第二百八十四章 區別所在（求訂閱）
從小鎮做題家苟成大醫 作者：小小魚蝦 投票推薦 加入書簽 留言反饋
袁威宏的地中海，比起陽曆的前年更甚。
農曆上，今天是除夕，未到春節就還沒有過年，還可以說去年，但從陽曆上說，方子業的專業型碩士研究生三年級，已經是兩年前的事情。
看著與去年的九月份相比，憔悴許多的袁威宏，方子業內心愧疚不少：“師父，那我在恩市的時候？也做了一些手法複位，會不會餘留下什麽麻煩？”
一個人行醫，可能是一輩子的事情。
袁威宏聞言，則解釋說：“你現在終於是想到這一茬了是吧？但如果你特別仔細地迴想的話，你就應該發現，我那位好兄弟，也就是你的申濤老師，給你擦了很多次屁股，不過多是以你未知的方式。”
“不然的話，他若是敢對你示好，然後就把你的人給拉走，我就要住他家裏去了。”
方子業聞言表情愈發僵硬，看向袁威宏，似乎是在仔細思考著什麽。
袁威宏才又說：“其實啊，在地級市醫院和在我們醫院，對於很多事情的要求，都是不一樣的。”
“在地級市醫院，伱隻要能做事，結果沒出什麽大問題，那麽就沒有誰會去特別追究程序公正這個詞。”
“這是為何呢？”
“因為目前存在的一個事實就是，很多地級市醫院和縣級醫院，所開展的診療措施，其實都是目前科研前沿中，覺得不夠完善，甚至有害的醫療措施，隻是暫時還沒有被總結歸納到指南上。”
“而你也不能要求所有的醫生，都擁有熟練閱讀文獻，且時時都有空閱讀文獻的能力，所以他們的信息收獲，總是會比頂級的三甲醫院晚很久。”
“再則，不管是地級市醫院，還是我們醫院，都有一些老教授，他們仍然堅持自己當年在臨床中的經驗，而拋開所謂的統計學、目前的科研前沿不談。”
“所以在這樣的情況下，你不可能完全去追究地級市醫院所有的程序必須公正，所有的治療過程必須合理，這樣是不行的……”
袁威宏在給方子業分析並讓方子業寬心的同時，又是說：“但是，這些事情，在我們醫院是不行的。”
“這不僅僅是我們醫院算是頂級的三甲醫院，還有就是，在我們醫院，是教授負責製，並非是地級市醫院裏麵的主任負責製……”
方子業聞言，若有所思。
教授負責製和主任負責製，其實就隻有一個稱唿的差距。
但實際上，兩者的差異，天差地別。
主任負責製，就是非主任，是不必負責的，主任是要替科室裏的很多人負責的，最終追究到的，就是當權的行政主任。
而教授負責製，追究到的責任主體就是帶組的教授。
看似，教授負責製，會更加人性化，會讓行政主任不白白蒙冤。
但實際上，這就是權力更加細分，責任更加細分之後，隻會催促更多的‘小暴君’。
就算是不產生‘小暴君’，比如說方子業目前組的帶組教授是鄧勇教授，但現在的鄧勇教授，本就是處於多事之秋，因為身體的原因，在走下坡路。
科室裏的很多人，都希望鄧勇教授主動垮掉，然後被動或者是主動接手當前鄧勇教授組的人才餘留！
在這個時候，方子業還無意中給鄧勇教授捅那麽一刀，絕對就是雪上加霜。
現在的鄧勇教授，可不是之前那個創傷外科的行政主任，年紀不大，且前途無量。
“你不要隻看到你師伯們的反骨心理，也要注意到他們當時所處的背景。”
“如果說，鄧勇教授一旦……”
“那麽我和你，也就可能是你的師伯們，唯一不同的就是，我們的做法，會相對柔和一點，會稍微留一點東西而已。”袁威宏突然把話題扯開。
而袁威宏的這麽一提醒，瞬間讓方子業的背脊骨發涼。
這不是袁威宏的危言聳聽。
袁威宏的老師，方子業未蒙麵過的師爺，當年既然能夠做到中南醫院的教授位置，肯定也是一串大樹，樹上是碩果累累的場景。
