第五十六章附子之神，萸肉之仙
“全林，這劑量有那麽重要？”林加尚的好奇心被周全林一句簡短的話全部調動出來。
“林伯伯，劑量是最重要的，差之毫厘，謬之千裏啊！”
“那你得給我細細講講。”林加尚心存渴望。
周全林也想跟林加尚好好交流一下，以求得中醫專家的理解和認可。
周全林從程大可老生那學到的就是中醫急救的真諦——劑量為王，辨證是根，二者缺一不可。
“就比如這齊景芳老人的心衰病人，病情複雜，不但陽氣衰微，而且陰/液枯竭，所以加入人參後，四逆湯變身四逆加味人參湯，此湯大補元氣，滋陰和陽，益氣生津，此四逆湯更趨完善。”
“哦，有道理。”
“但就算這樣，用於救治心衰垂死的病患仍然生死未卜。”
“什麽原因？”
“第一方麵，曆代用的《傷寒論·四逆湯》中的四逆湯，劑量過輕，主藥附子，隻有10克或更少，其實古代的原方是用生附子1枚，從考古發現看漢代方劑中的1枚相當於現代的20克重量，而生附子的毒性是製附子的兩倍以上，那麽現代用製附子在原方中就要用到50克左右才有效，可實際使用中確死按原方的劑量10克投藥，這還哪裏有急救的作用，輕來輕去，隔靴搔癢。”
“差這麽多，隻用了五分之一左右，是沒什麽作用，那還有什麽其他原因呢？”林加尚聽了周全林的講解也如夢初醒。
“第二方麵，古代到現代都已經定論，附子有大毒，所以醫家都談毒色變，不敢重用附子。但恰恰是附子之大毒，有強心的作用，而且此作用異乎其他的藥，非常神奇，這也正是起死迴生的要點。”
“全林，你講的我似乎明白了一點。”
“齊景芳老人這樣的重症心衰病人，全身功能及各髒器衰竭，五髒六胕表裏三焦，已經被重重陰寒圍困，生死懸於一線，救迴陽氣則生，陽氣衰竭則死。”
“這可是關鍵啊，附子這麽霸道。”
“此時必用大劑量附子純陽之味，力透身體各處，大辛大熱，雷霆之力，斬關奪門，破陰救陽，才能挽救垂死之驅。”
“嗯，說得對，全林，你對附子的理解挺透徹。”
“我曾救治過一位60多歲的老人，患者死肢厥冷，沒有血壓，摸不到脈搏，但我摸到胸口還有點餘溫，仍然有心跳。”
“全林，這樣的病人一般的醫院就放棄治療了。就是勉強搶救也很難挽迴性命了。”
“我也是抱著試一試的態度，取得了家屬的同意，我用了150克附子用在四逆湯人參加味湯中，大火急煎，隨煎隨喂，1個小時的時間。”
“怎樣？”
“活了。”
“起死迴生了，全林，沒想到你身上有這麽多故事呢？”
“林伯伯，說來，有些事我也不相信，但就是這樣，現在關於附子的理論，也是我後來慢慢總結的。”
“你呀！就這一個附子，你要寫篇論文，我想你也早成醫學大家嘍！”
“林伯伯，其實我早想過，但我的醫學理論功底不夠深啊！”
“這個我倒可以幫到你。”
“那在這我先謝過林伯伯了。”
“不用跟我客氣了，有什麽需要告訴我，我會盡力幫你。”
“謝謝！”
“全林，我還有疑問，這附子的毒，難道在這重症心衰病人身上就沒有了嗎？”
“也不是，其實大火急煎是附子毒性最大的階段，雖是救命仙丹，但仍不能輕視它的毒性，本方中的炙甘草一味，就有平衡毒性的神奇功效。”
“哦！”
“在四逆湯原方中，炙甘草是附子用量的兩倍，可見仲景醫聖對這個大毒的附子也有足夠的重視，甘草能解附子之毒，卻未限製附子的強心功能，這就是精妙之處。”
“一個甘草就能平衡了，很妙！”
“還有蜜炙後的甘草還有扶正的功能，蜜炙甘草有類似現代激素的功能，而且沒有激素的壞處，這是不是又一神奇之處啊？”
“嗯，這正是華夏草藥不可多得的地方，化學藥物往往不能類比。”
“現在的製附子毒性已經減弱了許多，所以100克附子加60克炙甘草足以平衡毒性。”
“那你這個四逆湯加味人參湯可以救人性命了吧？”
“林伯伯，還不行，救治率才十有六七。”
