周全林準備開出大劑量的附桂八味衝服油桂,來挽救即將陷入危證的常媽媽的病情。
於是快速寫下這個藥方:附子、熟地、生山藥、山萸肉各30克,雲苓、澤瀉各12克,五味子10克,油桂1.5克(衝),水煎冷服。
周全林叮囑常玉久,“玉久,之前的方子看來有些偏差,是我未覺察到大媽的真正病機所致,所以這次的藥十萬火急,請盡快把這藥買齊趕迴來。”
常玉久接過藥方跑出去抓藥去了,周全林用自備藥箱裏的艾灸條給常媽媽艾灸幾個大穴位,足三裏、關元和氣海等穴位,以緩解常媽媽的病情,來贏得時間,經過艾灸常媽媽的幾個主要穴位都變得暖暖的,常媽媽也舒服了很多。
常玉久抓齊藥趕迴來時,已經一個小時了,因為抓藥的那家藥店沒有其中的兩味中藥,他隻好又跑了三家藥店才抓齊這劑中藥,迴來後,周全林立刻煎煮中藥,快煎放涼,然後讓常玉久給常媽媽喂下去。
喝下中藥後,周全林看常媽媽不再煩躁,平靜了許多,還感覺有些疲倦了。周全林於是對常媽媽說:
“大媽,你要是困,就睡一會兒吧,多休息您病才好的快些!”聽了周全林的話,常媽媽點了點頭,常玉久服待媽媽睡覺,不一會兒,常媽媽就進入了夢鄉。這一覺,常媽媽竟睡了2個多小時。
兩個小時過去了,常媽媽醒過來,周全林再看常媽媽的舌頭,常媽媽的舌像已經趨於正常,不腫不痛了,好像之前的痛苦和腫脹未曾出現過,已經沒有什麽痕跡了。
周全林這才緩了一口氣,沒有那麽緊張了。
“玉久,看來大媽的病得到了有效的控製,今天沒什麽大事了,就要看明天大媽的病情走向了。玉久,我還要到青崖山的其他幾個村子看一下,明天下午我迴來看大媽。”
周全林就此別過常玉久。
“好的,全林。”常玉久把周全林送出了村子,還遠遠地看他走過樹林,消失在村道的盡頭,常玉久才迎著大太陽悻悻然地走迴去。
常玉久也沒想到,看病竟出了這個差頭,心裏也有所感歎。周全林是自己的最好的同學,不然也不會大老遠地來看望他,但有時朋友也好,親情也吧,都會影響到看病的態度,有時這種失誤是可怕的。
到了第二天下午,周全林又迴來看常媽媽。
“玉久,大媽現在怎麽樣了?好些了嗎?”周全林的心一直牽掛著常媽媽。
“我媽好很多了,隻是聽她說,嘴裏還有些麻辣的感覺。這是不是還沒有好利索啊,全林?你再給診診脈,開些藥。”常玉久很為媽媽的病擔心,一直這樣不好,他也不能安心地到礦上工作啊!