可即便是如此，仍然是樹倒猢猻散，沒辦法做到再繼續傳承接力下去的局麵。
那麽這樣的事情，為何不能再次重演呢？
工作氛圍是工作氛圍，工作氛圍，一點都不影響，其他有能力的人，再借助一臂之力，把你這個能力與他隻是相當的人給擠下獨木橋。
想要完成絕對的能力碾壓，在如今這個時代，是非常困難的。
完成這一件事，需要更高的天賦，更多的努力，這就是在學曆相對飽和的年代，一種潛藏的無奈——
你就算是再努力，再有天賦，但你的天賦和努力，完不成對二代和關係戶的能力碾壓，那麽其實你和他就沒什麽能力上的區別。
你想要悲天憫人，自覺懷才不遇都沒有資格……
方子業有想過，假如說，鄧勇教授現在被退了，然後其他兩個教授喜笑顏開地對自己說，來吧，來我這裏，跟著我混……
方子業覺得自己是鐵定要跑路的。
“師父，謝老師，到底是被安排去的急診科，還是主動去的急診科啊？”方子業突然，牛頭不對馬嘴地問。
初次聽起來，好像謝晉元副教授是被流放去了急診外科，在創傷外科混不下去了，這是一種懲罰。
但萬一，這是謝晉元副教授提前提桶跑路了呢？他覺得鄧勇教授已經沒辦法帶他往前走，而正高的競爭，他不好在創傷外科競爭，就索性去職稱最優晉升處——急診外科。
等到升了正高之後，再重新殺迴來帶組？
“你隻要懂得這麽思考了，那麽答案是什麽，就已經不太重要了。”
“走吧，下麵還有急診手術，我們一起配個台！”
“正好啊，在你上住院總之前，我教給你一門，處理開放性骨折的萬能術式。”
“骨折複位外固定支架固定術、備截肢術。”
“這手術，你以後會用得很多的。”袁威宏笑著說。
方子業點頭一笑。
收斂了所有的情緒後，覺得人生的樂趣其實是找樂子：“好呀！~師父。”
人生漫長，路途曲折。
很多東西，很多因素，都會成為折戟沉沙的滑鐵盧。
可以是人品，可以是道德，也可以是身體，也可以是選擇。
當然，自身的能力還是最最最重要的一部分，隻是不管自身的能力到底多強，一定程度上，都還是要符合你身份定位的行事，太過於乖張的做事，會影響到你身邊的很多人。
方子業跟在袁威宏後麵，看著袁威宏的背影，想著袁威宏的處事風格，迴憶著師父的逗比又非逗比人設……
有時候，方子業好像又有點理解袁威宏這種，自娛自樂的品質了。
到了手術室後。
方子業一看，才發現，這就是一個相對比較簡單的脛骨平台的開放性骨折。
創傷外科，有兩個數量級最大的急診手術指征。
開放性骨折，下肢缺血性壞死。
開放性骨折對應的手術術式就是骨折的手術治療，下肢缺血對應的術式就是截肢術。
開放性骨折的消毒，是不太講究的，首先就開始衝洗！
當然，在衝洗之前，袁威宏和方子業還是選擇先把右下肢的止血帶給打起。
打完止血帶，看到了開放性創麵中的出血量減少了非常多。
袁威宏便不慌不忙道：“子業，你說你的手法複位技術還不錯，還正不巧了，你師父我啊，在住院總期間，也覺得自己的手法複位技術也還不錯。”
“甚至就連一些老教授也誇我的手法複位技術做得好，你覺得！”
袁威宏還在說話期間，已經讀懂袁威宏想要說些什麽的方子業，直接就上了手，不過是三下五除二，不到二十多秒的時間，就把畸形且有移位的關節骨折給複位了七八成。
剩下的兩成，是因為脛骨平台骨折間有壓縮骨折，壓縮性骨折需要撬撥複位，並非手法複位能處理得了的。
“師父，怎麽樣？”方子業反著頭，仰麵帶笑，笑容中，不乏苦中作樂。
方子業覺得，自己剛剛這表情，與自己剛認識師父時，一般無二，有一種假裝糊塗，還稍微有點裝笨逼的趕腳。
