那綠衣服快速說。
白大褂聞言就說：“請骨科、胸外科、普外科和神經外科會診吧……”
“骨科和神經外科的住院總，都在急診科，需要馬上叫過來嗎？”白大褂與綠衣服把推車推進搶救室後，遠遠傳來迴問。
“先打電話，急會診，對方第一時間安排。”裏麵傳來了一個非常有經驗的聲音。
方子業這會兒在快速做著查體，問：“有感覺嗎？”
方子業掃了一眼，就知道這個骨折病人的情況是上肢簡單骨折並脫位，考慮脫位的可能性大，現場有人對他進行了急診複位，沒複位進去，然後被拖了過來，然後下肢還有閉合性的骨折。
誰知，這個中年人還有點逗比屬性，是川省的口音：“感覺得到哦，你肌肉梆硬的！”
“…………”方子業嘴角略抽動。
“生命體征目前平穩，無活動性出血，意識清楚，進一步檢查就交給你了啊！”另外一個白大褂快速地與方子業交接著，然後就往迴走去。
方子業點頭說好，不過這個時候，那個穿著白大褂的女醫生已經是到了推車旁。
“照個頭部、胸腹部ct加右肱骨的ct，然後抽血做術前檢查，要去手術室。方醫生，你看看還有其他要補充的不？”她看了一眼方子業的胸牌後快速問。
根本不敢拖延時間。
方子業不認識對方，但看到了她的胸牌：“我這邊沒補充，照ct的時候加照左肩關節和右脛腓骨吧。謝謝了，黃老師……”
神經外科的住院總，姓黃。
方子業目前的胸牌還是住院醫師，住院總醫師的胸牌目前還沒有訂製好，屬於是臨時就位。
“叫我黃彥或者黃師姐吧。我送病人先去診室。”
“你先處理一下後麵的那個病人吧。”黃彥對著方子業身後努了努嘴。
赫然是之前那位脫位的患者，已經從急診x線診室又趕迴來了。
“謝謝黃師姐！”方子業馬上迴頭，可還記得，之前那個肩關節脫位的病人，前臂吊帶都還沒打！
黃彥再推車進去的時候，那病人問：“一下子做了這麽多ct檢查，很貴吧？”
ct的檢查不便宜，一下子就全上了。
“你有骨折，證明暴力夠強，有胸腹部及頭部損傷的概率很大。”黃彥這麽解釋。
專業的人，總能夠給出專業的解釋。
要開什麽檢查單，可不是看到人進來就隨便開，而是要評估他的受傷時遭遇到的暴力大小，精準檢查才行。
而且！
如果隻有他一個急診患者，那麽肯定有時間給他做一個係統的體格檢查，然後根據體查結果，精準排查照片，可這個時候，時間是寶貴的。
浪費時間去節省幾個檢查的錢，是不具備生命效益的，急診當班，就要做好下一個病人隨時會死的準備！
趁著迴頭的時間，方子業馬上給師弟揭翰發了一條信息，問對方是否有空閑時間過來幫忙。
但得到的迴答是否定的。
並且，方子業熟悉的洛聽竹等人，基本都沒有時間，都有了其他的安排。
雖然沒有搖到人，可方子業還是得過去給上一個病人做前臂吊帶，並且還要準備急診搶救室病人的急會診以及，剛剛這位，被神經外科醫師帶出去的骨折x線評估工作……
手忙腳亂，是方子業的第一感受。
(本章完)
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