“什麽事讓你笑得這麽開心呀，連飯都顧不上吃。”這時，薛蓮醫生已經做好了飯菜，正準備喊牛天苟吃飯，聽到他的笑聲，來到臥室，有些莫名其妙地看著他。
“你過來看看。”牛天苟笑著站起身來，指了指電腦屏幕。
薛蓮醫生在電腦前坐了下來，把帖子看了一遍，也笑了笑，道：“是寫得挺尖刻的，虧這網友想得出來，不過有點偏激……呃，看你這麽關心醫院收費的事情，該不是柳絲絲把她父親治病的事發到網上去了吧？”
“蓮蓮真聰明！”牛天苟嘿嘿一笑，伏近她的耳根逗樂道。
“去！”薛蓮醫生嬌嗔一聲，然後半嗔半怨地道，“這個柳絲絲……”
話雖這樣說著，但薛蓮醫生也似乎把吃飯的事給忘了，饒有興味地點起了鼠標。
一會兒，薛蓮醫生忽然叫道：“你看看這張帖子！”
牛天苟把頭伸了過去，隻見是一篇題為“我為醫生說句話”的帖子，上麵寫道：
“由‘百萬醫療費’而引發如此眾多的網友的質疑和憤慨，矛頭直指醫院和醫生，這些心情我都能理解，因為誰都會有生病的時候，誰都會有到醫院被收費的時候，誰都不願麵對高昂得難以承受的醫療費用。
“作為一名醫生的我，有些話如鯁在喉，也想在這裏吐吐‘槽’，哪怕冒天下之大不韙，淹沒在網友們唾沫橫飛的吐槽聲中。
“正如網友們所說的，醫院的確存在很多問題，也應該曝光，讓醫院有所收斂，讓醫療費用逐漸趨向於百姓們所能夠接受的範圍，但是，大家也應該清醒地看到，目前的醫院實際上處於一種十分尷尬的境地，大部分原因都是由醫療體製造成的，如果大家都把怨氣撒在醫生護士身上，這也未免有失公允。
“為什麽這樣說呢？
“因為我們國家現在將醫院定為為非營利性企事業單位，這就決定醫院是不能以營利為目的的，但是另一方麵，國家卻不再給醫院撥款或隻有少許撥款，醫院的建設、醫療設備的引進、醫院工作人員的工資獎金等都需要醫院自己負擔。
“大家可以想象，本身不允許盈利，又沒有國家財政的支持，還得自己負擔所有的費用，‘巧婦難為無米之炊’，那醫院靠什麽來生存？靠什麽來養活幾十、幾百甚至上千醫務工作者？靠什麽來引進設備技術、提高自身的醫療水平？靠國家掏錢嗎？那隻能是‘望梅止渴’。
“於是，為了生存發展，醫院隻能靠自己從藥品迴扣、器械收入、醫療收入上來‘挖潛’。
“先說藥品迴扣。是醫院擅自提高藥品迴扣造成藥價過高嗎？不全是。
“大家知道，國家給了醫療衛生部門一個“以藥養醫”政策，就是藥給醫院，醫院可以再加價15％賣給消費者，盡管有少數醫院暗中提高了藥品價格，超出了15％，是導致藥品價格偏高的原因之一，但也不至於導致藥品貴到今天這個地步。
“那麽，還有哪些原因呢？
“大家看看藥品的流通過程就明白了。藥品要經過哪些環節才能到醫院和醫生的手中呢？首先當然是藥品廠家，接著就是藥品代理經銷商，有的藥品甚至要經過好幾層藥品代理商，然後再經過藥監局、物價局、衛生局等各種管理機構，最後才到醫院和醫生手中。
“藥品要經過這麽多的流通環節，多一個環節就多收一層利潤，多加一迴價，多收一次‘迴扣’，醫院和醫生處於流通環節裏的最末端。藥品大頭利潤、大部分‘迴扣’到哪裏去了？相信大家應該明白了。
“這樣層層盤剝地一圈下來，一個幾元錢的抗菌素就猛漲到一百餘元，而醫生到手的‘迴扣’也就兩三元，很多就是一兩毛錢，甚至是幾分錢。由於醫院和醫生直接麵對消費者，所以消費者便認為這藥品迴扣都被醫院和醫生‘獨吞’了，醫院和醫生是造成藥價奇高的罪魁禍首。
“再說紅包。收紅包讓許多人反感，但有多少醫生能收到紅包呢？除了外科、婦科、麻醉師等一少部分主治醫生能拿到外，絕大多數基層醫務工作者是拿不到的。