方子業覺得，或許這就是網上所說的那種輪迴，教育的意義所在。
隻有當子彈正中眉心的那一刻，才能夠理解其中意義，教育的閉環才真正完成。
“咕嚕咕嚕！”袁威宏的喉結上下滑動了幾下。
但嘴還是很硬：“還行，有點功夫，不愧是鄧勇教授都讚不絕口的。”
“聽說你連骨盆的毀損傷，夾閉著動脈的骨折碎塊，都能無損掰開？”
之前的袁威宏，還帶著一絲絲的戰意，此刻就是獵奇了。
沒辦法，學生就是徒弟，徒弟就是孩子，孩子長大了，翅膀硬了，你就算不欣慰，也不能吃醋。
當然，袁威宏也不可能就這麽承認方子業就牛掰了，至少也要多嘴硬個十年八年，然後再服老。
“師父，無損是有點誇張的。”
方子業看到袁威宏稍微鬆了一口氣，才補充說：“更加準確的描述是，幾乎接近於無損！”
“你去扶腿！~”袁威宏怒了。
方子業卻不覺自己吃虧或者受罰，難道自己不和袁威宏開玩笑，就是袁威宏來扶腿了？
這絕對不可能。
接下來一段時間，方子業都是在默默地看著，當一個學生，任憑袁威宏非常細致認真的教學，過著當老師的癮。
當然，這段時間並沒有持續多久，大概也就是個把小時左右。
方子業主動伸手，拿起袁威宏左手上的當作撬撥器的骨剝，稍稍轉了一下角度和力度，然後把袁威宏示範了幾次都沒撬起的壓縮性骨折給撬開後。
袁威宏的表情，當時就凝滯了下來。
猛地偏轉過頭，看向方子業，仿佛看一個陌生人。
方子業整個人站得非常立正，立正得非常規矩，仿佛是努力的在做好一個演員，在努力的配合著袁威宏的表演似的。
袁威宏瞬間有點破防了：“脛骨平台骨折和外固定支架你都會上啊？”
“嗯。”方子業點頭，不再藏私。
袁威宏終於怒了：“你會了你不早說，浪費我感情，趕緊過來，讓我看看你做得怎麽樣，查漏補缺一下。”
說完，把主刀的用具遞到對麵，完成了主刀和助手的角色轉變。
然後，袁威宏就發現，方子業的骨折處理的水平和功力，還真的不同一般，不像是一個純粹的新手，這熟練度，還真的與他都幾近在伯仲之間了。
袁威宏當時人都有點麻了。他開始經曆過大冤種期間的訓練，才有了這樣的水平，方子業都還沒開始啊？
開口問道：“誒，你怎麽迴事啊？你好歹給你師父留點麵子撒。”
“去年拿到了師父前年才拿到的青年特等獎也就算了，這骨折處理，你啥時候學會的？也是在恩市中心醫院學的？”
袁威宏是真的為方子業的提升速度而震驚。
“這家單位這麽神奇？我是不是也要去學習一下？”
方子業終於是搖頭說：“師父，這您可需要冷靜一下了。”
“恩市中心醫院一直都是那個醫院，那裏也有學生……我去了那裏學得多，是因為學習的人是我，而不是這個醫院很好。”
“嘿！~”袁威宏聽到方子業這麽說話的第一反應就是，方子業這個小崽子是不是在學我。
可又看，方子業說得很認真，仿佛是源自本心，不像是自己，多少帶著一絲絲的假裝。
袁威宏也就忍住了要繼續吐槽的意思，繼續看方子業的操作。
當然，最終看完後，袁威宏也沒看出來什麽問題。
而這個沒看出問題，其實就是最大的問題。
一般來講，看不出來特別多問題的，要麽就是技術接近，甚至是技術超越之後，才會看不出問題來。
手術完，袁威宏主動通知手術班接病人迴病房並開術後醫囑後。
才帶著方子業出了手術室，問：“跟我迴去跨年不？”
“師父，要不不去了吧，我還得迴去跨年呢。”方子業搖頭婉拒。
袁威宏背著手，挪著屁股走向停車場，一邊說：“孩子大咯，所以就隻想著酸臭咯。”
“這就是區別所在啊。”