“嗯,我現在給大媽再複診一下。”這次周全林不敢再大意地開什麽藥方子了,而是很認真地來複診。
看到常媽媽,周全林為她搭了脈,又看了舌象。從舌象上看,常媽媽舌麵光滑,粉紅色,沒有舌苔,這是陰分受損的明顯證據。
從前麵的判斷看,常媽媽得的是火不歸原之常見病,之前所用的大劑量的附子雖為破陰迴陽的上品,但實為揪偏的用量,附子所用的劑量有些過大了。
危險的證狀雖然消退,病情得到及時的糾正,但虧陰的證狀並未完全挽迴,所以周全林決定仍然投下大劑量附子引火湯,兩劑,等服下這些藥,就可以挽迴不好的局麵,令常媽媽真正康複如初。
“玉久,服下這兩劑附子引火湯,大媽的病一定會好轉,如不能全愈,你打電話找我。我定當竭盡全力把常媽媽的病治好,你放心。”周全林此時的話擲地有聲,他的表示很明顯,說明他對之前的錯誤判斷有深刻的反省。
過了三天,常玉久給周全林打來了電話。
“全林,我媽的病完全好了,你不用掂記了,謝謝了,老同學。”常玉久在電話裏的語調輕鬆自然,看來他的心情很不錯。
“好,這我就放心了!再會了,玉久,等下次路過青崖山,我還會去看常媽媽的。”周全林帶著內心的愧疚掛了電話,一個有良心的大醫生,就當竭盡全力醫治患者,不留下半點遺憾,周全林暗下決心,今後盡力減少失誤,不再犯這種低級錯誤。
追憶此病例,此次常媽媽的病真是險中有險,險象環生,雖然僥幸治愈,但為周全林的失誤診斷敲響了警鍾。
從表麵上來看,常媽媽的證狀與翻唇疔毒症並不二樣;而且常媽媽表現煩燥不安的情況,也與疔毒走黃征,好像很一致;病情來熱兇兇,非常暴急,好似有實火。這三條交疊在一起,令人眼花,所謂疑雲密布就是這一狀態了,很讓人迷惘不著,極易出現誤判。
如果像以前一投放大劑量的瀉火解毒湯,那後果將不堪設想,必然因用苦寒下攻,而危急患者的生命安全。
這就要迴到對中醫手段的總結上,隻要沒用中醫傳統的望、聞、問、切的綜合診斷上,必然形成表麵化的診斷,這就有可能產生誤判,或延誤病情,或亂下虎狼之藥,或藥量不夠,這就可能使人對中醫中藥的療效產生懷疑,因為中醫治病結局不定,如果不用傳統中醫手段,那中醫還真不如西醫來的穩、準、狠呢!
有一個很典型的故事可以佐證,一位南方人喉嚨痛,他自認為有火了,就多喝些涼茶,結果是越喝越痛,這位南方人害怕了,就來找周全林來看。周全林一摸脈,雙脈很沉,看亂舌象,舌頭淡淡的,這分明不是有火。
於是,周全林開了麻黃附子細辛湯,三劑。
這藥喝下不到兩個小時,病人就疼痛大減輕了,等三劑服完,病人就迴來了,親自找到周全林感謝再三,因為這位南方人的喉嚨痛完全消失了,病好了。
由此可見見微知著,取證,辨證,中醫把握好這個過程,那麽治病安天下的願望就會得到實現了。
於是快速寫下這個藥方:附子、熟地、生山藥、山萸肉各30克,雲苓、澤瀉各12克,五味子10克,油桂1.5克(衝),水煎冷服。
周全林叮囑常玉久,“玉久,之前的方子看來有些偏差,是我未覺察到大媽的真正病機所致,所以這次的藥十萬火急,請盡快把這藥買齊趕迴來。”
常玉久接過藥方跑出去抓藥去了,周全林用自備藥箱裏的艾灸條給常媽媽艾灸幾個大穴位,足三裏、關元和氣海等穴位,以緩解常媽媽的病情,來贏得時間,經過艾灸常媽媽的幾個主要穴位都變得暖暖的,常媽媽也舒服了很多。
常玉久抓齊藥趕迴來時,已經一個小時了,因為抓藥的那家藥店沒有其中的兩味中藥,他隻好又跑了三家藥店才抓齊這劑中藥,迴來後,周全林立刻煎煮中藥,快煎放涼,然後讓常玉久給常媽媽喂下去。
喝下中藥後,周全林看常媽媽不再煩躁,平靜了許多,還感覺有些疲倦了。周全林於是對常媽媽說:
“大媽,你要是困,就睡一會兒吧,多休息您病才好的快些!”聽了周全林的話,常媽媽點了點頭,常玉久服待媽媽睡覺,不一會兒,常媽媽就進入了夢鄉。這一覺,常媽媽竟睡了2個多小時。
兩個小時過去了,常媽媽醒過來,周全林再看常媽媽的舌頭,常媽媽的舌像已經趨於正常,不腫不痛了,好像之前的痛苦和腫脹未曾出現過,已經沒有什麽痕跡了。
周全林這才緩了一口氣,沒有那麽緊張了。
“玉久,看來大媽的病得到了有效的控製,今天沒什麽大事了,就要看明天大媽的病情走向了。玉久,我還要到青崖山的其他幾個村子看一下,明天下午我迴來看大媽。”
周全林就此別過常玉久。
“好的,全林。”常玉久把周全林送出了村子,還遠遠地看他走過樹林,消失在村道的盡頭,常玉久才迎著大太陽悻悻然地走迴去。
常玉久也沒想到,看病竟出了這個差頭,心裏也有所感歎。周全林是自己的最好的同學,不然也不會大老遠地來看望他,但有時朋友也好,親情也吧,都會影響到看病的態度,有時這種失誤是可怕的。
到了第二天下午,周全林又迴來看常媽媽。
“玉久,大媽現在怎麽樣了?好些了嗎?”周全林的心一直牽掛著常媽媽。
“我媽好很多了,隻是聽她說,嘴裏還有些麻辣的感覺。這是不是還沒有好利索啊,全林?你再給診診脈,開些藥。”常玉久很為媽媽的病擔心,一直這樣不好,他也不能安心地到礦上工作啊!