“大家不明白，誤以為所有醫生都會收到患者的紅包。其實，能收到紅包的隻是少部分外科醫生或主治醫生，幾乎從不做手術的內科醫生和其他醫務人員卻為此背了‘黑鍋’。
“我是醫生，我敢對天發誓，我就從來沒有收過一次紅包。
“我雖不讚成醫生收紅包，因為它不僅加重了患者的負擔，還容易導致醫生的醫德滑坡，但我也並不反感，因為少數有條件的患者或家屬願意給，如果不收，他們會擔心醫生在手術中不盡心盡力，而且，紅包是對有能力的醫生的肯定，能者多勞，多勞多得，有利於拉大醫生之間的差別，有利於打破平均主義，有利於促進學術競爭和醫療水平的提高。
“當然，我更讚成醫生事後將紅包悄悄退給患者或家屬的做法，這樣的醫生，才是值得患者和家屬們尊敬的白衣天使，才是我們醫務工作者的楷模。
“接著再說廣受大家詬病的多檢查、重複檢查。多檢查、重複檢查的確已成為醫院的痼疾，大家認為這完全是醫生為了追求經濟利益，其實還有一個原因大家也許不知道，那就是醫生為了規避醫療風險。
“不管哪個醫院的醫生，平時大家最害怕的就是給病人看錯病，他們寧可讓患者多做檢查，也不會少做，因為多做了不會有風險，但少做了卻有隱患。
“萬一患者某個部位的疾病沒檢查出來，後來發病了，那他很有可能要賴醫生，影響醫生的聲譽。更要命的是，一旦出現醫療事故那不僅家屬會鬧事，醫生連自己的飯碗可能也保不住了。
“所以為了避免醫療事故，最大限度地規避風險，醫生就隻能讓患者多做檢查，以盡可能詳細地找出患者的病變。這實在是醫生一種無奈的選擇。
“也許有的網友會質問，病人在別的醫院已經做過的檢查為什麽到了你們醫院還得重複檢查一遍？這不是有意讓病人重複交檢查費嗎？我的迴答是，別的醫院所做的檢查隻能作為參考，如果遇到我，為了對病人負責，我還得檢查。
“為什麽呢？
“因為別的醫院所做的檢查準確則罷，萬一別的醫院所做的檢查出現了偏差而導致了我對病人的誤診，那會是什麽結果呢？我能把自己對病人誤診的責任推到別的醫院檢查的偏差上去嗎？
“到那時，病人和家屬也許就不會計較重複檢查重複收費的的問題了，恐怕會憤怒地責問：‘既然病人到了你們醫院裏，你們就得負責，為什麽明知別的醫院的檢查不可靠，你們不再檢查一遍？你們是幹什麽吃的？’
“所以，醫生對病人的多檢查、重複檢查有時不完全是為了經濟利益。即使將來國家對醫院的醫療檢查設備全額投入，檢查不收病人的一分錢，為了對病人負責，我還得對病人再檢查一次，除非是我親自做過了的檢查。
“最後談談多開藥、開貴重藥、肢解收費項目、掛床等問題。這些問題網友們反映的是事實，在一些醫院和醫生中確實存在，是值得改進的地方，但這隻是部分醫院和部分醫生所為，並不能代表全部。
“我不想為那部分醫院和部分醫生損害病人利益的行為開脫，我同樣鄙視那些見利忘義的行為，但有些問題的確被媒體放大了，被傳言走形了，所有醫院被聲討，所有醫生被貶得一無是處，全盤否定，這未免以偏概全，有失偏頗。
“醫療亂收費的最大受益者隻是極少數利欲熏心的院領導和一部分道德失衡的醫生，以及個別有權為醫院采購藥品、藥械的醫務人員，是他們暗中撈取工資之外的灰色收入和黑色收入，他們是醫療界的蛀蟲，也使我們全體醫務人員蒙羞。
“我們大多數的醫院的絕大多數的醫務工作者是無辜的、清白的，他們的工資偏低，護士們隻有一千多或兩千元左右，醫生們最高不超過三千元，他們的收入與他們辛勤的付出和麵臨的風險絕對不成正比，但他們仍然在自己的工作崗位上任勞任怨地默默奉獻著，他們無愧於‘白衣天使’的稱號。
“我記得我們醫院曾來過一個患肺炎的幼兒住院，有一天幼兒痰咳不出來，小臉憋得通紅，情急之下，兒科主任連忙俯下身子，硬是用嘴把孩子的痰吸了出來，使孩子轉危為安，小孩的父母很感動，我對此也留下了一輩子都難以忘懷的印象，這位兒科主任何曾收過‘吸痰費’？