方子業隻能陪以傻笑。
孩子大了不由管，這的確是單身前後的區別所在。
(本章完)
農曆上，今天是除夕，未到春節就還沒有過年，還可以說去年，但從陽曆上說，方子業的專業型碩士研究生三年級，已經是兩年前的事情。
看著與去年的九月份相比，憔悴許多的袁威宏，方子業內心愧疚不少：“師父，那我在恩市的時候？也做了一些手法複位，會不會餘留下什麽麻煩？”
一個人行醫，可能是一輩子的事情。
袁威宏聞言，則解釋說：“你現在終於是想到這一茬了是吧？但如果你特別仔細地迴想的話，你就應該發現，我那位好兄弟，也就是你的申濤老師，給你擦了很多次屁股，不過多是以你未知的方式。”
“不然的話，他若是敢對你示好，然後就把你的人給拉走，我就要住他家裏去了。”
方子業聞言表情愈發僵硬，看向袁威宏，似乎是在仔細思考著什麽。
袁威宏才又說：“其實啊，在地級市醫院和在我們醫院，對於很多事情的要求，都是不一樣的。”
“在地級市醫院，伱隻要能做事，結果沒出什麽大問題，那麽就沒有誰會去特別追究程序公正這個詞。”
“這是為何呢？”
“因為目前存在的一個事實就是，很多地級市醫院和縣級醫院，所開展的診療措施，其實都是目前科研前沿中，覺得不夠完善，甚至有害的醫療措施，隻是暫時還沒有被總結歸納到指南上。”
“而你也不能要求所有的醫生，都擁有熟練閱讀文獻，且時時都有空閱讀文獻的能力，所以他們的信息收獲，總是會比頂級的三甲醫院晚很久。”
“再則，不管是地級市醫院，還是我們醫院，都有一些老教授，他們仍然堅持自己當年在臨床中的經驗，而拋開所謂的統計學、目前的科研前沿不談。”
“所以在這樣的情況下，你不可能完全去追究地級市醫院所有的程序必須公正，所有的治療過程必須合理，這樣是不行的……”
袁威宏在給方子業分析並讓方子業寬心的同時，又是說：“但是，這些事情，在我們醫院是不行的。”
“這不僅僅是我們醫院算是頂級的三甲醫院，還有就是，在我們醫院，是教授負責製，並非是地級市醫院裏麵的主任負責製……”
方子業聞言，若有所思。
教授負責製和主任負責製，其實就隻有一個稱唿的差距。
但實際上，兩者的差異，天差地別。
主任負責製，就是非主任，是不必負責的，主任是要替科室裏的很多人負責的，最終追究到的，就是當權的行政主任。
而教授負責製，追究到的責任主體就是帶組的教授。
看似，教授負責製，會更加人性化，會讓行政主任不白白蒙冤。
但實際上，這就是權力更加細分，責任更加細分之後，隻會催促更多的‘小暴君’。
就算是不產生‘小暴君’，比如說方子業目前組的帶組教授是鄧勇教授，但現在的鄧勇教授，本就是處於多事之秋，因為身體的原因，在走下坡路。
科室裏的很多人，都希望鄧勇教授主動垮掉，然後被動或者是主動接手當前鄧勇教授組的人才餘留！
在這個時候，方子業還無意中給鄧勇教授捅那麽一刀，絕對就是雪上加霜。
現在的鄧勇教授，可不是之前那個創傷外科的行政主任，年紀不大，且前途無量。
“你不要隻看到你師伯們的反骨心理，也要注意到他們當時所處的背景。”
“如果說，鄧勇教授一旦……”
“那麽我和你，也就可能是你的師伯們，唯一不同的就是，我們的做法，會相對柔和一點，會稍微留一點東西而已。”袁威宏突然把話題扯開。
而袁威宏的這麽一提醒，瞬間讓方子業的背脊骨發涼。
這不是袁威宏的危言聳聽。
袁威宏的老師，方子業未蒙麵過的師爺，當年既然能夠做到中南醫院的教授位置，肯定也是一串大樹，樹上是碩果累累的場景。