“哪個環節出問題了？”林加尚知道周全林還有新發現，所以追問道。
“後來我讀了《醫學衷中參西錄》才如夢方醒。”
“發現了什麽？”
“此書有張錫純自創方劑——來複湯，有山萸肉60克、生龍牡粉30克、生杭芍18克，野台參12克，炙甘草6克。”
“這個藥方，我知道是溫外感的，這些普普通通的草藥對什麽唿吸衰竭、功能衰竭、心衰等，能有作用？”
“對啊!張錫純認識到一旦心衰重症患者元氣脫離，都是從肝虛脫，人在極度虛脫之時，肝風先動，此時就是元氣大脫之時，他認為山萸肉比人參等更為有效，而且除補肝氣外還能斂陰陽氣血快散的症候。”
“這麽神奇，一個山萸肉就能管這麽些事，不能不說華夏草藥的偉大啊。”
“所以這味山萸肉是救脫第一要藥。”
“看你這個破格救心湯，就是你融匯幾方藥的結果啊。”
“這個方中的山萸肉收斂元氣，固澀滑脫，兼有條暢功能，通九竅，通血脈，斂正氣不斂邪氣，不僅對心衰有效，對冠心病也有良好的療效，可以助附子固守已經收複的元氣不再虛脫，龍牡也是固腎斂元的奇門要藥。”
“活磁石和麝香的作用也應該很精妙吧。”
“是，活磁石吸納上下陰陽，維係陰陽平衡。麝香是醒腦開中的聖藥，有辟穢開竅的神奇之處，小量麝香對中樞神經有興奮作用。對心衰、唿吸衰竭、血壓下降、冠心病、心絞痛都有很好的療效。”
“這個藥終於完備了。”
“有了這幾味藥，破格救心湯就有了扶正固脫、活血化瘀、開竅醒腦、複蘇神經的所有功能啦，治療各種心衰和糾正全身衰竭都有起死迴生的功效了。”
“好啊！全林你不僅醫術高超，在藥的研究上可以說是非常有天賦啊，以後等我退下來，我辦一家藥廠，請你當顧問，你可不要推辭啊！”
“好啊，為更多人能用上華夏中藥，我願意貢獻我的一份力量。”
“好，全林，這個事可說定了啊！”
林加尚早就想步入商海，聽了周全林的一番話，心中有了一個大的遠景。
“全林，這劑量有那麽重要？”林加尚的好奇心被周全林一句簡短的話全部調動出來。
“林伯伯，劑量是最重要的，差之毫厘，謬之千裏啊！”
“那你得給我細細講講。”林加尚心存渴望。
周全林也想跟林加尚好好交流一下，以求得中醫專家的理解和認可。
周全林從程大可老生那學到的就是中醫急救的真諦——劑量為王，辨證是根，二者缺一不可。
“就比如這齊景芳老人的心衰病人，病情複雜，不但陽氣衰微，而且陰/液枯竭，所以加入人參後，四逆湯變身四逆加味人參湯，此湯大補元氣，滋陰和陽，益氣生津，此四逆湯更趨完善。”
“哦，有道理。”
“但就算這樣，用於救治心衰垂死的病患仍然生死未卜。”
“什麽原因？”
“第一方麵，曆代用的《傷寒論·四逆湯》中的四逆湯，劑量過輕，主藥附子，隻有10克或更少，其實古代的原方是用生附子1枚，從考古發現看漢代方劑中的1枚相當於現代的20克重量，而生附子的毒性是製附子的兩倍以上，那麽現代用製附子在原方中就要用到50克左右才有效，可實際使用中確死按原方的劑量10克投藥，這還哪裏有急救的作用，輕來輕去，隔靴搔癢。”
“差這麽多，隻用了五分之一左右，是沒什麽作用，那還有什麽其他原因呢？”林加尚聽了周全林的講解也如夢初醒。
“第二方麵，古代到現代都已經定論，附子有大毒，所以醫家都談毒色變，不敢重用附子。但恰恰是附子之大毒，有強心的作用，而且此作用異乎其他的藥，非常神奇，這也正是起死迴生的要點。”
“全林，你講的我似乎明白了一點。”
“齊景芳老人這樣的重症心衰病人，全身功能及各髒器衰竭，五髒六胕表裏三焦，已經被重重陰寒圍困，生死懸於一線，救迴陽氣則生，陽氣衰竭則死。”
“這可是關鍵啊，附子這麽霸道。”
“此時必用大劑量附子純陽之味，力透身體各處，大辛大熱，雷霆之力，斬關奪門，破陰救陽，才能挽救垂死之驅。”