“在我們醫院，像兒科主任這樣的醫生還有很多，正是這些成千上萬的默默無聞的醫務工作者的奉獻，才築起了人民健康的鋼鐵長城。
“柳先生花了百萬醫療費卻死在了濱海醫院重症監護室，柳家兄妹悲痛、憋屈，這種心情可以理解。但柳家兄妹也應該知道，醫學是一門探索性、風險性極高的科學，麵對疑難病症或重症病人，即便經過醫生的全力救治，經常還是會處於無力迴天的境地。
“有些病現在確實是治不了的，這是不得不承認的客觀事實。
“如果由於悲痛、憋屈，進而讓柳家兄妹產生對濱海醫院重症監護室天價收費的質疑，這也可以理解，畢竟這樣高的‘醫死費’太荒唐，肯定存在許多不合理的收費。但如果以此為導火suo，引發甚至煽動網民們不分青紅皂白對全體醫務工作者的反感和抨擊，這恐怕是‘城門失火，殃及池魚’，也不是柳家兄妹的初衷吧。
“總之，醫療行業中出現的不合理收費的問題要解決，媒體要客觀、公正地報道醫療戰線上出現的問題，網民們要客觀、公正地評價醫務人員，不能因為少數蛀蟲的存在而全盤否定廣大醫務工作者的辛勤勞動，他們的勞動應該得到人們的肯定、得到社會的尊重。
“隻有這樣，才有助於增加醫患之間的理解，化解醫患矛盾，有利於構建和諧健康的醫患關係，有利於形成公平的醫療消費環境，進而形成良好的社會風氣。
“這就是我——一個醫生要說的話。”
等牛天苟看完，薛蓮醫生笑了笑：“前麵的那些網友雖然說的是事實，但言辭有些偏激，甚至有些偏執，隻有這位醫生網友說的，才是比較中肯的。”
“其實啊，亂收費的違規行為，不僅在醫療行業，在很多行業裏都存在著。社會有百業，業業有腐敗；人間有百行，行行出蛀蟲。體製上漏洞的解決是需要一個過程的。”
說完，薛蓮醫生關掉電腦，站起了身：“先吃飯吧，飯菜快涼了。”
“你過來看看。”牛天苟笑著站起身來，指了指電腦屏幕。
薛蓮醫生在電腦前坐了下來，把帖子看了一遍，也笑了笑，道：“是寫得挺尖刻的，虧這網友想得出來，不過有點偏激……呃，看你這麽關心醫院收費的事情，該不是柳絲絲把她父親治病的事發到網上去了吧？”
“蓮蓮真聰明！”牛天苟嘿嘿一笑，伏近她的耳根逗樂道。
“去！”薛蓮醫生嬌嗔一聲，然後半嗔半怨地道，“這個柳絲絲……”
話雖這樣說著，但薛蓮醫生也似乎把吃飯的事給忘了，饒有興味地點起了鼠標。
一會兒，薛蓮醫生忽然叫道：“你看看這張帖子！”
牛天苟把頭伸了過去，隻見是一篇題為“我為醫生說句話”的帖子，上麵寫道：
“由‘百萬醫療費’而引發如此眾多的網友的質疑和憤慨，矛頭直指醫院和醫生，這些心情我都能理解，因為誰都會有生病的時候，誰都會有到醫院被收費的時候，誰都不願麵對高昂得難以承受的醫療費用。
“作為一名醫生的我，有些話如鯁在喉，也想在這裏吐吐‘槽’，哪怕冒天下之大不韙，淹沒在網友們唾沫橫飛的吐槽聲中。
“正如網友們所說的，醫院的確存在很多問題，也應該曝光，讓醫院有所收斂，讓醫療費用逐漸趨向於百姓們所能夠接受的範圍，但是，大家也應該清醒地看到，目前的醫院實際上處於一種十分尷尬的境地，大部分原因都是由醫療體製造成的，如果大家都把怨氣撒在醫生護士身上，這也未免有失公允。
“為什麽這樣說呢？
“因為我們國家現在將醫院定為為非營利性企事業單位，這就決定醫院是不能以營利為目的的，但是另一方麵，國家卻不再給醫院撥款或隻有少許撥款，醫院的建設、醫療設備的引進、醫院工作人員的工資獎金等都需要醫院自己負擔。