可即便是如此，仍然是樹倒猢猻散，沒辦法做到再繼續傳承接力下去的局麵。
那麽這樣的事情，為何不能再次重演呢？
工作氛圍是工作氛圍，工作氛圍，一點都不影響，其他有能力的人，再借助一臂之力，把你這個能力與他隻是相當的人給擠下獨木橋。
想要完成絕對的能力碾壓，在如今這個時代，是非常困難的。
完成這一件事，需要更高的天賦，更多的努力，這就是在學曆相對飽和的年代，一種潛藏的無奈——
你就算是再努力，再有天賦，但你的天賦和努力，完不成對二代和關係戶的能力碾壓，那麽其實你和他就沒什麽能力上的區別。
你想要悲天憫人，自覺懷才不遇都沒有資格……
方子業有想過，假如說，鄧勇教授現在被退了，然後其他兩個教授喜笑顏開地對自己說，來吧，來我這裏，跟著我混……
方子業覺得自己是鐵定要跑路的。
“師父，謝老師，到底是被安排去的急診科，還是主動去的急診科啊？”方子業突然，牛頭不對馬嘴地問。
初次聽起來，好像謝晉元副教授是被流放去了急診外科，在創傷外科混不下去了，這是一種懲罰。
但萬一，這是謝晉元副教授提前提桶跑路了呢？他覺得鄧勇教授已經沒辦法帶他往前走，而正高的競爭，他不好在創傷外科競爭，就索性去職稱最優晉升處——急診外科。
等到升了正高之後，再重新殺迴來帶組？
“你隻要懂得這麽思考了，那麽答案是什麽，就已經不太重要了。”
“走吧，下麵還有急診手術，我們一起配個台！”
“正好啊，在你上住院總之前，我教給你一門，處理開放性骨折的萬能術式。”
“骨折複位外固定支架固定術、備截肢術。”
“這手術，你以後會用得很多的。”袁威宏笑著說。
方子業點頭一笑。
收斂了所有的情緒後，覺得人生的樂趣其實是找樂子：“好呀！~師父。”
人生漫長，路途曲折。
很多東西，很多因素，都會成為折戟沉沙的滑鐵盧。
可以是人品，可以是道德，也可以是身體，也可以是選擇。
當然，自身的能力還是最最最重要的一部分，隻是不管自身的能力到底多強，一定程度上，都還是要符合你身份定位的行事，太過於乖張的做事，會影響到你身邊的很多人。
方子業跟在袁威宏後麵，看著袁威宏的背影，想著袁威宏的處事風格，迴憶著師父的逗比又非逗比人設……
有時候，方子業好像又有點理解袁威宏這種，自娛自樂的品質了。
到了手術室後。
方子業一看，才發現，這就是一個相對比較簡單的脛骨平台的開放性骨折。
創傷外科，有兩個數量級最大的急診手術指征。
開放性骨折，下肢缺血性壞死。
開放性骨折對應的手術術式就是骨折的手術治療，下肢缺血對應的術式就是截肢術。
開放性骨折的消毒，是不太講究的，首先就開始衝洗！
當然，在衝洗之前，袁威宏和方子業還是選擇先把右下肢的止血帶給打起。
打完止血帶，看到了開放性創麵中的出血量減少了非常多。
袁威宏便不慌不忙道：“子業，你說你的手法複位技術還不錯，還正不巧了，你師父我啊，在住院總期間，也覺得自己的手法複位技術也還不錯。”
“甚至就連一些老教授也誇我的手法複位技術做得好，你覺得！”
袁威宏還在說話期間，已經讀懂袁威宏想要說些什麽的方子業，直接就上了手，不過是三下五除二，不到二十多秒的時間，就把畸形且有移位的關節骨折給複位了七八成。
剩下的兩成，是因為脛骨平台骨折間有壓縮骨折，壓縮性骨折需要撬撥複位，並非手法複位能處理得了的。
“師父，怎麽樣？”方子業反著頭，仰麵帶笑，笑容中，不乏苦中作樂。
方子業覺得，自己剛剛這表情，與自己剛認識師父時，一般無二，有一種假裝糊塗，還稍微有點裝笨逼的趕腳。