“嗯,我現在給大媽再複診一下。”這次周全林不敢再大意地開什麽藥方子了,而是很認真地來複診。
看到常媽媽,周全林為她搭了脈,又看了舌象。從舌象上看,常媽媽舌麵光滑,粉紅色,沒有舌苔,這是陰分受損的明顯證據。
從前麵的判斷看,常媽媽得的是火不歸原之常見病,之前所用的大劑量的附子雖為破陰迴陽的上品,但實為揪偏的用量,附子所用的劑量有些過大了。
危險的證狀雖然消退,病情得到及時的糾正,但虧陰的證狀並未完全挽迴,所以周全林決定仍然投下大劑量附子引火湯,兩劑,等服下這些藥,就可以挽迴不好的局麵,令常媽媽真正康複如初。
“玉久,服下這兩劑附子引火湯,大媽的病一定會好轉,如不能全愈,你打電話找我。我定當竭盡全力把常媽媽的病治好,你放心。”周全林此時的話擲地有聲,他的表示很明顯,說明他對之前的錯誤判斷有深刻的反省。
過了三天,常玉久給周全林打來了電話。
“全林,我媽的病完全好了,你不用掂記了,謝謝了,老同學。”常玉久在電話裏的語調輕鬆自然,看來他的心情很不錯。
“好,這我就放心了!再會了,玉久,等下次路過青崖山,我還會去看常媽媽的。”周全林帶著內心的愧疚掛了電話,一個有良心的大醫生,就當竭盡全力醫治患者,不留下半點遺憾,周全林暗下決心,今後盡力減少失誤,不再犯這種低級錯誤。
追憶此病例,此次常媽媽的病真是險中有險,險象環生,雖然僥幸治愈,但為周全林的失誤診斷敲響了警鍾。
從表麵上來看,常媽媽的證狀與翻唇疔毒症並不二樣;而且常媽媽表現煩燥不安的情況,也與疔毒走黃征,好像很一致;病情來熱兇兇,非常暴急,好似有實火。這三條交疊在一起,令人眼花,所謂疑雲密布就是這一狀態了,很讓人迷惘不著,極易出現誤判。
如果像以前一投放大劑量的瀉火解毒湯,那後果將不堪設想,必然因用苦寒下攻,而危急患者的生命安全。
這就要迴到對中醫手段的總結上,隻要沒用中醫傳統的望、聞、問、切的綜合診斷上,必然形成表麵化的診斷,這就有可能產生誤判,或延誤病情,或亂下虎狼之藥,或藥量不夠,這就可能使人對中醫中藥的療效產生懷疑,因為中醫治病結局不定,如果不用傳統中醫手段,那中醫還真不如西醫來的穩、準、狠呢!
有一個很典型的故事可以佐證,一位南方人喉嚨痛,他自認為有火了,就多喝些涼茶,結果是越喝越痛,這位南方人害怕了,就來找周全林來看。周全林一摸脈,雙脈很沉,看亂舌象,舌頭淡淡的,這分明不是有火。
於是,周全林開了麻黃附子細辛湯,三劑。
這藥喝下不到兩個小時,病人就疼痛大減輕了,等三劑服完,病人就迴來了,親自找到周全林感謝再三,因為這位南方人的喉嚨痛完全消失了,病好了。
由此可見見微知著,取證,辨證,中醫把握好這個過程,那麽治病安天下的願望就會得到實現了。