“大家可以想象，本身不允許盈利，又沒有國家財政的支持，還得自己負擔所有的費用，‘巧婦難為無米之炊’，那醫院靠什麽來生存？靠什麽來養活幾十、幾百甚至上千醫務工作者？靠什麽來引進設備技術、提高自身的醫療水平？靠國家掏錢嗎？那隻能是‘望梅止渴’。
“於是，為了生存發展，醫院隻能靠自己從藥品迴扣、器械收入、醫療收入上來‘挖潛’。
“先說藥品迴扣。是醫院擅自提高藥品迴扣造成藥價過高嗎？不全是。
“大家知道，國家給了醫療衛生部門一個“以藥養醫”政策，就是藥給醫院，醫院可以再加價15％賣給消費者，盡管有少數醫院暗中提高了藥品價格，超出了15％，是導致藥品價格偏高的原因之一，但也不至於導致藥品貴到今天這個地步。
“那麽，還有哪些原因呢？
“大家看看藥品的流通過程就明白了。藥品要經過哪些環節才能到醫院和醫生的手中呢？首先當然是藥品廠家，接著就是藥品代理經銷商，有的藥品甚至要經過好幾層藥品代理商，然後再經過藥監局、物價局、衛生局等各種管理機構，最後才到醫院和醫生手中。
“藥品要經過這麽多的流通環節，多一個環節就多收一層利潤，多加一迴價，多收一次‘迴扣’，醫院和醫生處於流通環節裏的最末端。藥品大頭利潤、大部分‘迴扣’到哪裏去了？相信大家應該明白了。
“這樣層層盤剝地一圈下來，一個幾元錢的抗菌素就猛漲到一百餘元，而醫生到手的‘迴扣’也就兩三元，很多就是一兩毛錢，甚至是幾分錢。由於醫院和醫生直接麵對消費者，所以消費者便認為這藥品迴扣都被醫院和醫生‘獨吞’了，醫院和醫生是造成藥價奇高的罪魁禍首。
“再說紅包。收紅包讓許多人反感，但有多少醫生能收到紅包呢？除了外科、婦科、麻醉師等一少部分主治醫生能拿到外，絕大多數基層醫務工作者是拿不到的。
“大家不明白，誤以為所有醫生都會收到患者的紅包。其實，能收到紅包的隻是少部分外科醫生或主治醫生，幾乎從不做手術的內科醫生和其他醫務人員卻為此背了‘黑鍋’。
“我是醫生，我敢對天發誓，我就從來沒有收過一次紅包。
“我雖不讚成醫生收紅包，因為它不僅加重了患者的負擔，還容易導致醫生的醫德滑坡，但我也並不反感，因為少數有條件的患者或家屬願意給，如果不收，他們會擔心醫生在手術中不盡心盡力，而且，紅包是對有能力的醫生的肯定，能者多勞，多勞多得，有利於拉大醫生之間的差別，有利於打破平均主義，有利於促進學術競爭和醫療水平的提高。
“當然，我更讚成醫生事後將紅包悄悄退給患者或家屬的做法，這樣的醫生，才是值得患者和家屬們尊敬的白衣天使，才是我們醫務工作者的楷模。
“接著再說廣受大家詬病的多檢查、重複檢查。多檢查、重複檢查的確已成為醫院的痼疾，大家認為這完全是醫生為了追求經濟利益，其實還有一個原因大家也許不知道，那就是醫生為了規避醫療風險。
“不管哪個醫院的醫生，平時大家最害怕的就是給病人看錯病，他們寧可讓患者多做檢查，也不會少做，因為多做了不會有風險，但少做了卻有隱患。
“萬一患者某個部位的疾病沒檢查出來，後來發病了，那他很有可能要賴醫生，影響醫生的聲譽。更要命的是，一旦出現醫療事故那不僅家屬會鬧事，醫生連自己的飯碗可能也保不住了。
“所以為了避免醫療事故，最大限度地規避風險，醫生就隻能讓患者多做檢查，以盡可能詳細地找出患者的病變。這實在是醫生一種無奈的選擇。
“也許有的網友會質問，病人在別的醫院已經做過的檢查為什麽到了你們醫院還得重複檢查一遍？這不是有意讓病人重複交檢查費嗎？我的迴答是，別的醫院所做的檢查隻能作為參考，如果遇到我，為了對病人負責，我還得檢查。
“為什麽呢？
“因為別的醫院所做的檢查準確則罷，萬一別的醫院所做的檢查出現了偏差而導致了我對病人的誤診，那會是什麽結果呢？我能把自己對病人誤診的責任推到別的醫院檢查的偏差上去嗎？