方子業覺得，或許這就是網上所說的那種輪迴，教育的意義所在。
隻有當子彈正中眉心的那一刻，才能夠理解其中意義，教育的閉環才真正完成。
“咕嚕咕嚕！”袁威宏的喉結上下滑動了幾下。
但嘴還是很硬：“還行，有點功夫，不愧是鄧勇教授都讚不絕口的。”
“聽說你連骨盆的毀損傷，夾閉著動脈的骨折碎塊，都能無損掰開？”
之前的袁威宏，還帶著一絲絲的戰意，此刻就是獵奇了。
沒辦法，學生就是徒弟，徒弟就是孩子，孩子長大了，翅膀硬了，你就算不欣慰，也不能吃醋。
當然，袁威宏也不可能就這麽承認方子業就牛掰了，至少也要多嘴硬個十年八年，然後再服老。
“師父，無損是有點誇張的。”
方子業看到袁威宏稍微鬆了一口氣，才補充說：“更加準確的描述是，幾乎接近於無損！”
“你去扶腿！~”袁威宏怒了。
方子業卻不覺自己吃虧或者受罰，難道自己不和袁威宏開玩笑，就是袁威宏來扶腿了？
這絕對不可能。
接下來一段時間，方子業都是在默默地看著，當一個學生，任憑袁威宏非常細致認真的教學，過著當老師的癮。
當然，這段時間並沒有持續多久，大概也就是個把小時左右。
方子業主動伸手，拿起袁威宏左手上的當作撬撥器的骨剝，稍稍轉了一下角度和力度，然後把袁威宏示範了幾次都沒撬起的壓縮性骨折給撬開後。
袁威宏的表情，當時就凝滯了下來。
猛地偏轉過頭，看向方子業，仿佛看一個陌生人。
方子業整個人站得非常立正，立正得非常規矩，仿佛是努力的在做好一個演員，在努力的配合著袁威宏的表演似的。
袁威宏瞬間有點破防了：“脛骨平台骨折和外固定支架你都會上啊？”
“嗯。”方子業點頭，不再藏私。
袁威宏終於怒了：“你會了你不早說，浪費我感情，趕緊過來，讓我看看你做得怎麽樣，查漏補缺一下。”
說完，把主刀的用具遞到對麵，完成了主刀和助手的角色轉變。
然後，袁威宏就發現，方子業的骨折處理的水平和功力，還真的不同一般，不像是一個純粹的新手，這熟練度，還真的與他都幾近在伯仲之間了。
袁威宏當時人都有點麻了。他開始經曆過大冤種期間的訓練，才有了這樣的水平，方子業都還沒開始啊？
開口問道：“誒，你怎麽迴事啊？你好歹給你師父留點麵子撒。”
“去年拿到了師父前年才拿到的青年特等獎也就算了，這骨折處理，你啥時候學會的？也是在恩市中心醫院學的？”
袁威宏是真的為方子業的提升速度而震驚。
“這家單位這麽神奇？我是不是也要去學習一下？”
方子業終於是搖頭說：“師父，這您可需要冷靜一下了。”
“恩市中心醫院一直都是那個醫院，那裏也有學生……我去了那裏學得多，是因為學習的人是我，而不是這個醫院很好。”
“嘿！~”袁威宏聽到方子業這麽說話的第一反應就是，方子業這個小崽子是不是在學我。
可又看，方子業說得很認真，仿佛是源自本心，不像是自己，多少帶著一絲絲的假裝。
袁威宏也就忍住了要繼續吐槽的意思，繼續看方子業的操作。
當然，最終看完後，袁威宏也沒看出來什麽問題。
而這個沒看出問題，其實就是最大的問題。
一般來講，看不出來特別多問題的，要麽就是技術接近，甚至是技術超越之後，才會看不出問題來。
手術完，袁威宏主動通知手術班接病人迴病房並開術後醫囑後。
才帶著方子業出了手術室，問：“跟我迴去跨年不？”
“師父，要不不去了吧，我還得迴去跨年呢。”方子業搖頭婉拒。
袁威宏背著手，挪著屁股走向停車場，一邊說：“孩子大咯，所以就隻想著酸臭咯。”
“這就是區別所在啊。”
方子業隻能陪以傻笑。
孩子大了不由管，這的確是單身前後的區別所在。
(本章完)