“嗯，說得對，全林，你對附子的理解挺透徹。”
“我曾救治過一位60多歲的老人，患者死肢厥冷，沒有血壓，摸不到脈搏，但我摸到胸口還有點餘溫，仍然有心跳。”
“全林，這樣的病人一般的醫院就放棄治療了。就是勉強搶救也很難挽迴性命了。”
“我也是抱著試一試的態度，取得了家屬的同意，我用了150克附子用在四逆湯人參加味湯中，大火急煎，隨煎隨喂，1個小時的時間。”
“怎樣？”
“活了。”
“起死迴生了，全林，沒想到你身上有這麽多故事呢？”
“林伯伯，說來，有些事我也不相信，但就是這樣，現在關於附子的理論，也是我後來慢慢總結的。”
“你呀！就這一個附子，你要寫篇論文，我想你也早成醫學大家嘍！”
“林伯伯，其實我早想過，但我的醫學理論功底不夠深啊！”
“這個我倒可以幫到你。”
“那在這我先謝過林伯伯了。”
“不用跟我客氣了，有什麽需要告訴我，我會盡力幫你。”
“謝謝！”
“全林，我還有疑問，這附子的毒，難道在這重症心衰病人身上就沒有了嗎？”
“也不是，其實大火急煎是附子毒性最大的階段，雖是救命仙丹，但仍不能輕視它的毒性，本方中的炙甘草一味，就有平衡毒性的神奇功效。”
“哦！”
“在四逆湯原方中，炙甘草是附子用量的兩倍，可見仲景醫聖對這個大毒的附子也有足夠的重視，甘草能解附子之毒，卻未限製附子的強心功能，這就是精妙之處。”
“一個甘草就能平衡了，很妙！”
“還有蜜炙後的甘草還有扶正的功能，蜜炙甘草有類似現代激素的功能，而且沒有激素的壞處，這是不是又一神奇之處啊？”
“嗯，這正是華夏草藥不可多得的地方，化學藥物往往不能類比。”
“現在的製附子毒性已經減弱了許多，所以100克附子加60克炙甘草足以平衡毒性。”
“那你這個四逆湯加味人參湯可以救人性命了吧？”
“林伯伯，還不行，救治率才十有六七。”
“哪個環節出問題了？”林加尚知道周全林還有新發現，所以追問道。
“後來我讀了《醫學衷中參西錄》才如夢方醒。”
“發現了什麽？”
“此書有張錫純自創方劑——來複湯，有山萸肉60克、生龍牡粉30克、生杭芍18克，野台參12克，炙甘草6克。”
“這個藥方，我知道是溫外感的，這些普普通通的草藥對什麽唿吸衰竭、功能衰竭、心衰等，能有作用？”
“對啊!張錫純認識到一旦心衰重症患者元氣脫離，都是從肝虛脫，人在極度虛脫之時，肝風先動，此時就是元氣大脫之時，他認為山萸肉比人參等更為有效，而且除補肝氣外還能斂陰陽氣血快散的症候。”
“這麽神奇，一個山萸肉就能管這麽些事，不能不說華夏草藥的偉大啊。”
“所以這味山萸肉是救脫第一要藥。”
“看你這個破格救心湯，就是你融匯幾方藥的結果啊。”
“這個方中的山萸肉收斂元氣，固澀滑脫，兼有條暢功能，通九竅，通血脈，斂正氣不斂邪氣，不僅對心衰有效，對冠心病也有良好的療效，可以助附子固守已經收複的元氣不再虛脫，龍牡也是固腎斂元的奇門要藥。”
“活磁石和麝香的作用也應該很精妙吧。”
“是，活磁石吸納上下陰陽，維係陰陽平衡。麝香是醒腦開中的聖藥，有辟穢開竅的神奇之處，小量麝香對中樞神經有興奮作用。對心衰、唿吸衰竭、血壓下降、冠心病、心絞痛都有很好的療效。”
“這個藥終於完備了。”
“有了這幾味藥，破格救心湯就有了扶正固脫、活血化瘀、開竅醒腦、複蘇神經的所有功能啦，治療各種心衰和糾正全身衰竭都有起死迴生的功效了。”
“好啊！全林你不僅醫術高超，在藥的研究上可以說是非常有天賦啊，以後等我退下來，我辦一家藥廠，請你當顧問，你可不要推辭啊！”
“好啊，為更多人能用上華夏中藥，我願意貢獻我的一份力量。”
“好，全林，這個事可說定了啊！”
林加尚早就想步入商海，聽了周全林的一番話，心中有了一個大的遠景。