“到那時，病人和家屬也許就不會計較重複檢查重複收費的的問題了，恐怕會憤怒地責問：‘既然病人到了你們醫院裏，你們就得負責，為什麽明知別的醫院的檢查不可靠，你們不再檢查一遍？你們是幹什麽吃的？’
“所以，醫生對病人的多檢查、重複檢查有時不完全是為了經濟利益。即使將來國家對醫院的醫療檢查設備全額投入，檢查不收病人的一分錢，為了對病人負責，我還得對病人再檢查一次，除非是我親自做過了的檢查。
“最後談談多開藥、開貴重藥、肢解收費項目、掛床等問題。這些問題網友們反映的是事實，在一些醫院和醫生中確實存在，是值得改進的地方，但這隻是部分醫院和部分醫生所為，並不能代表全部。
“我不想為那部分醫院和部分醫生損害病人利益的行為開脫，我同樣鄙視那些見利忘義的行為，但有些問題的確被媒體放大了，被傳言走形了，所有醫院被聲討，所有醫生被貶得一無是處，全盤否定，這未免以偏概全，有失偏頗。
“醫療亂收費的最大受益者隻是極少數利欲熏心的院領導和一部分道德失衡的醫生，以及個別有權為醫院采購藥品、藥械的醫務人員，是他們暗中撈取工資之外的灰色收入和黑色收入，他們是醫療界的蛀蟲，也使我們全體醫務人員蒙羞。
“我們大多數的醫院的絕大多數的醫務工作者是無辜的、清白的，他們的工資偏低，護士們隻有一千多或兩千元左右，醫生們最高不超過三千元，他們的收入與他們辛勤的付出和麵臨的風險絕對不成正比，但他們仍然在自己的工作崗位上任勞任怨地默默奉獻著，他們無愧於‘白衣天使’的稱號。
“我記得我們醫院曾來過一個患肺炎的幼兒住院，有一天幼兒痰咳不出來，小臉憋得通紅，情急之下，兒科主任連忙俯下身子，硬是用嘴把孩子的痰吸了出來，使孩子轉危為安，小孩的父母很感動，我對此也留下了一輩子都難以忘懷的印象，這位兒科主任何曾收過‘吸痰費’？
“在我們醫院，像兒科主任這樣的醫生還有很多，正是這些成千上萬的默默無聞的醫務工作者的奉獻，才築起了人民健康的鋼鐵長城。
“柳先生花了百萬醫療費卻死在了濱海醫院重症監護室，柳家兄妹悲痛、憋屈，這種心情可以理解。但柳家兄妹也應該知道，醫學是一門探索性、風險性極高的科學，麵對疑難病症或重症病人，即便經過醫生的全力救治，經常還是會處於無力迴天的境地。
“有些病現在確實是治不了的，這是不得不承認的客觀事實。
“如果由於悲痛、憋屈，進而讓柳家兄妹產生對濱海醫院重症監護室天價收費的質疑，這也可以理解，畢竟這樣高的‘醫死費’太荒唐，肯定存在許多不合理的收費。但如果以此為導火suo，引發甚至煽動網民們不分青紅皂白對全體醫務工作者的反感和抨擊，這恐怕是‘城門失火，殃及池魚’，也不是柳家兄妹的初衷吧。
“總之，醫療行業中出現的不合理收費的問題要解決，媒體要客觀、公正地報道醫療戰線上出現的問題，網民們要客觀、公正地評價醫務人員，不能因為少數蛀蟲的存在而全盤否定廣大醫務工作者的辛勤勞動，他們的勞動應該得到人們的肯定、得到社會的尊重。
“隻有這樣，才有助於增加醫患之間的理解，化解醫患矛盾，有利於構建和諧健康的醫患關係，有利於形成公平的醫療消費環境，進而形成良好的社會風氣。
“這就是我——一個醫生要說的話。”
等牛天苟看完，薛蓮醫生笑了笑：“前麵的那些網友雖然說的是事實，但言辭有些偏激，甚至有些偏執，隻有這位醫生網友說的，才是比較中肯的。”
“其實啊，亂收費的違規行為，不僅在醫療行業，在很多行業裏都存在著。社會有百業，業業有腐敗；人間有百行，行行出蛀蟲。體製上漏洞的解決是需要一個過程的。”
說完，薛蓮醫生關掉電腦，站起了身：“先吃飯吧，飯菜快涼了。”